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DETERMINANTES AMBIENTALES Y SOCIALES DE LA SALUD

Objetivo:
Identificar los determinantes ambientales y sociales de la salud, que
inciden en el proceso salud-enfermedad de la comunidad de San Bartolo
Ameyalco.

Justificacin:
Para desarrollar y cumplir con el objetivo del presente trabajo se nos
hizo factible primero conocer el contexto social, econmico y poltico de
los diferentes Centros de Salud que colindaban con las respectivas
viviendas de nosotros y una vez obtenido estos datos, concluimos que el
Centro de Salud
T III. Dr. Ignacio Morones Prieto ubicado en la
comunidad de San Bartolo Ameyalco de la delegacin lvaro Obregn
era el ideal, porque de manera general, sta comunidad tiene ms
determinantes que influyen en el proceso de Salud- Enfermedad.
Las caractersticas que influenciaron en la decisin de tomar a esta
comunidad como la base de nuestra investigacin es porque es una
zona que carece de recursos econmico, se presenta da con da casos
de violencia en edades tempranas, vandalismo, falta de agua potable,
practicar malos hbitos alimenticios, la falta de drenaje, la presencia de
heces en las calles, entre otras.

Introduccin:
Los factores determinantes de la salud son el conjunto de factores tanto
personales como sociales, econmicos y ambientales que determinan el
estado de salud de los individuos o de las poblaciones.
Los factores que determinan el proceso salud enfermedad se pueden
dividir en cuatro grandes grupos:

Estilo de vida
Sistema sanitario
Biologa humana
Medio ambiente

Estos grupos fueron descritos por Lalonde en 1974 como principales

determinantes del proceso salud-enfermedad (PSE).
El PSE est determinado por el estilo de vida. El estilo de vida se
relaciona con los hbitos personales y de grupo de la alimentacin,
actividad fsica, adicciones, conductas peligrosas o temerarias, actividad
sexual, utilizacin de los servicios de salud, etc.
El sistema sanitario es aquel que tiene que ver con la calidad,
accesibilidad, disponibilidad y financiamiento de los servicios de salud
que atienden a los individuos y poblaciones.
La biologa humana, est en ntima relacin con aspectos genticos y
con la edad de las personas.
Los factores biolgicos, se refieren a:

Fortaleza en general
Resistencia a enfermedades
Susceptibilidad a la enfermedad
Enfermedades genticas

Ahora bien los determinantes ambientales son aquellos factores

externos al cuerpo de las personas en los que el individuo no ejerce
control.
Dentro de estos determinantes ambientales se encuentran:
1. Biolgicos: Bacterias, virus, protozoarios, hongos.
2. Qumicos: Metales pesados, fertilizantes, medicamentos.
3. Fsicos: Ruido, radiaciones, traumatismos.
4. Psicolgicos: Depresin, violencia.
5. Sociales: Estrs, tabaquismo, alcoholismo.
Se definen a los factores sociales como las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema
de salud.

Por lo tanto todos estos factores antes descritos tienen gran repercusin
sobre la salud del hombre.

Fig. 1 Factores determinantes de la

Salud

Para la realizacin de este trabajo de campo se va a hacer uso del

modelo de la OMS el cual asegura que los determinantes sociales de la
salud repercuten directamente en la salud.
En el enfoque de determinantes sociales (modelo OMS) existe una
jerarqua entre determinantes estructurales, intermedios, y proximales.
Este modelo reconoce al menos tres niveles de abordaje: el nivel general
(estructural), el particular (intermedio), y el singular (proximal).

Los factores estructurales son factores socio-econmicos y polticos que

causan o favorecen cambios en el medio ambiente, los cuales

influencian negativamente los factores intermedios. Son factores en

donde las decisiones se dan en los niveles ms altos de formulacin de
polticas, planes y programas.
Los factores intermedios son factores antropognicos que influencian
directamente el estado del medio ambiente y cambian la calidad
ambiental y la cantidad de los recursos naturales.
Los factores proximales hacen referencia a las exposiciones negativas a
que son sometidas las personas debido a la actividad humana y sus
consecuencias en el medio ambiente. Tales exposiciones se dan en la
interseccin entre las personas y los riesgos inherentes en el ambiente.

DETERMINANTES AMBIENTALES Y SOCIALES DE LA SALUD EN

SAN BARTOLO AMEYALCO
Centro de Salud T III.
Dr. Ignacio Morones
Prieto
Comunidad San
Bartolo Ameyalco
Direccin:
Francisco I. Madero
esquina San Francisco
Colonia Ampliacin San
Bartolo Ameyalco
Delegacin Magdalena
Contreras
C.P. 10010
Mxico, D.F.
Centro de Salud
Cualquier Centro de Salud debe brindar Orientacin Alimentaria,
Capacitacin a las madres de los nios menores de cinco aos para
atender las infecciones respiratorias y las enfermedades diarreicas,
orientacin sobre la salud bucal, sobre la salud reproductiva al
adolescente, sobre cmo prevenir la violencia intrafamiliar y las
adicciones, estimulacin temprana al menor de un ao, atencin del
embarazo, parto y puerperio, consultas de pediatra, nutricin y
psicologa estos ltimos en el Centro Especializado de Atencin Primaria

a la Salud, consulta externa, aplicacin de sueros y vacunas, atencin de

enfermedades crnico degenerativas, consulta odontolgicas adems de
otorgar mtodos de planificacin familiar entre otras.
Este centro de salud ofrece los siguientes servicios:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Consulta general
Odontologa
Farmacia
Rayos X
Vacunacin
Curaciones y vendajes.
Planificacin Familiar

San Bartolo Ameyalco

El pueblo de San Bartolo Ameyalco tiene un origen
prehispnico. Su nombre original se compone de las
palabras Cuautla (bosque) y Ameyalli (fuente o
manantial).
San Bartolo Ameyalco, cuenta con una superficie
total de 124.30 ha., se localiza al oeste del
Distrito Federal, en la Delegacin lvaro
Obregn. Colinda al Norte con la Delegacin
Cuajimalpa, al Sur con el Desierto de los Leones,
al Oeste con el pueblo de Santa Rosa Xochiac y
al Este con la Colonia Villa Verdn.

Es importante mencionar que el pueblo de San Bartolo Ameyalco no

tiene el carcter habitacional, es decir, sus tierras no son aptas para el
desarrollo de la urbanizacin debido a que es zona montaosa provoca
ineficiencia en los servicios de luz, agua y drenaje; estos ltimos
considerados como determinantes proximales que afectan el desarrollo
del proceso Salud- Enfermedad.
Adems esta zona es altamente boscosa y la sobrepoblacin ha
propiciado asentamientos en estos lugares, trayendo consigo la tala de
rboles, la contaminacin del suelo y contaminacin de ros, esto como
consecuencia de la falta de servicios de drenaje.

Sabemos entonces que si no hay drenaje y suficiente agua para todos

los
pobladores
originarios
de
ah,
desarrollarn
infecciones
gastrointestinales principalmente.

