Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
RESUMO
A motivao e a escovao supervisionada so meios para inserir ou mudar hbitos de
higiene bucal em pr-escolares, pois os mesmos esto em fase de aprendizado, descobrindo-se
e descobrindo suas sensaes. O objetivo deste estudo foi avaliar a importncia da motivao
e da escovao supervisionada na promoo de hbitos bucais saudveis em pr-escolares do
Centro de Convivncia Infantil, no municpio de Araatuba, So Paulo, Brasil. Entregou-se
um questionrio semi-estruturado aos pais dos pr-escolares que estudam na entidade.
Realizou-se o levantamento das freqncias e porcentagens dos dados das perguntas fechadas
e, as respostas das perguntas abertas, foram analisadas qualitativamente por meio da anlise de
contedo, atravs da tcnica de anlise categorial. Entre os entrevistados, 60% relataram que
seus filhos comentaram sobre as visitas dos educadores, 84% perceberam mudana na
escovao do seu filho, principalmente no uso do fio dental, e 84% observaram uma melhora
da coordenao motora no ato da escovao. Quanto importncia da escovao na preveno
da crie, e 44% dos pais receberam este ensinamento, 44% mencionaram que seus filhos
lembraram de escovar os dentes antes de dormir. A maioria dos pais (84%) caracterizaram o
Programa de Sade Bucal como muito bom. Conclui-se que houve uma a influncia por meio
da motivao e da escovao supervisionada nos hbitos de higiene bucal dos pr-escolares,
devido melhora no ato da escovao e sua freqncia; preocupao com a higiene bucal,
sendo importante na preveno da crie e de outras doenas bucais.
Palavras-chaves: Educao em sade, Sade Bucal, Motivao, Escovao dentria,
Odontologia Preventiva.
RESUMEN
La motivacin y el cepillado supervisado son medios para inserir o cambiar hbitos de
higiene bucal en preescolares, pues los mismos estn en fases de enseanza, descubrindose y
descubriendo sus sensaciones. El objetivo de este estudio fue evaluar la importancia de la
motivacin y del cepillado supervisado en la promocin de hbitos bucales saludables en
preescolares del Centro de Convivencia Infantil, en el municipio de Araatuba, So Paulo,
Brasil. Se entreg un cuestionario semi estructurado a los padres de los preescolares que
estudian en la entidad. Se realiz el levantamiento de las frecuencias y porcentajes de los
datos de las preguntas cerradas y, las respuestas de las preguntas abiertas, fueron analizadas
cualitativamente por medio del anlisis de contenido, a travs de la tcnica de anlisis de
categoras. Entre los entrevistados, el 60% relat que sus hijos comentaron sobre las visitas de
los educadores, el 84% percibi cambio en el cepillado de su hijo, principalmente en el uso
del hilo dental, y el 84% observ una mejora de la coordinacin motora en el acto del
cepillado. Cuanto a la importancia del cepillado en la prevencin de la carie, el 44% de los
padres recibi esta enseanza, y un 44% mencion que sus hijos se acordaron de cepillarse los
dientes antes de dormir. La mayora de los padres (84%) caracterizaron el Programa de Salud
Bucal como muy bueno. Concluy que hubo una influencia por medio de la motivacin y del
cepillado supervisado en los hbitos de higiene bucal de los preescolares, debido a la mejora
en el acto del cepillado y su frecuencia; a la preocupacin con la higiene bucal, siendo
importante en la prevencin de la carie y de otras dolencias bucales.
Palabras-clave: Educacin en salud, Salud Bucal, Motivacin, Cepillado, Odontologa
Preventiva.
ABSTRACT
The motivation and supervised tooth brushing are ways to insert or to change habits of
oral hygiene in preschoolers, because the same ones are in learning phase, discovering
themselves and their sensations. The objective of this study was to evaluate the importance of
the motivation and of the supervised toothbrushing in the promotion of healthy oral habits in
preschoolers of the Center of Child Acquaintance, in the city of Araatuba, So Paulo, Brazil.
It was distributed a questionnaire semi-structured to the preschoolers parents that study in the
entity. It was calculated the data frequencies and percentages of open-ended questions and the
answers of
category technique. Among the interviewees, 60% answer that their children had talked about
the educators' visits, 84% noticed change in their childs toothbrushing, mainly in the use of
dental floss, besides an improvement of the motive coordination during the act of
toothbrushing (84%). In relation to the importance of toothbrushing in the caries prevention,
44% of the parents received this teaching, 44% mentioned that their children remembered
toothbrushing the teeth before sleeping. Most of the parents (84%) characterized the Program
of Oral Health as very good. It can be concluded that there was the influence through the
motivation and the supervised toothbrushing in the oral hygiene habits of the preschoolers,
due to the improvement in the act of toothbrushing and its frequency; to the concern with the
oral hygiene, being important in the caries prevention and of other oral diseases.
