Resumen Neuroanato PDF

OJO: ESTE TEXTO ES UNA AYUDA PARA QUE SE COMPRENDA MEJOR PUNTOS CLAVE DE LA
NEUROANATOMA COMPLEMENTEN CON SUS APUNTES Y CON LO DICTADO EN LA CTEDRA
ACADEMIA ANATO HOMM

Ciencia y Educacin Mdica Peruana
2014
NEUROANATOMA-ANATO HOMM
Corteza cerebral
La corteza cerebral es lo mximamente desarrollada en el cerebro humano.
Espesor:
4.5 mm en superficie de circunvoluciones

1.5 mm en el fondo de las circunvoluciones (surcos)
Cuando estudiemos corteza cerebral vamos a basarnos en estudiar 2 parmetros: clulas y fibras.
El estudio de las clulas vamos a llamarlo estudio citoarquitectnico y al estudio de las fibras
vamos a llamarlo estudio mieloarquitectnico. Tenemos clulas motoras (piramidales) y clulas
sensitivas (estrelladas).
Luego sabemos que la corteza cerebral se organiza en capas o lminas numeradas del I al VI. (Ojo
que estas capas de 6 son cuando hablamos del tipo de corteza NEOCORTEX o ISOCORTEX. En
algunas otras partes del cerebro hay corteza cerebral que tiene 4 o 2 capas. En este caso se
menciona las de 6 capas porque es la que ms abunda en nosotros).
Es necesaria una explicacin previa antes de hablar en s del contenido de las capas:
Esta imagen muestra las 6 capas de la corteza cerebral tipo NEOCORTEX. Cuando piensen en capas
piramidales siempre tiene que recordar el trmino MOTOR. Y cuando piensen en capas granulosas
siempre tiene que recordar el trmino SENSITITIVO. Entonces segn la imagen podemos decir que
las lminas II y IV son lminas a predominio SENSITIVO y las lminas II y IV son lminas a
predominio MOTOR. Desde ya tener en claro que las vas motoras (con sus respectivas reas) van a
salir predominantemente de las lminas motoras y la va sensitivas (con sus respectivas reas) van
a llegar predominantemente a las lminas sensitivas.
Estudio citoarquitectnico
El estudio citoarquitctnico de la corteza cerebral altamente evolucionada (NEOCORTEX O
ISOCORTEX) vamos a estudiarlo aprovechando tambin en estudiar las 6 capas de la corteza
cerebral:
I. Molecular externa
Neuronas de Cajal (neuronas de axn y dendritas horizontales)

Neuronas de Mariotte (neuronas de axn vertical que van de la 1era a la 6ta capa)
Neuronas estrelladas (escasas)
Neuronas piramidales (+ escasas)
2. Granulosa externa
Neuronas estrelladas (en mayora)

Neuronas piramidales medianas y pequeas
3. Piramidal externa
Neuronas piramidales medianas y pequeas (predominantemente)

Neuronas estrelladas (algunas)
4. Granulosa interna
Neuronas estrelladas (abundan)

Neuronas piramidales medianas y pequeas (escasean)
5. Piramidal interna
Neuronas piramidales pequeas, medianas y grandes. Las grandes se llaman

gigantopiramidales de Betz de las cuales se inicia cierta parte de la va piramidal
*OJO: La va piramidal es la va motora, o sea la descendente Eferente (la que salE) y se
divide en 2 vas:
Corticoespinal
Crticonuclear
La corticonuclear slo llega a los ncleos de los nervios craneales, en cambio la

corticoespinal llega hasta la mdula espinal pasando por el bulbo raqudeo. En otras
palabras la va piramidal (motora) se origina en toda la corteza cerebral (tanto reas
motoras como reas sensitivas) pero hay lugares donde tiene un mayor porcentaje de
fibras motoras, como es en el caso de las zonas con reas motoras. Y como toda rea
motora, sta se divide en 6 capas, y es en la capa piramidal interna en donde se origina la
mayor cantidad de fibras de la va motora: con las gigantopiramidales de Betz. En
conclusin: La va motora se origina en toda la corteza cerebral, de toda la corteza cerebral
se origina principalmente en la corteza motora, de toda la corteza motora se origina
principalmente en el rea motora primaria (rea 4), de toda el rea 4 se origina
principalmente en la capa piramidal interna ya que en esta capa se encuentra las
neuronas gigantopiramidales de Betz.
Neuronas estrelladas (escasean)
6. Polimorfa
Hay de todo un poco
OJO:
Ahora nuestro cerebro no tiene en toda su totalidad las 6 capas de la corteza. Hay lugares que slo
tiene 2 de las 6 capas y en otros tiene 4. Es por eso que ac abajo les pongo la divisin de cortezas
cerebrales segn el nmero de capas o lminas que presente
Halocortex o Arquicortex: 1 capa granulosa y 1 capa piramidal

Paleocortex: 2 capas granulosas y 2 capas piramidales
Neocortex: Tiene las 6 capas que mencion arriba que ya les mencion lneas arriba
Estudio mieloarquitectnico
Es el estudio de la fibras que se encuentran en esta corteza cerebral altamente evolucionada
(NEOCORTEX O ISOCORTEX). Veamos el siguiente dibujo:
Vemos que por la lmina III pasan las fibras de Kaes-Bechterew. Por la lmina IV pasan las fibras de
Baillarger externa y por las lmina V pasan las fibras de Baillarger intena.
EJEMPLO TIPO EXAMEN
Les pueden hace la pregunta como sigue: qu tipo de fibras predominan en el rea, por ejemplo,
en el rea 43?
Hay que saber que el rea 43 es el rea primaria del gusto .. motora o sensitiva
sensorial ????? es un rea SENSITIVO SENSORIAL
Entonces:
EL trmino SENSITIVO es GRANULOSO o sea, capas granulosa externa y granulosa interna.
Resulta que la granulosa externa es la lmina II y la granulosa interna es la lmina IV. Segn el
dibujo de arriba, en la lmina II no hay ninguna fibra de importancia, en cambio en la lmina IV
encontramos las fibras de Baillargert interna. EN CONCLUSIN: EL TIPO DE FIBRAS
PREDOMINANTE EN EL REA 43 SON LAS FIBRAS DE BAILLARGER INTERNA.
OTRA EJEMPLO:
qu tipo de isocortex es el rea 43?

