Cubierta.

fh11 27/3/08 11:02 P gina 1

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CM

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CY CMY

COLECCIN

Fundacin Telefnica

ste es uno de los objetivos de la Cumbre del Milenio

del ao 2000, en el que se plantea velar para que se
puedan aprovechar los beneficios de las nuevas
tecnologas, en particular las tecnologas de la informacin y de las comunicaciones para terminar con la
extrema pobreza del mundo entero para el ao 2015.
En el informe se recogen diferentes tecnologas,
experiencias e iniciativas en fase de evaluacin que
deben cimentar la mejora de los servicios y la salud de
la poblacin en estos pases.

LAS TIC Y EL SECTOR SALUD EN LATINOAMRICA

El sector salud en Latinoamrica se enfrenta a importantes desafos que marcan su futuro ms inmediato
y a largo plazo. El objetivo de este informe es presentar
una visin sobre los retos de la salud en algunos pases
de Latinoamrica Argentina, Brasil, Chile, Colombia,
Ecuador, Mxico, Per, Uruguay y Venezuela, destacando cmo las Tecnologas de la Informacin y las
Comunicaciones (TIC) pueden contribuir a dar respuesta
a estos desafos.

COLECCIN

Fundacin Telefnica

LAS TIC Y EL SECTOR SALUD

EN LATINOAMRICA
492747

Cuaderno

Composici n

001-148 TIC salud latinoamerica:(PC)

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Prlogo

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIII

I. Los sistemas de salud en Latinoamrica y sus retos

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1. Los sistemas de salud en Latinoamrica y sus retos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1. Argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.1. El ciudadano como eje central del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.2. Organizacin y estructura del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.3. Polticas y gestin de los servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.4. Financiacin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.5. La provisin de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.6. Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2. Brasil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2.1. El ciudadano como eje central del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2.2. Organizacin y estructura del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2.3. Polticas y gestin de los servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2.4. Financiacin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2.5. La provisin de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2.6. Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.2.7. Desafos del sistema de salud de Brasil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3. Chile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.1. El ciudadano como eje central del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.2. Organizacin y estructura del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.3. Polticas y gestin de los servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.4. Financiacin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.5. La provisin de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.6. Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4. Colombia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4.1. El ciudadano como eje central del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4.2. Organizacin y estructura del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4.3. Polticas y gestin de los servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4.4. Financiacin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4.5. La provisin de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.4.6. Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.5. Ecuador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.5.1. El ciudadano como eje central del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.5.2. Organizacin y estructura del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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5
5
5
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LAS TIC Y EL SECTOR SALUD EN LATINOAMRICA

1.6.

1.7.

1.8.

1.9.

1.5.3. Polticas y gestin de los servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1.5.4. Financiacin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.5.5. La provisin de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.5.6. Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mxico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.6.1. El ciudadano como eje central del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.6.2. Organizacin y estructura del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.6.3. Polticas y gestin de los servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.6.4. Financiacin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.6.5. La provisin de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.6.6. Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Per . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.7.1. El ciudadano como eje central del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.7.2. Organizacin y estructura del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.7.3. Polticas y gestin de los servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.7.4. Financiacin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.7.5. La provisin de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.7.6. Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Uruguay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.8.1. El ciudadano como eje central del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.8.2. Organizacin y gestin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.8.3. Polticas y gestin de los servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.8.4. Financiacin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.8.5. La provisin de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.8.6. Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Venezuela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.9.1. El ciudadano como eje central del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.9.2. Organizacin y estructura del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.9.3. Polticas y gestin de los servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.9.4. Financiacin del sistema de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.9.5. La provisin de servicios de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.9.6. Recursos humanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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131
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146

II. Aplicaciones de las TIC en el sector de la salud del futuro

Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. Contexto en el desarrollo de las TIC en salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. Tendencias y previsiones de crecimiento e inversin en tecnologas
de la informacin en el entorno de la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.

