MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA Protocolo de Atencion

Consultorio de Medicina Tradicional
Alternativa y Complementaria-Hospital Mara

Auxiliadora.
PROTOCOLO DE CONSULTA
MDICA CON MEDICINA
TRADICIONAL ALTERNATIVA
Y COMPLEMENTARIA.
Autor: Dr. Pavlusha K. Luyando Joo

Julio 2003
PROTOCOLO DE ATENCION CON MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA
Per
Set 2003
Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com
- Lima
CONTENIDO
-
Presentacin................................4-5
Definicin, Marco terico...................6-7
Justificacin:
Disminuir costos y complicaciones..... 8
Mejorar eficacia.......................9
Mejorar aceptacin....................10-11
Antecedentes:
Base legal............................11-12
Objetivo General......................13
Objetivos especficos.................14
Principales terapias a realizar en el Consultorio de

Medicina Tradicional Alternativa y Complementaria (MTAC):
Fitoterapia...........................14
Acupuntura............................15
Medicina Manual.......................15
Terapia Neural........................15
Homeopata............................16
Terapia Floral........................16
Bioenergtica.........................17
Terapias Grupales(Musicoterapia,Meditacin,etc).17
Psicoterapia no convencional..........17
Otras Terapias........................18
La Comunicacin como elemento importante en la atencin con

Medicinas Tradicionales y Alternativas.......19-28
Principios Generales en los que se basa la atencin del Mdico

especialista en MTAC.........................29-31
Visin holstica..................29
Tratar al paciente y no la enf....29
Escuchar al paciente..............29
El paciente partcipe activo......30
Manejo multidisciplinario.........31
Criterios para de inclusin para la atencin con MTAC...32
Criterios de exclusin de la atencin con MTAC..........32
Modelo Historia
Flujograma de atencin por el mdico en el consultorio MTAC..36
Clnica ..............................34-35
Per
Set 2003
- Lima
A la
conviccin
Porque
ese
es
el
certeza de
que
no
a la
de
motor
lo
de
se
Set 2003
ve
frrea
que
ser;
la
vida.
Per
lo
- Lima
PROTOCOLO DE
CONSULTA
MEDICA EN
MEDICINA TRADICIONAL
ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA
Presentacin :
La
medicina
los tiempos
como
con
diversidad
contexto
cultural
el
fn
que
la
conservacin
Las
arte
en
donde
justifica
de
terapias
su
la
historia
fueron
dependiendo
se
desarrolla ;
no
sin
ha
su
vez
han
aportado
embargo en
por
el
del
embargo
cambiado :
mucho
algn
por
exitoso
gran contribucin de
la
momento
de
la
ciencia
avance
esta en el
en
la
campo
de
Medicina.
mientras
tecnologa ; la distancia
se
hace
ms
Todos
meta
mas
entre
se
el
programas
solo las
estadstica
mdico
de
tcnicas
el fn
abordaje
medicina
moderna
instrumentos
respecto
al
el
del
programa
humanista
;
ya
paciente
terapeticos,
ser
humano
donde
la
dirigen
el
sino
cambiar
que
el
confianza
la
una
de salud
se
poseer
la
debe
fn
desarrollar .
programa
que
que
no
es
el
mdico
cambiar
enfoque
aprenda
con
a
los pensamientos y
frustraciones del paciente vinculados con
su
actitud
enfermedad
hacia
Set 2003
la
teraputicas ; siendo
interrelacionarse , a entender mejor

fsica ; en
salud , se
embargo practicamente en ningn
habla del
desarrolla
distante.
los
modernizar
Per
de
salud .
incluso olvidadas
moderna ; tal
Curiosamente
Sin
mtodos
travs
estas terapias y sus concepciones filosficas
tecnologa y
la
de
ancestrales
obviadas
mdica
aplicada
existencia
medicina contempornea ; sin

la
es
los
- Lima
padecimientos
vida
del
sea
,
teraputicos ,
son tambin
para
desde
esa
seno
no
perspectiva
desde
una
del
la
abordajes
elementos
que
organismo , como
del
organismo.
solamente
se
indiscutible
visin
Medicina
reemplazar
energtica
Alternativa
salud
la
considerar
el
expresin
filosofa que tiene

de la
en
la
que surge
para
empezar
la
beneficio ; sino
as
que
importantes
Medicina
validar
es
mas
emociones como
La
clave para mejorar
paciente ;
Alternativa
las
la
debe
del costo-
integradora
humana;
como fin primordial abordar el problema
enfermedad desde una ptica holstica; probablemente

sea
una
de
las
pautas
primordiales
pasadas
desapercibidas en la mayora de todas las propuestas de salud

en
nuestro pas.
La Organizacin Mundial de la Salud ; la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) , los estados europeos

muchos
pases
estrategias
del
mundo
teraputicas
estn
con
fomentando
Medicinas
el
uso
y
de
alternativas
Tradicionales, por su eficacia y bajos costos adems del

nfasis en las relaciones mdico-paciente.
Este protocolo tiene
los profesionales
medicinas
-no
que
como
se
fn
trabajen
Alternativas
definitiva-
disciplina
que
como
como
medio
abre
en
una
de
servir
le
como gua
campo
herramienta
abordaje
de
a
las
sugerida
hacia
una
campo.
Dr. Pavlusha K. Luyando Joo