Se sabe que el rea 43 es un rea con 6 capas cuyas capas tienen distribucin celular de manera
diferente. Entonces estamos hablando de un HETEROTPICO. Lo ms probable es que de
homotpico no les pregunten nada, y si les preguntan slo tienen que saber que en el homotpico
las clulas de cada capa estn en igual proporcin, sin predominio de una capa sobre otra. Dentro
del heterotpico se tiene un componente granular y un agranular (tal como se ve en la imagen).
Recordemos que en el rea 43 predominan las capas granulosa externa e interna (lminas II y IV,
respectivamente) entonces podemos decir que es de un tipo GRANULAR O CONIOCORTEX.
RESPUESTA: EL REA 43 TIENE UN ISOCORTEX HETEROTPICO GRANULAR CON PREDOMINO DE
LAS LMINAS II Y IV.
Morfologa interna del cerebro

Dentro de este acpite se van a tocar los ncleos basales del cerebro
Ncleo caudado
Ncleo lenticular
Claustrum o antemuro
Ncleo caudado
En la imagen se ve de verde la cabeza del ncleo caudado, su

cuerpo y su cola. Al final de la cola tenemos al complejo nuclear
amigdalino. Lo de azul es el ncleo lenticular y lo de rojo es el
tlamo ptico.
Lo que est pintado de verde es el ncleo caudado. Lo que est pintado de celeste es el ventrculo
lateral izquierdo con su cuerno anterior (prolongacin anterior), cuerno posterior (prolongacin
posterior) y cuerno lateral o inferior (prolongacin lateral o temporal). Lo que est pintado de
color rojo claro es el tlamo. La bolita de color rojo intenso es el complejo nuclear amigdalino.
Entonces al ojo noms:
Piso de la prolongacin anterior del ventrculo lateral: Cabeza y cuerpo del ncleo caudado
Techo de la prolongacin temporal del ventrculo lateral: Cola del ncleo caudado y
complejo nuclear amigdalino
Techo de la prolongacin anterior del

ventrculo lateral: Cuerpo calloso
Piso de la prolongacin temporal del
ventrculo lateral: Hipocampo
Ncleo lenticular
En la imagen de la izquierda, lo que ven de naranja es el ncleo lenticular. En la imagen de la

derecha, el ncleo lenticular se divide en putamen y globo plido. El globo plido se divide en
globo plido propiamente dicho (celeste) y globus medialis (naranja).
EL PUTAMEN ES UN DERIVADO TELENCEFLICO ALAR SENSITIVO
EL GLOBO PALIDO (O PALLIUM) ES UN DERIVADO DIENCEFLICO BASAL MOTOR
Trminos: cuerpo estriado, palioestriatum y neoestiatum
Se est observando una imagen

superior de las estructuras grises
internas. La bola de color blanco es el
ojo y las fibras de color amarillo son el
nervio ptico y quiasma ptico. De
rojo se puede ver al tlamo ptico.
Cuerpo estriado: Caudado +
ncleo lenticular.
Neoestriatum: Cabeza del
caudado + putamen.
Palioestriatum: Globo plido
(pallium).
Aferencias de los ncleos basales
Lo que est arriba como gusanito es la corteza cerebral. Lo que est de color rojo es el tlamo
ptico. Lo que est de color azul es la cabeza del caudado. Lo que est de color celeste intenso es
el putamen y lo que est de color celeste claro es el pallium (o globo plido). La imagen muestra
estructuras internas del cerebro del hemisferio derecho. Observando la imagen, de ah lo sacan
todo. Solo voy a hacer el ejemplo con una fibra (la de color guinda):
Las fibras de color guinda tienen 2 direcciones:
Al putamen: Como viene de la corteza toma el nombre de fibras corticoputamineales

Al pallium: Como viene de la corteza toma el nombre de fibras corticopalidales.
Noten que hay otras fibras que salen del putamen y se van al pallium: Fibras putaminopalidales (la
de azul).
Observando a detalle . Todas las fibras al final terminan en el pallium. Resulta que el objetivo de
todo esto es inhibir al pallium ya que sta es una loca desesperada que cuando se la deja sola
hace lo que le da la gana (movimientos involuntarios). Entonces todo este contingente de fibras lo
que va a terminar haciendo es inhibir al pallium para que no se produzcan estos movimientos
involuntarios.
Eferencias de los ncleos basales

Se va a aprovechar este punto para explicar junto con subtlamo. En lo explicado anteriormente
nos dimos cuenta que todo se diriga a inhibir al pallium, entonces todo lo que salga de este lugar
tiene que salir del pallium. Por lo tanto cuando hablamos de eferencias de los ncleos basales
estamos hablar de las eferencias del pallium. Las principales eferencias son:
Asa lenticular
Fascculo lenticular
Fascculo talmico
Fascculo subtalmico
Con esta imagen se quiere que todo queda ms claro. En la parte inferior del dibujo tenemos al
mesencfalo. Lo que est de es la sustancia negra (locus niger) del mesencfalo. Lo que est de
rojo es el ncleo rojo del mesencfalo. Ahora miremos a la mano derecha esos cuadraditos de
colores: celeste, morado, amarillo y verde. Vendran a ser las eferencias del pallium (de los ncleos
basales). Nos damos cuenta que el asa lenticular se une al fascculo lenticular en un sector llamado
campo H de Forel y forman lo que conocemos como fascculo talmico. Este fascculo luego
contina avanzando por un sector llamado campo H1 de Forel. El fascculo lenticular paso antes
por un sector llamado campo H2 de Forel. Luego tambin vemos un al fascculo subtalmico
(fibras palido-subtalmicas) que terminan en el ncleo subtalmico de Luys. Entonces no
olvidarse, eferencias de los ncleos basales:
Asa lenticular
Fascculo lenticular: Pasa por el campo H2 de Forel.
Fascculo talmico: Vendra a ser la unin del asa lenticular con el fascculo lenticular en el
campo H de Forel. Para motivos de parcial considrenlo como una eferencia directa del
pallium.
Fascculo subtalmico
Fibras de la sustancia blanca
La sustancia blanca es un sector donde transitan fibras. Fibras que podemos agruparlas en 3 tipos:
Fibras de asociacin: Unen circunvoluciones vecinas (cortas) o circunvoluciones distantes

