Es el dolor que se siente en el rea entre el pecho y la

ingle, a menudo denominada regin estomacal o

vientre.

Consideraciones
Casi todos experimentamos alguna vez dolor en el
abdomen y, la mayora de las veces, no es algo serio.
La intensidad del dolor no siempre refleja la gravedad
de la afeccin que lo causa.
Por ejemplo, usted podra sentir dolor abdominal
fuerte si tiene gases o clicos estomacales debido a
una gastroenteritis viral.
Sin embargo, afecciones potencialmente mortales,
como el cncer de colon o una apendicitis precoz,
pueden causar slo un dolor leve o ningn dolor.
Otras maneras de describir el dolor en el abdomen
abarcan:
Dolor generalizado: Esto significa que usted lo
siente en ms de la mitad del abdomen. Este
tipo de dolor es ms tpico de un virus
estomacal, indigestin o gases. Si el dolor se
vuelve ms intenso, puede ser causado por un
bloqueo de los intestinos.
Dolor localizado: Se presenta en slo una
zona del abdomen. Es ms probable que este
tipo de dolor sea un signo de un problema en
un rgano, como el apndice, la vescula biliar
o el estmago.
Dolor tipo calambre: La mayora de las veces
este dolor no es grave y es ms probable que
se deba a gases y distensin. Con frecuencia
va seguido de diarrea. Los signos ms
preocupantes abarcan dolor que se presenta
con ms frecuencia, dura ms de 24 horas o
est acompaado de fiebre.
Dolor tipo clico: Este tipo de dolor viene en
oleadas, por lo regular empieza y acaba
repentinamente, y con frecuencia es intenso.
Los clculos renales y biliares son causas
comunes de este tipo de dolor abdominal.

Causas
Muchas afecciones diferentes pueden causar dolor
abdominal. La clave est en saber cundo se debe
buscar atencin mdica inmediata. Algunas veces, tal
vez slo sea necesario llamar a un mdico si los
sntomas continan.
Las causas menos serias de dolor abdominal abarcan:
Estreimiento
Sndrome del intestino irritable
Alergias o intolerancia a medicamentos (como
la intolerancia a la lactosa)
Intoxicacin alimentaria

Gastroenteritis vrica epidmica

Otras posibles causas abarcan:
Apendicitis
Aneurisma artico abdominal (abultamiento y
debilitamiento de la arteria ms importante del
cuerpo)
Oclusin o bloqueo intestinal
Cncer del estmago, el colon (intestino
grueso) y otros rganos
Colecistitis (inflamacin de la vescula) con o
sin clculos
Disminucin del riego sanguneo a los
intestinos (isquemia intestinal)
Diverticulitis (inflamacin e infeccin del
colon)
Acidez gstrica, indigestin o reflujo
gastroesofgico (ERGE)
Enfermedad
intestinal
inflamatoria
(enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa)
Clculos renales
Pancreatitis (inflamacin o infeccin del
pncreas)
lceras
Algunas veces, el dolor abdominal puede deberse a un
problema en alguna otra parte en el cuerpo, como el
trax o el rea plvica. Por ejemplo, a usted le puede
dar dolor abdominal si tiene:
Clicos menstruales intensos
Endometriosis
Fatiga muscular
Enfermedad inflamatoria plvica (EIP)
Embarazo tubrico (ectpico)
Infecciones urinarias

Cuidados en el hogar
Usted puede intentar las siguientes medidas de
cuidados en el hogar para aliviar el dolor abdominal
leve:
Tome agua u otros lquidos claros. Puede
tomar bebidas para deportistas en pequeas
cantidades. (Las personas con diabetes deben
evaluarse el azcar en la sangre con
regularidad y hacer ajustes en los
medicamentos en la medida de lo necesario.)
Evite los alimentos slidos durante las
primeras horas.
Si ha estado vomitando, espere 6 horas y
luego consuma pequeas cantidades de
alimentos ligeros, como arroz, compota de
manzana o galletas. Evite los productos
lcteos.

Si el dolor se presenta en la parte superior del

abdomen y ocurre despus de las comidas, los
anticidos pueden brindar algn alivio,
especialmente si experimenta acidez gstrica o
indigestin. Evite los ctricos, los alimentos
ricos en grasa, los fritos o grasosos, productos
con tomate, cafena, alcohol y bebidas
carbonatadas.
Evite el cido acetilsaliclico (aspirin), el
ibuprofeno u otros antinflamatorios, al igual
que los analgsicos narcticos, a menos que el
mdico los recete. Si sabe que su dolor no
tiene relacin con el hgado, puede ensayar
con paracetamol (Tylenol).
Estos pasos adicionales pueden ayudar a prevenir
algunos tipos de dolor abdominal:
Beber mucha agua todos los das.
Comer comidas pequeas con ms frecuencia.
Hacer ejercicio con regularidad.
Limitar los alimentos que producen gas.
Asegurarse de que sus comidas sean bien
equilibradas y ricas en fibra. Comer muchas
frutas y verduras.

