Accidentes Con Sangre o Fluidos Corporales

Procedimiento en caso de Accidentes
con Sangre o fluidos Corporales en el

HCHM.
Cdigo : RH-4.2
Edicin : Primera
Fecha : Febrero/2011
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Vigencia: Febrero/2014
ndice
Portada..Pg. 1
ndice... Pg. 2
Objetivo.Pg. 4
Alcance..Pg. 4
Responsable de Ejecucin:.Pg. 5
Documentacin de Referencia...Pg. 8
Definiciones o GlosarioPg. 8
Desarrollo... Pg. 10
Distribucin..Pg. 14
Responsabilidad el Encargado...Pg. 15
Registro... Pg. 15
FlujogramaPg. 16
CorreccionesPg. 23
2
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Policlnico del Personal / Hospital Clnico Herminda Martn de Chilln
Francisco Ramrez N 10 / FONO 586747 / marina.munoz@redsalud.gov.cl

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Introduccin
El personal que se desempea en el Hospital Clinico Herminda Martn de Chillan, se encuentra
expuesto, a numerosos riesgos de tipo fsico, qumico, ergonmicos y psicosociales,
sumndose un factor de riesgo adicional, asociado a la entrega de prestaciones en salud como
es el riesgo biolgico
Las actividades que efectan los trabajadores del sector salud, las cuales, implican el
permanente contacto con pacientes o con sangre y otros fluidos corporales contaminados y el
riesgo de infeccin que estas actividades implican debemos obligatoriamente, adoptar las
medidas de prevencin de exposicin a sangre, conocidas como
PRECAUCIONES
ESTNDARES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES.

Los microorganismos conocidos que se pueden trasmitir a travs este mecanismo de contacto
y que revisten importancia epidemiolgica en la actualidad son:
Virus de la Hepatitis B (VHB)
Virus de la Hepatitis C (VHC)
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
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1.- Objetivo:
Objetivo General:
Contar con un documento que nos sirva de gua para entregar una atencin oportuna y
eficiente
al funcionario, frente a la ocurrencia de
un accidente de riesgo por contacto con
Sangre y Fluidos Corporales (FCARB), con el fin de evitar la seroconversin.

Objetivos Especficos
Contar con un procedimiento de fcil aplicacin y manejo

ante eventuales ocurrencias de accidentes
por los equipos de salud
con exposicin a sangre o fluidos
corporales de riesgos, bajo el Marco legal de Ley 16.744 del seguro de accidentes de
trabajo y trayecto, cuyo organismo administrador es
el Instituto de Salud Laboral
(ISL).
Mantener sistema de vigilancia, segn Norma 48 del Minsal,
que contempla al
personal, como a los estudiantes en prctica del establecimiento expuestos a

accidentes con riesgos por contacto con FCARB, tanto para el VIH ,VHB, VHC.
2.- Alcance:
Aplicable a todos los funcionarios del HCHM y estudiantes en prctica expuestos a riesgos
biolgicos por material contaminado con sangre o fluidos corporales de riesgo tanto en las
reas clnicas como de apoyo y reas de servicios generales.
Laboratorio Central
Sala de toma de muestras
Medicina Transfusional
Boxes de Atenciones Dentales
Salas de Procedimientos
Unidad Quirrgica y pabellones
Centros de responsabilidad de Medicina Indiferenciada
Centro de responsabilidad de Ciruga Indiferenciada
Pediatra
Centro de responsabilidad de Ginecologa y Obstetricia
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Servicio de Neurologa.
Servicio de Psiquiatra
Lavandera
Esterilizacin
Personal de Aseo
3.- Responsable de Ejecucin

Para dar cumplimiento al procedimiento, es necesario indicar
los niveles de
responsabilidad asociados a su desarrollo.

