AUTORES.

ELECTROCARDIOGRAFA
DR. VLADIMIR CURBELO SERRANO

ESPECIALISTA DE PRIMERO Y SEGUNDO GRADO EN MEDICINA INTERNA.

PROFESOR AUXILIAR DEL ISCM-H. PROFESOR PRINCIPAL DE PROPEDUTICA
Y SEMIOLOGA MDICA DEL ISCM-H.

DR. VLADIMIR CURBELO SERRANO

DR. JULIO CSAR DELGADO MONTESINO

DR. JULIO CSAR DELGADO MONTESINO.

ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL Y DE

MEDICINA INTERNA. PROFESOR INSTRUCTOR DEL ISCM-H.
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS _DR. SALVADOR ALLENDE_
2006

NDICE
TEMAS
Sistema de conduccin
Activacin de los diferentes elementos.
Derivaciones del electrocardiograma.
Papel del electrocardiograma.
La onda P
El complejo QRS
La onda T
Segmento PQ o PR.
Segmento ST.
Segmento TP.
Intervalo PQ o PR.
Intervalo QT.
Frecuencia cardiaca.
Ritmo sinusal.
Eje elctrico.
Hipertrofia de cavidades cardiacas.
Trastornos de la conduccin.
Trastonos del ritmo.
Cardiopata isqumica.
Miscelneas.
? Alteraciones del potasio.
? Intoxicacin digitlica.
? Pericarditis.
? Tromboembolismo pulmonar.
? Fiebre reumtica.

PGINAS

3
3
4
6
6
8
9
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11
11
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13
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42
42
42
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A
ELECTROCARDIOGRAFA BSICA.

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ELECTROCARDIOGRAFA BSICA.

SISTEMA DE CONDUCCIN.

ACTIVACIN DE LOS DIFERENTES ELEMENTOS.

EL DOMINIO DEL ELECTROCARDIOGRAMA POR PARTE

DEL MDICO ES ESENCIAL PARA LLEGAR AL
DIAGNOSTICO RPIDO Y OPORTUNO DE MLTIPLES
ENFERMEDADES Y EN ESPECIAL LA CARDIOPATA
ISQUMICA.

ELECTROCARDIOGRAMA.
ES EL TRAZADO QUE ESTUDIA LAS OSCILACIONES DEL VOLTAJE DEL
CORAZN.
ED. CURBELO-DELGADO
ED. CURBELO-DELGADO

ELECTROCARDIOGRAFA BSICA.

LAS DERIVACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA.

ED. CURBELO-DELGADO

ELECTROCARDIOGRAFA BSICA.

DERIVACIONES PRECORDIALES.

V1:

4to ECID
V2: 4to ECII
V3: Intermedio entre V2 y V4
V4: 5to ECII, lnea media clavicular
V5: 5to ECII, lnea Axilar anterior
V6: 5to ECII, lnea Axilar media

EL ELECTROCARDIOGRAMA ESTANDAR CUENTA CON 12

DERIVACIONES 6 DE MIEMBROS Y 6 PRECORDIALES;
PERO EN OCASIONES SE HACE NECESARIO REALIZAR
OTRAS DERIVACIONES COMO SON LAS PRECORDIALES
DERECHAS O LA REALIZACIN DE UN
ELECTROCARDIOGRAMA TRANESOFGICO.

ED. CURBELO-DELGADO

ELECTROCARDIOGRAFA BSICA.

PAPEL DEL ELECTROCARDIOGRAMA

En el eje de las X mide el tiempo, un milmetro corresponde a 0,04 segundos y

en el eje de las Y mide el voltaje, un milmetro corresponde a 0,1 Mv.

ELECTROCARDIOGRAMA
ELEMENTOS QUE LO COMPONEN.

ED. CURBELO-DELGADO

ELECTROCARDIOGRAFA BSICA.

ON DA P
Principales caractersticas de la onda P.
Despolarizacin auricular.
Duracin = hasta 0,10 seg.
Voltaje = hasta 0,25 mv.
Positiva en DI, AVF, V6.
Negativa en AVR.
Bifsica en V1.
Se observa mejor en DII.
Alteraciones de la onda P
Aumentada en tiempo en el
crecimiento auricular izquierdo.
Aumentada en voltaje en el
crecimiento auricular derecho.
Ausentes siempre en los ritmos
de sustitucin ventricular y de la
unin media, y en las
taquicardias con frecuencias muy
altas, en la fibrilacin auricular y
flutter auricular.
Ausentes algunas veces en
extrasstoles ventriculares y de la
unin media, en el paro sisusal
con escape.
Negativas en DI y AVL en
dextrocardia, situs inversus,
electrodos mal colocados.

ED. CURBELO-DELGADO