MONOGRAFIA Dietologia

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS PARA LA SALUD

ENFEMERIA SEMI ESCOLARIZADA
DRA. MARIA TERESA GALVAN LAGUNA
LIC ENF. ADRIANA CUELLAR ESPINOZA
MONOGRAFIA DE DIETOLOGIA.
INTRODUCCIN:
A Lo largo de los aos la enseanza de la nutricin en escuelas de medicina y de enfermera, se daba
mayor importancia a las enfermedades de la nutricin y a la dieta en otras enfermedades. Hasta fecha
reciente la nutricin ha recibido atencin como parte fundamental en los aspectos preventivos de la
medicina.
La nutricin debe tratarse como elemento necesario, no slo en los aspectos de recuperacin y
rehabilitacin de enfermos, sino tambin, y en forma an mas importante, en el fomento de la salud,
tanto individual como colectivamente. Este enfoque de la ciencia de la nutricin es necesario, porque
los adelantos cientficos, tecnolgicos y sociales que han hecho posible la estructura de las actuales
sociedades hacen tambin imperativo prestar mayor atencin a los complejos factores que determinan
la alimentacin adecuada de esas sociedades. Adems, estos mismos adelantos, particularmente los
de las ciencias mdicas, han reducido en forma considerable las cifras de mortalidad.
El resultado ha sido el rpido crecimiento de la poblacin que exige aumento constante de la
produccin alimentara de calidad ptima.
HISTORIA DE LA NUTRICION
Desde la aparicin del hombre sobre la tierra, el tipo de alimentos que ste ha tenido que ingerir para su
sustento, ha variado a travs de los "tiempos", debido a que se vio obligado a adaptar a aquellos que tena
ms prximos y le era ms fcil obtener con las escasas herramientas que posea. Como ejemplo, sirva citar
los estudios sobre los restos del ser humano ms antiguo encontrado hasta la fecha (nos referimos al hombre
de Atapuerca-Burgos).
Se ha llegado a la conclusin de que era carroero y disputaba sus "manjares" con otros animales de iguales
caractersticas alimenticias. En su andar en busca de vveres, se iba encontrando nuevos tipos a los que se
vea obligado a adecuar. La disponibilidad de la caza mayor iba disminuyendo y tena que alimentarse de la
caza menor, del marisco (en algunas reas) y sobre todo de plantas comestibles. Esta fase adaptativa
empez hace unos 100.000 aos.
Se cita que los ltimos en sufrir estas restricciones, hace unos 30.000 aos, han sido los habitantes de unas
zonas muy determinadas (dos regiones del Oriente Medio). Sin embargo, en la Pennsula Ibrica hace menos
de 20.000 aos la carne an supona ms del 50% de la dieta habitual.
Hace unos 12.000 aos se inicia la primera revolucin agrcola. Esto supona una fuente fija de protenas.
Debemos tener en cuenta la gran variabilidad en las cifras recogidas en las cosechas; lo que conllevaba una
alimentacin irregular y a pocas de hambre. El resultado final de las recolecciones se vea muy afectado por
la climatologa, contra la cual era muy difcil luchar. El almacenamiento de sobrantes, en aos buenos de
produccin, tampoco era el ms eficaz. Lo que ocasionaba una alimentacin irregular.
Desde los inicios de la civilizacin ha habido personas interesadas en la calidad y seguridad de los alimentos.
Pero fue hasta Hipcrates que la nutricin fue relacionada con la salud, ya que este dio recomendaciones
sobre la dieta, que como se sabe no solo se refera a la alimentacin, sino a las normas de vida en general, y
para Hipcrates a mayor alimentacin mayor salud. En 1202 el rey Juan de Inglaterra promulga la primera Ley
Inglesa de Alimentos.
LA NUTRICIN COMO CIENCIA:

La ciencia de la nutricin es muy reciente, ya que hace apenas 200 aos de las primeras observaciones de
Lavoisier en Francia. Los estudios cientficos de la nutricin en el siglo XIX pasan de Francia a Alemania y
quedan establecidos los principios fundamentales del concepto energtico de la nutricin.
En 1750 se identifican los inicios de los cambios fundamentales en la alimentacin mundial, debido a los
estudios cientficos sobre energa y protenas y el descubrimiento de las vitaminas, El trmino Vitamina se le
debe al Bioqumico polaco Casimir Funk quien lo plante en 1912. Consideraba que eran necesarias para la
vida (vita) y la terminacin Amina es porque crea que todas estas sustancias posean la funcin Amina. No es
sino hasta 1807 que se inventaron las latas de conserva que vienen a revolucionar el manejo de los alimentos
y en 1860 aparece la primera cocina de hierro que modifica la coccin y procesamiento de los alimentos.
En 1877 aparece la primera Dietista americana, pero es hasta 1899 que se define el perfil del Dietista. La
Asociacin Americana de Diettica (ADA), se establece en Ohio en 1927 y en la actualidad cuenta con cerca
de 70,000 miembros siendo la agrupacin de profesionales de nutricin y alimentacin ms grande de EUA y
el mundo. En esta fecha tambin comienza el estudio de la Diettica y la Nutricin en Amrica y Europa,
implementndose la Carrera de Dietista a nivel universitario. El periodo entre 1930-1940, se caracteriza por el
descubrimiento de nuevas vitaminas y predomina la prevencin de enfermedades carenciales, utilizando la
fortificacin de alimentos con vitaminas.
La guerra mundial de 1914-1918 se plantea un problema insospechado en la alimentacin de los soldados y
la poblacin civil por la deficiencia de tiamina (b1) que afecta a la mayora de la poblacin alemana,
disminuyendo considerablemente su resistencia.
En 1922 Bantin y Best descubren la insulina que no solamente permiti tratar la diabetes sino que ampli los
horizontes de investigaciones sobre nutricin.
A raz de la conclusin de la Segunda Guerra Mundial en 1945, surgi como problema de primera magnitud la
situacin nutricia de las poblaciones ocupadas por las fuerzas Nazi. La movilizacin cientfica fue inmediata y
aun antes de terminar el conflicto se formaron grupos de expertos para acudir a las zonas ms afectadas. As
naci la UNRA (United Nations Relif and Rehabilitation Administration) que se creo en 1944. En los siguientes
tres aos se da la creacin de organismos internacionales como la Organizacin de Alimentos y Agricultura de
las Naciones Unidas (FAO), el United Nations Childrens fund (UNICEF) y la Organizacin Mundial para la
Salud (OMS) que gracias a la experiencia en Europa se dan a la tarea de organizar misiones de apoyo a los
pases en vas de desarrollo que peridicamente padecan de hambruna generalizadas. En 1955 se visita a
los 5 continentes con el fin de identificar estos problemas, y ofrecer alguna ayuda de cooperacin con
medidas de proteccin especfica, as como la formacin de personal por medio de becas de la Organizacin.
Lactancia
La alimentacin de la madre durante la lactancia no difiere mucho de la que vena haciendo
durante el embarazo. Las necesidades energticas, proteicas, minerales y vitamnicas estn
lgicamente aumentadas porque deben cubrir adems de los requerimientos maternos todos
los nutrientes contenidos en la secrecin lctea.
La leche humana es adecuada y suficiente como fuente nica de alimentacin del lactante
en los primeros 4 a 6 meses de vida. En general la lactancia significa para la madre una
mayor demanda de nutrientes que el embarazo. A diferencia de este ltimo la calidad y
cantidad de la secrecin se mantendrn a expensas de las reservas de la madre aunque sta
no reciba la cantidad de nutrientes que requiera en este momento biolgico.
Una vez estabilizada, la cantidad diaria de secrecin lctea es de unos 750 cm3, por lo cual
la madre debe incrementar la ingesta de agua. A las necesidades energticas de la madre,
fuera del embarazo, se le agregarn 500 Caloras /da durante los seis primeros meses de
lactancia y algo menos si la misma se prolonga ms tiempo. Un adicional de 10 a 15
gramos de protena /da, y 400 mg de calcio /da. El resto de minerales y vitaminas tambin
se incrementar para cubrir las necesidades maternas v del recin nacido (Tabla 3). En esta
etapa no es tan importante el hierro como durante el embarazo, adems no hay prdidas
menstruales, por la amenorrea.
El mayor estmulo para la secrecin no est dado por una alimentacin abundante sino por
la frecuencia de mamadas del recin nacido.
Tampoco la lactancia es el momento ideal para recuperar el peso previo al embarazo, ya
que ello podra disminuir las reservas de la madre.
En las madres que practican el vegetarianismo, se deber suplementar con vitamina B12 y
hierro.
Tabla 1
Lactancia
La alimentacin de la madre durante la lactancia no difiere mucho de la que vena haciendo
durante el embarazo. Las necesidades energticas, proteicas, minerales y vitamnicas estn
lgicamente aumentadas porque deben cubrir adems de los requerimientos maternos todos
los nutrientes contenidos en la secrecin lctea.
La leche humana es adecuada y suficiente como fuente nica de alimentacin del lactante
en los primeros 4 a 6 meses de vida. En general la lactancia significa para la madre una
mayor demanda de nutrientes que el embarazo. A diferencia de este ltimo la calidad y
cantidad de la secrecin se mantendrn a expensas de las reservas de la madre aunque sta
no reciba la cantidad de nutrientes que requiera en este momento biolgico.
Una vez estabilizada, la cantidad diaria de secrecin lctea es de unos 750 cm3, por lo cual
la madre debe incrementar la ingesta de agua. A las necesidades energticas de la madre,
fuera del embarazo, se le agregarn 500 Caloras /da durante los seis primeros meses de
lactancia y algo menos si la misma se prolonga ms tiempo. Un adicional de 10 a 15
gramos de protena /da, y 400 mg de calcio /da. El resto de minerales y vitaminas tambin
se incrementar para cubrir las necesidades maternas v del recin nacido (Tabla 3). En esta
etapa no es tan importante el hierro como durante el embarazo, adems no hay prdidas
menstruales, por la amenorrea.
El mayor estmulo para la secrecin no est dado por una alimentacin abundante sino por
la frecuencia de mamadas del recin nacido.
Tampoco la lactancia es el momento ideal para recuperar el peso previo al embarazo, ya
que ello podra disminuir las reservas de la madre.
En las madres que practican el vegetarianismo, se deber suplementar con vitamina B12 y
hierro.
Tabla 2
La ablactacin (la introduccin de alimentos en la dieta) 5 a 7 meses
Incorporacin lenta y paulatina de alimentos semi-slidos en la dieta de un nio. 5 a 7
meses
En este perodo el bebe ya esta preparado para la incorporacin de cereales o papillas
infantiles sin gluten. El gluten es una protena presente en algunos cereales que no toleran
los bebes.
No es conveniente aadir los cereales al bibern, sino que lo mejor es incorporarlo en
forma de papilla a cucharadas para as ensearle al bebe a comer.
Adems el bebe controla cuando est saciado y se evitan las caloras extras que consume
cuando esta mezclado en el bibern.
Tambin comienzan a incorporarse los purs de frutas y verduras. Las verduras ms
aconsejadas por su fcil digestin son:
Verduras amarillas: Pur de zanahorias, calabaza, calabacn y

patata.
Verduras verdes: Pur de guisantes.
Puede aadirse aceite de oliva al pur para enriquecerlo.

Lo mejor es darle de una sola verdura por vez, y esperar un par de das antes de incorporar
la siguiente. Nunca incorporar sal.
Si las verduras no generan ninguna intolerancia pueden incorporarse frutas como por
ejemplo: manzanas, pltanos, melocotones, peras. Lo ms recomendable es en forma de
pur y no como zumo, lo cual le permitir al bebe aprender a comer. Jams se debe
agregar azcar.
Un reciente estudio ha demostrado que tanto los zumos y dems bebidas azucaradas,
aportan caloras de ms en la dieta del bebe. Las caries a temprana edad tambin son
consecuencia del consumo de zumos y bebidas con azcar.
Es importante que el bebe este sentado en su sillita y no acostado.
No hay que dejar de amamantar al bebe sino continuar entre cuatro a seis veces al da
adems de las papillas que incorporamos a su dieta.
Es fundamental hidratar al bebe ya que al comenzar con las papillas y al ser su alimentacin
ms consistente necesitar lquidos.
Ejemplo de men a la edad de 5 a 7 meses
Leche materna o de frmula (200cc aprox.)
Papilla de cereal sin gluten (3-4 cucharadas)
Pur de manzana (2-3 cucharadas)
Leche materna o de frmula (200 cc aprox.)
Media Maana
Papilla de cereal sin gluten (1 -3 cucharadas)
Pur de verduras (zanahorias con aceite de oliva)(3-4
Comida o Almuerzo cucharadas)
Pur de pera (3 cucharadas)
Merienda
Papilla sin gluten (1-3 cucharadas)
Pur de guisantes con aceite de oliva (3 cucharadas)
Cena
Pur de pltano (2-3 cucharadas)
Desayuno
Antes de dormir
leche materna o de frmula (200 cc aprox)
Incorporacin lenta y paulatina de alimentos semi-slidos en la dieta de un nio: 7 a 9

meses de edad
Ya a esta edad, adems de las papillas que el bebe come, pueden introducirse alimentos de
textura blanda como por ejemplo:
Cereales y legumbres: Incorporar cereales con gluten; arroz (arbreo),

avena, cebada, pur de lentejas, fidetos, galletas simples, pan en
trocitos bien pequeos.
Vegetales: Verduras cocidas,
Protenas: Carnes de ave (pollo, pavo) y de ternera, yema de huevo

cocida y quesos frescos
Otros: Yogurt plano sin azcar.
Frutas: Frutas cocidas; manzana, pera y durazno.
El bebe seguir tomando leche materna o de frmula entre 3 y 5 veces diarias. Con respecto
a la ingesta de lquidos, debe beber agua aproximadamente 200 cc al da, mejor si es en un
vaso para ir quitando poco a poco el bibern.
Papilla de cereales (3-5 cucharadas)
Pur de manzana (3 cucharadas)
Leche materna o de frmula (200cc)
Media Maana
Papilla de cereal
Calabaza cocida bien blanda ms una cucharadita de aceite de
oliva
Comida o Almuerzo
Pollo licuado o picadito (3 cucharadas)
Pur de pera
Merienda
Pur de melocotn
Pur de verduras ms una cucharadita de aceite de oliva
Cena
Yogur o queso fresco
Desayuno
Antes de dormir
Leche materna o de frmula

Incorporacin lenta y paulatina de alimentos semi-slidos en la dieta de un nio. 9 a 12
meses
En esta etapa, el apetito del bebe suele disminuir aunque no en todos los casos. Esto sucede
porque su crecimiento no es tan rpido como en las etapas anteriores.
Lo importante es saber que esta es slo una etapa. Los padres comienzan a conceder
algunos caprichitos, golosinas y meriendas a todas horas, para compensar lo que no haya
comido durante el da generando as malos hbitos alimenticios.
Hay que recordar una regla directa: a ms caprichos, menos apetito tendr el nio para la
comida.
Muchas veces con esta actitud se cae en una sobrealimentacin poco saludable para su
bebe.
Su bebe debe comer sentado en la sillita y ya puede incorporar alimentos que
el mismo puede comer con sus manos:
Manzanas peladas y cortadas en trozos

