CARACTERISTICAS DEL

SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL.

Ontognesis del Sistema Nervioso

El trmino ontognesis, se refiere al proceso
evolutivo de un individuo dentro de su misma
especie (desde la fecundacin hasta la adultez). Es
similar al trmino filognesis, aunque este ltimo se
refiere a la evolucin de toda una especie.

caudal de la mdula
espinal). En este ltimo

se
Cuando decimos ontogenia del sistema nervioso; es
decir, de su desarrollo dentro de los seres humanos.

puede
observar el nodo de Hensen (ver fig. 3).

Al momento de la fecundacin, comienza el proceso

de reproduccin celular que dar inicio a la
formacin de un nuevo ser humano. Al final de la
primera semana de gestacin se habr formado un
disco bilaminar (ver fig. 1).

Fig. 3 Desarrollo Embrionario del sistema nervioso.

Fig. 1 Fecundacin.

Es alrededor de la tercera semana en la cundo

comienza la gastrulacin y la neurulacin. En este
momento el disco bilaminar pasa a ser trilaminar, es
decir, aparecen las 3 capas (ver fig. 2): endodermo,
mesodermo y ectodermo (que dar origen a la piel y
al sistema nervioso).

Durante la gastrulacin cuando comienza a

formarse un surco en la lnea media (lnea
primitiva), que se va a extender a lo largo del disco.
Se pueden distinguir 2 extremos: extremo ceflico
(en el cual se formar posteriormente la cabeza), y el
extremo caudal, (que corresponde con la parte

Asimismo, en esa tercera semana comienza la

neurulacin, que consiste en la formacin del tubo
neural. El tubo neural se forma a partir de las
clulas del ectodermo (la capa exterior), las cuales
comienzan a formar el surco neural, que se formar
a partir de la lnea media. El surco comenzar a
profundizarse y las paredes a ensancharse,
formando los pliegues neurales. Dichos pliegues se
irn acercando a la lnea media formando las crestas
neurales y finalmente al cerrarse formarn el tubo
neural (ver fig. 4).

Fig. 4 Neurulacin.

Fig. 2 Gastrulacin

El
cierre del tubo neural se extiende en dos
direcciones: caudal y rostral, dando lugar a la
formacin de los neuroporos. El neuroporo anterior
se ubica en la parte ceflica; mientras que el
posterior se ubica en la parte caudal. A los costados
del tubo neural, se vuelven evidentes unas
protuberancias que son los somitas, los cuales
posteriormente darn lugar a la columna vertebral.

Fig. 5 Vesculas primarias

Las vesculas primarias darn origen a las vesculas

secundarias (ver fig. 6). Del prosencfalo se
originarn el telencfalo y el diencfalo; el
mesencfalo permanece igual; y del rombencfalo se
originarn el metencfalo y el mielencfalo (ver fig.
7.).

El cierre del neuroporo anterior, permitir la

formacin de las 3 vesculas primarias:
prosencfalo, mesencfalo y rombencfalo. Tambin
aparecen las flexuras o curvaturas: ceflica, pontina
y cervical (ver fig. 5).

Fig 6. Vesculas secundarias.

Fig. 9 Estructuras derivadas de las vesculas y flexuras. Se puede

observar como las flexuras van dando lugar a la formacin de
diferentes estructuras. Ntese el caso del metencfalo que da lugar al
cerebelo y al puente.

Fig. 8 Estructuras derivadas de las vesculas primarias y secundarias.

Fig. 7 Desarrollo del sistema nervioso. Vesculas, curvaturas y

ventrculos.

Las vesculas secundarias darn lugar a las

diferentes estructuras del encfalo (ver fig. 8 y 9):
del telencfalo se desarrollarn los hemisferios
cerebrales; del diencfalo, el tlamo, hipotlamo,
epitlamo y subtlamo; el mesencfalo se conserva;
del metencfalo se desarrollan el cerebelo y el
puente; finalmente, del mielencfalo se desarrolla
el bulbo raqudeo o mdula oblonga.

que reciben el nombre de plexos, y que son los

siguientes, de acuerdo a su ubicacin: cervical,
braquial, lumbar, sacro y sacrococcgeo.

La mdula espinal
Se encuentra al interior de la columna vertebral y
establece la conexin entre el cerebro y el resto del
cuerpo.
La mdula espinal corre a lo largo y en el interior
de la columna vertebral, que la protege. Tiene
alrededor de 43 cm de extensin y es casi tan ancha
como un dedo.
Comienza en el agujero occipital -entre los huesos
occipital y atlas- y la primera vrtebra cervical, y
llega hasta la segunda vrtebra lumbar. Desde all se
prolonga por el filamento terminal hasta el cccix,
donde se agrupan un gran nmero de ramas
nerviosas, denominadas cola de caballo por la forma
que adoptan. Contrariamente al cerebro, la parte
exterior de la mdula est compuesta por sustancia
blanca, y la interior, por la gris.
Fisiolgicamente, la mdula espinal es la va
conductora de impulsos desde y hacia el cerebro, y
tambin es el centro de los movimientos reflejos.
Existen 31 pares de nervios raqudeos, que son
aquellos que nacen en la mdula espinal y salen por
los agujeros de conjuncin formados por la unin de
dos vrtebras vecinas. Hay ocho nervios cervicales,
doce dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y un
coccgeo.
Estos nervios, que conectan a la mdula con el resto
del cuerpo, se agrupan en cinco enmaraadas redes

Composicin interna

Al igual que el cerebro, la mdula espinal est

compuesta por una sustancia gris que se encuentra
en el centro y una blanca que la rodea. La materia
gris contiene cuerpos celulares nerviosos y est
organizada en cuatro astas o races: dos dorsales,
que reciben informacin mediante las neuronas
sensitivas repartidas en el cuerpo, y dos astas
ventrales, que contienen los cuerpos celulares de las
neuronas motoras que mandan seales a los
msculos esquelticos. La sustancia blanca est
formada por axones de neuronas que se agrupan en
dos tipos de vas: las ascendentes, que transmiten
seales sobre las percepciones del cuerpo hasta el
cerebro, y las vas descendentes, que emiten
impulsos nerviosos desde el cerebro hacia la mdula
espinal, para luego de all ir a los msculos
esquelticos, produciendo movimientos voluntario.

Funciones
La mdula posee tres funciones principales:

Transporta informacin entre los nervios

espinales y el cerebro.

Controla reacciones automticas o reflejas.

Transmite, a travs de los nervios espinales,

impulsos nerviosos a los msculos, vasos
sanguneos y glndulas.

Proteccin de la mdula espinal

Est protegida por las vrtebras (cervicales,
torcicas y lumbares) de la columna vertebral y sus
ligamentos de apoyo y las meninges. Tambin est
resguardada por el lquido
cefalorraqudeo (sustancia transparente que
recorre el cerebro y la mdula espinal), que acta
como amortiguador de golpes, y el espacio
epidural, ocupado por una capa de grasa y tejido
conjuntivo ubicado entre el periostio (delgada
capa que cubre el hueso) y La duramadre (capa
exterior de las meninges).

Vas Aferentes y Eferentes

principales
Las grandes vas aferentes son cadenas de
neuronas que trasmiten impulsos desde la periferia,
es decir.
Desde los receptores a los centros
suprasegmentarios (Cerebro, Cerebelo).
Los estmulos que trasmiten son:

Sensacin tctil (presin)

Propiocepcin (posicin del cuerpo y
movimiento)
Sensacin trmica (calor y fro)
Dolor

Se clasifican en 2 grandes grupos:

Vas Aferentes Viscerales

Vas Aferentes Somticas

Las vas Aferentes Somticas se pueden

subclasificar segn el punto de inicio de la va, en:
* Vas Aferentes De Origen Medular: Los
impulsos penetran a travs de los nervios espinales
y ascienden desde la mdula hacia el crtex
cerebral.

Vas Inconscientes: Estn constituidas

slo por dos neuronas. No poseen la tercera
neurona (talmica) pues su destino es el
cerebelo.

VAS AFERENTES DE ORIGEN TRONCULAR

Existen grandes vas aferentes que no entran al
S.N.C. a travs de los nervios espinales, sino que lo
hacen a travs de los nervios craneanos, stas son
las grandes vas aferentes de origen troncular, que al
igual que las vas conscientes poseen tres neuronas:
1 Ubicada a nivel de los ncleos sensitivos de los
nervios
craneanos
(ganglio
trigeminal,
glosofarngeo, vago), es decir, en los ganglios de los
nervios craneanos.

*Vas Aferentes De Origen Troncular: Los

impulsos penetran a travs de los nervios
craneanos.