3.1- Funcionarios:
Conocer el Reglamento Interno que incluye la prevencin especfica de la exposicin a

FCARB y estar en conocimiento del protocolo de accidentes y proteccin exigidos
durante la ejecucin de los procedimientos que involucren riesgos.
Es responsable de informar de inmediato al jefe directo la ocurrencia de un accidente,

el cual, implique el contacto con sangre o fluidos corporales de riesgos.
Solicitar que en el formulario de Notificacin quede registrado las caractersticas del

evento establecido para ello en el HCHM.
Cumplir con el Protocolo establecido dentro del procedimiento.
3.2- Policlnico de salud del personal tendr la responsabilidad de:

La realizacin de la investigacin, tratamiento, control y derivacin a especialidades
de los eventos notificados. (seguimiento) cuando lo amerite.
Constatar la mantencin de medicamentos en farmacia ( Combivir)
Supervisar el cumplimiento del protocolo descrito en el presente procedimiento.
Confeccionar la DIAT y hacer envo al ISL.
Mantener
base de
datos
con registros actualizados
sobre accidentes
por
cortopunzantes (ACP).
Realizar evaluacin cualicuantitativa de los eventos durante el ao.
Solicitar a travs de Capacitacin talleres sobre prevencin de Accidentes por
contacto con riesgo de IIH en el personal de Salud.
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Establecer, ejecutar, y evaluar planes de mejora segn corresponda,

procedimientos donde se observen dficit que impliquen riesgos de ACP.
en
Envi de evaluacin e informes al Programa de Prevencin y Control de Infecciones

Intrahospitalarias en el Personal de Salud del HCHM y a la Unidad de Prevencin de
Riesgos.
3.3- Los Jefes Directos y Supervisoras
Velar por mantener carpeta con registros, formularios y protocolo establecido en el

HCHM para Accidentes en lugar conocido por todo el personal a su cargo.
Velar porque en el Formulario de notificacin sea registrada toda la informacin con

respecto a la ocurrencia del accidente, colaborando en la investigacin para la
clasificacin de riesgo y su manejo eficiente.
Solicitar capacitacin sobre accidentes con riesgo biolgico para el personal de su

dependencia.
Si la persona accidentada se desempea en un servicio o unidad, donde el paciente

fuente este presente de inmediato gestionar la toma de muestra para los exmenes
de rigor.
Referir al policlnico del personal y facilitar la concurrencia oportuna del funcionario

ante un accidente en horario y das hbiles.
Referir a la unidad de emergencia y facilitar la concurrencia oportuna
ante un
accidente fuera de horario, das feriados, horario nocturno y fin de semana.

3.4- Farmacia
Mantener el stock de medicamentos antiretrovirales( Combivir) para el tratamiento en

el caso de accidentes de riesgo por FCARB, en la farmacia de la Unidad de
Emergencia.
Gestionar la compra de Inmunoglobulina para administrar al funcionario en caso de

paciente fuente, con resultado de examen positivo para la hepatitis B.
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3.5- Laboratorio
El laboratorio deber: Procesar la muestra para el VIH y entregar resultado, hasta 2

horas de recepcionada la muestra y para el VHB y VHC u otra muestra en 72 horas.
3.6- Programa de Prevencin y Control Infecciones (IAAS):
Participar en el Programa de Induccin al personal que ingresa a la institucin.
Participar en el Programa de Capacitacin sobre prevencin de Accidentes por

contacto con riesgo de IIH en el personal de Salud.
Participar en el programa de supervisin del policlnico de salud.
Solicitar informe mensual y anual sobre vigilancia de accidentes por cortopunzantes
Mantener registro actualizado de los Accidentes Cortopunzantes (ACP) e incidentes
ocurridos con su respectiva investigacin y seguimiento.
Aplicacin de pautas de supervisin en forma peridica.
Solicitar registro del anlisis de la investigacin de la ocurrencia de accidentes
cortopunzantes e incidentes
3.7- Reclutamiento y Seleccin del Personal:
Al momento de aprobar el ingreso de un funcionario, al establecimiento,
independiente del tipo de contrato , considerar los riesgos especficos tanto
inherentes como asociados a la funcin en que los trabajadores estarn expuestos y
la obligacin por parte del funcionario de conocer y cumplir con las medidas de
control
que se manejan en
HCHM
incorporando al proceso de induccin la
obligatoriedad de conocer el procedimiento de accidentes con su protocolo.

Consultar y verificar vacunacin contra la hepatitis B.
Referir al policlnico de salud a las personas que no estn vacunadas con
las tres
dosis contra la hepatitis B.