(largas).
Fibras comisuras: Unen un hemisferio con otro y hacen sinrgica la accin de ambos
hemicuerpos.
Fibras de proyeccin: Son las vas que suben (sensitivas) y bajan (motoras).
Cpsula interna
Brazo anterior
Va tctil epicrtica: Es la va del tacto que en el trayecto que recorre por el tronco cerebral
toma el nombre de lemnisco medial. Llega al ncleo ventral posterolateral del tlamo y de
ah como fibra talamocortical pasa por el brazo anterior de la cpsula interna y llega a la
corteza 3-1-2 (circunvolucin parietal ascendente).
Va protoptica epicrtica: Es una prolongacin de la va espinotalmica. Hay un lemnisco

que se llama lemnisco espinal, el cual es la unin de la va espinotalmica anterior y
espinotalmica lateral. Estos 2 haces forman el lemnisco espinal el cual llega al ncleo
ventral posterolateral del tlamo y de ah como fibras talamocorticales atraviesa el brazo
anterior de la cpsula interna y llega a la corteza 3-1-2 (circunvolucin parietal
ascendente). Pero todo forma parte de la va protoptica epicrtica.
Va gustativa: Recordemos que fibras que vienen de las papilas gustativas de la lengua
llegan al ncleo de fascculo solitario. De este ncleo asciende como lemnisco gustativo
hasta el ncleo ventral posteromedial del tlamo. De ac sube a la corteza cerebral (rea
43) pasando por el brazo anterior de la cpsula interna.
Fibras frontopnticas: Fibras que desciende de la corteza frontal, pasan por el brazo
anterior de la cpsula interna y llegan a la protuberancia. Es una de las fibras del grupo de
las
corticopnticas
(frontopnticas,
temporopnticas,
parientopnticas
y
occpitopnticas).
Rodilla
Haz geniculado: Es parte de la va corticonuclear. De la corteza cerebral descienden fibras

que terminan en los ncleos de los nervios craneales y en su descenso pasan por la rodilla
de la cpsula interna.
Brazo posterior
Sector lentculotalmico
Va corticoespinal: La va motora se compone de 2 haces, la va corticoespinal (que

desciende por ac) y la va corticonuclear (que ya se dijo que desciende por la rodilla de la
cpsula interna).
Va corticongrina: Va que va de la corteza motora a la sustancia negra, pasando por el

brazo posterior de la cpsula interna en su sector lenticulotalmico.
Va corticorbrica: Va que va de la corteza motora al ncleo rojo, pasando por el brazo
posterior de la cpsula interna en su sector lentculotalmico.
Sector sublenticular
Fibras temporopnticas: Fibras que desciende de la corteza temporal, pasan por el brazo
posterior de la cpsula interna en su sector sublenticular y llegan a la protuberancia. Es
una de las fibras del grupo de las corticopnticas (frontopnticas, temporopnticas,
parientopnticas y occpitopnticas).
Fibras parietopnticas: Fibras que desciende de la corteza parietal, pasan por el brazo
posterior de la cpsula interna en su sector sublenticular y llegan a la protuberancia. Es
Haz genculo temporal: Es parte de la va auditiva. Las fibras de la cclea (en el odo
interno) tienen que llegar hasta la corteza auditiva primaria (rea 41). Antes de eso
primero llegan a los cuerpos geniculados mediales ubicados en el techo del mesencfalo.
De estos geniculados mediales se proyectan a la corteza temporal rea 41 por el brazo
posterior de la cpsula interna en su sector sublenticular. Es en este sector que toma el
nombre de haz genculo temporal, porque va del cuerpo geniculado medial al rea 41 en la
corteza temporal.
Sector retrolenticular
Fibras occipitopnticas: Fibras que desciende de la corteza occipital, pasan por el brazo
posterior de la cpsula interna en su sector retrolenticular y llegan a la protuberancia. Es
Haz genculo calcarino: Es parte de la va visual. Las fibras de la retina tienen que llegar
hasta la corteza visual primaria (rea 17). Antes de eso primero llegan a los cuerpos
geniculados laterales ubicados en el techo del mesencfalo. De estos geniculados laterales
se proyectan a la corteza occpital rea 17 (ubicada a ambos lados del surco calcarino) por
el brazo posterior de la cpsula interna en su sector retrolenticular. Es en este sector que
toma el nombre de haz genculo calcarino, porque va del cuerpo geniculado lateral al rea
17 en la corteza occipital ubicada a ambos lados del surco calcarino.
Diencfalo
El diencfalo comprende
Talamo
Hipotlamo
Epitlamo
Subtlamo
Metatlamo: Ahora forma parte del hipotlamo
1. Tlamo ptico
Este un dibujo del tlamo, que no tiene que ver con la realidad pero ayuda al menos para poder
hacerse la idea de ubicacin. A continuacin se pintar de cada color el texto que corresponda a
cada sector del tlamo. A= Anterior. P= Posterior. I= Izquierda. D= Derecha.
Est conformado por sustancia gris tabicada por una estra o lmina talmica medular interna que
toma la forma de Y y que divide al tlamo en 3 sectores:
Anterior: Presenta los ncleos anteriores del tlamo.

Medial: Presenta los ncleos mediales del tlamo.
Lateral: Presenta los ncleos laterales del tlamo
El sector medial y lateral del tlamo tienen a la vez tienen un sector dorsal y uno ventral. El sector
ventral y dorsal de cada uno a la vez se divide en los siguientes sectores:
Anterior
Intermedio
Posterior
Tambin hay la presencia de ncleos tlmicos en la misma lmina talmica medular interna
llamados ncleos intralaminares.
Grupos nucleares
Grupo nuclear anterior
Est relacionado con el con el circuito de Papez del sistema lmbico al estar interconectado con el
hipotlamo (fascculo mamilotalmico). Tambin tiene interconexiones con el cngulo.
Aferencias:
o Fascculo mamilotalmico
o Fibras corticotalmicas del cngulo.
Eferencias:
o Fibras tlamocoticales haca la corteza del cngulo.
Reciprocas:
o Grupo nuclear anterior del otro lado
o Grupo nuclear lateral del mismo lado
o Ncleo dorsomedial (parte del grupo nuclear medial)
*Corteza lmbica Viene a ser el cngulo y sus reas 23, 24, 31 y 32.
En este grfico, las fibras de color azul son las aferencias, las fibras de color rojo son las eferencias
y las fibras de color negro son las recprocas.
Grupo nuclear medial

Grupo nuclear dorsomedial
Es el ncleo ms representativo dentro del grupo nuclear medial. Tiene como funcin, en parte,
integrarse al circuito de Papez. Tiene las siguientes aferencias y eferencias con las siguientes
estructuras:
Aferencias:
o Amgdala
Recprocas:
o Hipotlamo
o rea 47 (circunvoluciones orbitarias del surco en H).
o Cngulo
Se conecta con el hipotlamo mediante el haz tlamo-hipotalmico para hacer sudar y poner
plida a una persona que se encuentra en crisis de depresin y nerviosismo.
En este grfico, las fibras de color azul son las aferencias y las fibras de color negro son las
recprocas.
Grupo nuclear ventromedial
No tienen mayor trascendencia ms que formar parte del sistema reticular.
Grupo nuclear lateral

Hay 2 grupos
Gripo nuclear ventral

Grupo nuclear dorsal
Cada uno de ellos tiene 3 subgrupos:
Ventral: Anterior, lateral (intermedio) y posterior.

