tica Mdica

El ser Humano desde su origen se ha caracterizado por pertenecer a una familia, a un

grupo, que con el paso del tiempo recibi el nombre Sociedad, por consecuencia y por
naturaleza se considera un ser sociable. La tica es tan antigua como la historia del hombre;
el ms primitivo de los Homos tena idea de lo bueno, lo justo, el deber y la virtud, buscando
la manera de determinar y justificar sus acciones. La tica, hace referencia a ese ser
sociable que se caracteriza por tener costumbres y a su conducta como ser humano, es
decir que trata del comportamiento de las personas, adems tiene que ver con los valores
de cada persona. La profesin mdica tiene como objetivo aliviar el sufrimiento humano, y
transcurre en planos simultneos y complejos al enfrentar diariamente a semejantes en
momentos difciles de enfermedades, prdidas y duelos.
En cuanto a los antecedentes histricos de la tica, las primeras civilizaciones clsicas
egipcia y sumeria desarrollaron ticas no sistematizadas, cuyas mximas y preceptos eran
impuestos por lderes seculares como Ptahhotep, y estaban mezclados con una religin
estricta que afectaba a la conducta de cada egipcio o cada sumerio. En la China clsica las
mximas de Confucio fueron aceptadas como cdigo moral. Los filsofos griegos, desde el
siglo VI a.C. en adelante, teorizaron mucho sobre la conducta moral, lo que llev al posterior
desarrollo de la tica como una filosofa (1).
La palabra tica y moral, tienen un significado etimolgico semejante en sus races griegas y
latinas (2). La palabra "tica" se relaciona con dos trminos griegos parecidos, pero de
significados diferentes: por un lado, con el trmino thos (el acento circunflejo est indicando
que la "e" es larga), por otro, con el trmino thos (el acento indica que es "e" breve; en
griego, la cantidad de una vocal distingue dos palabras, a diferencia del castellano). El
primero, thos con vocal larga, significa en griego clsico "carcter", el carcter de un sujeto.
Cuando a veces se habla, en forma culta, por ejemplo, de thos profesional, del thos del
mdico, se entiende como el tipo caractereolgico, la figura del mdico, la impronta del
mdico. En cambio, thos con "e" breve significa "costumbre" (3).
Se comprende a lo moral como una dimensin que pertenece al mundo virtual y que est
compuesto de valoraciones, actitudes, normas y costumbres que orientan o regulan al ser
humano. A la tica se le entiende como disciplina de la filosofa que lleva el anlisis del
lenguaje moral y que ha elaborado diferentes teoras y maneras de justificar o de
fundamentar las pretensiones de validez de los enunciados morales. Se puede usar el
trmino tica como sinnimo de la filosofa de lo moral (2). A ninguno de los dos se le
vincula actualmente con la costumbre, sino ms bien con el deber y otras cosas, lo que se
explica por la transformacin que se ha producido modernamente en el mbito de la tica
(3).
Por su origen, tica y moral apuntan a una dimensin diferente, pero parecida: ninguna de
las dos apunta a normas o deberes, sino al comportamiento habitual, sea visto ms bien
desde fuera, como la nocin de costumbre, sea visto ms bien desde dentro, con referencia
a las disposiciones interiores del sujeto, como indica la nocin de carcter. El carcter es el
conjunto de las disposiciones habituales de un sujeto (3).

En la prctica mdica, sin importar la especialidad o el contexto, algunas preguntas tienen