3.8- Prevencin de Riesgos:
Responsabilidad de gestionar los Elementos de Proteccin Personal (EPP) y
supervisar su uso correcto.
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Programar capacitacin sobre Higiene y Seguridad y los Riesgos del Trabajo Ley
16744.
Recepcionar
informacin entregada por el policlnico, sobre los accidentes
por
cortopunzantes ocurridos en el HCHM.

Colaborar en la difusin del procedimiento en caso de accidentes con
sangre y
fluidos corporales.
Incorporar la informacin obtenida en el PMG considerando las responsabilidades
identificadas, entregar sugerencias de correccin y/o mejoramiento en caso
necesario.
4.- Documentacin de Referencia:
Norma de manejo pos exposicin laboral a sangre en el contexto de la prevencin de
infeccin por VIH. Norma 48 del Minsal.
Programa de Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias en el Personal de
Salud en el Hospital Clnico Herminda Martin de Chilln 2009.
Ley del SIDA N 19.779 y consejera pre y post examen
Protocolo de Manejo de Accidentes por contacto con Fluidos Corporales de Riesgo
Biolgico en trabajadores y alumnos en prctica en el Hospital Clnico Herminda
Martn de Chilln Ao 2008
5.- Definiciones o Glosario:
Siglas
FCARB: Fluido Corporal de Alto Riesgo Biolgico.
ISL: Instituto de Salud Laboral (Organismo Administrador del Seguro contra Accidentes
y Enfermedades del Trabajo).
DIAT: Declaracin Individual de Accidente del Trabajo
ACP: Accidentes cortopunzantes.
AT: Accidentes de trabajo.
EP: Enfermedad profesional.
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Accidente de Trabajo con Sangre y Fluidos Corporales:

Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo y que le provoque
incapacidad o muerte. (Art. 5 Ley N 16.744), adems, se consideraran para este
efecto, todos aquellos accidentes provocados por contacto con cualquier agente
contaminado con sangre y fluidos corporales.
DIAT:
Documento que permite informar un accidente de trabajo y que debe ser
presentado en el centro asistencial correspondiente y en convenio con nuestro

organismo administrador de la Ley N 16.744.
Fluidos Biolgicos: Secreciones o lquidos biolgicos, fisiolgicos o
patolgicos que
se producen en el organismo como: Lquido Cefalorraqudeo, lquido sinovial,

lquido intraauricular, lquido peritoneal, lquido pericrdico, lquido amnitico,
sangre, heces, orina, expectoracin, saliva, lagrimas, secreciones y pus entre

otras.
Precauciones Estndares con Sangre y Fluidos Corporales

Son las medidas destinadas a proteger a los pacientes y al personal de salud de la
exposicin a productos biolgicos contaminados en la prctica clnica.
Profilaxis post-exposicin (PPE): segn protocolo.
Material Cortopunzante contaminado: Corresponde a todo elemento o material de

desecho (basura) que contenga fluidos corporales de pacientes, como jeringas, tubos
de vidrio,
agujas, trocares, hojas de bistur, hojas de rasurar, frascos utilizados en
exmenes de laboratorio, procedimientos quirrgicos, etc.
Elementos de Proteccin Personal o Individual EPP o EPI :

Son la ltima barrera entre la persona y el riesgo. Actan sobre la persona expuesta
con el fin de protegerla contra riesgos especficos del trabajo. Cascos, tapones para los
odos, gafas o pantallas faciales, mascarillas respiratorias, cremas barreras, guantes o
ropa de proteccin, calzado de seguridad o equipos anticadas.
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6.- Desarrollo:
A. Si el fluido involucrado en el accidente no es de riesgo por ejemplo: saliva, lgrimas,
vmitos, secreciones nasales,
deposiciones, o el inculo corresponda a un medicamento,
administrado va intramuscular u otra va en que no refluy sangre a la aguja, la conducta a

seguir es solo evaluar la lesin local y referir al accidentado al policlnico del personal para
investigacin y consejera para el cierre del caso. No se solicitaran exmenes.
B.
Si en el accidente hay involucrado un fluido que no sea de riesgo pero que est
contaminado con sangre, la conducta a seguir es como si fuera de riesgo.