Responsable del Servicio de Medicina Tradicional Alternativa
y Complementaria del Hospital Mara Auxiliadora.
Convenio HAMA CENSI
Per
Set 2003
- Lima
DEFINICIN :
La
Medicina
Tradicional
Alternativa
Complementaria, busca el bienestar bio-psicosocial del

ser humano, con
una
terapias no convencionales basados en
filosofa
humanista
tradicional y moderno,
esto
en
dentro
el
conocimiento
del un
marco
cientfico.
MARCO TERICO
El principal objetivo de un sistema de salud es la
mejora de la salud individual y colectiva de un pueblo,
tiene
que
ver
con
la
mejora
del
sistema
con
una
entrega equitativa de los servicios. Es esta la razn

por la cual un sistema se mide por: mejora de la salud,
respuesta a las legtimas expectativas de la poblacin y
equidad de las contribuciones financieras.
Considerando esto el sistema de salud peruano, como
los de otros pases ha pasado por un proceso largo en la
comprensin y organizacin de sus instituciones, de sus
polticas y de su poblacin. Hoy en el siglo XXI, an
tenemos
mucho
cumplir muchos
que
aprender
reformular
para
lograr
objetivos antes propuestos. Es as que
actualmente el Per segn el Informe sobre Salud en el

Mundo 2000, emitido por la Organizacin Mundial de la
Salud, se encuentra ubicado en los puestos 105 y 184 de
191 pases evaluados en relacin a la salud y a la
equidad de la contribucin financiera.
Per
Set 2003
- Lima
Esto
sumado
al
anlisis
del
entorno,
Transicin Demogrfica, el Perfil

realidad
financiera
el
como
es
la
epidemiolgico, la
aspecto
intercultural
de
nuestro pas, hace que el enfoque de salud, tenga que

ser modificado hacia una nueva concepcin del Sistema de
Salud,
tornndolo
integral,
intercultural,
eficiente,
con equidad y calidad en la atencin.

Se
estima
que
por
lo
menos
la
cuarta
parte
de
la
poblacin peruana no tiene acceso a la atencin en el

subsistema de servicios de salud y que la Organizacin
Mundial
de
la
Salud,
desde
1978
insta
los
pases
miembros para utilizar su Atencin Primaria y junto con

ella su Medicina, Alternativa
y Complementaria, para
mejorar los sistemas de salud y con ello los niveles de

salud de la poblacin, una medicina de muy bajo costo,
que
interviene
de
preferencia
en
la
promocin
de
la
salud y en la prevencin de enfermedades, que tiene una

alta aceptacin entre la poblacin peruana (80% de la
poblacin la us en algn momento de su vida) y que
contribuye
eficientemente
en
el
manejo
de
las
enfermedades crnicas.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), analiza
las tendencias actuales en relacin a la atencin de
Salud,
observa
convencionales
que
la
utilizacin
de
mtodos
no
va en aumento, as por ejemplo en 1985
en Holanda, el 6.4% de su poblacin usaba estos mtodos

alternativos y en 1990 el 15.7% (3). En Alemania, se
tiene que de cada tres atenciones dos son por terapias,
Alternativas,
Tradicionales
Complementarias
en
Estados Unidos de Norteamrica, de cada tres atenciones;

una
es
por
Medicina
Tradicional,
Alternativa
Per
Set 2003
- Lima
Complementaria. China desde 1950 con la cuarta parte de

la poblacin mundial y con presupuesto de salud similar
al
de
EE.UU.
(1/3
de
habitantes
de
China)
logran
indicadores semejantes de salud con la aplicacin de la

acupuntura
sus
principios
de
la
Medicina
plantas
dcada
Tradicional
medicinales.
del
90
Alternativa
fue
y
En
Cuba,
incorporada
la
Complementara
al
sistema nacional de salud. Paraguay lo hace el ao 1998.
Uso de Medicina Tradicional Alternativa y Complementaria en

el mundo. OMS/EDM 2,001
PAIS
1987
%
6,4
16,0
15,0
HOLANDA
FRANCIA
INGLATERRA
BELGICA
AUSTRALIA
CANADA
EE.UU.
1990
%
15,7
46,0
74,0
2001
%
65
40
48
50
60
JUSTIFICACIN
A. Disminuir
costos
y Complicaciones:
En 1995, se realiz la evaluacin de resultados de

impacto
de
los
Programas
Preventivo
Promocionales,
por un equipo de investigadores; obteniendo ventajas

en relacin a costos, As tenemos que mientras en un
paciente con Osteoartrosis se gasta aproximadamente
S/.
200.00
por
ao
con
el
uso
de
medios
convencionales, con terapias complementarias se gasta

Per
Set 2003
- Lima
S/. 80.00 por ao. En pacientes asmticos

S/.
500.00
por
ao
con
Medicina
se gasta
Tradicional
Alternativa y Complementaria N.S/. 100.00.

ltimamente en el 2000 a travs de un convenio con la
OMS/OPS se desarrollo un estudio sobre la relacin
costo/eficacia de las medicinas complementarias, El
costo de cada unidad de resultado o efectividad en la
Medicina
Tradicional,
Alternativa
Complementaria,
flucta en los distintos escenarios entre el 53 y 63%

del costo
de la
Medicina Convencional
barato la
medicina complementaria;
resulta ms
y ms
eficaz .
(Fuente: Essalud)
B. Mejorar Eficacia:
El impacto en eficacia y costos es significativo, eso
que
observa
en
el
resultado
investigacin,
ganador
intitulado
Impacto
Impacto
en
la
del
en
Atencin
del
premio
Kaelin
Salud:
Mdica
trabajo
en
1995,
Evaluacin
por
Programas Preventivos Promocionales,
parte
de
del
de
los
donde menciona
que se realizo un estudio de cohorte en 151 pacientes

con dolor articular crnico, tratados 97 con Medicina
Complementaria y 57 AINES, de los cuales el 73.2% de
pacientes
mejoraron
29.63%
de
tratados
y
no
los
con
requirieron
que
Medicina
de
Complementaria
frmacos
recibieron
AINES
solo
el
mejoraron,
concluyeron que se observ eficiencia , efectividad y

buena aceptacin en el tratamiento con este tipo de
terapia.
Per
Set 2003
- Lima
C. Mejor Aceptacin:
La
Aceptacin
servicio
el
de
cubre
usuario
un
Servicio
se
da
cuando
el
en diversos aspectos la demanda que
exige;
desde
empata(resonancia)
otro
hacia
el
aspecto
hay
servicio
mayor
cuando
usuario se identifica con l y esto ocurre
el
cuando el
servicio acepta algunos cdigos descriptivos con los

