Diagnstico na infncia:

alguma concluso possvel?*

Childhood diagnosis: any conclusion possible?
Claudia Magela Adelino**

Resumo
A partir dos questionamentos oriundos da clnica com crianas pretende-se,
no presente trabalho, discutir segundo o referencial lacaniano as peculiaridades dessa clnica. A clnica psicanaltica desenvolvida a partir da escuta de
pacientes adultos neurticos repensa suas tcnicas ao avanar para o campo da
infncia. A partir de tais peculiaridades discutir-se- a implicao, ou no, de
se especificar esse campo. Centra-se, principalmente, na questo do diagnstico
na infncia: possvel concluir o diagnstico psicanaltico de uma criana?
Busca-se a partir dessas questes construir um trabalho terico que elucide
esse campo, atravs do posicionamento de diversos autores lacanianos. Para
isso trilhou-se um trabalho com o estudo dos conceitos de infncia e infantil, da
constituio do sujeito bem como do papel diagnstico na psicanlise e na psicanlise com criana. As diferentes concepes tericas presentes nesse mbito
implicam diferentes atuaes e entendimentos sobre o sujeito da psicanlise.
Entende-se, ento, como ponto fundamental um esclarecimento e um rigor
terico a fim de se estabelecer uma atuao clnica condizente com a teoria.
Palavras-chave: diagnstico, criana, infantil, psicanlise lacaniana.

Abstract
The present study, based on questions arising from the childhood clinic, will
discuss its peculiarities based on Lacanians reference. The psychoanalysis
developed from neurotic adult patients has its techniques re-examined when
entering the field of childhood. From these peculiarities this study will discuss

* Texto elaborado a partir da monografia da ps graduao Lato Senso: Psicanlise e

Linguagem:uma outra psicopatologia. E-mail: clauadelino@hotmail.com
** Psicloga formada pela PUC-SP; Especialista em Psicanlise e Linguagem: uma outra
psicopatologia pelo COGEAE- PUC-SP.
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the implication, or not, of specifying this field. The study focuses on the issue
of diagnosis in childhood: it is possible confirm the psychoanalytics diagnosis
of a child? Based on these questions the theoretical work aims to clarify this
field, through the positioning of various Lacanian authors. To this end, a
work was made with the study of concepts of childhood and children, from
the constitution of the subject and the diagnostic role in psychoanalysis and
in psychoanalysis with children. Different theoretical concepts present in this
context imply different actions and understandings on the subject of psychoanalysis. A good explanation and theoretical rigor are key to establishing a
clinical evaluation consistent with the theory
Keywords: diagnosis, children, Lacanian psychoanalysis

O trabalho psicanaltico com crianas instiga um pensamento acerca

do campo do diagnstico infantil. possvel concluir o diagnstico na
infncia? A anlise de crianas se daria no mesmo modelo que a anlise
em outra etapa da vida?
Esses questionamentos se fazem presentes na teoria e na prtica de
quem se debrua sobre esse campo e partindo dessas questes pretende-se
elucidar o que se discute acerca desse tema.
O diagnstico se faz presente em uma anlise, porm com outra
perspectiva da clnica mdica, psiquitrica e psicolgica, uma vez que o
sujeito da psicanlise no o doente nem a doena, mas sim o sujeito
do inconsciente (Gellis, 2000). H uma distino na medida em que: o
compromisso da psicanlise com o sujeito, em toda a sua singularidade, e
no com um sistema classificatrio. (Petri, 2008: 95-96). Nessa perspectiva
psicanaltica o diagnstico no est referido a um saber externo, mas sim
verdade do sujeito.
Freud, desde o incio de sua obra, apontou o diagnstico como algo
crucial para a direo do tratamento, inclusive para discernir os casos
passveis de serem beneficiados pela psicanlise, pela sua compreenso do
que a psicanlise poderia tratar na poca.
a partir da definio diagnstica que o analista poder traar a sua
posio frente cada sujeito, como aponta Meira: Deve-se decidir precocemente um diagnstico, para se decidir quanto conduo da cura. Contudo,
a pertinncia desse diagnstico s receber confirmao aps um certo
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tempo de tratamento (2004: 49). Tem-se assim que apesar da pertinncia