C.
Se debe considerar riesgo de infeccin de virus de Hepatitis B, de Hepatitis C, VIH, y
otros agentes patgenos, todo accidente donde haya involucrado algn Fluido Corporal de Alto
Riesgo Biolgico (FCARB) como sangre, lquido amnitico, secreciones vaginales ,semen.
Fluidos de cavidades estriles
como: lquido intraarticular, lquido sinovial, lquido
cefalorraqudeo, liquido pleural, lquido peritoneal, lquido pericrdico y otros , que haya entrado
en contacto con la persona a travs de un pinchazo, herida cortante, por derrame o
salpicadura, sobre una herida, dermatosis o lesin de la piel o mucosas.
Conducta inmediata a seguir ante accidentes.
Lavado inmediato con agua y jabn de la zona lesionada en el lugar del accidente.
Desinfeccin tpica del rea lesionada con alcohol 70%.
Jefe directo, jefe de turno, o supervisora del Servicio o Unidad donde ocurri el accidente
realizarn la identificacin del paciente fuente y envo al Laboratorio de inmediato
de
muestra de sangre para determinar la probabilidad de que sea portador de virus de la
Hepatitis B, Hepatitis C o VIH, previa firma de consentimiento de ste, o de algn familiar,

en caso que el paciente est imposibilitado o en caso de nio menor de 15 aos.
El laboratorio deber: Procesar la muestra para el VIH en 2 horas.
Para el VHB y VHC u otra muestra en 72 horas.
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El jefe directo, jefe de turno o supervisora del Servicio o Unidad donde ocurri el accidente,
deber llenar el Formulario de Notificacin de Accidentes (.Anexo 1)
Luego el funcionario o estudiante deben solicitar atencin en el policlnico de Salud del
personal si la fecha de accidente corresponde a horario y das hbiles.
Los das feriados, y festivos o turnos de noche, el funcionario deber concurrir a la Unidad de
Emergencia, llevando el formulario de Notificacin completado con nombre y firma de su jefe
directo, jefe o enfermera/o,
de turno,
docente a cargo, o un funcionaria/o con mayor
antigedad.
En la Unidad de Emergencia, el mdico de turno solicitar al funcionario accidentado, segn
los criterios de riesgo exmenes de:
VHB Antgeno de superficie HepB.
VHC Anticuerpo Virus C
VIH.
El mdico de Urgencia ofrecer terapia antiretroviral bicombinada ante un accidente con
paciente fuente VIH positivo o de riesgo (segn los puntos B y C ) la que deber administrarse
dentro de las dos horas de ocurrido el accidente.
La dosis indicada es Combivir 1 c/12 hrs (AZT + 3 TC) con el desayuno y la cena
respectivamente, y se despachar en Farmacia de la Unidad de Emergencia,
necesaria hasta la
reevaluacin
la dosis
en el Policlnico de Salud del Personal, donde segn
resultados de exmenes se suspender o continuar terapia.

El mdico de Urgencia en caso que el paciente fuente sea portador conocido de Hepatitis B
indicar la administracin de Inmunoglobulina especfica, Antihepatitis B 0,06 ml por Kilogramo
de peso al funcionario, dentro de las 24 horas de la exposicin.
Si adems no tiene vacunacin contra la Hepatitis B se enviar al policlnico para su
administracin segn esquema el primer da hbil.
Si el paciente fuente es portador de Hepatitis C el mdico de urgencia enviar al funcionario
al policlnico de salud del personal para su seguimiento y coordinacin para evaluacin y
manejo por Gastroenterlogo.
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El Policlnico de Salud del Personal deber:

Realizar el seguimiento segn protocolo establecido, basado en la Norma 48 y solicitar
resultados de exmenes para la hepatitis B, hepatitis C y VIH.
Tomar la Declaracin Individual de Accidentes (DIAT).
Consolidar la informacin mensual y enviarla al Programa de Prevencin y Control de
Infecciones
Citar a controles y exmenes al funcionario hasta el cierre del caso.
Centros de Responsabilidad debern mantener en Secretara, o Estacin de Enfermera,
los formularios de Notificacin Accidentes.
Las supervisoras o jefes de los servicios y unidades debern:
Enviar mensualmente, al Programa de Prevencin y Control de Infecciones, (CIIH), el
formulario
de VIGILANCIA DE EXPOSICIONES, ACCIDENTES CORTOPUNZANTES y
ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN EL EQUIPO DE SALUD

OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR
Conocer los riesgos de su trabajo y las precauciones estndares frente a sangre y fluidos
corporales de alto riesgo.
Conocer el Reglamento Interno que incluye la prevencin especfica de la exposicin al
VIH.
Usar los elementos de proteccin (precauciones estndares)
Comunicar a su jefe directo y al Comit Paritario la ocurrencia de un AT o problemas
detectados en la prevencin de riesgos.
Cumplir con las indicaciones mdicas en caso de presentar un AT o EP (Enfermedad
profesional)
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Hepatitis B VHB
La infeccin por virus de la Hepatitis B (VHB) corresponde a una de las tres ms
frecuentes producidas en personal de salud por contacto con fluidos.
El principal riesgo es el contacto directo de mucosa o piel daada con fluidos
corporales o sangre
La introduccin de la vacunacin al personal de salud ha permitido disminuir la tasa
de infeccin por este tipo de accidente.
El riesgo de adquirir Hepatitis B post-exposicin accidental depende:
- Carga viral contaminante
- Frecuencia y magnitud de la exposicin
- Susceptibilidad del receptor: vacunado, no vacunado, grado de proteccin.
La probabilidad de transmisin del VHB es mayor que VIH, a pesar de tener los
mismos mecanismos de transmisin
Periodo de incubacin: entre 50 y 160 das
Vacuna anti-VHB
Vacuna recombinante del gen que codifica el HBsAg.
Dosis: 3 dosis 20mg intramuscular en deltoides
Nmero de dosis: son 3 por calendario a los 0-1 y 6 meses
La respuesta es medida por niveles de anticuerpos anti-HBs, 1-6 meses postexposicin. Niveles mayores de 10 mUI/ml son adecuados como proteccin
Manejo post-exposicin
Personal No Vacunado:
- Uso de inmunoglobulina (HBIG) y vacunacin
- Permite mantener inmunidad posterior.
- Dosis HBIG: 0,06ml/kg peso
- La indicacin debe ser mximo en 24 horas de exposicin.
Personal
vacunado:

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- Determinar nivel de proteccin: anticuerpos >10 mUI/ml

- Si los niveles son adecuados, solo educacin sobre medidas de prevencin de
accidentes
- Si niveles son <10 mUI/ml: dosis de HBIG + booster de vacuna.
- Educacin sobre prevencin, siempre.
Hepatitis C VHC
La prevalencia de infeccin por VHC en Chile vara entre 0,3-2,3%.
Solo un 25% presenta infeccin sintomtica. 50% de los infectados presentan
complicaciones crnicas: cirrosis o hepatocarcinoma.
Mecanismo de transmisin mas frecuente es percutaneo con sangre, transplante de
rganos y transplacentaria. No se ha comprobado transmisin por contacto con otro
tipo de fluidos corporales: semen, vaginales, etc.
Riesgo de transmisin es 8 por 10.000 accidentes
Manejo post-exposicin
No existen medidas de prevencin post-exposicin.
Control de anticuerpos basales del paciente por EIA (repetido)
Control del funcionario con anticuerpos anti-VHC basales, 6 semanas y 3 meses
La seroconversin se produce generalmente antes de 10 semanas
7.- Distribucin:
Existir una copia del presente documento en la Plataforma de Acreditacin y en las
siguientes unidades:
Laboratorio Central,
Sala de toma de muestras,
Medicina Transfusional.
Boxes de Atenciones Dentales.
Salas de Procedimientos.
Unidad Quirrgica y pabellones.

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Centros de responsabilidad de Medicina Indiferenciada.
Ciruga Indiferenciada.
Pediatra.
Ginecologa y Obstetricia
Neurologa.
Psiquiatra.
Lavandera.
Esterilizacin
Personal de aseo
8.- Responsabilidad del Encargado:

Ser responsabilidad del Jefe del Policlnico del Personal el velar por el cumplimiento del
presente documento y de proponer las modificaciones que estime pertinentes.
9.- Registros:
Planillas de Accidentes.
Formularios de Notificacin de Accidentes.
Formulario de Vigilancia de Exposiciones de Accidentes Cortopunzantes y Enfermedad
Infecciosa en el Equipo de Salud
Consolidados
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Inicio
Funcionario que sufre
accidente Por contacto con
sangre o FCARB
Realizar la primera atencin en el lugar de trabajo

