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DISTRIBUIO DE URGNCIA
PROCEDIMENTO CIRRGICO NEGADO
00, vem, com o devido respeito presena de Vossa Excelncia, para, por intermdio de seu
patrono instrumento procuratrio acostado --, ajuizar a presente
AO COMINATRIA
C/C
PEDIDO DE TUTELA ANTECIPADA,
contra PLANO DE SADE X, pessoa jurdica de direito privado, inscrita no CNPJ(MF)
sob o n. 11.222.333/0001-44, estabelecida na Av. da medicina, n 000, em
Fortaleza(CE), CEP 11222-333, em razo das justificativas de ordem ftica e de direito
abaixo evidenciadas.
INICIALMENTE
1) PRIORIDADE NA TRAMITAO DA AO
A Autora, em face do que dispe o Cdigo de Processo Civil,
assevera que portadora de doena grave documento comprobatrio anexo --, fazendo jus,
portanto, prioridade na tramitao do presente processo, o que de logo assim o requer.
CDIGO DE PROCESSO CIVIL
Art. 1.211-A Os procedimentos judiciais em que figure como parte ou interessado
pessoa com idade igual ou superior a 60 ( sessenta ) anos, ou portadora de doena
grave, tero prioridade de tramitao em todas as instncias. ( com redao da Lei n.
12.008/09 )
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detalhe grave, asseverado verbalmente pelo senhor mdico cirurgio que realizar o
procedimento mdico: no h UTI infantil no Hospital do Plano de Sade X . A Autora, como
visto, uma criana e, em face de uma cirurgia de grande porte a que se submeter
inclusive com a presena de dois cirurgies ortopdicos --, poder ter conseqncias durantes e
aps o ato cirrgico.
Muito provavelmente o hospital em lia serve, to-somente, para
efeitos de melhor viabilizar as vendas do plano de sade aos usurios e, assim, ludibri-los com
a falsa sensao que a R disponibiliza aos usurios a melhor rede de hospitais credenciados.
Quem nunca ouviu frase parecida como esta ? Ela usual e, mais, absolutamente traioeira e
ilegal( na medida que trata-se claramente de repudiada propaganda enganosa).
Os pais, pois, ao darem a notcia filha, ouviram palavras de
apreenso e desconforto psicolgico da criana, na medida que agora no tinha mais certeza da
realizao do ato cirrgico. Diariamente fala que tem medo de ir para um hospital e d tudo
errado. absolutamente incmodo escutar esta pequenina voz de sofrimento e angstia.
Aqui, e expressamos com profundo pesar, estamos diante de dois
valores:
Com efeito, extrai-se da leitura do texto acima que o direito sade e, por
conseguinte, o direito prpria vida com qualidade e dignidade, consubstancia direito
fundamental inerente a todo ser humano, de sorte que no pode ficar merc de meros
interesses econmicos-financeiros, de cunho lucrativo.
Assim, o direito da Autora, alm de encontrar amparo constitucional, possui
tambm amparo legal previsto na Lei n. 9.656/98, o qual regula os contratos de seguros de
Neste
mesmo ponto, assinale-se que o contrato deve ter abrandado o seu princpio do pacta sunt
servanda, da fidelidade extrema ao quanto avenado, cedendo, por conseguinte, aos excessos
de onerosidade, impossibilidade de cumprimento da prestao convencionada, leso enorme,
abuso de direito, sempre colimando com o objetivo primordial, qual seja, o fim social.
Neste contexto, Excelncia, a regra de direito intertemporal inclusa
nas Disposies Transitrias do Cdigo Civil de 2002, que manteve a Lei de Introduo ao
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Cdigo Civil, clara quando regra que seja respeitado o ato jurdico perfeito, o direito adquirido e
a coisa julgada, salvo se a conveno contenha contedo que contrarie preceitos de ordem
pblica:
Art. 2.035. A validade dos negcios e demais atos jurdicos, constitudos antes da entrada em
vigor deste Cdigo, obedece ao disposto nas leis anteriores, referidas no art. 2.045, mas os seus
efeitos, produzidos aps a vigncia deste Cdigo, aos preceitos dele se subordinam, salvo se
houver sido prevista pelas partes determinada forma de execuo.
Pargrafo nico. Nenhuma conveno prevalecer se contrariar preceitos de ordem pblica, tais
como os estabelecidos por este Cdigo para assegurar a funo social da propriedade e dos
contratos.
contratos. ( destacamos )
caracterstica nsita sua consumao na propagao do tempo e por esta razo esto
sujeitos aplicao da lei nova , sem que tal represente leso ao ato jurdico perfeito ou
retroao, prevalecendo a regra rebus sic stantibus, ou seja, o tempo rege o contrato.
consabido, de outro turno, adentrando legislao infra-constitucional,
que as clusulas contratuais atinentes aos planos de sade devem ser interpretadas em
conjunto com as disposies do Cdigo de Defesa do Consumidor , de sorte a alcanar os
fins sociais preconizados na Constituio Federal.
princpio
da
efetividade
(art.