3.1. Situacin actual de la implantacin de las TIC en el sector salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.2. Inversin en TIC en el mundo de la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aplicacin de las TIC en el sector de la salud del futuro . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.1. Concepto de Red de Informacin en el sector de la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2. La aplicacin de las TIC en los centros del sector salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.3. La aplicacin de las TIC en emergencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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4.4. Aplicacin de las TIC en el hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4.5. Aplicacin de la TIC en el mbito de la Salud Pblica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.6. Aplicacin de las TIC en el apoyo a la formacin, la investigacin y el intercambio
de informacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.7. Roadmap de implementacin de aplicaciones TIC en el sector de la salud
a corto, medio o largo plazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anlisis del impacto de las TIC en el sector salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1. El impacto en los principales agentes del sector salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2. Casos de estudio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Los retos en la implantacin de las TIC en el sector salud . . . . . . . . . . . . . . .

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244
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267

III. Oportunidades de desarrollo de proyectos TIC de alto impacto

en el entorno de la salud en Latinoamrica
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7. Argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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275
7.1. La sociedad de la informacin en Argentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
7.1.1. Situacin de Argentina en el logro de las Metas del Milenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
7.1.2. Marco poltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
7.2. Sistema integral de almacenamiento y gestin de imgenes y seales digitales
diagnsticas para el rea de tocoginecologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
7.2.1. Contexto del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
7.2.2. Mercado y tendencias similares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
7.2.3. Descripcin del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
8. Brasil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
8.1. La sociedad de la informacin en Brasil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
8.1.1. Situacin de Brasil en el logro de las Metas del Milenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
8.1.2. Marco poltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286
8.2. Implantacin de un Sistema Integral de Informacin Asistencial para el Estado
de Gois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
8.2.1. Contexto del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
8.2.2. Mercado y tendencias similares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
8.2.3. Descripcin del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
8.2.4. Factores crticos de xito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
9. Chile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
9.1. La sociedad de la informacin en Chile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
9.1.1. Situacin de Chile en el logro de las Metas del Milenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
9.1.2. Marco poltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
9.2. Proyecto Data Warehouse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
9.2.1. Contexto del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
9.2.2. Mercado y tendencias similares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
9.2.3. Descripcin del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
10. Colombia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
10.1. La sociedad de la informacin en Colombia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
10.1.1. Situacin de Colombia en el logro de las Metas del Milenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

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LAS TIC Y EL SECTOR SALUD EN LATINOAMRICA

10.1.2. Marco poltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10.2. Sistema avanzado de teledermatologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.2.1. Contexto del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.2.2. Mercado y tendencias similares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.2.3. Descripcin del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10.2.4. Factores crticos de xito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11. Ecuador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.1. La sociedad de la informacin en Ecuador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.1.1. Situacin de Ecuador en el logro de las Metas del Milenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.1.2. Marco poltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.2. Reingeniera y mejora del Sistema Nacional de Informacin para la Vigilancia
Epidemiolgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.2.1. Contexto del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.2.2. Mercado y tendencias similares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11.2.3. Descripcin del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12. Mxico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.1. La sociedad de la informacin en Mxico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.1.1. Situacin de Mxico en el logro de las Metas del Milenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.1.2. Marco poltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.2. Zumbido. Sistema virtual de apoyo a personas afectadas por el VIH/SIDA . . . . . . . . . .
12.2.1. Contexto del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.2.2. Mercado y tendencias similares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12.2.3. Descripcin del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13. Per . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.1. La sociedad de la informacin en Per . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.1.1. Situacin de Per en el logro de las Metas del Milenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.1.2. Marco poltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2. Red de apoyo a la Promocin y Atencin de la Salud Rural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2.1. Contexto del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2.2. Mercado y tendencias similares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2.3. Descripcin del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14. Uruguay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.1. La sociedad de la informacin en Uruguay . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.1.1. Situacin de Uruguay en el logro de las Metas del Milenio . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.1.2. Marco poltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.2. Plataforma Multicanal Nacional para la Promocin de la Salud y Prevencin
de Enfermedades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15. Venezuela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.1. La sociedad de la informacin en Venezuela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.1.1. Situacin de Venezuela en el logro de las Metas del Milenio . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.1.2. Marco poltico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.2. Sistema virtual de aprendizaje en salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.2.1. Contexto del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.2.2. Mercado y tendencias similares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
15.2.3. Descripcin del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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PRLOGO

