Plan Curricular Auto 15

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL
CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y

COMUNITARIA
PLAN CURRICULAR
MATERIAL AUTOFORMATIVO
DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PBLICA
2014
DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
NDICE
I.
INTRODUCCIN
II.
ANTECEDENTES
A. Situacin de Salud del pas

B. Situacin de los Recursos Humanos en Salud
C. Plan de Desarrollo de las Personas
D. Diplomado de Atencin Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria
E. Atencin Primaria de Salud
F. Estrategia Nacional de Salud Familiar y Comunitaria
G. Modelo de Atencin Integral en el marco de Salud Familiar y Comunitaria
H. Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin
I. Reforma del Sector Salud
III.
FUNDAMENTOS
12
A. Fundamentos Filosficos
B. Fundamentos Sociolgicos
C. Fundamentos Psicolgicos
D. Fundamentos Pedaggicos
IV.
BASE LEGAL
17
V.
PERFIL DEL EGRESADO
18
A. Profesional
B. Tcnicos y Auxiliares asistenciales
VI.
ORGANIZACIN DEL DIPLOMADO
20
A. Finalidad
B. Objetivos
C. Pblico Objetivo
D. Creditaje
E. Plan de Estudios
VII. MODALIDAD EDUCATIVA
25
VIII. ESTRATEGIAS DIDCTICAS Y MATERIALES DIDCTICOS
26
IX.
EVALUACIN
26
X.
CERTIFICACIN
27
X.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
27
XI.
ANEXOS
Contenidos de los Mdulos

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON

ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y
COMUNITARIA
PLAN CURRICULAR
I.
INTRODUCCIN
El Per presenta un sistema de salud fragmentado y segmentado, con mltiples
problemas derivados de una dbil rectora, coordinacin ineficaz entre los niveles de
atencin y servicios de salud dirigidos a resolver daos prevenibles, el resultado es un
sistema de salud deficiente.
Las mejoras en los indicadores sanitarios han acompaado al mejoramiento de la
situacin socioeconmica del pas y al nfasis en programas focalizados en el grupo de
mujeres gestantes y nios. Sin embargo, hace falta una mejor organizacin del sistema
para atender las necesidades de salud de toda la poblacin, garantizando el acceso a
servicios de calidad, continuidad de la atencin con un mismo equipo prestador de
servicios, atencin centrada en las personas con un enfoque biopsicosocial, en el contexto
de sus familias y comunidades, y coordinacin entre los niveles resolutivos.
En el mundo, los mejores resultados se han logrado en sistemas de salud que rigindose
por principios como la solidaridad y la equidad, tienen su base en la Atencin Primaria de
Salud (APS). En el marco de la Reforma del Sector Salud en el Per, se plantea seguir
ese camino para lograr una poblacin ms saludable.
El Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad MAIS BFC es
el modelo propuesto para implementar la Atencin Primaria de Salud en el Per. Este
modelo, se ha complementado en el plano normativo con el Plan Nacional de
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin.
Otro aspecto importante, y que ha sido considerado en el Documento de Lineamientos y
Medidas de Reforma del Sector Salud, es el fortalecimiento de los recursos humanos en
salud (RHUS), en especial del primer nivel de atencin. En los prximos aos se espera
que los trabajadores asistenciales del primer nivel de atencin logren las competencias
necesarias para atender oportunamente las necesidades de salud de la poblacin de la
que son responsables, en un mbito territorial local.

De acuerdo a lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 1153 que, regula la Poltica Integral

de Compensaciones y Entregas Econmicas del Personal de la Salud al servicio del
Estado, los Decretos Supremos N 011-2013-SA y N 013-2013-SA que aprueban los
perfiles para la percepcin de la valorizacin priorizada por Atencin Primaria de Salud y
atencin especializada para los profesionales de la salud y el personal tcnico y auxiliar
asistencial, a que se refiere el Decreto Legislativo N 1153, y la Resolucin Ministerial N
660-2013/MINSA que aprueba el primer listado de las Micro Redes priorizadas en las
Direcciones de Salud,
Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de
Salud.
El Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad, aprobado con
Resolucin Ministerial N 464-2011, establece componentes para su implementacin, uno
de ellos el Componente de Gestin teniendo entre sus elementos al Programa Nacional
de Dotacin y Desarrollo de Capacidades de los Recursos Humanos para el
Aseguramiento Universal en Salud PROSALUD; el Plan Sectorial Concertado y
Descentralizado de Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014, PLANSALUD y al
Programa Nacional de Formacin en Salud Familiar y Comunitaria PROFAM, este ltimo
est compuesto por las siguientes fases.1
En tal sentido, y de acuerdo al Decreto Supremo N 011-2013-SA los profesionales,
tcnicos y auxiliares asistenciales de las Micro Redes priorizadas deben ser inscritos y
realizar el Diplomado de Atencin Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria.
II.
ANTECEDENTES
A. Situacin de Salud del pas

El Per, por su diversidad geogrfica, social y cultural, presenta problemas de
accesibilidad a los diferentes niveles de atencin del Sistema de Salud.
Segn datos del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI 2013), el 25,8%
de la poblacin peruana se encontraba en situacin de pobreza, siendo predominante
en el rea rural (53%).
Fase 1: Diplomado de Atencin Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria D-PROFAM, dirigida al EBS-FC
Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales del EBS-FC
Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales mdicos del EBS-FC

Los departamentos con los niveles ms altos de pobreza son Apurmac, Cajamarca,
Ayacucho y Huancavelica, cuyo rango vara entre 45% y 55,5%. A esta situacin
corresponden tambin brechas de accesibilidad y cobertura.
Los indicadores de salud muestran que la mortalidad materna en el Per disminuy de
185 muertes por cada 100 mil nacidos vivos (ao 2000) a 93 por cada 100 mil nacidos
vivos (ao 2010); sin embargo, es necesario redoblar esfuerzos para cumplir con la
meta del V Objetivo del Desarrollo del Milenio que implica disminuir la cifra a 66 por
cada 100 mil nacidos vivos como razn de mortalidad materna para el ao 2015.
Segn la ENDES 2012, la desnutricin crnica en menores de 5 aos afect al 18,1%
reducindose desde 30.1% (el ao 2000). Los ms afectados por este problema de
salud fueron los nios residentes en reas rurales (31,9%).
Respecto a las enfermedades infantiles, segn la ENDES 2012, el porcentaje de nios
con infecciones respiratorias agudas (IRAs) en las dos semanas anteriores a la
encuesta fue de 13,9%, menor al encontrado en la ENDES 2009 (16%) y la prevalencia
de diarrea entre nios menores de cinco aos de edad alcanz 12,3%, un porcentaje
menor al encontrado en 2009 (14%).
De otro lado, en el Per, las enfermedades neuropsiquitricas presentan una
importante carga de enfermedad y representan el 16% de total de aos de vida
saludables perdidos en la poblacin peruana debido a su cronicidad (Velsquez A. y
col., 2009). En este mbito se incluyen el estrs excesivo, la violencia y el maltrato en
sus diversas modalidades, la discriminacin, la fragmentacin del tejido social, los
trastornos depresivos y de ansiedad, el abuso y dependencia del alcohol y otras
adicciones, las psicosis, las conductas suicidas, los trastornos de personalidad
moderados, las demencias y los trastornos emocionales y del comportamiento en
nias, nios y adolescentes. (NIMH, 2013; Barra, 2009). (INSMEESM: 2002, 2003,
2004, 2005, 2011).
La experiencia internacional demuestra que los modelos de atencin orientados a la
Atencin Primaria de Salud, cambian los paradigmas del modelo biomdico,
consideran a la familia en su estructura, relaciones, ciclo evolutivo, recursos internos,
patrn de salud-enfermedad y el efecto teraputico de la relacin equipo de saludpersona-familia.