que el paciente detalla su enfermedad.
Las
Terapias
Tradicionales
Alternativas
Complementarias al tener ciertos rasgos Universales

de las Medicinas Folclricas son en ciertos aspectos
afines a los patrones de creencias socio-culturales
lo que conlleva a una mejor aceptacin por
parte de
los pacientes.
La
Medicinas
Tradicionales
Complementarias
al
emerger de un paradigma bsicamente humanista, toma

nfasis
no
solamente
en
las
tcnicas
teraputicas
sino tambin a la interaccin mdico-paciente como

bastin importante en la terapia. Ramas nuevas de la
ciencia
perfectamente
fundamentadas
como
psiconeuroendocrinoinmunologa, la Psicosntesis
la
y
la Biocognicin sustentan lo antedicho.

A mediados de Marzo del 2003 en el Hospital Mara
Auxiliadora
del
Servicio
de
Medicina
Tradicional
Alternativa y Complementaria se lanz la iniciativa

de realizar una encuesta en 105 pacientes usuarios de
diversos
servicios
del
Hospital,
en
donde
se
preguntaba que era lo que el paciente esperaba de la

consulta;
74
esperaban
que
(70.4%)
el
mdico
pacientes
los
contestaron
escuche
31
que
(29,5%)
PROTOCOLO DE ATENCION CON MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA - Lima
Per
Set 2003 Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com
pacientes contestaron esperar ser atendidos por el

especialista
necesidad
donde
esto
definitivamente
de un nuevo
prime
la
confirma
la
acercamiento terapetico en
relacin
humana
Necesitamos
especialistas que escuchen al paciente.
ANTECEDENTES
Desde la aparicin del ser humano sobre la faz de la
tierra siempre ha estado en contacto con lo natural para
satisfacer sus necesidades bsicas; sobre todo en lo que
concierne a su salud, una de las pautas importantes del
desarrollo de los metodos ancestrales se han basado en
la enseanza de generacin en generacin de diversos
mtodos
de
mantener
sanacin;
importantes
de
esta
tcnicas
forma
para
se
han
tratar
podido
diversas
enfermedades.
En
el Per la riqueza en plantas Medicinales es muy
grande, habiendo solo estudiado menos del 20% de 30,000

especies que crecen en el pas.
BASE LEGAL.-La OMS en la trigsima Asamblea Nacional de salud

,19 de Mayo de 1978 se pronuncia sobre la promocin y
reconocimiento de la MTAC.
-El MINSA con Decreto legislativo N 504-18/04/90,

cap XI Art. 31 crea el Instituto de Medicina Tradicional
(INMETRA).
Per
Set 2003
- Lima
-En 1994 con RD 001-94DSURS-I-Callao/D6 se aprueba

el programa de Salud de Medicina Tradicional y Terapias
Alternativas del Callao.
EsSalud con la resolucin 097-IPSS-92 crea el Instituto
de Medicina Tradicional de Seguridad Social IMET-IPSS,
En
1994
se
crea
el
Centro
piloto
de
Medicina
Complementaria en la Clnica Negreiros.

-La
ley
General
de
Salud
26842
,20/07/97
establece La promocin de la Medicina Tradicional es de

atencin del estado..
El 7 de Mayo de 1998 con Resolucin GG 487/IPSS/98, se
crea el Programa Nacional de Medicina Complementaria en
el Seguro Social (hoy EsSalud), contando actualmente con
mdulos de atencin mdica en
diferentes clnicas de
Lima, La Libertad , Arequipa, Cerro de Pasco y Puno.
-Ley N 27657
Art. 32
,promulgada el 16/01/2002
El Instituto Nacional De Salud esta conformado
por:
.....5) El Centro Nacional de Salud Intercultural(CENSI)
Art.
33
Punto
(De
las
misiones
de
los
organismos
pblicos descentralizados)
....Promover
difusin
de
la
investigacin,
aspectos
el
interculturales
conocimiento
para
mejorar
y
la
salud de las personas.

El desarrollo de la Medicina Tradicional es Poltica de
estado.
Per
Set 2003
- Lima
- La
Resolucin
del
Comit
ejecutivo
Nacional
3031-CN- 2003 del Colegio Mdico del Per ; con

del
18 de
Peruana
Julio
de
(SPEMAC),
del
2003;
inscribe
Medicina Alternativa
como
Sociedad
mdica
a la
fecha
Sociedad
Complementaria
asociada
al
CMP.
OBJETIVO GENERAL:
-
Desarrollar
el
Protocolo Experimental
la
con
Medicinas
atencin
para
Alternativas .
OBJETICOS ESPECFICOS:
-
Describir
las
realizar
en
Tradicional
-
que
el
los
se
a basar
consultorio de Medicinas
-
Crear
de
la
Historia
Medicina
de
Medicina
Complementaria
Principios
va
Terapias
consultorio
Alternativa y
Determinar
las
Principales
fundamentales
la
atencin
en
en
el
Alternativas
Clnica
del
Tradicional
Consultorio
Alternativa
inclusin
Complementaria.
-
Determinar
los
exclusin
para
consultorio
-
Crear
Mdico
criterios
el
de
la
Alternativa
el
y
atencin
en
de
la
Consultorio
Atencin
de
por el
Medicina
Complementaria.
Per
Set 2003
el
MTAC
Flujograma
en
de
- Lima
Principales Terapias
Medicina
realizar
Tradicional
en
el
Alternativa y
consultorio
de
Complementaria
La Fitoterapia.Es
el
uso
curativas
de
que
plantas
se
Medicinales
prescriben
al
con
paciente
propiedades
con
fines
terapeticos; goza de gran aceptacin en el Per y en el

