PROBLEMAS DE CRECIMIENTO

Crecimiento
Entender el crecimiento y el desarrollo de su hijo como un todo armnico, es una parte
importante del ser padres. A medida que los bebs y los nios atraviesan los diversos
estadios del crecimiento, es normal que se enfrenten a cambiantes desafos
emocionales y fsicos as como algunos problemas comunes en la adolescencia.
El crecimiento y el desarrollo incluyen no solamente los cambios fsicos que se
producen desde la infancia hasta la adolescencia, sino tambin algunos de los
cambios emocionales, de personalidad, de conducta, de forma de pensar y del
lenguaje que el nio desarrolla a medida que empieza a comprender e interactuar con
el mundo que lo rodea.
El cuidado de la salud de su hijo implica brindarle no slo cuidado fsico sino tambin
proveerle de apoyo emocional en todo momento. Incluyen tambin las mil maneras
distintas de buscar un estilo de vida saludable con respecto a las actividades diarias
como por ejemplo, jugar, estudiar, comer y dormir, as como el asegurarse de que su
hijo reciba el cuidado mdico.
A medida que un nio crece y se desarrolla desde la niez hasta alcanzar la
adolescencia, resulta indispensable siempre fomentar un buen estado de salud, sobre
todo cuando se presentan algunos de los problemas frecuentes relacionados con el
desarrollo fsico, es especial con el crecimiento. En este momento la estatura es un
activo fsico importante. Por eso desde muy pequeos, dos o tres meses de edad el
mdico anota la talla y el percentil, es decir controla la talla y peso de su beb en
relacin a la media de los nios de su misma edad.

Definicin de problemas de crecimiento

Se entiende que un nio tiene problemas de crecimiento cuando el desarrollo de su
estatura es menor con respecto a la talla media de la raza, sexo, edad a la que el

individuo pertenece. Segn la OMS, se considera de talla baja a todo nio cuya edad
estatural es inferior en dos aos a la talla mnima correspondiente a su edad
cronolgica, o a aquel individuo que a los 25 aos de edad no alcanza los 110, 130
centmetros de altura.

Cules son los sntomas de los problemas de

crecimiento?
Algunos problemas de crecimiento pueden ser diagnosticados en el nacimiento, debido
a que el beb puede ser anormalmente pequeo para su edad. Sin embargo, muchos
problemas de salud se detectan ms tarde, cuando el nio parece ms pequeo que
sus compaeros de clase o cuando el crecimiento parece poco significativo luego de
un ao. El sntoma principal que puede indicar un problema de crecimiento es cuando
el nio crece menos de cinco centmetros (dos pulgadas) por ao luego de dos aos
de vida. Los sntomas de los problemas de crecimiento pueden parecerse a los de
otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte al mdico de su hijo para el
diagnstico.

Cul es la
crecimiento?

causa

de

los

problemas

de

La causa de un problema de crecimiento depende del tipo de trastorno de crecimiento

en cuestin. Ciertos problemas de crecimiento son genticos, mientras que otros
pueden ser causados por trastornos hormonales o por una absorcin deficiente de los
alimentos. Las causas de los problemas de crecimiento suelen clasificarse de la
siguiente manera:

Baja estatura familiar

La baja estatura en la familia es una tendencia hereditaria.

Retraso en el crecimiento constitutivo con la adolescencia tarda o madurez

tarda

Un nio que tiende a ser ms bajo que lo normal y que ingresa en la pubertad
ms tarde que lo normal, pero que crece a nivel normal puede tener un
crecimiento retrasado. La mayora de estos nios tienen una tendencia a alcanzar
gradualmente casi la misma altura que sus padres.

Enfermedades que afectan todo el cuerpo (Tambin llamadas enfermedades

sistmicas)

La malnutricin constante, las enfermedades del sistema digestivo, la

enfermedad renal, cardaca, pulmonar y el estrs grave pueden causar problemas
de crecimiento.