LA SALUD EN SAN BARTOLO AMEYALCO

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades. OMS 2012

Por el contrario la enfermedad es una alteracin estructural o funcional

que afecta negativamente al estado de bienestar, es decir se rompe con
el equilibrio.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Las enfermedades respiratorias, son aquellas infecciones que van desde
la nariz hasta el ltimo alvolo de los bronquios, estn son causadas por
microorganismos que estn en el ambiente o en las pequeas gotas de
saliva o moco, que una persona enferma arroja al toser, hablar o
estornudar.
Gripe Comn
La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las vas respiratorias
causada por un virus. Entre sus caractersticas ms importantes est su
elevada capacidad de transmisin de una persona a otra.

Se presenta generalmente en invierno y de una forma epidmica, es

decir, que cada ao nos enfrentamos a una temporada en la que puede
producirse una gran actividad y circulacin del virus de la gripe
(predominantemente en los meses de noviembre a marzo).
Tuberculosis TB
La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium
tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es
curable y prevenible.
La Tb si no es tratada adecuadamente puede llegar a afectar otras
partes del cuerpo, incluyendo los riones, la columna vertebral o el
cerebro.
Laringitis
Es la hinchazn e irritacin de la laringe que generalmente est asociada
con la ronquera o perdida de voz.
Faringitis
Inflamacin o irritacin de la zona inferior de la garganta que provoca
molestias al tragar, adems de cierto malestar general. Se tiene tos,
escozor y fiebre
Amigdalitis
Es la inflamacin de la garganta que afecta a las amgdalas. Es bastante
frecuente y es causada por una infeccin bacteriana o vrica.
Neumona
La neumona es un tipo de infeccin respiratoria aguda que afecta a los
pulmones. stos estn formados por pequeos sacos, llamados alvolos,
que en las personas sanas se llenan de aire al respirar.
Los alvolos de los enfermos de neumona estn llenos de pus y lquido,
lo que hace dolorosa la respiracin y limita la absorcin de oxgeno.
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
Una enfermedad digestiva es cualquier problema de salud que ocurre en
el aparato digestivo.

Diarrea
La diarrea es un mecanismo de defensa del organismo ante un agente
agresor, la mayora de las veces infeccioso, produce evacuaciones
lquidas o disminuidas de consistencia, en nmero mayor de 3 en 24
horas, diferente al patrn habitual del nio.
Gastritis
Es un proceso inflamatorio de la mucosa (revestimiento del estmago)
que ocasiona un aumento de secrecin de cidos. ste padecimiento se
clasifica en gastritis aguda y crnica. La primera se manifiesta como un
ataque repentino mientras que la segunda se desarrolla por un tiempo
prolongado.
Colitis
Es la inflamacin del intestino, especficamente el revestimiento del
intestino grueso (colon).
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) son infecciones que se
adquieren por tener relaciones sexuales con alguien que est infectado.
Las causas de las ETS son las bacterias, parsitos y virus.
Virus de Papiloma Humano VPH
El VPH es la infeccin de transmisin sexual (ITS) ms comn, son virus
comunes que pueden causar verrugas. Existen ms de 100 tipos de VPH.
Se contagia a travs del acto sexual y puede producir cncer cervical.

Herpes
El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual causada por
el virus del herpes simple. Puede causar llagas en el rea genital o
rectal, nalgas y muslos. Se puede contagiar al tener relaciones sexuales,
incluso sexo oral. El virus puede contagiarse aun cuando las llagas no
estn presentes. Las madres pueden infectar a sus bebs durante el
parto.

ENFERMEDADES CRNICO-DEGENERATIVAS
Una enfermedad degenerativa es una afeccin generalmente crnica, en
la cual la funcin o la estructura de los tejidos u rganos afectados
empeoran con el transcurso del tiempo.
Sobrepeso u Obesidad
El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o
excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin
entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el
sobrepeso y la obesidad en los adultos.
La definicin de la OMS es la siguiente:

Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

Diabetes Mellitus Tipo II

Es una enfermedad crnica que se caracteriza por presentar altos
niveles de azcar en la sangre debido a la falta de produccin de
insulina en el organismo.
En este Centro de Salud solo se lleva el control a pacientes diabticos de
adultos y de la tercera edad, debido a que no se ha presentado en esa
comunidad infantes con esa patologa, sin embargo, un factor de riesgo
es la obesidad en esa poblacin vulnerable.
Hipertensin
Es una enfermedad caracterizada por el aumento de presin de forma
crnica. Los pacientes hipertensos de la comunidad de San Bartolo
Ameyalco acuden a su Centro de Salud para llevar un control de esa
patologa a travs de servicio de consulta general que brinda este
mismo.
El control de las personas con padecimiento de hipertensin arterial
incluye revisiones semestrales sobre la medicin de la tensin adems
del tratamiento farmacolgico y plan de cuidados y se complementa con
pruebas peridicas de glucemia, control de peso y auscultacin cardiaca.
Enfermedad Coronaria

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Es una afeccin en la que la placa se deposita dentro de las arterias

coronarias. Estas arterias suministran sangre rica en oxgeno al msculo
cardiaco, que es el msculo de corazn.
La placa est formada por grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que
se encuentran en la sangre. Cuando la placa se deposita en las arterias
produce una enfermedad llamada aterosclerosis.
OTROS
Control prenatal
El control prenatal es el cuidado mdico que recibes de forma peridica
durante tu embarazo.
En los primeros meses las citas son mensuales, y su frecuencia aumenta
conforme se acerca tu fecha probable de parto.
Quemaduras de primer grado
Una quemadura es una lesin en los tejidos del cuerpo causada por el
calor, sustancias qumicas, electricidad, rayos solares o radiaciones.
Las escaldaduras por lquidos calientes y vapor, los incendios en
edificios y los lquidos y gases inflamables son las causas ms comunes
de las quemaduras.
Otro tipo de quemadura es la causada por inhalacin de humo o
partculas txicas.
Existen tres tipos de quemaduras:

Quemaduras de primer grado, que daan solamente la capa

externa de la piel
Quemaduras de segundo grado, que daan la capa externa y la
que se encuentra por debajo de ella
Quemaduras de tercer grado, que daan o destruyen la capa ms
profunda de la piel y los tejidos que se encuentran por debajo de
ella.