Dorsal: Anterior, intermedio y posterior.
Grupo nuclear ventral

a) El posterior: Est subdividido en 2 ncleos clsicos:
- Ncleo ventral posterolateral (NVPL):
Aferencias
o Lemnisco medial: Conocido clsicamente como cintilla de Reil. Viene del cordn
posterior de la mdula espinal
o Lemnisco espinal: Est conformado por la unin de la va espinotalmica ventral,
espinotalmica lateral y espinotectal. Este lemnisco espinal termina en el NVPL del
tlamo.
Eferencias:
o Fibras tlamocorticales: Se dirigen al rea somatoestsica primaria (3, 1, 2)
- Ncleo ventral posteromedial (NVPM):
Aferencias:
o Lemnisco gustativo: De la va gustativa
o Lemnisco trigeminal
Eferencias:
o Fibras tlamocorticales al rea somatoestsica primaria
o Fibras tlamocorticales al rea 43 (destino de la va gustativa)
En este grdfico, VPL es ventral posterolateral al cual le llegan sus aferencias (flechas de color azul)
y le salen sus eferenias (flechas de color rojo). Lo mismo con VPM: ventral posteromedial.
b) El lateral: Se relaciona con la va dentoneorubrotalamocorticoponticocerebeloso.
Aferencias:
o Fibras dentonerubrotalmicas del ncleo dentando (principalmente), emboliforme
y globoso.
o Fibras palido talmicas: Del globo plido
Eferencias
o A la corteza cerebral, principalmente las pareas 4 y 6
En este grfico, las flechas de color azul son las aferencias y las de color rojo son las eferencias
c) El anterior: Se relaciona con el pallium.
Aferencias
o Globo plido
o Sustancia negra
Recprocas
o rea 6
o rea 8
o Grupo nuclear intralaminar centromediano
o Grupo nuclear reticular
En este grfico, las fibras de color azul son las aferencias y las de color negro son las recprocas
Grupo nuclear dorsolateral

a) Nuclear dorsolateral
Recprocas
o rea 40
o rea 39
o Cngulo (23, 24, 31, 32).
b) Ncleo psterolateral
Aferencias
o Ncleo ventral psterolateral
o rea somatoestsica primaria
Eferencias
o reas somatoestsicas secundarias
c) Ncleo pulvinar (ESTE DEBERA ESTAR DE COLOR BLANCO)

Aferencias
o Tubrculos cuadrigminos superiores
Eferencias
o Corteza visual primaria y secundaria
Recprocas
o Lbulo parietal
o Lbulo temporal
o Lbulo occipital
o rea 39
o rea 40
Grupos talmicos intralaminares

Son integran el sistema reticular y manejan la vigilia y el sueo.
Aferencias
o Sustancia reticular
Eferencias
o Corteza cerebral
o Cuerpo estriado
En este grfico las fibras de color azul son las aferencias y las de color rojo son las eferencias
2. Epitlamo
En este grfico se ven los componentes del epitlamo

Los pinealocitos de la epfisis sintetizan 3 neurotransmisores:
Serotonina
Noradrenalina: Para que los pinealocitos puedan producir este neurotransmisor la epfisis
tiene conexin con el ganglio simptico cervical superior o ganglio fusiforme. Hay fibras
postganglionares que salen del ganglio fusiforme y forman el plexo carotdeo interno,
plexo cerebral y finalmente llegan a la glndula pineal o epfisis.
Melatonina: Es el insumo principal producido por la epfisis. Para producir este
neurotransmisor es necesario que haya serotonina y 2 enzimas convertidoras: acetiladas y
metiladas. La melatonina inhibe, a travs del ncleo supraquiasmtico del hipotlamo, las
trofinas hipofisiarias: tirotrofinas (TSH), trofinas de la glndula suprarrenal (ACTH), trofinas
de las gnadas (gonadotrofinas). La principal inhibicin de la melatonina es sobre estas
litmas. Las gonadotrofinas son la FSH y la LH. Al inhibir las gonadotrofinas se produce la
pubertad retardada y el hipogonadismo. El ncleo supraquiasmtico es estimulado por la
melatonina de la epfisis produciendo un factor inhibidor de trofinas hipofisiarias. Este
factor inhibitorio acta sobre la hipfisis y se inhibe la produccin de gonadotrofinas (FSH
y LH). Al no actuar FSH y LH sobre las gnadas hay disminucin de progesterona y
testosterona gonadales. De esta forma la persona sufre de pubertad retardada e
hipogonadismo. El esquema de accin de la melatonina es el siguiente:
Melatonina Ncleo supraquiasmtico Factor inhibitorio de trofinas hipofisiarias
Inhibicin de gonadotrofinas Disminucin de progesterona y testosterona gonadales
Hipogonadismo y pubertad retardada.
Cuando se destruye la glndula pineal y/o el ncleo supraquiasmtico se produce en el

paciente la pubertad precoz ya que ya no existe inhibicin de trofinas y hay mucha
produccin de hormonas sexuales. El nio(a) empieza a desarrollar sus caracteres sexuales
a los 7 u 8 aos.
El estmulo de produccin de melatonina es la oscuridad, mientras que en la claridad deja
de sintetizar este neurotransmisor. La va que bloquea la produccin es la va retinohipotalamica-supraquiasmtica, quiere decir que la va visual a travs del ncleo
supraquiasmtico la luz inhibe la sntesis de melatonina. En la oscuridad la misma va va a
producir inhibicin del supraquiasmtico, de los pinealocitos y no hay melatonina
asistiendo a la pubertad precoz.
En la oscuridad es estimulado y se sintetiza melatonina produciendo esta hipogonadismo.
En la luz o en la extirpacin del supraquiasmtico y de la epfisis se va a asistir a una
desinhibicin gonadal y se va a producir pubertad precoz.
3. Hipotlamo
Divisin de adelante hacia atrs
Hipotlamo anterior o supraptico