do diagnstico s poder ser confirmada posteriormente, necessria, o mais
rpido possvel, uma posio diagnstica para decidir acerca da orientao
do tratamento.
Na anlise de crianas h o questionamento de quanto esse processo
se daria da mesma forma que a anlise de adultos. possvel concluir o
diagnstico na infncia? Como orientar o tratamento caso no se considere
a possibilidade do diagnstico de uma criana?
Retomando Freud (1909) e o nico caso de anlise com criana relatado por ele, o caso do pequeno Hans, tem-se uma ambigidade em relao
a comparao dessa anlise com a anlise de pacientes mais velhos. Por
um lado Freud denomina essa experincia como experincia pedaggica,
fazendo assim uma diferenciao em favor da idade do paciente. feito
aqui um questionamento sobre os limites na anlise de crianas por esta
estar submetida autoridade parental, e assim se pe uma discusso sobre
a clnica com crianas entre a psicanlise e a educao. Por outro lado
descrita uma similaridade dessa anlise em relao a anlise de pacientes
mais velhos. Freud afirma que no aprendeu nada de novo, nada que no
pudesse ser observado nos pacientes mais velhos com esse caso. Dessa
forma, estabelece-se aqui uma igualdade entra a anlise de crianas e de
adultos.
A questo da especificidade ou no da posio do analista na anlise
de crianas e, no limite, a possibilidade da anlise de crianas estabeleceu
um ponto de divergncia entre Anna Freud e Melanie Klein. Segundo Anna
Freud a criana no poderia fazer neurose de transferncia, j Klein defendia
que era possvel realizar com as crianas a verdadeira psicanlise. Essas
diferentes concepes e consequentemente diferentes atuaes nessa clnica
se faz presente e ecoa atualmente no trabalho de diversos psicanalistas.
Haveria uma particularidade da infncia ao se pensar sobre sua
posio na estrutura familiar, qual seja, a de depender da palavra de um
adulto. Zornig (2008) assinala que na obra de Freud o que foi ressaltado
como singularidade da criana foi a sua necessidade estrutural de ter como
referencial uma palavra que vem do campo do adulto e que a introduz no
campo da linguagem e da cultura (Zornig, 2008: 27).
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A criana estaria em uma posio de dependncia em relao a um

outro, semelhante, que dela se ocupasse lhe dirigindo no s os cuidados
essenciais, mas tambm um desejo particularizado. Segundo a psicanlise o
beb humano para entrar no campo da linguagem, da cultura, ou seja, para
se humanizar, precisaria se constituir atravs do processo de identificao.
Tal processo reverteria a uma estrutura do sujeito.
A psicanlise lacaniana refere o diagnstico a uma posio do sujeito
no dipo: a partir das questes que o Outro coloca e da resposta do sujeito
a essas questes se constituiriam diferentes posies subjetivas. Lacan
prope trs modos de o sujeito lidar com a castrao quais sejam atravs
do recalque, da rejeio ou da denegao que implicariam na: neurose,
psicose ou perverso, respectivamente.
Atravs da escuta do sujeito o trabalho do analista consiste em
entender a demanda e fazer com que tal sujeito se implique com a sua
queixa, alm de se ater ao funcionamento do sujeito, ao seu diagnstico.
Assim, a tarefa do analista durante as entrevistas preliminares seria a de
concluir algo sobre a estrutura clnica do paciente:
na experincia analtica no se deve relevar apenas o tipo de sintoma que
o analisante apresenta, mas, sobretudo, a posio que o analisante assume
frente ao seu sintoma (...) Indo nessa direo: a especificidade de uma clnica
psicanaltica (independente da psiquiatria) se deveria ao fato dela no situar
o diagnstico no sintoma, mas sim onde, nesse sintoma, se implica uma
fantasia que o determina. (Leite, 2000: 35)

Trata-se dessa forma, na clnica psicanaltica de ir alm dos fenmenos e patologias.

O diagnstico psicanaltico feito atravs da transferncia. Freud
aponta que so os fenmenos da transferncia que tornam possveis a
manifestao dos impulsos ocultos e esquecidos do paciente. Na anlise
ocorreria, o que Freud nomeou, de neurose de transferncia:
A transferncia cria, assim, uma regio intermediria entre a doena e a
vida real, atravs da qual a transio de uma para a outra efetuada. A
nova condio assumiu todas as caractersticas da doena, mas representa
uma doena artificial, que , em todos os pontos, acessvel nossa interveno. Trata-se de um fragmento de experincia real, mas um fragmento
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que foi tornado possvel por condies especialmente favorveis, e que de

natureza provisria. A partir das reaes exibidas na transferncia, somos
levados ao longo dos caminhos familiares at o despertar das lembranas,
que aparecem sem dificuldade, por assim dizer, aps a resistncia ter sido
superada. (1914: 201)

Atravs da transferncia se revela, a partir da posio que o sujeito

coloca o analista, a posio do sujeito frente ao Outro. Nas palavras de Silva:
essa verificao ocorre apenas sob transferncia, j que sob transferncia
que se pode avaliar a posio na qual o Outro se encontra para casa sujeito:
Outro absoluto e sem falhas, Outro indefinido e mutvel ou excessivamente
consistente- diferenas fundamentais para a realizao do diagnstico diferencial entre as estruturas clnicas neurose, psicose e perverso. (Silva,
2006: 115- 116)

