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www.ossur.es
RHEO KNEE 3
Caractersticas,
testemunho e estudos
NOVAS SOLUES
PEDITRICAS
e muito mais
informao sobre
Flex-Foot
UNITY
O sistema de vcuo
sem manga de
suspenso da ssur
SOLUES
PEDITRICAS
Para cada criana
Flex-Foot Junior
Cheetah Xplore
Junior
Vari-Flex Junior
Flex-Run Junior
Iceross Junior
Dermo e Stabilo
Cheetah Junior
orders.portugal@ossur.com
Estimado leitor:
Colofn:
com enorme prazer que apresentamos a
nova edio do Insight 2014, com a qual pretendemos mant-los informados sobre atualizao de produtos e os mais recentes lanamentos da ssur. Pretendemos fazer tudo
ao nosso alcance para apoiar a concretizao
do objetivo, que tambm o nosso lema, de
conseguir vidas sem limitaes para todos.
Alm da informao sobre produtos queremos
partilhar os conceitos que esto por detrs de
do seu desenvolvimento. Neste nmero em
concreto, preparamos um artigo sobre a gama
de ps Flex-Foot, informao detalhada sobre
Redao:
Emilia Mendes
Design:
Marta Tripp
Contriburam para este nmero:
Monique Jenni
Yvonne van der Rijt
Marta Tripp
Redao final:
Emilia Mendes
Copyright ssur, todos os direitos
reservados
NDICE
4
RHEO KNEE 3
Compromisso perfeito entre estabilidade e dinmica
RHEO KNEE 3
Entrevista com o utilizador Tim
Klinker
Flex-Foot
As caractersticas principais da
gama de ps Flex-Foot
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UNITY
Sistema de vcuo avanado
15
RHEO KNEE 3
Estudos e dados
17
18
Atualizao de produtos
19
RHEO KNEE 3
D
4
DINMICA
Em simultneo mantivemos o nvel de dinmica
pela qual o RHEO KNEE era conhecido, e que
tanto interesse desperta em utilizadores como
o Tim. Na verdade, a dinmica foi inclusive
reforada com um atuador mais potente e um
auxiliar de extenso mais consistente e rpido.
Assim mais fcil para os utilizadores mais
ativos caminhar sem centrar toda a sua ateno
em cada passo. A fazer ciclismo, caminhada ou
a trabalhar na sua garagem, utilizadores como
o Tim sentem que gastaram menos energia
no seu dia-a-dia, enquanto utilizadores como
a Ellie sentem um aumento no nvel de segurana e atividade.
Caractersticas e Melhoramentos
NOVO Atuador e sensor cinemtico melhoram a estabilidade e dinmica
NOVO Auxiliar de extenso com potncia constante, proporciona uma fase oscilante
mais natural
NOVO Limite de peso do utilizador de 136Kg e durao da bateria at 3 dias.
NOVO Mecanismo de bloqueio manual do joelho em extenso completa
O atuador proporciona uma resposta instantnea
Incio da fase oscilante muito fcil, ideal para uma resposta rpida e marcha dinmica
100 67 100 83 39
%
de reduo media no
dos utilizadores
dos utilizadores com
dos utilizadores com
nvel na escala de Borg,
efetuaram percursos
nvel baixo de atividade
elevado nvel de
mais longos no teste de medido depois do teste
demonstram um
atividade melhoraram o
de marcha de 2 min
marcha de 2 min
seu tempo no L-Test aumento na sensao de
segurana
Entrevista com
Tim Klinker,
utilizador de
RHEO KNEE 3
OS DADOS
MATERIAL E MTODOS:
Participaram neste estudo 11 amputados unilaterais, transfemorais,
com idade mdia de 50 anos. Foram utilizados instrumentos validados e padronizados, e efetuadas medidas repetidas da estabilidade,
desempenho e mobilidade das medies de partida, (medidas com a
prtese que o amputado utilizava na data), na fase de adaptao inicial
ao novo RHEO KNEE 3 e aps 3 semanas de utilizao. O equilbrio
dinmico foi medido pelo tempo na descida, tempo na fase de apoio
e ngulo do joelho durante a fase de apoio, ao descer e subir escadas
e rampas. A estabilidade e desempenho percebidos pelo utilizador
foram avaliados mediante a confiana reportada por cada sujeito na
resposta aos questionrios.