Hipotlamo medio o infundibular: Ubicado sobre el tuber cinereum
Hipotlamo posterior o mamilar
Divisin en sentido longitudinal
Zona lateral
Zona medial: A su vez puede dividirse en una zona periventricular y en una zona
intermedia.
Zona medial
Ncleos periventriculares
Parte del ncleo preptico (1): Termostato que regula la temperatura en el cuerpo
humano.
Ncleo supraquiasmtico (3): Es el que inhibe a las gnadas por accin de la melatonina de
la glndula pineal.
Ncleo paraventricular (4): Contiene las neuronas productoras de oxitocina y vasopresina,
hormonas que por va axonal llegan a la neurohipfisis para luego ser liberadas a la
circulacin desde este lugar. La oxitocina trabaja al momento del parto produciendo la
contraccin de la fibra uterina. La vasopresina tambin se denomina hormona ADH la cual

tiene la funcin de estimular al tubo contorneado distal para reabsorber el Na+ y H2O que
no se reabsorbi el tubo contorneado proximal y el asa de Henle. Cuando est aumentado
el Na+ a nivel sanguneo (hipernatremia) se genera en el hipotlamo la descarga de
vasopresina (ADH) para generar la reabsorcin de H2O a nivel tubular y disminuir la
concentracin de Na+ a nivel sanguneo.
*Hay una diabetes inspida en donde el paciente toma mucha agua y orina demasiada
cantidad de agua al da. Lo que sucede es que hay una lesin a nivel de los ncleos
suprapticos y paraventriculares y no se produce ADH y el agua no se reabsorbe a nivel
tubular. El sujeto tiene una diuresis muy diluida (hipodensa). La caracterstica clsica de esta
enfermedad es la sed intensa y desmesurada y no se alejan del bao.
Ncleo arcuato o infundibular (7)

Ncleo posterior del hipotlamo (8): Ncleo simptico. Tambin tiene la funcin de
regular la temperatura inhibiendo la hipotermia.
Ncleos de la zona intermedia
Parte del ncleo preptico (1): Termostato regulador de la temperatura.

Ncleo anterior del hipotlamo (2): Ncleo parasimptico que estimula al SNP para que
ejerza sus efectos de secrecin glandular (menos de la glndula sudoral), vasodilatacin
perifrica. Tambin tiene la funcin de regular la temperatura inhibiendo la hipertermia,
o sea quiere decir que evita que la temperatura se eleve y produzca fiebre produciendo
vasodilatacin.
Ncleo dorsomedial (5): Es productor de la hormona TRH [hormona estimulante de la
secrecin de la hormona tirotropa (hormona estimulante de la secrecin de hormonas
tiroideas - TSH) y de prolactina].
Ncleo ventromedial (6): Tiene el centro de la saciedad.
Ncleo premamilar
Zona lateral
Ncleos de la zona lateral
Parte del ncleo preptico: Termostato regulador

Ncleo supraptico: Produce oxitocina y vasopresina junto con el ncleo paraventricular.
Ncleo lateral: Contiene el centro del hambre y de la sed.
Ncleo tbero-mamilar: Tiene que ver con el sistema lmbico.
Ncleos tuberolaterales
Cerebelo
De todo cerebelo. Es sencillo aprenderse cmo se llama cada parte:
Lngula
Lobulillo central
Culmen
Declive
Folea
Tuber
Pirmide
vula
Ndulo
Lo complicado son las aferencias y eferencias. Se los dejo en texto para que lo lean y ustedes ya
poco a poco se tienen que ubicar con los grficos que en clase les hicieron de las fibras musgosas y
trepadoras
Tronco cerebral
Columna de los pares craneales (MIRAR EL VIDEO QUE SE LES COMPARTI)

En el tronco cerebral las columnas son discontinuas o fragmentadas. Dentro de cada
columna se encuentran diferentes ncleos de origen de los pares craneales (origen real de
los pares craneales). Se tiene las siguientes columnas:
Eferente somtico general (ESG): En el tronco cerebral su ncleo representativo es

el ncleo del hipogloso.
o Ncleo del III
o Ncleo del IV
o Ncleo del VII
o Ncleo del XII
Eferente visceral general (EVG): Enva fibras para inerva vsceras. En el tronco
cerebral tiene slo el componente parasimptico: El cual consiste en ncleos
fragmentados en el tronco. Su ncleo representativo es el ncleo dorsal del vago.
o Ncleo de Edinger-Wesphal
o Ncleo salivar superior
o Ncleo lacrimomuconasal
o Ncleo salivar inferior
o Ncleo dorsal del vago
*Nota: Quiere decir que el parasimptico se encuentra fragmentado a lo largo del tronco
cerebral y la mdula lumbosacra, mientras que el simptico es exclusivamente torxico.
Eferente visceral especial (EVE): En el tronco su ncleo representativo es el ncleo

ambiguo
o Ncleo masticatorio
o Ncleo mmico
o Ncleo ambiguo
Aferente visceral general (AVG): En el tronco cerebral su ncleo representativo es
el ncleo del fascculo solitario.
o Ncleo sensorial dorsal del fascculo solitario
Aferente visceral especial (AVE): En el tronco cerebral su ncleo representativo es
el ncleo del fascculo solitario.
o Ncleo sensorial ventral del fascculo solitario
Aferente somtico general (ASG): En el tronco cerebral su ncleo representativo es
el ncleo trigeminal espinal.
o Ncleo menseceflico propioceptivo del V
o Ncleo protuberancial epicrtico del V
o Ncleo bulbo espinal protoptico del V
Aferente somtico especial (ASE): En el tronco cerebral sus ncleos representativos
son los ncleos cocleovestibulares.
o Ncleos vestibulares
Superior
Inferior
Medial
Lateral
o Ncleos cocleares
Ventral
Dorsal
Fibras que asciende y descienden del tronco cerebral

