ANTICUAGULANTE:

Un anticoagulante es una sustancia endgena o exgena que interfiere o inhibe

la coagulacin de la sangre, creando un estado antitrombtico o prohemorrgico.
Se distinguen sustancias endgenas, producidas por el propio organismo y
sustancias exgenas.

En qu consiste la anticoagulacin?
La formacin de cogulos es un mecanismo complejo que tiene como finalidad
prevenir el sangrado tras sufrir un dao. Sin embargo, en ocasiones la formacin
de cogulos puede desencadenar un infarto de miocardio, infarto cerebral, o
formacin de cogulos en las venas o dentro de las aurculas del corazn, y en
estos casos, la administracin de frmacos anticoagulantes es fundamental.
Los anticoagulantes, como su propio nombre indica, son frmacos que impiden la
coagulacin de la sangre, evitando por tanto la formacin de cogulos o
impidiendo su crecimiento y favoreciendo su disolucin (desaparicin) en caso de
que ya se hayan formado.
Frmacos ms utilizados como anticoagulantes
Heparinas de administracin intravenosa (heparina no fraccionada) o subcutnea
(heparinas de bajo peso molecular)
Las heparinas son medicamentos que actan inhibiendo indirectamente la
trombina (formacin de cogulos) unindose a la antitrombina acelerando su
mecanismo de accin. Las heparinas no fraccionadas (HNF) son de

administracin intravenosa y requieren un control estricto para evitar la sobre o

subdosificacin.
Las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) surgen como resultado de la
depolimerizacin (fraccionamiento) qumica o enzimtica de la HNF, dando lugar a
molculas ms pequeas. Al igual que las HNF actan sobre la misma va para
producir su efecto anticoagulante; sin embargo, a diferencia de estas se unen
menos a las clulas, se absorben mejor por va subcutnea y tienen menor unin
a protenas plasmticas lo que hace que solo requiera su administracin 1 o 2
veces al da y que no requieran control de laboratorio.
En la patologa cardiaca, estas heparinas (fundamentalmente la enoxaparina o
fondaparinux; heparinas de bajo peso molecular) son esenciales en el tratamiento
del sndrome coronario agudo (angina inestable o infarto de miocardio). Tambin
es imprescindible durante el cateterismo, para prevenir que se formen cogulos al
introducir los catteres y ponerlos en contacto con la sangre, y al manipular las
arterias coronarias.
Anticoagulantes orales.
Especialmente el acenocumarol, ms conocido como sintrom, aunque tambin
est disponible la warfarina (aldocumar). Estos frmacos actan sobre la vitamina
K, necesaria para que funcione todo el mecanismo de la coagulacin. Se utilizan
para la prevencin a largo plazo de diversas complicaciones tromboemblicas. En
cardiologa su uso ms frecuente es en la fibrilacin auricular y en las
valvulopatas (prtesis valvulares).
El tratamiento con anticoagulantes orales debe ser siempre controlado
cuidadosamente. La dosis se ajusta a cada persona despus de hacer un anlisis
de sangre y diversos frmacos (amiodarona, omeprazol, carbamacepina, AINES,
tiroxina, antibiticos de amplio espectro entre otros) o incluso el tipo de dieta
puede tener interacciones (el efecto del anticoagulante se incrementa o
disminuye), de ah que sean precisos frecuentes controles para ajustar la dosis.

Anticoagulantes endgenos.

antitrombina

anticoagulante lpico

Protena C

Trombomodulina

inhibidores de factores de coagulacin de las paraprotenas

Son frmacos como el acenocumarol o la warfarina. Inhiben la sntesis heptica de

los factores de coagulacin dependientes de vitamina K. Estn contraindicados en
el embarazo por producir efectos teratognicos.
Anticoagulantes inhibidores directos de trombina.
El dabigatran es un inhibidor directo de la trombina, es un profrmaco que se
transforma rpidamente en dabigatran de forma directa y reversible a la trombina,
eliminacin va renal. Vida media de 14 horas. Su actividad anticoagulante es
predecible y no necesita monitorizacin. No se metaboliza por las isoenzimas del
citocromo p450, escasas interacciones farmacolgicas.

TUBO DE ENSAYO

El tubo de ensayo es parte del material de vidrio de un laboratorio de qumica.

Consiste en un pequeo tubo cilndrico, sirve para calentar sustancias, tambin
puede soportar grandes temperaturas gracias al material que est hecho de vidrio
con un extremo abierto (que puede poseer una tapa) y el otro cerrado y
redondeado, que se utiliza en los laboratorios para contener pequeas muestras
lquidas o slidas, aunque pueden tener otras fases, como realizar reacciones
qumicas en pequea escala. Entre ellos est el exponer a temperatura el mismo
contenedor. Se guardan en un instrumento de laboratorio llamado gradilla. Los
tubos de ensayo estn disponibles en una multitud de tamaos, comnmente de 1
a 2 cm de ancho y de 5 a 20 cm de largo.

Para el uso sin variaciones extremas de temperaturas, existen tambin tubos

fabricados de termoplsticos como el polipropileno (PP), que suelen ser de usar y
tirar.
Uso:
Se utiliza mayormente como recipiente de lquidos y slidos, con los cuales se
realiza mezclas o se les somete a variaciones de temperatura u otras pruebas.
Los tubos de ensayo resistentes a la expansin, como los fabricados de vidrio
borosilicatado, se pueden colocar directamente sobre llama de un mechero
Bunsen.

Simbolismo cultural.
Los tubos de prueba fueron usados en los procedimientos biolgicos y qumicos
que, junto con los matraces de Erlenmeyery los cubiletes, se ven generalmente
como smbolos de ciencia y de la experimentacin cientfica.

EXAMENES QUE SE REALIZAN EN CADA TUBO DE ENSAYO.

Para que sirve cada color.
Tubos de extraccin de muestras sanguneas.
Existen diferentes tubos de recogida de sangre para su anlisis, dependiendo
del tipo de ste y de las determinaciones a realizar se emplean tubos con distintos
aditivos; para diferenciarlos a simple vista se emplea un cdigo de colores
regulado por la norma ISO 6710.
Tubo de tapa morada:
Se utiliza para el estudio cuantitativo y cualitativo de las clulas sanguneas, tanto
para su recuento y estudio de su morfologa (hemograma), como para el estudio
inmunohematolgico (grupos sanguneos, pruebas de compatibilidad etc...). El
EDTA K3 es sal tripotsica del cido etilendiamintetraactico, un anticoagulante
con un efecto quelante sobre el calcio.
* Tubo de tapa roja:

Se usa para el estudio de determinaciones en suero, estetipo de tubo no lleva

ningn anticoagulante, por el contrario su pared interna est recubierta con una
sustancia activadora del cogulo que facilita y acelera el proceso de retraccin del
cogulo; en el fondo del tubo hay un gel separador que al centrifugar se interpone
entre el suero y el cogulo separndolosdefinitivamente e impidiendo su
homogeneizacin posterior. Su volumen dellenado es de 5 o 7 ml.
* Tubo de tapa celeste:
El citrato sdico 3.2 % es el anticoagulante para realizar los estudios de
Coagulacin, Dimerod, Fibrinogeno, INR etc.
Una vez centrifugado el tubo obtenemos plasma que es la muestra
usada para las determinaciones de coagulacin. (El plasma se diferencia del
suero ambos obtenidos tras la centrifugacin de la sangre- en su riqueza en
factores de coagulacin).
La caracterstica primordial de este.