Enfrentar en este contexto las necesidades de salud descritas, plantea la generacin

de importantes cambios, para mejorar la accesibilidad, oportunidad y calidad de
atencin, todo ello implica el fortalecimiento del primer nivel de atencin, para que la
oferta de la cartera de servicios a travs de una amplia red sanitaria, sea percibida y
genere mayor satisfaccin en los usuarios; este proceso debe estar vinculado al
mejoramiento del Sistema de Referencias, lo que permitir una vinculacin ms
racional y fluida con los otros niveles de atencin.
B. La situacin de los Recursos Humanos en Salud (RHUS)
Los RHUS son todos los trabajadores que contribuyen directamente o indirectamente al
cumplimiento de las funciones del Sistema Nacional de Salud, independientemente de
su profesin y del organismo donde trabajan. Los RHUS son un capital muy valioso,
capaz de innovar y revolucionar los procesos del trabajo en salud, llevando a que sea
necesario reclutar y mantener a los mejores trabajadores en la organizacin, dando el
mximo de s, con una actitud positiva y alto nivel de satisfaccin laboral.
Desde el ao 2013 se han formulado un conjunto de normas relacionadas a mejorar la
poltica salarial del personal de la salud al servicio del Estado, destacando las
valorizaciones priorizadas y las compensaciones por temas especficos como por
ejemplo Atencin Primaria de Salud, trabajo en zonas alejadas y de frontera, pago por
atencin especializada y autorizacin de los servicios complementarios en salud, entre
otros.
Sin embargo, persisten algunas debilidades relacionadas a la desarticulacin entre los
procesos formativos, los perfiles del personal de la salud y las
necesidades de la
poblacin; al mismo tiempo la gestin de los recursos humanos en la mayora de las

DISAS, DIRESAS y GERESAS est a cargo de profesionales sin las competencias
adecuadas.
Recientemente se ha reactivado y potenciado el Observatorio de Recursos Humanos
de Salud bajo la conduccin por la Direccin General de Gestin del Desarrollo de
Recursos Humanos del Ministerio de Salud del Per (MINSA), cuyo objetivo principal
es generar conocimiento e informacin basada en evidencias para mejorar la toma de
decisiones, la calidad y efectividad de las polticas vinculadas a los recursos humanos
en salud.

Respecto a los RHUS en establecimientos del primer nivel de atencin, el observatorio

nos da la siguiente informacin al 2012.
C. PLAN DE DESARROLLO DE LAS PERSONAS (PDP).

En el marco de los lineamientos de la Poltica de Modernizacin de la Gestin Pblica
se ha planteado impulsar las reformas que viene implementando la Autoridad Nacional
del Servicio Civil (SERVIR) con la finalidad de contar con un personal idneo para el
cumplimiento de los objetivos institucionales y generar compromiso hacia una cultura
de servicio al ciudadano. En tal sentido, habindose definido el sistema administrativo
de gestin de recursos humanos y los ocho subsistemas correspondientes, dentro de
los cuales se encuentra la gestin del desarrollo y la capacitacin, SERVIR ha
elaborado el marco normativo para la implementacin del PDP.
El PDP es el instrumento de gestin que tiene como finalidad implementar estrategias
de desarrollo de capacidades ms adecuadas y que contribuyan al cierre de brechas
de competencias de los servidores para el mejor cumplimiento de sus funciones y
contribuyan al logro de los objetivos institucionales.
En el Sector Salud, se ha elaborado el documento de Poltica Lineamientos y Medidas
de Reforma del Sector Salud, el que plantea entre sus retos, extender mejoras en el
estado de salud de toda la poblacin e instaurar una cultura de prevencin y
proteccin de la salud en la sociedad, para lo cual se requiere que los Recursos
Humanos en Salud, tengan las competencias necesarias para garantizar la calidad en
el primer nivel de atencin con nfasis en la Atencin Primaria de Salud.
El Ministerio de Salud promueve que en coherencia con el Plan Estratgico y el Plan

Operativo Anual, todas las Unidades Ejecutoras elaboren su PDP Quinquenal
(estratgico) y el PDP Anual (operativo), en ellos deben incorporarse las acciones de
capacitacin de los temas vinculados al desarrollo de competencias para la Atencin
Integral con enfoque en salud familiar y comunitaria (Diplomado).
D. El Diplomado de Atencin Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

El Diplomado de Atencin Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria es una
estrategia de desarrollo de competencias en servicio, que busca desarrollar y/o
fortalecer las competencias de los RHUS que laboran en el primer nivel de atencin
para mejorar su desempeo comunitario, las intervenciones de promocin y
prevencin, procurando una mejor calidad de vida y atencin de las necesidades de
salud de su poblacin, lo que contribuira a la reorientacin de los servicios hacia la
Atencin Primaria de Salud.
En el 2011 se valid el enfoque metodolgico, capacitando a 311 profesionales y
tcnicos asistenciales en diferentes partes del pas, como se detalla en el siguiente
cuadro:
Esta experiencia y las percepciones de diferentes actores sociales y sanitarios, han

permitido proponer un diseo mejor adaptado a las caractersticas de las Micro Redes
en cada mbito regional.
E. Atencin Primaria de Salud

Los pilares y valores sobre los cuales se sustenta la Atencin Primaria de Salud (APS)
son la equidad, la solidaridad y la universalidad de la salud, como derecho humano
fundamental. Por tanto, los elementos esenciales que debe presentar un sistema de
salud, basado en la APS, son: acceso y cobertura universal, atencin integral e
integrada, nfasis en la promocin y la prevencin, atencin apropiada con calidad,
orientacin familiar y comunitaria, mecanismos activos de participacin, marco legal e

