Vous êtes sur la page 1sur 4

REVISION BIBLIOGRAFICA

HIPERPLASIA DE LA MUCOSA BUCAL


Segn Norman y Paul (1998), la hiperplasia es el aumento de volumen en base al aumento del nmero de
clulas. En general, corresponden a un grupo de lesiones producidas por una respuesta exagerada de la
mucosa bucal frente a irritantes crnicos de baja intensidad.
En las primeras etapas el irritante crnico estimula la formacin de tejido de granulacin, proliferacin
endotelial; el tejido empieza a sufrir un proceso de fibroplasia. Estas lesiones en etapas tempranas podran
involucionar, pero con el tiempo tienden a fibrosarse y eventualmente presentar focos de osificacin o
calcificacin.
Asimismo, estos autores proponen una clasificacin:
Con predominio de tejido de granulacin:

Granuloma piognico

Con predominio de tejido fibroso (relacionadas directamente con las prtesis, excepto la primera).

Fibroma traumtico
Hiperplasia fibrosa inflamatoria
Hiperplasia por cmara de succin
Hiperplasia papilar inflamatoria.

Otras lesiones hiperplsicas

Granuloma perifrico de clulas gigantes multinucleadas.


Fibromatosis gingival
Hiperplasia de las tuberosidades.
Hiperplasia gingival inducida por drogas.

Pero Bascones (2010) nos advierte que deslindar ntidamente los tumores benignos de los crecimientos
hiperplasicos y de los tumores malignos es difcil y en algunos casos quiz imposible.
Propone otro tipo de clasificacin y los denomina tumores benignos de la mucosa bucal:
Tumores de estirpe epitelial:

Queratoacantoma
Papiloma
Verruga Vulgar
Condiloma acuminado
Molluscum contagioso

Tumores de estirpe conectiva:

Fibroma
Lipoma
Mixoma
Xantoma verruciforme

Tumores de estirpe muscular:

Leiomiomas
Rabdomiomas

Tumores vasculares:

Hemangioma capilar simple


Lingangioma
Hemangioendotelioma y hemangiopericitoma
Tumores glmicos

Tumores melnicos:

Lentigo
Nevo vascular
Tumor neuroectodermico melantico de la infancia

Tumores nerviosos:

Neurinomas
Neurofibromas

Procesos reactivos pseudotumorales:

Granuloma reparativo de clulas gigantes perifrico


Granuloma pigeno
Enfermedad de Kimura

Shaffe et al. (2000), nos aportan que una parte importante de la Estomatologa es el estudio de los tumores
de la cavidad bucal y estructuras adyacentes ya que el clnico desempea un importante papel en el
diagnstico y tratamiento de esas lesiones. Aunque los tumores representan una pequea minora de las
entidades patolgicas que vemos en consulta, son de gran importancia pues pueden poner en peligro la salud
y longevidad del paciente. Rara vez nos encontramos en consulta numerosas neoplasias pero es
indispensable que nos familiaricemos con ellas, de manera que al encontrarnos con una de ellas seamos
capaces de instituir el tratamiento adecuado o de remitir al paciente con el especialista.
Ya Eversole (1984) haba descrito a la neoplasia como una masa de tejido con crecimiento excesivo,
incordinado y que persiste despus de cesar el estmulo que le dio origen. Todas las neoplasias tienen dos
componentes bsicos: el estroma y el parnquima.
Araujo (1984) y Neville (1996) coinciden en que el estroma constituye el soporte de tejido conjuntivo donde se
encuentran los vasos que le dan aporte a la neoplasia y el parnquima es el tejido o clulas neoplsicas
propiamente .En algunas neoplasias el estroma es muy poco, pero en otros es abundante, con gran cantidad
de colgeno pero el diagnostico o tipo de neoplasia depende mucho del parnquima.
Visscher (1982) nos dice que su localizacin ms frecuente es en los carrillos, lengua, enca, paladar, y labio y
afecta fundamentalmente a las personas de la tercera y quinta dcada de vida.

Tanto Birman (1981) como Countinho (1998) describen otro crecimiento celular que causa aumento
de volumen es el pulis o hiperplasia inflamatoria fibrosa que no es ms que un crecimiento exagerado con
intencin reparativa o respuesta tisular a irritaciones crnicas de larga duracin, es el desarrollo de rollos
alargados de tejidos en el rea de los pliegues mucolabiales o mucobucales y se desarrolla de forma lenta y
es firme a la palpacin, es ms frecuente en personas mayores de 50 aos.
Cawson y Odell (2009), los define como lesiones exofiticas benignas de la mucosa, donde encontramos:

Plipos o ndulos fibrosos, pulis y granulomas relacionados con protesis


Fibroma en hoja
pulis fibroso con osificacin
Hiperplasia papilar del paladar
Granuloma pigeno y pulis del embarazo
pulis de clulas gigantes
Papiloma de clulas escamosas
Verruga infectiva (verruga vulgar)
Hiperplasia epitelial focal
Neurofibroma
Lipoma
Adenoma

De todas estas los ndulos fibrosos son los mas comunes y frecuentes en la cavidad oral, todas estas
lesiones son hiperplasias provocadas por traumatismos leves crnicos y/o infecciones de bajo grado.
Pero a su vez tambin hay otra divisin que vendran a ser las neoplasias de tejidos blandos
(mesenquimales):
Tumores benignos:

Neurofibroma
Neurilenomas
Lipoma y fibrolipoma
Tumor de clulas granulares
pulis congnito (clulas granulares)
Hemangiomas : cavernoso y capilar
Linfangioma

Tumores malignos del tejido conectivo:

Rabdomiosarcoma
Fibrosarcoma
Sarcoma de Kaposi
Neurofibrosarcomas
Liposarcomas
Leiomiosarcomas
Osteosarcomas
Condrosarcomas

Referencias bibliogrficas
1. Norman K. Wood y Paul W. Goaz. Diagnstico Diferencial de las lesiones orales y maxilofaciales Espaa:
Editorial Harcout Brace 5ta Edicion, 1998
2. Shaffer WG, Hine MK, Levy BM, Tomich CHE. Tratado de Patologa Bucal. Mxico: Nueva Editorial
Interamericana; 2000.p 86212.
3. Neville BW.Patologa oral y mxilo facial. Philadelphia: Guanabara Koogan; 1996. p 440-48.
4. Shaffer WG, HineMK, Tomich ChE.Tratado de Patologa Bucal. Ro de Janeiro: Guanabara Koogan; 1987.
p 837-849
5. Arajo NS, Arajo VC.Patologa bucal. Artes Mdicas; 1984 .p 23962
6. Eversole LR. Patologa bucal. Diagnstico y tratamiento. La Habana: Cientfico Tcnica; 1984.p 32, 50, 103,
106, 120, 127
7. Visscher JG. Lipoma and fibrolipoma of de oral cavity. J. Maxillofac. Surg. : 1982: p 177181.
8. Birman EG. Patologa gingival. Hiperplasia fibrosa inflamatoria localizada. ARS. CURANDI
en Odontologa:1981. p 7784.
9. Coutinho TCL, Santos MEO. Hiperplasia fibrosa inflamatoria. RSO: 1998, v 45. p 2734.
10. Bascones A. Medicina Bucal. Espaa: Edit. Ariel cap 10, p 219. 2010
11. Cawson R. A., Odell E. W. Cawson: Fundamentos de Medicina y Patologa Oral. 8va Edicion. Edit.
Elsiever Espaa Cap 19, 20, 21. 2009