Nesse sentido, segundo Silva, haveria uma unidade em relao aos

analistas de orientao lacaniana que poderiam ento sustentar a unidade
da psicanlise na clnica com adultos e com crianas: O ensino de Lacan
(...) operou como um divisor de guas, j que permitiu aos seus seguidores
sustentar uma posio em defesa da unidade da clnica, a partir de sua
concepo de sujeito do inconsciente e do diagnstico estrutural (2006:
120). Assim atravs dos conceitos de sujeito do inconsciente, tempo lgico
e estrutura clnica se nortearia a clnica lacaniana.
No entanto, tais conceitos se emaranham nos estudos de alguns
psicanalistas lacanianos quando se debruam sobre a clnica com crianas.
Encontra-se, aqui, as mesmas ambivalncias em relao ao diagnstico e
conduta da anlise de acordo com a idade do sujeito em questo.
Um questionamento central em relao a clnica com crianas
presente na psicanlise sobre o desenvolvimento e a estrutura. A noo
psicanaltica de estrutura teria alguma relao com o tempo cronolgico
do desenvolvimento?
Alguns autores trabalham com essa correlao entre temporalidade
lgica e cronolgica e segundo eles haveria uma particularidade no fechamento da estrutura na infncia por se tratar de um sujeito em constituio.
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A estrutura seria aqui entendida como o resultado de um processo de construo composto por diversas aes psquicas, no sendo definida em um
nico momento de inscrio (Bernardino, 2004).
Miller mesmo defendendo a tese de que a psicanlise se separa do
ponto de vista do desenvolvimento diz que: o fato de nos separarmos do
ponto de vista do desenvolvimento no significa que o fator tempo no seja
tomado em conta. E o fato de que os elementos j estejam solidrios na
estrutura no impede que o encontro do sujeito com esses elementos tenha
uma varivel, contingncia ou pelo menos uma indeterminao (Miller
apud Petri, 2008: 40).
Nessa mesma concepo Jerusalinsky defende que durante a
infncia, o sujeito est sendo fabricado, o que torna improvvel qualquer assertiva de estruturao precoce como definitiva e irreversvel
(2005: 10). Ao abordar as psicoses na infncia tal autor prope o uso do
termo psicoses no decididas (1993), afirmando, em outro momento, que
a infncia reconhece a possibilidade de estados provisrios e o uso de tal
termo se referiria a uma escanso, dilatao desse momento de inscrio.
Se assim no fosse, ressalta o autor, estar-se-ia trabalhando com a noo
de uma estrutura inefvel, para alm das palavras sendo que a psicanlise
vem exatamente demonstrar que a estrutura se daria justamente pelas palavras (Jerusalinsky apud Bernardino, 2004). Trabalhando com essa mesma
nomeao- psicoses no decididas da infncia Bernardino afirma que
adota: esta categoria como o diagnstico que melhor contempla a posio
da criana na linguagem, enquanto sujeito em constituio, bem como sua
condio de indivduo em crescimento, cujo organismo est em processo
de desenvolvimento (2004: 18).
O estudo de Petri corrobora com essa posio de no fechamento de
uma estrutura durante a infncia.
Na clinica com crianas as delimitaes diagnsticas so menos claras para
apontar ao analista os caminhos a seguir. A psicopatologia psicanaltica
da criana prope, em geral, os quadros de autismo, psicose, debilidade,
perverso e neurose. Contudo um diagnstico diferencial difcil de ser
realizado, pois muito freqente que esses quadros no se apresentem de
forma pura na clinica com a criana. A infncia, por corresponder ao tempo
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de constituio do sujeito, implica justamente fazer a constante possibilidade

de reordenamentos estruturantes, trazendo problemticas especficas para
o estabelecimento de quadros diagnsticos. (2008: 95)

Segundo esse entendimento haveria uma impossibilidade de concluir

o diagnstico durante a infncia.
Tal entendimento acaba sendo referido muito freqentemente
psicose: as psicoses no decididas da infncia. Qual a posio desses autores
frente a neurose e a perverso? Entende-se que a impossibilidade de definir
um diagnstico na infncia deveria ser aplicvel a todas as posies subjetivas. Como se preocupa Jerusalinsky ao generalizar essa situao para todas
elas: propomos denominar as estrutura psicopatolgicas da infncia como
no decididas, precisamente porque a elas falta o ato que fixa o modo da
representao. (2005: 10).
Petri tambm faz uma referncia a impossibilidade de definio na
infncia em relao a clinica da neurose. Segundo a autora:
a partir do confronto com a castrao que a criana construir sua fantasia,
definindo ento a relao do sujeito, barrado, com o objeto a, causa de seu
desejo. nesse momento que os caminhos possveis da neurose se apresentam. Contudo, a magnitude da tarefa supera as possibilidades de realiz-la
que a criana tem nesse momento, uma vez que a castrao aponta para a
inexistncia da relao sexual, mas a criana no tem ainda a possibilidade
do ato sexual propriamente dito, sendo ento obrigada a recalcar todo esse
material, com o qual se reencontrar apenas na adolescncia. Essa espcie
de intervalo para ruminar e digerir a castrao o que vai caracterizar o
tempo da criana na latncia. (2008: 71)