Quesos blandos
Pltano (banana)
Pasta bien cocida
Tiritas de pavo o pollo
Si piensa dejar al nio comer con sus manos, asegrese de lavarle las manos ya que a esta
edad suelen estar gateando o incluso dando sus primeros pasos. La higiene es una buena
costumbre y ayuda a prevenir enfermedades.
Si est dando de mamar, su bebe tomar el pecho tres a cuatro veces al da, y la ingesta de
lquidos (agua) debe ofrecrsela en vasito (alrededor de 250 cc al da)
Los alimentos que el bebe en esta etapa puede comer son:
Cereales y legumbres: ya no es necesario darlo todo en papillas,

puede tomar cereales secos (copos de maz / corn flakes sin azcar),
pan, fideos, arroz y purs de legumbres.
Verduras: puede comer todo tipo de verduras cocidas, blandas o
picadas
Frutas: en general ya puede comer todas las frutas, deben quitarse todas las semillas
de aquellas las contengan, y otras deben pelarse, como el caso de las uvas. Con
respecto a las frutas cidas como kiwis y fresas se debe observar y tener cuidado
ante una eventual intolerancia.
Protenas: carnes magras bien cocidas de vacuno, cerdo, pollo, pavo, yema de
huevo, y quesos blandos.
Nota importante: El bebe debe tener cumplido el ao para poder incorporar miel, pescado,
cacahuetes y mariscos.
La incorporacin de estos alimentos de debe demorar cuanto ms se pueda ya que ayudar
a evitar tanto el botulismo (por la miel) como eventuales alergias alimentarias por los otros
alimentos.
Desayuno
Una rebanada de pan con aceite de oliva
Manzana cortada (100gr)
Media Maana
Copos de cereal o fruta en trocitos
Arroz o fideos con aceite de oliva (1/2 taza)
Comida o Almuerzo Pollo cocido (2 cucharadas)
Yogur
Merienda
Pan con aceite o fruta en daditos
Pur de verduras (100 a 125 gr.) ms una cucharadita de aceite de
oliva
Cena
Queso fresco
Pltano o manzana
Antes de dormir
Leche materna o de frmula (250 cc)
NUTRICION EN LA ADOLESCENCIA
La Academia Americana de Pediatra define la adolescencia como el

proceso fsico social que comienza entre los diez y quince aos de
edad con la aparicin de los caracteres sexuales secundarios y
termina alrededor de los veinte, cuando cesa el crecimiento somtico
y la maduracin psicosocial.
Durante este periodo se producen importantes modificaciones en el organismo,
pues aumenta su tamao y varan su morfologa y composicin. Aparecen los
caracteres
sexuales
primarios
secundarios
segn
una
secuencia
predeterminada pero con variaciones cronolgicas entre ambos sexos e influida

por factores de carcter tnico, ambiental, cultural y nutricional. Los
requerimientos nutricionales dependen del gasto necesario para mantener el
ritmo de crecimiento, de las variaciones en la composicin corporal y del
consumo energtico.
Durante el estirn puberal se producen brotes de crecimiento que duran por trmino medio
unos 56 das seguidos de periodos de enlentecimiento o detencin. La curva de velocidad
de crecimiento posee una rama ascendente de dos aos de duracin y otra descendente de
tres aproximadamente, con diferencias entre ambos sexos, pues en la mujer, la fase de
mxima aceleracin, unos 8 cm/ao, tiene lugar unos 6 a 12 meses antes de la menarqua y
coincide con un incremento de la grasa adicional responsable del aumento de peso. En el
varn es de unos 9 cm/ao, sucede ms tardamente, coincide con la fase de desaceleracin
de la mujer y el aumento del peso se debe al mayor desarrollo de su masa muscular.
Las proporciones entre la masa magra de los varones y las mujeres son de 1,44/1 y entre los
pesos de 1,25/1 y al final de la pubertad sus contenidos en tejido adiposo son el 12 y el 25
% de sus pesos. La relacin masa magra/ masa grasa en la mujer antes de la pubertad es de
5/1, desciende a 3/1 al final y poseen el doble de tejido adiposo y solo el 66% del tejido
magro de los varones. (1-4)
Componentes del gasto energtico
El gasto energtico en reposo en ambiente termo neutro (GER) es la energa consumida en
las actividades mecnicas necesarias para mantener las funciones vitales, la sntesis de
constituyentes orgnicos y la temperatura corporal y constituye entre el 50 y 70% del gasto
total diario. Existe una gran variabilidad individual, pues est principalmente determinado
por la cantidad de masa magra que es el tejido metablicamente activo y una quinta parte la
consumen los msculos. Por ello, la mejor forma de comparar los GER correspondientes a
distintos sujetos es expresndolos en funcin de la cantidad de masa magra que poseen, ya
que las diferencias halladas entre ellos no pueden ser atribuidas solo a la edad y al sexo,
sino que incluso pueden existir entre individuos con el mismo ndice de Quetelet.
La actividad fsica representa otro componente del gasto energtico aunque de una gran
variabilidad, desde un mnimo de un 10% en los encamados hasta un 50% en los atletas, no
obstante, en el lmite de una actividad de ligera a moderada el coeficiente de variacin es de
un 20%.
La termognesis postprandial representa el costo energtico de la absorcin, digestin y
utilizacin de los nutrientes. Una parte de la energa ingerida se pierde en forma de calor y
depende de la cantidad y composicin de la dieta recibida. Los hidratos de carbono y las
grasas suponen un incremento adicional del gasto energtico, pero este es aun mayor
cuando aumenta el aporte de protenas. Otra parte de la energa aportada es consumida en el
crecimiento, cantidad que se incrementa en los periodos de mxima velocidad. Durante la
adolescencia la energa consumida para este fin no debe sobrepasar el 3% del aporte
calrico total diario.
Otros factores que influyen sobre el gasto energtico son: el sueo, durante el cual
desciende un 10% por la relajacin muscular y disminucin de la actividad simptica; la
fiebre produce una elevacin de un 13% por cada grado superior a los 37C; la temperatura
ambiental, pues cuando es superior a los 30C, se produce un incremento del 5% debido a
la actividad de las glndulas sudorparas. (1, 2, 5,6)
Requerimientos energticos
Los requerimientos energticos diarios se estiman sumando el GER, el efecto trmico de
los alimentos y los necesarios para la actividad fsica. El patrn de actividad es pues el
factor determinante ms importante pues influye sobre la composicin corporal y a su vez
los cambios que en esta se producen como consecuencia del ejercicio, influirn tambin
modificando el GER.
Se han utilizado diversos procedimientos para su clculo y cuando se requiere su valor con
precisin debe determinarse por calorimetra indirecta, pero si solo son precisas
estimaciones generales, se han empleado diferentes ecuaciones como las de Harris y
Benedicta que aunque siguen siendo tiles, lo sobrestiman entre un 7 a 24 %; la de la
OMS que se basa solo en la edad y el peso corporal y otras que utilizan el peso y talla y el
grado de actividad fsica. (Tabla I).
Las Raciones dietticas recomendadas para la energa se calculan tras la estimacin de las
necesidades en reposo multiplicadas por un coeficiente correspondiente a una actividad
medianamente moderada que es de 1,6 a 1,7 para el varn y de 1,5 a 1,6 para la mujer. (1, 2,79)
Requerimientos proteicos
Las protenas participan en la sntesis tisular y en otras funciones metablicas especiales.
Estn en un continuo proceso de sntesis y degradacin cuyo ritmo es superior al aporte
diettico para el crecimiento y su mantenimiento, pero la reutilizacin de los aminocidos
que entran en el pool de degradacin titular impide el caer en deficiencias. Durante este
proceso metablico se requiere un consumo de energa que es suministrada por el ATP y
GPT, por lo que debe existir una relacin adecuada entre el aporte de energa y el de
protenas para evitar que la utilizacin de estas como fuente energtica pueda comprometer
el crecimiento. Por esta es la razn algunos autores prefieren expresar las necesidades de
protenas en gramos por 100 kcal de energa aportada en lugar de g/kg de peso.
Los aminocidos indispensables o esenciales son aquellos que el organismo no puede
sintetizar y por lo tanto han de ser aportados por la dieta: Leucina, isoleucina, valina,
triptfano, fenilalanina, metionina, treonina, lisina e histidina. Existen otros que son
condicionalmente indispensables como la prolina, serina, arginina tirosina, cisteina, taurina
y glicina, lo cual sucede cuando se produce alguna alteracin en el aporte o metabolizacin
de sus precursores. Otros por el contrario como el glutamato, alanina, aspartato y glutamina
en caso de estar ausentes, su participacin en la sntesis proteica pueden ser suplida por los
aminocidos indispensables. No existen datos sobre sus requerimientos en los adolescentes
y se ha realizado una extrapolacin entre las cifras medias de los nios de 10 a 12 aos de
edad y los adultos.
Las raciones dietticas recomendadas para las protenas se basan en pruebas de estudio de
equilibrio nitrogenado que determinaron las necesidades de varones jvenes de protenas de
referencia en 0.61 g/kg/da y despus de aadir dos desviaciones estndar se estim la RDA
para el adulto en 0.75 g/kg/da. Se ha utilizado un mtodo factorial para el clculo de las
recomendaciones en adolescentes que cubra sus necesidades con un coeficiente de
variacin de un 12,5 %. Estas son de 1g/kr desde los 11 a los 14 aos para ambos sexos y
de 0,9 y 0,8 g/kg da para varones y mujeres respectivamente entre los 15 a 18. Su valor
biolgico est en funcin de la calificacin de sus aminocidos y de su digestibilidad. El
primero se calcula dividiendo los gramos de aminocidos indispensables contenidos en la
protena en cuestin (triptfano, treonina, lisina y metionina ms cistina) por los contenidos
en la protena de referencia. La digestibilidad depende del contenido en sustancias que
puedan modificarla y corresponde al porcentaje de nitrgeno ingerido que no aparece en las
heces. Su ndice se establece por comparacin con el de las protenas de referencia. (1,2,5,10)
Requerimientos de carbohidratos
La mayor parte de los carbohidratos de la dieta provienen de los alimentos de origen
vegetal a excepcin de la lactosa que se encuentra en la leche y sus derivados. Las plantas
son las principales fuentes de almidones y las frutas y los vegetales contienen cantidades
variables de mono y disacridos. El azcar de mesa deriva fundamentalmente de la caa y
remolacha, el jarabe de maz procede de la hidrlisis del almidn vegetal de su grano, y el
procesamiento enzimtico adicional de dextrinas hacia azcares simples da origen a jarabes
ricos en fructosa. No existe una racin diettica recomendada para los carbohidratos, no
obstante el National Research Council recomienda que ms de la mitad de los
requerimientos energticos lo sean en forma de hidratos de carbono complejos. Las fibras
solubles como pectinas, gomas, muclagos y ciertas hemicelulosas poseen un efecto
significativo sobre los niveles de colesterol srico, pero las insolubles como las celulosas y
algunas semicelulosas carecen de dicho efecto. No se conoce con exactitud la cantidad de
fibra que debe tomar diariamente el adolescente. (1,5,8,9)
Requerimientos de lpidos
Las grasas de la alimentacin contribuyen en gran manera a la digestibilidad y palatilidad
de los alimentos y son fundamentalmente triglicridos. Su principal funcin es el aporte
energtico y la de los denominados cidos grasos esenciales es la de ser un importante
constituyente de las membranas celulares. Se recomienda un lmite mximo de aporte de
grasas de 3 a 3,5 g/kg/da y no sobrepasar el 30 a 35% del aporte calrico total. Los cidos
grasos saturados no deben ser ms del 10% y los monoinsaturados hasta un 15% aunque en
nuestro medio se podra admitir un 18%. En cuanto al colesterol se aconseja no sobrepasar
los 300 mg al da.
No existen RDA para los cidos grasos esenciales aunque se estima que la necesidad de
cido linolico es del 1 a 2% del total de la energa ingerida y en su conjunto la familia
omega 6 debe aportar entre un 7 al 10 % de las caloras totales no sobrepasando esta ltima
cantidad. (1,2,5,11-13)
Minerales y vitaminas
Durante los ltimos aos las RDA han sido la referencia para las cantidades que era
necesario aportar de minerales y vitaminas y constituan las ingestas que cubren las
necesidades del 98% de los individuos de una poblacin sana. Desde 1.997 se han
desarrollado las DRIs (Dietary Reference Intakes) que establecen unos mrgenes de
seguridad que eviten los riesgos de carencia y de enfermedad crnica y unos lmites
superiores que carezcan de efectos adversos para la salud.
En la adolescencia es necesario que exista un balance positivo de calcio para poder alcanzar
el pico mximo de masa sea, pues aunque finalice el crecimiento el proceso de
mineralizacin puede durar tres o cuatro aos ms. (14) Los valores de ingesta adecuada (AI)
se han calculado segn las cantidades que proporcionen la mxima retencin y eviten el
riesgo de osteoporosis en la edad adulta y se han establecido en 1.300 mg/da entre los 9 y
18 aos. El nivel mximo tolerable (UL) es de 2.500 mg/da para los menores de 18 aos.
Para el fsforo entre los 9 y 18 aos la AI es de 1.300 mg/da, la RDA 1.250 y el nivel
mximo tolerable (UL) de 4.000. El requerimiento promedio estimado (EAR) de magnesio
es entre los 9 a 12 aos de 200 mg/da para ambos sexos y entre los 14 y 18 de 340 mg para
los varones y 300 mg para las mujeres. La RDA es de 240mg/da para el primer grupo y en
el segundo de 410 para los varones y 360 para las mujeres. El UL es de 350 mg/da para
todos entre 9 a 18 aos.
Para el fluor la AI se ha basado en las cantidades con las que no se presentan caries
dentales, 2 mg/da entre 9 y 13 aos y 3,2 mg/da entre los 14 y los 18.aos. El UL se fija
en 10 mg para ambos grupos de edad. (Tablas II y III)
La RDA para el hierro es entre los 11 a 18 aos de 12 mg/ da para los varones y de 15 mg
para las mujeres y para el zinc de 15 y 12 mg respectivamente. Las RDA para el yodo para
el grupo de edad comprendido entre 11 y 18 aos estn fijadas en 150 Fg/da para ambos
sexos y las de selenio entre los 11 y 14 aos de 40 Fg da para los varones y de 50 para las
mujeres y hasta los 18 aos en 50 para ambos sexos.
Las vitaminas hidrosolubles desempean funciones importantes en el metabolismo
intermediario de los principios inmediatos por lo que sus necesidades dependen en parte
del aporte en energtico y de la actividad metablica para la formacin de tejidos. Las
liposolubles desempean funciones especficas salvo la vitamina E que acta
fundamentalmente como antioxidante.
Para las vitaminas liposolubles se mantienen las RDA y para la vitamina D se establece la
AI en 5 Fg/da (200UI de Vit D) para los grupos de varones y mujeres entre 11 a 18 aos.
Las UL quedan establecidas en 50 Fg/da para ambos sexos entre los 9 a 18 aos. Para las
vitaminas hidrosolubles se mantienen las RDA pero se establecen Ul para la Niacina de 20
mg/da entre los 9 y 13 aos y de 30 entre los 14 y 18; para la Vit B6 de 60 y 80 mg
respectivamente, para el cido flico de 600 Fg/da entre los 9 a 13 aos y de 800 entre los
14 a 18. Para la colina se establece en 2 y 3 g/ da para cada uno de los grupos. (1,5,8,14-16)
(Tabla IV)
Factores de riesgo nutricional
Entre los factores de riesgo nutricional de los adolescentes hay que considerar en el
incremento de sus necesidades producido por sus cambios biolgicos, para los que
requieren importantes cantidades de macro y micronutrientes, que estn en relacin con su
estado de desarrollo.
Otros son de carcter sociocultural, como el aumento del poder adquisitivo, la omisin de
alguna comida generalmente el desayuno, la proliferacin de establecimientos de fast food
que repercute sobre el incremento de su consumo, el aumento del consumo de snack y
bebidas refrescantes, las dietas errticas y caprichosas, la dieta familiar inadecuada y la
realizacin de un mayor nmero de comidas fuera de la casa por motivos de estudio o
laborales.
Existen otras situaciones que tambin constituyen un factor de riesgo nutricional como la
enfermedad crnica, embarazo, actividad deportiva, medicacin crnica y abuso de drogas.
En el momento actual se aprecia en este grupo de edad un aumento del consumo de
protenas, grasas saturadas, colesterol, hidratos de carbonos refinados y sal. Por el contrario
este es bajo en hidratos de carbonos complejos, fibras, frutas y vegetales. (17-19)
Alimentacin del adolescente sano
Por ello es necesario realizar las correcciones en los componentes de la dieta de modo que
esta contenga un 12% de protenas de las que las dos terceras partes sern de origen animal
y un tercio vegetal; un 30 a 35 % de grasas, no sobrepasando el 10% en saturados y se
puede permitir hasta un 15 a 18% de monoinsaturados; los hidratos de carbono
fundamentalmente complejos deben aportar mas del 50 % del total de la energa y por
debajo del 8 al 10 % de azucares refinados. Otras recomendaciones son el hacer tres o ms
comidas al da, controlar la cantidad de sal y evitar el alcohol.
En el ao 1.992 el departamento de agricultura en Estados Unidos public una gua que
divide los diversos tipos de alimentos en grupos segn su composicin y lo estructura en
forma de pirmide en cuya base de ubican los que pueden consumirse en mas cantidad y en
el vrtice aquellos cuya ingesta no es recomendable y por lo tanto debe ser suprimida o
limitada. Basndose en esta divisin se reparte la dieta en el nmero de porciones
recomendadas de cada uno de ellos.
El primer grupo est constituido por el pan, cereales, arroz y pastas. Estos aportan hidratos
de carbono complejos y fibra y unos 3 g de protenas por cada porcin siendo muy bajo su
contenido en grasas. De este grupo se recomienda aportar entre 6 a 8 porciones. El segundo
est formado por los vegetales y el tercero por las frutas. Ambos aportan hidratos de
carbono, fibra, vitaminas sobre todo C, hierro, calcio y potasio y escasas cantidades de
protenas y de grasa. Se aconsejan de 3 a 5 porciones de vegetales y entre 2 y 4 de frutas. El
cuarto grupo incluye a la leche y sus derivados. Son alimentos ricos en principios
inmediatos, vitaminas y minerales fundamentalmente calcio y fsforo. Se aconsejan de 2 a
3 porciones, En el grupo quinto se incluyen la carne, pescado, pollera, huevos, legumbres y
nueces. Constituye una buena fuente de aporte de protenas, hierro y complejo B. El huevo
contiene vitaminas liposolubles y la yema aporta 300 mg de colesterol. De este grupo se
recomiendan entre 2 y 3 porciones. ( 17-21)
Nutricin en Adultos
Nutricin, salud y actividad fsica en los adultos