Este Informe trata del impacto de las Tecnologas de Informacin y Comunicaciones (TIC) sobre la salud pblica en Latinoamrica y pretende estimular el despliegue de soluciones y procesos
innovadores para el cuidado de la salud de todos los ciudadanos. Las instituciones, tanto pblicas
como privadas, se enfrentan hoy en da a unas inversiones y gastos en aumento para atender las
necesidades de salud pblica que requiere el incremento de las demandas de los ciudadanos.
La introduccin de la e-Salud puede ayudar, de diferentes formas, a moderar estos costes crecientes y a mejorar la eficiencia y calidad de los servicios prestados. Sin embargo, existen muchas
barreras para su introduccin en los sistemas de salud pblica, su aceptacin por los pacientes y su
utilizacin ptima. El Informe propone una visin del cuidado de la salud pblica como una oportunidad de crecimiento econmico y de cohesin social, en lugar de que sea considerada slo
como una fuente de gasto.
En este contexto, el Informe proporciona nuevas recomendaciones para desarrollar soluciones
innovadoras de e-Salud para Latinoamrica.
Los ciudadanos y pacientes estn cada vez ms informados sobre todo aquello que se refiere a
la salud y expresan una creciente demanda de servicios mejores y ms seguros, as como una mejor calidad de vida. Principalmente sus expectativas radican en: una mayor cobertura de la atencin mdica que reduzca la brecha social, una mayor seguridad de los pacientes, una disminucin
de los accidentes evitables y los errores mdicos, una mayor capacidad de deteccin y prevencin
de los brotes epidmicos, una creciente coordinacin de las instituciones de salud pblica y de los
cuidados domiciliarios, incluyendo los tratamientos crnicos, la introduccin de tcnicas de recuperacin rpida con un impacto reducido sobre la calidad de vida, la proteccin de los datos mdicos de acceso no autorizado y la consecucin de que los mejores cuidados que se prestan en las
reas urbanas se extiendan a todas aquellas que hoy estn ms desprovistas.
Los gobiernos nacionales deben hacer frente a duros desafos en el rea de los cuidados de salud pblica provocados por las expectativas crecientes de los ciudadanos, una poblacin que aumenta a buen ritmo y la carga incesante de las enfermedades crnicas. El resultado es un gasto en
salud pblica que no deja de aumentar.
La reaccin generalizada de los gobiernos debe ser aumentar las inversiones, pero, al mismo
tiempo, emprender acciones que contengan el gasto para evitar el despilfarro ineficaz. El sector de
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LAS TIC Y EL SECTOR SALUD EN LATINOAMRICA

