Sistemtica: ritmo, frecuencia, eje, hipertrofias auriculares, hipertrofias ventriculares, bloqueos AV, bloqueos rama, signos de

isquemia
Ritmo: marcar con papelito. Determinar si est
en sinusal

Taquicardia auricular : frecuencia > 100 lpm y

onda P anmala)

Eje: Cmo est en I, avF? y dnde bifsico?.

Aplicar sistema hexaxial

Taquicardia sinusal : frecuencia > 100 lpm y

onda P normal)

Frecuencia: regla 300,150,100,75,60,50 para

rtmicos. Contar los complejos de 6 seg del ECG
y multiplicar por 10 en los arrtmicos

Taquicardia supraventricular (frecuencia >130

lpm, no se detecta onda P)
Fibrilacin auricular (ausencia de onda P,
arrtmica)

Hipertrofia auricular: onda P de V1

Hipertrofia ventricular derecha: R altas en V1V2, S profunda en V5-V6, desviacin eje
derecha
Hipertrofia ventricular izquierda: R altas en
V5-V6, S profundas en V1-V2, desviacin eje
izquierda. Indice de Sokolov: RV5 V6 + SV1
V2 > 35 mm
Arritmia sinusal (inspiratoria y fisiolgica)
:acortamiento en la inspiracin de los complejos
y aumento del espacio en la espiracin, pero
complejos normales y completos.
Bloqueo sinoauricular
complejo completo

ausencia

de

Flutter auricular (ondas F, rtmico, bloqueo 2:1,

3:1, 4:1, variable)
Fibriloflutter (arrtmico, ausencia de onda P,
presencia de ondas F)
Extrasstole ventricular: complejo QRS ancho
antes de lo esperado
Extrasstole de la unin AV: complejo QRS
antes de lo esperado
Extrasstole auricular: complejos PQRS antes
de lo esperado , onda P anmala

un

Paro sinusal: ausencia onda P + latido de escape

auricular

Taquicardia ventricular (frecuencia > 120 lpm,

ms de 3 complejos ventriculares seguidos, QRS
ancho)
Fibrilacin ventricular ritmo catico ventricular

Bloqueo AV 1er grado: intervalo PR > 0,20 seg

(5 mm)
Bloqueo AV 2 grado:
! Mobitz I (fenmeno de Wencheback):
intervalo PR con alargamiento progresivo
hasta que una P deja de conducir
!

Mobitz II: sin alargamiento del PR de

repente una P no conduce

Bloqueo AV 3er grado: ondas P y QRS

independientes. Los QRS son anchos y aparecen
como latidos de escape
Bloqueo rama derecha: rsr(complejos en M) en
precordiales derechas (V1-V2), desviacin eje
derecha. Si duracin QRS > 0,12 seg es
completo, si menor o igual, incompleto.
Bloqueo rama izquierda: rsr(complejos en M)
en precordiales izquierdas (V5-V6), desviacin
eje izquierda.

Sndrome de Wolf-Parkinson-White: onda

delta en R , PR corto
Ritmo idioventricular (de la unin): Frecuencia
< 40 lpm, ausencia de onda P
Ritmo idioventricular acelerado (RIVA): igual
que el idioventricular pero frecuencia > 40 lpm
Bradicardia sinusal: Frecuencia < 60 lpm,
presencia de onda P
Signos de isquemia: onda T negativa donde no
es fisiolgica (aVR, V1, V2), elevacin /
descenso ST convexo, onda Q
Pericarditis: onda T negativa donde no es
fisiolgica, elevacin ST cncava. No hay Q
Impregnacin digitlica: descenso leve del ST
formando una cubeta
Hiperpotasemia: ondas T muy altas y pcudas

!
!

Hemibloqueo
anterior
izquierdo:
profunda en II, III + R alta en aVL
Hemibloqueo posterior izquierdo:
profunda en II,III + S profunda en aVL

S
Hipopotasemia: ondas T bajas y aplanadas
Q
Tromboembolismo pulmonar: SI, QIII, T(-)III