Violencia entre Adolescentes

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La violencia en los adolescentes se refiere a acciones dainas que

comienzan temprano y continan hasta que la persona es un adulto
joven. El (la) joven puede ser la vctima, el delincuente o el testigo de un
acto de violencia.
Los actos violentos pueden ser:

Intimidacin
Peleas, incluyendo puetazos, patadas, bofetadas o golpes
Uso de armas, como pistolas o cuchillos

Caries
Las caries es un problema bucal en el cual hay una destruccin de
tejidos de los dientes causados por la presencia de cidos producidos
por las bacterias de la placa depositadas en las superficies dentales.
Este deterioro de los dientes es muy influenciada por nuestro estilo de
vida, la forma en que comemos y la adecuada higiene bucal; si bien es
cierto, los nios estn ms propensos debido a la mala higiene y su
manera de comer, no obstante los adultos tambin estn en riego.
Extraccin de una muelas
Es un procedimiento que optan los odontlogos para sacar alguna muela
sumamente infectada o para remover un tercer molar (muela del juicio).
VACUNAS
De acuerdo a la OMS una vacuna es cualquier preparacin destinada a
generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la produccin de
anticuerpos.
Puede tratarse, por ejemplo, de una suspensin de microorganismos
muertos o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos.
Vacuna Bacillus de Calmette Y Gurin BCG
Bacillus de Calmette y Gurin, ms conocida por su sigla BCG, es la
vacuna contra la tuberculosis. Esta vacuna se prepara a partir de
extracto atenuado de Mycobacterium bovis que ha perdido su virulencia
en cultivos artificiales, manteniendo su poder antignico.
Vacuna contra Hepatitis B

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Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin

con el virus de la hepatitis B (VHB).
La vacuna contra la hepatitis B puede prevenir la hepatitis B y las graves
consecuencias de la infeccin por hepatitis B, incluyendo el cncer
heptico y la cirrosis.
Dosis:
Bebs normalmente reciben 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B:

1 dosis: Nacimiento
2 dosis: 1 a 2 meses de edad
3 dosis: 6 a 18 meses de edad

Adultos deben recibir 3 dosis de la vacuna:

1 dosis
2 dosis: 4 semanas despus de la primera dosis
3 dosis: 5 meses despus de la segunda dosis

Vacuna antipertussis con toxoides diftrico y tetnico DPT

Se recomienda aplicar la vacuna a partir de los 2 meses de edad en
nios, a los 2, 4 y 6 meses con refuerzos; y a los 2 y 4 aos de edad.
Cuando el nio no fue vacunado en el lapso recomendado se deben de
vacunar de los 7 a 12 aos o mayores.
Vacuna Neumococica
Existen dos tipos de vacuna contra Neumococo; una es la vacuna de
polisacridos de 23 serotipos. Esta vacuna se usa en adultos.
ESQUEMA DE APLICACIN EN ADULTOS:
La aplicacin puede ser intramuscular o subcutnea.
Se considera especialmente importante en los mayores de 65 aos, se
aplica una dosis cada 5 aos.
Existe una presentacin peditrica, conteniendo siete serotipos, que
debe usarse en los nios menores de 5 aos.
ESQUEMA DE APLICACIN EN NIOS:

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Esquema primario con aplicacin de vacuna a los 2, 4 y 6 meses

de edad y un refuerzo entre los 12 a 15 meses de edad.
Los nios que no recibieron el esquema primario anterior debern
ajustarlo:
Edades de 7 a 11 meses; deben recibir dos dosis, espaciadas por
lo menos 4 semanas y un refuerzo a los 12 a 15 meses.
Edades de 12 a 23 meses; recibirn dos dosis, espaciadas al
menos 8 semanas.
Edades de 24 a 59 meses; recibirn una dosis.
La aplicacin es intramuscular en nios

Vacuna Triple Viral

Vacuna de virus atenuados, conocida como "Triple Viral", que protege
contra el sarampin, la rubola y la parotiditis.
La primera dosis se aplica a los doce meses y la segunda a los seis aos
de edad.
Vacuna Antitetnica
El ttanos es una enfermedad muy grave provocada por la toxina de una
bacteria llamada clostridium tetnico y se produce como consecuencia
de la contaminacin de heridas con este germen.
La potente toxina tetnica acta como un veneno que afecta al sistema
nervioso central, causando rigidez muscular generalizada, espasmos
dolorosos, dificultad para respirar y tragar, convulsiones y otros
sntomas que amenazan la vida del enfermo.
La prevencin se logra a travs de la aplicacin de una vacuna. Consiste
en administrar 3 dosis de vacuna. Tras la primera dosis, se administra
una segunda separada un mnimo de 4 semanas o un mes y una tercera
dosis a los 6 meses de la primera.
Vacuna contra la Influenza Estacional
La vacuna previene la influenza estacional, que es una enfermedad
causada por un virus muy frecuente en la temporada otoo - invierno.
Debido a que cada ao se cambian los componentes de esta vacuna,
debe aplicarse anualmente.
Se deben vacunar:

Nias y nios de 6 meses a 4 aos

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Adultos de 60 aos y ms

Embarazadas

Nias y nios de 5 a 9 aos de edad que padezcan:

Diabetes Mellitus

Artritis

Enfermedades del corazn, la sangre, crnica del rin, asma y

otras pulmonares crnicas

Poblacin de alto riesgo, de 50 a 59 aos de edad, que padezca:

Diabetes Mellitus

Asma y enfermedades pulmonar obstructiva crnica

Enfermedades Cardiacas y del rin (excepto hipertensin arterial)

Que afectan al sistema inmunolgico (cncer)

Vacuna Antirrbica

La rabia es una enfermedad causada por un virus y es principalmente

una enfermedad de animales. Los seres humanos adquieren rabia
cuando los animales infectados los muerden.

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La vacuna contra la rabia se da a las personas en riesgo elevado de

contagiarse con el virus de la rabia para protegerlo si el individuo se
expone. Puede tambin prevenir la enfermedad si se da a una persona
despus de que se haya expuesto.
Una persona que se ha expuesto y nunca se ha vacunado contra rabia
debe colocarse 5 dosis de vacuna contra la rabia.

Una dosis enseguida y una inyeccin de globulina inmune de la

rabia

Otra dosis al 3, 7, 14 y 28 da
Para el caso de las personas que ya hayan sido vacunadas previamente,
deben de aplicarse 2 vacunas
Una dosis enseguida
Segunda dosis al tercer da junto con la globulina inmune
Vacuna para Virus del Papiloma Humano VPH
La vacuna del VPH contiene 4 tipos de virus, inactivados, el 6 y 11 que
causan el 90% de las verrugas genitales y el 16 y 18 que causan el 70%
de casos de cncer cervicouterino. Tiene una eficacia del 95 al 100%.
La vacuna consta de tres dosis intramusculares:

La primera en la fecha de eleccin

La segunda dos meses despus

La tercera 6 meses despus de la primera dosis

Se recomienda su aplicacin de los 11-12 aos.

Metodologa:
1. Formar equipos de siete integrantes

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2. En equipo se visitara un Centro de Salud de una comunidad y

solicitara informacin referente a las enfermedades ms
frecuentes que se han registrado en el ltimo ao.
3. Llevar a cabo una inspeccin de los factores ambientales y
sociales que pueden incidir en el PSE.
4. Tomar fotografas y/o video del rea estudiada, para integrarlo al
reporte de prctica.

Resultados:

Todos los resultados obtenidos en cuanto a vacunaciones e incidencia de

patologas, corresponden al segundo semestre del ao 2014.