institucional, organizacin y gestin ptimas, polticas y programas pro equidad,
recursos humanos apropiados y competentes, recursos financieros suficientes
adecuados y sostenibles, y acciones intersectoriales e interculturales.
F. Determinantes sociales de la salud
Los determinantes de la salud son definidos por la OMS como las circunstancias en
que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud; explican la mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias
injustas y evitables observadas en y entre los pases en lo que respecta a la situacin
sanitaria.
El derecho a la salud no slo abarca la atencin de salud oportuna y apropiada sino
tambin los principales factores determinantes de la salud, como el acceso al agua
limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, el suministro adecuado de
alimentos sanos, una nutricin adecuada, una vivienda adecuada, condiciones sanas
en el trabajo y el medio ambiente, y acceso a la educacin e informacin sobre
cuestiones relacionadas con la salud, incluida la salud sexual y reproductiva.
G. La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar y Comunitaria
La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar (ESNSF) se cre en 2009, con la
finalidad de contribuir a mejorar la salud de la persona, familia y comunidad a travs de
la atencin integral y accesibilidad a los servicios de salud con atencin de calidad.
Las intervenciones de la ESNSF estn orientadas al cumplimiento de los objetivos
sanitarios priorizados mediante las acciones de promocin, prevencin, curacin y
rehabilitacin, con enfoque de salud familiar y comunitaria, priorizando a la poblacin
ms vulnerable.
La ESNSF est encaminada a generar un espacio de articulacin intra e intersectorial
que promueva y coordine el desarrollo de la Salud Familiar, incorporando a los tres
niveles de gobierno (nacional, regional y local).
H. El Modelo de Atencin Integral en Salud Basado en Familia y Comunidad
Con este modelo de atencin, de carcter integral, familiar y comunitario, se entiende
que la atencin de salud debe ser un proceso continuo que centre su atencin en las
familias, priorizando actividades de promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad, preocupndose de las necesidades de salud de las personas antes de
que aparezca la enfermedad y entregndoles herramientas para su auto cuidado. Da

nfasis a fomentar la accin intersectorial y a fortalecer la responsabilidad familiar y
comunitaria a fin de mejorar las condiciones de salud.
Para tal propsito, busca articular esfuerzos, recursos y capacidades con la comunidad
y la sociedad civil organizada, asegurar el financiamiento interno y externo, equitativo y
sostenible, en pro de la APS, y contar con un slido marco regulatorio, que asegure
legalidad y legitimidad, elementos claves para su implementacin y sostenibilidad en el
tiempo.
I.
El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin

Para garantizar el acceso de la poblacin a los servicios de salud, el Ministerio de
Salud y los gobiernos regionales cuentan con 7447 establecimientos de salud: 11
institutos especializados, 146 hospitales, 1331 centro de salud y 5959 puestos de
salud. Los centros y puestos de salud representan el 97,89% del total de
establecimientos y corresponden al primer nivel de atencin.
El primer nivel de atencin cumple un rol en el adecuado funcionamiento del sistema
de salud como puerta de entrada y debe garantizar el acceso equitativo a servicios
esenciales para toda la poblacin. En este nivel de atencin se deben proveer los
cuidados esenciales de salud de manera integral, capaz de resolver la mayora de las
necesidades y demandas de salud de la poblacin.
Con la Resolucin Ministerial N 520-2010/MINSA se aprob el Documento Tcnico:
Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin en el Marco del Aseguramiento Universal
y Descentralizacin en Salud con nfasis en la Atencin Primaria de la Salud
Renovada.
El fortalecimiento del primer nivel de atencin tiene como finalidad mejorar la calidad,
equidad, eficiencia y efectividad de los servicios de salud, en el marco del
Aseguramiento Universal y la Descentralizacin en Salud.

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J. La Reforma Sectorial
El Per, enfrenta un escenario poltico, econmico y social que hace favorable y viable
la implementacin de una poltica de cambios en el sector salud.
El sector salud es una prioridad de Estado, porque es un eje clave de la poltica de
inclusin social. Conforme a esta poltica, el gobierno nacional asume el reto de iniciar
los procesos para que todos los ciudadanos puedan ejercer su derecho a la salud,
independientemente de las circunstancias y el lugar en el que nacen o se desarrollan, y
puedan aprovechar las oportunidades del crecimiento econmico.
Los lineamientos y polticas de reforma planteados por el Consejo Nacional de Salud
(CNS) guardan coherencia con los principios y valores que guan el quehacer del
Ministerio de Salud (MINSA) y reafirman el compromiso Institucional para elevar la
calidad de vida de toda la poblacin peruana, plantendose retos como extender las
mejoras en el estado de salud a toda la poblacin, instaurar una cultura de prevencin
de la enfermedad y proteccin de la salud en la sociedad, avanzar hacia un sistema al
servicio de la poblacin y aliviar la carga financiera de las familias.
Ante estos retos, los lineamientos propuestos son: potenciar las estrategias de
intervencin en Salud Pblica, fortalecer la Atencin Primaria de Salud, mejorar la
eficiencia, calidad y acceso a servicios hospitalarios y especializados, reformar la
poltica de gestin de recursos humanos, cerrar la brecha de aseguramiento de la
poblacin pobre, extender el aseguramiento en el rgimen subsidiado en base a
criterios de vulnerabilidad, consolidar al Seguro Integral de Salud como operador
financiero, fortalecer al FISSAL como financiador de segundo piso, fortalecer el
financiamiento del Seguro Social de Salud (EsSalud).
El Congreso de la Repblica por Ley N 30073 deleg al Poder Ejecutivo la facultad de
legislar en materia de salud y fortalecimiento del sector salud incluyendo la
reorganizacin del Ministerio de Salud y sus organismos pblicos para el ejercicio y
fortalecimiento de la rectora sectorial y un mejor desempeo en las materias de su
competencia, priorizando la atencin preventiva en salud. En este sentido han sido
emitidos decretos supremos y resoluciones ministeriales.
El Decreto Legislativo 1153 se emiti para regular la Poltica Integral de
Compensaciones y Entregas Econmicas del Personal de la Salud al servicio del
Estado.
Posteriormente se emitieron el Decreto Supremo N 011-2013-SA que aprob los
perfiles para la percepcin de la valorizacin priorizada por atencin primaria de salud y
11
atencin especializada para los profesionales de la salud a que se refiere el Decreto

Legislativo N 1153; Decreto Supremo N 223-2013-EF que fija los montos de las
valorizaciones priorizadas y de la Resolucin Ministerial N 660-2013/MINSA que
aprueba la primera fase del listado de las Micro Redes priorizadas de las Direcciones
de Salud, de las Direcciones Regionales de Salud o su equivalente del Ministerio.
En noviembre 2013 se emiti el Decreto Supremo 013-2013-SA que estableci el perfil
para la percepcin de la valorizacin priorizada por atencin primaria de salud para los
tcnicos y auxiliares asistenciales.
Finalmente, a inicios de Diciembre 2013 fue publicado el ltimo grupo de decretos
legislativos dentro del periodo en que el Poder Ejecutivo estuvo facultado para legislar
en materia de salud. En 2014 se procedera a la reglamentacin de las leyes emitidas y
su implementacin.
III.
FUNDAMENTOS
Los enunciados que se expresan en esta parte cumplen la funcin de precisar los marcos
de referencia tericos contributivos con la pedagoga, para
situar percepciones
subyacentes a la propuesta de intervencin educativa expresadas en el presente

documento curricular; y de orientar la prctica educativa de los gestores, ejecutores y
beneficiarios del currculo. La transformacin de situaciones terico - prcticas que han de
realizarse deben estar sustentadas en los siguientes fundamentos:
A. Fundamentos filosficos
I.
La intervencin educativa para el desarrollo de las personas es siempre una

accin intencional. Lo que quiere decir que formula en relacin a principios y
valores que se desean instaurar a travs de los mecanismos necesarios
utilizados en la intervencin educativa. En este caso, el diplomado est
orientada a garantizar la atencin integral a la persona, familia y comunidad, en
el primer nivel de atencin, en el marco del proceso de Descentralizacin en
Salud, el Aseguramiento Universal en Salud y el Fortalecimiento del Primer
Nivel de Atencin.
II.
La educacin se concibe en este proceso como un medio de articulacin de la

cultura y el desarrollo individual y social. A travs de la cultura, la educacin;
crea en nosotros un segundo ser: el ser social; por tanto los seres humanos

