Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
2011;21(6):354---358
www.elsevier.es/enfermeriaclinica
CUIDADOS
PALABRAS CLAVE
Escoliosis idioptica;
Presin abdominal;
Fisioterapia;
Radiologa;
Prevencin
KEYWORDS
Idiopathic scoliosis;
Abdominal pressure;
Physical therapy;
Radiology;
Prevention
355
Valoracin general
Los parmetros evaluados en cada uno de los 3 sujetos han
sido:
Desviacin lateral de los cuerpos vertebrales. Para su
medicin se han empleado:
Radiografa de la columna vertebral en bipedestacin en
proyeccin anteroposterior: se mide en grados dicha desviacin mediante el denominado ngulo de Coob1 , formado
por las lneas que prolongan, del lado de la concavidad de la
curva escolitica, el platillo superior de la vrtebra lmite
superior y el platillo inferior de la vrtebra lmite inferior
de dicha curva.
Plomada y cinta mtrica (mediante una plomada que marca
la vertical a partir de la apsis espinosa de C7 y que llega
hasta el pliegue interglteo): se mide en centmetros la
distancia desde la apsis espinosa de S1 hasta dicha vertical marcada por la plomada.
Rotacin de los cuerpos vertebrales: para su medicin se
ha empleado el mismo estudio radiolgico citado anteriormente, y se ha valorado mediante dos mtodos distintos:
Mediante una regla transparente especial denominada
torsimetro (torsimetro de Perdriolle)2 que se sita
sobre la vrtebra cima de la curva escolitica y que cuantica la rotacin en grados del movimiento del pedculo (de
la convexidad hacia la concavidad de la curva) en relacin
con la supercie total vertebral, tomando como lmite de
sta el borde externo del cuerpo vertebral a nivel de su
tercio inferior.
Mediante el denominado mtodo de Nash y Moe: mide en
estadios (de + a ++ + +) o en grados (de 1 a 4) el grado de
desplazamiento del pedculo del lado convexo de la vrtebra cima de la curva escolitica en relacin al borde lateral
y/o centro del cuerpo vertebral.
Deformacin de la caja torcica (o gibosidad). Esta variable est relacionada con la rotacin vertebral y constituye
una medicin morfolgica de la misma.
Para su medicin se ha empleado el denominado escolimetro o inclinmetro cutneo. Esta herramienta mide en
grados (con la ayuda de un nivel de agua) el ngulo formado
por la tangente a los puntos cenitales del dorso torcico y
la horizontal; es decir, en base a la diferencia de altura del
punto ms saliente de la cima de la gibosidad en relacin al
punto simtrico de la concavidad.
Hemos efectuado las mediciones de las variables antes de
la aplicacin del tratamiento y 3 meses despus (es decir,
a la nalizacin de la aplicacin del mismo) y para evitar
sesgos, fueron realizadas por el mismo evaluador.
356
Tabla 1
M. Caufriez et al
Caractersticas epidemiolgicas de los 3 casos incluidos en el estudio
Edad
Peso (kg)
Talla (cm)
Sexo
Tipo de curva (segn la
clasicacin de Stagnara)
Paciente 1
Paciente 2
Paciente 3
13 a
nos y 10 meses
35
149
F
Traco-lumbar derecha (D6-L1)
13 a
nos y 9 meses
75
166
M
Traco-lumbar derecha (D8-L2)
10 a
nos y 3 meses
50
154
F
Torcica derecha (D5-D11)
Resultados de las mediciones efectuadas antes-despus (3 meses) de la aplicacin del protocolo de ejercicios
Paciente 1 antes despus
Angulo de Cobb
Torsimetro de Perdriolle
Escala de Nash/Moe
Gibosidad
Desviacin lateral del raquis
entre C7 y S1a
a C7
357
40
5 en D10
+
10
+ 0,3 cm
36
5 en D10
+
7
+0,2 cm
36
5 en D12
+
11
+ 0,2 cm
36
10 en D12
+
11
+ 0,5 cm
39
5 en D8
+
4
+ 1,4 cm
Conicto de intereses
Los autores del presente artculo Estudio preliminar sobre
la accin de la Gimnasia Hipopresiva en el tratamiento de
la escoliosis idioptica, certicamos que:
Todas las fuentes de apoyo nanciero y material para la
realizacin de este estudio estn expresamente declaradas
en el manuscrito.
Todas aquellas relaciones de carcter nanciero establecidas por cualquiera de los autores con cualquier
organizacin entidad que pudiera tener un conicto de intereses respecto de algn aspecto del presente estudio, estn
expresamente reejadas en el manuscrito.
358
Bibliografa
1. Kuklo TR, Potter BK, Lenke LG. Vertebral rotation and thoracic torsion in adolescent idiopathic scoliosis: what is the
best radiographic correlate? J Spinal Disord Tech. 2005;18:
139---44.
2. Griffet J, Leroux MA, Badeaux J, Coillard C, Zabjek KF,
Rivard CH. Relationship between gibbosity and Cobb angle
during treatment of idiopathic scoliosis with the SpineCor brace.
Eur Spine J. 2000;9:516---22.
3. Sanders JO, Browne RH, McConnell SJ, Margraf SA, Cooney TE,
Finegold DN. Maturity assessment and curve progression in girls
with idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:64---73.
4. Porter RW. The pathogenesis of idiopathic scoliosis:
uncoupled neuro-osseous growth? Eur Spine J. 2001;10:
473---81.
M. Caufriez et al
5. Caufriez M, Fernndez-Domnguez JC, Fanzel R, Snoeck T. Efectos de un programa de entrenamiento estructurado de Gimnasia
Abdominal Hipopresiva sobre la esttica vertebral cervical y
dorsolumbar. Fisioterapia. 2006;28:205---16.
6. Goldberg CJ, Fogarty EE, Moore DP, Dowling FE. Left thoracic curve patterns and their association with disease. Spine.
1999;24:1228---33.
7. Da Cunha HM. Postural deciency syndrome. Agressologie.
1987;28:941---3.
8. Hodges PW, Gandevia SC. Changes in intra-abdominal pressure
during postural and respiratory activation of the human diaphragm. J Appl Physiol. 2000;89:967---76.
9. Silferi V, Rougier P, Labelle H, Allard P. Postural control in
idiopathic scoliosis: comparison between healthy and scoliotic subjects. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot.
2004;90:215---25.