2 Se encuentran en ncleos dentro del neuroeje.

Ejemplos: Ncleo del tracto espinal del trigmino,
ncleo del tracto solitario, ncleo del tracto
mesenceflico, ncleos vestibulares. Siempre los
axones de las segundas neuronas de estas grandes
vas sensitivas cruzan la lnea media.

VAS AFERENTES DE ORIGEN MEDULAR

3 Ubicada a nivel del tlamo.

Las grandes vas que entran al S.N.C. a travs de los

nervios espinales pueden ser conscientes o
inconscientes.

Vas Conscientes: Finalizan su recorrido

a nivel del rea somestsica del crtex
cerebral. Deben tener los siguientes
componentes: Receptor. Nervio perifrico.
Trayecto dentro del neuroeje representado,
generalmente, por un tracto o lemnisco.
rea de proyeccin cortical. Estn
constituidas por 3 neuronas: 1 Se ubica a
nivel del ganglio espinal. 2 Se ubica en el
cuerno dorsal de la mdula, su axn cruza la
lnea media para luego ascender al tlamo.
3 Se ubica en ncleos talmicos.

VA DEL DOLOR SOMTICO Y

TEMPERATURA
Dolor: Es una seal muy importante que seala
dao tisular o potencial dao tisular. Los receptores
que median esta sensacin son las terminaciones
libres amielnicas
(nocioceptores), que se
encuentran fundamentalmente en el ectodermo. Los
Nociceptores son estimulados por sustancias
intracelulares que son liberadas al existir dao
(destruccin tisular). Son los receptores ms
primitivos.
Temperatura: Los Receptores que captan esta
sensacin son especializados en el tipo de
temperatura recibida. Por lo cual existen 2 tipos:
Bulbo de Krausse (fro) y el Bulbo de Ruffini (calor).

La sensibilidad dolorosa del miembro

inferior, superior y tronco se determina por
este sistema.; la regin de la cabeza
corresponde al lemnisco trigeminal.

Esta va se inicia, cuando los receptores reciben un

estmulo de dolor o temperatura y lo trasmiten a
travs de fibras aferentes del Nervio Perifrico hacia
la 1 Neurona de esta va, la Neurona
Pseudomonopolar, ubicada en los ganglios
sensitivos. La prolongacin de la 1 Neurona se
dirige dorsalmente a la mdula, penetrando por el
surco dorsolateral, formando parte del tracto
dorsolateral, donde se bifurca en un ramo
ascendente y otro descendente, para luego hacer
sinapsis con la 2 neurona en el cuerno dorsal del
neuroeje
El axn de la 2 Neurona cruza por la comisura
blanca medular y en el cordn lateral del lado
opuesto forma el Fascculo Espinotalmico Lateral.
El cual ascender hacia el Ncleo Ventral
Posterolateral del Tlamo y posteriormente se
dirigir al crtex cerebral, a travs de las radiaciones
talmicas, hasta el giro postcentral (Corteza
Somestsica).
En el Fascculo Espinotalmico Lateral encontramos
dos tipos de fibras:

Fibras Mielinizadas De Tipo A Delta:

Se ubican en la parte ms lateral del
fascculo.
Representa
la
porcin
filogenticamente ms nueva del fascculo,
por lo que recibe el nombre de
Neoespinotalmica. Su funcin es informar
al crtex en forma rpida sobre la
intensidad, ubicacin y duracin del
estmulo doloroso. Informa sobre el dolor
punzante, que es el primero en aparecer.

Fibras De Tipo C Se ubican medialmente

a las fibras anteriores. Representa la
porcin ms antigua del fascculo, por lo
que
se
denomina
fascculo
Paleoespinotalmico.
Su
funcin
es
desencadenar la reaccin de desagrado y de
alerta, adems de una serie de efectos
neuroendocrinos que acompaan al dolor
(Ej.: miedo). Debido a que en el trayecto
ascendente, este fascculo enva colaterales
que hacen sinapsis con la formacin
reticular, luego con el hipotlamo y el
sistema lmbico. Trasmiten la sensacin de
dolor quemante prolongado.

Adems de los comentados, existen otros sistemas

que informan a centros suprasegmentarios del
dolor, como el Tracto Espino reticular. ste tracto se
diferencia del Tracto Espinotalmico en que
trasmite un dolor ms difuso. Antiguamente, se
pensaba que el cuerno dorsal y el ncleo espinal del
trigmino eran centro de relevo del dolor, pero en
realidad representan un filtro sensorial que modula
el paso de los impulsos dolorosos al interior del
neuroeje.

VA DE LA PRESIN Y TACTO
PROTOPTICO.
Receptores:

Corpsculos de Paccini: Presin. Se

encuentran cerca de las articulaciones
(ubicacin profunda).
Terminaciones libres amielnicas
relacionadas con el tacto: Rodean al bulbo
piloso.
Disco de Merkel: tacto protoptico.

Los receptores se conectan a nervios perifricos y el

estmulo penetra por el cuerno dorsal de la mdula,
incorporndose al tracto dorsolateral, haciendo
sinapsis en la sustancia gris (2 neurona). El axn
de la segunda neurona cruza y pasa por la comisura
blanca anterior, dirigindose al cordn del lado

opuesto, donde formar el Fascculo Espinotalmico

Anterior. Este asciende y se une con el lateral para
formar el Lemnisco Espinal que llega al ncleo
ventral posterolateral del tlamo. En el Tlamo se
encuentra la 3 neurona con la que sinapta, cuyos
axones forman parte de las radiaciones talmicas
que se dirigen al rea somestsica del crtex
cerebral (giro postcentral).

VA PROPIOCEPCIN INCONSCIENTE.
Tienen slo dos neuronas. No poseen la 3 neurona
talmica, pues su destino es el cerebelo.
Est representada por los siguientes tractos:
- Tracto Espinocerebeloso Dorsal (Va Directa)
.

- Tracto Espinocerebeloso Ventral (Va Cruzada)

VA DE LA PROPIOCEPCIN CONSCIENTE,
TACTO EPICRTICO Y SENSIBILIDAD
VIBRATORIA

Receptores: Husos musculares y rganos

neurotendneos, Corpsculos de Meissner.
Las descargas de los receptores son llevadas, a
travs de neuronas pseudomonopolares de los
ganglios espinales, al cordn posterior de la mdula,
que forma el fascculo grcil y cuneiforme, fascculos
que se dirigen a sus ncleos homnimos, lugar
donde se encuentra la 2 Neurona de la va. Los
axones de las 2 neuronas cruzan la lnea media,
llamndose fibras arqueadas internas o arciformes,
para luego decusar con las del lado opuesto
(decusacin sensitiva). De la decusacin sensitiva se
origina el Leminisco Medial que llega al tlamo y
hace sinapsis con la 3 neurona del ncleo ventral
posterolateral. Se proyectan desde aqu las
correspondientes radiaciones talmicas por la
cpsula interna, terminando en el rea somestsica
del crtex cerebral.

TRACTO ESPINOCEREBELOSO DORSAL

(VA DIRECTA)
Receptores: Husos Neuromusculares y el rgano
tendinoso de Golgi.
Neuronas:
La 1 neurona se ubica en el ganglio espinal.
La 2 neurona se encuentra en el Ncleo Dorsal de
la mdula (Columna de Clark). El axn de la 2

Neurona se dirige luego al cerebelo a travs del

pednculo Cerebelar inferior.

Sistema Piramidal: Va motora

voluntaria.
Sistema Extrapiramidal: Va Motora de
movimientos asociados y Semivoluntarios.

TRACTO ESPINOCEREBELOSO VENTRAL

(VA CRUZADA)
Receptores: rgano tendinoso de Golgi.
Neuronas:
La 1 neurona se ubica en el ganglio espinal.
La 2 neurona se encuentra adyacente al Ncleo
Dorsal de la mdula. El axn de la 2 Neurona cruza
la lnea media, a travs de la comisura blanca para
ubicarse en la seccin ventral del lado opuesto, para
dirigirse luego hacia el pednculo Cerebelar
Superior.

Vas Eferentes
Cuando se habla de las grandes vas eferentes, se
refiere a dos: viscerales y somticas.
VAS EFERENTES VISCERALES:
Estas vas controlan glndulas , msculo liso y
cardiaco. Dentro de estas vas vamos a identificar:

Sistema Simptico (Torco-Lumbar)

Sistema Parasimpticos (CrneoSacral)

VAS EFERENTES SOMTICAS:

Estas vas controlan la musculatura estriada. Se
subdividen en:

Sistemas Motores: Son aquellas reas del

Sistema Nervioso que son primariamente
responsables del control de los movimientos, donde
participa la musculatura esqueltica..
Tipos de Movimientos:

Reflejos (Involuntarios) Son conductas

motoras simples e involuntarias, rpidas y
dependen de la intensidad del estmulo que
lo desencadena. Ej.: Reflejo Patelar, Tragar.