Grfica 1. GRIPE
Con la visita a la comunidad de San Bartolo Ameyalco pudimos observar
viviendas en mal estado que a veces no son un lugar adecuado para
vivir, pues les entra el agua cuando llueve o les entra mucho frio y por lo
que pudimos ver en las grficas los nios y los adultos son los ms
susceptibles a esta enfermedad.
El mal hbito de no abrigarse y salir al aire libre en tiempos de frio y
lluvias junto con los cambios bruscos de temperatura, contribuyen a la
proliferacin de esta enfermedad viral.

Grfica 2. TUBERCULOSIS PULMONAR

Esta enfermedad tiene ciertos factores determinantes de la salud, no
como tal para desarrollar la enfermedad, sino ms bien se refieren a los
medios de transmisin y proliferacin de la patologa.
Uno de estos factores que determinan el PSE es la pobreza pues la gente
falta de recursos econmicos no tiene la instruccin acadmica para
saber que pasa en su cuerpo, pues la tuberculosis se manifiesta
inicialmente como una gripe comn, adems la falta de recursos
monetarios, se presenta otra problemtica que contribuye al crecimiento
de casos de Tb, como el hacinamiento y falta de higiene de la
comunidad.

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En las zonas pobres, la combinacin de hacinamiento y poca ventilacin,

favorece la diseminacin de la enfermedad, de hecho una persona con
TB, si no recibe la atencin mdica adecuada, transmitir la infeccin a
otros 10 o 15 individuos cada ao.
Adems de estos determinantes scales, tenemos otros, los cuales
incluyen el consumo de alcohol, tabaco, drogas; la inadecuada
alimentacin. Estos factores se han asociado con la Tb.

Grfica 3. LARINGITIS
Aqu podemos observar que en diciembre es el mes en donde prevalece
mucho ms el nmero de habitantes con laringitis, ya que en este mes
inicia la estacin del ao ms fra, y por ende este cambio de clima es
muy dinmico, y sabemos que la poblacin aunque prevenga esta
enfermedad, no se tienen hbitos de higiene, por ejemplo al estornudar
o toser. Esta va de contagio es lo que hace que la prevalencia de la
enfermedad aumenta.
Es importante fomentar hbitos de higiene y fomentar el tratamiento de
estas enfermedades virales, para no tener complicaciones.

Grfica 4. FARINGITIS
Si observamos la grfica podemos ver el incremento de casos de esta
patologa durante el mes de Diciembre y probablemente se
desencadene por el alto consumo de alcohol y tabaco por parte de los
pobladores de San Bartolo Ameyalco debido a las festividades.
Cabe mencionar en este punto que tanto el alcohol, el tabaco y comidas
calientes son determinantes sociales que desarrollan esta patologa.

Grfica 5. AMIGDALITIS
Encontramos en el grafico que hay mayor incidencia de casos de
amigdalitis en el mes de diciembre que puede tener una ntima relacin
con el cambio de clima ya que se puede encontrar mayor humedad en
esta zona de SAN BARTOLO AMEYALCO.
Sabemos que los nios y los ancianos son lo ms susceptibles a contraer
este tipo de enfermedad porque su sistema inmunolgico no est en
ptimas condiciones, pero no por esto estn exentos los adultos.

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Al igual tiene mucho que ver lo que se encuentra alrededor del lugar
habitado, todo lo que es contaminacin del ambiente.

Grfica 6. NEUMONA
Se puede observar que el mes de diciembre es cuando hubo ms casos
(5 en adultos), nios y adultos son la poblacin ms afectada, pero a
pesar de esto, la poblacin est protegida ya que como mencionamos
antes los adultos son los que ms cuidan su esquema de vacunacin.

Grfica 7. DIARREA
La diarrea es el primera causa por lo que la poblacin acude al centro de
salud, tan solo en el mes de julio acudieron 244 nios, esto es un asunto
muy importante, puesto que si no es tratado a tiempo puede provocar la
deshidratacin y llevar a la muerte.
Los factores que contribuyen a esto son:
Hbitos sanitarios: Mucha gente no tiene buenos hbitos higinicos al
momento de preparar la comida, por ejemplo en el caso de las frutas y
verduras muchos no las lavan antes de cocinarlos o consumirlos, los
nios andan jugando en la calle y no tienen bien cimentado el hbito de
lavarse las manos antes consumir algn alimento. Por lo que muchos de
estos nios enferman, ya que en la calle hay muchas heces fecales,
nadie las limpia, y por ende las partculas estn ah.
La pobreza es otro factor, ya que al no contar con los recursos
suficientes no pueden cuidar su salud como debiera ser, ya que no
cuentan con el alimento necesario y algunos no tienen el medio para
desinfectar los alimentos, o viven en zonas alejas donde no est el
drenaje bien puesto y no llega agua limpia.
El gobierno ha puesto un comedor comunitario para evitar este tipo de
problemas, pero en realidad la gente que prepara estos alimentos no
toma las medidas higinicas necesarias y por consecuencia la gente
sigue enfermando, por ejemplo, el agua no la hierven argumentando que
es agua del manantial y que es ms pura que la embotellada.
La gente que come fuera de su casa corre el mismo riesgo, ya que las
personas de los puestos callejeros no siempre son higinicos al
momento de preparar estos alimentos, algunos tal vez lo son pero al
vender al aire libre todo esto pierde el mismo sentido ya que en la calle
estn las heces fecales (de perros, caballos, borregos, entre otros), la

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basura expuesta, moscas, y por el contrario la gente que consume estos

alimentos no se lava las manos antes de comer.
En las casas que estn cerca del rio de aguas negras, corren ms riesgo
sus habitantes, ya que incluso llegan a aventar animales muertos y los
nios que juegan afuera, cogen todo y se lo llevan a la boca.

Grfica 8. GASTRITIS
A pesar de que los casos detectados y atendidos en este centro de
salud, son pocos, no quiere decir que la incidencia de esta patologa se
baja, pues muchas ocasiones se tiene malestares que dan indicio de
esta enfermedad, pero no se atiende, ni se da la debida importancia
para tener un diagnostico conciso.
Los factores sociales que influyen en dicha problemtica, que no slo
aplican a nivel de esta comunidad, sino a nivel repblica mexicana, es la
alimentacin. La alimentacin es un factor decisivo para caer en un
cuadro de gastritis, pues Mxico se conoce por su comida grasosa,
picosa, irritante, etc., que contribuyen a la proliferacin de la
Helicobacter pylori, que pertenece a la microbiota normal y que en
exceso se desarrolla esta patologa y si no es tratada adecuadamente
puede llevarnos al desarrollo de ulceras gstricas.