noviembre de 2006
Guas Alimentarias
Antecedentes
Guas Alimentarias para los Estadounidenses
Todos los das, los estadounidenses son inundados con mensajes relacionados
con la salud difundidos por los medios de prensa, por profesionales de la salud y
por conocidos con buenas intenciones. La mayora de los consumidores conocen
la aparentemente infinita gama de preocupaciones relacionadas con el estilo de
vida y la dieta; y la promesa implcita de gozar de buena salud y de una vida ms
larga a travs de la bala mgica del momento. Las soluciones a los problemas de
salud no son tan simples como estos informes querran que nosotros creyramos.
An as, el volumen total de informacin disponible confunde a muchos
consumidores acerca de qu consejos deben seguir.
Afortunadamente, podemos recurrir a las guas alimentarias con base cientfica
cuando nos comunicamos con los consumidores acerca de la buena salud. Esta
seccin incluye una descripcin de la evolucin de las guas alimentarias en los
Estados Unidos y un resumen de las polticas, programas y herramientas
disponibles en la actualidad.
Guas Alimentarias Una perspectiva histrica
En las ltimas dcadas, hemos recorrido un largo camino en nuestro conocimiento
acerca de la salud. Sabemos que una manzana por da no necesariamente
mantiene alejado al doctor y que una caminata por semana alrededor de la cuadra
no es suficiente para estar en forma. Por supuesto, que una manzana y una
caminata corta son una excelente forma de comenzar, pero hay mucho ms que
debemos considerar en nuestra bsqueda de la buena salud.
Los problemas actuales relacionados con la nutricin del adulto difieren
significativamente de los del pasado. Antes de la Segunda Guerra Mundial, los
principales problemas nutricionales de los estadounidenses surgan de la falta de
alimentacin suficiente o de la falta de variedad de alimentos. Los cientficos
dedicados a la nutricin de esa poca se concentraban en la definicin de los
nutrientes esenciales, principalmente las vitaminas, para describir la ingestin
alimentaria mnima necesaria para gozar de buena salud.
Sin embargo, cuando la sociedad estadounidense comenz a tener mayor poder
adquisitivo, los problemas nutricionales cambiaron de los efectos derivados de
muy poca cantidad de comida o muy poca cantidad de nutrientes a una
sobreabundancia de alimentos o de ciertos nutrientes. Estudios epidemiolgicos y
de laboratorio demostraron que existe una relacin entre los excesos alimentarios
y las enfermedades crnicas, como la enfermedad cardiaca y el cncer. Estos
hallazgos llevaron a desarrollar recomendaciones alimentarias para reducir el
riesgo de los Estadounidenses de contraer enfermedades crnicas.
A fines de la dcada de 1970, el Comit Selecto en Nutricin y Necesidades
Humanas del Senado de los Estados Unidos public las Metas Alimentarias para
los Estados Unidos. Desde entonces, varias agencias federales han publicado
recomendaciones similares para lograr una dieta saludable, entre ellas: Informe
del Cirujano General sobre Nutricin y Salud en 1988, el Informe del Consejo
Nacional de Investigacin sobre Dieta y Salud: Implicancias para Reducir el
Riesgo de Enfermedad Crnica en 1989, y Gente Saludable 2000 y 2010:
Objetivos Nacionales de Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades en
1990 y 2000, respectivamente, publicado por el Servicio de Salud Pblica del
Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS, segn sus siglas en ingls)
de los Estados Unidos.
Las recomendaciones dietarias de la dieta desarrolladas por organizaciones de
salud independientes, como la Asociacin Cardiolgica Estadounidense (American
Heart Association), son muy parecidas a aquellas publicadas por el gobierno
federal, lo que indica un consenso general entre los cientficos dedicados a la
nutricin respecto de la funcin de la dieta en la salud y la enfermedad.
Las Pautas dietarias Guas Alimentarias para los eEstadounidenses: Desde

la ciencia, pasando por la poltica nutricional de nutricin, hasta la mesa del
pblico en general
Las Guas Alimentarias para los Estadounidenses se basan en la ciencia
nutricional de avanzada y constituyen la base de la poltica nutricional de los
Estados Unidos. El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA,
segn sus siglas en ingls) y el DHHS publicaron la primera edicin de las Guas
Alimentarias en 1980 como herramienta educativa de nutricin del consumidor
para estadounidenses saludables a partir de los dos aos de edad. Cada cinco
aos de se publican las Pautas Guas actualizadas y la prxima actualizacin est
programada para el 2010.
La actual sexta edicin, publicada en el 2005, no slo ha sido desarrollada a partir
de las Guas Alimentarias anteriores, ya que trata la adecuacin de los nutrientes
y la prevencin del riesgo de contraer enfermedades crnicas, sino tambin pone
mayor nfasis en la reduccin del consumo de caloras y en el aumento de la
actividad fsica.
Los Departamentos utilizaron el siguiente proceso cientfico de tres etapas para
desarrollar las Guas del 2005.
En la primera etapa, un Comit Asesor formado por expertos realiz un amplio
estudio basado en evidencias sobre la ciencia relacionada con la dieta y la salud.
Sobre la base de sus hallazgos y conclusiones, el Comit recomend nueve
mensajes importantes para ser comunicados a travs de las Guas Alimentarias
del 2005. Vea el Informe del Comit Asesor para las Guas Alimentarias sobre las
Guas Alimentarias para los Estadounidenses 2005 en
http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/report/. (Texto solo en Ingls)
En la segunda etapa, los cientficos y oficiales del gobierno utilizaron el informe del
Comit Asesor; as como los comentarios de las agencias del gobierno y del
pblico en general para crear las Guas Alimentarias para los Estadounidenses
2005.
Este informe es una poltica que contiene informacin tcnica para ser utilizada
por legisladores, educadores dedicados a la nutricin, nutricionistas y proveedores
de atencin mdica, ms que por el pblico en general.
El informe identific 41 recomendaciones clave, 23 para el pblico en general y 18
para las poblaciones especiales, agrupadas en nueve temas de reas generales:
Nutrientes adecuados dentro de las necesidades calricas

Manejo del peso corporal (Ver Captulo 5: Sobrepeso, obesidad y manejo
del peso corporal) (Texto solo en Ingls)
Actividad fsica
Grupos de alimentos cuyo consumo se debe propiciar
Grasas (Ver Captulo 6: Grasas en la dieta y sustitutos de las grasas) (Texto

solo en Ingls)
Carbohidratos (Ver Captulo 7: Carbohidratos y azcares

http://ific.org/sp/nutrition/sugars/index.cfm )
Sodio y potasio
Bebidas alcohlicas
Inocuidad alimentaria (Ver Captulo 12: Inocuidad y defensa alimentaria)

(Texto solo en Ingls)
Vea el informe de las Guas Alimentarias para los Estadounidenses 2005 en

http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/document/.(Texto solo en Ingls)
En la ltima etapa, las agencias del gobierno utilizaron las Guas Alimentarias
2005 para desarrollar los siguientes mensajes basados en investigaciones del
consumidor y dirigidos al pblico y a los educadores de la salud:
Haga selecciones inteligentes en cada grupo de alimentos.

Encuentre el equilibrio entre los alimentos y la actividad fsica.
Obtenga la mxima nutricin posible de las caloras.
A continuacin se describen dos programas de educacin pblica que traducen las

Guas Alimentarias en consejos integrales sobre comida saludable y consejo de la
actividad fsica para los consumidores.
MiPirmide: Plan personal para comer de manera saludable y hacer actividad
fsica
En 1992, el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA, segn sus
siglas en ingls) public la Gua Alimentaria Pirmide como herramienta de
educacin sobre nutricin para ayudar a implementar las Guas Alimentarias para
los Estadounidenses. La Pirmide sirvi como traduccin visual y como gua
general para elegir diariamente los alimentos, e inclua recomendaciones
especficas de la ingestin diaria de los cinco grupos de alimentos, incluidas las
porciones, y pautas para moderar la ingesta ingestin de grasas en la dieta y
azcares.
En el 2005, el USDA actualiz la Gua Alimentaria Pirmide y la convirti en
MiPirmide. MiPirmide difiere de su antecesora en que incluye recomendaciones
de realizar actividad fsica y promueve un mtodo personalizado donde no hay un
talle nico". Al igual que otros programas del gobierno, MiPirmide recomienda
dar pasos graduales y pequeos para mejorar. El grfico de MiPirmide, con sus
franjas de seis colores (que representan los cinco grupos de alimentos, ms los
aceites), ha sido diseado para transmitir moderacin, variedad y proporcin entre
los grupos de alimentos y dentro de ellos. Los consumidores que visitan
http://www.mypyramid.gov/sp-index.html pueden recibir su pirmide personal
basada en sus necesidades calricas ingresando su edad, sexo y nivel de
actividad fsica en el recuadro de Mi Plan de MiPirmide. El sitio tambin ofrece
numerosos consejos para hacer elecciones inteligentes en todos los grupos de
alimentos y para estar fsicamente activo.
Todo es acerca de usted: Aplicando las Guas Alimentarias a la vida

Estadounidense
La Alianza de las Guas Alimentarias fue creada a mediados de la dcada de
1990, con miembros de organizaciones de la salud, de la industria alimentaria y
del gobierno, para desarrollar mensajes efectivos y orientados al consumidor y
para transmitir las Guas Alimentarias para los Estadounidenses.
La Alianza desarroll Todo es acerca de usted una campaa con un mensaje
probado mediante una investigacin del consumidor que traduce las Guas en
pasos simples y positivos que los consumidores pueden dar para tener estilos de
vida ms saludables. La campaa se basa en los siguientes cinco mensajes
principales, diseados para ayudar a motivar a los consumidores para que hagan
cambios positivos en sus hbitos de alimentacin y de actividad fsica:
Sea realista: Haga pequeos cambios a lo largo del tiempo en lo que come
y en el nivel de actividad que realiza. Despus de todo, pequeos pasos
funcionan mejor que saltos gigantes.
Sea Aventurado: Ample sus gustos y disfrute alimentos variados.
Sea flexible: Comience y equilibre lo que come con la actividad fsica

durante varios das. No es necesario preocuparse por una sola comida o un
solo da.
Sea sensible: Disfrute todos los alimentos, simplemente no exagere.
Mantngase activo: Camine con el perro, no se quede mirando como

camina el perro.
Entre los materiales educativos sobre nutricin que sirven de base se cuentan
consejos prcticos para ayudar a los consumidores a actuar a partir del consejo de
cada mensaje de la campaa. Siga las recomendaciones de MiPirmide y use
herramientas como la tabla de Informacin Nutricional para elegir alimentos
saludables. Los materiales se actualizan constantemente para reflejar las ltimas
Guas Alimentarias y el sistema de la gua alimentaria ms actualizada.
Etiquetas de nutricin Herramienta para seguir las guas alimentarias

Las etiquetas de informacin nutricional que se colocan actualmente en los
productos ayudan a los consumidores a elegir de manera inteligente los alimentos,
ya que as pueden controlar los tamaos de las porciones y las caloras por
porcin, manteniendo as un bajo nivel de ingestin de grasas saturadas, grasas
trans, colesterol y sodio y consumiendo suficiente de ciertas vitaminas y minerales.
La atencin hacia las etiquetas de informacin nutricional apareci por primera vez
como consecuencia de la mayor notoriedad adquirida por la nutricin y la salud
despus de la Conferencia de la Casa Blanca en 1969 sobre Alimentacin,
Nutricin y Salud. En 1973, la Administracin de Drogas y Alimentos (Food and
Drug Administration - FDA) dio los primeros pasos para establecer el presente
marco para etiquetas de informacin nutricional en los alimentos. A partir de
entonces y hasta 1990, las regulaciones de la FDA permitieron suministrar
voluntariamente la informacin acerca del contenido nutricional de los productos,
pero imponan un formato estndar que deban tener las etiquetas de informacin
nutricional en los empaques de alimentos. Sin embargo, era obligatorio colocar
etiquetas de informacin nutricional en todos los alimentos en el que un nutriente
era agregado (por ejemplo: enriquecido con vitamina C) o en los cuales se inclua
una afirmacin nutricional (por ejemplo: bajo contenido de grasas).
A partir de la dcada de 1980, la cada vez mayor cantidad de evidencia acerca de
los nutrientes y de los componentes de los alimentos que tienen influencia sobre la
dieta y la salud inspiraron esfuerzos para reformar las etiquetas nutricionales de
los productos alimentarios. La reforma de las etiquetas nutricionales culmin con
la aprobacin de la Ley de Etiquetas e Informacin Nutricional de 1990 (NLEA,
segn sus siglas en ingls; Ley Pblica 101-535). Adems de reformar las
etiquetas nutricionales, la ley exigi al gobierno federal participar en actividades
educativas para permitir a los consumidores comprender y usar la informacin
mejorada de las etiquetas y as hacer mejores selecciones en la dieta consistentes
con las Guas Alimentarias para los Estadounidenses.
A partir de la aprobacin de la NLEA, las etiquetas nutricionales se convirtieron en
un requisito obligatorio para todos los productos alimentarios autorizados por la
FDA. A partir del 8 de Mayo de 1994, todos los alimentos empacados deban llevar
la etiqueta de informacin nutricional, al igual que toda la informacin suministrada
en punto de venta acerca de frutas frescas, vegetales y comida de mar. Adems,
el 6 de Julio de 1994, el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos
(USDA, segn sus siglas en ingls) aprob regulaciones que exigan el uso de la
etiqueta nutricional en los empaques de la carne de res y carne de aves; pero el
uso de la etiqueta en la carne de res y carne de aves fresca continu siendo
voluntaria. Al mismo tiempo, la lista de nutrientes y componentes alimentarios que
deba ser incluida en la nueva tabla Datos de Nutricin fue modificada para
enfocarse en aquellos nutrientes que implicaban un mayor inters pblico,
incorporando a la vez las Guas Alimentarias y las Ingestiones Diarias
Recomendadas (RDA, segn sus siglas en ingls).
ENTENDIENDO MAS ACERCA DE EL SODIO