Patrones Motores Rtmicos

(Semivoluntarios) Combinan
caractersticas de reflejos y movimientos
voluntarios. El inicio y el trmino son
voluntarios. Ej.: Andar, Correr, Bailar
Reggaetn.

Movimientos Voluntarios Son

propositivos (dirigidos a lograr una meta) y
en gran medida son aprendidos. Su
ejecucin mejora mucho con la prctica.
Ej.: Tocar el Piano, peinarse.

Tronco enceflico
El tronco enceflico est constituido por
el mesencfalo, la protuberancia y el bulbo
raqudeo.
Todos estos centros nerviosos poseen una
estructura similar: substancia blanca en la parte
externa con islotes de substancia gris esparcidos por
toda su superficie. La substancia blanca est
compuesta por fibras nerviosas que van y vienen del
cerebro. El ncleo rojo del mesencfalo es una de
las masas de substancia gris ms prominentes.
Adems de estas zonas ms bien discretas de
substancia gris y blanca, el tallo cerebral contiene
una mezcla de ambas que recibe el nombre

La formacin reticular ejerce dos efectos contrarios

sobre la actividad motora. Por un lado facilita o
estimula tal actividad, y por el otro la deprime.
Estudios llevados a cabo en el laboratorio muestran
que la formacin reticular del tallo cerebral y
estructuras adyacentes cerebrales (hipotlamo) son
necesarias para el inicio y mantenimiento del estado
de
vigilia
y
conciencia.

El
tronco
enceflico
contiene
ncleos
correspondientes a nervios craneales, y al
considerar la funcin del tallo no debe olvidarse la
funcin de estos nervios. Finalmente, esta es una
estructura por la que pasan las fibras ascendentes
procedentes de la medula espinal y las descendentes
que se dirigen a sta. Muchas de estas fibras
establecen conexiones a diferentes niveles con las
neuronas de la formacin reticular y, en algunos
casos, con las neuronas de otros ncleos del tallo
facilitando el funcionamiento de los reflejos.

de formacin reticular.
Funcin
El tronco enceflico contiene numerosos centros
reflejos, los ms importantes de los cuales son los
centros vitales. Estos centros son esenciales para la
vida, ya que controlan la actividad respiratoria,
cardiaca y vasomotora.
Adems de estos centros vitales, el tallo cerebral
contiene otros centros que controlan la tos, el
estornudo, el hipo, el vmito, la succin y la
deglucin.

Bulbo Raqudeo
El bulbo raqudeo, tambin conocido como mdula
oblonga por su parecido anatmico con la mdula
espinal, se halla a continuacin de esta. Tiene la
forma de un cono ligeramente aplanado

rganos importantsimos para que el organismo se

mantenga con vida. Entre estos centros
explicaremos la funcin del: centro respiratorio,
cardaco, vasomotor y el de la deglucin.

Este centro se activa principalmente cuando

detecta en la sangre altas concentraciones
de dixido de carbono, pero tambin a los
cambios en la concentracin de oxgeno,
temperatura y estados emocionales.

Internamente, en la porcin inferior, el bulbo

presenta distribuida la sustancia gris y blanca de un
modo similar a la de la mdula, mientras que en la
porcin superior, no.
En la mitad inferior se hallan los mismos haces de
sustancia blanca y el mismo eje de materia gris de la
mdula. En su mitad superior la estructura vara.
Los haces que forman la sustancia blanca cambian
de posicin, y el eje de sustancia gris se fragmenta
en una serie de ncleos grises.

En relacin con este centro se hallan en el

centro del estornudo, la tos y el bostezo.

2. Centro cardaco: Este centro acta

moderando el ritmo cardaco, es
Cardioinhibidor.

3. Centro vasomotor: Su accin

constrictora es importante para mantener la
presin sangunea arterial. Al igual que
sobre el centro respiratorio, actan sobre
este altas concentraciones de dixido de
carbono.

4. Centro de la deglucin: Rige el

mecanismo de la deglucin (tragar).

Adems se observan formaciones blancas y grises,

que son propias del bulbo, es decir que no provienen
de ningn otro rgano nervioso.

*Esquema indicando las columnas grises que se forman en el

bulbo. A, representa a la mdula espinal, B, C, D y E
corresponden a distintos niveles del bulbo raqudeo.

Centro respiratorio: en este centro hay

neuronas que controlan la inspiracin y la
espiracin. Una lesin en este sitio, produce
la muerte por asfixia.

Adems de los centros nombrados se hallan, en el

bulbo raqudeo, el centro del vmito, de la
salivacin y el sudorfico.

Fisiologa del bulbo raqudeo.

La conformacin estructural del bulbo, semejante al
de la mdula espinal, es factor decisivo en la
igualdad de funciones, que ambos rganos realizan.
En efecto, el bulbo no difiere de la mdula en cuanto
a sus funciones: conduce impulsos nerviosos
sensitivos y motores y es centro de actos reflejos.
El bulbo, tiene centros de actos reflejos de la vida
vegetativa y de la vida de relacin. Es decir controla

Protuberancia y Cerebelo
La protuberancia o puente de Varolio se encuentra
localizada por arriba del bulbo y tiene la forma
aproximada de un cubo.

De ella salen pednculos cerebrales que la conectan

con el cerebro y llegan pednculos cerebelosos, que
la unen con el cerebelo.
Internamente la protuberancia est formada por
sustancia blanca y gris, dispuestas como en la
mdula y el bulbo, en dos mitades simtricas o
hemiprotuberancias.

Porcin dorsal de la protuberancia.

La sustancia blanca es externa y la constituyen

fibras que provienen del bulbo, cerebelo, cerebro y
de
la
misma
protuberancia.
La sustancia gris est representada por ncleos
grises que proceden de la sustancia gris del bulbo y
ncleos grises de origen protuberencial.
Funcionalmente, la protuberancia es como
el bulbo y la mdula, un rgano de conduccin de
impulsos nervioso y centro de actos reflejos.
Entre los centros reflejos se hallan los relacionados
con el equilibrio y la locomocin, como as tambin
centros reflejos emocionales.
La protuberancia (metencfalo) representa
la parte rostral del cerebro posterior. Est formada
por dos partes bien delimitadas: una porcin
dorsal, la calota protuberancial, y una porcin
ventral, la protuberancia propiamente dicha.

Esta
parte,
conocida
como
la
calota
protuberancial, es la continuacin rostral de la
formacin reticular del bulbo. Contiene ncleos de
pares craneanos, haces ascendentes y descendentes,
y ncleos reticulares. Los ncleos de los pares
craneales que se encuentran en la protuberancia son
aquellos del V, VI, VII y VIII.Los haces ascendentes
en esta parte del tronco del encfalo son los mismos
que aquellos del bulbo. El lemnisco medial (cinta de
Reil media) ocupa otra posicin y su configuracin
ha cambiado. Este gran fascculo, presente a cada
lado del rafe medio, se encuentra anteriormente
exactamente por encima de la porcin ventral de la
protuberancia. Las fibras cruzadas del cuerpo
trapezoide atraviesan a cada lado partes del
fascculo. El fascculo longitudinal medial (FLM)
est situado dorsalmente a cada lado del rafe medio.
Los
haces espinocerebelosos
anteriores
y
espinotalmico se distinguen con dificultad, pero
ocupan posiciones en la parte anterolateral de la
calota. El ncleo y haz trigeminoespinales se
encuentran por dentro del pednculo cerebeloso
inferior. Los ncleosvestibulares (lateral y medial)
estn presentes en i piso del cuarto ventrculo, en
relacin dorsal aformacin reticular.
Su mayor parte de la formacin reticular est
formada por dos ncleos:
La pars caudalis reemplaza al ncleo reticular
gigantocelular del bulbo y se extiende rostralmente
hasta nivel del ncleo trigmino motor.

La pars
oralis, presente
en
los
niveles
protuberancia ms rostrales, se extiende dentro del
mesencfalocaudal.
Los
ncleos
reticulares
protuberanciales dan origen al haz reticuloespinal
protuberancial. El rafe medio contiene el ncleo
central inferior (ncleo magno del rafe).

El cerebelo procesa informacin proveniente de

otras reas del cerebro, de la mdula espinal y de los
receptores sensoriales con el fin de indicar el
tiempo exacto para realizar movimientos
coordinados y suaves del sistema muscular
esqueltico. La embolia que afecte el cerebelo
puede causar mareo, nusea y problemas de
equilibrio y coordinacin.

La formacin reticular posterolateral al lemnisco

medial contiene un fascculo bien individualizado, el
haz central de la calota.

Porcin ventral de la protuberancia.

Los fascculos longitudinales que atraviesan
regiones centrales de la porcin ventral de la
protuberancia son:
1) Fibras corticoespinales.
2) Fibras corticoprotuberanciales.
3) Fibras corticobulbares.

