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SexualesFemeninas
Jos BustamanteBellmunt
Definicin
Una Disfuncin Sexual supone una alteracin durante
unaomsfasesdelarespuestasexualhumana.
UnaDisfuncinSexualfemeninasedefinir portantopor
una alteracin que sufre la mujer durante una o ms
fasesdesurespuestasexual.
Perocmovaloramosuna
alteracin?
Marisa33aos
Viene a consulta explicando que desde hace unos meses
tienedificultadesparalograrunorgasmoconsupareja.
Alpreguntarlesobresuexcitacin,noscuentaquedesde
siempreenlamayoradesusrelacionesutilizalubricantes
parafacilitarlapenetracin.
Perocmovaloramosuna
alteracin?
Las disfunciones sexuales tienen mucho que ver con la
vivenciaqueelpacientetienesobreloqueocurre
En definitiva, para evaluar una disfuncin sexual no
bastaconconocerelfuncionamientoqueelorganismo
tiene en la respuesta sexual. Necesitamos contar con la
PERCEPCINSUBJETIVADELPACIENTEy/osupareja.
Debemostenerencuenta
Cadamujertienesupropionivelnormal de
respuestasexual.
Yesenivelnormal puedevariarenfuncinde
laetapavital (Edad,Pareja,Situacinsocial,
laboral,familiar,etc.)
DefinicinCompleta
UnaDisfuncinSexualfemeninasedefinir portantopor
una alteracin que sufre la mujer durante una o ms
fases de su respuesta sexual, interfiriendo esta o
imposibilitandolasatisfaccindelamisma
Algunosdatos
Qu problemassexuales femeninos son los que
lleganconmsfrecuenciaaconsulta?
Algunosdatos
Segn los ltimos estudios sobre disfunciones sexuales
femeninas en Europa. De las mujeres que acuden a
consultaparatratarunproblemasexual:
44%
Deseo
Sexual
24%Anorgasmia.
11%Dolordurantelapenetracin.
9
%
7 % Dificultades para lograr
5%OtrosProblemasSexuales.
hipoactivo.
la
Vaginismo
excitacin.
Clasificacindelas
disfuncionessexuales
RespuestaSexualFemenina
RespuestaSexualFemenina
ClasificacinGeneraldelasDS
femeninas
1. DisfuncionesenlaFasedeDESEOSEXUAL
2. DisfuncionesenlaFasedeEXCITACINSEXUAL
3. DisfuncionesenlaFasedeORGASMO
4. DisfuncionesSexualesporDOLOR
Algunasconsideracionesparala
Intervencinenproblemassexuales
Intervencinenproblemassexuales
Para llevar a cabo un adecuada intervencin es
fundamental entender la naturaleza compleja de la
sexualidad.
Intervencinenproblemassexuales
La sexualidad es una parte fundamental del ser
humano, por ello y aunque a cada individuo le afecta de
manera diferente, un problema sexual acostumbra a
menoscabar la autoestima, valoracin e incluso
identidad del individuo.
La sexualidad es uno de los pilares bsicos de una
pareja. Muchos problemas sexuales aparecen slo
cuando hay pareja, suponen conflictos serios en la
pareja, aparecen slo con una pareja concreta o
justamente por el hecho de no encontrar pareja.
DisfuncionesenlaFasedeDESEO
SEXUAL
DeseoSexualInhibido.
DeseoSexualHipoactivo.
Aversinalsexo
DeseoSexualHipoactivooinhibido
-
CAUSASMSFRECUENTESDELDESEOSEXUAL
HIPOACTIVOOINHIBIDO
PROBLEMAS DE PAREJA
CAUSASMSFRECUENTESDELDESEOSEXUAL
HIPOACTIVOOINHIBIDO
EXPERIENCIAS SEXUALES TRAUMTICAS
- Abusos Sexuales
- Violaciones
- Relaciones sexuales muy dolorosas.
-
CAUSASMSFRECUENTESDELDESEOSEXUAL
HIPOACTIVOOINHIBIDO
Falta de informacin, Mitos y falsas creencias sobre la
sexualidad que acaban por provocar
Mitos y Falsas
creencias
Si te amo tengo que desearte
siempre. Sin tener que hacer nada
para mantener ese desep
Mitos y Falsas
creencias
A l siempre le apetece, es un
hombre, pero a mi es normal que
slo me apetezca de vez en
cuando.