respuestas mucho ms fciles que otras. Tratar una simple fractura o suturar una simple
herida no representan un mayor desafo para el mdico acostumbrado a realizar estos
procedimientos. Por otro lado, puede haber una gran inseguridad o desacuerdo sobre cmo
tratar algunas enfermedades, incluso las comunes como la tuberculosis y la hipertensin. De
igual modo, las interrogantes ticas en medicina no tienen el mismo grado de desafo (4).
La tica Mdica es considerada como la doctrina que debemos seguir para hacer el bien o
beneficio del paciente y de todo lo que tenga relacin directa o indirecta para promover
dicho beneficio, evitando el mal que se contrapone, o sea el dao. Este bien o este mal
originado por la conducta del mdico, es la iatrogenia (del griego iatros=mdico y
gnesis=origen), palabra que por el uso y costumbre se refiere para fines prcticos, a la
lesin o dao producido por el mdico (5).
La tica mdica est relacionada estrechamente con la biotica (tica biomdica), pero no
es idntica (4). Si bien existe toda una disciplina que se llama tica Mdica y que
bsicamente se refiere al comportamiento o conducta idnea que debe tener el profesional
mdico en basa a un cuerpo normativo llamado cdigo; existe de manera simultnea una u
otra disciplina de mayor alcance que se denomina Biotica y que compromete no solo a los
mdicos sino a todos quienes constituimos una sociedad (5).
La tica mdica trata fundamentalmente problemas planteados por la prctica de la
medicina, la biotica es un tema muy amplio que aborda los problemas morales derivados
de los avances en las ciencias biolgicas de manera ms general. Manual de tica Mdica
Introduccin ...la tica es el estudio de la moralidad una reflexin y anlisis cuidadosas y
sistemticas de las decisiones y comportamiento morales. La biotica tambin se diferencia
de la tica mdica en cuanto a que no necesita la aceptacin de ciertos valores tradicionales
que son fundamentales para la tica mdica (4).
En el Pensamiento tico del Mdico se menciona que la Medicina es un arte tan antigua y
que muchas de sus actitudes y comportamientos del mdico son por lo tanto tan larga data,
aunque muchas veces, los profesionales de la salud no nos hemos detenido a reflexionar
acerca de ellas (6).
La Salud es considerada hoy en da no slo como un problema individual sino de tipo social
en la que interfieren multiflex factores o determinantes de la salud. En el acto de la atencin
mdica no slo estn presentes el mdico y el paciente, sino que tras el mdico, est todo
un equipo de salud y tras el segundo, est su familia, la comunidad, su colectivo laboral,
profesional, organizaciones de masas, polticas o religiosas a las que pertenece; de manera
que la tica mdica tradicional no es suficiente para atender todos estos aspectos. No se
puede olvidar que las personas tenemos dignidad (6).
La tica mdica juzga los actos mdicos con base en cuatro principios fundamentales: no
maleficencia, beneficencia, autonoma y justicia. Los actos de los mdicos y otros
profesionales de la salud deben guiarse por estos principios.
En los ltimos aos, la tica mdica ha sido muy influenciada por los avances en derechos
humanos. Tambin relacionada estrechamente con el derecho. En la mayora de los pases

existen leyes que especifican cmo el mdico debe abordar los problemas ticos en la
atencin de pacientes y la investigacin. Muy a menudo, la tica prescribe niveles de
conducta ms altos que los del derecho y a veces la tica exige que el mdico desobedezca
las leyes que piden una conducta antitica (4).
La importancia de la tica estriba en que nos ensea a comportarnos en la sociedad,
tambin nos ensea los valores. Porque cada persona debe ser formada con base
fundamental en la tica, a saber respetar los derechos y valores de cada persona, tratarlas
de igual manera a todas dentro de la sociedad sin importar el estatus social de cada
persona. Esto permite al ser humano vivir en mejor armona, bajo reglas y normas
aceptadas socialmente.
El ser humano a travs de esta disciplina es capaz de discernir lo bueno de lo malo, actuar
bajo normas sociales claramente establecidas, se maneja bajo derechos y
responsabilidades. La tica tiene la finalidad de estudiar la moral, que es una constante de
la vida humana. No son suficientes la opinin personal, los cdigos de la prctica profesional
o el consenso mdico. Es esencial que los mdicos y estudiantes de medicina reconozcan
que la tica mdica es parte integral de la prctica clnica, estn conscientes de la amplia
gama de asuntos ticos en el manejo de los pacientes y que posean los conocimientos y
habilidades de comunicacin necesarios para tomar decisiones mdicamente adecuadas y
ticamente justificables (10).
La Biotica es la rama de la tica que se encuentra abocada a la consecucin de los
principios de conducta humana de la vida, en otras palabras menos romnticas, la Biotica
estudia los aspectos ticos de los avances y mtodos, tanto de la medicina como de la
Biologa. No se limita para nada al mbito mdico y biolgico, sino que en su campo de
accin y de estudio tambin incluye todos aquellos problemas morales que ataen a la vida
en general, ocupndose entonces tambin de aquellas cuestiones relacionadas con el
medio ambiente y la defensa de los animales (7).
La Comisin Nacional de Biotica (CONBIOTICA) es un rgano desconcentrado de la
Secretara de Salud con autonoma tcnica y operativa, responsable de definir las polticas
nacionales que plantea esta disciplina. Su Misin es promover una cultura biotica en
Mxico, a partir del anlisis laico, plural e incluyente de los dilemas bioticos,
fundamentados en el respeto a los derechos del ser humano, a la proteccin de los seres
vivos y a la preservacin de su entorno (8).
Alguno de sus objetivos son:
o