Mesencfalo
El mesencfalo o cerebro medio es la parte del
tronco del encfalo que conecta el cerebro
posterior
y
el
prosencfalo.

Los ncleos protuberanciales dan origen a

los fascculos de fibras trasversas
de la
protuberancia que cruzan la lnea media y entran al
cerebelo como pednculo cerebeloso medio. La
porcin ventral de la protuberancia puede ser
considerada como una voluminosa estacin de
enlace en una va dedos neuronas, mediante la cual
los impulsos originados en la corteza cerebral se
dirigen al hemisferio cerebeloso contralateral.

Cerebelo

Funciones del mesencfalo incluyen:

El control de las respuestas de la vista

Movimiento del ojo

Dilatacin de la pupila

El Movimiento del Cuerpo

Audicin
Ubicacin:
El mesencfalo es la parte ms rostral del tronco
cerebral. Est situado entre el cerebro anterior y
posterior.
Estructura:

El
mesencfalo
de tectum y tegmento.

se

compone

Tectum:

constantemente recibiendo estmulos que van por

esas vas, de tal manera que la formacin
reticular mantiene
un tono de actividad
basal de las
vas que
van por el
tronco

enceflico.
Funcin: Los
auditivos y visuales respuestas.

controles

Ubicacin: El tectum est localizado en la

regin dorsal del mesencfalo (cerebro
medio). Consiste en el colculo superior
(receptores visuales) y colculo inferior
(receptores
auditivos).
Tegmento:
Funcin: Controla las funciones de motor;
Regula la conciencia y la atencin; Regula
algunas
funciones
autonmicas
Ubicacin: El tegmento es el rea dentro
del tronco cerebral que forma la base del
mesencfalo (cerebro medio). Se trata del
acueducto
cerebral,
sustancia
gris
periacueductal,
formacin
reticular,
sustancia negra y el ncleo rojo.

Formacin Reticular
La Formacin Reticular es filogenticamente muy
antigua. Recorre todo el tronco enceflico
extendindose hacia la mdula espinal.
Se encuentra por donde pasan las grandes vas
aferentes y eferentes, por lo tanto est

Tiene la forma de una red de pescador, que est

constituida por fibras dispuestas en todos los
sentidos del espacio (verticales, horizontales,
anteroposterior). En medio de estas fibras se ubican
ncleos de sustancia gris no muy bien definidos a
manera de peces enredados en la malla, lo que
representara los ncleos de la formacin reticular.
Su organizacin tan ntida, rellena el espacio entre
los ncleos de los nervios craneanos, permitiendo
cumplir un rol de asociacin entre los ncleos del
nervio hipogloso, del vago, del fascculo solitario,
del tracto espinal del trigmino, del fascculo
espinocerebeloso, etc. Sirve entonces como
coordinador de reflejos donde participan nervios
craneanos.
Cumple un rol importante en la coordinacin
del reflejo de vmito, el cual es un reflejo defensivo
que consiste en la estimulacin de fibras vagales que
inervan las paredes del estmago, que luego van
hacia el tronco enceflico donde se elabora una
respuesta que significa activar el nervio hipogloso
para sacar la lengua, luego se activa el vago y
glosofarngeo para que se eleve el paladar, y luego
viene la activacin de msculos del abdomen y
diafragma. Toda esta actividad es coordinada por la
formacin reticular.
Regula tambin:

- Reflejo vasomotor (regula la presin

arterial y funcionamiento cardaco).
- Frecuencia respiratoria y la amplitud de la
maniobra respiratoria.
- Vigilia y el Sueo.
Cuando aumenta la actividad de la formacin
reticular la persona se pone ms alerta, porque ella
comienza a bombardear estmulos inespecficos
sobre la corteza cerebral (S.A.R.A); cuando
disminuye, sobreviene la somnolencia.
En esta red de pescador existen ncleos
reticulares,
vas
reticulares
ascendentes,
descendentes y conexiones locales de los nervios
craneales. Es posible distinguir tres grupos:
Grupo Nuclear Reticular Medial:
- Se ubica en la porcin superior del bulbo raqudeo.
- Ocupa los dos tercios mediales de la formacin
reticular, constituyndose a este nivel el ncleo
reticular gigantocelular.
- Recibe aferencias de: corteza cerebral, tronco
enceflico alto y ncleo reticular parvicelular.
- Sus eferencias se dirigen a: tronco enceflico alto,
ncleos intralaminares del tlamo, hipotlamo y
mdula espinal por medio del tracto reticuloespinal.
Grupo Nuclear Reticular Lateral:
- Est compuesto por el Ncleo Reticular Lateral y el
Ncleo Parvicelular.
- Ncleo Parvicelular: recibe aferencias de: corteza
cerebral, fibras espinorreticulares y colaterales que
llevan impulsos provenientes de las vas auditivas,
vestibular, trigeminal y visceral.
Grupo Nuclear Reticular Paramediano:
- Est formado por un conjunto de ncleos ubicados
lateralmente a los lemniscos mediales que envan
fibras al cerebelo va pednculos cerebelosos
inferiores.
- Desde los ncleos del rafe magno del grupo
paramediano existentes en la regin bulbar medial
se proyectan fibras secretoras de serotonina
(serotoninrgicas) hacia las interneuronas de la
sustancia gris de la mdula espinal. Estas neuronas
forman parte de la denominada va descendente

inhibitoria del dolor, elemento esencial en los

procesos de analgesia.
Se localizan 8 ncleos en la formacin reticular:

Precerebral
Raf (produce serotonina)
Grupo central (glutamato)
Colinrgicos (liberan acetilcolina)
Catecolaminrgicos
(Noradrenalina/adrenalina)

Los que intervienen en la regulacin visceral

son:

Lateral parvocelular
rea Parabraquial
Medular superficial

Estos 8 ncleos componen la formacin reticular.

Diencfalo
El diencfalo, junto con el telencfalo (cerebro)
constituyen las dos grandes divisiones de
prosencfalo (cerebro anterior). Las principales
estructuras del diencfalo son el hipotlamo,
el tlamo, epitlamo (incluyendo la glndula
pineal) y subtlamo. Los
rels diencfalo informacin sensorial entre las
regiones del cerebro y controla muchas funciones
autonmicas del sistema nervioso perifrico.
Adems, se conecta estructuras del sistema
endocrino con el sistema nervioso y trabaja en
conjunto con las estructuras del sistema lmbico
para generar y manejar las emociones y recuerdos.
Funcin:
El diencfalo est implicado en varias funciones
del cuerpo, incluyendo:
- Directivo impulsos sensoriales en todo el cuerpo
-Control de la funcin autonmica
-Control endocrino de funciones
-Funcin de control de motores

La ms importante de sus funciones es de relevo, ya

que en l hace escala toda la sensibilidad superficial
y profunda, a excepcin de la sensibilidad olfatoria,
antes de llegar a la corteza donde estas sensaciones
se hacen conscientes.
Sus funciones estn ubicadas en:

Ncleo geniculado medial: audicin.

Ncleo geniculado lateral: visin.
Ncleo geniculado posterior: sensaciones en
general y gusto.

Adems hay otros ncleos para estmulos motores

como:
-Homeostasis
-Audicin, visin, olfato y gusto
-La percepcin tctil
Ubicacin:
Direccionalmente, el diencfalo est situado entre
los hemisferios cerebrales, superior a la del cerebro
medio.

Ncleo ventral lateral y anterior:

movimientos voluntarios.

Otras funciones del Tlamo:

- Control automtico: en relacin con los
circuitos de la emocin, la praxia, la memoria, la
regulacin psquica, etc.

Tlamo

- Asociacin: como parte integrante del S. R

(sistema reticular) al inhibir produciendo un
adormecimiento de la corteza cerebral.

El tlamo es una estructura vital que miente

profundamente dentro del cerebro que tiene varias
funciones importantes. Hay las redes extensas del
nervio que envan seales todo alrededor de las
estructuras del cerebro incluyendo la corteza
cerebral. El tlamo est implicado en relevo
sensorial y del motor de la seal y la regla de la
conciencia y del sueo.

El tlamo tambin desempea

papeles en los sistemas
siguientes.

Independientemente del sentido del olfato, el resto

de los procesos sensoriales implican un ncleo
talmico que recibe una seal sensorial que
entonces se dirija al rea cortical relevante.
El tlamo desempea un papel en controlar los
sistemas del motor del cerebro que son responsables
del movimiento corporal y de la coordinacin
voluntarios.

