FUNDAMENTOS DO CUIDADO DE ENFERMAGEM

A IMPORTANCIA DO CURATIVO DO COTO UMBILICAL PELA ENFERMAGEM 1

INTRODUO:

Sendo uma das portas de entrada para infeco em recm-nascido, a higienizao

e curativo do coto umbilical so de suma importncia para evitar a ocorrncia de
infeces nos bebs.
Atravs de uma reviso bibliogrfica, da observao e da vivncia prtica no
cotidiano da enfermagem neonatal, o presente estudo objetivou demonstrar a importncia
da orientao de enfermagem relacionada aos cuidados com o coto umbilical.
A enfermagem acompanha o recm-nascido nas primeiras 24 horas de sua vida,
faz as primeiras avaliaes, verificando as condies do coto umbilical, prescrevendo os
cuidados e produtos a serem utilizados, orientando a me e/os cuidadores, quanto aos
cuidados na preveno da infeco. A orientao consiste em: examinar o coto umbilical
quanto ao grau de mumificao, presena de sangue, secrees, odor, rea periumbilical;
observar sinais inflamatrios, realizar higiene diria com gua e sabo, enxaguar e secar
bem, aplicar lcool 70% aps cada troca de fralda, orientar a me ou cuidador quanto aos
sinais de infeco, a necessidade de no usar a fralda ou faixas sobre a regio, a no
utilizao de outros produtos como: pomadas, talcos, moedas etc, manter o coto
descoberto e ventilado para evitar a proliferao de microorganismos, no deixar o coto
umbilical abafado, lavar as mos sempre para prevenir as infeces.

Ana Helena Vaz Enfermagem Universidade de Santo Amaro UNISA.

Professor Elicio Lima.
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DEFINIO DO COTO UMBILICAL

Os nutrientes, a respirao, os anticorpos e o crescimento do feto so garantidos

pela trade: placenta, lquido amnitico e pelo cordo umbilical.
O cordo umbilical que liga o beb a me durante toda a gestao tem a forma de
um tubo e apresenta a cor azul- esverdeado, medindo inicialmente cerca de 15 mm, e ao
final de nove meses pode alcanar aproximadamente 60 de comprimento.
atravs dele que o oxignio, os nutrientes, e os anticorpos chegam a placenta,
alm disso, ele retira do organismo do feto as impurezas produzidas por seu metabolismo.
Aps o parto o mdico (obstreta) corta o cordo umbilical em aproximadamente
3cm pinando e colocando um champ de plstico, assim o beb passa a respirar com
seus prprios pulmes que se encarregam de oxigenar o sangue e eliminar o gs
carbnico.

COTO UMBILICAL

O resduo do cordo umbilical

denominado de coto umbilical e
tem aspectos amolecido e gelatinoso.
Gradativamente

coto

umbilical torna-se escuro e seco,

mumificando-se para cair entre o stimo e o dcimo quinto dia de vida do beb.
Durante esse tempo necessrio uma higinizao cuidadosa fazendo
corretamente o curativo para no expor o beb ao risco de uma infeco umbilical.

ORIENTAO, PRECAUO E CUIDADOS DE ENFERMAGEM:

COTO UMBILICAL

AVALIAO DO COTO UMBILICAL PELA

ENFERMAGEM

APRESENTA
ANORMALIDADES?

No
Cuidados de
enfermagem

Sim
Sinais de infeco e
presena de secreo
purulenta

Presena de
granuloma

Cuidados de enfermagem e
encaminhamento para consulta
mdica imediata

A IMPORTANCIA DO CURATIVO DO COTO UMBILICAL

Na verdade o cuidado do coto umbilical deve iniciar-se bem

antes do nascimento do beb, com a imunizao da futura me
atravs da vacinao antitetnica, uma vez que, os anticorpos
maternos transpondo a placenta, protegem os recm-nascidos nos
primeiros meses de suas vidas.
No entanto, a partir do nascimento do beb que se deve tomar os cuidados
adequados de higiene

e assepsia do coto umbilical, at que ocorra a cicatrizao

completa do umbigo e para prevenir infeco

umbilical.

PROCEDIMENTO DO CURATIVO

Sendo que o curativo no coto umbilical de grande importncia para prevenir infeces,
deve sempre ser feito de trs a quatro vezes por dia e proceder at a sua queda
seguinte aplicao:

Lavar bem as mos antes de inicias a fazer o curativo

Banho com gua morna e sabonete neutro

Manter a rea do umbigo sempre seca e limpa

Cotonete embebecido com lcool a 70%, em movimento circular

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Manter a fralda do beb abaixo do coto umbilical, para arejar e facilitar a cicatrizao.
CUIDADOS E PRECAUES

Os cuidados dirios com o beb devem atender duas

necessidades uma de limpeza e a outra de precauo
para no levar germes para o coto umbilical do beb.
Portanto:

Evite a umidade Limpe bem o xixi e o coc e seque a rea em torno

Produtos/ medicamentos Use produtos e medicamentos indicados pelo pediatra
Cueiros/ faixas No recomendvel podendo estimular hrnia umbilical
Proteo do coto A cada curativo envolva com gaze
Preveno de traumatismo Evite esbarrar no coto ou contato brusco
observao - Ao perceber qualquer tipo de alterao no coto procure o pediatra
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IMPLICAES DO COTO UMBILICAL

Apesar dos cuidados ou por falta deles podem ocorrer algumas implicaes no coto
umbilical:

- Quando aps a queda do coto umbilical a cicatrizao no se da de

forma completa forma-se um tecido chamado granuloma, que alto e
vermelho e sangra com muita facilidade.

- Outro problema que pode surgir a hrnia umbilical, que no se

relaciona com o curativo, a criana j nasce com ela. Caracteriza-se
por um abaulamento do umbigo que aparece quando a criana chora, sendo percebida
claramente aps a queda do coto umbilical. No requer tratamento imediato, pois na
maioria das vezes regride at o 2 ano de vida do beb sem causar dor o outros
problemas para a criana.

- Pode-se ainda observar secreo umbilical aps a queda do coto, e

isso implica na necessidade de procurar orientao do mdico
pediatra, antes de tomar qualquer conduta.

- Onfalite vermelhido na pele prximo ao coto, secreo e/ou mau

cheiro infeco do coto umbilical.

CONCLUSO

Considerando tudo que foi exposto neste estudo, conclumos parcela de

responsabilidade que cabe a equipe de enfermagem em relao aos cuidados com o coto
umbilical, torna-se de extrema importncia quando os profissionais de enfermagem
encontram-se, capacitados para orientar as mes e/ou outros cuidadores quanto aos
cuidados com o coto umbilical para preveno de infeces do mesmo.

BIBLIOGRAFIA:
Coordenao de desenvolvimento da Gesto Descentralizada COGest: Ateno sade da
criana Protocolo de enfermagem USU secretaria Municipal da sade, Prefeitura de So Paulo,
2002