Benemrita Universidad Autnoma de

Puebla
Hematologa
Anlisis de Biometra Hemtica
Hernndez Garca Fernando
Hora: 1-3pm
Dr. Enrique Roberto Gmez De La
Vega

ANALISIS/BIOMETRIA HEMATICA
La biometra hemtica completa tambin conocida como conteo sanguneo
completo (CBC) es una de las pruebas de sangre ms comnmente solicitadas
por los mdicos. Para entender esta prueba, es importante saber que la sangre
en general, consta de dos partes principales; plasma y elementos celulares.
Las clulas principales son los leucocitos o glbulos blancos, eritrocitos o
glbulos rojos y plaquetas. Esta mide la cantidad de todos los diferentes tipos
de clulas en la sangre. Tambin proporciona una valiosa informacin sobre
otros parmetros relacionados con cada tipo de clula sangunea.
La biometra que se muestra es perteneciente a una paciente de sexo femenino
de nombre: Snchez Parra Mara Epifana, del servicio de hematologa del
IMSS con un diagnstico de linfoma no-Hodgkin.
COMPARACION
CELULAS

DATOS
PACIENTE
(GLOBULOS 3.93

WBC
BCOS)
NEUTROFILOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSINOFILOS
BASOFILOS

2.27
.829
.627
.160
.045

DEL VALORES
REFERENCIA
4.00-11.2

DE

1.50-8.20
.700-5.70
.200-1.30
0.00-.200
0.00-.200

Si se observan los valores de referencia encontramos que el nmero total de

glbulos blancos en la sangre est por debajo de los valores de referencia, lo
cual indica una leucopenia, todos los valores (neutrfilos, linfocitos, monocitos,
eosinofilos y basfilos) se encuentran dentro del rango de referencia.

PARAMETRO
RCB
HGB
HCT
MCV
MCH
MCHC
RDW

VALORES
PACIENTE
4.68 m/ul
13.7 g/dl
41.9 %
89.6 fL
29.3pg
32.7 g/dl
18.3%

DEL VALORES
REFERENCIA
4.10-5.50 M/Ul
12-16 g/dl
36-47%
75-98fl
24-33pg
32-35g/dl
11-18%

DE

Con relacin al estudio morfolgico, podemos encontrar algunas anormalidades

en el estudio que estamos presentado, el hematocrito se encuentra disminuido
as mismo el ADE est aumentado (18%) presentado como valor mximo, los
dems se encuentran dentro de los parmetros establecidos.
PARAMETRO
PLT
MPV

VALORES
PACIENTE
161 k/UL
9.30 fL

DEL VALORES
REFERENCIA
137-392
6.10-11.7

DE

Finalmente tenemos el apartado de las plaquetas, donde se observa resultados

adecuados conforme a los valores de referencia. No hay ninguna anormalidad
en este apartado.
ANALISIS/RESULTADOS
Como se pueden observar en todos los datos de la biometra hemtica
tenemos los siguientes datos con anomala, ya sea disminuidos o aumentados:

WBC.- Los leucocitos (glbulos blancos) combaten las infecciones. El

recuento de glbulos blancos (WBC, por sus siglas en ingls) forma
parte del recuento sanguneo completo. Las causas pueden ser
mltiples, principalmente una inmunosupresin, un trasplante reciente,
enfermedades predisponentes como DM, VIH, o tomar medicamentos
esteroideos.
HTC: los valores bajos de hematocrito pueden deberse a: anemia,
sangrado, destruccin de glbulos rojos, leucemia, desnutricin,
deficiencias nutricionales de hierro, folato, vit b12 y b6, sobre
hidratacin.
RDW: al medir la variabilidad de tamao de los eritrocitos y tambin en
forma, se identifica principalmente anemia aplasicas y pre leucmicas.

DIAGNOSTICO
LINFOMA NO-HODGKIN
Es un cncer del tejido linftico. Este tejido se encuentra en los ganglios
linfticos, el bazo y otros rganos del sistema inmunitario.
Los glbulos blancos llamados linfocitos se encuentran en el tejido linftico.
Ayudan a prevenir las infecciones. La mayora de los linfomas comienza en un
tipo de glbulo blanco llamado linfocito B o clula B.
CAUSAS

Para la mayora de los pacientes, la causa de este cncer se desconoce. Sin

embargo, los linfomas se pueden desarrollar en personas con sistemas
inmunitarios debilitados, entre ellas quienes se han sometido a un trasplante de
rganos o tienen infeccin por VIH.
El linfoma no Hodgkin afecta con mayor frecuencia a los adultos. Los hombres
lo presentan ms frecuentemente que las mujeres. Los nios pueden
igualmente presentar algunas formas de este linfoma.
Existen muchos tipos de linfomas no Hodgkin. Una de las clasificaciones
(agrupaciones) es de acuerdo con la rapidez con que se propaga el
cncer. ste puede ser de bajo grado o escasa malignidad (crecimiento lento),
de grado intermedio o de grado alto (crecimiento rpido).
El linfoma no Hodgkin se agrupa por la forma como lucen las clulas bajo el
microscopio, por el tipo de glbulos blancos del que se origina y si existen o no
ciertos cambios del ADN en las clulas tumorales mismas.