RESULTADOS
Os resultados evidnciam um aumento no tempo dispendido na descida
de escadas em 20% no tempo em apoio, medido a partir do ngulo
do joelho. Os utilizadores sentiram mais confiana e segurana ao
caminhar em escadas e rampas com o RHEO KNEE 3 por comparao
com o joelho em uso. Os resultados evidnciam tambm uma maior
perceo de estabilidade durante o apoio. Na escala de deambulao do
PEQ - Prosthetic Evaluation Questionnaire os utilizadores referem um
30
0
BASE
INICIAL
3 SEMANAS
K3 Baixo
K3 Alto
5,5
JOELHO EM USO
6,5
JOELHO EM
USO
K3 BAIXO
K3 BAIXO
K3 ALTO
7
K3 ALTO
10
K3 ALTO
15
K3 BAIXO
7,5
JOELHO EM USO
8
20
8,5
25
Metros
OBJETIVO
O objetivo deste estudo foi o de comparar a segurana, o desempenho
e a mobilidade dos utilizadores com o novo joelho RHEO KNEE 3 em
relao sua prtese em uso.
Todos
OBJETIVO
O objetivo deste estudo foi o de comparar a segurana, o desempenho
e a mobilidade dos utilizadores com o novo joelho RHEO KNEE 3 em
relao sua prtese em uso.
MATERIAL E MTODOS
Participaram neste estudo 11 amputados unilaterais, transfemorais,
com idade mdia de 50 anos. Foram utilizados instrumentos validados
e padronizados e efetuadas medidas repetidas da estabilidade, desempenho e mobilidade das medies de partida, (medidas com a prtese
que o amputado utilizava na data), na fase de adaptao inicial ao novo
RHEO KNEE 3 e aps 3 semanas de utilizao. A mobilidade foi avaliada
com o teste de marcha de 2 minutos (2MWT), o L-Test de Mobilidade
Funcional e a Escala de Borg para medir a exausto percebida pelo
amputado. Foi ainda utilizado um questionrio de autoavaliao para
avaliar a perceo de mobilidade do amputado.
RESULTADOS
O desempenho da marcha em terreno plano melhorou durante o perodo
de avaliao. O tempo mdio para concluir o L-Test reduziu de 20,8 segundos no incio do estudo para 18,5 segundos na fase de adaptao inicial
e aps 3 semanas de utilizao. A distncia mdia percorrida durante o
25
6
5
0
BASE
ALTA ATIVIDADE K3
BAIXA ATIVIDADE
ALTA ATIVIDADE K3
BAIXA ATIVIDADE
10
DIFERENA
PS
PR
PR
DIFERENA
PS
DIFERENA
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3
ALTA ATIVIDADE K3
BAIXA ATIVIDADE
20
PS
Segundos
0
INICIAL
SEGUIMENTO
BASE
INICIAL
3 SEMANAS
OS DADOS
O novo joelho RHEO KNEE (RHEO KNEE 3)melhora a segurana,
o desempenho e a mobilidade dos utilizadores de prteses
transfemorais.
Lechler K, Sverrisson R, Ikelaar L, Sigurthorsson S, Gudmundsdottir SL.
INTRODUO
Os joelhos com microprocessador (MPKs) so uma referncia na aplicao
em prteses. A sua utilizao est associada ao aumento da qualidade de
vida e melhoria da mobilidade dos amputados transfemorais, medida na
transio de prteses com joelhos sem microprocessador (NMPKs)(1).
Os nveis de atividade comummente sugeridos (Classificao Funcional
da Medicare) para aplicao de um joelho com microprocessador MPK
so os nveis K3-K4, mas, estudos anteriores indicam que amputados
com um nvel K2 alto podem ter benefcios funcionais com a utilizao
de um joelho com fase oscilante e de apoio controlada por microprocessador como o RHEO KNEE (2). As alteraes efetuadas no RHEO KNEE
visam melhorar os resultados funcionais, segurana e desempenho de
todo o grupo de utilizadores classificado como K3, mediante a alterao
das funes proporcionadas pelo desenho do hardware, aumentando
o nvel de resistncia na fase de apoio e assim melhorar a oscilao. As
alteraes proporcionam ainda uma extenso mais rpida o que melhora
a mobilidade. O software foi otimizado em consonncia.