Establecer polticas pblicas en salud vinculadas con la temtica biotica.

Fungir como rgano de consulta nacional sobre temas especficos de biotica.

Fomentar su enseanza, particularmente en atencin mdica y en atencin en salud.

Promover la creacin de Comisiones Estatales de Biotica.

Promover que en las instituciones de salud pblicas y privadas, se organicen y

funcionen Comits Hospitalarios de Biotica y Comits de tica en Investigacin con las
facultades que les otorguen las disposiciones jurdicas aplicables.
La biotica emerge como resultado de tres aspectos: 1. La aparicin del paradigma de los
derechos humanos, en el mbito de la posguerra mundial y el movimiento de derechos
civiles en Estados Unidos, ambos en su relacin con la medicina y la salud; 2. El podero y
ambigedad moral del desarrollo cientfico y tecnolgico, sus implicaciones para la
supervivencia de la especie humana y el bienestar de las personas, as como el cuidado del
medio ambiente; y 3. Los problemas de justicia en el derecho a la proteccin universal y
acceso a los servicios de salud (8).
La tica se puede evaluar a travs del cumplimiento de los cdigos conductuales. El objetivo
esencial de toda investigacin mdica es mejorar el bienestar del ser humano. Los
problemas ticos que surgen de la experimentacin biomdica con seres humanos giran
alrededor de la pregunta siguiente: cmo se pueden proteger los derechos individuales y la
dignidad de las personas frente a las demandas de la actividad cientfica? Evaluar la
justificacin tica de un protocolo de investigacin implica que el comit que hace la
evaluacin considere cuidadosamente la relacin que hay entre los riesgos y los beneficios
para los participantes, adems de los posibles beneficios para la sociedad (9).
En mi punto de vista la medicina es una de las disciplinas ms bellas, en esta se da la
atencin de un ser humano a otro, es por ello necesario hoy en da contar con servidores de
la salud con un perfil de vocacin que se caracterice por principios y valores ticos que
permitan dar atencin humanista y de calidad. Toda persona tiene el derecho a recibir la
proteccin de la salud de acuerdo a nuestra Carta Magna. Cuando acude una persona o
paciente a recibir un servicio de salud desea ser tratada con respeto y equidad sin importar
su gnero, edad, raza, cultura, y sobre todo tener resultados beneficiosos sobre su estado
de salud.
En ningn momento debemos realizar actos o acciones que pongan en riesgo o daen la
seguridad y el bienestar del paciente o incluso del mismo personal de salud. Nos debemos
conducir bajo el principio del bien hacer. En lo que respecta a mi rea de trabajo hay
situaciones en las que no actuar ticamente puede exponer al o a los pacientes a ese riesgo
de su estado de salud, ejemplo el no dar la importancia al reporte de alguna sospecha de
enfermedad febril exantemtica, la cual puede convertirse en un caso confirmado y
posteriormente en un brote o epidemia al no realizar las medidas de prevencin necesarias
para limitar su extensin.
Hace unos minutos recib la llamada de un paciente, quien me solicita acudir a revisar a una
mujer de 23 aos de edad con diagnstico de Insuficiencia Renal Crnica, Glomerulonefritis
secundaria a preeclampsia de hace 2 aos, pos operada de necrosis pancretica,
antecedente de neumona intrahospitalaria, desnutricin severa y depresin, tratada de
manera hospitalaria y extra hospitalaria hace 30 das con antibiticos, diurticos,
antihipertensivos, antidepresivos; el da de ayer acudi a revisin a hospital de tercer nivel
de atencin diagnosticando probable neumona por clnica, no aceptando ya la
hospitalizacin, es llevada a su domicilio con tratamiento a base de fluconazol de 200 mg, el