Funciones del tlamo:

El

sistema
visual

El
tlamo recibe la
entrada de
informacin de la
retina que
se retransmite al cerebro
va el nervio
ptico. Las Seales se
envan al ncleo articulado lateral del tlamo que
entonces hacia adelante ellas sobre la corteza visual
primaria en el lbulo occipital.
El tlamo no slo retransmite la informacin pero
tambin la tramita, como cada uno de las reas
sensoriales primarias del relevo recibe el dorso de la

informacin de la corteza cerebral (llamada las

proyecciones por transparencia).
El auditorio o el sistema de la audiencia
El ncleo articulado intermedio retransmite la
informacin auditiva entre el colliculus inferior del
midbrain y la corteza auditiva primaria.

Hipotalmico posterior Regula

temperatura (frio)
Hipotalmico lateral acto alimenticio
Hipotalmico medio inhibe acto
alimenticio
Hipotalmico lateral aumenta ingesta de
agua
Supraquiasmatico - Circulacin cardiaca

Tacto
El ncleo posterior ventral retransmite la
informacin con respecto tacto y a la opinin de la
posicin corporal a la corteza somticosensorial
primaria en la corteza cerebral.
Sueo y vela
Los ncleos talmicos se conectan fuertemente y
recproco a la corteza cerebral. Esto forma los
circuitos thalamo-cortico-talmicos que se piensan
para regular conciencia y el tlamo desempea un
papel importante en despertar, vela y vigilancia. El
Dao al tlamo se asocia al riesgo de coma.
Funciones del Hipotlamo

Hipotlamo
El hipotlamo est situado debajo del tlamo en la
lnea media en la base del cerebro. Est formado por
distintas reas y ncleos. Forma parte del
diencfalo, forma el piso y paredes laterales del
3er ventrculo. Obtiene informacin del ambiente
externo e interno. Se divide en regin supraptica,
tuberal mamilar, preptica. Controla e integra el
SNA, recibe e integra impulsos sensoriales de la
vsceras, intermediario principal entre el sistema
nervioso y endocrino, centro que regula fenmenos
mente-cuerpo, sensaciones de furia y agresin,
regula el hambre y sed.

Ncleos Hipotalmicos

Suprosoptico Sintetiza Vasopresina

Paraventricular Sintetiza Oxitocina
Pre ptico/anterior Control sist.
Parasimptico
Posterior/lateral Control sist. Simptico
Hipotalmico anterior Regula
temperatura (calor)

El hipotlamo regula o est relacionado de forma

directa con el control de muchas de las actividades
vitales del organismo y dirige otras necesarias para
sobrevivir: comer, beber, regulacin de la
temperatura, dormir, comportamiento afectivo y
actividad sexual. Tambin tiene una destacada
funcin endocrina, al nivelar hormonas y controlar
la fisiologa de la hipfisis o glndula pituitaria.
La glndula pimineal epfisis es un orgnulo
pequeo y de forma cionica que secreta hormonas
de actividades endocrinas y reproductoras de las
gnadas. La hipfisis del diente de la ms da
cerebral mediante un pednculo o tallo interviene la
secrecin hormonal que regula procesos tales como
el desarrollo del tiroides, el crecimiento o la
lactancia.
Anatoma y acciones
El hipotlamo contiene un gran nmero de ncleos
y tractos de fibra. Las clulas en los dos ncleos
principales secretan vasopresina (ADH, hormona
antidiurtica) y oxitocina CRH (hormona de
liberacin de corticotropina). Los dos ncleos
principales son los ncleos de proceso y otros.

ADH y la oxitocina son luego transportados hacia

abajo de los axones de las clulas en los ncleos de
proceso y otros mediante el infundbulo a la
neurohipfisis (hipfisis posterior), donde son
liberadas en el torrente sanguneo. Esta va se
denomina el tracto supraopticohypophysial.
Daos en el hipotlamo anterior bloquea la
produccin de ADH. Esto conduce a una condicin
donde el rin es incapaz de conservar el agua y la
afeccin se denomina diabetes inspida. CRH es
lanzado por los ncleos paraventricular y retomado
por el sistema del portal donde tiene accin en el
lbulo anterior de la hipfisis.
Hay conexiones con el ojo y el cerebro. Las
conexiones
entre
la
retina
al
ncleo
supraquiasmtico se ocupa de la sincronizacin de
los ritmos diarios tambin conocido como los ritmos
circadianos. Cualquier lesin o enfermedad del
hipotlamo as afecta el ciclo sueo-vigilia.

Glndula Pineal
La glndula pineal o epfisis es una estructura
ubicada en la parte posterior de la base del cerebro
que tiene el tamao de un poroto, pesa 130 mg.y
est encargada de producir la hormona melatonina.

La epfisis
por fibras
simpticas

est formada
nerviosas
que

tambin se debe a que se cree que en los ancestros

de los vertebrados esta glndula formaba un ojo que
complementaba a los otros dos, de hecho algunos
reptiles presentan un pequeo ojo dorsal medial.
La luz es tan preponderante que los ciegos producen
esta hormona todo el da. "La melatonina acta
regulando
las
actividades
del
organismo
relacionadas con el ciclo da-noche", regulando los
ritmos circadianos.

Tambin se dice que adems de regular aspectos

asociados al da-noche, como la temperatura
corporal, y de las estaciones del ao, como ciclos
hormonales relacionados con la reproduccin, la
melatonina es un poderoso antioxidante, que
protege a las clulas frente al dao causado por los
radicales libres, inhibe la sntesis de ADN en
determinadas clulas tumorales y la muerte celular
(apoptosis) en el timo, glndula encargada de las
defensas. Sus niveles de produccin disminuiran
con la edad. Por lo tanto, tendra propiedades
antienvejecimiento y anticancergenas.

Telencfalo
El telencfalo es la parte mayor y ms
desarrollada del cerebro. La corteza de un grosor
de dos a cuatro milmetros (crtex) contiene
muchos pliegues, por lo que la superficie se
multiplica muchas veces. La corteza cerebral est
formada por cuerpos celulares con entre 19 y 23
miles de millones de clulas nerviosas, tambin
llamadas sustancia gris (substancia griscea) debido
a su color gris.
El crtex se puede clasificar en diferentes zonas
corticales segn sus caractersticas:

transmiten la
informacin
lumnica
captada por
la retina. Ella
se activa y
fabrica
la
melatonina
cuando no hay luz, de ah que tenga sentido la idea
de llamarla tercer ojo, aunque esa denominacin

El
crtex
sensorial
procesa
la
informacin de los sentidos.
El crtex motor desarrolla el movimiento.
El cerebelo coordina los movimientos para
que sean precisos.

Los axones estn en la parte interior de la corteza

cerebral. Estn rodeados de la llamada mielina, de

aspecto blanco, por lo que se le llama sustancia

blanca (sustancia alba).
El telencfalo se divide en dos mitades en gran
medida simtricas (hemisferios), unidas entre s
por el llamado cuerpo calloso. La mayora de los
centros de funciones estn simtricamente en cada
hemisferio, pero algunos centros son nicos, como
el centro del lenguaje, y estn localizados
individualmente en el hemisferio derecho o
izquierdo.

lenticular, formado a su vez por el putamen y el

globo plido. Est dividido por un haz de fibras que
recibe el nombre de cpsula interna. el ncleo
caudado y el ncleo lenticular, separados por la
cpsula interna.

Cada hemisferio puede dividirse a su vez en

diferentes partes:

Lbulo frontal: en el rea frontal del

cerebro; movimiento, comportamiento.

Lbulo parietal: parte trasera superior;

sensaciones.

Lbulo temporal: situado detrs de cada

sien; reconocimiento de personas, odo.

Lbulo occipital: en la parte posterior de

la cabeza; visin.

Ganglios basales
Los ganglios basales estn formados por un grupo
de ncleos de sustancia gris (cuerpos celulares)
interconectados que realizan funciones motoras,
emocionales y cognitivas.
Los Ganglios Basales son acumulaciones de cuerpos
de Clulas Nerviosas que se haya cerca de la base del
cerebro, dentro del Telencfalo.

Ncleo Caudado. El ncleo caudado se encuentra

por fuera del tlamo y est estrechamente
relacionado con el ventrculo lateral. Tiene forma de
C y puede dividirse en 3 partes: la cabeza es la parte
ms anterior, gruesa y redondeada, el cuerpo es
largo y estrecho y la cola, la parte final, se curva
hasta llegar al ncleo amigdalino. El caudado y el
putamen estn comunicados por puentes de
sustancia gris similares a estras.
Ncleo Lenticular

Putamen. El putamen se encuentra entre

el globo plido y la cpsula externa. Forma
la parte ms externa del ncleo lenticular y
por tanto, ms cercana a la corteza cerebral.
Las neuronas del putamen se activan antes
de los movimientos corporales, en especial
de cara, brazos y piernas.

Globo plido. Situado entre la cpsula

interna y el putamen, posee axones bien
mielinizados para transmitir informacin
del caudado y el putamen al tlamo. Es la
parte ms prxima al tlamo.