H uma referncia aqui ao fato da criana, em seu processo de

constituio subjetiva, se deparar com a inexistncia da relao sexual, ou
seja, com a no complementaridade entre os dois sexos o que se daria em
relao a castrao e a funo flica:
o falo um significante sem par, ordenando posies assimtricas e gozos
no conciliveis entre homem e mulher. A impossibilidade real da relao
sexual se deve heterogeneidade dos gozos: do lado masculino, flico e
linguageiro e do lado feminino, passando pelo corpo para alm do falo.
(Petri, 2008: 52-53)
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Esse encontro da criana com a sexualidade e, conseqentemente,

com essa assimetria provoca um desamparo estrutural, uma angstia traumtica oriunda do encontro com um impossvel, com uma falta no Outro
(Oliveira apud Petri, 2008). Para dar conta desse real que se impe a criana
vai construir sua fantasia a partir do trauma.
contudo, essa passagem do trauma fantasia ainda no manifesta na infncia
todas as conseqncias que tal articulao entre o sujeito e o impossvel
do encontro com o objeto de seu desejo vai trazer no adulto. A infncia o
tempo de construo dessa fantasia, que assumir uma forma mais estvel
e bem- acabada somente na adolescncia. (Petri, 2008: 51-52)

Esse encontro com a inexistncia da relao sexual na infncia

ocorre sem a possibilidade do ato sexual propriamente dito e assim o
fato da criana no se confrontar com o real do sexo no encontro sexual a
mantm em uma posio diferenciada daquela vivida pelo adulto. Assim,
segundo essa lgica, a efetivao dos processos vividos pela criana s
seriam concludos em um segundo momento, na adolescncia. Seria nesse
perodo que a criana se veria entre o impossvel da promessa edpica de
completude atravs do ato sexual que marcaria a impossibilidade do sujeito
saber sobre o sexo e o gozo.
O perodo da adolescncia referido nesse sentido como um momento
em que o complexo de dipo posto a prova advindo da a inscrio ou
a foracluso do Nome-do- Pai. H o entendimento aqui da adolescncia
como um perodo em que ocorrem as mudanas reais do corpo alm das
alteraes sociais e assim o sujeito seria levado a reinscrever sua imagem
corporal e a posio do seu fantasma. Alm disso, haveria outra concepo
desse perodo como uma operao onde se constituiria o sinthoma, a
inveno de um nome prprio do sujeito (Poli, 2004).
Assim a construo do sinthoma, a inveno de um saber-fazer com
aquilo que foi herdado do Outro se daria na adolescncia: somente na
adolescncia, com a possibilidade efetiva da experincia sexual, que o sujeito
poder (des)encontrar-se com o Outro sexo para construir o sinthoma reparador da inexistncia da relao sexual, definindo assim seu modo de gozo
(Petri, 2008: 120). Tem se assim o posicionamento de Petri, que defende a
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posio de que a construo do sinthoma propriamente dito no se d na

infncia, nesse perodo os arranjos fundantes da estrutura se ordenaria,
para ento, na adolescncia, quando o encontro com o outro sexo marcar a
inexistncia da relao sexual, o sinthoma se inscrever. Dessa forma, seria
somente na adolescncia que se teria uma concluso acerca da estrutura do
sujeito: as encruzilhadas psquicas que (o sujeito) atravessa no decorrer
de sua estruturao implicam transformaes nesse mesmo sujeito, sendo
somente na adolescncia que os elementos adquiriro uma maior estabilidade na estrutura (Petri, 2008: 43 parnteses meu) podendo haver ento
a concluso sobre a posio desse sujeito frente ao Outro.
No entanto, aponta-se para o posicionamento de Freud que viria
justamente na contramo desse entendimento:
Freud rompeu corajosamente com o lugar comum de atribuir puberdade
um divisor de guas biolgico entre a infncia inocente e a era dos hormnios. Embora mesmo nos textos aps 1920 ele mantenha a idia de um
retorno da neurose infantil aps o tempo de latncia, vimos que esses diferentes tempos so norteados pela premissa flica, operante na organizao
da sexualidade desde a primeira infncia. (Silva, 2006: 79)