Cortes del tronco cerebral (ESTUDIAR CADA UNO DE LOS CORTES MIRANDO SU
RESPECTIVO DIBUJO)
1. Segmento C1 de la mdula espinal
Vas ascendentes
o Fascculo de Goll o delgado: Su neurona 1 est en el ganglio de la raz
posterior. Viene de los MMII y de la parte inferior del tronco.
o Fascculo de Burdach: Su neurona 1 est en el ganglio de la raz posterior:
Viene de la parte superior del tronco y los brazos.
o Lemnisco espinal: Conduce fibras de la sensibilidad termoalgsica y de la
tctil protoptica del otro lado del cuerpo. La neurona 1 est en el ganglio
de la raz posterior. La segunda neurona est en el asta posterior de la
mdula espinal
o Tracto posterolateral de Lissauer: Este es el punto a travs del cual ingresan

las fibras desde el ganglio de la raz posterior. Las fibras llegan a este punto
y luego se dividen ascendiendo o descendiendo unos pequeos segmentos
medulares para luego terminar ingresando al asta posterior del a mdula
espinal.
Vas descendentes
o Tracto corticoespinal lateral o cruzado
o Tracto corticoespinal anterior: Cuando hace su posta en la neurona nmero
2 realiza su decusacin, en la mayora de las fibras.
o Proyecciones autnomas del hipotlamo: Se trata de vas descendentes
que vienen desde el hipotlamo y que van a ir a los diferentes nucleos del
tronco cerebral y tambin a los ncleos parasimpticos lumbosacros.
o Tracto retculo espinal bulbar: Est relacionado con la musculatura flexora.
o Tracto retculo espinal pontino: Est relacionado con la musculatura
extensora.
o Tracto tectoespinal: Relacionado con el enderezamiento de la musculatura
antigravitatoria.
o Tracto vestbulo espinal medial: Desciende a travs del fascculo
longitudinal medial.
Estructura relacionada con un nervio craneal
o Ncleo trigeminal espinal: Tiene funcin protoptica para la termoalgesia.
Es una continuacin de las clulas del asta posterior de la mdula espinal.
o Tracto espinal del trigmino
o Raz superior del nervio espinal: Inerva al esternocleidomastoideo y al
trapecio. Est mal estudiando como un nervio craneal ya que las clulas
que dan origen a la inervacin de estos msculos se encuentran en la
mdula espinal cervical.
Estructura propia del sector
o Raz anterior de C1: Viene de las motoneuronas alfas y sale de la mdula
por las races ventrales de la mdula.
Va relacionada con el cerebelo
o Tracto espinocerebeloso posterior: Es una va ascendente
2. Unin espinobulbar
Decusacin de las pirmides: En el 1/3 inferior del bulbo el 80% de las fibras
corticoespinales se cruzan formando el haz corticoespinal cruzado, el 10% restante
no se decusa y siguen por el tracto corticoespinal ventral.
Fascculo longitudinal medial
Proyecciones autnomas del hipotlamo: Descienden por el fascculo longitudinal
posterior.
3. Corte medio del bulbo
Vas ascendentes
o Decusacin de la sensibilidad: Fibras de Goll y Burdach mediante las fibras
arqueadas van a su respectivo ncleo del lado contralateral. Luego
ascienden con el nombre de lemnisco medial.
o Ncleo de Goll
o Ncleo de Burdach
Estructura relacionada con un nervio craneal
o Ncleo del hipogloso
o Par craneal XII: Sale del tronco por el surco preolivar
o Ncleo dorsal del vago
o Ncleo del tracto solitario
o Par craneal XI: Sale del tronco por el surco retroolivar
o Ncleo ambiguo
Va relacionada con el cerebelo
o Ncleo accesorio del cuneiforme: Enva fibras espinocerebelosas
propioceptivas.
o Ncleo olivar inferior o bulbar: Transitan las vas olivocerebelosas
o Ncleo olivar accesorio
4. Corte superior del bulbo
Pirmides
Ncleo olivar inferior o bulbar: Transitan las vas olivocerebelosas las cuales llegan
al cerebelo mediante el pednculo cerebeloso inferior. La va tiene que ver con la
adaptacin rpida a los cambios.
Ncleo olivar accesorio: Muchas veces no est presente en los humanos
Lemnisco medial: De disposicin en una banda longitudinal a uno y otro lado de la
lnea media
Fibras rubroolivares
Fascculo longitudinal posterior: Por l desciendes las fibras autonmicas del
hipotlamo para los ncleos parasimpticos del tronco cerebral y para los ncleos
parasimpticos de la columna lumbosacra.
Fascculo longitudinal medial
Ncleo mago del rafe
rea quimiorreceptora: Mide el bicarbonato en el LCR y tiene una relacin
importante con el ncleo dorsal del vago.
Ncleo del hipogloso: En este corte lo encontramos en una posicin posterior