El sodio, un componente de la sal (cloruro de sodio) es un mineral esencial para la
vida y la salud. El cuerpo no puede producir sodio por s solo, de manera que ste
debe ser ingerido por medio de los alimentos. La sal y otros compuestos del sodio
utilizados en el procesamiento de los alimentos son los mayores contribuyentes de
sodio en la dieta de las personas. Una cucharita de sal contiene aproximadamente
2300 miligramos de sodio.
Sodio requerido en la dieta
Segn el informe sobre las Referencias Alimenticias de Ingestin de Agua,
Potasio, Sodio, Cloruro y Sulfato del Instituto de Medicina (Institute of Medicine IOM) 2004, el nivel de Ingestin Adecuada de sodio, o la cantidad diaria de sodio
suficiente para cubrir las necesidades de la mayora de las personas sanas, es
1500 mg por da (3800 mg de sal) en personas de 19 a 50 aos de edad que
tienen presin arterial normal. El Nivel de Ingestin Mximo Tolerable en adultos
es de 2300 mg por da. De acuerdo con las recomendaciones del IOM, las Guas
Alimentarias para los Estadounidenses 2005 recomiendan consumir menos de
2300 mg de sodio por da.
Sodio en la dieta y la salud
Los estudios sugieren que, en algunas personas, hay una relacin entre la
ingestin elevada de sodio y sal con la presin arterial elevada, que es uno de los
principales factores de riesgo de la enfermedad cardiaca, del accidente cerebro
vascular y de la enfermedad renal. Sin embargo, la ingestin de otros minerales
clave, entre ellos el potasio, el magnesio y el calcio, puede afectar esta relacin.
Las personas mayores de edad, los africano-estadounidense y las personas que
padecen enfermedades crnicas como hipertensin, diabetes y enfermedad renal
tienen una sensibilidad especial a los efectos del aumento de la presin arterial
que produce la sal y se les aconseja reducir la ingestin de sodio incluso ms all
de los 2300 mg por da recomendados en las Guas Alimentarias.
El tratamiento de la hipertensin incluye modificaciones en el estilo de vida
combinadas con medicamentos. De acuerdo con el Instituto Nacional del Corazn,
Pulmn y Sangre (National Heart, Lung and Blood Institute), las modificaciones en
el estilo de vida incluyen la reduccin del peso corporal, la reduccin del sodio en
la dieta, la actividad fsica aerbica, la moderacin del consumo de alcohol y el
plan de comidas con los Planteamientos en la Dieta para Detener la Hipertensin
(DASH, segn sus siglas en ingls).
Consejos para ayudar a los consumidores que desean manejar el sodio en la
dieta
La comunicacin de los siguientes consejos puede ayudar a los consumidores a
reducir la cantidad de sodio que consumen.
Leer la tabla de Datos de Nutricin para determinar qu cantidad de sodio

por porcin contiene el alimento. Buscar la sal o compuestos que contengan
sodio en la lista de ingredientes.
Reemplazar los alimentos tradicionales con alto contenido de sodio por
versiones modificadas en cuyas etiquetas se incluya el texto bajo contenido
de sodio, reducido en sodio, o menor contenido de sodio.
Equilibrar el contenido del sodio en alimentos con mayor cantidad de sodio

mediante la seleccin de alimentos naturalmente bajos en sodio, como los
alimentos frescos.
Comer porciones ms pequeas de los alimentos con mayor contenido de

sodio.
Eliminar o disminuir la cantidad de sal en las recetas siempre que sea

posible y no agregar sal en la mesa. Usar hierbas, especias, limn, lima,
vinagre o aderezos sin sal en lugar de sal.
Elegir ms frutas, vegetales y productos lcteos en las presentaciones que

contienen no sal agregada. Estos alimentos tambin son fuentes
importantes de potasio, el cual puede ayudar a disminuir la presin arterial.
La tabla de Datos de Nutricin actualmente incluye los siguientes nutrientes y

componentes alimentarios por porcin en la etiqueta: energa en forma de
caloras, caloras de grasa, grasas totales, grasas saturadas, grasas trans,
colesterol, sodio, carbohidratos totales, fibra en la dieta, azcares, protenas,
vitaminas A y C y los minerales calcio e hierro.
Otros cambios en las etiquetas nutricionales permitieron estandarizar el tamaos
de las porciones; definir las exigencias nutricionales como: sin", con bajo
contenido de, light o litereducido en, con menor contenido de y con alto
contenido de; la autorizacin para incluir afirmaciones que describan la cantidad y
el porcentaje de un nutriente en un alimento; el desarrollo de criterios para incluir
exigencias de salud acerca de la relacin entre los componentes de los alimentos
y la reduccin de una enfermedad en las etiquetas de alimentos; y la mencin de
posibles alrgenos alimentarios en un Ingls llano.
Luchando contra la epidemia de la obesidad en los Estados Unidos:

Encontrando el equilibrio entre la alimentacin y la actividad fsica
En los ltimos 20 aos, la cada vez mayor incidencia de obesidad y sobrepeso en
los estadounidenses se ha convertido en tema de preocupacin nacional.
De acuerdo con la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutricin (NHANES,
segn sus siglas en ingls), realizada en el 2003-2004, aproximadamente dos
tercios de los hombres y mujeres adultos de los Estados Unidos tienen
actualmente sobrepeso. Adems, los datos sugieren que los mayores aumentos
de obesidad y sobrepeso se han producido en las mujeres hispanas y afroamericanas y en aquellas mujeres que tienen menores ingresos y menor nivel
educativo. El sobrepeso y la obesidad tambin son particularmente comunes en
las mujeres isleas del pacfico.
Como estrategia para luchar contra esta epidemia, las Guas Alimentarias para los
Estadounidenses 2005 incluyen el manejo del peso corporal como enfoque
prioritario, y las siguientes recomendaciones clave:
Para mantener el peso corporal en un rango saludable, se deben equilibrar

las caloras de los alimentos y bebidas con las caloras que se gastan.
Para evitar el aumento gradual de peso a travs del tiempo, se deben hacer
pequeas reducciones en las caloras provenientes de alimentos y bebidas
y se debe aumentar la actividad fsica.
Tanto las Pautas Dietarias como MyPyramid comunican estas recomendaciones a

los consumidores por medio de la siguiente frase: Encuentre su equilibrio entre la
alimentacin y la actividad fsica.
El factor alimentario
De acuerdo con las Guas Alimentarias, para revertir la tendencia hacia la
obesidad, la mayora de los estadounidenses deben comer menos caloras, elegir
mejor los alimentos que consumen y estar ms activos.
En la mayora de los adultos, reducir 50 a 100 caloras por da puede evitar el
aumento gradual de peso; reducir 500 caloras por da puede permitir perder peso
de manera gradual. Para reducir el consumo de caloras, las Guas aconsejan
comer alimentos con menor contenido calrico, como las frutas y vegetales,
disminuir la ingestin de azcares agregados, grasas y alcohol, y controlar los
tamaos de las porciones, especialmente en el caso de porciones de alimentos de
alto valor calrico.
La mayora de los estadounidenses no realiza la actividad fsica necesaria

El Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento indica que
slo el 48,7 por ciento de los estadounidenses adultos realizan actividad fsica en
forma regular de acuerdo con las recomendaciones. De acuerdo con los datos de
la Fundacin del Consejo Internacional de Informacin Alimentaria en el 2005, el
36 por ciento de los estadounidenses dicen no realizar ninguna actividad fsica.
Adems de contribuir al control del peso corporal, cada vez ms datos reunidos a
travs de estudios sugieren que la actividad fsica regular puede reducir los
riesgos de enfermedad cardiaca, cncer, hipertensin, diabetes tipo 2,
osteoporosis y muchos otros problemas de salud. El American College of Sports
Medicine, los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades y el
Cirujano General de los Estados Unidos recomiendan realizar 30 minutos o ms
de actividad fsica moderada, la mayora, o preferentemente todos, los das de la
semana, para obtener los beneficios para la salud derivados de la actividad fsica.
Las Guas Alimentarias y MiPirmide recomiendan que los adultos deban realizar
por lo menos 30 minutos de actividad fsica moderada, adems de su actividad
usual, la mayora de los das de la semana. Para prevenir el aumento de peso, los
adultos deben hacer aproximadamente 60 minutos de actividad fsica moderada a
intensa la mayora de los das de la semana y,; para mantener la prdida de peso,
deben realizar por lo menos 60 a 90 minutos de actividad fsica moderada. Las
personas deben consultar con su proveedor de atencin mdica antes de
comenzar cualquier tipo de programa de ejercicios.
Una mirada hacia el futuro
A medida que evolucione la ciencia de la nutricin, tambin lo harn las guas
alimentarias para los estadounidenses. Pero aunque se ajusten las
recomendaciones, la importancia de comer de manera saludable y realizar
actividad fsica regular seguramente se mantendr como constantes para gozar de
una buena salud y para prevenir enfermedades.
PROMOVIENDO LA SALUD BUCAL EN EL PBLICO

Durante muchos aos, el principal enfoque de la salud bucal estaba en la
prevencin de las caries dentales en los nios, con nfasis en las influencias de
los alimentos para la formacin de las caries. Sin embargo, con la evolucin de la
ciencia, ya no se identifican alimentos especficos como principales factores de
riesgo para la formacin de caries.
De acuerdo con las Guas Alimentarias 2005, la manera ms efectiva para
disminuir la incidencia de las caries dentales es reducir la frecuencia y la duracin
de la exposicin a los carbohidratos fermentables y optimizar las prcticas de
higiene bucal, tales como beber agua fluorada, cepillarse los dientes y pasarse el
hilo dental.
Los hbitos de alimentacin saludable, el cepillado y el uso del hilo dental regular,
los tratamientos con floruro y los controles mdicos: todos tienen su participacin
en el mantenimiento de una buena salud bucal. Adems, aconsejar a los
consumidores acerca de los factores que tienen que ver con la formacin de placa
o con la produccin de cido en los dientes puede ayudar a promover la salud
bucal. Estos factores incluyen:
Frecuencia de comidas. Cada vez que se consumen alimentos que

contienen carbohidratos, se liberan cidos hacia los dientes durante
aproximadamente 20 a 40 minutos. Cuando mayor es la frecuencia con que
se ingieren alimentos, mayor es la oportunidad para la produccin de cido.
Caractersticas de los alimentos. Si los alimentos tienden a adherirse o a
pegarse a los dientes esto afecta el tiempo que permanecen en la boca. Los
alimentos que se disuelven lentamente, como las galletas dulces y las
barras de cereales, estn ms tiempo en contacto con los dientes, dndole
ms tiempo a los cidos para daar el esmalte; al contrario de lo que
sucede con los alimentos que se disuelven rpidamente, como los
caramelos y las gomitas.
Si el alimento se come como parte de una comida o no. La produccin

de saliva aumenta durante una comida para ayudar a neutralizar y limpiar
los alimentos que ingresan en la boca.
Si se trata de un alimento con almidn. Los almidones en general

desde el pan, pasando por la galleta tipo cracker hasta los azcares de la
fruta, leche, miel, melaza, edulcorantes de maz y azcar refinada todos
pueden producir los cidos que daan los dientes.
Alimentacin para el Adulto Mayor?

En la etapa del adulto mayor, la nutricin es muy importante para la salud fsica y
emocional. Por ello, la dieta que lleven los adultos mayores debe ser equilibrada, variada y
gastronmicamente aceptable. La comida debe ser fcil de preparar, estimulante del apetito
y bien presentada, apetecible y adems de fcil trituracin o desintegracin y digestin.
El adulto mayor debe tener una alimentacin variada, en la que diariamente se incluyan
frutas; verduras; leche o productos lcteos con poca grasa; carnes o legumbres; pan;
cereales (arroz, smola, fideos)
Asimismo, debe preferir el pescado, pavo o pollo y evitar las carnes rojas, por su alto
contenido de colesterol.
Estos alimentos permiten vivir saludablemente, porque aportan suficientes protenas, grasas
esenciales, minerales, vitaminas, hidratos de carbono y agua.
Gracias a ellos, nuestro cuerpo funciona bien y crea los mecanismos para defenderse de las
enfermedades.
II.- Recomendaciones de Consumo de Alimentos
Carnes
Reemplace las carnes rojas por legumbres, carne vegetal, huevos, jurel, atn o salmn en
conserva.
Al comprar carne, elija la que tiene menos grasa.
No compre huesos, porque no alimentan.
Huevos
Consuma 1 a 2 huevos en la semana.
Fibra
Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra, como legumbres, frutas y verduras
crudas, pan y cereales integrales. La fibra de los alimentos ayuda a bajar el colesterol y
mejora la digestin.
Agua
Beba agua en los intervalos de las comidas, 6 a 8 vasos en el da.
Sal
Consuma sal muy moderadamente. Lave los alimentos que contienen mayor cantidad de
sal como: aceitunas y atn en conserva, entre otros.
Te y caf
Disminuya el consumo de t y caf, porque alteran el sueo y son diurticos, es decir,
contribuyen a la deshidratacin, en especial cuando se toma poco lquido.
Alcohol
Si toma bebidas alcohlicas, disminuya su consumo a no ms de una copa de vino tinto al
da. El alcohol modifica el efecto de los medicamentos, aumenta el riesgo de accidentes,
cadas y fracturas, y eleva la presin sangunea.
Hbitos
Coma lento, mastique bien
Si tiene problemas para masticar, coma la carne molida y las verduras, y frutas ralladas o
cocidas.
Coma en lo posible 4 comidas al da.
III.- Autocuidado del Adulto Mayor
Existe la creencia errnea, que la prdida dental es una consecuencia natural del
envejecimiento. Sin embargo, esta se debe, normalmente, a una limpieza deficiente. Lo
principal es una adecuada y constante limpieza de la lengua, mucosa, encas y dientes, los
que se deben lavar con un cepillo mediano-suave despus de cada comida. De esta manera,
estar evitando enfermedades, mal aliento, gasto de dinero en dentista y, sobre todo, la
prdida de sus piezas dentarias.
Otro factor que ayuda a una vida saludable en el adulto mayor es mantener un hbito diario
para la eliminacin intestinal.
Para ello se aconseja:
No esperar el ltimo momento para ir al bao.
Evitar en lo posible, el uso de laxantes.
Consumir alimentos ricos en fibras, como frutas y legumbres, y tomar unos dos litros de
agua diarios.
Desarrollar actividad fsica peridica y regular.
IV.- Requerimientos Nutricionales
Las necesidades nutricionales dependen de cada persona, su edad, sexo, contextura fsica,
condicin biolgica o patolgica, actividad fsica, etc.
Estas necesidades se satisfacen por medio del consumo de diferentes nutrientes, entre los
cuales se encuentran protenas, hidratos de carbono, lpidos, vitaminas y minerales.
Protenas
Es necesario incluir alimentos ricos en protenas completas, debido a que contribuyen a
mantener
los rganos, tejidos (msculos, huesos), y el sistema de defensas en buenas condiciones
para
combatir las enfermedades.
Las protenas que se encuentran en el huevo, carnes, pescados, y lcteos son de mejor
calidad que las que se encuentran en alimentos de origen vegetal (legumbres y cereales).
Sin embargo, la combinacin de cereales con lcteos (leche con arroz o con smola) o de
legumbres con cereales (lentejas con pan, porotos con fideos, garbanzos
con arroz) originan protenas de tan buena calidad como las de origen animal.
Hidratos de Carbono
Son la fuente energtica ms barata y fcil de obtener. Su consumo adecuado permite
mantener un peso
y la composicin corporal ideal. El excesivo consumo de hidratos de carbono puede
provocar caries dentales, sobrepeso y obesidad, alteracin de los niveles de lpidos en
sangre, diabetes, intolerancia a la lactosa o a la galactosa.
Existen dos tipos de hidratos de carbono, los de absorcin rpida, que llegan prontamente a
la sangre, (azcar, almbar, caramelo, jalea, dulces, miel, chocolate y derivados, repostera,
pastelera, galletas, bebidas refrescantes azucaradas, fruta, y su zumo, fruta seca,
mermeladas). Estos deben consumirse en forma racional y en cantidades moderadas.
Otro tipo de hidratos de carbono son los de absorcin lenta, que pasan ms pausadamente
del intestino a la sangre, (verduras, hortalizas, farinceos como el pan, arroz, papas, pastas,
legumbres, cereales de
desayuno). Estos se deben consumir en cada comida del da.
La Dieta en la hipertensin
.
En el tratamiento de la hipertensin adems de su control,

