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Ascaris lumbricoides.

Definicin de Ascariasis:
Es una infeccin causada por el parsito nematelminto Ascaris lumbricoides.
Epidemiologa:
Lugares tropicales. Igual tanto en hombre como en mujeres. Ms frecuente en
nios.
Cuadro clnico:
-Sx. Diarreico
-Anorexia
-Palidez
-Prdida de peso (Disminucin importante)
-Malestar general
-Espasmos intermitentes tipos clico
-Abdomen protuberante
-Proceso febril agudo (mayor a 39C)
-Evacuaciones o salida por orificios de gusanos en una manifestacin
-Nuseas y vmitos
Ciclo biolgico:
La hembra fecundada cuyo hbitat es el intestino delgado deposita huevos que
son eliminados junto con la materia fecal, no son infectantes de inmediato, para
hacerlo deben embrionar en el suelo, en condiciones favorables de humedad y a
una temperatura media de 25 grados centgrado, el huevo sufre una divisin
blastomrica desarrollndose el embrin que se transforma en la larva mvil del
primero y luego del segundo estadio que ya es infectante. Puede permanecer
viable durante meses. Los huevos infectantes al ser ingeridos por el hombre junto
con los alimentos o mediante otros mecanismos, alcanzan la segunda porcin del
duodeno. Dicha larva perfora la membrana ovular mediante su extremidad
ceflica y eclosiona, penetra la pared intestinal y en 24 hrs por va porta llega al
hgado donde aumenta de tamao y llega al tercer estadio, sigue su recorrido,
venas suprahepticas, vena cava inferior, aurcula y ventrculo derechos, arterias
pulmonares y cae en alveolos donde se transforma en larva de cuarto estadio,
llema a medir 1,5 cm, asciende, bronquiolos, bronquios, trquea, laringe, en
epiglotis es deglutida, esfago, estmago y finalmente ID donde se convierte en
larva de 5to estadio y se desarrolla hasta alcanzar su madurez sexual 50 das
despus de la infeccin, diez das ms tarde podemos encontrar huevos en
materia fecal, cerrando el ciclo.
Patogenia:
Ascaris produce alteraciones anatomopatolgicas:
a) FASE O PERIODO LARVARIO:
-Lesiones mecnicas con ruptura de membrana alveolo capilar y procesos
congestivos e inflamatorios fugaces.
-Neumona eosinoflica alrededor de una semana
b) FASE O PERIODO DE ESTADIO:
-Mecnica, txica, expoliatriz, inflamatoria, traumtica o irritativa.
-Irritacin en la mucosa intestinal

-Interfiere en la digestin y aprovechamiento de nutrientes


-Suboclusin u oclusin intestinal en parasitosis masivas, las cuales
requieren tratamiento quirrgico.
-Volvulus, invaginacin, perforacin y apendicitis.
-Origina un cuadro de abdomen agudo, diverticulitis, abscesos hepticos y
obstruccin larngea.

Diagnstico:
-Observar los parsitos al ser expulsados por el paciente.
-CPS directo o por concentracin
-Rayos X (se pueden detectar sombras de gusanos)
-Estudios serolgicos

Tratamiento:
-Piperazina
-Pamoato de pirantel
-Mebendazol
-Albendazol
-Nitazoxamida
-c. Canico
----La suboclusin u oclusin intestinal, as como la perforacin de la apndice y
obstruccin de conductos biliares, debern ser tratados quirrgicamente.