Cundo
contactar
profesional mdico

un

Busque ayuda mdica inmediata o llame al nmero

local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si:
Actualmente est recibiendo tratamiento para
el cncer.
Es incapaz de evacuar las heces,
especialmente si tambin est vomitando.
Est vomitando sangre o presenta sangre en
las heces (en especial, si son de color marrn o
negro oscuro y pegajosas).
Tiene dolor en el trax, el cuello o los
hombros.
Presenta dolor abdominal fuerte y repentino.
Tiene dolor en o entre los omplatos con
nuseas.
Su vientre est rgido, duro y sensible al tacto.
Est o podra estar en embarazo.
Tuvo una lesin reciente en el abdomen.
Tiene dificultad para respirar.
Llame al mdico si presenta:
Molestia abdominal que dura una semana o
ms.
Dolor abdominal que no mejora en 24 a 48
horas o que se est volviendo ms intenso y
frecuente y ocurre con nuseas y vmitos.

Distensin abdominal que persiste por ms de

dos das.
Sensacin de ardor al orinar o miccin
frecuente.
Diarrea por ms de 5 das.
Fiebre (por encima de 100 F (37.7 C) para
los adultos o 100.4 F (38 C) para los nios)
junto con el dolor.
Inapetencia prolongada.
Sangrado vaginal prolongado.
Prdida de peso inexplicable.

Lo que se puede esperar en el

consultorio mdico
El mdico llevar a cabo un examen fsico y har
preguntas acerca de la historia clnica y los sntomas.
Los sntomas especficos, la localizacin del dolor y
cundo ocurre le ayudarn al mdico a diagnosticar la
causa.
UBICACIN DEL DOLOR:
Dnde siente el dolor?
El dolor est en todas partes o en un lugar
especfico?
El dolor se irradia a la espalda, la ingle o
pierna abajo?
TIPO E INTENSIDAD DEL DOLOR:
Es el dolor intenso, agudo o tipo clico?
Lo siente a toda hora o aparece y desaparece?
El dolor lo despierta a usted por la noche?
ANTECEDENTES DEL DOLOR:
Ha tenido un dolor similar antes? Cunto ha
durado cada episodio?
Cundo ocurre el dolor? Por ejemplo,
despus de las comidas o durante la
menstruacin?
Qu lo empeora? Por ejemplo, comer, el
estrs o acostarse?
Qu lo mejora? Por ejemplo, tomar leche,
tener una deposicin, tomar un anticido?
Qu medicamentos est tomando?
OTROS ANTECEDENTES MDICOS:
Ha tenido una lesin reciente?
Est embarazada?
Qu otros sntomas tiene?
Los exmenes que pueden realizarse son:
Enema opaco
Exmenes de sangre, orina y de heces
Tomografa computarizada
Colonoscopia o sigmoidoscopia (sonda que va
desde el recto hasta el colon)

ECG (electrocardiografa) o rastreo cardaco

Ecografa abdominal
Endoscopia de vas digestivas altas (sonda que
va desde la boca, pasa por el esfago, el

estmago y la parte superior del intestino

delgado)
Trnsito esofagogastroduodenal y de vas
digestivas altas

Hepticas:
Degenerativa (cirrosis),
Inflamatoria (hepatitis),
Parasitarias (schistosomiasis),
Tumorales (Hepatocarcinoma).

Consecuencias de la hipertensin portal

Las consecuencias de la hipertensin portal son causadas al ser forzada la circulacin de la sangre por rutas
alternativas por razn de la aumentada resistencia en el sistema portal. Estas consecuencias incluyen:

Varices esofgicas y hemorragia digestiva: las varices esofgicas son las colaterales ms relevantes, puesto
que la hemorragia digestiva por rotura de varices esofgicas es la principal complicacin de la hipertensin
portal.

Ascitis: cuando la hipertensin portal es intra o postheptico.

Derivacin portosistemtica: La disminucin de la cantidad de sangre portal que profunde el hgado puede
dar lugar a atrofia heptica.

Alteraciones de la hemodinmica sistmica: la hipertensin portal avanzada se asocia a este trastorno que
consiste en un aumento del gasto cardaco y una disminucin de la tension arterial. Estas alteraciones son
responsables de manifestaciones como el pulso saltn, la piel caliente y la taquicardia.

Esplenomegalia e hiperesplenismo: La formacin de colaterales se efecta tambin por la pared anterior del
abdomen, dando lugar a venas subcutneas dilatadas.

Circulacin colateral abdominal: la formacin de colaterales se efecta tambin por la pared anterior al
abdomen, dando lugar a venas subcutneas dilatadas.

Encefalopata heptica.

Riesgo aumentado de infecciones, particularmente la peritonitis bacteriana espontnea.

Riesgo aumentado de sndrome hepatorrenal.

Esplenomegalia, agrandamiento del bazo con el consecuente secuestro de glbulos rojos, glbulos blancos y
plaquetas, lo que conlleva a una pancitopenia.

Shunting portosistmico: varices esofgicas, hemorroides y repermeabilizacin de la vena umbilical

mostrando un alto riesgo de hemorragias fulminantes

La hipertensin portal es un trmino mdico asignado a una elevada presin en el sistema venoso portal,
est formado por la vena porta y las venas mesentricas superior e inferior y la vena esplnica.

Esta enfermedad se define como el incremento de la presin hidrostatica en el sistema venoso portal. Ello
hace que el gradiente de presin entre la vena porta y la vena cava se eleve por encima del rango normal (26 mmHg). Valores de este gradiente por encima de 12 mmHg definen una hipertensin portal intensa.