MTODO
Participaram no estudo 11 amputados unilaterais, transfemorais, com
uma idade mdia de 50 anos. Sete dos participantes eram utilizadores
atuais do RHEO KNEE 3 (ssur), 3 utilizavam C-Leg (Ottobock) e 1 utilizador com o joelho 3R80 (Ottobock). Foram utilizados instrumentos
validados e padronizados e efetuadas medidas repetidas da estabilidade,
desempenho e mobilidade das medies de partida, (medidas com a
prtese que o amputado utilizava na data), na fase de adaptao inicial
ao novo RHEO KNEE 3 e aps 3 semanas de utilizao. Os participantes
foram avaliados com os seguintes testes: teste de marcha de 2 minutos
(2MWT), o L-Test de Mobilidade Funcional, tempo de subida de rampa
(HA), avaliao do tempo em escadas (SA) e a Escala de Borg para medir
a exausto percebida pelo amputado. Foi ainda utilizado o questionrio
PEQ e um questionrio padronizado sobre joelhos da ssur.
RESULTADOS
A perceo dos utilizadores sobre a estabilidade na posio de p melhorou com o novo RHEO KNEE 3 sendo igualmente evidente o aumento
da simetria da passada na fase de apoio, devido a um maior tempo em
apoio do lado amputado. Os resultados mostram que o desempenho da
marcha em terreno plano melhorou durante o perodo de avaliao. O
tempo mdio para concluir o L-Test reduziu de 20,8 segundos no incio do
estudo para 18,5 segundos na fase de adaptao inicial e aps 3 semanas
Bibliografia
1. Sawers AB, Hafner BJ. Outcomes associated with the use of microprocessor-controlled prosthetic knees among individuals with unilateral transfemoral limb loss: A
systematic review. JRRD 2013;50:273-314.
2. Theeven PJ, Hemmed B, Gears RP, Smeets RJ, Brink PR, Seelen HA. Influence of advanced prosthetic knee joints on perceived performance and everyday life activity level
of low-functional persons with a transfemoral amputation or knee disarticulation. J Rehabil Med 2012;44(5):454-61.
10
Vari-Flex XC Rotate
Vari-Flex XC
Vari-Flex
Talux
Flex-Foot Assure
11
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ROTAO
Para os amputados, esta parte da cadeia
cintica substituda pela prtese. Qualquer
que sejam as foras aplicadas nas estruturas
biolgicas em falta, estas so agora aplicadas na prtese e na sua interface com o coto.
Um membro inferior so pode rodar no plano
transverso, como descrito anteriormente, ou
transmitir a rotao noutros planos, contudo
na prtese, com exceo da rotao do p protsico dentro do sapato, poucas prteses de
membro inferior permitem rotao no plano
transverso. A rotao forada pode aumentar
as foras de corte entre o coto e o encaixe o
que, para alguns amputados, tao incmodo
que provoca alteraes no padro de marcha.
Dado que o incmodo e as leses provocadas
pelas foras de corte sentidas entre o coto e o
encaixe esto entre as queixas principais dos
amputados, muito importante reduzi-las
ao mnimo em todos os planos do encaixe/
interface com o coto.
importante a incluso de um adaptador de
torso numa prtese, para evitar problemas
secundrios. Quanto mais proximal o nvel de
amputao maior ser a necessidade de elementos ou componentes capazes de absorver
a rotao, mesmo para amputados com nvel
de atividade baixo. No caso de amputados com
um nvel de atividade elevado, a rotao deve
combinar-se com a otimizao da absoro de
impactos. Assim, recomendvel a aplicao
de um adaptador de torso numa prtese do
membro inferior.
BIBLIOGRAFIA
1. B
ob Gailey, 2008, Secondary conditions
related to prosthetic users and ten steps
to reduce the risk of injury, In motion, July/
August, Vol 18, issue 5
2.
Christiane Gauthier-Gagnon et al.
Predisposing Factors Related to Prosthetic
Use by People with a Transtibial and
Transfemoral Amputation, JPO 1998; Vol
10, Num 4, p 99.