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somos modelados por la sociedad y especficamente por el contexto social en el

que nos desenvolvemos.
En este marco de referencia el currculo opera a travs de los siguientes
elementos culturales:
o
Valores, actitudes, comportamientos, normas y creencias afectivas.
Capacidades de tipo cognitivo instrumental como son la lectura, las

matemticas, el lenguaje, etc. que devienen en instrumentos para crear,
desarrollar y comprender la realidad en la que se desenvuelve.
Conceptos, ideas, sistemas mentales, hiptesis, leyes, de naturaleza

terico-conceptual, en cuanto productos de una determinada cultura.
Prcticas sociales expresadas a travs de los procedimientos tecnolgicos,

como es la informtica, la comunicacin va satlite, la televisin, etc. que
indican formas de transformar a la realidad.
III.
El proceso formativo del diplomado tiene una visin holstica -integradora ya

que parte de la situacin laboral de los profesionales de la salud, se busca
articular educacin y trabajo, teora y prctica para potenciar sus capacidades a
travs de una formacin con enfoque de salud familiar y comunidad, que
impacte en la mejor atencin en salud. Con esta percepcin se corresponde con
el enfoque de competencias de la propuesta curricular que busca desarrollar
saberes conceptuales contextualizados desde un marco de referencia cientfico
y tecnolgico; saberes procedimentales expresados en el desarrollo de
habilidades y destrezas profesionales; y saberes actitudinales, que hace que los
conocimientos y habilidades sean expresados a travs de la interrelacin
humana de los profesionales de la salud con sus pares, las personas, familia y
comunidad, asumiendo una conducta tica y principios slidos como la
afirmacin de los valores humanos, la bsqueda de la verdad y la prctica de la
interculturalidad como sustento de la interrelacin.
IV.
El proceso formativo exige, adems, una visin dialctica del desarrollo de los
procesos conscientes en la construccin del conocimiento por el sujeto, de la
realidad social, la salud enfermedad y las relaciones humanas. Esto supone
tener en cuenta el principio de la historicidad en la consideracin de los hechos,
fenmenos y procesos: el presente es la expresin del pasado y el punto de
apoyo para visionar el futuro. La realidad se transforma en el tiempo con la
intencin de la formacin de los sujetos.

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B. Fundamentos sociolgicos
I.
La educacin es proceso y resultado en un sujeto, es capacitacin y

perfeccionamiento, es sistema y calidad. Es un acto humano eminentemente
una actividad social. Se educa porque la sociedad requiere asegurar
continuidad social, las funciones de la persona son tanto de ella como de la
sociedad. La educacin a travs de un proceso continuo de solucin de
problemas nos prepara para enfrentar las situaciones que se presentan en la
vida cotidiana. Es decir la educacin es preparacin y adiestramiento que nos
permite desenvolvernos en determinado contexto social.
II.
Las actividades educativas en las instituciones sociales no estn aisladas del

contexto econmico - social, poltico, cultural, sino estn insertas en la trama de
relaciones sociales que configuran la existencia y desarrollo de la sociedad. La
obedece a polticas especficas del Sector Salud, articuladas a orientaciones
normativas consensuadas de instituciones de carcter panamericano como la
OPS. La formacin de los profesionales de la salud, toma en cuenta sus
condiciones de trabajador en servicio, sus funciones y responsabilidades
individuales y sociales en la atencin integral de la persona, familia y comunidad
y las vincula intencionalmente con el programa formativo; por ello, exige
visualizar la relacin educativa que se da en las accin de capacitacin, no
como una situacin pedaggica per se, sino como una relacin educacin
trabajo.
III.
La accin formadora del programa educativo supone la interpretacin crtica de

la realidad de la salud familiar y la necesidad de construir propuestas de
intervencin en salud educacin en salud en el mbito familiar para contribuir
a la transformacin de la propia sociedad. Por ello, la planificacin del programa
formativo parte de las demandas sociales, las proyecta al futuro y sobre esa
base propone la formacin profesional en servicio consolidando la visin
intercultural, multidisciplinaria y transdisciplinaria en los profesionales y tcnicos
y auxiliares de la salud, que conforman el equipo de salud.
C. Fundamentos psicolgicos
I.
El aprendizaje es un proceso eminentemente social, que se logra a travs de

la interaccin con la realidad natural y social, que se hace de manera directa o

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indirecta por intermediacin de otros. En los procesos educativos formales la

interaccin se produce preferentemente de esta forma, mientras que en los que
combinan educacin y trabajo, el medio preferente es la experiencia.
II.
Los saberes logrados mediante el aprendizaje, son resultados de la realizacin

de operaciones cognitivas como la retencin repeticin, la comprensin aplicacin, el anlisis sntesis y la evaluacin de las informaciones
provenientes del mundo externo al sujeto que aprende.
La forma como la
mente expresa lo aprendido es un conjunto de representaciones mentales que

conocemos con el nombre de ideas de diverso grado de complejidad: nociones,
conceptos, formalizaciones, categoras conceptuales, leyes y teoras. En estas
representaciones estn contenidos tambin los procedimientos y las actitudes,
adems de las anteriores representaciones. El aprendizaje se logra a travs de
la actividad, es decir se aprende haciendo. Ello implica romper la falsa
dicotoma entre teora y prctica.
III.
El paradigma del aprendizaje memorstico est en retirada, porque corresponde

al modelo de la transmisin. Estamos frente al concepto de aprendizaje situado
y significativo, que ocurre cuando la nueva informacin se relaciona de modo
sustancial y no arbitrario con lo que el educando ya sabe y hace. Para que
ocurra el aprendizaje significativo, deben cumplirse las siguientes condiciones:
1. La persona que aprende debe estar predispuesta para el aprendizaje; debe
estar motivada, debe querer aprender. El adulto que participa de programas de
formacin en servicio, cumple con esta exigencia.
2. En las estructuras cognoscitivas de la persona que aprende, deben existir
ideas previas (los saberes previos), que pueden relacionarse con la nueva
informacin a ser asimilada, si no se cumple esta condicin, el aprendizaje es
necesariamente memorstico. La experiencia de vida del adulto hace posible
esta condicin
3. La informacin a asimilarse debe estar estructurada de forma lgica, no
arbitraria y no slo yuxtapuesta, es decir debe ser significativa.
Es necesario distinguir entre formacin de conceptos y asimilacin de
conceptos. La formacin de conceptos, se realiza por la va inductiva, a partir de
experiencias empricas concretas y de procesos tales como la generalizacin, la
diferenciacin, la formulacin y comprobacin de hiptesis, etc. La asimilacin
se produce por la relacin entre la nueva informacin y las estructuras