la salud debe ser abordado como cualquier otro sector econmico y no nicamente
como un gasto social.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) conclua en un reciente informe que un
10% de aumento en la expectativa media de vida en el momento de nacer, se traducir
en una tasa de crecimiento econmico del 0,35% anual, considerando as a la salud
como un dinamizador del crecimiento y de desarrollo econmico as como uno de los
componentes de la creacin de empleo y, por lo tanto, situndola como una palanca
muy importante para el cumplimiento de los objetivos polticos de todas las naciones
de la regin.
As pues, el sector salud debe ser considerado en la planificacin regional de la misma forma que otros sectores como el transporte, la energa o las comunicaciones y se
necesita un adecuado equilibrio entre los intereses pblicos y privados para conseguir
los beneficios bsicos de los cuidados sanitarios dentro del contexto de las prioridades
sociales.
Esto supone definir un alineamiento estratgico, combinando incentivos, recursos,
responsabilidades, estructuras y normativa, cuyo objetivo no debera minimizar el coste de los cuidados de salud como un porcentaje del PIB, sino concentrar el esfuerzo presupuestario en las reas donde se obtiene un mayor beneficio social.
La e-Salud, definida como la aplicacin de las TIC a los cuidados de salud pblica en
un sentido amplio, constituye una herramienta clave para proporcionar una mejor calidad y una mayor eficiencia en el sistema de salud pblica.
Existen diferentes tecnologas que pueden, fcilmente y a precios razonables, sentar las bases para servicios de e-Salud que cubran la aparicin de nuevos modelos de
atencin sanitaria como la telemedicina, la telemonitorizacin, la vdeoasistencia, la
atencin remota mediante llamada y la educacin asistencial de pacientes y facultativos a distancia.
Consiguiendo el mximo potencial de las TIC en los servicios de e-Salud, se permite
el despliegue de procesos eficientes de atencin mdica y se obtienen considerables
ventajas gracias a una mejor cobertura, una mayor interaccin entre paciente y facultativo, una reduccin de las listas de espera, mejores diagnsticos, etc.
En los diferentes ejemplos de caso se pone de manifiesto que, all donde se han
introducido las TIC, se ha mejorado el acceso a los servicios de salud, as como la calidad
y eficiencia de todos los sistemas de salud consiguiendo considerables beneficios econmicos y sociales.
En el Informe se recogen ejemplos que se han puesto en marcha o se estn llevando a cabo en la actualidad en Latinoamrica y que cubren reas tan diversas como:
Mejora de la calidad y reduccin de los costes de los procesos de atencin mdica mediante la integracin sin barreras de la informacin entre y a travs de los sistemas
de salud.
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PRLOGO

Deteccin de efectos secundarios perniciosos gracias a la utilizacin de la historia

mdica al prescribir un frmaco.
Mejora del cuidado de los pacientes crnicos.
Mejor gestin de las situaciones de crisis y pandemias.
Acceso inmediato a facultativos especializados.
Acceso a distancia a los historiales mdicos por facultativos especializados
Proporcionar educacin continua y eficaz para la formacin de facultativos y pacientes.
Desgraciadamente, un cierto nmero de barreras dificulta la introduccin de soluciones basadas en la e-Salud o impide que se proporcionen los beneficios ptimos.
Por ejemplo, la fragmentacin de responsabilidades dentro y entre organizaciones
del sistema de salud dificulta el ponerse de acuerdo sobre soluciones que componen el
ciclo asistencial completo, tanto por razones presupuestarias como de confianza mutua.
Asimismo, algunas veces resulta difcil percibir desde el principio cul va a ser el retorno de la inversin en e-Salud, ya que son necesarios recursos financieros estructurales y cuyos resultados, sin embargo, se encuentran en la mejora de la relacin entre el
proveedor de los servicios y el paciente. Los proyectos piloto deberan servir para alinear
ventajas y requisitos y poner de acuerdo a todas las partes involucradas.
Desde Fundacin Telefnica esperamos que este trabajo, que ha contando con la
aportacin brillante y desinteresada de los mejores expertos en salud pblica de los
pases de Latinoamrica y con el respaldo de las autoridades nacionales a travs de
su participacin activa en los talleres de trabajo que se han celebrado para la preparacin de este informe, contribuya a promocionar soluciones innovadoras para mejorar la
prestacin de los servicios de salud en la regin.
No quisiera terminar esta breve introduccin sin agradecer una vez ms a todos los
expertos que han participado en la elaboracin de este Informe y a nuestros colegas de
Telefnica y Fundacin Telefnica en la regin, su trabajo y afecto, aspectos y actitudes
que han contribuido decisivamente a que este proyecto pudiera cumplir sus objetivos.
ANTONIO CASTILLO HOLGADO
Director del rea Frum
de Fundacin Telefnica

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