correspondiente al tringulo inferior del piso del 4to ventrculo.
Ncleo dorsal del vago
Ncleo vestibular medial
Ncleo vestibular inferior
Ncleo de tracto solitario
Ncleo salival inferior
Par craneal IX
Par craneal X
Par craneal XII
Pednculo cerebelos inferior
5. Unin bulbopontina
Vas ascendentes
o Lemnisco medial: La parte anterior del lemnisco se va lateralizando
o Lemnisco espinal: Ya comentado
o Lemnisco trigeminal: Son las fibras que vienen del ncleo trigeminal espinal
del lado contralateral, luego ascienden al tlamo ptico.
o Lemnisco lateral: Son las fibras auditivas que ascienden hasta el cuerpo
geniculado medial
Vas descendentes
Tracto rubroolivar
Ncleos vestibular medial: Sus fibras forman el tracto vestibular medial y
descienden a la mdula espinal mediante el FLM
Ncleo vestibular lateral: De l sale el tracto vestbulo espinal lateral. Tiene que ver
con la musculatura antigravitatoria
Tracto vestbulo espinal lateral: Va del ncleo vestibular lateral hasta la mdula
espinal.
Tracto vestbulo espinal medial: Su fibras toman una direccin medial para luego
descender a la mdula espinal mediante el FLM
Ncleo coclear dorsal: Recibe fibras del nervio coclear. Estas fibras rodean la parte
posterior del pednculo cerebeloso inferior para llegar al ncleo coclear dorsal.
Ncleo coclear ventral: Recibe fibras del nervio coclear. Estas fibras llegan de
forma rpida al ncleo.
Nervio vestibular: Sus fibras llegan a los ncleos vestibulares luego de transitar
ventralmente al pednculo cerebeloso inferior.
Nervio coclear: De fibras con corto recorrido llegan al ncleo coclear ventral
Cuerpo trapezoide: Son las fibras que salen de los ncleos cocleares ventrales y
dorsales que atraviesan la lnea media y luego ascender con el nombre de lemnisco
lateral y llegar al cuerpo geniculado medial.
Ncleo olivar superior: Tiene que ver con los reflejos auditivos, quiere decir que se
encarga de identificar la direccin de donde viene el sonido. La diferencia mnima
de tiempo de captacin del sonido por parte de nuestro odos es reconocida y
procesada por el ncleo olivar superior y nos da la oportunidad de diferenciar el
sonido en el espacio.
Par craneal VI: Emerge en el surco bulboprotuberancial por encima de las
pirmides.
Par craneal VII: Emerge en el surco bulboprotuberancial en la fosita lateral del
bulbo.
6. Parte media del puente
Tracto corticoespinal: Est disgregado por la presencia de los ncleos del puentes
Lemnisco medial
Lemnisco espinal
Lemnisco lateral
Lemnisco trigeminal
Ncleo del VI:
Ncleo del VII: Sus fibras le dan una vuelta al ncleo del VI en lo conocido como la
rodilla del facial. Esta rodilla forma la eminencia teres en el piso del 4to ventrculo
Nervio del VII bis: Conduce fibras de tipo eferente general y aferente visceral
especial.
Formacin reticular paramediana del puente
Ncleos del puente
Fibras transversas del puente: Forma la va pontocerebelosa la cual ingresa por el
pednculo cerebeloso medio.
7. Parte superior del puente
Lemnisco medial
Lemnisco espinal
Lemnisco lateral
Lemnisco trigeminal
Ncleo mesenceflico del trigmino: Se ve un poco. Tiene que ver con la
sensibilidad propioceptiva de la musculatura masticadora y facial
Ncleo trigeminal principal: Tiene que ver con la sensiblildad tctil epicrtica.
Ncleo motor del trigmino
Par craneal V: Emerge del tronco por la parte lateral de los rodetes
protuberanciales. Las fibras del ncleo trigeminal principal y del ncleo motor del
trigmino salen por este lugar.
Ncleo cerleo: Principal ncleo noradrenrgico del tronco cerebral. Est
relacionado con el estrs y la adaptacin a diferentes estmulos. Tiene que ver con
las vas descendentes inhibitorias del dolor.
Ncleo pednculo pontino: Tiene un componente colinrgico y uno
dopaminrgico. Tiene que ver con funciones relacionadas con la iniciacin del
movimiento, con el mantenimiento del movimiento y con la detencin del mismo.

Su lesin se relaciona con la enfermedad de Parkinson.
8. Parte inferior del mesencfalo
Colculos inferiores: Tiene que ver con los reflejos auditivos

Lemnisco medial
Lemnisco espinal
Lemnisco trigeminal
Lemnisco lateral
Tracto espinotectal
Fibras corticoespinales y corticonucleares: Ocupan los 3/5 medios del pie del
pednculo cerebral
Fibras frontopnticas: Ocupa el 1/5 medial del pie del pednculo cerebral.
Fibras temporopnticas: Ocupa el 1/5 lateral del pie del pednculo cerebral.
Decusacin de los pednculos cerebelosos superiores: Son las fibras que salen del
nucleo dentado del cerebelo hacia el neorubro.
Ncleo del IV: Ubicado delante del acueducto mesenceflico de Silvio
Decusacin del par IV: Ocurre detrs del acueducto mesenceflico
Par craneal IV: Emerge a uno y otro lado de la vlvula de Viussens

Sustancia negra: Presenta su parte reticular (gabargica) y su parte compacta
(dopaminrgica)
Sustancia gris periacueductal: Tiene que ver con la modulacin del dolor
Ncleo tegmental ventral
Ncleo interpeduncular
9. Parte superior del mesencfalo
Colculos superiores: De l sale la va tectoespinal.

Va tectoespinal: Sus fibras nacen de los colculos superiores y se decusan delante
del acueducto mesenceflico de Silvio. Va que tiene que ver con el movimiento
involuntario rpido de la cabeza y los ojos.
Decusacin del tracto tecto espinal
Lemnisco medial
Lemnisco espinal
Lemnisco lateral
Lemnisco trigeminal
Va espinotectal
Fibras dentoneorubrotalmicas: Llegan al ncleo rojo
Fibras dentotalmicas
Ncleo rojo
Ncleo de Edinger-Wesphal: Parasimptico del par craneal III
Ncleo motor ocular comn (ncleo del III)
10. Unin mesencfalodienceflica
Cuerpo geniculado lateral

Cuerpo geniculado medial
Brazo conjuntival posterior
Brazo conjuntival anterior
Ncleo ventral posterolateral del tlamo
Ncleo ventral posteromedial del tlamo
Ncleo pre tectal: Acta en el reflejo consensual
Centro de la mirada ascendente