Se relativizaria assim a importncia dada a puberdade como

momento de deciso frente a concluso da estrutura. Para a psicanlise este
momento biolgico teria uma importncia secundaria frente a operao
de constituio do sujeito, qual seja, uma operao simblica que implica
na passagem do falo imaginrio para o domnio simblico. Assim, o que
estaria em questo aqui seria justamente a significao flica que, nesse
entendimento, no teria correspondncia com um dado tempo cronolgico.
Nas palavras de Sauret:
A passagem de criana a homem no tem nada de natural, nada contnuo nem
instintual. A passagem requer uma operao que implica, em seu conjunto, a
ordem simblica. Uma operao que um salto. Uma mudana de natureza.
Porque se trata de passar do falo imaginrio ao domnio simblico. Claro
est que no nego a puberdade como momento biolgico, mas, nas ordem
da subjetividade, da verdade, a puberdade biolgica secundria em relao
a esse salto simblico. (Sauret apud Silva, 2006: 127)
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Nesse sentido, a adolescncia, enquanto referida a uma etapa natural,

no marcaria essa passagem de definio da estrutura do sujeito.
Alm desse questionamento h ainda a posio de Silva que pontua
que se o que marcaria o salto para a estrutura do sujeito seria o encontro
com o parceiro sexual tal salto no pode basear-se apenas na idade cronolgica do sujeito:
o encontro faltoso com o real do sexo, portanto, algo contingente que
pode ser precipitado ou evitado , indefinido do ponto de vista cronolgico,
e que quando e se ocorrer, tem, para o sujeito, o carter de (...) algo a um
s tempo estranho e familiar que reedita as configuraes fantasmticas do
sujeito. (2006: 298)

Ainda em relao a essa questo, alm de tal encontro no necessariamente ocorrer na adolescncia, tem-se o entendimento de tal momento
poder provocar o desencadeamento de uma estrutura j estabelecida, no
a sua definio. Poderia haver aqui a construo, com o encontro sexual,
de um sintoma na neurose, de um fetiche na perverso e da alucinao/
delrio na psicose. Tal fato no indica a concluso da estrutura, mas sim que
diante do encontro com o real do sexo pode haver o seu desencadeamento:
Para ligar o campo da diagnstica e da semiologia ao da causalidade (etiologia), o ponto estratgico escolhido por Lacan parece ter sido justamente
o do desencadeamento (...) Por que o tema do desencadeamento to
importante para Lacan? Minha hiptese que isso se justifica no fato de
que o desencadeamento um ponto clinico a respeito do qual no podemos
simplesmente nos apoiarmos em uma estrutura sem fenmeno ou em uma
fenomenologia sem estrutura. O desencadeamento um ponto de transformao subjetiva diacrtico no tempo, um evento, no apenas uma aptido
geral para produzir sintomas. H um antes e um depois do sintoma, h um
antes e depois do surto. Um ponto que faz convergir, portanto, a historicidade
e a a-historicidade da estrutura. (Dunker, 2006: 129-130)

H a referencia aqui a algo anterior ao surto, ao sintoma: estrutura que, segundo a teoria lacaniana, vai alm da clnica fenomenolgica:
a estrutura clnica este lugar que o ser falante ocupa na estrutura da
linguagem, o qual determina a questo de cada um com relao ao grande
Outro (Feres apud Meira, 2004: 28).
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Assim, dentro dessa concepo, h outro grupo de psicanalistas

lacanianos que consideram exclusivamente o tempo do sujeito lgico, do
inconsciente, sem idade e que assim uma vez definida a estrutura fundamental no haveria possibilidade de mudana (Bernardino, 2004). Entre
eles destaca-se Rosine e Robert Lefort que defendem que no h especificidade na psicanlise de crianas. A estrutura, o significante e a relao com o
Outro no concernem de maneira diferente criana e ao adulto (1991: 13).
A criana aqui considerada como um analisante integral, sendo que,
segundo tal concepo, esse fato que garante unidade psicanlise. Para
a psicanlise no haveria um adulto ou uma criana, mas um sujeito.
Nesse mesmo sentido encontra-se o estudo de Balbo e Berges que
aponta que a anlise da criana, nem mais nem menos do que a do adulto,
situa-se no campo da palavra e da linguagem (1997: 10), destituindo do
fato da anlise de crianas ter em cena os pais e a utilizao de objetos como
uma possvel especificidade em relao a anlise dos adultos.
Meira tambm aponta sua clnica nessa direo e afirma que: apesar
das diferenas existentes entre criana e adulto, mantm-se a unidade
da psicanlise, no existindo uma diferena no dispositivo analtico
(2004: 40).
A partir da obra de Lacan norteada pelos conceitos de sujeito do
inconsciente, tempo lgico e estrutura clnica, tais autores trabalham,
assim, com o posicionamento de sustentar a unidade poltica da clnica
psicanaltica, pela via da articulao lgica do sujeito do inconsciente ao
objeto a na fantasia fundamental (Silva, 2006).
Levantando ainda os questionamentos e contradies oriundos da
afirmativa de no concluso do diagnstico na infncia soma-se o fato de
encontrarmos menes s estruturas nos mais diversos trabalhos sobre
psicanlise com crianas, inclusive na obra de autores que defendem a
no concluso estrutural na infncia: crianas psicticas, neuroses na
infncia, so alguns exemplos dos termos usados e que fazem referncia
a um trabalho baseado no diagnstico na infncia. Como explicar essa
contradio?
Esses autores ao considerarem um tempo de escanso da infncia
at se definir o diagnstico na adolescncia estariam falando da ratificao
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ocorrida pela reedio do dipo? Como defende Meira ao afirmar que na