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cognitivas previas, supone el camino inverso de la formacin de conceptos; es

decir, se produce de lo general a lo especfico.
D. Fundamentos pedaggicos
I.
El modelo educativo considera al estudiante centro del proceso de aprendizaje,

el estudiante es el actor principal que aprende a construir
su sus
conocimientos, y al profesor como mediador, organizador de situaciones de

aprendizaje, orientador y facilitador del proceso personal de aprendizajes de sus
estudiantes. Es por ello, que la persona cobra especial importancia por sobre
los contenidos a ser enseados, por lo que se debe priorizar sus necesidades y
motivaciones, sus capacidades y habilidades, sus valores y actitudes.
II.
Segn UNESCO, educar en el siglo XXI, significa contribuir al desarrollo

humano sostenible, la convivencia humana y el perfeccionamiento de la
democracia, que son los grandes problemas que hay que enfrentar, y son de
largo plazo. Refiere que los aprendizajes de valor cualitativamente mayor son:
aprender a aprender (conocer), aprender a hacer (hacer con calidad),
aprender a ser, aprender a convivir (vivir juntos). Estos aprendizajes
posibilitan no slo saber cmo conseguir los mejores medios materiales para
vivir, sino tambin saber cmo crear otros nuevos. El logro de estos
aprendizajes hace una persona competente.
III.
El propsito de toda actividad educativa formal es desarrollar competencias en

los estudiantes. Para el MINSA una Competencia es el conjunto complejo e
integrado de capacidades que las personas ponen en juego en diversas
situaciones reales de trabajo para resolver los problemas que ellas plantean, de
acuerdo a los estndares y los criterios de responsabilidad social propios de
cada rea profesional. Implica la combinacin de tres saberes: el conceptual,
el procedimental y el actitudinal, que se manifiestan en una demostracin fctica
de desempeo, sea acadmico o laboral. El resultado es un conocimiento
integrado y un saber de orden cognitivo terico y tecnolgico, un saber hacer,
es decir operar una realidad o una lgica de funcionamiento, de procedimientos;
y un saber actitudinal que implica disposicin de la persona por hacer y
conocer, un comportamiento consciente basado en una escala de valores y la
tica.

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IV.
BASE LEGAL
Ley N 26842. Ley General de Salud.
R.M. N 277-2005/MINSA. Programa de Promocin de la Salud en las Instituciones
Educativas.
R.M. N 457-2005/MINSA. Programa de Municipios y Comunidades Saludables
R.M. N 1007-2005/MINSA. Lineamientos de Poltica Nacional para el Desarrollo de los
Recursos Humanos de Salud.
R.M. N 402-2006/MINSA. Programa de Familias y Viviendas Saludables.
R.M. N 720-2006/MINSA. Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud.
R.M. N 587-2009/MINSA. Establecimiento de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Familiar.
RM N 520-2010/MINSA. Documento tcnico: Fortalecimiento del Primer Nivel de
Atencin en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralizacin en
Salud, con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada
R.M. N 278-2011/MINSA. Documento Tcnico Plan Nacional de Fortalecimiento del
Primer Nivel de Atencin 2011- 2021.
R.M. N 464-2011/MINSA. Documento Tcnico: Modelo de Atencin Integral de Salud
Basado en Familia y Comunidad.
R.M. N 660-2013/MINSA. Primera fase del listado de las microrredes priorizadas de las
Direcciones de Salud, de las Direcciones Regionales de Salud o su equivalente del
Ministerio a que se refiere el D.S. N 011-2013-SA.
D.L. N1153. Decreto Legislativo que regula la poltica integral de compensaciones y
entregas econmicas del personal de salud al servicio del estado.
D.L. N1161. Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud.
D.L. N1166. Decreto Legislativo que aprueba la conformacin y funcionamiento de las
Redes Integradas de Atencin Primaria de Salud.
D.L. N1167. Decreto Legislativo que crea el Instituto de Gestin de Servicios de Salud.
D.S. N 011-2013-SA. Decreto Supremo que aprueba los perfiles para la percepcin de
la valorizacin priorizada por atencin primaria de salud y atencin especializada para
los profesionales de la salud a que se refiere el Decreto Legislativo 1153.
D.S. N 013-2013-SA. Decreto Supremo que aprueba el perfil para la percepcin de la
valorizacin priorizada por atencin primaria de salud para el personal de la salud
tcnico y auxiliar asistencial a que se refiere el Decreto Legislativo N 1153.
17
V.
PERFIL DEL EGRESADO

Al culminar el Diplomado el participante habr desarrollado o fortalecido las siguientes
competencias:
PROFESIONALES
1. Conoce las caractersticas territoriales y demogrficas, determinantes sociales,

econmicos, culturales, actores e instituciones del mbito local en el que se desempea,
identificando a los actores institucionales y a los representantes de la comunidad.
2. Comprende el empleo de las herramientas que posibilitan la participacin de las personas
del mbito territorial local, a travs de sus representantes, en la gestin y mejora continua
de los servicios de salud.
3. Reconoce y analiza la participacin ciudadana propiciando la inclusin social, los
derechos y deberes, la identidad con los servicios de salud, identificando las acciones
institucionales e intersectoriales en los grupos organizados y las diversas instituciones.
4. Analiza la problemtica del primer nivel de atencin y verifica el cumplimiento de los
estndares propuestos en el Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de
Atencin.
5. Reflexiona sobre el grado de importancia de la atencin integral de salud a la persona, a
su familia y a la comunidad, con enfoque de interculturalidad, apoyndose en fuentes de
informacin como datos del anlisis situacional de salud, y los registros de informacin
oficial contenidos en la carpeta familiar.

18
TCNICOS Y AUXILIARES ASISTENCIALES
1. Conoce las caractersticas territoriales y demogrficas, determinantes sociales,

econmicos, culturales, actores e instituciones del mbito local en el que se desempea
identificando, como parte del equipo de salud, a los actores institucionales y a los
representantes de la comunidad.
2. Valora aspectos relacionados a la conformacin de Redes Integradas de Salud en el
mbito territorial local y la participacin de la poblacin local en su cogestin para el
desarrollo de acciones intramurales y extramurales, aplicando indicadores de Atencin
Primaria y Salud Familiar.
3. Reconoce las actividades que promueven la participacin ciudadana, inclusin social, los
derechos y deberes, y la identidad con los servicios de salud.
4. Emite juicio de valor sobre las acciones de educacin y comunicacin para la
implementacin de prcticas y entornos saludables en concordancia a los estndares
propuestos en el Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin.
5. Reflexiona sobre la atencin integral, integrada y continua, de acuerdo a los roles
asignados en los protocolos de atencin del MINSA.

19
VI.
ORGANIZACIN DEL DIPLOMADO
A. FINALIDAD
Contribuir a la transformacin de los servicios del primer nivel de atencin mediante su
reorientacin hacia la Atencin Primaria de Salud para que la poblacin pueda ejercer
plenamente su derecho a la salud.
B. OBJETIVOS
General
o
Fortalecer y desarrollar las capacidades cognitivas instrumentales del personal de

salud del primer nivel de atencin para la atencin integral e integrada de la
persona, la familia y la comunidad.
Especficos
o
Incorporar conceptos, mtodos e instrumentos para nuevas prcticas de atencin

en salud, con nfasis en promocin y prevencin.
Emplear criterios conceptuales y estrategias durante el proceso de las

intervenciones extramurales aplicando mecanismos de participacin activa de la
familia y la comunidad.
Valorar el trabajo en equipo y compromiso con la salud de la poblacin a cargo en

el mbito territorial local.
C. PBLICO OBJETIVO
Profesionales de la salud de las Micro Redes, que realizan labor asistencial.
Personal tcnico y auxiliar asistencial de las Micro Redes que realizan labor
asistencial.
D. CREDITAJE
Comprende 5 mdulos, con 25 crditos (el mdulo 1 presenta 5 crditos, los mdulos
del 2 al 4 cada uno tiene 4 crditos, el mdulo 5 tiene 8 crditos).

