ASOCIACIN DE TANATOLOGA Y CUIDADOS PALIATIVOS

CLUB UNESCO MXICO

Diplomado bsico de:

TANATOLOGA, CUIDADOS PALIATIVOS Y BIOTICA

TRABAJO DE RESUMEN, ANLISIS, OPININ Y FRASES

El mdico y el dolor, el dolor del mdico

Sndrome de aniquilamiento

Luz de Guadalupe Martnez Ramrez

Clave 3021

Sndrome de Aniquilamiento
Dr. Federico Rebolledo Mota

Sobre el dolor humano

En el mismo prlogo se inicia definiendo al dolor como aquella seal que
nos hace reconocer que algo anda mal en nuestro organismo y que nos
hace ir al mdico, aquello que nos ayuda a buscar ayuda, y que al
mismo tiempo nos conduce al alivio, ms adelante ya en el escrito, se
nos presenta la visin del dolor por el punto de vista del mdico, que no
es cualquier cosa, ya que el mdico se enfrenta al dolor no slo propio,
sino del de muchos pacientes, muchas horas al da, sino es que todas y
todos los das, sin descanso, y ms por aquello de las consultas que las
personas hacen al enterarse de que alguien es mdico, se ve al dolor
por el lado ms inesperado, y menos tomado en cuenta, las
consecuencias a nivel espiritual que causa la convivencia tan frecuente
con ste, como por ejemplo, el efecto que se menciona como el no
dolor, que creo entender como el momento en que de tanto vivir en
ambientes llenos de ste, ya no lo reconocen como el mismo, sino que
ya entran en alguna especie de negacin en que el dolor ya no es lo que
era y de esta manera afecta tanto a sus pacientes como a el mismo en
su propio dolor, y por esto mismo se vienen cosas como el
encarnizamiento teraputico, mismo en el que se deja de lado el dolor y
la dignidad con tal de preservar la vida.

Modos del dolor: dolor, diestrs y sufrimiento

El autor los define como los componentes del dolor, en principio para
reconocer, despus y como l lo dice, la respuesta incongruente de la
vida y por ltimo, la consecuencia de la forma especfica y nica de ser
de cada sujeto, que es moldeada por sus experiencias personales.

Dolor
La irritabilidad es algo muy normal en nuestro organismo que nos da
muestra de nuestra condicin orgnica y viva, es aquello que se da
cuando tenemos interaccin con nuestro medio ambiente, y los
estmulos que ste nos proporciona para poder desarrollar nuestros
modos de adaptacin especficos de cada quien otra vez dependiendo
de sus interacciones particulares. El dolor, es la respuesta que tenemos
ante la sensacin de que tales estmulos nos estn provocando algn
dao, y que por consecuencia nos causa reaccin defensiva. Todo esto, a
mi modo de ver puede verse tanto a nivel orgnico como a nivel
psicolgico y sentimental, pues nuestro medio ambiente no solo incluye
nuestro entorno, lugares, sino que incluye a la sociedad a que se est
sujeto por ser humano, el dolor nos lo pueden dar otros sujetos y la
reaccin sino es la misma, por mismas razones orgnicas, es muy
similar.
En el libro se da una explicacin de cmo el dolor es manifiesto en
nuestro cuerpo, mediante una serie de respuestas neuroendocrinas
(bioqumicas), manifiestas mediante la produccin de sustancias que
traducen el dao en las estructuras celulares, tisulares, orgnicas o
sistmicas.1 Y creo que como psicloga puedo decir que estas
respuestas son manifiestas tambin cuando el dolor no es orgnico,
podemos ver a una persona en depresin, a quien su apariencia fsica se
ha daado, por el dolor que siente emocionalmente psicolgicamente,
claro est que este tipo de daos tambin pueden ser causa de un
colapso por falta de mantenimiento del mismo sujeto hacia su
organismo, pero aun as, sin llegar a ese extremo, todo nuestro cuerpo
da un gran cambio cuando se siente dolor interno, insisto, no
necesariamente orgnico.
1 Rebolledo, J.; El mdico y el dolor, el dolor del mdico: Sndrome de
aniquilamiento. Mxico, 2006, p. 18.