es necesaria una dieta adecuada.
En su origen, influyen tanto factores personales y ambientales (edad, hbitos alimentarios y estilo
de vida) como los genticos: la tensin arterial tiende a elevarse con la edad, es tambin ms
frecuente que aparezca si la persona es obesa, lleva una dieta rica en sal y pobre en potasio
(pobre en verduras, frutas y frutos secos, legumbres, cereales integrales), bebe elevadas
cantidades de alcohol, no realiza actividad fsica, o sufre de estrs psicolgico.
Prcticamente en el 90 % de los casos la hipertensin es primaria o de causa desconocida y, en
menos de un 10 %, secundaria a otros procesos relacionados con alteraciones de origen renal,
cardiovascular o del sistema endocrino.
La ciencia mdica todava no entiende por qu ocurren la mayora de los casos de hipertensin
arterial. Slo se sabe que existen diferentes factores que aumentan el riesgo de hipertensin
arterial
Porqu se tiene Hipertension?
La herencia: una persona cuyos padres han tenido hipertensin arterial es ms susceptible
de desarrollarla.
La raza: los negros tienen ms posibilidades de desarrollar esta enfermedad que los
blancos.
Los varones tienen mayor riesgo que las mujeres hasta la edad de 55 aos; a partir de esta
edad sus riegos se igualan. A partir de los 75 aos, las mujeres tienen ms posibilidades
de desarrollar hipertensin arterial.
La edad: la tensin arterial tiende a subir con la edad, y por ello los ancianos tienen ms
riesgo de desarrollar hipertensin arterial.
La sensibilidad a la sal: un consumo excesivo de sal causa hipertensin arterial en algunas

personas.
La obesidad y el sobrepeso.
Consumo excesivo de alcohol.
Uso de anticonceptivos orales y otros medicamentos (esteroides anabolizantes,

antiinflamatorios no esteroideos, descongestivos nasales, eritropoyetina, etc)
Sedentarismo
Desde la Alimentacin
En el tratamiento de la hipertensin, son necesarias una dieta
adecuada a las necesidades individuales, con control de sodio y una
serie de recomendaciones que orienten a la persona hacia un estilo de
vida ms saludable.
El consumo actual de sal (cloruro sdico) en nuestro pas se
encuentra por encima de las necesidades reales de este mineral. El
exceso de sodio se relaciona con la retencin de lquidos en los
tejidos del cuerpo y por tanto, con el incremento de los valores de
tensin. Cuanto menos sodio contenga la dieta, ms fcil ser eliminar
ese exceso por la orina y as contribuir a normalizar los niveles de
tensin arterial. La dieta pobre en sodio, tambin beneficia a personas que padecen de
enfermedad cardiovascular o heptica avanzada con retencin de lquidos.
Por otro lado, la hipertensin se considera factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, por lo
que las recomendaciones dietticas tambin deben incluir orientaciones para la normalizacin del
peso (en caso de sobrepeso u obesidad), control de la calidad de la grasa y del colesterol, as
como asegurar una cantidad adecuada de fibra y antioxidantes naturales, relacionados con la
prevencin de estas enfermedades.
Recomendaciones
Alcanzar o mantener un peso saludable mediante una ingesta adecuada de caloras.
Prescindir de la sal de mesa (normal, marina, yodada) y de la sal en el cocinado de los alimentos.
Reducir el consumo de grasas saturadas y colesterol como factor de prevencin
cardiovascular:
Escoger las carnes ms magras y quitar la grasa visible antes de su cocinado: pollo, pavo
(sin piel), conejo, caballo, cinta de lomo, ternera magra, solomillo de buey, ternera o cerdo;
y desgrasar los caldos de carne o aves en fro.
Aumentar el consumo semanal de pescado fresco a unas cuatro raciones.
Se permiten de 4 a 6 huevos a la semana (si no existe contraindicacin mdica).
Aliar los platos con aceites vegetales (oliva, girasol) mejor que con mantequilla o
margarina, aadindolos a los alimentos despus de cocinados para evitar exceso de
grasa y colesterol.
El efecto del caf en la tensin arterial es escaso y de breve duracin por eso no es preciso
suprimirlo, aunque se recomienda tomarlo con moderacin.
Es importante tomar cantidades adecuadas de calcio. El calcio necesario lo aportan diariamente: 2
vasos de leche 1 vaso de leche ms 2 yogures, o en su lugar 60 gramos de queso bajo en sodio.
Preparar platos para luego congelarlos, y as no tener que acudir a los precocinados, que en
general, son ricos en sodio.
Hoy en da, existen diversos productos en el mercado pobres en grasa, colesterol y sodio
(comprobar etiquetado).
Si se come fuera de casa, elegir del men ensaladas, aves o pescados a la parrilla en lugar de
fritos o guisos. Para evitar la adicin excesiva de salsas se puede pedir que stas se sirvan a parte,
y uno mismo adicionarla.
Cmo cocinar y condimentar?
El mejor mtodo de preparar los alimentos es el cocinado sin sal
aadida.
Evitar las excesivamente grasas como guisos, estofados, frituras,
empanados y rebozados.
Preferir las carnes y pescados a la planchas, parrillas, asados
(horno, papillote), microondas, hervidos o cocidos, al vapor.
Es preferible la coccin al vapor que el hervido, ya que los
alimentos conservan su sabor natural y no se hace necesario sazonar.
Se puede reducir el sodio de los alimentos si utilizamos remojo prolongado (ms de 10 horas) o
doble coccin, cambiando el agua a mitad de la misma ya que el sodio se disuelve y queda en al
agua (deberemos desecharla siempre). Es til emplearlas en verduras, legumbres y pescados
congelados y en conserva.
Para que la comida resulte ms apetitosa se pueden emplear diversos condimentos:
cidos: Vinagre de manzana o vino, zumo de limn.

Aliceos: Ajo, cebolla, cebolleta, cebollino, chalota, puerro.
Hierbas aromticas: Albahaca, hinojo, comino, estragn, laurel, tomillo, organo, perejil,
mejorana...
Especias: Pimienta (negra o blanca), pimentn, azafrn.
El vinagre y el aceite (oliva y semillas) pueden ser macerados con hierbas aromticas.
En la elaboracin de salsas, los vinos u otras bebidas alcohlicas como ingrediente flambeados
pueden hacer ms sabrosas diversas recetas.
Adems (no todo es comer)
En personas hipertensas obesas una dieta hipocalrica bajo control de un especialista

ayuda a normalizar la tensin.
El exceso de alcohol aumenta la presin arterial, por tanto, se debe moderar su consumo
(no ms de 2 vasos de vino al da).
Es necesario suprimir el tabaco por ser un factor de riesgo aadido ante enfermedades
cardiovasculares.
El ejercicio fsico moderado practicado de forma regular ayuda a mejorar el control de la

tensin arterial.
El estrs mantenido produce elevaciones de la tensin arterial, por tanto es necesario

aprender a relajarse y a llevar un ritmo de vida ms saludable.
Alimentos Aconsejados
Leche y lcteos: Leche, cuajada, yogur y otras leches fermentadas preferiblemente no

azucaradas y quesos.
Carnes, pescado, huevos y sus derivados: Preferir las carnes que menos grasa
contienen.
Cereales, patatas y legumbres: Todos salvo los indicados en "alimentos limitados".
Verduras y hortalizas: Todas, y preferiblemente una racin diaria en crudo (ensalada).
Cereales, patatas y legumbres: Todos salvo los indicados en "alimentos limitados".
Frutas: Todas salvo las indicadas en el apartado de "alimentos limitados".
Bebidas: Agua, caldos, infusiones y zumos, bebidas refrescantes no azucaradas.
Grasas: Aceites de oliva y semillas (girasol, maz, soja...), mantequilla, margarinas

vegetales.
Alimentos permitidos (Consumo moderado y ocasional)
Leche y lcteos: Batidos lcteos, yogures azucarados, petit suisse, natillas y flan.
Carnes semigrasas, jamn y fiambres
Cereales: Cereales de desayuno azucarados (sencillos, chocolateados, con miel).
Bebidas: Zumos comerciales azucarados.
Otros productos: Miel, mermeladas, bollera y repostera sencillas (las que en

composicin ms se parecen al pan: bollo suizo, bizcochos de soletilla), helados y
sorbetes, mayonesa.
Alimentos limitados (consumir de forma espordica o en pequeas cantidades)
Leche y lcteos: Leche condensada.

Carnes grasas, productos de charcutera y vsceras
Cereales: Galletas rellenas, chocolateadas o baadas con soluciones azucaradas, etc.
Frutas: Fruta en almbar, frutas desecadas y frutas confitadas
Bebidas: Bebidas azucaradas tipo cola y, segn hbitos, bebidas alcohlicas de baja
graduacin (cerveza, vinos de mesa, sidra).
Grasas: Nata, manteca, tocino y sebos.
Otros productos: Pastelera y repostera rellenas, chocolateadas o baadas en

soluciones azucaradas, golosinas y dulces, etc.
Edulcorantes: Azcar comn o sacarosa, fructosa y jarabes de glucosa.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva EPOC
QU ES?
La enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC) es un proceso progresivo,
caracterizado por la obstruccin crnica y no totalmente reversible al flujo areo. Aunque
el tabaco es el principal factor de riesgo , slo el 20% de los fumadores desarrolla una
EPOC y un 10% no son fumadores, por lo que tambin hay que tener en cuenta factores
genticos y ambientales.
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva, engloba la bronquitis crnica y el enfisema

pulmonar. La bronquitis crnica con tos y expectoracin durante ms de tres meses al ao y
durante ms de dos aos consecutivos y el enfisema pulmonar, caracterizado por el
agrandamiento permanente de los espacios areos dstales a los bronquolos terminales, con
destruccin de la pared alveolar y sin fibrosis manifiesta.
Con esta dieta se persigue, por un lado, prevenir la desnutricin antes de que el deterioro de
los pulmones lleve a un deterioro importante de la calidad de vida; por el otro, corregir las
alteraciones en la nutricin, siguiendo una dieta adecuada.
El largo viaje del humo por tus pulmones
CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIN SOBRE LA

RESPIRACIN
Los pacientes que tienen malnutricin tienen prdida de fuerza en los mculos
responsables de la respiracin. La desnutricin reduce el glucgeno, aminocidos y
cidos grasos, que son sustancias energticas del organismo y al faltar estos y el
organismo necesitar energa, utiliza otros recursos mediante los cuales se provoca
una prdida de masa muscular.
GUA DE ALIMENTACIN
Hidratos de Carbono:
Se recomienda una dieta con un contenido alto de hidratos de carbono, sobre el 50%
del total de caloras y gran cantidad de fibra. El aumento en la dieta de hidratos de
carbono, trae como consecuencia una mayor produccin de CO2.
Grasas:
Se recomienda un consumo moderado de aceites de semilla, mayor de grasa de

pescado, por su contenido en cidos grasos poliinsaturados, controlar la grasa
animal, por su alto contenido encolesterol y cidos grados saturados y el consumo
libre de aceite de oliva, por su alto contenido en cidos grasos monoinsaturados.
cidos Grasos:
Consumir pescado azul dos veces semanalmente, al menos.
Sodio:
Dieta baja en sal
Alimentos:
Se ingerirn alimentos 6 veces al da y en poca cantidad, evitando aquellos

alimentos que necesiten mucha masticacin, ya que as evitar cansarse mientras
come y aquellos que sean indigestos, como el chocolate y los alimentos muy grasos.
Tambin aquellas verduras que puedan producir gases.
Se tomar abundante fruta, de 3 a 4 raciones diarias, sobre todo de las ricas en
vitamina C (ver Cantidad de Vitaminas en Alimentos, en esta misma pgina).
Evitar tomar los alimentos muy fros o muy calientes.
Tomar lquidos abundantemente.
Tomar poca sal pudiendo utilizar, como aderezo y en sustitucin de ella, hierbas
aromticas como el perejil, organo, comino, etc.
Dedicar algunos minutos al reposo, tras las comidas.
EJEMPLO DE MEN DIARIO
Desayuno
- 1 vaso de caf con leche- Pan sin sal, con mantequilla

y mermelada- Zumo de naranja
Media
maana
- Requesn- Manzana
Comida
- Crema de calabacn- Filete de lomo- Pan sin salCuajada
Merienda
- Naranja
Cena
- Acelgas rehogadas con patata- Merluza a la plancha

con lechuga- Pan sin sal- Flan
Antes de
acostarse
- Galletas
Tuberculosis Pulmonar
QU ES?
Es una enermedad que se produce, con mayor frecuencia en VIH, alcohlicos y bajo nivel
econmico, personas malnutridas y, a su vez, esta enfermedad causa malnutricin. Est
causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis, que se transmite de una
persona a otra a travs del aire. Los pacientes con tuberculosis necesitan tratamiento
antituberculoso y adems una correcta nutricin.
La principal medida para prevenir la tuberculosis es la administracin de la vacuna, que se
realiza entre los 11 y los 13 aos de edad.
La primera fase de la infeccin denominada primaria, se prolonga varios meses. Ene sta
fase, el organismo activa sus defensas naturales destruyendo la mayora de las bacterias, o
encerrndolas en cpsulas fibrosas que se desarrollan alrededor del rea inflamada. Algunas
bacterias pueden incorporarse al torrente sanguneo y llegar a cualquier otra parte del
cuerpo, donde podran volver a quedar encapsuladas.
CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD
1
Anorexia. Es caracterstica en cualquier enfermedad infecciosa y ms en sta.
Aumento de la cantidad necesaria de caloras. Aumenta el gasto de energa y protenas,
sobre todo si hay fiebre. Las necesidades calricas aumentan debido a la infeccin y la
desnutricin.
Vdeo del Aparato respiratorio
NORMAS GENEALES
La alimentacin debe ser variada si su mdico no indica otra cosa.
Realice 5 ingestas diarias, desayuno, media maana, comida, merienda y
cena y, si es preciso, antes de acostarse, tome algo ligero.
Si tras la medicacin de la maana tiene nauseas o vmitos, tome antes el
desayuno sin lquidos.
Puede tomar alimentos ricos en caloras.
Repose antes y despus de las comidas.
Desayuno: 1 vaso grande de leche entera con cacao o leche en polvo, galletas, 1 vaso de
zumo de naranja.
Media maana: Bocadillo de jamn con mantequilla, 1 vaso de zumo de fruta.
Comida: Lentejas con chorizo, Merluza frita gratinada con queso, pan y yogur con galletas.
Merienda: Pia en almbar con nata y chocolate lquido.
Cena: Pur de verduras con picatostes, San Jacobos con lomo, jamn de yor y queso; pan y
macedonia de frutas con azcar o miel.
Sobrepeso y Obesidad
QU ES?
La obesidad es una enfermedad crnica caracterizada por un aumento del peso corporal a
expensas de la materia grasa.
CMO SABER SI UNA PERSONA ES OBESA?