Lavado y desinfeccin del miembro contaminado con alcohol
70%.
Informar de inmediato al jefe directo el accidente
contacto con sangre o fluidos corporales de riesgos
con
Llenar formulario de notificacin de accidentes.
Jefe directo
Unidad de Emergencia
Tomar muestra de sangre para exmenes de VIH, VHB, VHC

al paciente fuente conocido, previa consejera. En Enviar al
funcionario al Policlnico del Personal para mantener
vigilancia.
Si el accidente ocurre durante el turno de noche, festivos, o
feriados enviar al funcionario al Servicio de Emergencia con
el formulario de notificacin.
r Indicar combivir, cuando, segn norma protocolo establecido,
el accidente sea clasificado de riesgo.
Retirar en farmacia de urgencia
Policlnico de Salud del

Personal
Paciente Fuente y
Funcionario con resultado
negativo para el VIH,
VHB,VHC
Paciente fuente positivo para
el VIH,
Paciente fuente positivo para

la Hepatitis B o C
FIN
E Enviar al funcionario al policlnico del personal para

reevaluacin y seguimiento.
Vigilancia
Atencin por mdico y /o enfermera para reevaluar riesgo de
IIH.
Solicitar exmenes al funcionario previa Consejera y firma
de consentimiento cuando lo amerite.
Revisar resultados de Exmenes tanto de paciente fuente
como funcionario.
Realizar Consejera y educacin
Tomar la declaracin Individual de Accidentes (DIAT).
El mdico o enfermera realizar orientacin y consejera
respectivamente.
Cerrar caso registrar en formulario de notificacin
Reforzar Consejera y educacin
Continuar terapia profilctica por un mes, continuar con
exmenes de control (Hemograma, Hoja Heptica y VIH.
VHC: Desde el Policlnico se generar Interconsulta a

Gastroenterologa para ingreso al programa.
VHB: Refuerzo con dosis de vacuna contra VHB y
administracin de globulina hiperinmune.
Continuar controles en el policlnico hasta completar
vigilancia y cierre del caso..
El Policlnico de Salud del, Personal, consolidar la
informacin en planilla Excel y archivos respectivos.
Cierre del caso o alta.
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HCHM.
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Anexos: 1
Propuesta para manejo Post Exposicin a Sangre Norma 48
VHB
Trabajador
Paciente
Fuente Paciente Fuente No se Conoce
del
Expuesto
Conocido HBsAg (+) Conocido HBsAg Serologa
Paciente Fuente
No Vacunado
HBIG por 1 vez + iniciar Iniciar vacunacin Nada o, Si (*)
vacunacin
de (
debe iniciar vacunacin
inmediato
(
debe completarse
(
debe
completarse
el esquema)
completarse
el
esquema)
esquema)
Vacunado
Nada
Nada
Nada
responde
adecuadamente
a la vacuna (**)
Vacunado
no 1 dosis de refuerzo de Nada
Nada
responde
vacuna.
adecuadamente
a la vacuna.
Nada o (*)
Vacunado, no se Nada o 1 dosis de Nada
conoce respuesta refuerzo de vacuna +
a la vacuna o HBIG por 1 vez
vacunado y han
transcurrido ms
de 10 aos de la
ultima dosis.
Vacunado
no HBIG 2 veces
Nada
Nada o (*)
responde a la
vacuna.
(*) Si la sangre fuente proviene de un servicio de riesgo (ejs: oncologa, hemodilisis),
proceder como si fuera paciente fuente conocido HBsAg (+).
(**) Respuesta adecuada _> 10 mUI / ml .
Dosis HBIG 00.06 ml/Kg de peso dentro de las primeras 24 horas de la exposicin.-
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Anexo 2
VIH
Persona
Fuente
Serologa para VIH+
conocida
Serologa para VIH+