Esto que digo, se afirma en parte en el prrafo que le sigue, el dolor es

algo ms, se explica ah que es de forma trascendente, el
reconocimiento de nosotros mismos y al mismo tiempo del otro, que
muy bien podemos ver en esos tiempos de crisis, la posicin y
superposicin del yo, quiero decir, cuando se ven como son y no como
creen que son, al mismo tiempo tambin la realidad de las personas que
los rodean, y entonces se crea empata, si es que esa palabra pudiese
ser real, al menos se acerca a eso.
3

El siguiente prrafo, extrado del libro, expresa ms claramente lo que

quise decir atrs.
En el ser humano, el dolor, al alcanzar las estructuras
superiores, (telencfalo), define la mismidad, identifica los
lmites y desarrolla la conducta como una capacidad de
respuesta, reafirmando la voluntad que no slo se queda en
esa mismidad, sino que es capaz de alcanzar al otro, de darse
cuenta, de pedir ayuda, de darla o recibirla.2
Lo que claro que afirma y prueba lo que el Dr. Rebolledo menciona, esta
es la forma en que nosotros como seres humanos hemos llegado a
donde estamos, por la necesidad de crear formas para evitar lo ms
posible al dolor.

Diestrs
Empieza el libro hablando acerca de si es lo mismo el dolor del cuerpo,
el dolor orgnico, que el dolor del alma.
2 Ibd. P. 19

Se define al diestrs como la alteracin que llegamos a tener en la

respuesta que damos al enfrentar cualquier situacin que se nos
presente. Los excesos de tensin o relajacin intensa son el resultado de
una distencin o tono anormal que es expresado mediante alguna
enfermedad, ya sea psicolgica, fsica o social. Que bien ya haba
mencionado, el dolor es expresado de muchas maneras, prrafos atrs
mencion que cuando se

siente dolor interno, se puede ver en el aspecto fsico sin llegar a ser
alguna enfermedad, sino, en la forma de expresin o de ser, de
comportarse y fsicamente en cambios de tono muscular, de piel, de
flacidez en la piel, e incluso y aunque suene trillado, se ve en los ojos.
Aun as, despus menciona algo que me parece muy interesante, y que
no haba tomado en cuenta, ni asociado con lo que ahora comentar; en
el libro, el Dr. Rebolledo menciona que la prdida de tono existencial es
otro dolor meramente humano, bueno, atrs comentaba que en la
depresin se siente dolor aunque no sea precisamente por la falta de
mantenimiento por la que los sujetos atraviesan, es precisamente este
dolor del que habla el Dr., la prdida que sienten de ellos mismos ante
las situaciones que los han llevado al diestrs y por consecuencia a su
depresin, y creo que este es un punto muy importante para mi
profesin, pues es algo que no haba ledo de esta manera y que abre
puertas al pensamiento para averiguar ms sobre este padecimiento.

El dolor fsico me es, el del alma me niega. Mientras que el uno

me reafirma, el otro me ausenta. El uno se traduce en dao
real, en lesin que se ve, que se toca que se siente en alguna
parte; el otro en cambio no se encuentra en alguna parte, pero
presupone el todo humano.3

El sufrimiento
La condensacin del dolor humano.
El sufrimiento deriva de la persistencia de alteraciones del tono
existencial anormal, si esta alteracin persiste en lo alto o bajo, se
manifestar como neurosis. Se menciona en el libro que tras esta
conversin neurtica de no encuentro en s mismo, se puede llegar al
cambio hasta fsico en DNA que puede transformar clulas en
cancergenas, esto lo haba escuchado y ledo en teoras de la
personalidad, cuando la colrica, flemtica, melanclica y sangunea, y
como cada tipo de personalidad puede crear sus propios males de
acuerdo a su estrs (entendido como el Dr. Rebolledo nos lo explica en el
libro, claro!) pero nunca cre que fuera una somatizacin al nivel de
causarse alteracin en los genes para tener cncer. Esto me ha dejado
impresionada, y me alegra saberlo, pues contribuye al conocimiento de
las personalidades, y as mismo a cmo tratarlas, y reconocerlas.

3 Ibd. P. 22