infncia h um indicador de estrutura sendo que na adolescncia, pela
reedio do dipo, h uma confirmao da estrutura. Em suas palavras:
Esse indicador de estrutura seria algo da ordem de um jogo de cartas
marcadas: h uma possibilidade de mudana da situao mas ela reduzida,
pois houve uma trapaa anterior que reduz a variao do jogo. Mas temos
uma aposta: embora as cartas tenham sido dadas para que a criana advenha
desse lugar, a partida ainda tem de ser jogada. E nela podemos pensar que o
encontro com o analista, bem como outros encontros que a vida proporciona,
pode mudar algo do jogo. (2004: 129)

Segundo Silva esses problemas enfrentados na direo do tratamento psicanaltico com crianas decorrem da sobreposio entre criana
e sujeito e da valorizao da infncia como fase da vida, em detrimento da
conceitualizao de infantil como lugar (2006: 17).
Haveria assim uma sobreposio dos conceitos de infncia e infantil
que seriam relacionados a uma fase da vida, ao invs de se considerar o
infantil como o lugar do sujeito na fantasia fundamental, como prope
a psicanlise: enquanto alguns (psicanalistas) priorizaram o infantil,
como conceito correlato ao de fantasia inconsciente, outros privilegiaram
a infncia enquanto fase da vida na qual ocorre o desenvolvimento sexual
que, posteriormente ser recalcado (Silva, 2006: 80 pargrafo meu).
Sendo que o estudo de Lacan possibilitou justamente ultrapassar o questionamento sobre a especificidade da infncia para a especificidade do infantil.
Em relao ao tempo referente a essa constituio, voltando a questo
desse trabalho: o tempo possvel para a concluso diagnstica tem-se, na
teoria lacaniana, que essa estruturao se daria em um tempo lgico da
constituio do psiquismo do sujeito:
a estruturao subjetiva opera revelia da passagem sucessiva do tempo, pois
o que est em jogo aqui o tempo do Outro, isto que da matria prima do
desejo aparea a demanda em direo ao sujeito, e que isso seja inscrito no
ser como sentido de sua existncia (...) o que marca o compasso do tempo
no sistema inconsciente o desejo do Outro, no o tempo do relgio. A
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estrutura que se arma para que um sujeito a se constitua depende do lugar

a ele conferido na sua relao com o Outro primordial que o convoca para
ocupar um lugar e desempenhar uma funo. (Medeiros, 2006: 53-54)

A estrutura a qual se refere a psicanlise trata-se de uma estrutura

lingstica originria e assim no campo da linguagem (...) o desenvolvimento cede seu lugar histria (Petri:2008, 39). No entanto tal autora
no desconsidera o tempo cronolgico e conclui que se por um lado
fundamental contemplar a temporalidade lgica na constituio do sujeito,
por outro no se pode deixar de atentar para uma certa cronologia em jogo
(Petri, 2008: 40).
Cabe tal considerao do tempo cronolgico quando se pensa na
estrutura do sujeito? justamente sobre essa questo que temos de nos
ater a fim de pensar sobre o diagnstico na clnica com crianas. Cronologicamente quando se pode pensar que a estrutura de um sujeito est dada,
acabada?
Medeiros defende a seguinte posio para essa questo: diante da
pergunta quanto tempo para que uma estrutura se organize?; a resposta
depende do tempo de transformao do desejo em demanda, da produo
de significao e da apropriao dessa operao pelo sujeito em questo.
(Medeiros; Mariotto, 2006: 53)
No existiria assim um tempo preciso para o sujeito se configurar
enquanto tal, enquanto sujeito desejante: argumentar, etiologicamente,
que a estrutura se define na adolescncia, no primeiro ano de vida ou ainda
no tempo do drama edpico simplesmente deixa de lado que a temporalidade diagnostica no idntica temporalidade real do sujeito. (Dunker,
2006: 128).
Desse modo, se pe o questionamento sobre como podemos reconhecer nas manifestaes concretas de uma criana, a sua condio de estruturao. Segundo Medeiros e Mariotto: as encruzilhadas estruturais pelas
quais um sujeito se v confrontado o Estdio do Espelho e o complexo de
dipo e o esforo exigido pela construo de seu fantasma fundamental
do notcias do tempo lgico em que o sujeito se encontra frente ao desejo
que o determina (2006: 54).
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Assim, atravs no da idade cronolgica, mas do momento lgico