Grfica 9. COLITIS NERVIOSA

La colitis nerviosa es una afeccin que tiene detrs de ella distintos
factores sociales como el estrs continuo al que est sometido, la
comunidad de San Bartola Ameyalco, y no solo en este sitio sino a nivel
nacional, adems de estos factores estn los malos hbitos alimenticios,
como falta de alimento por largos periodos, que favorecen la inflamacin
del colon, el consumo de leguminosas que producen muchos gases.
Otros factores psicosociales seria presentar cuadros de ansiedad o de
depresin.
Otros factores que influyen para el desarrollo patolgico es el medio
ambiente. La inflamacin del colon puede deberse a Infecciones, como
las causadas por un virus, un parsito e intoxicacin alimentaria debido
a bacterias, esto por el consumo de alimentos insalubres ya sea en casa
o en la calle.
En casa seria por la mala desinfeccin e higiene de alimentos y en la
calle se relaciona con todos las bacterias y protozoarios que pueden

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estar presentes en la heces fecales de animales, que est esta

comunidad es comn encontrar, como heces de perro, caballo, vacas,
ovejas, etc.

Grfica 10. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Al observar la grfica, nos percatamos que hay un incremento en el mes
de julio en relacin a los otros meses, pues segn estudios realizados se
dice que en verano tienen se incrementa el nmero de relaciones
sexuales y por ende las Enfermedades de Transmisin Sexual, que en
este caso es el contagio del Virus del Papiloma Humano.
Mencionemos por una parte que el sol activa la produccin de oxitocina
(la hormona del placer) a travs de las clulas de la piel y la luz estimula
la hipfisis, liberando otras hormonas sexuales como la testosterona,
que en el caso de los hombres mejora su virilidad, garantiza mejores
erecciones y aumenta el deseo sexual.

Grfica 11. HERPES GENITAL

Debido a una mal informacin por parte de autoridades de salud sobre
las causas o el cmo protegerse de una Enfermedad de Transmisin
Sexual (ETS)
Algunas familias son tradicionalistas y se les prohbe a unas
generaciones hablar sobre sexo y las consecuencias en caso de no
utilizar proteccin.
En algunas familias an existe el machismo por lo que el hombre puede
ir de mujer en mujer, puede contraer la enfermedad y despus ir con su
mujer y contagiarla sin que la mujer pueda impedirlo.
Como vemos en las grficas, algunos de los pacientes que ya tiene esta
enfermedad son adolescentes por lo que podemos ver que existe muy
poca informacin de cmo usar mtodos preventivos para chicos de
estas edades con respecto a su vida sexual.

Grfica 12. SOBREPESO Y OBESIDAD

La mala informacin acerca de los hbitos alimenticios.
En el pueblo existen un considerado nmero de puestos ambulantes de
comida chatarra, dulces y comida con un alto contenido de grasas, que

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aparte de que contienen mucha grasa est en mal estado de higiene por
lo que la mayora de las consultas para estas enfermedades estn dadas
a nios.
El sedentarismo en nios causo un incremento en los meses en que
existe un periodo vacacional, ya que los nios y hasta los propios padres
no juegan o hace actividades recreativas y solo se encuentran en sus
casas comiendo "comida basura" por lo tanto su metabolismo disminuye
por lo que conlleva a un aumento de peso desmedido.

Grfica 13. CONTROL DE DIABETES MELLITUS

Como observa en la grfica hay un aumento registrado en el nmero de
control de diabetes en el mes de julio que en diciembre, es probable que
aqu no se encuentre ninguna relacin del mes con el control de la
diabetes pues es conciencia de cada individuo con esta patologa de
poder sobrellevarla de la mejor manera para que en un futuro no haya
complicaciones. No obstante a esto, podemos decir que el sedentarismo,
el envejecimiento y la obesidad son determinantes que provocan el
desarrollo de la Diabetes.
Tambin se puede decir que durante las vacaciones de verano, las
personas se quedan en sus casas sin salir a algn lugar y por ello se
incrementa el ocio pues al no tener la mente ocupada en alguna
situacin interviene, las personas realizan actividades rutinarias como:
el comer comida chatarra, ver televisin, jugar con la computadora y
dormir sin realizar alguna actividad activa.

Grfica 14.HIPERTENSIN
Como podemos ver en la grfica, hay un mayor ndice de control a
hipertensos en personas de la tercera en julio que en agosto, sin
embargo no hay un determinante especfico ambiental en el que
determine por qu se increment en ese mes pues la hipertensin se
diagnostica en cualquier poca al ao y es causada por la obesidad y el
estrs, considerados como determinantes sociales que influyen en la
aparicin de esta patologa.
Hay que tomar en cuenta que los pacientes de la tercera edad en esa
localizad son ms responsables en cuestin de su salud y por tanto
acuden al centro de salud para el control de su hipertensin.

22

Grfica 15. ENFERMEDAD CORONARIA

Como podemos observar en esta grafica en los meses de julio, agosto,
noviembre y diciembre hay mayor poblacin con esta afectacin, ya que
tiene mucho que ver la alimentacin y nutricin de cada persona y es en
esto meses en donde se consume mayormente grasas, ya sea porque
son vacaciones o fiestas decembrinas.
Esta patologa decae ms en la responsabilidad de los hbitos
alimenticios y de los estilos de vida, como el sedentarismo. Una
actividad fsica constante ayudara a disminuir el colesterol y de esta
forma prevenir infartos y hasta la muerte, adems claro de un consumo
de frutas y verduras en mayor cantidad y en menor cantidad lpidos, ya
que como se mencionaba antes esta enfermedad puede complicarse y
llegar a una arterioesclerosis o la muerte prematura.

Grfica 16. CONTROL PRENATAL

Esta grafica nos muestra que en el mes de julio existe ms poblacin
que en otros meses con adolescentes embarazadas, que a pesar de que
existe mucha informacin sobre mtodos anticonceptivos, la juventud
por ignorancia, por vergenza, no acude a los servicios de salud a recibir
ayuda.
Adems de esta situacin, se haya una razn de gran peso por la que
estos embarazos se dan prematuramente y tiene que ver con la
sociedad, pues an el tema del sexo es un tema tab, un tema del cual
las y los adolescentes no pueden hablar libremente con su padres o con
autoridades de salud.

Grfica 17. QUEMADURAS

Se puede determinar segn el grafico que habido ms prevalencia con
de quemadura en el mes de julio y seguidamente en el mes de
diciembre puede hacer referencia a la falta de cuidado con los riesgos
que puede haber en la comunidad en todos los habitantes.
Adems en estos meses est presente la temporada de vacacional y
mucha gente sale de viaje con su familia, y no utiliza algn mtodo para
prevenir estas quemaduras, entonces pues esto los lleva muchas veces
a complicaciones ms graves como son el cncer de piel.

23

Aqu el factor determinante es la falta de informacin acerca de riesgos,

y aunque este escenario no es tan grave puede complicarse y pasar de
una quemadura de primer grado a una de segundo, tercer o cuarto
grado si no se da la debida atencin.