20
E. PLAN DE ESTUDIOS
El profesional y tcnico de salud de las redes y micro redes participan en el Diplomado
de Atencin Integral con enfoque de Salud Familiar y Comunitaria, con el propsito de
abordar al nuevo modelo de atencin integral en la atencin primaria con conocimiento
y conviccin, basado en los principios fundamentales del modelo de atencin integral
de salud, como son: integralidad, universalidad, calidad, corresponsabilidad, equidad,
solidaridad y eficiencia.
Este plan de estudios se centra en el enfoque educativo de desarrollo por
competencias cognitivas, procedimentales y actitudinales, que tienen como eje
temtico las caractersticas demogrficas y sus determinantes econmicos, sociales y
culturales; organizacin y gestin de servicios del establecimiento de salud a base de
una atencin primaria de salud renovada dentro del marco del aseguramiento universal
y la descentralizacin de salud.
El modelo pedaggico se centra en la identificacin de problemas situacionales,
autoaprendizaje, bsqueda o intercambio de experiencias profesionales, por tanto, se
orientan las actividades de enseanza aprendizaje al campo laboral.
Se utilizan estrategias didcticas que se ajustan a la educacin para adultos
considerando su profesionalidad y experiencia personal; el diplomado se ajusta al tipo
de servicio donde se brinda la atencin primaria de salud renovada en las redes de
salud, del cual procede el participante.
Mdulos del Diplomado

MDULOS
CRDITOS
1. Caractersticas de la Poblacin y sus Determinantes Econmicos,

Culturales y Sociales.
2. Participacin Comunitaria, Social y Ciudadana.
3. Organizacin y Gestin de los Servicios para el Trabajo Intramural y

Extramural.
4. Atencin Integral de Salud a la Familia promoviendo Prcticas y

Entornos Saludables.
5. Atencin Integral de Salud a la Persona I y II
TOTAL
25
Sumillas de los mdulos

21
Mdulo 1: Caractersticas de la Poblacin y sus Determinantes Econmicos,

Culturales y Sociales
Mdulo inicial en que se reconocen las caractersticas del territorio y de la
poblacin, en lnea con sus determinantes econmicos, culturales y sociales.
Se revisan conceptos generales e informacin especfica de la localidad que es
analizada para plantear mejoras que sean aplicadas en los servicios. Se culmina
con la identificacin de los actores institucionales y los representantes de la
comunidad como nexo para las acciones del siguiente mdulo.
Mdulo 2: Participacin Comunitaria, Social y Ciudadana

En el marco del anlisis de su realidad sanitaria y la revisin conceptual sobre
promocin de la salud y entornos saludables, proponer estrategias de
participacin social y empoderamiento ciudadano.
Los trabajadores de salud deben participar en la generacin de entornos
saludables trabajando con los agentes comunitarios, la comunidad y sus
representantes. Los participantes como equipo de salud, deben iniciar la
implementacin del programa de instituciones educativas saludables en una
institucin educativa local y el programa de municipios y comunidades saludables,
en este proceso cada profesional o tcnico se desempear segn roles
asignados y de acuerdo a perfil ocupacional.
Mdulo 3: Organizacin y Gestin de los Servicios para el Trabajo Intramural

y Extramural
Los participantes revisan, analizan y explican, los avances de la reforma sanitaria
en el pas, la Atencin Primaria de Salud, los aspectos ms relevantes del marco
conceptual, componentes y condiciones de xito del Modelo de Atencin Integral
de Salud Basado en Familia y Comunidad, que fundamentan la gestin y
organizacin de los establecimientos en Micro Redes prestadoras de servicios de
salud.
Logrndose as, un desarrollo ptimo de la gestin y organizacin de los servicios,
as como la prestacin de atenciones de salud a la poblacin de forma intramural y
extramural.
Los profesionales, tcnicos y auxiliares deben participar en el proceso de
sectorizacin, censo de su poblacin o de una zona priorizada.

22
Mdulo 4: Atencin Integral de Salud a la Familia promoviendo prcticas y

entornos saludables
Se detallan conceptos sobre familia, su ciclo evolutivo e instrumentos para su
atencin integral, como recursos necesarios para mejorar su abordaje, as como la
ficha familiar aprobada por el Ministerio de Salud para lograr el llenado correcto.
Solicitando que el participante ejecute visitas domiciliarias de evaluacin inicial y la
elaboracin del Plan de Atencin Integral a la Familia (PAIFAM), e iniciar la
implementacin de la estrategia de familias y viviendas saludables.
La planificacin y ejecucin de estas actividades estn a cargo del equipo de salud
segn perfiles ocupacionales.
Mdulo 5: Atencin Integral de Salud al personal

Se establecen pautas para el abordaje de las personas con enfoque biopsicosocial
y se fomenta el registro adecuado de informacin en las historias clnicas por
etapas de vida, asimismo se tratan tpicos sobre los principales problemas de
salud a nivel nacional y local, incidiendo sobre dos grupos de riesgo: mujer
gestante (con nfasis en la morbimortalidad materna) y nio (con nfasis en la
morbimortalidad infantil).
En la segunda parte del mdulo se revisan contenidos para la atencin integral de
las personas con problemas de salud cardiovasculares, de salud mental,
infecciosos y neoplasias (despistaje y signos de alarma), haciendo uso correcto de
las guas de prctica clnica.
El personal tcnico y auxiliar asistencial participa en el proceso de atencin de los
principales
tpicos
seleccionados,
enfatizando
el
trabajo
en
equipo
responsabilidades segn perfil ocupacional.

23
Mdulos educativos en relacin a sus competencias

Profesionales de la salud
CAMPO DE
OCUPACIN
PARTICIPACIN
COMUNITARIA
GESTIN
ATENCIN
INTEGRAL DE
SALUD
FUNCIN
MDULOS
COMPETENCIAS
Trabajo en
Equipo con
sensibilidad
social y
reconocimiento
de los
determinantes
sociales
Caractersticas de la
Poblacin y sus
Determinantes
Econmicos,
Culturales y Sociales.
Reconoce y analiza la participacin ciudadana

propiciando la inclusin social, los derechos y
deberes, la identidad con los servicios de salud,
identificando las acciones institucionales e
intersectoriales en los grupos organizados y las
diversas instituciones
Orientacin al
Servicio
Participacin
Comunitaria, Social y
Ciudadana
Reflexiona sobre el grado de importancia de la

atencin integral de salud a la persona, a su
familia y a la comunidad, con enfoque de
interculturalidad, apoyndose en fuentes de
informacin como datos del anlisis situacional
de salud, y los registros de informacin oficial
contenidos en la carpeta familiar.
Promocin y
Prevencin con
enfoque
comunitario,
articulando
acciones
intersectoriales
Organizacin y
Gestin de los
Servicios para el
Trabajo Intramural y
Extramural
Emplea criterios conceptuales y estrategias

durante el proceso de las intervenciones
intramurales
y
extramurales
aplicando
mecanismos de participacin activa de la familia
y la comunidad, adems de prevencin con
enfoque comunitario, articulando acciones
intersectoriales.
Atencin Integral de
Salud a la Familia.
Mejora la atencin integral de salud a la persona

y familia, con enfoque de interculturalidad,
promoviendo el ejercicio de derechos y deberes
en salud, apoyndose en fuentes de informacin
como datos del anlisis situacional de salud,
haciendo uso de los registros de informacin
oficiales contenidos en la carpeta familiar.
Atencin integral
de salud con
enfoque
intercultural
Atencin Integral de
Salud a la Persona I y
II