Mitos y Falsas
creencias
Si no me apetece es porque mi
pareja no sabe seducirle o
excitarle
Mitos y Falsas
creencias
El deseo tiene que ser espontneo.
El sexo es algo que tiene que
surgir
Mitos y Falsas
creencias
Si inicio un contacto sexual es para
acabarlo. Una vez lo enciendo no
puedo dejarlo a medias
Definiradecuadamentelasexualidadcomoforma
decomunicacinyconocimientoprivilegiados
masturbacin
Sexo Oral
Coito
Miradas
Besos
Caricias
Palabras
Orgasmo
Orgasmo
Besos
Palabras
Miradas
Coito
SexoOral
Masturbacin
Caricias
CAUSASMSFRECUENTESDELDESEOSEXUAL
HIPOACTIVOOINHIBIDO
EDUCACIN SEXUAL REPRESIVA
CAUSASMSFRECUENTESDELDESEOSEXUAL
HIPOACTIVOOINHIBIDO
CAUSAS ORGNICAS
CAUSASMSFRECUENTESDELDESEOSEXUAL
HIPOACTIVOOINHIBIDO
PROBLEMAS PSICOLGICOS
CAUSASMSFRECUENTESDELDESEOSEXUAL
HIPOACTIVOOINHIBIDO
OTROS PROBLEMAS SEXUALES
Tratamientoalafaltadedeseo
femenino
Eltratamientodebedirigirseinicialmenteareducirlos
motivosquepreviamentesehansealadocomo
inhibidoresdeldeseoenlapaciente.
Tratamientoalafatadedeseo
1.Eliminacindelasbarreras
1.EducacinAdecuadasobrelasexualidadparaeliminar
mitosyfalsascreencias.
2.Trabajoenfantasassexuales.
3.Ejerciciosdemejoraencomunicacinafectivayertica.
1.Ejerciciosenfocadosareavivarelintersyeluniverso
sexual.
AversinalSexo
Se refiere a la evitacin o rechazo de la actividad sexual,
produciendo en quien lo padece reacciones de ansiedad ante la
proximidad, visin o presencia de una actividad sexual
Primaria o Secundaria
Si ha sucedido siempre o por el contrario la persona no tena
aversin anteriormente.
Generalizada o Situacional
Si la aversin al sexo es general o si est centrada nicamente
en una pareja o en relacin a determinadas prcticas.
CAUSASMSFRECUENTESDELAVERSINALSEXO
- Abusos Sexuales
- Violaciones
- Relaciones sexuales muy dolorosas.
-
Tratamientoalaaversinalsexo
1.Tratamientopsicolgicodelhechotraumtico.
1.Exposicinprogresivaalosestmulostemidos.(Imaginacin,
realsisecuentaconparejasexualdeconfianza)
DisfuncionesenlaFase
deEXCITACINSEXUAL
DisfuncionesenlaFasede
EXCITACINSEXUAL
Dificultadespersistenteorecurrentepara
obteneromantenerlarespuestade
excitacin(lubricacin,vasocongestingenital,
tumescenciadeloslabiosmayores,menoresyel
cltoris,odilatacindelosdosterciosinternosdela
vagina) anteunestmuloadecuadoentipo,
intensidadyduracin.
Causasdelosproblemasde
EXCITACIN
ORGNICAS
Englobanaaquelloscasosdesequedadquesedancomo
consecuenciadeunacadadeestrgenosoalosefectos
secundariosdealgunasmedicaciones.
CAUSASPSICOLGICAS
Eldesintersporlapareja,elmiedo,lavergenza,las
dificultadesparaconcentrarseenlaactividadsexualson
algunasdelasbarrerasquepuedenproducirproblemasen
larespuestadeexcitacinfemenina
Tratamientoalaaversinalsexo
EnloscasosdeCAUSAORGNICA,conviene
determinarlaposibilidaddereponerlosnivelesde
hormonasfemeninasas comoevaluareltratamiento
farmacolgico.