mundo.
La Acupuntura.Mtodo milenario Chino basado en la puntura en diversos

puntos biolgicos diseminados a lo largo de meridianos
de energa Chi, descritos hace mas de 2000 aos por
tratados
buena
forman
de
medicina
aceptacin
parte
del
en
china.
La
Acupuntura
Norteamrica
tratamiento
en
tiene
Europa,
diversas
muy
incluso
clnicas
centros de investigacin(ver tabla de uso de MT en el mundo).
Medicina Manual.-
Per
Set 2003
- Lima
La digipuntura, la Reflexoterapia, el Drenaje linftico

la
Osteopata
la
Quiroprxis
consistiendo
estas
ltimas en la manipulacin de la columna vertebral, con

el fin de desbloquear el flujo de potencial elctrico
y energa vital a lo largo de ella.
La Terapia Neural.Es una tcnica basada en la infiltracin en zonas de la

piel y en algunas oportunidades en ganglios y plexos
nerviosos
hasta
de
un
perder
convirtindose
anestsico
sus
en
celulares
elctrica
se
patolgico
ha
poderoso
en
visto
(campo
revolucionaria
propiedades
un
membranas
local(procana),
como
zonas
donde
modificada
que
anestsico;
repolarizador
la
por
interferente).
terapia
diluido
una
las
conduccin
un
Esta
tiene
de
proceso
es
una
concepcin
bsicamente neural de la enfermedad (de all su nombre),

fue descubierta por los hermanos Huneke.
La Homeopata.Tcnica basada en la prescripcin de dosis muchas veces

infinitesimales de sustancias de origen vegetal ,animal
o mineral con fines teraputicos. El principio que rige
la homeopata es
de la cura por lo similar, es decir
se da al enfermo la sustancia que en pacientes sanos

recuerda los sntomas de diversos procesos patolgicos.
La Homeopata fue descubierta por Samuel Hahnemann y
goza de gran prestigio en EEUU y Europa sobre todo en
Francia
en
donde
forma
parte
de
la
farmacopea
directorio oficial de medicamentos.

Per
Set 2003
- Lima
La Musicoterapia , Terapias grupales , Meditacin ,y

relajacin.Estas terapias se realizan mayormente
en
forma grupal;
tienen como fin dar el soporte necesario a la terapia

individual. Por medio de la msica, de estados profundos
de silencio interior y de la relajacin se lleva cambios
importantes en le esfera psquica y emocional, estas
terapias
se
llevan
acabo
en
cualquier
tipo
de
enfermedades, siendo sus costos mnimos y logrando una

gran integracin emocional
social en
el paciente.
La Psicoterapia.Como
la
Gestalt;
la
Programacin
Neurolingstica,
forman parte del tratamiento integral, estas terapias

son minimamente directivas y buscan El Darse cuenta
del paciente, partiendo de la resolucin de conflictos
emocionales somatizados.
Otras Terapias Tradicionales y Alternativas.La
Auriculoterapia
Geoterapia(el
uso
(Acupuntura
de
la
en
Arcilla
la
oreja);
la
Medicinal),
la
Hidroterapia(el uso del agua para fines terapeticos);

son entre otras terapias un gran aporte para la Medicina
Contempornea.
Per
Set 2003
- Lima
LA COMUNICACIN COMO ELEMENTO

ATENCIN
Significado
relacin
adquirir
EN
la
entrevista en Medicina Alternativa
La
entrevista
y
proporcionar
clnica
no
solo
es
un
en
esencia
mtodo
Set 2003
una
para
informacin. (Amors 1980)
Per
LA
MEDICINAS ALTERNATIVAS
de
humana
o
EN
IMPORTANTE
- Lima
Es
importante
dogmas ,
en
solo
determinados
en
actitud
creer
que
que nos
la
parte
verdad
enfoques
interrelacional
alejemos
de
los
cientfica
con
respecto
esta
a
la
comunicativa, que forma
inseparable de nuestra realidad.

Es
el
estado
que en gran parte se
emocional
aconseja
para
del
paciente
elegir
y aplicar
determinada
terapia de corte Alternativo . lleg
conclusin
que
corte
una
eclctico
tiene..
(Smith
Tradiciones
actitud
es
la
1982).
La
psicoteraputica
que
lo
mejor
la
de
desempeo
filosofas
de
las
Ancestrales aunque no de forma acadmica-
lo tienen muy claro ; en ese sentido toman muy bien en

cuenta toma
este aspecto no - mecanicista.

La
que
una
aproximacin
dolor fsico,
la
solucin
tambin
entrevista
con
tiene
con
hacia
que
el
la
ver
conflictos
de
su
adaptacin
mas
meramente
del
cura
- en
de
paciente ;
gran
las
la
parte - con
personas ,
pero
realidad o entorno
relacional. (J.C. Payn 2000)

A
veces
realidad
socio-cultural
personas
que
de
encontrar
muchos
de
entorno
su
es
la
en
soluciones
cuales
pueden
en
pareja ,
Set 2003
las
su
necesidad
sus
problemas
provenir
de
la
familia , ocupacin y
el
somatizacin, es
mecanismo
de
-como dice la
Per
que
relacin
econmico? ; evidentemente
adaptacin
adaptar
nosotros ,
sediciosos
a
preguntamos......y
vamos
reales
los
estereotipos
adaptacin
acuden
nos
- Lima
Tradicin China- la prdida

el centro
del centro, y si perdemos
empieza la persona
demostrado
por
la
lado
enfermar; esto
Psiconeuroinmunologa
convierte ya , en un puente
muchos
esta
que
se
para el entendimiento
de
procesos mrbidos, dejando de lado por fin de