Desde el punto de vista antropomtrico, hay establecidos unos ndices que, en funcin de la
masa corporal son:
ndice de Masa Corporal:
Menos de 18,5%. peso insuficiente
18,5 24,9%.. peso normal
25 26,9%.. sobre peso grado 1
26,9 29,9%.. sobre peso grado 2
30 34,9%.. obesidad
35 39,9%.. obesidad grado 2
40 49,9%.. obesidad grado 3
5o% en adelante.. obesidad grado 4 o extrema.
Se calcula de la manera siguiente:

Dividir el peso en kilos, entre el cuadrado de la estatura expresada en metros.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA APARICIN DEL SOBREPESOOBESIDAD
Factores demogrficos.
o Edad. El sobrepreso aumenta a partir de los 50 aos en las mujeres y 56 en
hombres y es por eso que, al llegar a estas edades, no se puede seguir
comiendo lo mismo que si se tuvieran 30 aos.
o
Etnia. Se ha visto que hay razas ms propensas a la obesidad que otras. Esto
ocurre porque el cuerpo humano est mejor preparado para perodos de
escasez que para perodos de abundancia.
Factores socio-culturales.
o
Nivel de educacin. Existe ms obesidad en colectivos de nivel cultural ms

bajo.
Nivel econmico. En personas con poco factor econmico hay ms

obesidad.
Estado civil. Se engorda despus de casado.
Factores biolgicos.
o
Paridad. El tener hijos influye en el sobrepeso.
Lactancia. Se ha visto que las mujeres que dan leche materna a sus hijos se
recuperan antes del exceso de peso que una que no les da de mamar.
Factores conductuales y ambientales.

o
Estos son los factores que ms han influido en el aumento de peso de los
lltimos aos. Son:
Nutricin: Lo que ms afecta a la aparicin de la obesidad es un consumo de

grasas y azcares refinados y un aumento en el conumo de alimentos de alta
densidad energtica.
Tabaco. La nicotina del tabaco quema caloras por lo que, dejar de fumar te
crea ansiedad que las personas calmamos comiendo y por lo tanto,
engordando. Cuando se deja de fumar, se engordan entre 3 y 10 kilos.
Alcohol. A veces una persona con consumo moderado de alcohol, se asocia a

niveles de IMC altos. Los grandes alcohlicos estn delgados porque no
comen, slo beben.
Actividad fsica. Sobre todo a los hombres, les ocurre que dejan de hacer
deporte pero siguen comiendo igual. El resultado es que engordan.
DISMINUCIN DEL METABOLISMO BASAL.

FACTORES QUE DISMINUYEN EL METABOLISMO BASAL
El metabolismo basal es el gasto de caloras mnimo y es necesario para el desarrollo de la
vida. Depende de varios factores, como sexo, talla, peso, edad, etc.
Los factores que lo disminuyen son los siguientes:
La edad.
Las mujeres tienen el metabolismo basal (M.B.) inferior, entre 5 y 7%, por
eso, los hombres bajan ms rpidamente de peso. Esto es porque las mujeres
tienen ms porcentaje de materia grasas.
La temperatura ambiente. La temperatura alta, lo disminuye.
Hipotiroidismo ya que, al estar ms casado, el paciente se mueve menos.
Los factores que lo elevan son:

o
Los varones tienen un M.B superior en un 5 7%
La temperatura ambiente baja, lo eleva.
poca de crecimiento.
Altura con respecto al nivel del mar. A medida que se sube el nivel del mar a
3000 metros, el M.B aumenta en un 25%.
Determinadas drogas lo aumentan, como la nicotina y la cafena.
Los estados febriles aumentan un 13% el M.B por cada grado de

temperatura.
Durante el embarazo, el M.B aumenta 300 kcal. al da y en la lactancia, el

aumento es de 500 kcal.
CLASIFICACIN DE LA OBESIDAD
Segn la distribucin de la grasa:

o Cuando se acumula en la parte central del tronco o abdomen, se llama
androida. Est asociada a tener ms riesgo de Diabetes tipo II,
Enfermedad Cardiovascular y mortalidad, en general.
o
Obesidad perifrica. La grasa se acumula en caderas y muslos. Est

relacionada con problemas de varices y artrosis de rodilla.
o
Obesidad de distribucin homognea. El exceso de grasa no predomina en

ninguna parte del cuerpo.
TRASTORNOS METABLICOS QUE PRODUCE LA OBESIDAD
Produce la elevacin de los niveles de colesterol y triglicridos en sangre.

Dismunye el HDL colesterol.
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
Apnea del sueo.

Artritis y artrosis en cadera, rodilla y tobillos.
Afecta al aparato digestivo ya que muchas personas tienen reflujo gastroesofgico.
Efermedades cardiovasculares.
Complicaciones endrocrinas.
Alteraciones gineco-obsttricas.
Aparicin de ciertos tumores.
Alteraciones psicolgicas (depresin, ansiedad, etc.)
TRATAMIENTO DIETTICO
Es importante saber que la obesidad es una enfermedad crnica y que no existe un
tratamiento nico. Se pretende reducir el peso pero a costa de reducir la grasa corporal y no
la protica. Lo ms eficaz para realizar esto es una dieta equilibrada hipocalrica, ejercicio
fsico, psicoterapia y en algunos casos, frmacos, aunque es mejor no usarlos.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO DIETTICO
Reducir la grasa corporal hasta un nivel asociado a una mejora de la salud o a un

menor riesgo de complicaciones, manteniendo la masa magra.
Si existen enfermedades asociadas, basar los objetivos en indicadores de
importancia funcional.
Establecer hbitos alimentarios y de vida saludables, con el fin de mantener a largo

plazo el peso perdido.
Prevenir ganancias futuras.
Mejorar la calidad de vida.
DIETAS HIPOCALRICAS Y SUS COMPLICACIONES
Dietas de muy bajo valor calrico. Tienen un valor calrico de 400 a 800 kcal.
Estn indicadas en pacientes con obesidad mortal, en rgimen hospitalario y bajo
estricta vigilancia mdica. Sus complicaciones son las siguientes:
o Leves: Astemia, nauseas, diarrea, trastornos menstruales, sequedad de piel y
mucosas, estreimiento, etc.
o
Graves: Ataque agudo de Gota, trastornos cardacos graves, etc.
Dietas de bajo valor calrico. Su valor energtico est entre las 800 y las 1000
kcal. Est indicada en obesidad mrbida en rgimen ambulatorio bajo estricto
control mdico.
Dietas hipoenergticas. Su valor energtico es a partir de las 1000 kcal. Las dietas
de ms de 1200 kcal. permiten una prdida gradual de peso e incluye todo tipo de
alimentos, evitando los ms energticos. Por debajo de las 1200 kcal. es muy difcil
que la dieta aporte todos los nutrientes.
RECOMENCACIONES NUTRICIONALES PARA EL SOBREPESO Y LA
OBESIDAD
Sepa que, adelagazar, ha de consistir en perder grasa pero no enperder agua,

protenas o msculo. Ha de saber que, la dieta ha de ser equilibrada y ha de
aportar una cantidad y una calidad sifuciente de protenas, vitaminas y minerales.
Prepare siempre los platos de la forma ms sencilla posible, en horno, en
microoondas, a la plancha. Nunca se tomarn fritos, rebozados, salsas,
empanados
Hay que seguir una dieta hipocalrica, es decir, baja en caloras y aprender a
cambiar los hbitos de alimentacin.
El ejercicio ser una parte importante de la vida. Tendremos diariamente que, andar,
correr, nadar, subir escaleras, etc.
Cuando sigamos una dieta, recordaremos siempre los siguientes preceptos:

o
Pesar siempre los alimentos limpios de desperdicios y crudos.
No tener nunca en casa frutos secos, embutidos, chocolate, etc.
o
Utilizar platos de postre pues as, al servir la comida, la cantidad parecer

mayor.
A la hora de comer el lugar ser distinto al que se utiliza cuando no se come.
Tambin, a la hora de comer, no realizar otra actividad como ver la

televisin, leer, etc.
Intentar no comer solo, hacer pausas entre plato y plato y levantarse de la

mesa cuando se haya terminado.
Nunca se salte ninguna de las comidas pues entonces, a la siguiente, tendr

ms hambre.
Se cometer entre 5 a 6 comidas al da siendo muy importante desayunar

bien, comer lo sufiente y cenar poco.
A la hora de ir al supermercado, llevar una lista de los alimetos que

necesitamos y el dinero justo.
Tambin a la hora de ir al supermercado, no pasar por las secciones de

pastelera, bollera, charcutera, pizzas, alimentos precocinados, etc.
No cocine ms comida de la que va a necesitar as, evitartener sobras y la

tentaci de comerlas.
Si le quedan sobras, introducirlas en el frigoricos en recipientes opacos para

que, cada vez que habramos, nos veamos el alimento y no tengamos
tentacinde comerlo.levar a la mesa soamente el alimento que vayamos a
consumir, no la fuente entera. Esto mismo se aplica al pan y a la bebida.
No tomar alcohol ya que le aportar uchas caloras no quitarla sensacinde

hambre.
Si bebe abundante agua fuera de las horas de comida, le ayudarn sentirse

m lleno.
Procure ingeriro alimentos ricos en fibra como la verdura, los cereales

integrales y la fruta sin pelar. Evitarn el estreimiento.
DISTRIBUCIN DE LA DIETA
Se recomienda repartir las tomas de 4 a 6 comidas, con el fin de evitar que pase mucho
tiempo entre ellas y para disminuir la sensacin del estmago vaco y la ansiedad. Las
dietas de 1000 caloras, se deben suplementar con vitaminas y minerales.
GUA DE ALIMENTACIN
LECHE Y DERIVADOS
Desnatados: aconsejados
Semidesnatados: permitidos.
Entera y condensada: ocasionalmente.
QUESO:
Fresco 0% y los desnatados (mximo 10% mg): aconsejados.
Magros de pasta blanda y semidesnatados (mximo 25% mg): permitidos.
Grasos y extragrasos de pasta dura y muy fermentados: ocasionalmente.
YOGUR:
Desnatados: recomendados.
Natural sin azcar: permitidos.
Enteros y con nata o chocolate, etc: ocasionalmente.
OTROS:
Postres lcteos caseros o comerciales bajo en grasa y con edulcorantes acalricos:
aconsejados.
Requesn y cuajada: permitidos
El resto: ocasionalmente.
Se recomienda emplear lcteos desnatados para elaborar recetas tales como batidos,
bechamel, arroz con leche, etc.
*****
CARNES Y AVES
Pollo y pavo sin piel, conejo, filete de ternera, magro y lomo de cerdo, solomillo de cero o
ternera de buey y caballo: recomendado.
Cortes magros de carnes semigrasas: cerdo semigraso, pierna de cordero, as como
derivados crnicos bajos en grasa de ave o ternera: permitido.
Cortes grasos de cerdo, cordero: ocasionalmente.
Pato, ganso, gallina: ocasionalmente.
Carne picada de cerdo y ternera: ocasionalmente.
Salchichas: ocasionalmente.
Reducir la frecuencia y cantidad de consumo de las ms grasas y emplear las tcnicas
culinarias o salsas adecuadas.
VISCERAS:
Hgado y todas las vsceras: ocasionalmente.
JAMON, FIAMBRES Y EMBUTIDOS:
Jamn serrano, york y fiambres de ave bajos en grasa: permitidos.
Chorizo, salami, morcillas, pats, foie-gras, etc: ocasionalmente.
*****
PESCADOS
Blancos: aconsejados.
Azles: permitidos.
Conservas al natural: permitidas.
Mariscos: Moluscos de concha, aconsejados.
Calamar, sepia: permitidos.
Gambas, cigalas: ocasionalmente.
*****
HUEVOS
Clara de huevo: aconsejada.
Entero, hasta 4-5 unidades semana: permitido (utilizar tcnicas poco grasas).
*****
CEREALES
Pan integral o de cereales: aconsejado.
Pan blanco: permitido.
Otras variedades de pan: ocasionalmente.
Arroz integral: aconsejado.
Arroz refinado: permitido.
Arroz precocinado con ingredientes grasos: ocasionalmente.
Pasta integral: aconsejada.
Pasta blanca: permitida.
Pasta rellena y precocinada con ingredientes grasos: ocasionalmente.
El arroz y la pasta es mejor tomarla integral por su aporte en fibra.
Bollera: ocasionalmente.
Cereales integrales sin azcar: aconsejados.
Cereales no azucarados: permitidos.
Resto de cereales: ocasionalmente.
Galletas integrales poco grasas: aconsejadas.
Galletas normales: permitidas.
Resto de galletas: ocasionalmente.
*****
VERDURAS Y HORTALIZAS
Todas las verduras y todas las hortalizas: aconsejadas.
Son ricas en fibra y antioxidantes naturales.
Patatas fritas de bolsa: ocasionalmente.
Cocinar siempre con poca grasa.
*****
LEGUMBRES SECAS
Todas: aconsejadas.
Son ricas en fibra.
No aadirles ingredientes grasos de origen animal.
Cocinar con verdura, patata y poco aceite.
*****
FRUTAS
Fruta fresca : aconsejadas todas.
Fruta al horno, cocida o en compota: permitida.
Aguacate, aceitunas y coco: ocasionalmente.
Endulzar con edulcorantes acalricos.
*****
FRUTOS SECOS
Todos: ocasionalmente.
GRASAS
Aceite de oliva virgen: aconsejado.
Aceite de oliva, aceite de semillas girasol, maz, soja y margarinas vegetales:
permitidas.
Nata, mantequilla, manteca de cerdo y tocino: ocasionalmente.
*****
AZCARES Y DULCES
Edulcorante acalricos, mermelada baja en caloras, caramelos y chicles sin azcar:
aconsejados.
Azcar, miel, mermelada: ocasionalmente.
Golosinas y dulces: ocasionalmente.
Consumir, en todo caso, con moderacin.
*****
BEBIDAS
Caldos desgrasados o de verdura e infusiones: aconsejados.
Caf y t: permitidos.
Agua: aconsejada.
Refrescos light y cerveza sin alcohol: permitidos.
Batidos lcteos y refrescos: ocasionalmente.
Si existe hbito de vino tinto, cerveza, sidra: permitido junto con las principales comidas.
*****
SALSAS
Las elaboradas con aceite de oliva, caldos vegetales o desgrasados e ingredientes
aconsejados: aconsejadas.
Comerciales o caseras tipo mahonesa, de yogur, etc.: permitidas.
El resto: ocasionalmente.
Si se utilizan, hacen ms variada la dieta y aumentan la sensacin de saciedad.
*****
CONDIMENTOS
Suaves y aromticos: permitidos.
Picantes y fuertes: ocasionalmente.
Los condimentos picantes y fuertes estimulan el apetito y crean hbito.
POR QUE Y COMO PUEDO PREVENIR EL COLESTEROL ELEVADO?