24
Tcnicos y auxiliares asistenciales

CAMPO DE
OCUPACIN
FUNCIN
Trabajo en
Equipo con
sensibilidad
social y
reconocimiento
de los
determinantes
sociales
MDULOS
Caractersticas de la
Poblacin y sus
Determinantes
Econmicos, Culturales
y Sociales.
PARTICIPACIN
COMUNITARIA
Orientacin al
Servicio.
GESTIN
ASISTENCIA
TCNICA
VII.
Promocin y
Prevencin con
enfoque
comunitario,
articulando
acciones
intersectoriales.
Asistencia en la
atencin integral
de salud con
enfoque
intercultural
Participacin
Comunitaria, Social y
Ciudadana
Organizacin y Gestin
de los Servicios para el
Trabajo Intramural y
Extramural
COMPETENCIAS
Reconoce las actividades que promueven la

participacin ciudadana, inclusin social, los
derechos y deberes, y la identidad con los
servicios de salud.
Reflexiona sobre la atencin integral, integrada y

continua, de acuerdo a los roles asignados en los
protocolos de atencin en los servicios de salud.
Analiza la situacin y las necesidades de salud de

la poblacin para que sirva de base en la
formulacin de planes de accin concertados con
la comunidad y otros actores sociales.
Promueve procesos de coordinacin entre el
establecimiento de salud y la comunidad
considerando la pertinencia intercultural e
intersectorial.
Reconoce la importancia de su desempeo en la
planificacin y ejecucin de la atencin integral,
integrada y continua en salud.
Utiliza criterios conceptuales y tcnicos durante el
proceso de las intervenciones intramurales y
extramurales para la atencin integral, integrada y
continua en salud.
Atencin Integral de
Salud a la Familia.
Usa herramientas que facilitan la implementacin

del modelo de atencin familiar y comunitaria.
Atencin Integral de
Salud a la Persona I y II.
Mejora la atencin integral de salud a la persona,

con enfoque de interculturalidad, promoviendo el
ejercicio de derechos y deberes en salud.
MODALIDAD EDUCATIVA
El Diplomado est enfocado en la modalidad autoformativa, aplicando la enseanza
aprendizaje para adultos, para el que se requiere una estrategia didctica integral que
promueva en la persona, la intencin de seguir formndose an en edad avanzada, el
proceso debe reunir caractersticas y conocimientos referidos a los principios pedaggicos
que diferencian a los participantes de cualquier situacin educativa. La metodologa
incluye:

25
Fase Autodidacta
Comprende un total de cien (100) horas estudio por cada Unidad, es decir
veinticinco (25) horas de trabajo acadmico personal en funcin a las exigencias
del Material Autoformativo ms las actividades de evaluacin respectiva, a partir
del anlisis, reflexin y crtica sobre propuestas de mejora dirigidas a la
poblacin con la que laboralmente se vincula.
Los profesionales pueden proponer dilogos, discusiones o debates de casos
para con el personal tcnico y auxiliar asistencial de su establecimiento /
microrred y propiciar el interaprendizaje utilizando tcnicas y herramientas
didcticas ms convenientes.
Fase Virtual
Es aplicable slo para efectos de comprobacin de los sabes, es decir la
evaluacin de cada Unidad y el tiempo es parte componente del total asignado
a l Fase Autodidacta, en tal sentido, se define como una (01) hora por cada
Unidad.
VIII.
ESTRATEGIAS DIDCTICAS Y MATERIALES DIDCTICOS

La metodologa educativa del Diplomado, est orientada al desarrollo de competencias
cognitivas instrumentales en el contexto del trabajo en los establecimientos de salud,
intramural y extramural. Tiene como caracterstica la visin intercultural, el trabajo en
equipo, generacin de aptitudes y actitudes para una ptima tutora dentro y fuera del
mbito de trabajo en beneficio de las personas, familia y comunidad.
El modelo educativo del diplomado promueve estrategias didcticas con el estudio en
servicio.
IX.
EVALUACIN
Se aplicar una evaluacin sumativa, lo que implica que la comprobacin de los saberes
es mediante un examen por cada Unidad.
Estar centrada en una escala de valoracin vigesimal, considerando como nota mnima
aprobatoria 12 (doce).
El promedio del mdulo ser el resultado de la aplicacin en porcentajes de acuerdo a
la cantidad de unidades de cada mdulo.
Tendr un mximo de tres oportunidades para rendir la evaluacin por unidad.

26
X.
CERTIFICACIN
La certificacin ser otorgada al concluir satisfactoriamente el Diplomado (desarrollo de los cinco
mdulos).
La entidad encargada de realizar la certificacin ser la Escuela Nacional de Salud Pblica
XI.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. OPS/OMS. La Renovacin de la Atencin Primaria de la Salud en las Amricas;
sistemas basados en la atencin primaria de la salud, estrategias para el desarrollo de
los equipos de APS. Washington D.C. 2008.
2. Starfield B. Atencin Primaria. Equilibrio entre necesidades de salud, servicios y
tecnologa. Masson. 2004.
3. Consejo Nacional de Salud. Documento de Poltica: Lineamientos y medidas de
Reforma del Sector Salud. 2013.
4. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos
Humanos: Programa Nacional de Formacin en Salud Familiar y Comunitaria. Versin
preliminar. 2013.
5. RM N 464-2011/MINSA. Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y
Comunidad.
6. R.M. N 1007-2005/MINSA. Lineamientos de Poltica Nacional para el Desarrollo de
los Recursos Humanos de Salud.
7. Daz de Miguel M. Adaptacin de los planes de estudio al proceso de convergencia
europea. Direccin General de Universidades. Programa de Estudios y Anlisis. 2004.
8. D.L. N 1153. Decreto Legislativo que regula la Poltica Integral de Compensaciones y
Entregas Econmicas del personal de la salud al servicio del Estado.
9. Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos
Humanos. Direccin de Gestin de Capacidades en Salud: Plan Sectorial Concertado
y Descentralizado para el Desarrollo de Capacidades en Salud 2010-2014
PLANSALUD.
10. D.S. N 223-2013-EF. Aprueban montos de la valoracin principal, valorizacin
priorizada por Atencin Primaria de Salud y por atencin especializada y la
bonificacin por guardias hospitalarias para los profesionales de la Salud a que se
refiere el Decreto Legislativo 1153.