mdico en donde se le compra el medicamento menciona que le dieron una dosis muy alta,
que como se les ocurre, que le dieran slo 1 tableta de 100 mg.
Acudo a su domicilio a revisin corroborando por datos clnicos el diagnostico de probable
neumona, la paciente se encuentra consciente, postrada sin fuerza, con depresin, sin
tolerancia para la va oral, renuente a tratamientos o a valoracin por ms mdicos. Le
explico sobre su estado actual de enfermedad y la invito a que acuda al hospital a lo cual
ella menciona que No. Es as como decido respetar su decisin y le sugiero a la familia y a
ella, continuar con misma dosis de fluconazol pero disuelta en agua, realizar aseo local con
jarabe de granada y disolver en agua los dems medicamentos. Una vez afuera los
familiares preguntan que si es necesario llevar a hospital, a lo que contesto que s, que
hagan lo posible por convencerla a acudir, pero hice la observacin que es una persona
consciente que de algn modo se puede cumplir su voluntad, ya que es derecho del
paciente decidir por s mismo sobre los actos que se practicarn en su propio cuerpo. La
valoracin por un psiclogo, sacerdote o un tanatlogo puede ser una alternativa a seguir en
este caso, por lo que lo suger a los familiares.
Por lo anterior, la tica es principalmente una cuestin de saber, mientras que la moralidad
es hacer. Su estrecha relacin consiste en la preocupacin de la tica por entregar criterios
racionales para que la gente decida o se comporte de cierta manera, en vez de otra.
Es necesario que todos tengamos un comportamiento correcto en cada momento de la vida
ya que se nos presentan situaciones en las que hay que tomar decisiones analizando lo
bueno y lo malo de ellas, para as no perjudicar a los que nos rodean en especial a los que
viene con nosotros como mdicos por un problema de salud.
En medicina se aplica a la manera en la que el medico acta en la prestacin de un servicio.
Aborda todos los aspectos del comportamiento humano. Es necesario reconocer que hace
falta dar un enfoque moderno a la tica Mdica para atender la dimensin que tiene hoy en
da la prctica mdica, teniendo como principio bsico la dignidad del ser humano.
La Comisin Nacional de Biotica es el organismo encargado de analizar, regular y autorizar
los estudios realizados en materia de salud evaluando el riesgo que significan para el ser
humano y el medio ambiente. Este se rige bajo principios, Leyes o reglamentos Nacionales
e Internacionales estrictamente relacionados con la proteccin de los derechos de las
personas.
Bibliografa:
1. http://www.cardenashistoriamedicina.net/etica/es-Histetica.htm
2. Julio de Zan. La tica, los Derechos y la Justicia, Capitulo 1. Concepto de tica y
Moral.
3. http://etica.duoc.cl/pdf/fet00/manual/manual.pdf
4. JOHN R. WILLIAMS. Manual de tica Mdica, Asociacin Mdica Mundial segunda
edicin 2009.
5. Luna Orosco, Javier. tica Mdica y Biotica. Rev. Inst. Med. SUCRE LXI (109),
1996.
6. Antnez Bar Adolfo Orestes. El Pensamiento tico del mdico. MediCiego 2013;
19(2)

7. http://www.definicionabc.com/salud/bioetica-2.php
8. http://www.conbioetica-mexico.salud.gob.mx/interior/queeslacomision.html
9. Valdez-Martnez Edith. Revista Panamericana de Salud Pblica vol.24 n.2
Washington Aug. 2008.
10.http://www.facmed.unam.mx/sms/seam2k1/2004/ponencia_feb_2k4.htm