el
escepticismo
cientfico
la
mitologa
popular.
Interaccin
Es
actitud
de
personal
necesario
anlisis
ideolgico
la
actitud
mdico
pautas
debera
refiere
medio
reconocer
de
En
su
con
actitud
a la
solo
los
emptica
capacidad
para
as
este
se
del
siente
de
opinin
el
ground ,
para
as
tiene
las
patolgicos.
que
situarse
back
procesos
e
las
su actitud
nuestra
en
una
cultural
filosfico humanista
este caso el mdico)

paciente ,
su
tenga
significado importante que
humanas
La
mdico
poder
tener
corte
relaciones
se
as
paciente.
profundizar el
ambivalencias
del
de
el
frente
para
contradicciones
que
debe tener ,
entrevistador (en
en
el
que
lugar
puede
del
estar
comprometido.
Segn
hombre
Reisch (1964) ;
que haya
alcanzado
autenticidad
ser
adversidad. Y
la
mecanismos
empoderamiento
de
capaz
afirma
un
cierto
de
solo
grado
Set 2003
de
la
dada por
los
emociones
por
las
Per
el
sobrellevar
autenticidad esta
de
que
- Lima
parte del
el
paciente
paciente ,
plano
del
no
del
siempre
tratamiento
desarrollo
mdico. La
se
mdico
entrevista
desarrollar
netamente ,
que
el
eficacia ;
no
solo
hace
faltan
paciente
y su
medio cambien ,
el
tambin
es
empiece
decir
por
abuso
de
lo
de
La
de
de
tenga
mas
medicamentos
sino
otro
modo ,
emocionalmente
por su
mejora
estado
Set 2003
le
de nimo
fsica, en
este
Medicinas Tradicionales y
como
veces
ansioso
del
ante
Mdico
el
Nietzsch
de
haciendo
paciente,
de
obtener
las
uso
olvidando
palabras
es
realmente
la
escuche
nos
comunicacin
eso
antes
es
permite
son
de
ms
que
conocer
experiencias
al
no
importante
que
el
grupo
pacientes
hable.
comunicacin
preguntar
elementos
eran
un
los
de
fundamentales
Per
que
ilusin.
Al
que
un
nfasis a este aspecto
parte
palabras. Por
mdico
sino
actuar.
verbal
que
paciente
de
por
aforismo
Lo
la
para
propsito
fuentes
el
y armona interior; que se
lugar
mucho
fundamental
informacin
el
primer
da
los
realidad
especialista de
Alternativas
El
la
libertad
en
el
tratamiento
empoderarse
supuesto por
sentido
base
ver
el
cierta
manifiesta
y
que
permita
en
psicolgico-educativo y social.
Para
que
con
para
- Lima
calificar
de
buena o mala
encontr
que
el
una
elemento
consulta ;
fundamental
se
era
la
entre
el
comunicacin (Nolasco)
El
personal
de
mejorar
salud
indispensable
para
El
temor
se
afectivo
adecuado ; o
debe
represalias
en
El
su
empieza
veces
el
salud.
parte
de
un
del
ambiente
temor
de
por
va
que
verbal
el
una
en
de
capacidad
no
enfermedad
tremenda
en
verbal.
la
del
como
periodo
enfermedad
paciente
nico
se
sistema
de
el
sistema
deteriora
comunicacin
no verbal. La PNL (Programacin Neurolingstica)
Verbal
claro
acerca
corresponde
solo
un
7% a
entonces ahora
sin
de
por
falta
condicin
demostrado) al
en
a desarrollar
queda
habla muy
tan
la
una
sistema
preguntar
(no
paciente
expresin
el
es
el ambiente hospitalario.
expresividad
paciente
por
Sabemos
de
el
comunicacin
mejorar
paciente
la
la
si
palabras
un
de que
93%
forma
esta
de la
lenguaje
comunicacin
no
y
verbal de comunicacin ;
claro
(gestual,
el
tonal)
poruq el
es
lenguaje
imprescindible
manejar)
Si
bien es
cierto
con
ciencia
han
ayudado
mucho
para
Muchos
campos
desplazado
la
de
la
tcnica
los
;
la
pero
se
Set 2003
de
ha
comunicacin
Per
de la
el Desarrollo
Medicina
por
logros
- Lima
humana
obviando elementos importante como
actualidad
anmico,
en
se
la
demuestra-
expresividad
cara
el
al
proceso
con
mdico
de
frecuencia
anmico
en
el
estado
no
verbal
lenguaje
ejemplo
puede
que
ambientes
enfermar
mire
parte de
suele
a
un
utilizarse
hospitalarias.
nuevas
demuestran
u
no
forma
relativamente
como
como
ocasionar
un
la
estado
cualquier
tipo
enfermedad.
Es
sabido
hospitalarios
no
rehabilitacin
percibir
evocar
que
los
los
expectativas
ambientes
idneos
el
solo
caractersticos (como
el
pacientes
vividas,
condicionamiento
los
mas
paciente ;
en
traumticas
La
son
del
olores
pueden
la
hecho
de
alcohol);
experiencias
emergiendo
Pavloviano;
para
el
creando
tpico
importantes
negativas (nocebo).
relacin
Es
en
son
terapeuta
despersonalizacin
PSICONEUROINMUNOLOGIA ,
el
el
paciente por
Ramas
de
como
la
el paciente .
Que
la
en
aqu ,
las
racionales
menester
el
ahora
del
y
situaciones
del
importante es
en
Mdico
detenerse
proyectarse
negativas
paciente ; pero
motivar
es
cambios
al
y
el
en
en
futuro ;
facultades
objetivo
la
vida
mas
del
paciente.
Per
Set 2003
- Lima
Cuantas
hemos
veces
reflexionado
propio
all
camino y
cerca
en
humano
que
su
su
cada
el
remedio
no
de
una
habilidad
tiene
madurar ;
terapeuta
es el
entrevista
hombre
tiempo para
donde
El
despus
su
es
debe estar.
terapeuta
como
ser
tcnica
Otto Frank
Cuando
mas
terapeuta , se
da
mas
que
importante
experiencia
cuenta
su
que
su
formacin
tiene
el
personalidad
es
profesional.
Kinget (1971)
En
conocemos
treinta
la
por
o
consulta
primera
cuarenta
contenidos
que
ese
reserva
quizs
Para
ha
empleado
henos
que
adems
se
en
el
de
de
fsicos
a quien
lapso
mantenido
ese
Set 2003
existencia
en
conflicto ,
sanacin .
este
ni
preguntar
inters
hecho
no
qumicos ,
y
por
sobre
se
sino
todo
ayudarlo.
Per
de
motivada
su
haba
produzca
genuino
que
siente
al liberar
observar ,
del
lo
proceso
estmulos
sabido
escuchar
su
se
ntimos
momento
aos
empieza realmente
vez ,
minutos
expresarnos
hasta
comprobamos
- Lima
La
no
se
divergencia entre
aceptan
tambin vlidos
Lo
que el
lo
que
paradigmas
para
experiencia
conveniente
hacer
sobre
hacerlo;
fortalecera
al
de
salud;
milenarios
que
son
de
los
todo ,
cuando
salud.
libros
es
que
la
como
es
mientras
y
enfoque definitivamente
paciente ;
servicio
en
que
diferentes,
problemas
este
mdicos es
enfoques
aprende
que
es ,
solucionar
profesional
hay
los
al
sobre
tiles
mdico y
todo
en
inclusive
al
enfoques
hasta
en
la
actualidad.
Hay
que
actitud
flexible
incluso
las
as
mismo
alto
sobre
dogma
a las
tiene
errneo
por
el
frente
que
Es
pasando
dejar
el
si
nuevas
concepciones
ayudar
debe
todo
mantener una
paciente.
pensar
que
al
aprender
el mdico
paciente ,
a
ayudarse
no aprende
persona
si
escuchar.
La
aceptacion
No
se
le
se
se
tcnico
nivel de
sino
hay
mas
Mdico
como
que
un
una
aceptacin
aumenta
experiencia.
no
ser
cuidarse
debe
comportarse
humano ,
de
parecer
ya
,
Guide
deca
ser
es lo
paciente ,
es
dentro
una
de
tarea
la
parte
existencial
subjetiva , tan
Per
como
importante.
Ubicarse
del
El
ganada
El
nico
ayudar
rechaza .
conforme
: no
puede
Set 2003
vlida
- Lima
como el
Exmen
relevancia
fsico
como
convencional; pero
elemento
fundamental
cobra
de
la
consulta.
Se comprueba
que
afligen
menudo
que
un
la
reflejo
viven
diario
mayora
de
inmersos
la
de
que
de
los
pacientes
situacin
la
que
conflictos
son a
social
en
proceden
vivir y muchas enfermedades surgidas
las
deben
se desencadenan
por estos mismos motivos.
Por qu
entonces
no
enmarcar hacia un
nuevo sentido la bsqueda de los problemas de salud