La palabra "dislipidemia" parece complicada y hasta algo alarmante, especialmente si se
relaciona con ataques al corazn o con embolias.
Explicaremos aqu en trminos simples lo que es La Dislipidemia; el por qu debe tratarse
mdicamente y qu puede hacer usted para ayudar a remediarla y vivir as una vida larga y
saludable.
Qu es la Dislipidemia?
Cul es la causa?
Qu son los lpidos y que funcin desempean en mi circulacin sangunea?
Por qu la Dislipidemia es peligrosa para mi salud?
Qu puede hacer para REMEDIAR la Dislipidemia?
QUE ES LA DISLIPIDEMIA?
La Dislipidemia se define claramente al analizar el origen de la palabra. Dis: que significa
contrariedad o anomala; lpido: nombre que se da a grasas orgnicas (como el colesterol) y emia:
que se refiere a la sangre. De modo que dis-lipid-emia quiere decir anomala de las grasas
orgnicas en la sangre. Una forma comn de dislipidemia es a lo que generalmente llamamos
"colesterol alto" o a lo que los mdicos llaman hipercolesterolemia. Hper significa alto; colesterol:
substancia grasa orgnica y
ernia: se refiere a la sangre. De modo que hipercolesterolemia quiere decir simplemente niveles
altos de colesterol en la sangre.
Quizs usted tambin haya escuchado la palabra hiperlipidemia, la cual quiere decir altos
niveles de lpidos en la sangre.
Sin embargo, el trmino dislipidemia se considera hoy ms exacto, porque
significa algo ms que altos niveles de lpidos en la sangre. Dislipidemia quiere
decir una anomala en el equilibrio de lpidos en la sangre o sea una falta de
equilibrio entre los lpidos y las substancias qu los transportan a las diferentes
partes del cuerpo, a travs de la circulacin sangunea.
CUAL ES LA CAUSA DE LA DISLIPIDEMIA?

La dislipidemia puede ser causada por varias condiciones. Algunos tipos de dislipidemia se deben
a trastornos digestivos, hepticos o de la glndula tiroides. Estos trastornos pueden interferir con la
formacin y con la desintegracin de los lpidos (generalmente estos tipos de dislipidemia se curan
o se mejoran, al curarse los trastornos que la producen). Otros tipos de dislipidemaa son de origen
hereditario y an otros son debidos a una mala nutricin o a una reaccin anormal del organismo a
la nutricin normal.
QUE SON LOS LIPIDOS Y QUE FUNCION DESEMPEAN EN MI CIRCULACION

SANGUINEA?
Como ya hemos dicho, los lpidos son substancias grasas orgnicas. Los dos lpidos ms
importantes para nosotros son el colesterol y los triglicridos. Ambos son producidos por nuestro
propio organismo a travs de varios tipos de alimentos. Ms, como el "agua y el aceite no se
mezclan" (y una gran parte de la composicin de la sangre es agua), los lpidos san transportados
a travs de los vasos sanguneos por unas protenas especiales Llamadas Lipoprotenas.
Algunas lipoprotenas transportan lpidos a los rganos del cuerpo a fin de ayudar a regular las
funciones de los mismos, producir energa y ser almacenadas para uso futuro. Estas lipoprotenas
son las Llamadas lipoprotenas de baja densidad LDL(*)
Otras lipoprotenas remueven el exceso de lpidos de los rganos y otros tejidos a fin de que
stos sean eliminados por el organismo. Estas lipoprotenas son las Ilamadas lipoprotenas de alta
densidad H DL(**)
EI desequilibrio entre estas Lipoprotenas en la sangre es lo que se Ilama dislipidemia y sus
consecuencias pueden ser serias y an peligrosas para mi salud.
(*) LDL lipoprotena de baja densidad.
(**) HDL lipoprotena de alta densidad
POR QUE LA DISLIPIDEMIA ES PELIGROSA PARA MI SALUD?

La dislipidemia es un proceso progresivo, paso a paso. Cuando los niveles sanguneos de las
lipoprotenas de baja densidad (LDL) estn altos y los niveles
de Lipoprotenas de alta densidad (HDL) estn bajos, el exceso de lpidos (colesterol y triglicridos)
no es adecuadamente eliminado por el organismo. Como los lpidos son pegadizos, comenzarn a
adherirse a las paredes arteriales y si este proceso contina por varios aos, las paredes arteriales
Ilegarn a engrosarse tanto que se dificultar la circulacin sangunea. Ms an, algunas de las
arterias podran quedar totalmente ocluidas. Esta condicin es la que los mdicos Ilaman
aterosclerosis o endurecimiento de las arterias.
Cuando las arterias del corazn (arterias coronarias) comienzan a
endurecerse, la circulacin del corazn se reduce y con ella se reduce el
oxgeno y los dems ingredientes necesarios para mantener al corazn
funcionando a toda capacidad. La primera seal de dificultad se manifiesta,
generalmente, en forma de un dolor agudo o punzante en el pecho al que se
Ilama angina.
S el proceso de endurecimiento contina, una de las arterias principales podra Ilegar a obstruirse
totalmente, lo cual resultara en un infarto del miocardio. Si una de las arterias del cerebro quedara
obstruida, el resultado sera una trombosis cerebral.
QUE PUEDE HACER USTED PARA REMEDIAR LA DISLIPIDEMIA?

La dislipidemia y los peligros de ataques al corazn o de trombosis no desaparecern por s solos.
Es por eso que su mdico le ha medicado un plan especfico de dieta, ejercicio y si fuera necesario
un medicamento. Todo est dirigido al tratamiento y control de la dislipidemia Las pautas que se
ofrecen a continuacin le ayudarn a seguir su plan mdico.
1- Dieta
2- Peso
3- Ejercicio
4- Fumar
5- Medicamentos
6- Punteo
1. DIETA
Reduzca o elimine, de acuerdo con lo que su mdico decida, alimentos ricos en
colesterol, tales como yemas de huevos, carnes con grasa. Crema de leche y
manteca, as cmo alimentos con mucho azcar, tales como los de repostera,
los dulces y los cereales dulces, los cuales contribuyen a aumentar los niveles
de los triglicridos en la sangre.
Es preferible que: use aceites y margarinas con altos niveles de grasas polinsaturadas como el
aceite
de soja o de maz. Las grasas polinsaturadas tienden a ayudar a eliminar del cuerpo el colesterol
recin formado.
Evite las grasas mono insaturada; (aceites de oliva y de man) ya que stas no ayudan a reducir los
niveles de colesterol.
Evite principalmente las grasas saturadas (grasa de cerdo y otras grasas de origen animal) ya que
ellas tienden a elevar los niveles de colesterol.
Compre carnes magras (ternera, pescado, pollo sin piel). Evite comer chorizos, salchichas y otros
embutidos. Ase las carnes en una parrilla para que eliminen mejor la grasa. Evite Ios alimentos
fritos.
Use especias para aumentar el sabor y adquiera un buen libro de cocina para comidas sin o con
poca grasa. Esto Ie ayudar a seguir las instrucciones dietticas de su mdico y a disfrutar an
ms de sus comidas.
2. PESO
El seguir el plan de dieta indicado por su mdico le ayudara a reducir o a
mantener su peso. No olvide que de acuerdo con estudios mdicos , el exceso
de peso aumenta el riesgo de enfermedades del corazn.
3. EJERCICIO
El plan de ejercicios indicado por su mdico tambin ayudar a controlar su
peso. Pero estudios mdicos demuestran adems, que el hacer ejercicios
tambin ayuda a elevar los niveles de lipoprotenas de alta densidad (HDL,
aqullas que remueven el exceso de lpidos y facilitan la excrecin de Ios
mismos.
4. FUMAR
Debe reducir el fumar -o an mejor, dejar de fumar.
El fumar aumenta considerablemente el riesgo de enfermedades del corazn.
Adems, se ha observado que los niveles de lipoprotenas de alta densidad
(HDL) son ms bajos entre los fumadores que entre los que no fuman.
5.MEDICAMENTOS
Como el organismo de por s produce lpidos, el plan de dieta y ejercicios
solamente quizs no
sea suficiente para controlar la dislipidemia.
Es por eso que quizs su mdico le haya recetado un medicamento para mantener el equilibrio
entre las lipoprotenas transportadoras (LDL) y las removedores(HDL). No olvide que estos
medicamentos funcionan conjuntamente con la dieta y los ejercicios y no en lugar de ellos.
Su plan mdico ms las pautas proporcionadas en este folleto le servirn para algo ms que para
controlar la dislipidemia. Ello le ayudar a adoptar un modo de vida nuevo y tan saludable como los
de antao y a disfrutar as de una vida Ilena de felicidad v salud.
Qu
son
las
dislipidemia?
Las dislipidemia son alteraciones que se manifiestan en concentraciones

anormales
de
algunas
grasas
en
la
sangre.
Los que presentan mayor importancia son el colesterol y los triglicridos.
Su causa puede deberse a factores hereditarios, pero tambin puede ser
por una alimentacin poco adecuada. La complicacin ms importante
de las dislipidemia a largo plazo suele ser un ataque al corazn o
ateroesclerosis (grasa en las venas), que pueden originar un trombo
(tapar la vena).
Una alimentacin con un exceso de grasas predispone ms a presentar
ste tipo de padecimiento, sobretodo cuando las grasas son saturadas,
pues existen varios tipos como son: grasas saturadas o mono
insaturadas y polinsaturadas.
La grasa saturada se sabe que son las que provocan mayor dao a la
salud. Estas las encontramos en las grasas de carnes, lcteos (leche,
yogurt, quesos), mantequilla, crema, margarina hidrogenada y manteca,
es
decir
grasas
de
origen
animal.
Las grasas de tipo mono insaturadas y polinsaturadas tienen un efecto
cardioprotector, por lo que la recomendacin en cuanto al consumo de
grasas es preferir este tipo. Las encontramos en el aguacate, en el
aceite vegetal (olivo, maz, crtamo, girasol, etc.), en las oleaginosas
como nuez, avellanas, caca-huate, pistaches, etc.
El colesterol es un tipo de grasa presente slo en los alimentos de origen
animal como en la yema de huevo, vsceras y en algunos mariscos un
ejemplo es el camarn. Adems el organismo lo sintetiza y por esta
razn hay que cuidar el consumo para no tener exceso y ocasionar
alguna
complicacin
cardiovascular
o
circulatoria.
Al igual que el colesterol hay que evitar que los triglicridos se eleven en
sangre ya que son otro tipo de grasa que el organismo produce a partir
de grasas, alcohol, azcar o caloras que se consumen en exceso dentro
de la alimentacin que tambin pueden ocasionar trastornos.
RECOMENDACIONES
GRASAS
PARA
EVITAR
Sustituir la leche entera por

leche descremada.
Utilizar yogurt bajo en grasa.
Preferir cortes de carne magra
como falda, bola, filete, empuje,
aguayn o cuete.
Usar pechuga de pavo o pollo sin
pellejo en lugar de costillas de
puerco o res.
EL
CONSUMO
DE
Aderezar las ensaladas con

sustitutos de crema y sazonar
las verduras con un poco de
vinagre o vino en lugar de
aceite.
Retirar siempre el pellejo de

pollo antes de cocinar. Las
piezas de pollo se pueden
envolver en papel aluminio para
evitar que se sequen.
Utilizar sartenes y ollas con
tefln para evitar usar aceites.
Frer los alimentos en aceite
vegetal y dejarlos escurrir lo ms
posible para eliminar el exceso
de aceite.
Refrigerar los caldos y consoms
para que se solidifique la grasa y
retirar esa capa con una cuchara
antes de calentar de nuevo.
Consumir cuando mucho 3
yemas de huevo a la semana. Al
capear utilice nicamente la
clara.
Preferir pescado como mojarra,

huachinango, rbalo o atn
drenado.
Tostar o calentar las tortillas y no
frerlas (ejemplo afrijoladas o
enchiladas).
Consuma frijoles de olla en vez

de refritos, el caldo puede
servirse la cantidad que usted
desee.
Si consume sopa de pasta,

procure no frerlas demasiado y
adale verduras.
Puede emplear espray anti
adhesivo para sartn como
sustituto de aceite para frer.
Elimine la grasa visible de la
carne que va a consumir.
Evite embutidos como salchichas
, salami, jamn, mortadela, ya
que
contienen
mucho
conservador y grasas.
Prepare las carnes asadas,
hervidas,
horneadas,
a
la
plancha o cocidas en su jugo.
Evite frerlas, empanizarlas o
capearlas.
Modifique sus recetas: sustituya

mantequilla para margarina sin
sal o por aceite vegetal, crema
por yogurt descremado y azcar
por edulcorantes (sustituto de
azcar bajos en caloras).
Usted puede consumir antojitos
mexicanos como tortas, tacos,
chilaquiles, tlacoyos, picadas,
gorditas, quesadillas. Preprelos
en casa pero acostmbrese a
comerlos sin frer. Si emplea
carne o queso, elija pollo sin piel,
bistec de res, queso panela,
requesn
u
Oaxaca
y
acompelos
siempre
con
verduras.
Prepare verdura fresca cruda o al
vapor, crtelas en rodajas,
cuadritos, tiras o cualquier
forma, acompelas con limn.
Puede consumir sndwiches,
tortas
o
hamburguesas
elaborados con carnes bajas en
grasas,
salsa
de
tomate,
mostaza, chiles en vinagre y
verduras al gusto.
Consuma fruta fresca como
postre o gelatina baja en caloras
con fruta picada o arroz con
leche descremada y sustituta de
azcar.
Evite dulces, pasteles, panes
preparados con yema de huevo,
chocolates, ya que son ricos en
azcares, grasas y caloras.
Lea la informacin que indica en
la etiqueta de los productos que
consume
y
verifique
su
contenido,
prefiriendo
los
alimentos bajos en caloras, sin
grasas saturadas ni colesterol.
(leer etiquetas)
Adaptarse al sabor natural de

ciertas bebidas como caf,
licuados de frutas, agua de fruta
fresca sin adicionar azcar o en
su
defecto
utilizar
con
moderacin edulcorantes.
TRATAMIENTO NUTRICIO PARA REDUCIR

GLUCOSA EN SANGRE
ACERCA DEL PADECIMIENTO

La glucosa es un sustrato que constituye una necesidad indispensable para el
organismo, el cerebro y sistema nervioso, as como para el rin, testculos,
eritrocitos (glbulos rojos) y el tejido embrionario, precisan de glucosa como
principal
combustible.
Se reconocen 2 efectos principales que alteran la glucemia:
Disminucin en la accin de insulina (resistencia a la insulina).