Grfica 18. VIOLENCIA ENTRE ADOLESCENTES

Esta grafica nos muestra que en el mes de octubre hay ms poblacin
que en otros meses que hacen uso de la violencia, esto entre
adolescentes, se lleva a cabo en las escuelas, y todo esto proviene
desde la familia, de los problemas que existen en cada hogar.
Por eso existen programas de apoyo que la mayora propone el gobierno
para poder resolver este tipo de situaciones en las familias.
Los nios aprender desde pequeos lo que ven y si en sus hogares viven
con violencia, al salir a la calle a la escuela harn uso de esto que han
aprendido. Por esto es importante que quien viva violencia acuda a
recibir apoyo psicolgico para que sepa cmo afrontar esta situacin y
salga de ella, para dejar de transmitir este patrn a nuevas
generaciones.

Grfica 19. CARIES

En el caso del estudio del tema de caries podemos observar que hay
mayores casos en el mes de octubre seguidamente de diciembre, en
esto pueden influir los recursos econmicos de la poblacin de San
Bartolo Ameyalco ya que no cuentan con la posibilidad y acceso a
tratamiento.
El acceso a este servicio no se les niega, pero nadie acude a prevenir, ni
atenderse aun cuando tiene un diagnstico, sino que acuden cuando
Aparece un malestar que interrumpe su vida diaria.
Aunada a esta problemtica ya menciona, estn los hbitos de higiene,
sabemos que se sugiere cepillar los dientes despus de cada comida,
pero muchas veces por la vida tan acelerada que llevamos no le damos
importancia y dejamos que este tipo de patologa se haga presente en
nuestras vidas.
Y nos damos cuenta de que en esta temporada de vacaciones y de
fiestas decembrinas se consumen altas cantidades de carbohidratos y si
no se tiene el hbito de higiene bucal, las bacterias causantes de caries
proliferan.

24

Grfica 20. EXTRACCIN DE MUELAS

Las personas de edad avanzada no cuentan con los recursos necesarios
para atenderse en un caso leve de dolor de muelas, por este motivo se
van dejando hasta generar un mayor problema hasta el punto en que el
dolor ya es tan intenso y por tanto la infeccin que ya se tendra que
hacer extraccin de muelas.
En el mes de Octubre hay una elevacin en el nmero de consultas por
causa de algunas tradiciones por esas fechas en las que se acostumbra
comer todo tipo de dulces y comidas tpicas. Esto puede causar un
deterioro en los dientes y unido a que no se les d una adecuada
limpieza a los dientes podra causar dolor intenso.
Hay veces que la mayora de la gente prefiere sacarse una muela que
recibir un tratamiento, ya que estos son costosos y a la gente no le
alcanza o lo considera un gasto innecesario.

Graficas 21. VACUNAS

En general se puede observar que la poblacin de la tercera edad es la
que ms acude al centro de salud por sus vacunas, como la de influenza
y la del neumococo.
Se ve que vacunas infantiles se aplican muy pocas, y esto se debe a que
muchos de los casos se le aplican en el mismo hospital donde nacieron
los bebes o si estn asegurados van a su clnica aplicarlas.
LA vacuna VPH se aplica principalmente en la semana nacional de
vacunacin en el centro de salud, pero se hace ms nfasis en el mes de
septiembre que es cuando se va a las escuelas a aplicarla a las nias de
5 grado de primaria, las que no estudian pueden asistir al centro, lo
malo es que el resto del ao no es muy seguro que tengan esta vacuna
ya que es muy controlada.
En el caso de la vacuna tetnica es muy poca la poblacin que se la
aplica por refuerzo, sino ms bien la mayora acude a aplicrsela cuanto
se llegan a cortar o perforarse con algn metal oxidado.
La vacuna antirrbica se pone en nios y adultos que han sido mordidos
por algn perro callejero.
Si hablamos de una poblacin de poco ms de 30,000 habitantes son
muy pocas las vacunas aplicadas, ya que la mayora de la poblacin no

25

cuenta con seguro, aqu se ve reflejado que la poblacin carece de

educacin para la salud, ya que an tiene el tab que solo se va al
doctor cuando se est encamado por la enfermedad y muchos
habitantes comentan que no se aplican vacunas por temor a contraer
esta enfermedad.

DETERMINANTES PROXIMALES QUE PODRAN INTERVENIR EN EL

PSE

Para poder explicar este inciso, es fiable definir al determinante proximal

o intermedios como las circunstancias materiales de vida y trabajo,
circunstancias psicosociales, conductas /estilos de vida y/o factores
biolgicos.
Al realizar, analizar las grficas sobre el esquema de vacunacin as
como las enfermedades presentes durante el 2 semestre del ao 2014
y visitar la comunidad de San Bartolo Ameyalco, pudimos visualizar una
gama de determinantes proximales
que intervinieron para estar
presentes en el desarrollo de diferentes patologas, como:
1. La falta de agua potable provoc enfermedades gastrointestinales
como la diarrea. ste factor tiene mucha importancia para el
desarrollo de las diferentes enfermedades gastrointestinales
porque si hay agua contaminada, sta ser la nica alternativa
para desinfectar los alimentos.
2. La contaminacin del aire debido a heces fecales y basura entre
las calles
3. La violencia que se vive da a da en esa comunidad desencadena
vandalismo as y un gran nmero de jvenes con lesiones.
4. As mismo se observ que por la delincuencia que acontece a esta
comunidad, la gran mayora de los habitantes deciden quedarse
en casa en lugar de salir a la calle.
5. El acceso rpido a una innumerable comida chatarra (ricas en
grasas y azucares) provocaron a la poblacin el sobrepeso as
como la obesidad.
6. Se observ que los habitantes tienen malos hbitos higinicos
pues al toser no se tapan la boca, ingieren alimentos sin antes
lavarse las manos, etctera.
7. Se embarazan las nias de 12-15 aos debido a la falta de
atencin y comunicacin por parte de sus padres.

26

8. La ignorancia sobre los mtodos anticonceptivos ha provocado la

adquisicin del virus del papiloma humano as como la candidiasis
y el herpes genital.
9. El estrs.
10.
Cambios bruscos de temperatura, hacen que los habitantes
se enfermen de las vas respiratorias.
DETERMINANTES ESTRUCTURALES QUE AFECTAN EL PSE

Primero definamos que los determinantes estructurales son aquellos que

influyen en distintos niveles de la organizacin social; se refieren al
contexto socioeconmico y poltico, a la posicin socioeconmica, al
poder y la jerarqua social. Estos se influyen por el contexto sociopoltico, cuyos elementos centrales son el tipo de gobierno, las polticas
macro-econmicas, sociales y pblicas, as como la cultura y los valores
sociales.
Durante nuestra visita a la comunidad detectamos determinantes
estructurales que determinan las desigualdades sociales como la
pobreza en ese lugar hace que las personas recurran a los centros de
salud para ser atendidas por una patologa mientras que la minora de
los habitantes con una economa estable se atiende en consultorios
particulares.
Por el mismo determinante estructural, la economa de cada habitante,
las personas con un salario estable pagan pipas para tener agua
potable que se pueda consumir y las personas que apenas tienen para
alimentarse de pocos recursos, no tienen como pagar por este servicio y
por tanto son ms propensas en tener una infeccin gastrointestinal.

