Alta tras accidente cerebrovascular

Usted estuvo en el hospital despus de tener un accidente cerebrovascular. El accidente

cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguneo a una parte del cerebro se detiene. Primero,
usted recibi tratamiento para prevenir cualquier dao adicional al cerebro y para ayudar al
corazn, los pulmones y otros rganos importantes a sanar.
Despus de estabilizarlo, los mdicos le hicieron exmenes y tratamiento para ayudar con la
recuperacin de un accidente cerebrovascular y la prevencin de otro en el futuro. Es posible
que usted haya permanecido en unidades especiales que ayudan a las personas a recuperarse
despus de un accidente cerebrovascular.

Qu esperar en el hogar
Debido a la posible lesin al cerebro a raz del accidente cerebrovascular, usted puede notar
problemas con respecto a:

Cambios en el comportamiento

Realizar tareas fciles

Memoria

Mover un lado del cuerpo

Espasmos musculares

Prestar atencin

Sensibilidad o percepcin de una parte del cuerpo

Tragar

Hablar o entender a los dems

Pensar

Ver hacia un lado (hemianopa)

Usted puede necesitar ayuda con muchas actividades diarias que sola hacer solo antes del
accidente cerebrovascular.
La depresin despus de un accidente cerebrovascular es bastante comn mientras usted o su
ser querido aprende a vivir con los cambios. Se puede presentar poco despus del accidente
cerebrovascular o hasta dos aos despus del problema.

Movilizarse
Movilizarse y hacer las tareas normales puede ser difcil despus de un accidente
cerebrovascular.
Verifique si su casa es segura. Pregntele al mdico, al terapeuta o a la enfermera si puede
hacer cambios en su casa que le faciliten la realizacin de las actividades cotidianas.
Averige respecto a lo que puede hacer para prevenir cadas y mantener seguro el bao para
su uso.
La familia y los cuidadores pueden necesitar ayuda con:

Ejercicios para mantener sus codos, hombros y otras articulaciones flexibles

Tener cuidado con la rigidez articular (contracturas)
Comprobar que las frulas se usen en la forma correcta
Comprobar que los brazos y las piernas estn en una buena posicin al sentarse o al
acostarse.

Si usted, o su ser querido, est usando una silla de ruedas, las visitas de control para constatar
que se ajuste bien son importantes para prevenir lceras en la piel.

Verifique todos los das para ver si hay lceras de decbito en los talones, los tobillos,
las rodillas, las caderas, el cccix (rabadilla) y los codos.
Cambie de posiciones en la silla de ruedas varias veces por hora durante el da para
prevenir las lceras de decbito.
Si tiene problemas con la espasticidad, aprenda respecto a lo que la empeora. Usted y
su cuidador pueden aprender ejercicios para mantener los msculos sueltos.
Aprenda cmo prevenir las lceras de decbito.

Pensar y hablar
Las sugerencias para hacer que sea ms fcil ponerse y quitarse la ropa son:

No brinde demasiadas opciones.

El velcro es mucho ms fcil de usar que los botones y las cremalleras. Todos los
botones y las cremalleras deben estar en la parte de adelante de una prenda de vestir.

Use ropa de ponerse por la cabeza y zapatos sin cordones.

Las personas que han tenido un accidente cerebrovascular pueden tener problemas del habla o
del lenguaje. Las sugerencias para hablar con su ser querido son:

Reduzca las distracciones y el ruido: Trasldese a un cuarto ms silencioso.

Dele tiempo suficiente a la persona para contestar. Despus de un accidente
cerebrovascular, tardar ms tiempo en procesar lo que le han dicho.

Use palabras y frases simples, y hable lentamente. Mantenga la voz baja y repita si es
necesario. Use nombres y lugares familiares. Avsele cuando vaya a cambiar de tema.
No vocifere ni grite.

Si es posible, mrelo a los ojos antes de tocarlo o hablarle.

Hgale preguntas de una manera que le pueda responder con un s o no. Cuando sea
posible, dele opciones claras. Use puntos de apoyo o avisos visuales cuando pueda. No
le d demasiadas opciones.
Al darle instrucciones a alguien despus de un accidente cerebrovascular:

Desglselas en pasos pequeos y simples.

D tiempo para que las entiendan.

Trate de usar otras maneras de comunicarse:

Usted puede usar gestos con las manos, sealar o hacer dibujos.
A la persona con afasia y a sus cuidadores puede ayudarles el hecho de hacer un libro
con fotografas o palabras sobre temas o personas comunes para que puedan
comunicarse mejor.

Cuidado de los intestinos

Los nervios que ayudan a los intestinos a trabajar sin dificultad pueden daarse despus de un
accidente cerebrovascular. Tenga una rutina. Una vez que usted encuentre una rutina intestinal
que funcione, consrvela. Ver tambin: Programa de cuidado diario de los intestinos

Escoja una hora regular, como despus de una comida o de un bao caliente, para
tratar de hacer una evacuacin.
Sea paciente. Una evacuacin puede tardar de 15 a 45 minutos.
Pruebe frotndose suavemente el estmago para ayudar al movimiento de las heces a
travs del colon.