CuandoelmotivoesPSICOLGICOesfundamental
trabajarenlascreencias,pensamientosy/oconductas
queestnafectandoalarespuestadeexcitacin.
Enamboscasos,elusodelubricantesexternosesuna
muybuenaopcinparapaliarlasconsecuenciasdel
problema.
DisfuncionesenlaFasede
ORGASMO
LaAnormasmiafemeninasedefineporla
ausenciaoretrasopersistenteorecurrente
delorgasmo,trasunafaseadecuadade
excitacinsexual.
Lasdificultadesparaalcanzarelorgasmo
puedendarseenformasyparticularidades
diferentes.
DisfuncionesenlaFasede
ORGASMO
Laanorgasmiaprimaria(Lapacientenuncaha
experimentadounorgasmo).
Secundaria(Lapacientealcanzabaelorgasmoenel
pasado,perodejodepoderhacerlo).
Generalizada(Laimposibilidadsedaentodaslas
situaciones)
Especfica(Laimposibilidadnicamentesedaen
situacionesconcretas)
CAUSASFRECUENTESDE
ANORGASMIA
ORGNICAS
Englobanaaquelloscasosenlosqueladificultadviene
determinadaporproblemasfsicos,enfermedadesocomo
consecuenciaalaingestadefrmacos.
CAUSASPSICOLGICAS
Sonlasmsfrecuentesenloscasosdeanorgasmiaytienenque
vercondesconocimientodelpropiocuerpo,vergenza,
dificultadesparadejarsellevar,falsascreencias,
estimulacindelcltorismarginal,.
Tratamientoanorgasmiafemenina
CAUSAORGNICA:
Determinarlaposibilidadrealdeconseguiralcanzarel
orgasmo.Ynuevasvasdehacerlo.
Atenderelconsumodefrmacosybajosupervisin
mdicabalancearlasposibilidades.
Tratamientoanorgasmiafemenina
porcausapsicolgica
EliminarExpectativa(Placernoesigualaorgasmo).
EducacinSexualpositiva.
Ejerciciosdereconocimientodelcuerpoensolitario.
Simulacindelorgasmo.
Incorporacindevibradorsiesnecesario
Alcanzarelorgasmoensolitario.
Ejerciciosdereconocimientodelcuerpoenpareja.
Alcanzarelorgasmosinpenetracin.
Apoyodefantasassexuales
Ejerciciosparaaumentarlaconcentracinenlossentidos
durantelaescenaertica.
Tratardebuscarelorgasmomediantelapenetracin.
EnbuscadelOrgasmoenla
penetracin
DisfuncionesSexualesporDolor
Dificultadespersistenteorecurrentepara
obteneromantenerlarespuestade
excitacin(lubricacin,vasocongestingenital,
tumescenciadeloslabiosmayores,menoresyel
cltoris,odilatacindelosdosterciosinternosdela
vagina) anteunestmuloadecuadoentipo,
intensidadyduracin.
DisfuncionesSexualesporDolor
Dispareunia
Vaginismo
DISPAREUNIA
Seconocecomodispareuniaaldolordurante
lasrelacionessexuales,enconcretoenelcoito.
Todasestasperturbacionesestnasociadas
conexperienciasfsicasdelaexcitacin.La
mayoradelasmujeressufrendolorenalguna
relacinsexualeinclusoetapadesuvida.Slo
seconsiderar disfuncinsipersisteapesarde
lascondicionesfavorables.
CAUSASFRECUENTES
Puedetenerunorigenpsicolgico.(Dificultades
paracentrarysostenerlaatencinenel
encuentrosexual,pensamientosnegativos,
incomodidad).
El80%deloscasostienenunorigenfsico.
Faltadelubricacin
Infeccionesvaginales
Heridaspostoperatorias
Usodealgunosfrmacos
TratamientoDispareuniafemenina
CAUSAORGNICA:
Evaluacinmdicadelproblemaytratamientoen
consonacia.
CAUSAPSICOLGICA:
EducacinSexual
Ejerciciosdefocalizacinenlassensacionesquese
estnviviendo.