5,
C.F.)
Ausente
APELAO
CVEL.
AO
DE
COBRANA.
PLANO
DE
ESCOLHA
DO
REEMBOLSO.
USURIO.
HOSPITAL
PEDIDO
DE
ALTO
IMPROCEDENTE.
SENTENA MANTIDA.
Verificada a inexistncia de abusividades no contrato em relao ao
reembolso de valores gastos fora da rede credenciada, optando o
apelante
por
realizar
procedimento
sem
ser
caso
de
integral
1.0701.10.037435-7/001;
dos
Rel.
valores
Des.
pagos.
Alberto
(TJMG;
APCV
Henrique;
Julg.
QUATRO
AES
APENSAS
ENVOLVENDO
AS
SENTENA.
CERCEAMENTO
DE
DEFESA.
REJEIO.
TODAS
AS
CLUSULAS
CONTRATUAIS.
AUSNCIA
DE
ROL
NEGATIVA
DOS
DE
QUE
UTILIZAM
TRANSPLANTE
TABELA
DE
DE
ALTO
MEDULA
CUSTO.
SSEA.
HOSPITAL
PROCEDIMENTO
BUSCA
(TRANSPLANTE)
RESSARCIMENTO
JUNTO
DO
AUTORA.
AES
DISTINTAS.
HONORRIOS
ADVOCATCIOS
contratual
que restringe
procedimento
mdico
de
sem a tutela a espera pela sentena de mrito importaria denegao de justia, j que a
efetividade da prestao jurisdicional restaria gravemente comprometida, implicando mesmo em
risco de vida para a Requerente , tendo em vista a sua frgil e tenra idade e a urgente
necessidade da realizao do aludido procedimento cirrgico .
No presente caso, esto presentes os requisitos e pressupostos
para a concesso da tutela requerida, existindo prova inequvoca e verossimilhana das
alegaes, alm de fundado receio de dano irreparvel ou de difcil reparao, mormente no
tocante necessidade de o requerente ter o amparo do plano de sade contratado.
O fumus boni jris caracteriza-se pela prpria requisio do exame
prescrito, efetuada por mdico cadastrado junto Requerida, que evidencia o carter
indispensvel da cirurgia, sua necessidade e urgncia para possibilitar a obteno de resultado
positivo e extirpao do gravame da sade da mesma.
Evidenciado, igualmente, est o periculum in mora, eis que a
demora na consecuo do ato cirrgico, objeto da lide, certamente acarretar em agravamento
do quadro clnico da paciente, ora Autora, pondo em risco a prpria vida desta criana, levandose em conta a sua idade(13 anos), e que a soluo tardia da molstia pode obviamente causar
dano irreparvel, ante a natureza do bem jurdico que se pretende preservar - a sade, e, em
ltima anlise, a vida.
luz do art. 273, I, do CPC, a antecipao dos efeitos da tutela deve
ser concedida se estiverem presentes a verossimilhana das alegaes do requerente e o risco
de dano irreparvel ou de difcil reparao. Neste diapaso, mostra-se inquestionvel a
concesso da tutela, para possibilitar a consecuo do exame prescrito pelo mdico, na medida
em que o segurado continua experimentando fortes dores no corpo e sofrendo desmaios
repentinos.
A reversibilidade da medida tambm evidente, uma vez que a
requerida, se vencedora na lide, poder ressarcir-se dos gastos que efetuou, mediante ao
indenizatria.
DIANTE DISTO, REQUER-SE, COMO MEDIDA DE TUTELA
ANTECIPADA, INAUDITA ALTERA PARS, NO SENTIDO DE DETERMINAR QUE A R
AUTORIZE A REALIZAO DO ATO CIRRGICO DA AUTORA, PRETENDIDO ATRAVS DA
GUIA SOLICITAO DE INTERNAO 000000, A SER REALIZADO EM HOSPITAL
ESCOLHIDO E CREDENCIADO JUNTO R, QUAL SEJA O REAL HOSPITAL PORTUGUS
DE BENEFICNCIA EM PERNAMBUCO, DE IMEDIATO, SOB PENA DE MULTA DIRIA DE
R$ 1.000,00(MIL REAIS), DETERMINANDO-SE, OUTROSSIM, QUE O MEIRINHO CUMPRA O
PRESENTE MANDADO EM CARTER DE URGNCIA.
DA REPARAO DE DANOS
A R, de outro contexto, deve ser condenada a reparar os danos
sofridos pela pequena Maria. A mesma tomou-se de angustia ao saber que sua cirurgia no seria
eventualmente realizada. At porque, na sua pequena cabea, seus coleguinhas de colegas j
previam a hiptese de visit-la no hospital e a mesma, deliberadamente, os avisou que
possivelmente isso j no mais era possvel, ao menos no momento de elucidar a notcia.
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PEDIDOS
Diante do que foi exposto, pleiteia a Autora que Vossa Excelncia
defira os seguintes pedidos: