FACIES

Se refiere al aspecto o expresin de la cara. La facie de un paciente

puede presentar rasgos caractersticos que orientan a una
determinada enfermedad. Algunos ejemplos son:
Facies ictrica:
Coloracin amarilla de la cara y las conjuntivas bulbares por
aumento de la bilirrubina plasmtica.
La totalidad del color vara en relacin con el mecanismo de la
ictericia.
Es amarillo claro, limn, en la hemoltica, rub en la hepatocelular
y verdnico en la obstructiva.
Facies ciantica:

Coloracin azulada ms notable en las mejillas, la nariz, los

lbulos de las orejas y los labios.
Se presenta cuando la hemoglobina reducida supera los 5 g/dL.
Facies caquctica:
Aparece en la desnutricin extrema.
La disminucin del panculo adiposo hace resaltar los relieves
seos (arco cigomtico, orbitas, regiones temporales).
Los rasgos se afilan.
Facies urmica:
Color plido amarillento.
Abotagamiento debido a la anemia, edema palpebral.
Retencin de cromgenos urinarios.

 Se observa el a Insuficiencia renal crnica.

Facies edematosa:
Edema de la cara muy prominente en los parpados debido a la
laxitud de su tejido celular subcutneo.
Caracterstico de la glomerulonefritis difusa aguda y sndrome
nefrtico.

Facies parkinsoniana:

Motilidad facial disminuida.

Escasa experesividad.
Fijeza de la mirada.
Cara se hace grasosa y brillante (cara de pomada).
El habla es debil y farfullante.

Facies miastnica:
Presencia de ptosis palpebral bilateral (se acenta con el pasar
del da).
Inclina la cabeza hacia atrs para ver mejor.
Los ojos se muestran inmviles con expresin somnolienta.
La mmica disminuye.

Facies depresiva:
Mirada vaga e inexpresiva, tendencia al llanto fcil.
Pliegues marcados en la frente.
Signo de omega melanclico.
Facies dolorosa:
Rasgos desencajados y mirada vaga por hipotona, si hay
inhibicin (dolor profundo), o bien, rasgos acentuados con boca
contrada, descenso de las comisuras labiales, dientes

apretados, prpados contrados o abiertos,

hipertona asociada a excitacin (dolor somtico).

cuando

hay

Facies adenoidea:
Es debida a la obstruccin nasal por hipertrofia adenoidea que
determina una respiracin bucal, boca entre abierta, cejas
levantadas.
Maxilar superior se aplana y el labio superior aparece como
acortado.

Facies cretina:
Cara redonda, inexpresiva, piel gruesa y arrugada, baja insercin
pilosa en la frente; nariz ancha, boca entreabierta que deja ver
una lengua engrosada, prpados edematosos.
Se le observa en la insuficiencia tiroidea congnita primaria.

Facies tetnica:
Comisuras bucales dirigidas hacia afuera y arriba descubriendo
los dientes (risa sardnica).
Rigidez y dureza de la cara con expresin fija.
Se le encuentra en el ttanos.
Hay contractura facial.

Facies Esclerodrmica:
Es debido a la rigidez ocasionada por la
infiltracin de la piel por fibrosis.
Es tanta la rigidez facial que el paciente se le
torna muy difcil abrir completamente la boca, o
cerrar sus labios sobre los dientes, o sonrer.

Facies acromegalia:
Todos los rasgos se agrandan por crecimiento seo y de los
tejidos blandos.
Se observa la saliencia de los arcos superciliares, la nariz es
ancha, labios engrosados.
Maxilar inferior esta aumentado de tamao y es saliente, con
tendencia al prognatismo
Da una impresin general de tosquedad.

Facies leonina:
Engrosamiento por infiltracin lepromatosa de la piel de la cara,
dndole aspecto grotesco.
Se le encuentra en la forma lepromatosa de la enfermedad de
Hansen (Lepra) y tambin en linfomas.
Aspecto de la cara que parece a la de un len.
Prdida de cola de las cejas