Evite el estreimiento:

Tome ms lquidos.

Permanezca activo o vulvase ms activo.

Consuma alimentos con mucha fibra.

Pregntele al mdico acerca de medicamentos que est tomando que puedan causar
estreimiento (tales como algunos medicamentos para la depresin, el dolor, el control de la
vejiga y los espasmos musculares).

Medicacin
Procure que le despachen todas las recetas antes de regresar a su casa. Es muy importante
que usted tome los medicamentos en la forma como el mdico o la enfermera se lo indicaron.
No tome ningn tipo de frmacos, suplementos, vitaminas ni hierbas diferentes sin preguntarle
primero a su mdico.
A usted le pueden suministrar uno o ms de los siguientes medicamentos, los cuales estn
destinados a controlar la presin arterial o el colesterol. stos pueden ayudar a prevenir otro
accidente cerebrovascular:

Los frmacos antiplaquetarios, cido acetilsaliclico (aspirin) o clopidogrel, ayudan a

evitar que la sangre se coagule.

Los betabloqueadores, diurticos ( o los inhibidores de la ECA controlan su presin

sangunea y protegen su corazn.

Las estatinas bajan el colesterol.

Si tiene diabetes, controle su azcar en la sangre al nivel que el proveedor de atencin

mdica le recomienden.
NO deje de tomar ninguno de estos medicamentos.
Si est tomando un anticoagulante, como warfarina (Coumadin), es posible que necesite
hacerse exmenes de sangre adicionales.

Permanecer saludable
Si tiene problemas para tragar, debe aprender a seguir una dieta especial que hace ms seguro
el proceso de comer. Pregntele al mdico cules son los signos de los problemas para
deglutir. Aprenda consejos para hacer que la alimentacin y la deglucin sean ms fciles y
ms seguras. Ver tambin: Problemas de deglucin
Evite los alimentos salados y grasos y mantngase alejado de los restaurantes de comida
rpida para que su corazn y sus vasos sanguneos sean ms saludables.
Limite la cantidad de alcohol que toma a un mximo de una bebida al da si es mujer o dos
bebidas al da si es hombre. Pregunte al proveedor de atencin mdica si est bien tomar
alcohol.
Mantenga sus vacunas al da. Hgase aplicar la vacuna antigripal cada ao y pregntele al
mdico si necesita una vacuna contra la neumona.
NO fume. Pdale a su proveedor de atencin mdica que le ayude a dejar de fumar si es
necesario. NO le permita a nadie fumar en su casa.
Trate de alejarse de situaciones estresantes. Si se siente estresado todo el tiempo o se siente
muy triste y melanclico, hable con su proveedor de atencin mdica.

Muchos pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular se sienten tristes o deprimidos
a veces. Hable con amigos o la familia sobre esto. Pregntele al proveedor de atencin mdica
acerca de la posibilidad de buscar ayuda profesional.

Cundo llamar al mdico

Llame al mdico si usted tiene:

Problemas para tomar los medicamentos para los espasmos musculares

Problemas para mover las articulaciones (contractura articular)

Problemas para movilizarse o bajarse de la cama o la silla

Enrojecimiento o lceras en la piel

Dolor que est empeorando

Cadas recientes

Asfixia o tos al comer

Signos de una infeccin en la vejiga (fiebre, ardor al orinar o miccin frecuente)

Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si los siguientes sntomas
se presentan repentinamente o son nuevos:

Entumecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna

Visin borrosa o disminuida
Incapacidad para hablar o entender
Vrtigo, prdida del equilibrio o desmayo
Dolor de cabeza intenso

Nombres Alternativos
Alta tras enfermedad cerebrovascular; Alta tras ECV; Alta tras infarto cerebral; Alta tras
hemorragia cerebral; Alta tras accidente cerebrovascular isqumico; Alta tras accidente
cerebrovascular secundario a fibrilacin auricular; Alta tras accidente cerebrovascular
cardioemblico; Alta tras sangrado cerebral; Alta tras hemorragia en el cerebro; Alta tras
accidente cerebrovascular hemorrgico; Alta tras enfermedad cerebrovascular hemorrgica;
Alta tras derrame cerebral

Referencias
Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with
stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American
Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2011; Jan;42(1):227-276.
PMID:20966421. Available at: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20966421.
National Institutes of Health. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Post-stroke
rehabilitation fact sheet. Available at:
www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/poststrokerehab.htm. Accessed September 2, 2014.
The American Occupational Therapy Association. Recovering from stroke. Available at:
www.aota.org/-/media/Corporate/Files/AboutOT/consumers/Adults/Stroke/Stroke%20Tip
%20Sheet.pdf. Accessed September 2, 2014.

Actualizado: 9/3/2014
Versin en ingls revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper
University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also
reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.