Conocida
Serologa para VIH

Desconocida
Exposicin
Con riesgo
Consejera
VIH basal al trabajador
Recomendar Profilaxis
Medicamentosa
Consejera
Ningn Tratamiento
Farmacolgico
Registrar Exposicin en
Formulario DIAT
Consejera
Elisa para VIH basal a
Trabajador de Salud
Ofrecer e iniciar la
Profilaxis si la persona
Expuesto lo acepta
Registrar Exposicin en
Formulario DIAT
Proporcionar frmacos
Protocolo de seguimiento
Exposicin
Sin riesgo
Consejera
Ningn Tratamiento
farmacolgico
Consejera
Ningn Tratamiento
farmacolgico
Consejera
Ningn Tratamiento
farmacolgico
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Anexo 3.
PROTOCOLO DE MANEJO FARMACOLGICO
El siguiente esquema medicamentoso debe proporcionarse durante cuatro semanas,
Independientemente del tratamiento seguido por la persona fuente o de su
carga viral.
Con AZT 300 mg 2 veces al da, ms, 3TC 150 mg 2 veces al da
Combivir (AZT + 3TC), 1 comprimido 2 veces al da (de uso en el HCHM)
El inicio del esquema debe ser antes de las 2 horas de producida la exposicin para
lograr la reduccin de la transmisin, si eso no se consigue, y la exposicin es de
riesgo, iniciarla despus, no ms all de las 24 horas de producida.
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HCHM.
RECURSOS HUMANOS
SALUD OCUPACIONAL
PREVENCIN DE RIESGOS
FORMULARIO A LLENAR POR JEFE DIRECTO/ENF.SUPERV/JEFE TURNO)
SOLICITUD DE ATENCIN MDICA DE URGENCIA

Agradecer a usted, disponer los medios necesarios para brindar atencin mdica a:
1.- IDENTIFICACIN DEL FUNCIONARIO
Nombre
Rut
Edad
Unidad o Servicio al que pertenece
Cargo
Horario de trabajo
Telfono
2.- TIPO DE ACCIDENTE

Trabajo
Lugar donde ocurri (Servicio/Unidad/rea)
Fecha accidente
Trayecto
Hora
accidente
Residencia habitual del accidentado (slo si es accidente de trayecto)

El accidentado dio cuenta del accidente
De inmediato
Al da siguiente
No Inform
(24 hrs)
Otros
3.- DESCRIPCIN DEL ACCIDENTE

Breve descripcin del accidente
Objeto que provoc la lesin
Parte lesionada
4.- ACCIDENTES CON FLUIDOS (Complete cuando corresponda)

FCARB (especificar)
Nombre del paciente fuente
Otro (especificar)
Fecha de Nacimiento
Rut N
Diagnstico
Grupo de Riesgo
NOMBRE JEFE QUE NOTIFICO
FIRMA
20

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5.- UNIDAD DE PREVENCIN DE RIESGOS Y SALUD OCUPACIONAL

Atencin proporcionada en Unidad de Emergencia
Anlisis del accidente: Condicin /Accin Insegura
Uso de EPP, sealar
Conclusiones/Comentarios
Procedimiento a seguir/Derivacin
Nombre y firma responsable
Fecha
6.- SEGUIMIENTO ACCIDENTES CORTOPUNZANTES/FCARB

Con Riesgo
TARV
Sin Riesgo
Vac. Hep B
Inmunoglubolina Hep B
Exmenes
Inicial
6 semanas
VIH
VHB
VHC
Hemograma
Fecha
Paciente fuente
VIH
3 meses
VHB
6 meses
VHC
Administracin de Medicamentos
Nombre medicamento, Indicacin
Fecha
Acepta
Firma Accidentado
Rechaza
Observaciones y/o Comentarios
Nombre y firma responsable
Fecha
21

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Anexo 5.
VIGILANCIA DE EXPOSICIONES, ACCIDENTES

INFECCIOSA EN EL EQUIPO DE SALUD
CORTOPUNZANTES
ENFERMEDAD
Servicio Clnico:___________________________________ Mes de Vigilancia:________________________ Ao:_____________
Nombre funcionario
Nombre alumno
Estamento
Fecha
Exposicin
Accidente
Enf. Infecc.
Mencion
e a que
estuvo
expuesto
Mencione
con que
se
accidento
Diagnstic
o
de la
enf.
Infecciosa
Das
Licencia
Mdica
Se deriv
U.
Emergenci
a SI /
NO
Se deriv
Policlnico
Salud Pers.
SI / NO
Nombre
Universidad o
Instituto
* Todos los servicios clnicos y unidades deben llegar mensualmente al Comit IIH ste formulario con los antecedentes de vigilancia
22

HCHM.
Cdigo : RH-4.2
Edicin : Primera
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23

Accidentes Con Sangre o Fluidos Corporales

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Accidentes Con Sangre o Fluidos Corporales

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Procedimiento en caso de Accidentes

con Sangre o fluidos Corporales en el

Procedimiento en caso de Accidentes

ESTNDARES CON SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES.