Keywords: Health Education, Oral Health, Motivation, Toothbrushing, Preventive Dentistry.
INTRODUO
A Organizao Mundial da Sade1, no documento Promocin de la Salud mediante las
Escuelas reconhece a relao que existe entre educao e sade; a partir disto, julga que se
pode empregar este conhecimento para ajudar a estabelecer escolas que melhorem a educao
e aumentem o potencial de aprendizagem ao mesmo tempo em que melhoram a sade, pois a
boa sade apia um aprendizado proveitoso e vice-versa. Afirma-se que a escola tem grande
influncia sobre a sade dos jovens, e com o desenvolvimento do conceito de Escolas
Promotoras da Sade, ou Escolas Saudveis, que tem como meta genrica atingir estilos de
vida saudveis para a populao total da escola por meio do desenvolvimento de ambientes
que apiem e conduzam promoo da sade2.
A importncia da introduo da educao em sade e cuidados com a higiene bucal nos
primeiros anos de vida escolar, justificada, porque neste momento as crianas esto se
descobrindo e descobrindo suas sensaes3.
A motivao do paciente necessria para que ele se conscientize de sua participao no
processo de promoo de sade. Este trabalho de motivao e educao deve pautar-se pelo
entusiasmo, pois o que se faz com crena, entusiasmo e prazer tm o poder de contagiar as
pessoas4,5. Entretanto, este processo deve ser continuo, pois em uma nica sesso de ensino,
no se conseguira alterar um velho hbito do paciente6.
Dentre os recursos utilizados na motivao, todos tm sua efetividade, porm, a
comunicao verbal o meio simples e direto para atingir o efeito esperado7.
Entre os diversos mtodos de motivao em relao higiene bucal como orientao
direta, filmes, diapositivos e folhetos educativos, o mtodo de orientao direta, associada
projeo de filmes o mais aceito8,9, salientando que a orientao direta associada a recursos
udio visuais auxilia na mudana de comportamento dos indivduos. Para obter maior
5
participao das crianas e para prender sua ateno necessrio que as informaes sejam
passadas de uma forma divertida e descontrada, usando macromodelos e desenhos3.
Estudos comprovam que um paciente bem motivado pode alcanar excelentes resultados
em termos da melhoria de sade bucal, principalmente se comparados a pacientes que no
passaram por um processo de orientao e motivao10,11,12,13.
A avaliao de programas e servios est presente em vrias reas e em todas se faz
necessria14,15. Na sade pblica de extrema importncia, pois viabiliza escolhas de
planejamento e possibilita o controle dos servios prestados comunidade, uma vez que os
recursos esto cada vez mais escassos, e no acompanham o grande aumento e diversidade da
demanda16.
Por outro lado, nos ltimos anos vrios programas de Educao em Sade Bucal tm
sido implantados, porm poucos estudos relatam avaliao e efetividade dos mesmos17.
Sabe-se que qualquer programa para ser considerado eficiente deve ser avaliado de uma
maneira programada e objetiva. No basta apenas o entusiasmo e aspirao dos
programadores e dos participantes para que o programa seja eficaz, ou seja, a nica maneira
de se comprovar sua eficcia avaliando os resultados18. E segundo GIL
16
, avaliar
PROPOSIO
O presente trabalho prope-se avaliar por meio da percepo dos pais a importncia da
motivao e da escovao supervisionada na promoo de hbitos bucais saudveis em prescolares do Centro de Convivncia Infantil CCI, no municpio de Araatuba, So Paulo.
MATERIAL E MTODO
Este projeto apresenta como universo amostral os pais ou responsveis de 48 prescolares de 2 a 7 anos de idade, subdivididos em quatro turmas, que freqentam o Centro de
Convivncia Infantil - CCI. Este programa de Promoo de Sade Bucal desenvolvido por
docentes e ps-graduandos da Faculdade de Odontologia de Araatuba-UNESP, do
Departamento de Odontologia Infantil e Social, e, as atividades prticas foram monitoradas
por 5 estudantes de Odontologia da mesma faculdade, onde realizaram visitas semanais, com
durao de uma hora e meia, durante 6 meses. Nestas visitas os graduandos reuniam-se os
escolares, por turma e aplicavam as atividades do dia, utilizando fantoches, filmes educativos,
jogos, macromodelos, palestras, entre outros materiais didticos e, ao final de cada atividade
era realizada escovao supervisionada.
