ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL

CONTENIDO DE LA ASIGNATURA
1. Introduccin
2. Contextualizacin histrica
3. Modelos de Aprendizaje: Condicionamiento Clsico
y Operante
4. Formulacin Clnica Conductual
5. Tcnicas Conductuales de Intervencin
6. Terapia Cognitiva
7. Tcnicas de Intervencin Cognitiva
8. Terapias de Tercera Generacin
9. Tcnicas de intervencin desde la ACT
Enfoque cognitivo-conductual

INTRODUCCIN AL ENFOQUE
COGNITIVO - CONDUCTUAL

NIVELES DE ANLISIS
ONTOGENIA: Estudio del Ser
COSMOLOGA: Comprensin del los
mecanismos que regulan el universo
EPISTEMOLOGA: Estudio del
conocimiento

Enfoque cognitivo-conductual

SUPUESTOS ONTOLGICOS

PSICOANLISIS

SISTMICA

CONDUCTUAL

COGNITIVO

Dualismo
interactivo

Dualismo
interactivo

Materialismo

Dualismo
interactivo

Enfoque cognitivo-conductual

COSMOLOGA
PSICOANLISIS

Mecanicista:
como mquina
de vapor
Organicista:
etapas de
desarrollo
Determinista:
conflictos en
infancia

SISTMICA

Sistemas
abierto
regulados.
Lgica causal
no lineal

CONDUCTUAL

COGNITIVA

Mecanicista:
Relacin
estmulo
respuesta

Mecanicista:
Relacin
Estmulocognicinrespuesta.

Determinista:
Aprendizaje y
sistema de
refuerzo
Lgica causal

Determinismo
mutuo: apz,
cogniciones y
refuerzos
determinan la
conducta

Lgica causal

epistemologa
PSICOANLISIS

SISTMICA

Empirismo
Empirismo
representacioni
representacio
sta
nista

Enfoque cognitivo-conductual

CONDUCTUAL

COGNITIVO

Empirista
(realidad
observable)

Empirista
(realidad
observable)
Constructivist
a realista

Unidad de anlisis propuesta terica

PSICOANLISIS

Subjetividad
individual

HUMANISTA SISTMICA

CONDUCTUAL

Conducta del
Fenomenol Interaccio
individuo en su
oga del
nes entre
interaccin con
individuo
grupos
el ambiente

Enfoque cognitivo-conductual

COGNITIVO

Cognicin
del
individuo

personalidad
PSICOANLISIS

Estructura
psquica,
inconsciente,
represin,
transferencia,
conflicto
dinmico,
resistencia,
complejo
edipal, etapas
de desarrollo

HUMANISTA

SISTMICO

Constructos
del Yo y del
mundo
destino
(csmico,
gentico,
cultural)

Estructura,
interaccin
y
comunicaci
n del
sistema
familiar

Bsqueda de
significado,
esquema de
emociones y
resistencia

Homestas
is y visin
de familia
como
totalidad

Enfoque cognitivo-conductual

CONDUCTUAL COGNITIVO

No existe.
Cuenta el
principio de
aprendizaje
humano,
conducta y
ambiente

Procesamie
nto de
informacin
Esquemas
de
pensamiento
s, creencias
y
aprendizaje

SNTOMA
PSICOANLISIS HUMANISTA

Ideas o
Expresin
deseos
del vaco
inaceptables
existencial
(conflicto ello,
producido
yo, superyo),
por
genera
disonancia
ansiedad
entre
mediada por constructos
los
de la
mecanismo de persona y
defensa que
su
produce el
circunstanci
sntoma
a particular
Enfoque cognitivo-conductual

SISTMICO

CONDUCTUAL

COGNITIVO

Patrones
de
interaccin
en la
familia
mantienen
al sntoma

Aprendido por
condicionamient
o clsico,
operante o
vicario. Se
mantiene por
refuerzos del
ambiente

Eventos
estresantes
activan
esquemas de
cogniciones
disfuncionale
s que a su
vez producen
el sntoma

patologa
PSICOANLISIS HUMANISTA

Ansiedad
provocada por
mundo
intrapsiquico

Angustia
existencial
que causa
falta de
significado

SISTMICO

CONDUCTUAL COGNITIVO
Patrones de
conducta
maladaptativos

Pensamientos
irracionales o
disfuncionales

SISTMICO

CONDUCTUAL

COGNITIVO

Cambio de
patrones de
interaccin.
Reestructurar
el sistema

Aprendizaje de
conductas
adaptativas
Extincin de las
no adaptativas

Modificacin
de
cogniciones
disfuncionales

Aglutinamiento
o desligamiento

CONDICIONES PARA EL CAMBIO

PSICOANLISIS HUMANISTA

insight o
introversin

Cobrar
conciencia

Enfoque cognitivo-conductual

ESPECIFICIDAD A TRASTORNOS
PSICOANLISIS

HUMANISTA

SISTMICO

CONDUCTUAL

COGNITIVO

Cuadros
neurticos

Cuadros
neurticos

Todos

Todos

Todos

SISTMICO

CONDUCTUAL

COGNITIVO

Corta (20
sesiones)

Corta (14
sesiones)

Corta (14
sesiones)

Presente

Presente

Presente

DURACIN Y TEMPORALIDAD DE LA TERAPIA

PSICOANLISIS

HUMANISTA

Larga

Larga: 2-5 aos

Pasado

Presente
(aqu y
ahora)

Enfoque cognitivo-conductual

Validez emprica

PSICOANLISIS

En debate

HUMANISTA

SISTMICA

En
En
debate aumento

Enfoque cognitivo-conductual

CONDUCTUAL COGNITIVO

Amplia

Amplia

TERAPIA COGNITIVO - CONDUCTUAL

Modelo de intervencin de trastornos
psicolgicos
Estrategia de intervencin clnica ms
utilizada y con los mejores resultados a
nivel mundial
Opera sobre conductas, pensamientos,
emociones y respuestas fisiolgicas
disfuncionales del paciente

Enfoque cognitivo-conductual

MALENTENDIDOS ACERCA DE LA
TERAPIA COGNITIVO - CONDUCTUAL

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

1. MECANICISTA: tiende a utilizar un sistema de lenguaje
mecanicista (refuerzo, estmulo, respuesta, etc.), que dan
la idea de frialdad y desprendimiento de otros seres
humanos

Estmulo

Enfoque cognitivo-conductual

Respuesta

Consecuencia

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

R: Es un lenguaje metacientfico til para entender el
comportamiento.
No implica que la relacin teraputica con el cliente deje de
tener importancia.
La teora de la conducta implica que podemos aprender
algo de experimentos anlogos (mejor controlados) tiles
para ayudar a la gente (experimentacin con animales y
extrapolacin)

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

2. SUPERFICIAL: Ignora la vida privada del

individuo.

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

R: Se recurre a mediadores internos entre el

estmulo y las respuestas observables.
No se ignora la vida privada del ser humano.

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

3. NO TIENE EN CUENTA EL
PASADO DEL CLIENTE

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

R: Si se reconoce la importancia de la experiencia de

aprendizaje pasado
Se hace nfasis en proveer y facilitar nuevas
experiencias de aprendizaje y su aplicacin en el
aqu y ahora.

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

4. MANIPULA AL PACIENTE

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

R: Hace nfasis en el desarrollo de procedimientos

teraputicos por medio de los cuales el cliente
adquiera una mayor autodireccin y autocontrol.
Ensea al cliente habilidades que pueden ser
efectivas para manejar sus problemas en la vida
diaria.

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

4. ES SIMPLISTA: utiliza de forma directa,

principios de conducta y aprendizaje en
las terapias

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL - MALENTENDIDOS

R: A pesar que la terapia la conducta pueda guiarse

por un principio general, recurre a la inventiva y
originalidad en la situacin clnica para hacer que
esos principios presten ayuda efectiva dentro del
proceso teraputico.

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPIA DE LA CONDUCTA

REFLEJO
Repertorio biolgico, independiente de la
historia del organismo, que tiene un valor
adaptativo para la supervivencia, tanto del
sujeto, como en especie.
Descartes en el siglo XVII: observ
respuestas del organismo que son
consistentes y que se presentan ante
ciertos estmulos
El reflejo es la relacin entre un estmulo
especfico y una respuesta producida por
el estmulo y consistente.
Enfoque cognitivo-conductual

HBITO
Forma de respuesta especfica y
repetitiva que se presenta ante
estmulos bien definidos.
Mediada por el aprendizaje.
- Se extingue si sus consecuencias
dejan de satisfacer las necesidades del
organismo
- Algunos no se extinguen y llegan a
convertirse en problemas teraputicos
Enfoque cognitivo-conductual

HBITO
La Terapia de la Conducta aplica:
- Principios establecidos
experimentalmente para extinguir
esos hbitos no adaptativos

- Ensea al paciente otros hbitos

nuevos que permitan al sujeto
manejar de forma ms adecuada su
relacin con el medio que lo rodea
Enfoque cognitivo-conductual

LA TERAPIA DE LA CONDUCTA
Proviene del laboratorio experimental:
-

Adquisicin
Provocacin
Mantenimiento
Extincin

Inicialmente como hiptesis de conducta anormal

Luego de comprobarse stas, adquirieron categora
cientfica
Enfoque cognitivo-conductual

METODOLOGA DEL TERAPEUTA

DE LA CONDUCTA

TERAPEUTA DE LA CONDUCTA
1. Conoce al paciente

2. Entrevista en la que se trata el problema actual, evala

toda la problemtica actual de sujeto: mtodos modernos de
evaluacin para recoger el mximo de informacin
3. Detecta y operacionaliza (serie de actos y unidades
precisas y observables de conducta) el comportamiento
blanco que ser tomado para implementar el tratamiento.

Enfoque cognitivo-conductual

TERAPEUTA DE LA CONDUCTA
4. Chequea bajo qu trampa de
reforzamiento est sujeto y determina que
mantiene este comportamiento en el cliente.
5. Plantea hiptesis y las verifica

6. Disea un plan de tratamiento

7. Busca cul ser la tcnica que permita
eliminar el comportamiento problema.

Enfoque cognitivo-conductual

PARA LA PRXIMA CLASE:

- Caballo (1998). Manual de tcnicas de terapia y
modificacin de conducta. Captulos 1 y 2. Pags 3-50
- Chambless D.L. y Ollendick T.H. (2001). Empirically
supported psychological interventions: Controversies and
evidence. Annual Review of Psychology, 52, 685-716
- Primero, G. y Moriana, J.A. (2011). Tratamientos con apoyo
emprico. Una aproximacin a sus ventajas, limitaciones y
propuestas de mejora. Revista de Investigacin en
Psicologa. Vol 14, N. 2

GRACIAS POR SU ATENCIN

Cel 3002666738 pablo_monsalve@hotmail.com