que esta no esta desligada
su condicin
el
intelectual ,
propios
ser
que
parte
ente
actitud
que
sus
el
proceso
en
este
frente
Kaul
la
demasiado
`por
el
muy
temeroso
del
paciente
de
camino
la
meramente
sino
hacer
sea
parte
sanacin , que
;
para
no
Set 2003
tome
poder
ser
as
mas un
entrevistador
;
es
despertar
encontraron
mas
un
que
importante
mayor
Per
de
enfermedad.
Schimdt (1971)
para
es
que
enfermedad; y
a
palabras
no
cientfica ;
conozca;
mejor la
pasivo
paciente
se
en
activa
al
curiosidad
mismo
enfrentar
sentimientos.
mi
responsable
social
es
percibido
desinteresado
Conocer
satisfacer
realidad
entrevistador
puede
distante ,
sus
su
existencial?
Si
como
de
ya
- Lima
menor
grado
nuestro
de
confianza
forma
cuerpo
mas
directa
que
paciente
en
en
sus
timbre
mascara
de
(lenguaje
verbal).
de
palabras
la
en
sofrologa
voz
comunica
emocional
de
sentimientos
no
nuestra
si
sentimientos.
postulados
estado
detrs
expresaran
verdaderos
de
nuestras
paciente. Como
gestos
nuestros
nuestro
sinceridad
una
el
el
nuestros
Caycedo
escribe
en
si
solo
cual
hay
constituyen
se
temor ; inseguridad
al
esconden
disimulo.
El Escuchar
Escuchar
es
captar
esta
se
en
lo
la
que
afectividad
pero
La
no
no se
con
lo
en el
tomados
en
consecuencia
que
la
con
somos
pero
que
lo
que
oimos
con
nuestra
en
por
mente
profundidad.
abarca
realidad
cuenta
escuchar
fondo de
alternativa
de
oir ,
decir ,
escuchamos
medicina
subjetivos
de
quiere
1972). En
oidos ,
aspectos
diferente
superficie
dice (Reik
nuestros
es
el
as
los
paciente
la
Medicina
convencional.
El
precisamente
de
vista
paciente
para
del
se
acerca
escuchar
la
terapeuta ;
analizar
sus
dificultades
entenderse
desde
una
que
no
solamente
Psicologa
sino
ser
consulta
filosofa
sino
para
esto
perspectiva
debe
la
una
Set 2003
puntos
aprender
tiene
a
que
mucho mas amplia ,

herramienta
de
la
tambin de la medicina moderna; una
Per
no
- Lima
medicina de sntesis
tendencias humanistas
Pensamos
el
deslinde
Occidental
con
de
que
las
otras
Paradigma
otras
todo
toda
diversas
integradora.
lo
expuesto; esta
entre
la
concepcin
concepciones milenarias (la

el
nuestro
sentido
Alternativa;
cambiar
sino
en
de all
Medicina
simplemente
coherencia
Tradicional de
culturas),
la
con
importante,
de Oriente, la
otras
que agrupa en su seno
de
intercultural
ya
tcnicas y
pas y
no
es
sustituirlas
por
una concepcin
que
amplia
en
el
emergente.
.
PRINCIPIOS
ATENCIN
GENERALES
DEL MDICO
EN
LOS
QUE
ESPECIALISTA
SE
EN
BASA
LA
MEDICINAS
ALTERNATIVAS.
Per
Set 2003
- Lima
l.- El ser humano es ms que la suma de sus componentes.