O protocolo de pesquisa foi aprovado previamente pelo Comit de tica em Pesquisa
CEP da Faculdade de Odontologia de Araatuba, sob o numero 2006-01202. Foi utilizado um
questionrio semi-estruturado como instrumento de coleta de dados, para avaliar a eficincia
deste programa sobre os hbitos de higiene bucal das crianas e, por meio de um projeto
piloto, adequou-se o instrumento de coleta. Antes das questes propriamente ditas, inseriu-se
o termo de consentimento livre e esclarecido, o qual esclarecia aos participantes sobre a
voluntariedade da participao, a manuteno do sigilo de suas identidades, e a publicao dos
dados obtidos com o presente trabalho.
Freqncia
N
26,7
46,7
escovar"
Escovao - "os dentistas foram ensinar a
escovar os dentes"
No respondeu
10
66,7
6,7
Obs.: A soma dos valores pode ser superior a 100%, pois a resposta poderia se classificada em mais de
uma categoria.
Em relao percepo dos pais sobre a mudana do filho quanto escovao notou-se
que a maioria dos pais, 21 (84%) perceberam esta mudana, enquanto que 4 (16%) dos pais
no a notaram. A principal mudana observada e relatada pelos pais constitui no uso do fio
dental (61,9%)(Quadro 2).
Quadro 2 - Distribuio da freqncia absoluta e percentual das categorias quanto
percepo dos pais em relao mudana do filho na escovao, Araatuba SP, 2007.
Categorias
Freqncia da escovao - "escovao
diria dos dentes"
Motivao - "vontade de escovar os
dentes, e vontade de ensinar os pais"
Tcnica de escovao - "consegue
escovar todos os lados dos dentes,
particularmente os de cima"
Uso do fio dental - "todas as vezes que
ele come quer escovar os dentes e passar
fio dental"
Freqncia
N
4
%
19
23,8
9,5
13
61,9
Obs.: A soma dos valores pode ser superior a 100%, pois a resposta poderia se classificada em mais de
uma categoria.
Freqncia
N
5
%
23,8
23,8
4,8
23,8
19
9,5
Obs.: A soma dos valores pode ser superior a 100%, pois a resposta poderia se classificada em mais de
uma categoria.
A respeito dos pais que tiveram ensinamento de seus filhos em escovar os dentes,
observou-se que um pouco mais da metade dos pais (52%) no teve tal ensinamento, enquanto
que 48% dos pais tiveram esta ajuda. Analisando o quadro 4, observa-se que dentre as
categorias, a tcnica de escovao foi a mais abordada (91,67%) pelas crianas.
Quadro 4 - Distribuio da freqncia absoluta e percentual das categorias quanto a
percepo dos pais sobre a forma do seu filho ensinar a escovar os dentes, Araatuba SP,
2007.
Categorias
Uso de pasta de dentes - "no pode por
muita pasta, pois estraga os dentes"
Tcnica de escovao - "dizem que estou
Freqncia
N
2
%
16,7
10
11
91,67
16,7
Obs.: A soma dos valores pode ser superior a 100%, pois a resposta poderia se classificada em mais de
uma categoria.
No
No respondeu
Sobre as respostas positivas dadas pelos pais, pode-se verificar que a remoo da placa e
a ausncia de crie foram s categorias mais relatadas (45,5%) (Quadro 5).
Quadro 5 - Distribuio da freqncia absoluta e percentual das categorias quanto as
respostas positivas dos pais quanto ao seu filho comentar sobre a importncia da escovao na
preveno da crie, Araatuba SP, 2007.
Categorias
Freqncia
N
11
45,5
45,5
18,2
18,2
Obs.: A soma dos valores pode ser superior a 100%, pois a resposta poderia se classificada em mais de
uma categoria.
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Muito bom
Bom
Nao respondeu
12
Freqncia
N
3
%
13
34,8
26,1
13
4,3
13
DISCUSSO
O Programa de preveno e promoo de sade bucal realizado pela Universidade
Estadual de So Paulo UNESP / Campus Araatuba no Centro de Convivncia Infantil-CCI
baseia-se em medidas educativas, palestras, jogos, histrias e teatros ministrados s crianas
pelos alunos do curso de graduao e, medidas preventivas como a escovao supervisionada
e orientada semanalmente.
13
que a motivao deve ser feita de forma contnua e em longo prazo, a fim de que os pacientes
incorporem os conceitos aprendidos definitivamente aos seus hbitos de higiene bucal9,
confirmando os resultados encontrados, em que 46,7% dos entrevistados citaram os alunos de
graduao como responsveis pelo ensinamento da escovao, e, 23,8% comentaram que a
motivao aumentou a vontade dos filhos em escovar os dentes. Ademais, esses pr-escolares
tornam-se agentes multiplicadores de sade em seu ncleo familiar.