Centro de la mirada descendente
Ncleos habenulares
Comisura habenular
Ncleo interpeduncular
Sistematizacin motora
La va motora se divide en 2 vas:
Va piramidal
o
Va corticoespinal
Va corticonuclear
Va extrapiramidal
o
Rubroespinal
Tectoespinal
Olivoespinal
Vestbuloespinal
Reticuloespinal
Corticopntica
Va piramidal
a) Va corticoespinal
La va corticoespinal se inicia en toda la corteza cerebral, pero distribuida de la siguiente forma:
Corteza motora (60%)
rea 4: 30%
reas 6, 8, 9, 10, 11, 45, 44: 30%
Corteza sensitiva (40%)
reas 3, 1, 2, 5, 7: 38%
Corteza temporal y occipital: 1 a 2%
Quiere decir que la va corticoespinal tiene su mayor % de fibras provenientes del isocortex
heterotpico agranular, y de este isocortex la mayor cantidad de fibras vienen de las lminas III y V
con predominio de la lmina 5 por la presencia clulas gigantopiramidales de Betz.
Est conformada por fibras de proyeccin que se inician en la neurona motora central ubicada en
la corteza cerebral. Esta neurona motora central, antiguamente se aceptaba como que se ubicaba
en el homnculo motor de Penfield (circunvolucin frontal ascendente y lobulillo paracentral).
Esto es parcialmente verdadero ya que en este lugar se inicia el 30% de va. Tambin se deca
quela va se iniciaba en la 5ta capa del isocortex heterotpico agranular en donde asientan las
neuronas gigantopiramidales de Betz, pero estas neuronas slo son de 25 a 30 mil y las pirmides
bulbares registran ms de 1 milln de fibras. Por tal motivo no se puede decir que la va piramidal
slo se origina en esta lmina 5 y se concluye que la va corticoespinal se inicia en las lminas 3 y 5
de los isocortex motores de las reas 4, 6, 8, 9, 10, 11, 45, 44 en un total del 60% de la va. 30%
corresponde al rea 4 y todas las dems reas son el 30% restante. El 38% se inicia en la las
lminas 3 y 5 corteza parietal (reas 3, 1,2, 5 y 7). Un 1 y 2% se inicia en las lminas 3 y 5 de la
corteza occipital y temporal. En general se puede afirmar que la va corticoespinal se inicia en
todas las capas de los isocortex donde hay neuronas piramidales.
La va corticoespinal desciende formando fibras de proyeccin que intervienen en la formacin del
centro oval y hemioval. En su descenso atraviesa el brazo posterior de la cpsula interna en su
sector lenticulotalmico, llega al pie de pednculo cerebral y avanza por sus 3/5 medios laterales.
La va corticoespinal se disgrega en la protuberancia por la existencia de los ncleos pnticos. Pasa
entre ellos para luego descender al bulbo, volver a converger y formar en este lugar las pirmides
bulbares. En la parte distal del bulbo raqudeo la va piramidal sufre las siguientes divisiones:
Se decusa en un 70 a 90% de sus fibras para luego descender por el cordn lateral de la
mdula espinal como haz corticoespinal cruzado pegado al cuerno posterior por detrs del
haz rubroespinal. En la CLNICA, las fibras que van a la mano y al pie son en un 100% del
haz piramidal cruzado y cuando se afectan estas fibras dan una parlisis total en estos
sectores corporales. La rehabilitacin de la mano y el pie es muy difcil, por no decir
imposible. El paciente carga la mano y arrastra al pie.
Un 10 a 30% de sus fibras no se cruzan en la parte distal del bulbo y descienden por el
cordn anterior de la mdula espinal a uno y otro lado del surco ventral de la mdula
como haz corticoespinal directo. Este haz luego cruza el 50% de sus fibras a nivel de la
comisura blanca conforme va descendiendo desde los sectores cervicales hasta llegar a los
sectores sacros. En la CLNICA, cuando se trata de rehabilitar las lesiones producidas por
compromiso del haz piramidal directo la rehabilitacin es casi al 100% porque la parlisis
slo coge el 50% de sus fibras y el otro 50% de las fibras no son afectadas e inervan
tambin la zona paralizada.
Hay un % de fibras no significativas que forman el haz aberrante que tampoco se cruza en
la parte distal del bulbo.
El destino de todos estos haces es el cuerno anterior de la mdula en la lmina IX de Rexed de la

sustancia gris de la mdula espinal.

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OJO: ESTE TEXTO ES UNA AYUDA PARA QUE SE COMPRENDA MEJOR PUNTOS CLAVE DE LA

NEUROANATOMA COMPLEMENTEN CON SUS APUNTES Y CON LO DICTADO EN LA CTEDRA

ACADEMIA ANATO HOMM

4.5 mm en superficie de circunvoluciones

Neuronas de Cajal (neuronas de axn y dendritas horizontales)

Neuronas estrelladas (en mayora)

Neuronas piramidales medianas y pequeas

Neuronas piramidales medianas y pequeas (predominantemente)

Neuronas estrelladas (abundan)

Neuronas piramidales pequeas, medianas y grandes. Las grandes se llaman

La corticonuclear slo llega a los ncleos de los nervios craneales, en cambio la

Neuronas estrelladas (escasean)

Hay de todo un poco

Halocortex o Arquicortex: 1 capa granulosa y 1 capa piramidal

qu tipo de isocortex es el rea 43?

Morfologa interna del cerebro

En la imagen se ve de verde la cabeza del ncleo caudado, su

Techo de la prolongacin anterior del

En la imagen de la izquierda, lo que ven de naranja es el ncleo lenticular. En la imagen de la

Se est observando una imagen

Aferencias de los ncleos basales

Al putamen: Como viene de la corteza toma el nombre de fibras corticoputamineales

Eferencias de los ncleos basales

Fibras de la sustancia blanca

Fibras de asociacin: Unen circunvoluciones vecinas (cortas) o circunvoluciones distantes

Va protoptica epicrtica: Es una prolongacin de la va espinotalmica. Hay un lemnisco

Haz geniculado: Es parte de la va corticonuclear. De la corteza cerebral descienden fibras

Va corticoespinal: La va motora se compone de 2 haces, la va corticoespinal (que

Va corticongrina: Va que va de la corteza motora a la sustancia negra, pasando por el

Anterior: Presenta los ncleos anteriores del tlamo.

Grupo nuclear medial

Grupo nuclear lateral

Gripo nuclear ventral

Cada uno de ellos tiene 3 subgrupos:

Ventral: Anterior, lateral (intermedio) y posterior.

Grupo nuclear ventral

- Ncleo ventral posteromedial (NVPM):

b) El lateral: Se relaciona con la va dentoneorubrotalamocorticoponticocerebeloso.

c) El anterior: Se relaciona con el pallium.

Grupo nuclear dorsolateral

c) Ncleo pulvinar (ESTE DEBERA ESTAR DE COLOR BLANCO)

Grupos talmicos intralaminares

En este grfico se ven los componentes del epitlamo

Cuando se destruye la glndula pineal y/o el ncleo supraquiasmtico se produce en el

Hipotlamo anterior o supraptico

Divisin en sentido longitudinal

contraccin de la fibra uterina. La vasopresina tambin se denomina hormona ADH la cual

Ncleo arcuato o infundibular (7)

Ncleos de la zona intermedia

Parte del ncleo preptico (1): Termostato regulador de la temperatura.

Parte del ncleo preptico: Termostato regulador

Columna de los pares craneales (MIRAR EL VIDEO QUE SE LES COMPARTI)

Eferente somtico general (ESG): En el tronco cerebral su ncleo representativo es

Eferente visceral especial (EVE): En el tronco su ncleo representativo es el ncleo

Fibras que asciende y descienden del tronco cerebral

o Tracto posterolateral de Lissauer: Este es el punto a travs del cual ingresan

3. Corte medio del bulbo

o Ncleo olivar accesorio

4. Corte superior del bulbo

Ncleo del hipogloso: En este corte lo encontramos en una posicin posterior

6. Parte media del puente

7. Parte superior del puente

movimiento, con el mantenimiento del movimiento y con la detencin del mismo.