3. Robert Gailey, Predictive outcome measures
vs functional outcome measures in the lower
limb amputee, JPO 2006; Vol 18, Num 1S, p
51
4. Johannesson et al. From major amputation
to prosthetic outcome: a prospective study
of 190 patients in a defined population.
Prosthetics and orthotics international 2004,
28, 9-21.
5. Perry J et al. Prosthetic weight acceptance
mechanics in transtibial amputees
wearing the Single Axis, Seattle Lite foot,
and Flex-Foot. IEEE Trans Rehabil Eng.
1997;5(4):283-289.
6. Brian J. Hafner, PhD, Overview of Outcome
Measures for the Assessment of Prosthetic
Foot and Ankle Components, JPO 2006; Vol
18, Num 1S, p 105.
7. Lehmann JF et al. Comprehensive analysis
of energy storing prosthetic feet: Flex-Foot
and Seattle Foot Versus Standard SACH foot.
Arch Phys Med Rehabil 1993; 74:12251231.
8.
Pamela MacFarlane et al. Transfemoral
amputee physiological requirements:
Comparisons between SACH foot and FlexFoot. Journal of prosthetics and orthotics
1997, Vol. 9, Num. 4.
9.
Esquenazi et al. Rehabilitation After
Amputation, Journal of American Podiatric
Med. Assoc. 91(1): 13-22, 2001.
E o seu dia-a-dia?
Tenho um dia a dia completamente
preenchido neste momento e sinto que tenho
uma vida plena. Sou professora do ensino
bsico pelo que tenho dias completamente
preenchidos. Todo o tempo disponvel
aproveito para estar com os meus amigos e
continuar com as atividades que me do prazer.
Acima de tudo sinto vontade de aproveitar
todos os momentos e oportunidades. Sempre
ao ritmo do que a vida me coloque como
desafio!
13
UNITY
C
14
A VANTAGEM SEAL-IN
O sistema de vcuo Unity foi desenvolvido
a partir da plataforma tecnolgica comprovada do interface de silicone Iceross Seal-In. A
extremidade distal mole, que permite melhor
ajustamento e conforto, est localizada abaixo
da membrana. Esta membrana de vedao
adapta-se ao membro residual, distribuindo
a presso uniformemente, evitando assim o
desconforto de zonas com picos de presso.
Acima da membrana, a caracterstica patenteada Wave permite uma mobilidade total na
zona do joelho e a mistura especial de silicone
da ssur proporciona elevados nveis de conforto e proteo.
RECOMENDADO
APENAS COM A
TECNOLOGIA
SEAL-IN :
UNITY - VCUO SEM MANGA DE SUSPENSO DISPONVEL NUMA AMPLA GAMA DE PS FLEX-FOOT
2. VLVULAS DE RETENO
As vlvulas de reteno asseguram que o ar
no volta a entrar no encaixe medida que sai
do encaixe em cada passo que o amputado d.
3. AMORTECEDOR DO CALCANHAR
O amortecedor do calcanhar atua como um
suporte de segurana para a lmina superior
do Unity, e um amortecedor para o deslocamento do calcanhar na presena de cargas
elevadas.
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4. MEMBRANA
O mecanismo da bomba da membrana est
localizado entre as duas lminas. Quando a
membrana se expande o ar expulso eficazmente do encaixe
EXPULSO
BOTO DE LIBERTAO
Vari-Flex Junior
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QUILHA
COMPRIMENTO
TOTAL
RESPOSTA
PROPORCIONAL
QUILHA
COMPRIMENTO
TOTAL
RESPOSTA
PROPORCIONAL
PROGRESSO
TIBIAL ATIVA
CALCANHAR
ATIVO CARBON-X
PROGRESSO
TIBIAL ATIVA
CALCANHAR
ATIVO CARBON-X
DEDO DE
SANDLIA
RESPOSTA
PROPORCIONAL
PROGRESSO
TIBIAL ATIVA
Flex-Foot Junior
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QUILHA
COMPRIMENTO
TOTAL
RESPOSTA
PROPORCIONAL
CALCANHAR
ATIVO CARBON-X
DEDO PARA
SANDALIA
Flex-Run Junior
RESPOSTA
PROPORCIONAL
PROGRESSO
TIBIAL ATIVA
ATUALIZAO DE PRODUTOS
ICEROSS SEAL-IN X TF
O Iceross Seal-In X TF incorpora os ltimos avanos na tecnologia Seal-In, e permite a colocao da membrana na posio escolhida pelo paciente e pelo ortoprotsico. O interface e a
membrana so selecionados individualmente para conjugar de forma adequada o tamanho e
forma do coto, a preferncia de compresso e a posio da membrana.