(Visin holstica).El Organismo como unidad
entendiendo
el
relaciones
especial
de
todo
que
ser
decir,
la
lo
procesos
distingue
parte
parte
de
del
cobra
totalidad. Es
puede
aislada;
sin embargo
desde
homeostasis
el
terreno,
tratar
las
de
la
proceso
desde
desde
la
es
de
de
Significa
no
proporcionar
personalizado
atencin
proceso
paciente
al
individuo
con
no
mejor
dicho
podra
ser
codificada
llamamos
amplifica
de
forma
hablamos
un
de
solamente desde
se
sanacin.
humano
tenemos
al
el
93%
de
frente,
y
informacin
Verbal(John Emerick) , o
mecanismo
lenguaje,
fortalecemos
organismo
con el cuerpo;
somatizacin,
si
si
se
organismo y
Alternativas
se
perspectiva
toque
terapias
que
es
la enfermedad.
un
que
Complementarios. Sabiendo
expresa
con
funcin
autoorganizacin
hacen
al
Sin
visin Alternativa
del
el
cualidad
inflamatorio
una
decir
fuerzas
en
un
totalidad;
solo en
autocurativas- (Fritjof Capra),

presentes
todo ;
organismo (o sistema) ,
un
interna),
un
sistemas.
el concepto del terreno (el
su
2.- Tratar
con
otros
sentido
decir
local se
como
un sistema complejo de
comprendida aislada
la
aborda
como
elementos
embargo, ninguna
puede
funciona
de
en
por lo
que
el
sntoma
enfermedad
expresin , una forma
que
es
la
miramos
trminos
que
la
al
mdicos
visin
se
paciente no
sino tambin desde
sus
PROTOCOLO DE ATENCION CON MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA - Lima
Per
Set 2003 Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com
emociones
vivencias,
obteniendo
informacin
de
aspectos que
tambin
con
su
3.-
Escuchar
Parte
al
de
la
en
el
del
atencin,
para
hace que
visin
estndares
cuenta
mdico
muy
Servicio
esta
es
del
ver
parecida
importante
se
de
tiempo
de
estndares
de
realidad
la
solo
ptica
necesario
quiere
para
mecanicista
desde
de los
tomar
el
usuario
tiende
un puente
el paciente,
abriendo
para
resolucin
es
Medicina ;
en
del
Mdico.
forma
Mdico
tiene
los
la
que
la
visin
miremos
lo
de
no
mejorar
industriales,
que
ya
paciente; la
productividad
el
tienen que
paciente .despersonalizacin
que
la escucha
Desde
rica
enfermedad.
radica
una
una
la
la
4.- El paciente
comprensin
slido
entre
una
puerta
la
mejor
enfermedad .
como
particpe
activo del proceso
de
cura.
Desde
cualquier punto
paciente
tome
enfermedad
ejercicio
los
una
reforzados
paciente:
un
cualquier
tratamientos
por
Dieta,
vista
actitud
tiene
de
de
el
hacer
responsable
valor
Medicinas
la
autoayuda
Ejercicios,
frente
singular
teraputica;
con
que
gran
el
parte
de
se
realiza
Meditacin,
en
el
consultorio
demuestra
Set 2003
de
nuestra
que
Per
ven
el
Control
emociones negativas, Esparcimiento, lectura ;

experiencia
su
en
Alternativas
que
el
el
- Lima
empoderamiento del paciente

su
un
rol
frente
enfermedad.
5.-
Manejo
El
Especialista
estar
Multidisciplinario
conciente
de
que
Convencional
cuando
el
frmacos
tiene
uso
otro
elemento
de
tipo
de
importante
Medicinas
debe
fuera
como
recurrir
las
necesario;
debe
la Medicina
no
descartar
Antibiticos, analgsicos
Medicacin. La
en
alternativas
nterconsulta
patologas
de
es
difcil
resolucin.
Per
Set 2003
- Lima
CRITERIOS
PARA
MDICO
agudas
con
MEDICINA
POR
EL
TRADICIONAL
de
Pacientes
que
con
en
hospitalizacin
interconsulta.
ven
empeorados
secundarios de
considerar
las
complemento
al
su
salud por
Frmacos;
para
terapias Alternativas
como
tratamiento
Pacientes
que presenten
deseen
que
crnica,
ambulatoriamente.
estables
necesidad
patologa
enfermedades relacionadas
trabajo; tratados
los efectos
EN
PACIENTES
cualquier
leves,
Pacientes
DE
COMPLEMENTARIA:
Pacientes
el
ATENCIN
ESPECIALISTA
ALTERNATIVA
LA
habitual.
factores
llevar
una
de
riesgos
vida
mas
saludable.
Pacientes
o
por
transferidos
por
otros servicios
periferia
para
Pacientes
voluntarios
consultorio
de
terapias
de
de
para
otros
servicios
salud
de
apoyo .
atenderse
en
Set 2003
el
MTAC.
Per
la
- Lima
CRITERIOS
CONSULTORIO
DE
Pacientes
EXCLUSIN
LOS SERVICIOS
DEL
MTAC.
con
enfermedades
agudas, crnicas
severas, descompensadas.
-
Pacientes
con
enfermedades
psiquitricas
descompensados.
-
Pacientes
el
que
no
deseen
ser
atendidos
consultorio MTAC.
Per
Set 2003
en
- Lima
HISTORIA CLINICA CONSULTORIO DE MEDICINA TRADICIONAL ALTERNATIVA Y