Se asocian con movimientos voluntarios realizados

de forma principalmente inconsciente, esto es,
aquellos que involucran al cuerpo entero en tareas
rutinarias o cotidianas.
Los Ganglios basales se sitan en una zona
denominada Cuerpo Estriado.
El cuerpo estriado es un componente de los
ganglios basales. Ubicado bajo los ventrculos
cerebrales y es bilateral. Es de los dos ncleos
centrales de los hemisferios cerebrales delante del
tlamo, compuesto de dos masas de sustancia gris, y
puede subdividirse en ncleo caudado y ncleo

El cuerpo estriado forma parte del sistema motor

extrapiramidal y su funcin es regular el tono

muscular,
la
regulacin
de
movimientos
inconscientes (balanceo de brazos al andar,) y la
regulacin de los movimientos automticos que
requieren de un aprendizaje previo (ir en bici,).
El ncleo caudado interviene en el aprendizaje y
recuerdo de las asociaciones establecidas mediante
condicionamiento operante, adems, el caudado
est relacionado ntimamente con el sistema lmbico
por lo que se entiende que puede intervenir de
alguna manera en la regulacin de algunas
emociones.
La enfermedad de Huntington est relacionada
con la degeneracin de las neuronas del cuerpo
estriado. Se trata de una enfermedad gentica
caracterizada por trastornos del movimiento
(movimientos involuntarios de las extremidades),
trastornos psiquitricos y degeneracin neurolgica
progresiva.
La atetosis tambin esta relacionada con el mal
funcionamiento del cuerpo estriado y se caracteriza
por
movimientos
lentos,
incontrolados
e
involuntarios.
Ncleo Accumbens. Situado en la parte interna
de la cabeza del caudado. Interviene en la
integracin entre motivacin y accin motora.
Adems, participa en mltiples procesos como la
conducta sexual, la ingesta, la adiccin a drogas o la
respuesta de estrs.
Sustancia negra. Est ubicada en el mesencfalo y
se caracteriza por su pigmentacin oscura debida a
la melanina. La degeneracin de las neuronas
dopaminrgicas de la va nigroestriada (de la
sustancia negra al cuerpo estriado) da lugar a la
enfermedad de Parkinson. El Parkinson es una
enfermedad neurodegenerativa que se caracteriza
por temblor en reposo, rigidez muscular,
dificultades en la marcha y alteraciones cognitivas y
psiquitricas.
Sustancia roja o ncleo rojo. Est ubicada en el
mesencfalo, dorsal a la sustancia negra. Su nombre
deriva del pigmento frrico que contienen sus
clulas y que le otorga una coloracin roscea.
Involucrada en la coordinacin motriz y en los
movimientos en concreto de la parte superior del
brazo y el hombro.

Ncleo subtalmico. Se encuentran por debajo

del tlamo, entre la cpsula interna y el hipotlamo.
Como la mayora de las estructuras anteriores,
participa fundamentalmente en la regulacin de las
funciones motoras. La lesin asociada al mal
funcionamiento del ncleo subtalmico es
elhemibalismo, que se caracteriza por la
realizacin
de
movimientos
involuntarios,
espsticos, rpidos y sin coordinacin generalmente
de las extremidades superiores que afecta a la mitad
del cuerpo.

Sistema Ventricular
El sistema ventricular, o ventrculos cerebrales,
es un conjunto de estructuras huecas, o cavidades,
que se encuentran dentro del cerebro y que
contienen lquido cefalorraqudeo y se continan
con el canal central de la mdulaespinal.
El sistema ventricular est formado por
el tercer y cuarto ventrculos y los ventrculos
laterales, siendo estos
ltimos los ms
grande con
la
forma

que

de

una
C

envuelven

ligeramente a los ganglios basales.

Los cuatro ventrculos del sistema ventricular estn
conectados por vas estrechas. Normalmente, el
lquido cerebroespinal fluye a travs de los
ventrculos, sale a espacios cerrados que sirven de
reservorios en la base del cerebro, baa
la superficie del cerebro y la mdula espinal y,
luego, es absorbido en la corriente sangunea.

El
Contiene

los

celulares
neuronas,

cuerpos

de

las
dendritas,

axones amielinicos, terminales axonicas y

neuroglias.

lquido
cerebroespinal del sistema ventricular
tiene tres funciones vitales importantes:
1) mantener flotante el tejido cerebral, actuando
como colchn o amortiguador;
2) servir de vehculo para transportar los nutrientes
al cerebro y eliminar los desechos;
3) fluir entre el crneo y la espina dorsal para
compensar por los cambios en el volumen de sangre
intracraneal.

La materia blanca est compuesta principalmente

por las prolongaciones axnicas con mielina y la
materia gris por los cuerpos neuronales y las
prolongaciones sin mielina (dendritas, axones
amielnicos y teledendrn).
La materia blanca principalmente tiene la funcin
de transportar la

mientras que la materia gris adems la puede

procesar y almacenar. La materia gris es la
responsable

Sustancia Gris y Blanca

Se pueden observar dos zonas bien diferenciadas en
los distintos rganos del sistema nervioso central: la
materia o sustancia blanca y la materia o sustancia
gris.

informacin nerviosa,

de

elaborar

las

respuestas

adecuadas a los diferentes estmulos (forma

parte del modulador).

Estructura Protectora del SNC

La
de la cabeza

estructura sea
es
la
ms

Sustancia Blanca:

Compuesta principalmente de axones mielinicos,

se le debe su nombre a lo blanquecino de la
mielina.

Sustancia Gris:

compleja del cuerpo; La mayora de los huesos de la

cabeza son de tipos aplanados y fijos, excepto la
mandbula que se une con el resto de los huesos de
la cabeza a travs de una unin mvil.
Todos los huesos de la cabeza del adulto estn
firmemente articulados por medio de una

"soldadura" de las fronteras entre ellos en forma de

dientes de sierra llamadas suturas.

Huesos craneales:
que encierran y protegen el delicado cerebro y
adems sirven como puntos de anclaje de los
msculos de la cabeza y el cuello.
En el crneo del adulto, los 8 huesos que lo
constituyen estn unidos por las suturas: coronal,
sagital, escamosa y lambdoidea. Los huesos de la
parte superior del crneo son curvos y entre todos
forman una bveda, lo que hace que el cuerpo
logrado sea de elevada resistencia a las cargas
externas aun con huesos muy finos. De esta
situacin se obtiene que el crneo es notablemente
resistente para su peso.
Los huesos craneales son los pareados,
parietales y temporales; y los unitarios
frontal, occipital, esfenoides y etmoides.

Hueso frontal

Con su forma como concha, el hueso frontal hace la

parte anterior del crneo y se une posteriormente a
los dos huesos parietales a travs de la sutura
coronaria
La zona ms anterior del hueso se conoce
como escama frontal la que coloquialmente se le
llama
la
frente.
La escama frontal termina inferiormente en
los mrgenes supraorbitales, que son los bordes
gruesos que yacen bajo las cejas, a partir de aqu, el
hueso frontal se extiende posteriormente para
formar la pared superior de las rbitas oculares y la
mayora de la fosa anterior craneal que soporta los
lbulos frontales del cerebro. Cada margen
supraorbital est atravesado por el foramen
supraorbital que
permite
el
paso
de
la arteria y nervio
supraorbital a
la
frente.
Entre los mrgenes supraorbitales est la glabela,
una zona sea lisa, y justo debajo de ella el hueso
frontal se une a los huesos nasales en la sutura
frontonasal.
Las reas laterales a la glabela estn dotadas
interiormente de los mltiples senos frontales.

Huesos parietales

Son dos huesos grandes, rectangulares y curvos que

forman la mayora del rea superior y lateral del
crneo, esto es, son los mayores contribuyentes a la
bveda craneal. Las cuatro mayores suturas se
producen en las articulaciones (uniones) de los
huesos
parietales
y
estas
son:

1.

Sutura coronaria o coronal: donde los

huesos parietales convergen con el hueso
frontal anteriormente.

2. Sutura sagital: donde ambos huesos

parietales, derecho e izquierdo, se juntan
superiormente en la lnea media del crneo.
3. Sutura lambdoidea: donde los huesos
parietales se unen al hueso occipital
posteriormente.

4. Suturas escamosas: donde los huesos

parietal y temporal se juntan en la parte
lateral de la cabeza. Hay una sutura
escamosa a cada lado.