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CARACTERSTICAS E BENEFCIOS
Revestimento exterior em tecido at 5 vezes mais durvel, por comparao com os revestimentos existentes ICEROSS TF
E xtremidade distal mais fina e flexvel
O interface adapta-se forma do coto, sem necessidade de que o coto se tenha qua adaptar
forma do liner
Evita a formao de bolsas de ar durante a colocao da prtese
Melhora a proprioceo e perceo da prtese
O Iceross Seal-In X TF 4cm mais comprido que os seus antecessores
A elasticidade controlada do revestimento, melhora o apoio proximal sem ser demasiado rgida
Silicone com duplo durmetro
Protege a pele sensvel e em simultneo estabiliza de forma adequada os tecidos moles
SYMBIONIC LEG 3
Em publicaes anteriores apresentamos o novo joelho RHEO KNEE 3. Com o objetivo de incorporar todos os novos benefcios e funcionalidades deste novo modelo na Symbionic, o modelo
atual inclui agora o joelho RHEO KNEE 3 (incluindo o sistema de bloqueio em extenso). O novo
produto resultante inclui todos os benefcios da RHEO KNEE 3 e adota o nome SYMBIONIC LEG 3.
Novo atuador do joelho, desenhado para proporcionar um binrio e resistncia mais elevados,
o que melhora a estabilidade e segurana
Mecanismo auxiliar de extenso redesenhado para uma fase oscilante mais suave
Sensor cinemtico proporciona estabilidade na fase de apoio
Mecanismo de bloqueio do joelho em extenso possibilita segurana adicional e conforto em
tarefas e circunstncias especficas
Aumento da capacidade da bateria para uma utilizao mais extensa
Configurao mais fcil
FRANCISCO MOYA
Area Manager
+34 61 813 75 70
fmoya@ossur.com
SCAR TALAMINO
Area Manager
+34 69 903 49 19
otalamino@ossur.com
BRUNO VIANA
Area Manager
+351 963 495 053
bviana@ossur.com
CASIMIRO CARLOS
Area Manager
+351 911 971 687
ccarlos@ossur.com
EMILIA MENDES
Medical Marketing Manager
+351 964 170 940
emendes@ossur.com
FRANK ALSEMGEEST
Sales Manager
+31 611 87 14 94
falsemgeest@ossur.com
IVAN GERMAN
Technical Manager
+34 69 209 30 73
igerman@ossur.com
ARANTXA JIMNEZ
Customer Service Representative
00 800 3539 3668
ajgil@ossur.com
RUI DA SILVA
Supervisor Customer Service
00 800 3539 3668
rdasilva@ossur.com
Frank Alsemgeest
Sales Manager ssur Iberia
Desde 1 de julho Frank Alsemgeest foi
designado responsvel de vendas da ssur
Ibria. Licenciado em fisioterapia, possui
igualmente um diploma universitrio em
administrao de empresas. Desde o incio da
sua atividade profissional como fisioterapeuta,
Frank tem uma experiencia de trabalho na
indstria de dispositivos mdicos de mais de
10 anos. Teve varias posies, desde vendas a
marketing, antes de vir trabalhar para a ssur,
numa empresa fabricante e distribuidora de
Agenda*
2014
Ortomedicalcare
Madrid, Espanha
20-21 novembro 2014
2015
XVI Congresso da SPMFR
Cascais - Portugal
19 -21 maro 2015
Jornadas Internacionais
do CMR de Alcoito
Alcoito - Portugal
23-25 outubro 2014
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UNITY
Vcuo distal
Estabilizao efetiva do volume
Design simples
Sistema de vcuo fcil e simples
Bomba independente
Funo do p no comprometida
Leve
O sistema completo pesa 130g
W W W.OSSUR.ES