em que o sujeito se encontra frente aos pontos chave de sua constituio
pode-se situ-lo em relao a sua estrutura.
Medeiros e Mariotto articulam do seguinte modo os trs eixos da
constituio humana, como ela aponta: a estrutura, o desenvolvimento e o
crescimento. Segundo elas:
todos esses processos maturao, crescimento e desenvolvimento ficam
pendentes, ou seja, espera de que um outro elemento se arme, a saber, a
estrutura. O que determina que um ser seja institudo qualidade para a
psicanlise, no nem o fato de ter nascido vida, tampouco de ter adquirido habilidades essenciais, como andar, falar e pensar. A subjetividade vai
depender da instalao desse corpo num sistema de lugares que exigir
dele o exerccio de uma funo na sua relao com os outros lugares que
compem este sistema e como eles passaro a funcionar (...) mesmo que
tenhamos um organismo integro em termos de evoluo maturativa, no
garantia que algumas competncias funcionais possam ser adquiridas, pois
preciso supor que no interior da estrutura em que esse corpo funciona ele
seja suposto funcionar assim. (2006: 50-51)

Dessa forma, o desenvolvimento da criana estaria submetido sua

estrutura, a aquisio de competncias funcionais se relacionaria diretamente com a posio que esse sujeito ocupa. Assim, como caracteriza
Laurent: vemos que existe uma espcie de desenvolvimento lacaniano do
sujeito, desenvolvimento tomado na estrutura (Laurent, 1994: 32). Ou
ainda como aponta Meira: a estrutura ultrapassa a cronologia e o desenvolvimento. (Meira, 2004: 40)
O desenvolvimento de um sujeito s se d em relao a sua posio
estrutural: para estruturar-se como sujeito a criana depende irremediavelmente de um Outro sustentado por um agente de linguagem, personagem
que lhe nutrir um desejo, dirigindo-lhes demandas, o que propiciar o seu
desenvolvimento (Petri, 2008: 44).
A criana passaria de objeto a sujeito por meio da nomeao do
desejo, um desejo nomeado a ela. Assim, pode-se pensar uma estrapolao
referente ao questionamento presente nesse trabalho ao se pensar sobre
o conceito de sujeito para a psicanlise, para alm da polarizao entre
adulto e criana.
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Retomando as particularidades que poderiam ser circunscritas na

clnica com crianas em relao a tcnica Petri afirma que: no apenas
possvel como ainda recomendvel que haja variantes tcnicas conforme
o par analista/analisante, justamente para que a tica da psicanlise, em
sua integridade, permanea uma s. (2008: 16). A psicanlise, assim, no
estaria no mbito das regras e as questes das tcnicas se deslocariam para
as questes da tica. Ainda que a clnica com crianas no se d da mesma
maneira que a clnica com adultos trata-se no mbito da psicanlise de uma
s clnica, a clnica do sujeito: A criana , sim, um analisante de pleno
direito e,justamente por isso, impe certas especificidades clnica que,
norteada pelos mesmos eixos tericos, difere apenas quanto s condies
para sua realizao (Petri, 2008: 43).
O analista teria uma liberdade em relao a estratgica e a ttica que
diriam do ato analtico:
Sem dvida, a vertente contra a psicanlise que justifica usos como o
jogo, o desenho etc., que fazem acreditar em uma prtica especfica com as
crianas. Mas, de um lado, com o adulto tambm preciso criar as condies
da psicanlise (...) E ousaria dizer que, se um analista tivesse a convico
que deveria plantar uma bananeira para autorizar a tarefa analisante, ele
faltaria a seu ato no ous-lo. (Sauret apud Silva, 2006: 311)

Assim a multiplicidade estratgica e ttica, questionada por muitos,

no contradizem a unidade da clnica.
A partir desses questionamentos retoma-se a pergunta: h especificidade na escuta psicanaltica com crianas? E aqui recorre-se ao apontamento de Silva que responde essa questo com um sim e um no, pois se,
como psicanalistas, sabemos que o no enquanto processo de negao
sempre implica numa lgica que inclui a afirmao, somos forados a reconhecer que o prprio fato da pergunta ser colocada j traz, no mnimo, o
reconhecimento da questo a ser tratada (Silva, 2006: 305). Sendo que a
autora continua:
A psicanlise com crianas, desta maneira, nos convida a precisar que a
proposio para nomear seus aparentes paradoxos no poderia ser da ordem
de uma universal negativa para toda criana no h especificidade que
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contrariasse uma universal afirmativa para toda criana h especificidade. Antes, a escrita mais apropriada seria aquela que impe uma dupla
negao, de modo coerente com a lgica do no-todo no existe criana
para a qual no haja especificidade. (...) Tal lgica se deve ao fato de que a
estrutura, em psicanlise, furada, medida que inclui sempre a singularidade. (Silva, 2006: 305)