Enfermedades endocrinas (hormonales)

La produccin adecuada de la hormona de la tiroides es necesaria para el crecimiento
normal de los huesos. El sndrome de Cushing puede ser causado por numerosas
anomalas que son resultado de la hipersecrecin de corticosteroides por parte de las
glndulas suprarrenales. La deficiencia de la hormona del crecimiento implica un
problema en la glndula pituitaria (una pequea glndula ubicada en la base del
cerebro) que segrega varias hormonas, incluida la hormona del crecimiento.

Problemas congnitos (presentes en el momento del

nacimiento) en los tejidos donde se produce el crecimiento
Con una condicin llamada restriccin del crecimiento intrauterino (IUGR), durante el
embarazo se produce el crecimiento lento en el tero. El beb nace con menos peso y
un largo menor de lo normal, en proporcion con su corta estatura.

Nmero de Cromosomas
La presencia de demasiados o un insuficiente nmero de cromosomas, puede
provocar problemas de salud, incluidos los problemas de crecimiento. Por ejemplo, el
sndrome de Turner es una alteracin gentica que se observa en las nias y hace que
sean ms bajas que otras y no maduren sexualmente cuando llegan a la edad adulta.
La gravedad de estos problemas vara entre las personas afectadas. Pueden

presentarse otros problemas de salud que involucran el sistema cardaco o renal

(riones, etc.). Muchas de estas condiciones pueden controlarse o corregirse mediante
el tratamiento mdico. El sndrome de Turner ocurre en una de cada 2.500 mujeres
que nacen. Las caractersticas del sndrome de Turner son el resultado de la falta del
cromosoma X en cada una de las clulas del cuerpo.
Existen ms de 50 enfermedades seas que afectan la estatura y el crecimiento,
muchas de las cuales son genticas. La ms comn es la acondroplasia, un tipo de
enanismo por el cual los brazos y las piernas del nio son ms cortos en proporcin
con el largo del cuerpo. Adems, con frecuencia la cabeza es grande y el tronco tiene
un tamao normal. estatura alta
Algunas nios pueden tener una estatura alta anormal para su edad si los padres son
altos. Adems, la alteracin del crecimiento llamada pubertad precoz est
caracterizada por un inicio temprano de la adolescencia en la cual el nio es alto para
la edad, pero debido a la rpida maduracin sea, el crecimiento se detiene a una
edad temprana y pueden ser bajos cuando llegan a la edad adulta. Existen unas pocas
afecciones genticas que producen una estatura alta y en las que tambin hay
problemas de salud. Existen varias alteraciones del crecimiento que son idiopticas, en
las que el problema del crecimiento no tiene causa conocida.

Trastornos
Acondroplasia: trastorno del crecimiento caracterizado por una talla baja no

proporcionada, con brazos y piernas cortas, en relacin a cabeza y tronco

normales. Es un defecto congnito debido a la falta de desarrollo del cartlago de
crecimiento de los huesos largos de las extremidades. Se presenta en 1 de cada
25.000 nios nacidos vivos. El desarrollo mental y sexual es normal.
o

Fundacin ALPE Acondroplasia

Deficiencia hormonal de crecimiento: es la ausencia o la deficiencia de la

hormona del crecimiento producida por la glndula pituitaria para estimular el

crecimiento corporal. Este trastorno puede ocurrir durante la infancia o ms

adelante en la niez. Sin tratamiento, la mayora de los nios con deficiencia de la

hormona del crecimiento no alcanzarn una altura de 1,52 m.
La Deficiencia de la Hormona del Crecimiento

Desnutricin: los nutrientes que necesita un beb recin nacido los encuentra

todos en la leche materna. La carencia o escasez de estos nutrientes puede

dificultar el desarrollo del nio. De los cuatro a los seis meses de edad, un beb
debe tener el doble del peso que tena al nacer. Durante la segunda mitad del
primer ao de vida, el crecimiento no es tan rpido. Entre las edades de 1 a 2
aos, un nio que empieza a caminar slo aumentar aproximadamente 2,2 kg (5
libras). De los 2 a los 5 aos el aumento de peso permanece en una tasa de
aproximadamente

2,2

kg

por

ao.

Entre los 2 y los 10 aos, el nio continuar creciendo a un ritmo constante.