SINTOMAS
Los sntomas dependen de la zona del cuerpo que est afectada por el cncer
y qu tan rpido est creciendo.
Los sntomas pueden abarcar:

Sudores fros (empapar los tendidos de cama y el pijama aunque la

temperatura ambiente no est demasiado alta)

Fiebre y escalofros intermitentes

Picazn

Inflamacin de los ganglios linfticos en el cuello, las axilas, la ingle u

otras reas

Prdida de peso

Tos o dificultad para respirar si el cncer afecta el timo o los ganglios

linfticos en el pecho, lo cual puede ejercer presin sobre la trquea u
otras vas respiratorias.

Hinchazn o dolor abdominal, lo que puede llevar a inapetencia,

estreimiento, nuseas y vmitos.

Dolor de cabeza, problemas de concentracin, cambios de personalidad

o crisis epilpticas si el cncer afecta el cerebro.

DIAGNOSTICO
El mdico llevar a cabo un examen fsico y revisar zonas del cuerpo con
ganglios linfticos para sentir si estn inflamados.
La enfermedad se puede diagnosticar despus de una biopsia del tejido
sospechoso, generalmente una biopsia de ganglio linftico.
Otros exmenes que se pueden hacer abarcan:

Examen de sangre para revisar niveles de protenas, funcionamiento del

hgado, funcionamiento del rin y nivel de cido rico

Conteo sanguneo completo (CSC)

Tomografas computarizadas del trax, el abdomen y la pelvis

Gammagrafa con galio

TEP (tomografa por emisin de positrones)

Si los exmenes revelan que usted tiene linfoma no Hodgkin, se harn pruebas
adicionales para ver hasta dnde se ha diseminado. Esto se denomina
estadificacin y ayuda a guiar un futuro tratamiento y seguimiento.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de:

El tipo de linfoma

El estadio del cncer apenas se lo diagnostican

Su edad y salud general

Sntomas como prdida de peso, sudores fros y fiebre

A usted le pueden hacer quimioterapia, radioterapia o ambas o es posible que

no necesite ningn tratamiento inmediato. Su mdico le puede dar mayor
informacin acerca de su tratamiento especfico.
En algunos casos, se puede usar la radioinmunoterapia, lo cual implica unir una
sustancia radiactiva a un anticuerpo que est dirigido a las clulas cancerosas,
e inyectar la sustancia dentro del cuerpo.
Las altas dosis de quimioterapia se pueden administrar cuando el linfoma
reaparece despus del tratamiento o no responde al primer tratamiento. Esto
va seguido de un autotrasplante de clulas madre (usando clulas madre de

usted mismo) para recuperar la mdula sea despus de las altas dosis de
quimioterapia. Con ciertos tipos de linfoma no Hodgkin, estas medidas
teraputicas se utilizan en la primera remisin para buscar y lograr una cura.
Es posible que se necesiten transfusiones de sangre o de plaquetas si los
hemogramas estn bajos.

CONCLUSION
En conclusin tenemos los siguientes datos disminuidos: Wbc: conteo de
glbulos blancos y el hematocrito, a diferencia del ADE que se encuentra
aumentado. Por lo cual podemos decir que la biometra hemtica con los
siguientes datos nos revelan que se trata de una leucopenia con anisocitosis,
tambin encontramos presencia de bandas lo cual indican formacin de
neutrfilos inmaduros, si observamos la hoja que se adhiere, todo esto nos
lleva a una LNH no nuestro diagnstico, aunque para hacer este diagnstico
con precisin, mencionara que es una parte pequea de lo que el diagnostico
preciso debe llevar, ya que la biometra hemtica es solo una parte de este, se
debe hacer exploracin fsica principalmente, pruebas de funcionamiento
heptico, niveles de protena, tac, entro otros, como se menciona en la
explicacin de la enfermedad de no-hodking
BIBLIOGRAFIA
Jaime Prez JC, Gmez Almaguer D (2009); Hematologa, la sangre y sus
enfermedades; 2edicion; McGraw Hill.