Nesse apontamento da lgica do no-todo, lgica prpria da psicanlise segundo Lacan, tem-se que tal lgica implicaria em uma outra relao
entre o particular e o universal, sendo que a questo da especificidade
deveria ser encaminhada de outra forma. O universal em psicanlise estaria
referido ao sujeito do inconsciente: a resposta singular de cada sujeito,
construda e recuperada em anlise e: Neste sentido, a defesa da unidade
na clnica psicanaltica , na verdade, uma defesa em favor da singularidade.
No se trata nesse caso do Um do universal, mas do um-a-um, ou seja, o
trao cuja marca indelvel pode ser verificada, sob transferncia, uma vez
despidas as identificaes imaginrias que a recobrem. (Silva,2006: 309).
Dessa forma, poderamos prescindir da idade do sujeito em questo,
uma vez que, no nvel da poltica a psicanlise sempre a mesma. Assim
apesar do presente trabalho tentar nortear-se por uma idade cronolgica
possvel para o estabelecimento da estrutura do sujeito fica-se com a questo
do diagnstico centrar-se no na idade cronolgica do sujeito, mas sim
no momento lgico em que o sujeito se encontra frente aos pontos chave
de sua constituio para poder situ-lo em relao estrutura. Fica-se,
tambm, com o um-a-um, o particular em psicanlise que deve ser a
questo central nessa tica.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Berges, J. e Balbo, G. (1997). A criana e a psicanlise: novas perspectivas.
Porto Alegre: Artes Mdicas.
Bernardino, L. M. F. (2004). As psicoses no decididas da infncia: um
estudo psicanaltico. So Paulo: Casa do Psiclogo.
Psic. Rev. So Paulo, volume 19, n.1, 79-96, 2010

Diagnstico na infncia: alguma concluso possvel?

95

Dunker, C. I. L. (2006). Estruturas clnicas e constituio do sujeito. In:

Bernardino, Leda Mariza Fischer (org.). O que a psicanlise pode
ensinar sobre a criana, sujeito em constituio (pp.121-139). So
Paulo: Escuta.
Freud, S. (1909). Anlise de uma fobia em um menino de cinco anos. In:
Edio Standard Brasileira das Obras Completas de Sigmund
Freud. Rio de Janeiro: Imago, 1990. Vol. 10, pp. 11-154.
(1914) Recordar, repetir e elaborar: Novas recomendaes sobre a
tcnica da Psicanlise II. In Edio Standard Brasileira das Obras
Completas de Sigmund Freud Rio de Janeiro, RJ: Imago, 1969. Vol.
12, pp. 193-207.
Gellis, A. (2000). Diagnsticos e psicotrpicos uma resposta pela
psicanlise. Psicologia USP, 11 (1).
Jerusalinsky, A. Quem analisa crianas? C. da APPOA, Porto Alegre, n.134,
abr. 2005. Acesso em: 02/10/2008. Disponvel em: http://www.
appoa.com.br/download/correio134.pdf.
Laurent, E. Existe um final de anlise para crianas. (1994). In: Opo
Lacaniana. Revista Brasileira Internacional de Psicanlise. Escola
Brasileira de Psicanlise. (10), 24-33.
Lefort, R & R. (1991). Introduo a Jornada de Estudos do CEREDA. In:
Miller, J. (org). A criana no discurso analtico. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar.
Leite, M. P. S. (2000). Diagnstico, psicopatologia e psicanlise de
orientao lacaniana. Revista Latinoamericana de Psicopatologia
Fundamental, IV, 2, 29-40.
Medeiros, M. S.; Mariotto, R. M. M. (2006). O tempo da constituio do
sujeito In: Bernardino, L. M. F. (org.). O que a psicanlise pode
ensinar sobre a criana, sujeito em constituio (pp. 43- 55). So
Paulo: Escuta.
Meira, Y. M. (2004). As estruturas clnicas e a criana. So Paulo: Casa
do Psiclogo.
Petri, R. (2008).Psicanlise e Infncia: clnica com crianas. Rio de Janeiro:
Cia de Freud.
Psic. Rev. So Paulo, volume 19, n.1, 79-96, 2010

96

Claudia Magela Adelino

Poli, M. C. (2004). Alienao/ Separao na clnica da adolescncia C.

da APPOA, Porto Alegre, n. 130, nov. Acesso em: 15/10/2008.
Disponvel em: http://www.appoa.com.br/download/correio130.pdf.
Silva, A.L.B.P. (2006). Da fantasia de infncia ao infantil na fantasia
a direo do tratamento na psicanlise com crianas. So Paulo:
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. Tese de
doutorado.
Zornig, S. A. (2008). A criana e o infantil em psicanlise. So Paulo:
Escuta.

Psic. Rev. So Paulo, volume 19, n.1, 79-96, 2010