Hueso occipital

La mayor parte de la pared posterior y de la base de

la armazn sea de la cabeza est formada por el
hueso occipital. Articula anteriormente con los
huesos parietales y temporales por la va de las
suturas
lambdoidea
y
occipitomastoidea
respectivamente
Tambin se une al hueso esfenoides del piso craneal
en la placa basioccipital que presenta una
protuberancia central llamada tubrculo farngeo
El hueso occipital internamente forma las paredes
de la llamada fosa craneal posterior donde
descansa el cerebelo. En la base del hueso occipital
hay una gran abertura, el foramen magnum por
donde se conecta la parte inferior del cerebro con la
mdula espinal. A los lados del foramen magnum
existen dos cndilos occipitales que articulan con la
primera vrtebra de la columna vertebral de modo
tal que permitan el movimiento complejo de la
cabeza.
Cada cndilo occipital esconde una abertura
llamada canal hipoglosal a travs del cual pasa el
nervio
respectivo
del
mismo
nombre.
Justo superior al foramen magnum est una
protuberancia central llamada protuberancia
externa occipital y cerca de este foramen existen
tambin varios rebordes menos resaltantes,
la cresta superior occipital y las lneas nucales
superior e inferior.
La cresta superior occipital asegura el ligamento
nucal que conecta las vrtebras del cuello con los
huesos de la cabeza. Las lneas nucales y las
regiones seas entre ellas, anclan a varios msculos
del cuello y la espalda

Huesos temporales

Los huesos temporales son dos, y tienen una forma

complicada. Se pueden ver mejor desde la vista
lateral de la cabeza sea.

Meninges

Yacen inferiores a los huesos parietales y se unen a

estos por la sutura escamosa. Ellos forman la zona
inferior-lateral de la cabeza sea as como parte del
piso
craneal.

El sistema nervioso est cubierto por las estructuras

seas de la bveda craneana y la columna vertebral,
del mismo modo la recubren tres capas menngeas
que son la duramadre, la aracnoides y la piamadre.

Dada la complicada forma de los huesos temporales

estos se describen en trminos de sus cuatro
regiones
principales:

1.

La Duramadre: tejido conjuntivo fibroso

formada por dos capas de estratos gruesos.
Un estrato se adhiere internamente a los
huesos del crneo y el otro estrato se
encuentra en contacto con la aracnoides.En
la cara que da hacia la sustancia nerviosa
presenta 4 pliegues que se introducen entre
las partes principales del encfalo, para
mantenerlas fijas en su posicin.
Es la ms externa y gruesa, compuesta por
clulas similares a los fibroblastos, que
secretan abundante colgeno. La porcin de
la duramadre que se encuentra situada
sobre los hemisferios cerebrales y el tronco
enceflico contiene dos capas separadas:
una peristica exterior y una menngea
interior. La capa peristica esta fija a la
superficie interior del crneo. A partir de la
capa menngea, salen dos divisiones
importantes, que separan diferentes
componentes de los hemisferios cerebrales
y el tronco encefalito: La hoz del cerebro,
que separa los dos hemisferios cerebrales y
la tienda del cerebelo que separa el cerebelo
de los hemisferios cerebrales. La duramadre
que cubre la medula espinal no tiene
solucin de continuidad respecto a la capa
menngea de la duramadre craneal y al
epineuro de los nervios perifricos.

La Aracnoides (forma de telaraa).

Es la membrana serosa del sistema
nervioso. Su hoja parietal se relaciona con la
duramadre, mientras que su hoja visceral
toca la piamadre, slo en las partes
sobresalientes. Por esta razn, se forman
espacios
libres,
llamados
espacios
subaracnodeos craneales, que estn llenos
de lquido cfalorraqudeo.Es la capa de la
mitad dejando un espacio con la anterior, el
espacio subdural. Este espacio es
clnicamente importante, ya que la
duramadre contiene vasos sanguneos y su

Regin escamosa: que colinda con la

sutura escamosa. Tiene la apfisis
cigomtica que
se
une
al hueso
cigomtico de la cara anteriormente y entre
los dos forman el arco cigomtico. En la
superficie inferior de la apfisis cigomtica
est la fosa mandibular para recibir
el cndilo de la mandbula y formar as la
articulacin
de
movimiento
libre temporomandibular.

2. Regin timpnica: que rodea el meato

auditivo
externo o canal
auditivo
externo por donde entran los sonidos al
odo. Debajo de este canal est la apfisis
estiloideshioides del cuello a la cabeza sea.
Lugar donde se anclan varios msculos de
la lengua y del cuello, as como los
ligamentos que aseguran el hueso
3. Regin mastoides: esta regin muestra la
saliente apfisis mastoides que sirve de
lugar de aseguramiento de varios msculos
del cuello. Esta apfisis usted la puede
palpar como un bulto exactamente posterior
a la oreja.
4. Regin ptrea: la regin ptrea es la ms
profunda, y contribuye a la base del crneo.
Entre el hueso esfenoides y la porcin
ptrea del hueso temporal est conformada
la fosa craneal media que soporta los
lbulos temporales del cerebro. Dentro de la
regin ptrea del hueso temporal radican
las cavidades media e interna del odo que
contienen los receptores auditivos y del
balance corporal.

rotura puede provocar hemorragia subdural

y la formacin de un coagulo de sangre
(hematoma subdural). Al presentarse este
cuadro clnico, el hematoma empuja a la
aracnoides, separndola de la duramadre,
rellena el espacio subdural y comprime el
tejido neural subyacente.

La Piamadre: Es una membrana delgada,

conjuntiva, que est en contacto directo con
las estructuras del encfalo y la mdula
espinal, siguiendo todo su relieve. La
piamadre est muy irrigada por vasos
sanguneos que alimentan y oxigenan a las
clulas del encfalo.Se encuentra adherida
al tejido nervioso. La separa de la
aracnoides el espacio subaracnoideo, por
donde circula otro medio de proteccin del
tejido nervioso, el L.C.R.

1) mantener flotante el tejido cerebral, actuando

como colchn o amortiguador;
2) servir de vehculo para transportar los nutrientes
al cerebro y eliminar los desechos;
3) fluir entre el crneo y la espina dorsal para
compensar por los cambios en el volumen de sangre
intracraneal.

Caso patolgico: Meningitis. Se trata de

una inflamacin de las meninges y que,
normalmente, produce mayor cantidad de
lquido cefalorraqudeo y dolor. Alivio se
produce con puncin lumbar, por
extraccin de lquido.

Barrera Hematoencefalica

Lquido Cefalorraqudeo
Es un lquido compuesto de sales (cloruros),
albmina y otras sustancias, que llena los espacios
subaracnodeos craneal y el raqudeo. Tambin llena
los ventrculos, que son espacios del cerebro. La
funcin del lquido es actuar amortiguando los
posibles golpes bruscos. Al mismo tiempo, puede
participar en el intercambio de nutrientes en el
cerebro.
Como en el SNC no hay vasos linfticos, el lquido
cefalorraqudeo desempea, en gran medida, la
funcin que la linfa cumple en otros tejidos.
Tiene tres funciones vitales importantes:

La barrera hematoenceflica (BHE) es una

estructura compleja constituida por clulas
endoteliales de la red capilar del sistema nervioso
central (SNC). Adems, participan funcionalmente
los pericitos, la lmina basal abluminal, los
astrocitos perivasculares y la microgla. El endotelio
de los capilares cerebrales se caracteriza porque
cada borde celular est ntimamente unido a la
clula adyacente que hace impermeable a la pared
interna del capilar. En los mamferos la BHE regula
y restringe el acceso al parnquima nervioso de
mltiples sustancias y
molculas
que
circulan en la
sangre,
para
mantener la
homeostasis
del

microambiente
qumico del

SNC.

El sellado del endotelio se asocia a tres protenas:

claudina, ocludina y molculas de adhesin de la
unin, y a otras protenas citoplasmticas
accesorias, tales como ZO1, ZO2, ZO3 y cingulina.
La actina tambin participa. Las claudinas son
importantes para la unin estrecha intercelular. Las
claudinas 1 y 5 con la ocludina forman la BHE.
La ocludina es una fosfoprotena. Las molculas de
adhesin de la unin pertenecen a las
inmunoglobulinas; aunque hasta ahora no se sabe
que papel desempean en la BHE.

Las funciones implcitas en la BHE son proteccin al

cerebro y transporte selectivo de la red capilar al
parnquima cerebral. La BHE es la estructura
esencial de difusin en el SNC. Las sustancias
atraviesan la BHE por: caveolas, transcitosis
mediada por receptores, difusin transmembranal y
mecanismos de acarreo y transportadores. Tambin
por va retrgrada de flujo axnico.

Aunque
la
BHE
parece
implicar
total
impermeabilidad, en realidad posee caractersticas
de permeabilidad selectiva, constituye en s un tipo
de filtro activo que regula el flujo por medio de sus
elementos estructurales y metablicos. El endotelio
capilar es la estructura que restringe el paso de las
molculas hidroflicas al tejido nervioso. Los
componentes que regulan el intercambio son los
transportadores y enzimas que dejan cruzar
elementos esenciales, como aminocidos, glucosa,
transferrina y sustancias neuroactivas como
neuromoduladores y sus anlogos, sustancias
liposolubles como alcohol y esteroides.