Apoyoconlaejercitacindefantasassexuales.
VAGINISMO
Contraccin involuntaria de la musculutura
exploracin ginecolgica.
CAUSASFRECUENTESDEL
VAGINISMO
Miedo al dolor en la relacin sexual.
Miedo desproporcionado al embarazo.
Educacin Sexual muy represiva.
Experiencias traumticas en relacin al sexo.
TratamientoVaginismo
EntrenamientoenelmanejodelamusculaturaPC
(EjerciciosdeKegel)
Desensibilizacinprogresivamediantedilatadoresde
tamaosdiferentes.
(Primeroensolitario,despusacompaadodelapareja)
MUCHAS GRACIAS
RepartiendoAlasparaquienquieravolar
(sobreladesinformacinquepodraservirparamejorarlasdisfunciones
primarias)
Informacin
Facilitarlarevelacin
Daraconocerlasalternativasdetratamientos
Explicarlosefectossecundariosdealgunosfrmacos
Lavergenzadel
pacienteydel
profesionalrompenel
canaldecomunicacin
Fantasas
La importancia de
la sexualidad
Jos BustamanteBellmunt
NECESIDADESINTERPERSONALES
Seguridady
estima
Apego
Soledad
Emocional
Redde
relaciones
sociales
Amistad
Soledad
Social
Contactoe
intimidad
corporal
Afectoy
Sexualidad
Soledady
Frustracin
Sexual
FlixLpez
Si no lo tenemos aparece la
Soledad y frustracin Sexual
Nomesientomujer
Sientoquenosoysuficientemente
hombre,yaquenopuedohacerte
disfrutarcomoantes
Mesientocomosiyanofuerauna
mujer,sinounaenferma,sinsexo
Heperdidomimasculinidad
Calidad de vida
Lasexualidadesuncatalizadordeemocionesmuy
potentetantodelaspositivascomodelas
negativas.(Satisfaccinvsfrustracin).
Laparejaesunvnculoenelquelaexpresinde
lasexualidadesfundamental.
La sexualidad es un derecho
humano
Declaracinde
Valenciadelos
Derechos
Sexuales
Qu es el deseo?
Cmo s que
deseo?
Deseamos igual
hombres que
mujeres?
Problemas Fsicos
Enfermedades
Estrs
Las hormonas
Artculo sobre hormonas
Causas
Psicolgicas
Problemas de
pareja
Mitos y Falsas
creencias
Si te amo tengo que desearte
siempre
Mitos y Falsas
creencias
A l siempre le apetece, a ellas les
da igual
Mitos y Falsas
creencias
Si no me apetece es porque mi
pareja no sabe excitarme
Mitos y Falsas
creencias
El deseo tiene que ser espontneo
Definiradecuadamentelasexualidadcomoforma
decomunicacinyconocimientoprivilegiados
masturbacin
Sexo Oral
Coito
Miradas
Besos
Caricias
Palabras
Orgasmo
Orgasmo
Besos
Palabras
Miradas
Coito
SexoOral
Masturbacin
Caricias
Autoestima
y
Autoestima sexual
Qu me gusta de l
o de ella?
-Como persona
-Para disfrutar del
sexo
Autoestima
y
Autoestima sexual
Errores de
comunicacin
Comunicacin absolutista
Ejemplos:
-Deberas ayudarme
-Me gustara que me ayudaras.
Ejemplos:
-Lo haces todo mal, No sabes hacer nada, Eres la
peor pareja del mundo
- Eres un inutil
-No te has aclarado con el armario, pero me gust
como montaste la cama, seguro que sale mejor la
prxima vez.
- Me molesta esto de ti, me gustara que trataras de
cambiarlo
Pequeo consejo
- Familia Extensa
- Dinero
- Tarea
- Hijos
- Sexo
- Celos
Todo es posible
Qu necesita
el amor y el sexo?
Tiempo
Espacio
Intimidad
Qu necesita
el amor y el sexo?
Algn consejo
Reservar tiempo para el amor y el
sexo.
Olvidarse de las expectativas del
placer (termmetro del placer)
Alimentar al deseo (no es por no ir)
Zonaspotencialmenteergenas