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Relatorio de caso clinico

IDENTIFICAO
Registro Interno : 32712
Meghy
Espcie: Canino
Raa:Poodle
Sexo: F
Proprietrio: Maria Rodrigues
Alunos: 4 Ano
Professor: Paulo Salzo

Nome:
Idade: 12 anos
Telefone: 2629-3962

ANAMNESE
QP: Animal apresenta habito de lamber os pelos e objetos. Refere quadro
de hematoquezia (ultima a 1 semana), j fez cirurgia 2x para retirada de
pelos do intestino (h 4 anos).
SD: H 2 meses aos processos cirrgicos, comia ProPlan Light, agora est
comendo Pedigree mida 3x/dia. Nega diarria, vomito. Apresenta
ansiedade para comer.
SR: Nega Secreo nasal e ocular, nega tosse, desmaio, cianose, respirao
nomal.
SOT: Animal apresenta ndulo em membro anterior esquerdo que aps
trauma sangra muito. J apresentou pulga e carrapato, sem controle por
remdios de ecotoparasitas. Apresenta prurido em ouvido esquerdo com
uso de Otodrin peridico.Atualmente no apresenta otopatia.
SCV: Nega edema de membro, apresenta cansao fcil.
SN: Nega dificuldade de locomoo, convulso
SGU: urina de colorao normal, tanto em quantidade como em aspecto.
Animal castrado a 4 anos.
Manejo: Animal no vacinad, mora em apartamento, piso laminado, nico
animal, limpeza com lcool e gua.

EXAME FSICO
Aspecto Geral: Normal
Peso: 4,4 KG
Pele: Anormal/ ndulos
Temp.: 38,5 C
PA: Aumento de sensibilidade em
regio epigstrica
ACP: Bulhas normofoneticas,
rtmicas com sopro sistico grau 2

Hidratao: Normal
Linfonodos: Normal
Mucosas:Normal
FC 92 Bpm
FR 80 mpm
Formao Verrucosa 0,5 cm em TEM.

EXAMES LABORATORIAIS
Hemcias: 7,38
Hgb: 17,1
HTO: 52
PT: 7,0
Plaq: 90
Leuco: 11,5
Seg:75
Linf: 18
Eos: 1
Mon: 6
Uria: 41,26
Creat: 0,86
Alt: 50,11
Albumina: 2,72

EXAMES COMPLEMENTARES
Laboratoriais
Pcte 2

De Imagem
Rx abdomn
Ecg (no dia da ciru)

DIAGNSTICO
Corpo estranho estomacal + Tricotilomania (sem laudo do raios X)

Terapeutica
Fluoxetina 4,5 mg SID
Ranitidine 1 ml BID
Marcado Gastrotomia para dia 11/06

CIRURGIA

Gastrotomia inciso da parece abdominal


Consideraes anatmicas relevantes na cirurgia
O estmago pode ser dividido em: crdia, fundo, corpo, antro piloro, canal
pilrico e stio pilrico. O esfago entra no estomago pelo stio crdico. O
fundo dorsal ao stio crdico e, embora seja relativamente pequeno nos
carnvoros, fcil identificar em radiografias, pois fica tipicamente
preenchido por gs. O corpo gstrico (o tero mdio), proximidade com os
lobos hepticos esquerdos. O antro piloro tem forma de funil e abre se no
interior do canal pilrico. O stio pilrico constitui o final do canal pilrico,
que se esvazia no duodeno. A mucosa gstrica pode ser separada
facilmente da submucosa e a serosa.
As artrias gstricas (curvatura menor) e gastroepiplica (curvatura maior)
irrigam o estmago e originam- se a partir da artria celaca. As artrias
gstricas pequenas so ramificaes da artria esplnica e irrigam a
curvatura maior. A presso do omento menor, que vai do estmago ao
fgado o ligamento hepatogstrico.

DISCUSSO/ CONCLUSO
A Fluoxetina indicada em casos de distrbios compulsivos,
automutilao, ansiedade e agressividade (ANDRADE ET AL., 2002)
A Fluoxetina um frmaco de eleio, de maneira muito eficaz para o
tratamento dessa dermatose psicognica. Alm disso, ressalta ainda, a
inexistncia de qualquer efeito adverso no curso do tratamento.
A Ranitidina reduz a liberao da secreo cida do estmago por at 12
horas, protegendo a mucosa interna do estmago.
A Gastrotomia uma tcnica operatria bastante comum na rotina
veterinria na qual se deseja acessar o interior do estomago atravs de
uma inciso na parede gstrica. Sua indicao para a remoo de corpos
estranhos quando no h endoscopia disponvel ou retirada mecnica do
corpo estranho.Tambm pode ser a tcnica escolhida para a colocao de
tubo para alimentao enteral ou descompresso gstrica ps operatria.
O Animal passou por 5 retornos aps a cirurgia (12/06, 15/06, 19/06, 22/06
e 28/06), todas as passagens sem nenhuma alterao relevante e com
evoluo e recuperao gradual e evolutiva. Foi notado um pouco de
sangramento nos feridas mas com evoluo favorvel. Foi feito a troca dos
curativos.

REFERNCIAS
ANDRADE, Silva Franco. Manual de Teraputica Veterinria, 2 ed. So
Paulo, Roca, 2003
TILLEY, Larry Patrick; Consulta veterinria em 5 minutos em espcies
caninas e felinas. 2ed, Barueri, Sp Manole,2003
FOSSUM, W.T Cirurgia de pequenos animais. So Paulo Roca, 2002 Cap.

15 pag. 199-221.
BRENTANO, Lucas Mathias. Cirurgia Gastrica em ces, Universidade
Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2011.
Disponivel em HTTP://www.scielo.br/pdf/cr/v34n3/a40v34n3.pdf acessado
em 24/10/2014