En el cerebro hay reas desprovistas de BHE. La

mayora de esas reas se hallan alrededor de los
ventrculos cerebrales, lo cual justifica la
designacin de rganos circunventriculares: los
plexos coroides, el rgano vasculoso de la lmina
terminal, el rgano subfornical, el rgano
subcomisural, la eminencia media, la glndula
pineal, la neurohipfisis, y el rea postrema. Esas
reas sin BHE permiten el libre intercambio
bidireccional de molculas sanguneas con las

neuronas del parnquima cerebral adyacente, y

contribuyen a regular el sistema nervioso autnomo
y las glndulas endocrinas.

Existen diversas condiciones neuropatolgicas en

las que se modifica el funcionamiento normal de la
BHE, como hipoxia e isquemia. El estrs tambin
constituye un factor importante que afecta el
funcionamiento y desarrollo de la BHE; en el
mamfero adulto el estrs agudo aumenta la
permeabilidad de la BHE a macromolculas
circulantes en la sangre. Durante etapas tempranas
del neurodesarrollo, el estrs altera la maduracin
de la BHE.

Irrigacin y Flujo Sanguneo.

Irrigacin Arterial. El flujo sanguneo cerebral
debe ser un flujo notable y continuo, dado la gran
tasa metablica del cerebro, el cual requiere de un
buen intercambio gaseoso y aporte de glucosa. Si se
detiene la circulacin por 7 segundos, el individuo
pierde la conciencia, y en 5 minutos se encuentra
con lesiones irreversibles, esto corrobora lo
anteriormente dicho: el sistema nervioso necesita
un flujo continuo y adecuado. Una lesin que ocurra
en el cerebro por falta de un buen flujo cerebral
siempre va a alcanzar las reas filogenticamente
ms nuevas primero, es decir, lo primero que se
afecta es el neocrtex, luego viene el paleocortex y
finalmente el arquicortex. Lo ltimo que se afecta
es el centro respiratorio del bulbo raqudeos. De tal
manera que se tiene claramente una secuencia de
las lesiones, las cuales pueden tener diversas causas:
pueden ser por trombosis, embolia (trombo en
movimiento) o hemorragias; provocando necrosis
del sistema, reblandecimiento del tejido y
alteraciones sensitivas y motoras. El flujo
sanguneos cerebral es superado slo por el rin y
el corazn (en un minuto circula una cantidad de
sangre que equivale al peso que tiene el encfalo).
Este flujo sanguneo cerebral es directamente
proporcional a la presin arterial e inversamente
proporcional a la resistencia cerebrovascular; esta
ltima, se debe a la presin intracraneana, a la
condicin de las paredes de los vasos (existencia o

no de placas de ateromas), a la viscosidad de la

sangre y al calibre de los vasos (determinado por
factores humorales y nerviosos); CO2 es un
vasodilatador. Otro dato importante a mencionar es
que, el flujo sanguneo cerebral no es igual en todo
el cerebro, es mayor en la sustancia gris; tambin es
mayor en las reas que se estn utilizando en el
momento, es decir, se incrementa selectivamente en
aquellas reas que estn siendo utilizadas, por lo
tanto, el flujo depende de la actividad cerebral.
Tambin disminuye en el sueo, pero permanece
durante todo el tiempo asegurando la irrigacin.

El

cerebro
recibe su
irrigacin a travs de 2 vas. Una de ellas es a
travs de las arterias cartidas, especficamente
la arteria cartida interna (ya que la arteria
cartida externa, si bien se anastomosa con la
interna, es insuficiente para suplir una eventual
falta de irrigacin), y la otra va es a travs de la
arteria vertebral, que proviene de la subclavia.
Existe una serie de mecanismos que van a evitar que
el flujo sanguneo cerebral que viene con una
presin muy alta, llegue y entre al cerebro con esta
presin, ya que las paredes de los vasos del sistema
nervioso son paredes delgadas (la capa media de
estos vasos tiene poco tejido muscular). Para evitar
la ruptura de estos vasos, existe una serie de
mecanismos que frenan la presin de la entrada de
la sangre:

El primero de ellos es el mecanismo de

sifones:
a la entrada existen 2 sifones, uno que tiene
la arteria cartida, llamado sifn carotideo,
ubicado en la porcin cavernosa, y el sifn
de la arteria vertebral, que est justo en la

porcin atlntica de la arteria vertebral, es

decir, cuando pasa a travs del atlas.

El segundo mecanismo, reside en la

membrana elstica interna de las
arterias del sistema nervioso central. Esta
membrana elstica interna est muy
desarrollada y tiene como funcin
amortiguar el golpe de presin de la sangre.
La ubicacin de estas arterias est a nivel de
las superficies (cerebral, cerebelar, etc.), de
tal manera que si la onda de latido fuera
muy fuerte podra producir alteraciones
neurolgicas.

El tercer mecanismo radica que en que

todos estos vasos van en el espacio
subaracnoideo, y al estar localizados en
l, vemos que se encuentran sumergidos en
el lquido cerebroespinal, y por ende,
cualquier expansin hacia el exterior de la
pared vascular, va a ser amortiguada por el
lquido que rodea al vaso. Incluso cada una
de las arteriolas que se introducen al
sistema nervioso, van acompaadas por la
piamadre formando una especie de vaina
alrededor del vaso que la acompaa
bastante hacia el interior del sistema
nervioso,
en
la
cual
va
lquido
cerebroespinal que est evitando que en
algn momento esa arteriola, que se
introdujo en el sistema nervioso, pueda
producir un fenmeno de ruptura o
reblandecimiento del tejido nervioso
producto de su latido.

Ahora haremos referencia a las arterias por las

cuales el cerebro recibe su irrigacin
sangunea:
Arteria Cartida Interna. Se inicia en la
bifurcacin de la arteria cartida comn, que se
produce en el borde superior del cartlago
tiroides, luego se dirige por el cuello, penetra al
crneo por el canal carotideo, posteriormente
pasa en relacin al seno cavernoso, perfora la
duramadre e inicia un recorrido subaracnoideo.
En todo este recorrido podemos reconocer
segmentos de la arteria cartida interna:

Porcin Cervical: no presenta

colaterales, solamente en su inicio
podemos observar el seno carotideo.
Porcin Intrapetrosa: se encuentra
dentro del hueso temporal. Es la
primera
porcin
que
presenta
colaterales y va acompaada por
estructuras
nerviosas
simpticas.
Origina dos arterias: las arterias
caroticotimpanicas y adems la arteria
para el canal pterigoideo, la cual se
encuentra en la base del proceso
pterigoideo, esto ocurre en el momento
en que la arteria est atravesando el
hueso.
Porcin
Intracavernosa:
se
encuentra dentro del seno cavernoso.
En ella aparece el sifn carotideo.
Adems, hay varias colaterales como: la
arteria hipofisiaria inferior, y el resto
son ramos: un ramo basilar, un ramo
marginal, ramos menngeos, ramos
para la pared del seno cavernoso, ramos
para el ganglio del trigmino y ramos
para los nervios que pasan por all,
como el IV, VI, y algunos ramos del V
par. En el punto donde esta arteria pasa
de la porcin cavernosa a la porcin
cerebral nace una arteria muy
importante, la principal de sus ramas,
que es la arteria oftlmica, la cual
ingresa dentro de la cavidad orbitaria
para dar toda la irrigacin del globo
ocular.
Porcin Cerebral: va a tener las arterias
terminales y dos ramos colaterales
importantes. Los ramos colaterales son: la
arteria Comunicante Posterior, y la arteria
Coroidea
Anterior.
Como
arterias
terminales vamos a tener: la arteria
Cerebral Media y la arteria Cerebral
Anterior. Arteria Vertebral. Es rama de la
arteria subclavia y en su recorrido va a tener
varias porciones. La primera porcin se
llama Porcin Prevertebral, la cual es una
zona corta que est atravesando una regin
que va entre la subclavia y la sexta vrtebra,
que es donde se introduce en los formenes.
Despus viene una segunda porcin que es
la que est dentro de los formenes y es
llamada Porcin Transversa de la arteria

vertebral, en esta porcin va a haber

algunas colaterales importantes como son
los ramos espinales que van a reforzar a la
mdula
espinal,
y
algunos
ramos
musculares. Luego tenemos una zona donde
la arteria vertebral ejecuta su sifn y
corresponde a la Porcin Atlntica, esta
regin es relativamente corta y en ella no da
mayores colaterales. La ltima porcin
corresponde a la Porcin Intracraneana y es
aqu donde va a generar algunas arterias
importantes.

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