PRINCIPALES CAMPOS DE INTERVENCIN PARA INCIDIR EN LOS

DETERMINANTES ECONMICO Y SOCIALES DE LAS
ENFERMEDADES DE MAYOR PREVALENCIA EN SAN BARTOLO
AMEYALCO

De entrada podemos determinar a travs de las grficas que los casos

de enfermedades ms presentes durante el segundo semestre del 2014
fueron: diarrea, gripe y obesidad. Estas tres patologas pueden disminuir
su sus casos y por ende su prevalencia durante los siguientes semestres

27

si y solo si se implementaran medidas para controlar el acceso a

comidas chatarras, supervisar el comercio de comida salubre y en buen
estado, abastecer en mayor proporcin de agua potable a los habitantes
de San Bartolo Ameyalco, crear centros recreativos para jugar y poder
realizar ejercicio as como fomentar los buenos hbitos higinicos en
cual permitir disminuir principalmente el contagio de gripe.

SECTORES GUBERNAMENTALES RESPONSABLES DE DICHAS

INTERVENCIONES

En el caso de educar o fomentar en la poblacin de San Bartolo

Ameyalco los buenos hbitos higinicos como alimenticios tendr
participacin la Secretaria de Salud Mxico, pues este es un organismo
cuya funcin es la educacin, cuidado a travs de campaas de
vacunacin y fomento a travs de diversos programas de salud.
Probablemente intervenga la Procuradura Federal del Consumidor
(PROFECO) para participar en la supervisin de los alimentos vendidos
en locales establecidos dentro de la comunidad. Cabe mencionar que
este es un organismo que Fue creado para promover y proteger los
derechos del consumidor, fomentar el consumo inteligente y procurar la
equidad y seguridad jurdica en las relaciones entre proveedores y
consumidores.
Y puede intervenir la Comisin Nacional de Agua (CONAGUA) para
proporcionar agua potable a esta comunidad. Pues si bien es cierto, es
un organismo cuya responsabilidad es administrar, regular, controlar y
proteger las aguas nacionales en el pas.

MEDIDAS DE PROPUESTA COMO LIC. ENFERMERA Y OBSTETRICIA

PARA PREVENIR Y REDUCIR LA INCIDENCIA DE LAS
ENFERMEDADES ANTES MENCIONADAS

Enfermedades respiratorias

Tomar abundantes lquidos de manera continua; sin considerar

como lquidos las bebidas industriales (jugos, refrescos, etc.)

28

Protegerse del fro, abrigndose bien. No quitarse el abrigo si

siente calor corporal. Cuidar el uso de la calefaccin.
No exponerse al fro (maana y noche) con el cabello mojado.
Llevar una alimentacin balanceada, apoyada por complementos
vitamnicos (C, D, Zinc, Omega3, Omega6) y minerales, que
ayudan a crear defensas en el organismo.
Comer alimentos que contengan vitamina C: naranja, toronja,
limones, zanahoria, papaya, y guayaba. Este tipo de alimentos
tiene efecto sobre la mucosa respiratoria permitiendo mejor accin
local de anticuerpos.
No realizar ningn tipo de ejercicio fsico al aire libre en horas
tempranas de la maana y al caer la noche.
Dormir un promedio de 8 horas diarias.
Tomar minutos de descanso durante las horas de trabajo.
Lavarse las manos con jabn y agua caliente con regularidad tanto
nios y adultos; principalmente, cuando se haya tenido contacto
con alguna persona enferma.
Los sntomas del resfriado suelen durar de 1 a 2 semanas. Si
despus de este plazo sus sntomas no mejoran, puede ser debido
a una alergia, complicacin del resfriado o por alguna otra razn.
La mejor opcin es acudir al mdico.

Aparato digestivo

Lavarse las manos antes de ingerir alimentos.

Cuidar mucho la higiene y calidad de los alimentos que se
ingieran.
Evitar el consumo excesivo de irritantes como el chile o el caf, de
productos con muchos conservadores y colorantes, de alimentos
fritos, con exceso de grasa o preparados con poca calidad
higinica, como los que se venden en la calle
El cigarro y el alcohol se relacionan fuertemente con la gastritis,
por lo que se debe evitar su uso y consumo.
Evitar la automedicacin y dejar de tomar aspirinas o frmacos
antiinflamatorios.
Evitar el estrs, lo ms que se pueda, descansar al menos 8 horas
diarias, alimentarse tres veces al da, incluyendo en los alimentos
frutas y verduras frescas y respetando en la medida.
Comer una dieta equilibrada que incluya frutas, vegetales y granos
enteros.
Beber suficiente lquido.
Hacer ejercicio regularmente.

29

Enfermedades de transmisin sexual

Utilizar el nico mtodo anticonceptivo que previene una ETS

condn.
Preferible elegir a la pareja sexual
Informarse acerca de lo que son y cmo detectar una enfermedad
de transmisin sexual

Sobrepeso

Elegir horarios establecidos de comida: tratar de dejar claramente

establecidos horarios de alimentacin, evitando saltarse comidas.
Que la siesta, si se realiza, sea al menos una hora despus de
haber comido. Asimismo, tratar de que la cena sea al menos una
hora antes de acostarse.
No almorzar mirando el televisor, ello hace que no tome
conciencia de la cantidad que se consume, adems de disminuir la
comunicacin familiar.
Tratar de comer lento, mastique varias veces y disfrute los
alimentos. La comida debe ser un deleite y no un mero trmite.
De ser posible salir a caminar, al menos unos 5 minutos, despus
de las comidas, especialmente del almuerzo y cena.
Incrementar el consumo de frutas y sobretodo verduras a 5
porciones diarias, idealmente 3 de verduras, donde se privilegie el
consumo de verduras de hoja o tallo y se controle el consumo de
verduras con mayor ndice glicrico como las races (zanahoria,
betarraga) y slo 2 de futas idealmente con cascara.
Incrementar el consumo de fibra ya sea a travs de frutas y
verduras como de cereales integrales (preferir arroz o fideos
integrales), legumbres y leguminosas.
Evitar el consumo de azcares, ya sean en confites, como bebidas
light.
Evitar comer postres como helado, o aquellos que en su
elaboracin tengan cremas, leche condensada o sean muy ricos en
azcares.
Evitar lo ms posible la comida chatarra, tratar de que su consumo
sea espordico.

Obesidad

30

Tomar por lo menos 2 litros de agua al da, sin saborizantes, ni

azcar.
Preferible beber un jugo natural que un refresco; el primero tiene
ms fibra.
Tratar de comer 5 veces al da: desayuno, colacin matutina,
comida, colacin vespertina y cena. En cada ocasin, tomar
tiempo suficiente para cada una de tus comidas, al menos 30
minutos.
Hacer ejercicio (1 hora diaria): usar las escaleras, tomar un paseo
despus de comer, correr, hacer yoga, meditacin o el ejercicio de
su preferencia.
Planear la alimentacin con un da de anticipacin, pues el hambre
es nuestro mayor enemigo para lanzarnos sobre los antojos.
Preferir alimentos asados o al vapor, en lugar de alimentos
capeados, fritos o empanizados.
Realiza un chequeo con su mdico y nutrilogo. Adems. pedir una
solicitud para realizarse unos anlisis clnicos (de sangre) y
averiguar el nivel de lpidos (colesterol, triglicridos, etc.)
Seleccionar, cada vez que sea posible, alimentos naturales en
lugar de industrializados o procesados.
Evita los aderezos en las ensaladas, preferible el limn y el aceite
de oliva.