Disminucin en la produccin de insulina por poca capacidad del
pncreas.
NIVELES NORMALES DE GLUCOSA
SANGUNEA EN AYUNO
76-110mg/dL
Qu es la diabetes?
La Diabetes
Mellitus es una enfermedad crnico
degenerativa, en la cual se presenta un deterioro en el
metabolismo de hidratos de carbono y grasas, originando un
aumento de glucosa y lpidos sanguneos (hiperglucemia e
hiperlipidemia
respectivamente).
El transporte de glucosa se realiza a travs de una hormona
llamada Insulina y cuando hay una disminucin en la
produccin, la glucosa se concentra en el torrente sanguneo y
produce una elevacin (hiperglucemia).
Cmo
se
diagnostica?
Cuando los niveles de glucosa se encuentran por arriba de 110 mg/dl y
presenta algn sntoma caracterstico de la enfermedad, nos indica la
presencia de Diabetes Mellitus. En ocasiones se pueden encontran niveles
de triglicridos por arriba de lo normal (mayores a 200mg/dl) .
Una prueba ms especfica para asegurar el diagnstico es la Curva de
Tolerancia a la Glucosa, en donde se da en ayuno una solucin glucosada
(azucarada) y se toman varias muestras de sangre cada media hora durante
2 1/2 horas para ver como ascienden y descienden los niveles y finalmente se
comparan con un patrn establecido, si la glucosa permanece arriba de
200mg/dl el diagnstico es positivo.
Cules
son
sus
sntomas?
Los sntomas que se presentan cuando los niveles de glucosa alcanzan
niveles por arriba de lo normal son:
Polifagia (aumento de apetito)

Poliuria (aumento en la excrecin de lquidos)
Polidipsia (mucha sed)
Prdida de peso y/o debilidad o fatiga.
La prevalencia de Diabetes Mellitus es casi 3 veces ms alta en personas

con problemas de peso, ya que el tejido graso aumenta el riesgo de dicha
enfermedad. Tambin se asocia a la hipertensin arterial, por lo tanto,
mantener el peso ideal de acuerdo a las caractersticas del individuo, ayuda a
prevenir
alteraciones
en
los
niveles
de
glucosa
sangunea.
Clasificacin de la Diabetes Mellitus
Insulino dependiente (tipo 1): Donde los sntomas se presentan

repentinamente y ms comn en personas jvenes o adolescentes, en este
tipo es necesaria la administracin de insulina.
No insulino dependiente (tipo 2): Que se presenta en la madurez, es la

ms frecuente en la poblacin mexicana, pueden requerirse hipoglucemintes,
pero no la administracin de insulina directa. Este tipo se puede regular con
alimentacin.
DIFERENCIAS ENTRE LA DIABETES TIPO I Y TIPO II

DEPENDIENTE DE
INSULINA
(TIPO 1)
NO DEPENDIENTE DE
INSULINA
(TIPO 2)
Edad de inicio
Antes de los 40 aos
Despus de los 40 aos
Tendencia
estacional
Otoo e invierno
Ninguna
Antecedentes
familiares
Raro
Comn
Inicio de sntomas
Aguda o subaguda
Lenta
Cetoacidosis
metablica
Frecuente
Rara
Obesidad
Rara
Comn
Insulina
Disminuida o no existe
Variable
Receptores de
insulina
Normales
Variable
Remisin clnica
Breve despus del

tratamiento
Puede ser prolongada
Objetivo de la dieta Sincronizar la dosis de

insulina y la dieta
Reduccin de peso,
mantener los niveles de
glucosa normal y evitar
sntomas
Acerca de la Dieta
La alimentacin juega un papel muy importante, ya que la disminucin de los
niveles de glucosa sangunea se puede lograr evitando ciertos alimentos
(grasas, harinas refinadas, azcares, entre otros, que se especifcan ms
adelante).
El objetivo principal de la alimentacin es evitar complicaciones causadas por
alimentos que provoquen un aumento en los niveles de glucosa sangunea,
hay que conservar la glucemia dentro del valor normal, sin llegar a causar
una disminucin muy severa. Para poder lograrlo es conveniente seguir con
la dieta establecida y tener de referencia aquellos alimentos restringidos en
el plan nutricio.
Hidratos
de
Carbono
Comnmente
conocidos
como
Carbohidratos,
son
nutrimentos
energticos, ya que son la principal fuente de energa para el organismo.
Bsicamente son almidones, la forma comestible ms rpida y fcil de
obtener y digerirlos. Se clasifican en Simples y Complejos:
Hidratos de Carbono Simples: Su utilizacin y absorcin es
a corto plazo, por lo tanto, no son buenos en la Diabetes
Mellitus, pues se concentra rpidamente en sangre,
provocando una elevacin de glucosa (hiperglucemia). Algunos
ejemplos de stos alimentos se incluyen en la lista de cereales
y accesorios (que se encuentran en esta gua).
Hidratos de Carbono Complejos: Su utilizacin es a largo
plazo, es decir, no se absorbe rpidamente en sangre, por lo
tanto, son adecuados para evitar problemas en las glucemias
post-prandiales (posteriores a la comida). Son tiles en el
tratamiento del diabtico. Algunos ejemplos se incluyen en los
cereales permitidos.
Es importante tomar en cuenta que en la Diabetes Mellitus tambin se
presenta un mal metabolismo de grasas, por tal razn se debe moderar su
ingestin.
Lpidos
Son sustancias orgnicas insolubles en agua. La clase de lpido ms
abundante son los triglicridos, que es la forma de almacenar
energa en tejido adiposo. Es frecuente encontrar diabticos con
concentraciones altas de triglicridos, debido al mal metabolismo
de grasas y al consumo excesivo de hidratos de carbono simples
(azcares).
Cuando la insulina es insuficiente o su actividad no es eficaz, se
promueve la utilizacin de grasas en vez de glucosa para proporcionar
energa, aumentando en sangre cidos grasos, triglicridos, colesterol y
fosfolpidos (todos son tipos de grasas).
El colesterol es un compuesto que interviene en la formacin de cidos
biliares y hormonas (estrgenos, andrgenos y progesterona). Slo existe en
alimentos de origen animal como: carnitas, sardina, camarn, caviar, chorizo,
tocino, hgado, carnes, salami, pancita, embutidos, sesos, rin, longaniza,
mdula, menudo, mollejas, moronga, tripas, atn, yema de huevo, quesos
maduros, leche entera, mantequilla, manteca, pellejo de pollo, etc.
Regulacin
de
la
Glucemia
La glucosa se proporciona por medio de alimentos y cuando sta tiene un
exceso, se almacena en hgado como glucgeno heptico y en msculo como
glucgeno muscular. Cuando es utilizado en msculo y no puede regresar a la
sangre como glucosa, pues se produce cido lctico que se dirige al hgado y
ah se convierte en glucosa para utilizarse como energa.
Como el organismo no debe carecer de glucosa, cuando se encuentra en
cantidades insuficientes se activan mecanismos en los cuales hay aporte de
glucosa, tal es el caso del ayuno prolongado o un gasto de energa de alto
nivel (maratn), en donde los aminocidos que son las estructuras de las
protenas se convierten en glucosa, dicho mecanismo debe evitarse, ya que
la protena NO debe proporcionar energa, se considera un proceso
inadecuado para el organismo, porque la protena se encuentra en msculo,
lo que provoca perdida de masa muscular.
Complicaciones de la Diabetes
I.
Corazn
y
vasos
sanguneos
Con el paso del tiempo, los niveles de glucosa sangunea no controlada
ocasionan un engrosamiento de las paredes de los vasos sanguneos,
reduciendo el flujo de sangre y aumentando el riesgo de daos cerebrales,
cardacos y de las extremidades.
II.
Riones
Los riones contienen millones de vasos sanguneos diminutos que filtran
sustancias de desecho y exceso de agua en la sangre. La diabetes puede
provocar nefropata que es una disminucin en la capacidad filtrante de los
riones.
III.
Sistema
nervioso
La diabetes puede afectar aquellas partes que controlan la presin arterial,
ritmo cardiaco, digestin y funcin sexual. Puede tambin causar prdida de
sensibilidad en las extremidades.
IV.
Ojos
La diabetes puede daar los pequeos vasos sanguneos en la retina,
causando una reduccin en la agudeza visual y ceguera en casos graves.
V.
Pncreas
Una de las funciones del pncreas es segregar insulina, por lo tanto:
La diabetes tipo I, requiere inyecciones de insulina, pues el pncreas no la
produce.
La tipo II no produce cantidad suficiente de insulina y no logra el control de
glucosa.
GUA DE ALIMENTACIN
CEREALES
ALIMENTOS PERMITIDOS
ALIMENTOS PROHIBIDOS
Tortilla de maz, arroz, pan de caja

integral.
Galletas rellenas, pan dulce, cereales

azucarados.
Cereales con fibra (all bran, fibra max, Tortillas de harina, pan blanco,
fibra uno, bran flakes, raisin bran,
harinas refinadas (harina para hot
etc.).
cake, sopas de pastas, pasteles, etc.).
Avena, centeno, amaranto.
Frituras, etc.
Palomitas de maz naturales (sin
azcar y grasa).
Galletas Mara, habaneras, fiber
cookies y kraker-bran.
FRUTA
Manzana, naranja, toronja, pia,

mandarina, ciruela, sanda, meln,
papaya, uvas, pera, pasas, pltano,
mango, kiwi, tuna, etc.
Mamey, coco y evitar jugos.
VERDURA
ALIMENTOS
PERMITIDO
S
Nopales,
Con moderacin zanahoria, betabel, papa y chcharo.
verdolagas,
zanahorias,
apio, col,
coliflor,
acelgas,
ejotes,
esprragos,
espinacas,
hongos,
lechuga,
pepino,
jitomate,
berros,
brcoli, etc.
PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL

Cortes magros de carne (sin grasa),

pescado, pollo.
Quesos fresco, Oaxaca, panela,
contaje, huevo, leche descremada y
semidescremada, yogurt.
Carnes grasosas.
Evitar embutidos (jamn, salchicha,
salami, etc.).
Mantequilla, crema, manteca,
mayonesa.
Quesos maduros.
VARIOS
Gelatina diettica, refresco diettico, Azcar, miel, mermelada, cajeta,

sustitutos de azcar. Light,
leche condensada, gelatina,
fresquibon-ight, caf y t.
golosinas, chocolate, refresco, ate,
kool-aid, helado, camote, postres, etc.
FIBRA
Productos integrales, frutas y

verduras con cscara, etc.
LEGUMINOSAS
Frijol, haba, lenteja garbanzo, alubia y

soya.
NDICE GLICMICO
El ndice Glicmico es la medida en que un alimento puede elevar los niveles
de
glucosa
en
sangre.
El monitoreo de glucosa en sangre ha permitido valorar la respuesta
glucmica de alimentos individuales y sus combinaciones. Los resultados
sugieren que el ndice de digestin, absorcin y metabolismo de hidratos de
carbono dependen de la cantidad que se ingiere, forma del alimentos (pur,
entero, cocido o crudo), preparacin, procesamiento y contenido de fibra.
Se ha establecido un ndice Glicmico para alimentos, segn el aumento de
la glucemia despus de su ingestin. Evitar los de ndice mayor a 80.
Papa horno
128
Miel de abeja
126
Pan Blanco
Pan Integral
Papa pur
Arroz Integral
Frituras de maz
85
Ejotes
Maz dulce
80
Frjol
60
100
Papa frita
80
Manzana
53
100
Galletas Avena
78
Helado
52
100
100
99
Pasitas
65
Arroz
75
Espagueti
50
Pltano
75
Leche descrema
Papa dulce
75
Jugo naranja
50
46
Hojuela maz
95
Salvado
74
Jitomate
40
Zanahoria
90
Avena
70
Soya
30
Azcar
89
Elote
70
Cacahuates
15
TIPS DE AYUDA
Mantener el peso corporal ideal.

Establecer horarios de comida.
Evitar alimentos o preparaciones muy grasosas y muy dulces.
Ingerir 3 litros de lquidos al da.
Evitar el consumo de alcohol.
Respetar los alimentos prohibidos y permitidos, mencionados en

este manual.
Usar sustitutos de azcar, ayudan al control Glicmico por su bajo

contenido de azcar.
No omitir ningn alimento, siempre realizar desayuno, comida y

cena; si es necesario introducir colaciones.
Si utiliza insulina se debe ajustar la dieta de acuerdo a la dosis y

horarios.
Eliminar por completo los hidratos de carbono simples (azcar,

mermelada, cajeta, refresco, chocolate, dulces, pasteles,
gelatinas, ate, pan dulce, jalea, bombn, flan, gomitas, helados,
nieves, galletas dulces, etc.).
Incluir alimentos de hidratos de carbono complejos (frijol, haba,

lenteja, garbanzo, avena, tortilla de maz, salvado de trigo, frutas,
verduras, cereales y panes integrales).
Aumentar el consumo de fibra (de acuerdo a la lista mencionada

anteriormente).
Hacer ejercicio (mejora la utilizacin de glucosa y reduce la

resistencia a la insulina).

MONOGRAFIA Dietologia

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

MONOGRAFIA Dietologia

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS PARA LA SALUD

LA NUTRICIN COMO CIENCIA:

Verduras amarillas: Pur de zanahorias, calabaza, calabacn y

Puede aadirse aceite de oliva al pur para enriquecerlo.

leche materna o de frmula (200 cc aprox)

La ablactacin (la introduccin de alimentos en la dieta) 7 a 9 meses

Incorporacin lenta y paulatina de alimentos semi-slidos en la dieta de un nio: 7 a 9

Cereales y legumbres: Incorporar cereales con gluten; arroz (arbreo),

Protenas: Carnes de ave (pollo, pavo) y de ternera, yema de huevo

Otros: Yogurt plano sin azcar.

Frutas: Frutas cocidas; manzana, pera y durazno.

Leche materna o de frmula

La ablactacin (la introduccin de alimentos en la dieta) 9 a 12 meses

Manzanas peladas y cortadas en trozos

Pasta bien cocida

Tiritas de pavo o pollo

Cereales y legumbres: ya no es necesario darlo todo en papillas,

Leche materna o de frmula (250cc)

La Academia Americana de Pediatra define la adolescencia como el

predeterminada pero con variaciones cronolgicas entre ambos sexos e influida

Nutricin, salud y actividad fsica en los adultos

Las Pautas dietarias Guas Alimentarias para los eEstadounidenses: Desde

Nutrientes adecuados dentro de las necesidades calricas

Grupos de alimentos cuyo consumo se debe propiciar

Grasas (Ver Captulo 6: Grasas en la dieta y sustitutos de las grasas) (Texto

Carbohidratos (Ver Captulo 7: Carbohidratos y azcares

Inocuidad alimentaria (Ver Captulo 12: Inocuidad y defensa alimentaria)

Vea el informe de las Guas Alimentarias para los Estadounidenses 2005 en

Haga selecciones inteligentes en cada grupo de alimentos.

Obtenga la mxima nutricin posible de las caloras.

A continuacin se describen dos programas de educacin pblica que traducen las

Todo es acerca de usted: Aplicando las Guas Alimentarias a la vida

Sea flexible: Comience y equilibre lo que come con la actividad fsica

Sea sensible: Disfrute todos los alimentos, simplemente no exagere.

Mantngase activo: Camine con el perro, no se quede mirando como

Etiquetas de nutricin Herramienta para seguir las guas alimentarias

ENTENDIENDO MAS ACERCA DE EL SODIO

Consejos para ayudar a los consumidores que desean manejar el sodio en la

Leer la tabla de Datos de Nutricin para determinar qu cantidad de sodio

Equilibrar el contenido del sodio en alimentos con mayor cantidad de sodio

Comer porciones ms pequeas de los alimentos con mayor contenido de

Eliminar o disminuir la cantidad de sal en las recetas siempre que sea

Elegir ms frutas, vegetales y productos lcteos en las presentaciones que

La tabla de Datos de Nutricin actualmente incluye los siguientes nutrientes y

Luchando contra la epidemia de la obesidad en los Estados Unidos:

Para mantener el peso corporal en un rango saludable, se deben equilibrar

Tanto las Pautas Dietarias como MyPyramid comunican estas recomendaciones a

La mayora de los estadounidenses no realiza la actividad fsica necesaria

PROMOVIENDO LA SALUD BUCAL EN EL PBLICO

Frecuencia de comidas. Cada vez que se consumen alimentos que

Si el alimento se come como parte de una comida o no. La produccin

Si se trata de un alimento con almidn. Los almidones en general

Alimentacin para el Adulto Mayor?

En el tratamiento de la hipertensin adems de su control,

La sensibilidad a la sal: un consumo excesivo de sal causa hipertensin arterial en algunas

Consumo excesivo de alcohol.

Uso de anticonceptivos orales y otros medicamentos (esteroides anabolizantes,

Se permiten de 4 a 6 huevos a la semana (si no existe contraindicacin mdica).

cidos: Vinagre de manzana o vino, zumo de limn.

Especias: Pimienta (negra o blanca), pimentn, azafrn.

Adems (no todo es comer)

En personas hipertensas obesas una dieta hipocalrica bajo control de un especialista