Luego se inicia un aumento repentino en el crecimiento con la llegada de la
pubertad, en algn momento entre los 9 y los 15 aos.
Crecimiento y desarrollo normales

La diabetes y otros trastornos endocrinos y metablicos: Si alguno de los

problemas de crecimiento ms comunes son genticos (acondroplasia), otros

problemas son inducidos por una mala alimentacin, otros finalmente tienen su
origen

en

trastornos

metablicos

endocrinos.

La produccin adecuada de la hormona de la tiroides es necesaria para el

crecimiento normal de los huesos. El sndrome de Cushing puede ser causado por
numerosas anomalas que son resultado de la hipersecrecin de corticosteroides
por parte de las glndulas suprarrenales.
o

La Diabetes y Otros Trastornos Endocrinos y Metablicos

Cmo se diagnostica
crecimiento?

un

problema

de

El diagnstico de un problema de crecimiento debe realizarlo el mdico de su hijo. El

mtodo utilizado para el diagnstico depender del tipo de trastorno que se presente.
Adems del examen y la historia mdica completa, los exmenes de diagnstico
pueden incluir lo siguiente:

Seguimiento de la salud y el crecimiento del nio durante un perodo de tiempo.

Anlisis de sangre (para descartar trastornos hormonales, de cromosomas u otros
asociados con la falla de crecimiento).

Radiografa de los huesos: energa electromagntica que se usa para producir

imgenes de los huesos y de los rganos internos en una placa (para determinar
la madurez y el crecimiento potencial de los huesos).

Anlisis de las funciones de la glndula pituitaria, la cual produce y segrega la

hormona del crecimiento.

Tablas de crecimiento infantil segn la Organizacin Mundial de la Salud:

http://www.who.int/childgrowth/standards/es/index.html

Tratamiento de los problemas de crecimiento

El tratamiento especfico de los problemas de crecimiento ser determinado por el
mdico de su hijo basndose en lo siguiente:
La edad de su hijo, su estado general de salud y su historial mdico.

Qu tan avanzada est la condicin.

La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o

terapias.

Las expectativas para el desarrollo de la condicin.

Su opinin o preferencia.

El tratamiento de los problemas de crecimiento depender del tipo de trastorno

de crecimiento que se presenta. Si una condicin mdica causa el problema de
crecimiento, el tratamiento de esa condicin aliviar el problema.

Alargamiento seo
El alargamiento de una pierna anormalmente corta se puede recomendar en nios
cuyos huesos an estn en crecimiento. Este alargamiento consta de una serie de
tratamientos que involucran diversos procedimientos quirrgicos, un perodo de
convalecencia prolongado y riesgos considerables, pero puede agregar hasta 15 cm (6
pulgadas) de longitud.
Con el paciente dormido y libre de dolor bajo el efecto de la anestesia general, se corta
el hueso que se va a alargar y se introducen unos clavos o tornillos metlicos en el
hueso a travs de la piel. Los clavos se colocan por encima y por debajo de la incisin
sea y posteriormente se sutura la incisin cutnea.
Se fija un dispositivo metlico (usualmente un tipo de estructura externa) a los clavos
en el hueso, el cual se utiliza posteriormente para separar el hueso cortado
gradualmente, creando as un espacio entre los extremos del hueso que se ha cortado,
el cual se llena con hueso nuevo. El dispositivo de alargamiento se usa de una manera
muy gradual para garantizar el relleno seo y el estiramiento de los tejidos blandos.
Posteriormente, cuando la pierna ha alcanzado la longitud deseada (generalmente
despus de varios meses) y ha cicatrizado, se realiza otro procedimiento quirrgico
para retirar los clavos metlicos.
Debido a que la insercin de los clavos o tornillos se hace a travs de la piel, es
importante tener cuidado especial con el rea donde los clavos se encuentran
ubicados para evitar la infeccin. As mismo, dado que los vasos sanguneos, los
msculos y la piel se estiran a medida que el hueso aumenta de longitud, es necesario
revisar cuidadosa y frecuentemente el color de la piel, la temperatura y la sensibilidad
del pie y de los dedos con el fin de evitar dao circulatorio, muscular o nervioso.