Diabetes

Vigilar su peso. El sobrepeso es un factor muy importante en el

desarrollo de la diabetes; adems, aumenta el riesgo de sufrir
derrames cerebrales y ataques de corazn.
Reducir el consumo de caloras: comer menos alimentos con un
alto contenido de grasa y azcar y bebidas gaseosas y alcohlicas.
Si fuma, dejar de hacerlo.
Hacer del ejercicio parte integral de su rutina diaria. Realizar un
mnimo de 30 minutos en actividades que requieran esfuerzo
fsico. Adems de ayudar a controlar el peso, el ejercicio fortalece
el sistema cardiovascular.
Aprender a relajarse y controlar la tensin emocional. Estas
medidas reducen el riesgo de desarrollar diabetes y mejoran su
estado general de salud.

Hipertensin

Reduccin del peso corporal

31

Restriccin del consumo de sal en la dieta

Consumir una dieta rica en oligoelementos (potasio, calcio)
Disminuir la ingestin de alcohol
Eliminar el hbito de fumar
Realizar ejercicios fsicos aerbicos
Terapia de relajacin

Conclusin

Con la realizacin de este trabajo, concluimos que a pesar del trabajo

que realiza el personal de salud, no alcanza a ser suficiente y no toda la
gente tiene acceso a los servicios de salud de calidad y que estos centro
que atienden a tanta gente no cuentan con los recursos suficientes para
dar cobertura a toda la comunidad.
Adems de estos problemas se encuentra uno mayo, por un lado se
ataca el problema, pero por el otro lado no se arranca esta situacin de
raz, como es en el caso de la enfermedades gastrointestinales. Se
atiende a nios y adultos con problemas gastrointestinales, pero no se
acaba con la raz del problema que son las aguas negros que hay en la
comunidad
Se atienden a individuos con enfermedades en el sistema digestivo, pero
nosotros mismos no nos cuidamos, no nos procuramos, no cuidamos de
nuestra salud, como es el caso de la gastritis. Nuestra alimentacin
deteriora nuestro estado de salud.
Un determinantes social es la falta de instruccin acadmica y de
medios econmicos, estos dos factores coadyuvan a la proliferacin de
enfermedades, pues aun en la comunidad de San Bartolo Ameyalco, se
cree que tener un hijo gordito, es sinnimo de nutrido o sano, y estas
ideas errneas hacen que por el contrario en vez de disminuir los casos
de obesidad infantil, estos aumenten.
Adems a todos estos factores se le une un factor muy importante para
el desarrollo de sobrepeso, obesidad y diabetes, que es nada y nada
menos que la venta libre de productos chatarra en escuela y calles
aledaas, pero, adems de la contribucin al desarrollo de las
enfermedades antes mencionadas, tambin el consumir alimentos que
se venden en la calle es un factor determinantes para poder captar
alguna enfermedad parasitaria.

32

Nuestro trabajo ahora radica en crear conciencia en la sociedad,

informar y promover la salud, para no llegar al desarrollo de
enfermedades, si no que nada ms nos quedemos en la fase de
prevencin de patologas.
Podramos concluir que en uno de los estudios realizados con el tema del
esquema de vacunacin contra la influenza en el mes de diciembre, hay
mayor cantidad de personas vacunadas entre la etapa de la adultez y la
ancianidad
A la localidad de San Bartolo Ameyalco les falta recurrir al centro de
salud para una oportuna intervencin y atencin, para evitar posibles
enfermedades como podemos ver en los estudios realizados en las
grficas solo son por temporadas donde se evidencian mayor aplicacin
de vacunas, con diversos tipos de ellas entonces se tendra que aplicar
mayor intervencin en estos temas
Esperemos que algn da la poblacin en verdad razone la situacin de
alerta en la que se encuentra nuestro pas y haga caso a los proyectos
propuestos por el personal de salud.

PROBLEMAS A LOS QUE NOS ENFRENTAMOS

Para conseguir el resultado de este trabajo de investigacin hemos

tenido diversos inconvenientes para desarrollarlo:
1. La primera dificultad a la que nos enfrentamos fue escoger el lugar
de donde haramos nuestra investigacin, como equipo discutimos
las posibles sugerencias, al final todas concluimos que el lugar
indicado sera el pueblo de San Bartolo Ameyalco, lo siguiente era
ver quien ira a ese lugar ya que la mayora vive aproximadamente
como a dos horas de este lugar, as que dos compaeras se
ofrecieron a ir.
2. La compaera que vive en ese lugar fue a ver que se necesitaba
para que nos pudieran brindar los datos, la jefa de enfermeras le
dijo que solo se necesitaba la carta de la escuela, entonces el
siguiente paso fue dar los datos del centro de salud, a esto sigui
otro problema, la carta tard semana y media para que estuviera
lista. Al siguiente da de que nos la entregaron fuimos y la
directora del centro de salud nos dijo que no poda
proporcionarnos esos datos, que era necesario llevar la carta a
Jurisdiccin, entregarla a la encargada de enseanza y que ella

33

nos proporcionara un oficio para llevarlo al centro y as poder

obtener los datos.

3. Al ver que ese proceso iba a tardar bastante nos movimos y

fuimos al centro de salud para hacer entrevistas a las enfermeras
sobre las vacunas que se aplican, el nmero de curaciones, entre
otras cosas y a los doctores les preguntamos el nmero de
pacientes que atienden al da y las enfermedades por las que
llegan, as obtuvimos muchos datos, al final la directora nos
proporcion datos generales y as pudimos corroborar con los que
ya tenamos.

4. El ltimo problema con el que nos enfrentamos fue el tiempo ya

que solo tenamos un da para terminar el trabajo, pero al final
concluimos exitosamente.

34

ANEXOS

Fig. 1: LICONSA, Comunidad San Bartolo Ameyalco

35

Fig. 2: Centro de Salud T III. Dr. Ignacio Morones Prieto,

Comunidad San Bartolo Ameyalco, entrada.

Fig. 3: Comunidad San Bartolo

Ameyalco

36

Fig. 4: Calles de la Comunidad

San Bartolo Ameyalco

Fig. 5: contaminacin de suelo

en San Bartolo Ameyalco

37

Fig.
5:
Tiraderos
clandestinos

Fig. 5: Ro contaminado
con aguas negras

Fig. 5: Interior Centro

de Salud T III. Dr.
Ignacio Morones Prieto,
Comunidad San Bartolo
Ameyalco

38

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