Guedes-Pinto et. al29 e Esteves et. al30 tambm concluram que pacientes bem motivados
apresentam elevado interesse no aprendizado e execuo de tcnicas de higiene oral, indo de
encontro com os resultados achados, pois a motivao (23,8%) teve um papel fundamental na
insero de novos hbitos e na potencializao de conceitos j incorporados, como a melhora
na tcnica de escovao (9,5%). Os resultados tambm mostraram a preocupao das crianas
com o cuidado na higienizao (23,8%).
De um modo geral, este estudo sobre foi bastante satisfatrio, pois 91,67% dos pais ou
responsveis comentaram que seus filhos tiveram uma grande melhora na tcnica de
escovao, e o aumento da firmeza e destreza (23,8%) no ato da escovao, o mesmo ocorreu
com o movimento (19%) durante a higienizao bucal, concordando com outros trabalhos j
realizados10,11,12,13, os quais relatam que um paciente bem motivado pode alcanar excelentes
resultados em termos de melhoria de sade bucal. Com isso, a motivao no ensino tem
parcela prioritria, conforme citado neste estudo, em que 16,7% dos entrevistados
mencionaram sobre o uso de pastas de dentes e sobre a escovao da lngua (16,7%). Alm
disso, os pais citaram a importncia que os filhos do sobre a escovao na preveno da
crie, quando menciona remoo de placa (45,5%) e a ausncia de crie (45,5%).
Por fim, os resultados ressaltam que 84,0% dos pais classificaram o programa como
muito bom e 8% como bom, pois 34,8% dos mesmos mencionaram que este projeto
15
CONCLUSO
Diante dos resultados conclumos que:
A importncia da motivao e da escovao supervisionada na promoo de hbitos
bucais saudveis em pr-escolares foi bem enfatizada, devido melhora na percepo de
escovao e sua freqncia; ao uso de fio dental; firmeza e destreza durante a escovao;
preocupao com a higiene bucal, incluindo a escovao da lngua e devido importncia na
preveno de crie e outras doenas.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1-Orgnizao Mundial da Sade. Escola Promotora da Sade. Promoo da Sade 1999; 1(1):
26-7.
2-Nadanosvsky P. Promoo da sade e a preveno das doenas bucais. In: Pinto, V. G.
Sade Bucal Coletiva. 4. ed. So Paulo, Ed. Santos, 2000. p.293-310.
16
17
13- Silva HC. Avaliao de paciente sobre ensino de prticas presentes em odontologia.
Odontol. mod. 1985; 12(5): 46-53.
14- Deslandes SF. Concepes em pesquisa social: articulaes com o campo da avaliao em
servios de sade. Cad. Sade Pblica 1997;13(1):103-7.
15- Hilgert EC, Abegg C, Pretto SM. Anlise das abordagens de Educao em Sade em
programas de sade bucal. Ao Coletiva 1999; 2(2):10-4.
16- Gil CRR. Avaliao em sade. Rev. Olho Mgico 1999, 5(19):12-9. Disponvel em:
http://www.ccs.br/olhomagico/n19/especial.htm. Acesso em mar. 2007
17- Garcia PPNS, Corona SAN, Valsecki Junior A. Educao e motivao: impacto de um
programa preventivo com nfase na educao de hbitos de higiene oral. Rev. Odontol.
UNESP 1998; 27(2):393-403.
18- Bellini HT. Ensaios sobre programas de sade bucal. Biblioteca Cientifica. Rio de janeiro,
ABOPREV. 1991.
19- Oliveira MAF. Controle mecnico e qumico da placa associada crie. In: Oliveira MAF.
Odontologia Preventiva e Social: textos relacionados. Natal, Edufrin, 1997. p.140-53.
20-. Bardin L. Anlise de contedo. Lisboa, Edies 70, 1994.
21- Anaise JZ. The toothbrush in plaque removal. J. Dent Child. 1975; 42(1):186-9.
22- Cunha JJ. Controle da placa dentria: um experimento clnico. Rev. Bras. Odontol. 1974;
31(1): 48-52.
23- Botelho EM. Motivao em odontologia preventiva. Odontol. Mod. 1981; 8(1):15-22.
24- Santos CP. Responsabilidades e sensibilidade social do cirurgio dentista. Odontol. Mod.
1980; 7(1):23-31.
25- Kock G, Lindhe J. The effect of supervised oral higiene on the gum (mouth) of children.
The effect of toothbrushing. Odont. Revy. 1978; 16(1): 327-35.
18
19