COMPLEMENTARIA DEL HOSPITAL MARA AUXILIADORA (Convenio HAMA CENSI)
H. C. N
1. APELLIDOS Y NOMBRES
2. EDAD
4. LUGAR DE NACIMIENTO
5. FECHA DE NACIMIENTO
7. DIRECCION DE RESIDENCIA ACTUAL

9. TELEFONO
3. SEXO
6. ESTADO CIVIL
8. DISTRITO
10. INSTRUCCIN
11. RELIGION QUE PROFESA
12. OFICIO U OCUPACIN :

13. Se acerca a la consulta de Medicina Altertaniva
a. Referido por otro servicio cual?
b. Recomendacin de alguna persona.
c. Propaganda.
14. Ha recibido tratamiento de Medicina Tradicional alguna vez (Plantas Medicinales):
Si: .. No:.
15. Ha recibido tratamientos con Medicina Alternativa (acupuntura, quiroprxis, etc.)
Si.. No.
ANTECEDENTES PERSONALES (Marcar)
16. TBC
17. DIABETES
18. HTA
19. HOSPITALIZACIONES MOTIVO....................
20. CIRUGIAS ESPECIFICAR...

..
....
21. REACCIONES ALERGICAS A MEDICAMENTOS Y A CUAL (ES)?...
.....
22 OTROS ANTECEDENTES....
..
Per
Set 2003
- Lima
23. HABITOS NOCIVOS (especificar)

.
ANTECEDENTES FAMILIARES (Marcar)
24.TBC
25.CANCER
26.DIABETES
27.HTA
28.EMBARAZO MULTIPLE
29.OTROS (Especificar) ..
.
FECHA:
30. Peso: .. Talla: .. T: P.A.:. Pulso: . F. R.:
..
31. MOTIVO DE CONSULTA:
32.EXAMEN CLINICO
32.ESTATUS PSICOEMOCIONAL
33.IMPRESIN DIAGNOSTICA (DX) Convencional y Alternativa

.
.
34.Exmenes de laboratorio complementarios
.
.
35.Tratamiento sugerido
A. Tratamiento Alternativo (especificar que terapia(s) se elige (n):
.
.
B. Tratamiento Convencional (especificar si se transfiere a otro servicio o se nterconsulta, o si se
prescribe algn, medicamento:
Per
Set 2003
- Lima
.
.
Per
Set 2003
- Lima
FLUJOGRAMA DE ATENCIN POR EL MDICO EN EL SERVICIO DE MEDICINA TRADICIONAL

ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA
el mdico recibe al paciente
SI
Usuario nuevo
Anamnesis
Evolucin
Revisin exmenes
Ex. Clnico
Diagnstico
Plan de tirad.
Ex. de laboratorio
Interconsulta
Tratamiento con MTAC
SI
- sigue esquema de
tratamiento
- Prevencin
- Alta
NO
Diagnstico definitivo
Interconsultas
Tratamiento
Se siente mejor el paciente?
NO
- Interconsulta
- Transferencia

MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA Protocolo de Atencion

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MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA Protocolo de Atencion

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Consultorio de Medicina Tradicional

Alternativa y Complementaria-Hospital Mara

Autor: Dr. Pavlusha K. Luyando Joo

PROTOCOLO DE ATENCION CON MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com

Definicin, Marco terico...................6-7

Principales terapias a realizar en el Consultorio de

La Comunicacin como elemento importante en la atencin con

Principios Generales en los que se basa la atencin del Mdico

Criterios para de inclusin para la atencin con MTAC...32

Criterios de exclusin de la atencin con MTAC..........32

Flujograma de atencin por el mdico en el consultorio MTAC..36

PROTOCOLO DE ATENCION CON MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com

PROTOCOLO DE ATENCION CON MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com

frustraciones del paciente vinculados con

PROTOCOLO DE ATENCION CON MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

interrelacionarse , a entender mejor

embargo practicamente en ningn

estas terapias y sus concepciones filosficas

medicina contempornea ; sin

Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com

filosofa que tiene

clave para mejorar

como fin primordial abordar el problema

enfermedad desde una ptica holstica; probablemente

desapercibidas en la mayora de todas las propuestas de salud

Panamericana de la Salud (OPS) , los estados europeos

Tradicionales, por su eficacia y bajos costos adems del

Dr. Pavlusha K. Luyando Joo

Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com

Complementaria, busca el bienestar bio-psicosocial del

terapias no convencionales basados en

entrega equitativa de los servicios. Es esta la razn

objetivos antes propuestos. Es as que

actualmente el Per segn el Informe sobre Salud en el

PROTOCOLO DE ATENCION CON MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com

Transicin Demogrfica, el Perfil

nuestro pas, hace que el enfoque de salud, tenga que

con equidad y calidad en la atencin.

poblacin peruana no tiene acceso a la atencin en el

miembros para utilizar su Atencin Primaria y junto con

mejorar los sistemas de salud y con ello los niveles de

salud y en la prevencin de enfermedades, que tiene una

va en aumento, as por ejemplo en 1985

en Holanda, el 6.4% de su poblacin usaba estos mtodos

Estados Unidos de Norteamrica, de cada tres atenciones;

PROTOCOLO DE ATENCION CON MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com

Complementaria. China desde 1950 con la cuarta parte de

indicadores semejantes de salud con la aplicacin de la

sistema nacional de salud. Paraguay lo hace el ao 1998.

Uso de Medicina Tradicional Alternativa y Complementaria en

En 1995, se realiz la evaluacin de resultados de

por un equipo de investigadores; obteniendo ventajas

convencionales, con terapias complementarias se gasta

Autor: Dr Pavlusha Luyando Joo luyandojoo@yahoo.com

S/. 80.00 por ao. En pacientes asmticos

Alternativa y Complementaria N.S/. 100.00.

flucta en los distintos escenarios entre el 53 y 63%

Programas Preventivos Promocionales,