Procedimiento en caso de Accidentes

al funcionario, frente a la ocurrencia de

un accidente de riesgo por contacto con

Sangre y Fluidos Corporales (FCARB), con el fin de evitar la seroconversin.

Contar con un procedimiento de fcil aplicacin y manejo

por los equipos de salud

con exposicin a sangre o fluidos

el Instituto de Salud Laboral

Mantener sistema de vigilancia, segn Norma 48 del Minsal,

personal, como a los estudiantes en prctica del establecimiento expuestos a

Sala de toma de muestras

Boxes de Atenciones Dentales

Unidad Quirrgica y pabellones

Centros de responsabilidad de Medicina Indiferenciada

Centro de responsabilidad de Ciruga Indiferenciada

Centro de responsabilidad de Ginecologa y Obstetricia

Procedimiento en caso de Accidentes

3.- Responsable de Ejecucin

responsabilidad asociados a su desarrollo.

Conocer el Reglamento Interno que incluye la prevencin especfica de la exposicin a

Es responsable de informar de inmediato al jefe directo la ocurrencia de un accidente,

Solicitar que en el formulario de Notificacin quede registrado las caractersticas del

Cumplir con el Protocolo establecido dentro del procedimiento.

3.2- Policlnico de salud del personal tendr la responsabilidad de:

con registros actualizados

Procedimiento en caso de Accidentes

Establecer, ejecutar, y evaluar planes de mejora segn corresponda,

Envi de evaluacin e informes al Programa de Prevencin y Control de Infecciones

Velar por mantener carpeta con registros, formularios y protocolo establecido en el

Velar porque en el Formulario de notificacin sea registrada toda la informacin con

Solicitar capacitacin sobre accidentes con riesgo biolgico para el personal de su

Si la persona accidentada se desempea en un servicio o unidad, donde el paciente

Referir al policlnico del personal y facilitar la concurrencia oportuna del funcionario

Referir a la unidad de emergencia y facilitar la concurrencia oportuna

accidente fuera de horario, das feriados, horario nocturno y fin de semana.

Mantener el stock de medicamentos antiretrovirales( Combivir) para el tratamiento en

Gestionar la compra de Inmunoglobulina para administrar al funcionario en caso de

Procedimiento en caso de Accidentes

El laboratorio deber: Procesar la muestra para el VIH y entregar resultado, hasta 2

Participar en el Programa de Induccin al personal que ingresa a la institucin.

Participar en el Programa de Capacitacin sobre prevencin de Accidentes por

incorporando al proceso de induccin la

obligatoriedad de conocer el procedimiento de accidentes con su protocolo.

dosis contra la hepatitis B.

Procedimiento en caso de Accidentes

informacin entregada por el policlnico, sobre los accidentes

cortopunzantes ocurridos en el HCHM.

FCARB: Fluido Corporal de Alto Riesgo Biolgico.

DIAT: Declaracin Individual de Accidente del Trabajo

ACP: Accidentes cortopunzantes.

AT: Accidentes de trabajo.

EP: Enfermedad profesional.

Procedimiento en caso de Accidentes

Accidente de Trabajo con Sangre y Fluidos Corporales:

Documento que permite informar un accidente de trabajo y que debe ser

presentado en el centro asistencial correspondiente y en convenio con nuestro

Fluidos Biolgicos: Secreciones o lquidos biolgicos, fisiolgicos o

se producen en el organismo como: Lquido Cefalorraqudeo, lquido sinovial,

sangre, heces, orina, expectoracin, saliva, lagrimas, secreciones y pus entre

Precauciones Estndares con Sangre y Fluidos Corporales

Servicio Clnico:_______________________ Mes de Vigilancia: Ao:_