27
11. Restrepo E: Promocin de la salud, desafos y propuestas para el futuro; Seminario

Internacional Evaluacin y Polticas Pblicas: respondiendo a los determinantes de la
salud, Colombia, 2005.
12. Ministerio de Salud. Consejo Nacional de Salud. Comit Nacional de Promocin de la
Salud. Lineamientos de poltica de promocin de la salud, Per 2005.
13. OMS. Carta de Ottawa para la Promocin y prevencin de la salud. Canad. 1986.
14. OMS. Comisin de Determinantes Sociales de la Salud. Subsanar las desigualdades
en una generacin. 2008.
15. OPS/OMS. AISDI. Exclusin en salud en pases de Amrica Latina y el Caribe. Cap. 1
y 3. Serie N 1. Extensin de la proteccin social en salud. 2003. Pp. 1-10.
16. R.M. N 587-2009/MINSA. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Familiar.
17. RM N 520-2010/MINSA. Documento tcnico: Fortalecimiento del Primer Nivel de
Atencin en el marco del Aseguramiento Universal en Salud y la Descentralizacin en
Salud, con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada.
18. OPS/OMS. La Salud Pblica en las Amricas: Nuevos conceptos, anlisis del
desempeo y bases para la accin. Washington, DC: OPS/OMS, 2002.
19. OPS/OMS. La Atencin Primaria de Salud ms necesaria que nunca, informe sobre la
salud en el mundo. 2008.
20. Ley N 29344: Ley Marco del Aseguramiento Universal de la Salud.
21. Gobierno de Espaa. Ministerio de Educacin y Cultura. Gua de Uso del ECTS.
Madrid. 2010.
22. R.M. N 402-2006/MINSA. Programa de Familias y Viviendas Saludables.

28
ANEXO 1:
CONTENIDO DE LOS MDULOS
1. Caractersticas de la Poblacin y sus Determinantes Econmicos, Culturales y

Sociales
Territorio, Poblacin y Salud.

Caractersticas de la poblacin peruana y la poblacin local.
Enfoque territorial.
Determinantes Econmicos.
Determinantes Culturales.
Determinantes Sociales.
Representantes de la comunidad.
Actores institucionales.
2. Participacin Comunitaria, Social y Ciudadana
Participacin y empoderamiento.
Enfoques de derechos, de gnero e interculturalidad.
Participacin comunitaria, social y ciudadana. Formacin de alianzas.
Programa de Administracin Compartida (PAC), Sistema de Vigilancia Comunitaria
(SIVICO), Comit de Desarrollo Comunal (CODECO)
La experiencia de los Comunidades Locales de Administracin en Salud (CLAS).
Planificacin local de salud.
Agentes comunitarios de salud.
Cogestin y Reforma.
Conformacin y participacin en las Redes Integradas para APS.
Promocin de la Salud.
Modelo de Abordaje de Promocin de la Salud
Entornos saludables. Estilos de vida saludables.
Instituciones educativas saludables.
Municipios y comunidades saludables.
3. Organizacin y Gestin de los Servicios para el Trabajo Intramural y Extramural
Reforma Sanitaria en el Per

Atencin Primaria de Salud. Atributos.
Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin.
Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad.
Composicin de la red de servicios de salud en la regin.
Cobertura y accesibilidad de los servicios de salud.
Atencin intramural y extramural.
Censo poblacional y sectorizacin.
Gestin de los establecimientos de salud y las microrredes.

29
4. Atencin Integral de Salud a la Familia promoviendo prcticas y entornos

saludables.
Familia. Conceptos. Clasificacin. Funciones.

Ciclo Evolutivo de la Familia.
Instrumentos de atencin integral a la familia: Familiograma. Ecomapa. Ficha
Familiar del Ministerio de Salud.
Plan de Atencin Integral a la Familia (PAIFAM). Visitas domiciliarias de evaluacin
inicial.
5. Atencin Integral de Salud a la Persona I y II
Enfoque biopsicosocial. Atencin integral e integrada.

Principales problemas de salud a nivel nacional y local.
Historias clnicas por etapas de vida.
Mujer gestante: Signos de alarma de la gestacin. Enfermedad hipertensiva del
embarazo. Atona uterina.
Nio: Signos de alarma del recin nacido. Asfixia neonatal. Infecciones respiratorias
agudas. Enfermedades diarreicas agudas.
Problemas crnicos: Hipertensin Arterial. Diabetes Mellitus.
Problemas de Salud Mental: Depresin.
Problemas infecciosos: Problemas dentales y periodontales. Tuberculosis.
Problemas neoplsicos (despistaje y signos de alarma): Cncer de crvix, Cncer
de mama, Cncer de prstata, Cncer de colon y recto, Cncer de piel.

30

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DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL

CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

A. Situacin de Salud del pas

PERFIL DEL EGRESADO

ORGANIZACIN DEL DIPLOMADO

VII. MODALIDAD EDUCATIVA

VIII. ESTRATEGIAS DIDCTICAS Y MATERIALES DIDCTICOS

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

De acuerdo a lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 1153 que, regula la Poltica Integral

Direcciones Regionales de Salud o Gerencias Regionales de

A. Situacin de Salud del pas

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Enfrentar en este contexto las necesidades de salud descritas, plantea la generacin

poblacin; al mismo tiempo la gestin de los recursos humanos en la mayora de las

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

Respecto a los RHUS en establecimientos del primer nivel de atencin, el observatorio

C. PLAN DE DESARROLLO DE LAS PERSONAS (PDP).

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

El Ministerio de Salud promueve que en coherencia con el Plan Estratgico y el Plan

D. El Diplomado de Atencin Integral con enfoque en Salud Familiar y Comunitaria

Esta experiencia y las percepciones de diferentes actores sociales y sanitarios, han

E. Atencin Primaria de Salud

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

orientacin familiar y comunitaria, mecanismos activos de participacin, marco legal e

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

que aparezca la enfermedad y entregndoles herramientas para su auto cuidado. Da

El Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

atencin especializada para los profesionales de la salud a que se refiere el Decreto

subyacentes a la propuesta de intervencin educativa expresadas en el presente

La intervencin educativa para el desarrollo de las personas es siempre una

La educacin se concibe en este proceso como un medio de articulacin de la

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

somos modelados por la sociedad y especficamente por el contexto social en el

Valores, actitudes, comportamientos, normas y creencias afectivas.

Capacidades de tipo cognitivo instrumental como son la lectura, las

Conceptos, ideas, sistemas mentales, hiptesis, leyes, de naturaleza

Prcticas sociales expresadas a travs de los procedimientos tecnolgicos,

El proceso formativo del diplomado tiene una visin holstica -integradora ya

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

La educacin es proceso y resultado en un sujeto, es capacitacin y

Las actividades educativas en las instituciones sociales no estn aisladas del

La accin formadora del programa educativo supone la interpretacin crtica de

El aprendizaje es un proceso eminentemente social, que se logra a travs de

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

DIPLOMADO DE ATENCIN INTEGRAL CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA

indirecta por intermediacin de otros. En los procesos educativos formales la

Los saberes logrados mediante el aprendizaje, son resultados de la realizacin

mente expresa lo aprendido es un conjunto de representaciones mentales que

El paradigma del aprendizaje memorstico est en retirada, porque corresponde

DIRECCIN GENERAL DE GESTIN DEL DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS