32

Bol. Epidemiol.
(Lima) 23 (32)
|s
32
(Del 03 al 09 de Agosto del 2014)
Volumen 23 Semana Epidemiolgica N 32
ISSN versin impresa: 1563-2709
ISSN versin electrnica: 1816-8655
Boletn
Epidemiolgico
(Lima)
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Actualidad
Contenido
Artculo de actualidad:
La carga de las leucemias en el Per
La carga de las leucemias en el Per. Pg. 630

631.
Anlisis de situacin de salud:

Situacin epidemiolgica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB
(asma) en el Per, hasta la SE 32-2014. Pg.
632 634.
Situacin epidemiolgica del dengue en el
Per, ao 2014 (a la SE 32). Pg. 635 636.
Situacin epidemiolgica del malaria en el
Per, ao 2014 (a la SE 32). Pg. 636 637.
Resumen de las enfermedades o

eventos
sujetos
a
vigilancia
epidemiolgica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
epidemiolgica 32. Pg. 638 642.
Indicadores de la vigilancia de sarampin
rubola y parlisis flcida aguda. Pg. 643
644.
Brotes
y
sanitarias
otras
emergencias
Situacin actual de la transmisin de fiebre

chikungunya en las Amricas y vigilancia de
casos importados en el Per. Pg. 645 - 647.
Indicadores de monitoreo
notificacin semanal
de
la
Indicadores de monitoreo de la notificacin de

casos, en la semana epidemiolgica 32 - 2014.
Pg. 648.
Las leucemias constituyen neoplasias de las clulas

progenitoras hematopoyticas de la mdula sea que en
condiciones normales dan origen a los hemates, leucocitos y
plaquetas de la sangre cuyo rol es el transporte de oxgeno
(hemates), la defensa contra infecciones (leucocitos) y la
coagulacin de heridas (plaquetas). Las leucemias se clasifican
en cuatro tipos segn el progenitor hematopoytico afectado y el
tiempo de enfermedad: leucemia linfoblstica aguda, leucemia
mieloide aguda, leucemia linfoblstica crnica y leucemia
mieloide crnica. La leucemia linfoblstica aguda se presenta
con mayor frecuencia en nios; mientras que, los otros subtipos
son ms comunes en adultos.
No se conoce la causa de las leucemias; sin embargo, la
investigacin ha mostrado que existen algunos factores de
riesgo para el desarrollo de leucemias son la infeccin por virus
oncognicos (virus Epstein Barr, HTLV-1 y HIV); exposicin a
radiaciones ionizantes (Bombas atmicas, radioterapia para el
cncer, rayos X), consumo de tabaco, exposicin crnica a
benceno,
quimioterapia,
diagnstico
de
sndrome
mielodisplsico, sndrome de Down, etc. Un metanlisis
publicado a inicios de este ao identifica a los contaminantes
relacionados con el trnsito vehicular como factor de riesgo
para leucemia infantil lo cual abre una ventana a la prevencin
y brinda una razn ms para la lucha contra dicha forma de
contaminacin tan frecuente.
Las neoplasias del sistema hematolgico, constituidas
mayoritariamente por las leucemias, se constituyen en
enfermedades catastrficas, en primer trmino por afectar a
poblacin infantil y adolescente (primera causa de muerte en
adolescentes) representando una causa de prdida importante
de aos de vida por muerte prematura. La Vigilancia
Epidemiolgica de Cncer registr en el perodo 2006-2011 un
total de 5561 neoplasias del sistema hematolgico de las cuales,
1679 se presentaron en nios y adolescentes. Asimismo, cada
ao fallecen en nuestro pas 1350 personas por leucemia lo que
corresponde a 4-5 defunciones por cada 100 000 personas.
Segn el ltimo estudio de carga de enfermedad publicado por
la Direccin General de Epidemiologa con datos del ao 2012,
Direccin General de Epidemiologa
630
Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (32)

el cncer con mayor carga a nivel nacional fueron las
leucemias con 51 835 aos de vida saludable perdidos
(AVISA) superando al cncer de estmago (el de mayor
carga en estudios previos) que registr 47 833 AVISA.
En segundo trmino, constituyen enfermedades
catastrficas por los elevados costos de su
tratamiento para el estado peruano el cual se realiza a
travs de ciclos de quimioterapias y radioterapia
llegando incluso a ser ms costo efectivo el
transplante de mdula sea. Datos del Fondo
Intangible Solidario de Salud (FISSAL) muestran que
en el perodo entre 2012 y abril 2014 se ha financiado
el diagnstico y tratamiento de 2429 casos de
leucemia por un monto de 27 millones de soles;
mientras que, slo en transplante alognico no
emparentado se ha financiado 10 casos por un monto
cercano a 12 millones de soles. Esto evidencia lo
dramtico que puede ser para un peruano presentar
esta enfermedad y no tener cobertura por un seguro,
incluso si no se trata de una persona en pobreza y
pobreza extrema.
Los retos ms importantes respecto de este grupo de
enfermedades es la mejora de su registro a travs del
sistema de vigilancia ya sea a travs de los registros
de cncer de base poblacional o los registros
hospitalarios de cncer, la mejora de su registro en
sistemas de informacin como el HIS, egresos
hospitalarios y defunciones, as como la cobertura de
ms peruanos mediante el SIS y FISSAL como de
ESSALUD. Por otro lado, la evidencia cientfica
muestra que es posible iniciar la implementacin de
intervenciones preventivas basadas en la reduccin de
la contaminacin ambiental lo que redundar en la
reduccin de la carga de las leucemias en los
prximos aos.
Md. Willy Csar Ramos Muoz
Coordinador del grupo temtico de vigilancia de las
enfermedades no transmisibles
Direccin General de Epidemiologa |
631
Anlisis y situacin de salud

Situacin epidemiolgica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), Neumonas y SOB
(asma) en el Per hasta la SE 32 2014
Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma)
en el Per hasta la SE 32 2014; 23 (32): 632634.
I. Antecedentes
En el Per, las infecciones respiratorias agudas (IRA)
del tracto respiratorio alto y bajo, constituyen una de
las
primeras
causas
de
atencin
en
los
establecimientos de salud, representando el 24,9% del
total de consultas. Las infecciones respiratorias
agudas
bajas
principalmente
la
neumona,
constituyen la principal causa de defuncin y
representan el 12,1% del total de muertes [1].
La neumona es una de las principales causas de
morbi-mortalidad en nios a nivel mundial. Cerca de
cuatro millones de nios menores de 5 aos mueren
en pases en desarrollo. Con una incidencia de 0.22
casos/nio/ao, en Latino Amrica y el Caribe,
siendo el promedio de 0.29 para los pases en
desarrollo y de 0.03 en los pases desarrollados [2].
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

DGE MINSA
Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en

menores de 5 aos, Per 2009-2014* (*SE 32)
Neumonas en menores de 5 aos.

Hasta la SE 32, se notificaron 16 436 episodios de
neumona en menores de 5 aos, que representa una
IA de 57,1 episodios de neumona x 10 000 menores
de 5 aos. La TIA ha disminuido en los 5 ltimos aos
y en el 2014, esta tendencia se mantiene (Fig. 2). El
36,5%
(5992/16 436)
de
los
casos
fueron
hospitalizados.
A nivel internacional, la principal etiologa es viral en

IRA y neumonas adquiridas en comunidad (NAC). Los
principales agentes bacterianos en neumona son el
Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae
tipo b. En Latinoamrica y el Per se presenta el
mismo patrn [3].
Los principales factores de riesgo para adquirir
neumona en menores de 5 aos son: la desnutricin,
bajo peso al nacer, lactancia materna no exclusiva,
inmunizaciones
incompletas,
hacinamiento,
contaminacin del aire dentro y fuera de la vivienda,
enfermedades concomitantes, cambio climtico, entre
otros [4].
II. Situacin actual

IRA en menores de 5 aos
En el Per, a la SE 32 del presente ao, se han
notificado 1 576 045 episodios de IRA en menores de
5 aos, con una incidencia acumulada (IA) de IRA de
5471,1 x 10 000 menores de 5 aos, observndose un
disminucin de 15,0% en relacin a la IA reportada
para el mismo periodo del ao 2013 (Fig. 1).
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor
IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 aos
fueron: Moquegua (13 999,3), Arequipa (10 269,3),
Ucayali (10 141,4), Amazonas (9611,4) y Pasco
(9128,3).

DGE MINSA
Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumona en

menores de 5 aos, Per 2009-2014* (*SE 32)
Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor

IA de episodios de neumonas x 10 000 menores de 5
aos fueron: Ucayali (146,6), Loreto (139,2), Arequipa
(89,9), Hunuco (77,8) y San Martn (77,3).
Mortalidad de neumonas en menores de 5 aos
A la SE 32-2014, para el pas se han notificado 188
defunciones por neumona en menores de 5 aos,
siendo el 53,2% (100/188) intrahospitalarias.
La tasa de letalidad (TL) por neumona en menores de
5 aos a nivel nacional es de 1,1% y las
DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de
letalidad son: Ayacucho, Cusco, Puno, Tacna y
Huancavelica (Fig. 3).
632

Neumonas en adultos mayores
Para los adultos mayores (de 60 a ms aos), grupo
considerado de riesgo para neumona, a la SE 322014, se han notificado 5606 episodios de neumona
con una IA a nivel nacional de 19,3 x 10 000 menor
que el ao anterior para el mismo perodo que fue de
22,5 x 10 000.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores
IA por 10 000 adultos mayores son Arequipa (49,3),
Ayacucho (49,2), Huancavelica (43,3), Madre de Dios
(39,7) y Cusco (33,0).

DGE MINSA
Figura 3. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonas en

menores de 5 aos por DISA/DIRESA. Per, 2013*(*SE 32)
Los departamentos que han notificado mayor nmero

de defunciones son Cusco (27), Loreto (18), Ayacucho
(17), Junn (17), Puno (12) y Hunuco (14). (Tabla 1).
Se han notificado 451 defunciones en este grupo de

riesgo y una TL nacional de 8,0% similar al ao 2013.
El 86,9% (392/451) de las defunciones por
neumonas fueron intrahospitalarias.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL
son: Huancavelica, Regin Lima, Lima, Tacna e Ica
(Fig. 5). Del total de neumonas se han hospitalizado
el 47,9% (2685/5606).
Neumonas en menores de 5 aos por regiones

naturales
En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 322014, se observa tendencia descendente en la IA de
neumonas x 10 000 menores de 5 aos, en las
regiones naturales costa y selva (Fig. 4).

DGE MINSA
Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonas en

adultos de 60 aos a ms por DISA/DIRESA. Per, 2014*(*SE
32)

DGE MINSA
Figura 4. Incidencia de neumonas en menores de 5 aos por

regiones naturales. Per, 2010*-2014* (*SE 32)
Sndrome obstructivo bronquial en menores de 5

aos
Hasta la SE 32-2014, se han notificado 102 193
episodios
de
sndrome
obstructivo
bronquial
(SOB)/asma en menores de 5 aos, con una IA de
35,5 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de
5 aos.
Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor
IA son Callao (142,6), Moquegua (72,9), Loreto (72,8),
Lima Este (70,9) y Lima Sur (61,7).
633

Tabla 1. Episodios de neumonas, defunciones y letalidad en menores
de 5 aos por departamentos del Per, 2011*-2014*(*SE 32)
CUSCO
LORETO
AYACUCHO
JUNIN
PUNO
HUANUCO
LIMA
HUANCAVELICA
PIURA
AMAZONAS
UCAYALI
AREQUIPA
LA LIBERTAD
PASCO
APURIMAC
CALLAO
SAN MARTIN
ANCASH
CAJAMARCA
TACNA
LAMBAYEQUE
MADRE DE DIOS
ICA
MOQUEGUA
TUMBES
2011
1045
2651
285
651
1061
1137
5037
395
1723
600
1105
1343
679
512
395
985
617
618
1161
86
447
183
470
106
107
Neumonias
2012
2013
993
1022
2301
2060
305
289
638
789
992
1112
1359
1055
5790
5349
328
369
1547
1462
419
492
874
1008
1334
1194
724
871
471
403
310
322
721
447
385
617
550
737
900
976
68
90
491
695
144
127
392
432
124
157
72
118
2014
620
1602
358
853
404
758
4541
253
1089
316
677
932
556
227
192
426
638
344
627
54
358
85
381
70
75
2011
16
44
6
13
40
18
11
8
8
11
8
8
14
7
4
2
4
1
5
4
4
1
2
2
0
Total general
23399
22232
16436
241
Departamentos
22193
Defunciones
2012
2013
20
23
41
45
7
9
20
27
40
36
18
19
19
21
9
9
2
6
6
12
9
10
10
3
7
8
7
11
2
3
1
9
0
4
2
7
10
10
0
0
2
3
0
0
1
8
1
0
0
3
234
286
2014
27
18
17
17
15
14
11
9
9
7
7
6
6
6
4
4
3
2
2
2
1
1
0
0
0
2011
1.5
1.7
2.1
2.0
3.8
1.6
0.2
2.0
0.5
1.8
0.7
0.6
2.1
1.4
1.0
0.2
0.6
0.2
0.4
4.7
0.9
0.5
0.4
1.9
0.0
188
1.0
Letalidad *
2012
2013
2.0
2.3
1.8
2.2
2.3
3.1
3.1
3.4
4.0
3.2
1.3
1.8
0.3
0.4
2.7
2.4
0.1
0.4
1.4
2.4
1.0
1.0
0.7
0.3
1.0
0.9
1.5
2.7
0.6
0.9
0.1
2.0
0.0
0.6
0.4
0.9
1.1
1.0
0.0
0.0
0.4
0.4
0.0
0.0
0.3
1.9
0.8
0.0
0.0
2.5
1.1
1.3
2014
4.4
1.1
4.7
2.0
3.7
1.8
0.2
3.6
0.8
2.2
1.0
0.6
1.1
2.6
2.1
0.9
0.5
0.6
0.3
3.7
0.3
1.2
0.0
0.0
0.0
1.1
* Letalidad por numero de episodios
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA
III.
Conclusiones
Se observa disminucin en la IA de IRA en
menores de 5 aos de 15,0 % comparada con el
mismo periodo del ao anterior que fue de 6439,9.
La IA de neumonas es de 57,1 x 10 000 menores
de 5 aos, menor al ao 2013 y la tendencia de su
curva epidmica es descendente.
En el grupo de menores de 5 aos, se han
notificado 188 defunciones por neumona en
menores de 5 aos disminuyendo en relacin al
ao 2013 en 34,3 %. La TL por neumonas es de
1,1%. Los departamentos que han notificado
mayor nmero de defunciones son Cusco (27),
Loreto (18), Ayacucho (17), Junn (17), Puno (12)
y Hunuco (14). (Tabla 1).
En el grupo de 60 aos a ms, la IA en neumonas
es de 19,3 x 10 000, menor que en el 2013. La TL
es de 8,0 %, similar al 2013.
IV.
Recomendaciones
En la temporada de frio es necesario fortalecer
las acciones de prevencin de IRA y neumonas
con nfasis en los grupos de mayor riesgo:
menores de 5 aos y adultos de 60 aos a ms;
como son la administracin de vacuna contra
influenza, neumococo, Haemophylus influenzae b
y vacuna triple bacteriana contra difteria y tos
ferina. Una alimentacin adecuada con el
consumo de alimentos ricos en vitamina C y
protenas, para mantener un buen nivel
inmunolgico.
Disminuir el riesgo de transmisin de IRA virales
o bacterianas en ambientes cerrados o con
hacinamiento, ya sea manteniendo ventilado los
ambientes y persuadiendo que las personas
enfermas se cubran nariz y boca al estornudar o

toser, o evitando los cambios bruscos de
temperatura, asimismo promover el lavado de
manos frecuente. En reas del pas con
presencia
de
bajas
temperaturas
evitar
exposicin de los nios y adultos mayores.
Acudir inmediatamente al establecimiento de
salud ms cercano ante el reconocimiento de las
seales de alarma en neumona en los nios,
como son: fiebre, tos, respiracin rpida,
decaimiento y disminucin de hambre y sueo
en los nios.
V. Referencias bibliogrficas
1. Ministerio de Salud del Per. Direccin General de
Epidemiologa- Anlisis de Situacin de Salud del Per.
Septiembre 2013. Pg.129-130
2. UNICEF, World Health Organization. Pneumonia: The forgotten
killer of children [Internet]. 2006.
3. Gua de Prctica Clnica: Neumona Adquirida en Nios. Lima:
2009. Rudn I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K,
Campbell H. Epidemiology and etiology of childhood
pneumonia. Bulletin of the World Health Organization. 2008;
86:408-416.
4. Rudn I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell.
Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of
the World Health Organization/May 2008, 86 (5).
Blga. Carmen Yon Fabin
Grupo Temtico Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
634

Situacin epidemiolgica del dengue en el Per,
ao 2014 (a la SE 32)
Sugerencia para citar: Mateo S. Situacin epidemiolgica del
dengue en el Per. Ao 2014 (a la SE 32). 2014; 23 (32): 635636.
I.- Antecedentes
Para el ao 2013, se notific 14 155 casos de dengue.
El 89% (12 726) de los casos se concentr en 6
departamentos: Loreto 32,4% (4596), Madre de Dios
16,8% (2381), Piura 14,5% (2049), San Martn 11,6%
(1643), Ucayali 8,8% (1243) y Junn 5,8% (817). Los
departamentos con mayor riesgo fueron Madre de
Dios y Loreto.
II.- Situacin nacional
Hasta la Semana Epidemiolgica (SE) 32-2014, se ha
notificado a nivel nacional 13 090 casos de dengue,
reportndose 35,5% (3432) de casos ms que el ao
2013 en el mismo periodo, con una tasa de incidencia
acumulada (TIA) de 42,5 casos por 100 000 hab. (Fig.
1). Reportndose 24 casos fallecidos (21 confirmados
y 3 an vienen siendo investigados).
Son 17 departamentos con 227 distritos que

notificaron casos autctonos de dengue y 19
departamentos con 301 distritos que tiene la
presencia de Aedes aegypti, identificndose para este
ao la presencia del vector en el distrito de Sivia
departamento de Ayacucho.
A nivel nacional el 51,6% (6751) de los casos son del
gnero femenino. El promedio de edad es 27 aos, con
un rango de edad que oscila entre 1 a 99 aos. Los
grupos ms afectados son los adultos (30-59 aos)
con 35,9% (4712), seguido de los adultos jvenes (1829 aos) con 30,7% (4028).
En las principales reas de transmisin persisten
altos niveles de infestacin, reportndose para el mes
de agosto ndices adicos de (6-9,6%) en el distrito de
Pichari-Cusco, 5,1% en el distrito de Coviriali-Junn,
3,0-11,9 Iquitos-Loreto y 1,3-15 en el distrito de Cura
Mori-Piura.
El Instituto Nacional de Salud ha identificado la
circulacin de los 4 serotipos del virus dengue, en el
pas, a predominio del DENV 2, con la identificacin
de su genotipo Amrica Asia, en por lo menos 6
departamentos.
El 88,8% (11 627) del total de casos se concentran en

6 departamentos (Loreto, Piura, San Martn, Madre de
Dios, Tumbes y Ucayali). Del total de casos el 77,5%
(10147) son dengue sin seales de alarma, 22,1%
(2888) con seales de alarma y 0,4% dengue grave. El
62,3% (8157) confirmados y el 37,7% (4933)
probables.
Figura 1. Tendencia de casos de dengue, Per. Aos 2013-2014 (SE 32)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE -MINSA
635

III.- Actividades realizadas:
En el departamento de Loreto, se ha realizado

control focal en el mes de Julio en los 35
sectores de la localidad de Iquitos.
En el departamento de Piura, en la Red Piura Castilla se vienen desarrollando actividades de
control larvario, obteniendo coberturas desde
52,80% a 94,55%. En la Sub Regin Sullana, el
Control Focal se vienen desarrollando en las
localidades del Hospital de Apoyo de Sullana,
Villa Primavera, Comunidad Saludable, Santa
Teresa de la ciudad de Sullana y en Talara,
Mncora
y
Tambogrande,
obtenindose
coberturas de avance de 27,91% a 92,06%.
En el departamento de San Martn, en el mes de
julio se ha realizado actividades de vigilancia y
control entomolgico.
A travs de la RENACE se evala el
cumplimiento de la Directiva Sanitaria de
Vigilancia de dengue (DS N 037- MINSA/ DGE).
A travs del Decreto Supremo N 022-2014-SA,
se declara la Emergencia Sanitaria de la
prestacin de servicios de salud en hospitales y
establecimientos del Gobierno Regional de
Loreto.
El Ministerio de Salud, desplaz del 19 al 23 de
agosto
un
equipo
multidisciplinario
al
departamento de Junn para realizar una
asistencia tcnica integral por dengue.
IV.- Recomendaciones
Es necesario continuar con la optimizacin de la

organizacin de los servicios de salud con
entrenamiento del personal en manejo de casos
de dengue de diferentes grados de severidad, as
como, en la elaboracin de planes de respuesta
en todos los niveles de atencin ante situaciones
de brotes y epidemias.
Es importante involucrar la participacin de los
gobiernos locales y organizaciones privadas con
el fin de promover actividades de control y
prevencin, especialmente referido al control del
vector.
Fuente. Sala situacional RENACE.

NetLab INS.Reportes entomolgicos DIGESA.
Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe
Grupo Temtico Vigilancia de las Enfermedades Transmitidas
por Vectores
Situacin epidemiolgica del malaria en el Per,

ao 2014 (a la SE 32)
Sugerencia para citar: Mateo S. Situacin epidemiolgica de la
malaria en el Per. Ao 2014 (a la SE 32). 2014; 23 (32): 636
I.- Antecedentes
637.
En los ltimos cinco aos (2009-2013), se notificaron

168 471 casos de malaria en 15 departamentos del
Pas. Para el 2013, se evidencia un incremento
sostenido de los casos de malaria, llegando a
notificarse 47 874 casos y una tasa de letalidad de
0,02% (9 fallecidos), duplicando as el nmero de
casos con respecto al ao 2012.
II.- Situacin nacional
Hasta la Semana Epidemiolgica (SE) 32-2014, se ha
notificado a nivel nacional 41 873 casos de malaria,
reportndose 29,6% (9587) de casos, ms que el ao
2013 en el mismo periodo y una tasa de incidencia
acumulada (TIA) de 137,4 casos por 100 000 hab.
(Fig. 1). No se notificaron casos fallecidos.
El 99,1% (41 508) del total de casos se concentran en
5 departamentos (Loreto, Junn, Ayacucho, Cusco y
San Martn). Del total de casos el 86,7% (36 290) son
malaria por Plasmodium vivax y el 13,3% (5583) por
malaria P. falciparum.
Son 12 departamentos que notificaron casos
autctonos de malaria por P. vivax y tres
departamentos por malaria P. falciparum (Loreto, San
Martn y Ucayali), siendo la DIRESA Loreto la que
notifica el 99,9% de casos por este tipo de malaria.
A nivel del pas son 29 distritos con alto riesgo para
malaria, de los cuales el 89,7% (26) son distrito de
Loreto.
A nivel nacional el 54,2% (22 679) de los casos son del
gnero masculino. El promedio de edad es 21 aos,
con un rango de edad que oscila entre 1 a 98 aos.
Los grupos ms afectados son los adultos con 37,7%
(15 816), seguido de los nios con 33,8% (14 176).
Hasta la SE 32, el departamento de Loreto notifica el
93,2% (39 019) de casos de malaria a nivel del pas,
34,6% (10 034) ms casos que el ao 2013. El 71,1%
(27 750) de los casos son notificados por los distritos
de San Juan Bautista, Andoas, Punchana, Tigre,
Iquitos, Pastaza, Urarinas, Yavari y Napo. El 85,7%
(33 438) fueron malaria por P. vivax y el 14,3%
(5581) por malaria P. Falciparum. El comportamiento
de los casos durante las ltimas cinco semanas se
mantiene.
En la zona de los valles de los Ros Apurimac, Ene y
Mantaro (VRAEM) se notifican el 5,5% (2316) de casos
de malaria a nivel nacional. El 84,4% (1954) de los
casos son notificados por los distritos de Ro tambo,
Pangoa, Pichari (Junn) y Llochegua (Ayacucho). El
comportamiento de los casos durante las ltimas
cinco
semanas
epidemiolgicas
muestra
una
tendencia ascendente en el distrito de Pangoa.
636

Figura 1. Tendencia de casos de malaria, Per. Aos 2013-2014 (SE 32)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA
El departamento de San Martn notifica el 0,9% (396)

del total de casos de malaria del pas. El 88,9% (352)
de sus casos se concentran en dos de sus distritos
(Caynarachi y Picota). El distrito que reporta mayor
riesgo para malaria es Caynarachi.
III.- Actividades realizadas
La DIRESA Loreto viene realizando actividades

de intervencin a travs de brigadas integrales,
quienes realizan actividades de bsqueda activa
de casos, control residual, tratamiento y
diagnstico. En la actualidad se tiene brigadas
en campo en los distritos de San Juan Bautista,
Napo y el Tigre
En mayo la DIRESA Junn ha realizado
actividades de control vectorial en la cuenca del
ro Ene (Rio Tambo y Pangoa), logrando una
cobertura de 77,7% en Ro tambo, 25,2% en Ro
Negro, 16% en Satipo y 10,4% en San Martn de
Pangoa. As mismo se ha distribuido 2891
mosquiteros en 52 localidades. Actualmente se
est realizando actividades de prevencin a nivel
de los EESS del distrito de Pangoa.
Para el mes de Junio la DIRESA San Martn ha
realizado actividades de rociamiento en 13
localidades priorizadas de la Red de Salud
Lamas (distrito Caynarachi y Picota). A su vez se
intervino el barrio La Unin en Pampa Hermosa
(Alto Amazonas).
Actualmente se est realizando actividades de
Drenaje de cochas en las localidades de Davicillo
y bsqueda activa de casos en la localidad
Picota.
A travs del Decreto Supremo N 022-2014-SA,

se declara la Emergencia Sanitaria de la
prestacin de servicios de salud en hospitales y
establecimientos del Gobierno Regional de
Loreto.
El Ministerio de Salud, desplaz del 4 al 8 de
agosto
un
equipo
multidisciplinario
al
departamento de Loreto, para la evaluar las
acciones planteadas para la declaracin la
Emergencia Sanitaria frente al incremento de
casos de dengue, malaria y leptospirosis.
IV.- Recomendaciones
Se recomienda a las DIRESA asegurar la

disponibilidad oportuna de los medicamentos
antimalricos y las estrategias de adherencia al
tratamiento. As como tambin, la evaluacin del
grado de concordancia de los diagnsticos, las
actividades de control vectorial, las capacitacin
de los promotores y la distribucin de pruebas
rpidas en reas con limitado acceso geogrfico
con el fin de mejorar el diagnstico oportuno.
Es importante involucrar la participacin de los
gobiernos locales y organizaciones privadas con
el fin de promover actividades de control y
prevencin de la malaria.
Fuente: Sala situacional RENACE.

Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe
Grupo Temtico Vigilancia de las Enfermedades Transmitidas
por Vectores
637
Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificacin
obligatoria
Enfermedades
sujetas
epidemiolgica a la SE 32
vigilancia
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 03 al 09 de
Agosto del 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (32): 638 642.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 32, aos 2013-2014
ENFERM EDADES
2013
2014
Semana 32 Acumulado Defuncin
ntrax (carbunco)
I.A. (*) Semana 32 Acumulado Defuncin
I.A. (*)
0.00
0.02
44
2563
8.41
19
2888
9.37
54
11
0.18
55
23
0.18
Dengue sin seales de alarma
68
6825
22.40
89
10148
32.93
Enfermedad de Carrin aguda
169
0.55
173
0.56
Enfermedad de Carrin eruptiva
103
0.34
90
0.29
Enfermedad de Chagas
48
0.16
35
0.11
0.10
Dengue con seales de alarma

Dengue grave
Fiebre amarilla selvtica

Hepatitis B
Leishmaniasis cutnea
Leishmaniasis mucocutnea
15
0.05
31
12
22
611
2.00
653
2.12
138
4779
15.68
3583
11.63
323
1.06
168
0.55
Leptospirosis
15
1319
4.33
2247
11
7.29
Loxocelismo
11
452
11
662
M alaria mixta
0.00
0.00
M alaria P. Falciparum
138
4984
16.35
77
5583
18.12
M alaria por P. Vivax
728
27336
89.70
483
36290
117.77
M uerte materna directa
160
156
M uerte materna incidental
20
15
M uerte materna indirecta
76
86
M uerte fetal
74
2493
481
M uerte neonatal
62
2306
Ofidismo
45
1584
16
1343
Peste bubnica
14
0.05
0.03
Rabia humana silvestre
0.02
0.00
Sfilis congnita
215
37.24
179
31.55
Ttanos
19
0.06
11
0.04
23
1168
3.83
11
379
1.23
Tos ferina
472

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
638
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos
Casos
I.A.(*)
Casos Casos Casos
I.A.(*)
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Leptospirosis
Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea
Hepatitis B
Fiebre amarilla selvtica
Enfermedad de chagas
Total Enfermedad de Carrin
Enfermedad de Carrin eruptiva
Enfermedad de Carrin aguda
Total Dengue
Dengue sin seales de alarma
Dengue grave
ntrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Dengue con seales de alarma
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 32, ao 2014
I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Amazonas
Amazonas
0.00
13
138
151
35.86
10
15
3.56
0.00
0.00
0.95
163
38.71
0.24
38
9.02
ncash
ncash
0.00
0.35
29
25
54
4.73
0.00
0.00
0.44
251
21.97
0.09
0.09
Apurmac
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.05
11
4.51
0.00
0.41
Chanka
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
4.23
1.41
0.00
0.00
Arequipa
Arequipa
0.00
0.00
0.00
25
1.96
0.00
52
4.08
0.08
0.08
0.08
Ayacucho
Ayacucho
0.00
0.00
0.29
0.00
0.29
136 19.97
52
7.63
0.29
59
8.66
Cajamarca
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
99
13.67
0.00
0.14
Chota
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.64
17
5.43
0.00
0.00
Cutervo
0.00
0.71
3.53
0.00
0.00
0.00
56
39.52
0.00
2.12
Jan
0.00
85
198
283
81.71
74
12
86
24.83
0.00
0.00
1.15
118
34.07
0.29
1.73
Callao
Callao
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.50
0.00
0.00
0.10
Cusco
Cusco
0.00
208
212
16.20
0.38
0.08
0.00
43
3.29
327
24.98
38
2.90
0.69
Huancavelica
Huancavelica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.41
0.00
0.00
0.00
Hunuco
Hunuco
0.00
34
135
170
19.90
0.00
0.12
0.12
19
2.22
110
12.88
14
1.64
0.35
Ica
Ica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.26
0.00
0.00
0.00
Junn
Junn
0.00
29
369
399
29.75
0.07
0.00
0.60
29
2.16
181
13.50
14
1.04
15
1.12
La Libertad
La Libertad
0.00
66
69
3.76
0.27
0.00
0.00
0.33
180
9.80
0.05
0.44
Lambayeque
Lambayeque
0.00
137
138
11.04
0.08
0.08
0.00
30
2.40
247
19.75
0.00
21
1.68
Lima
0.00
0.00
30
44
74
7.93
0.00
0.00
0.11
198
21.20
0.00
12
1.29
Lima Este
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
33
1.29
0.08
0.00
0.16
Lima M etropolitana
0.00
0.05
0.00
0.00
0.00
83
1.34
0.00
0.00
0.08
Loreto
Loreto
0.00 1778
25
3033
4836
469.99
0.00
0.00
0.19
120 11.66
105
10.20
40
M adre de Dios
M adre de Dios
0.00
67
880
952
709.89
0.00
0.75
0.00
4.47
356 265.46
25
18.64
M oquegua
M oquegua
0.00
0.00
0.00
0.56
0.00
0.56
0.56
0.00
0.56
Pasco
Pasco
0.00
13
22
7.29
0.00
0.00
0.33
2.65
74
24.50
0.66
0.33
Luciano Castillo
0.00
58
205
264
32.56
0.00
0.00
0.00
0.86
25
3.08
0.00
68
8.39
Piura
0.49
129
1825
1960
192.39
11
1.08
0.00
0.10
0.69
329
32.29
0.00
0.29
Puno
Puno
0.00
0.64
0.00
0.07
0.07
0.29
68
4.85
0.43
0.00
San M artn
San M artn
0.00
226
1740
1975
238.09
0.36
0.24
14
1.69
15
1.81
457
55.09
14
1.69
160
19.29
Tacna
Tacna
0.00
0.00
0.00
0.59
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Tumbes
Tumbes
0.00
207
740
947
403.60
0.00
0.00
0.00
0.00
0.43
0.00
57
24.29
Ucayali
Ucayali
0.00
245
443
694
141.73
0.20
0.00
0.20
10
2.04
150
30.63
1.63
46
9.39
0.02 2888
55 10148
13091
42.48
173
90
263
0.85
35
0.11
31
0.10
653
2.12 3583
11.63
168
0.55 2247
7.29
Apurmac
Cajamarca
Lima
Piura
Total
3.89 1570 152.58

149 111.11

639
Casos Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
Amazonas
Amazonas
30
0.00
0.00
0.24
131
0.00
0.00
45.53
0.00
12
2.85
ncash
ncash
28
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
28
2.45
Apurmac
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
38.23
0.41
1.64
Chanka
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
42.03
0.00
0.47
Arequipa
Arequipa
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
9.68
0.00
19
1.49
Ayacucho
Ayacucho
0.00
0.00
598
87.79
10
0.00
0.00
13.14
0.00
53
7.78
Cajamarca
0.00
0.00
0.14
0.14
0.00
0.00
0.00
0.97
Chota
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
17.19
0.00
0.00
Cutervo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Jan
14
0.00
0.00
0.00
18
0.58
0.00
29.27
0.00
10
2.89
Callao
Callao
10
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
39.42
0.10
19
1.91
Cusco
Cusco
22
0.00
0.00
285
21.78
10
49
0.00
0.00
13
52.97
0.08
15
1.15
Huancavelica
Huancavelica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
29.77
0.00
1.02
Hunuco
Hunuco
57
0.00
0.00
0.00
99
0.00
0.00
26.89
0.00
0.59
Ica
Ica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.51
Junn
Junn
69
0.00
0.00
1495
111.48
10
68
0.00
0.00
24.16
0.00
16
1.19
La Libertad
La Libertad
79
0.00
0.00
27
1.47
0.16
0.00
15
44.97
0.00
13
0.71
Lambayeque
Lambayeque
0.00
0.00
0.16
0.16
0.00
13.99
0.08
17
1.36
223
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
17.07
0.11
0.96
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
35
77.53
0.00
10
0.39
0.00
Apurmac
Cajamarca
Lima Provincias
Lima
Lima este
Lima sur
18
0.00
0.00
0.00
0.00
41
42.95
0.00
41
0.66
Loreto
Loreto
0.00 5581 542.39 33437 3249.57
15
334
0.00
0.00
22.62
0.19
59
5.73
M adre de Dios
M adre de Dios
0.00
0.00
6.71
40
0.00
0.00
39.11
0.75
0.00
M oquegua
M oquegua
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
4 150.38
0.00
0.00
Pasco
Pasco
0.00
0.00
2.32
59
0.00
0.00
15.88
0.00
0.00
Luciano Castillo
37
0.00
0.00
0.74
18
0.00
0.00
0.00
0.00
0.37
Piura
10
0.00
0.00
0.29
11
0.00
0.00
20.00
0.10
0.29
Puno
Puno
11
0.00
0.00
0.00
10
0.00
0.00
3.49
0.00
0.29
San M artn
San M artn
0.00
0.12
395
47.62
278
0.00
0.00
18.97
0.24
0.24
Tacna
Tacna
22
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
18.18
0.00
0.30
Tumbes
Tumbes
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
50.74
0.00
2.56
Ucayali
Ucayali
0.00
0.20
23
4.70
11
182
0.00
0.00
68.57
0.00
10
2.04
662
0.00 5583
18.12 36290
117.77
156
15
86 1343
0.03
0.00
179
31.55
11
0.04
379
1.23
Piura
Total
Muerte neonatal
Muerte fetal
Tos ferina
Ttanos
Sfilis congnita
Rabia humana silvestre
Peste bubnica
Ofidismo
Muerte materna indirecta
Muerte materna incidental
Muerte materna directa
Loxocelismo
Malaria mixta
Malaria por P. Vivax
Malaria P. Falciparum
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 32, ao 2014

640
2013
Diarreas disentricas
2014
28383
6330
2234
50754
12267
5990
1
0
0
4
0
2
363
20
1
552
28
63
438
18
1552
837
380
65
5
0
45
9
13
26427
5892
2216
49202
11430
5610
783
179
94
1426
313
176
26147
6329
2201
48723
14306
5002
0
0
0
2
0
0
314
54
4
800
33
27
450
16
1938
1055
362
73
8
1
17
32
9
24264
5879
2185
46785
13251
4640
801
155
86
1247
433
161
Apurmac
Chanka
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Arequipa
Ayacucho
3609
2296
7936
27664
24639
12549
15681
13550
20932
42208
25038
31246
0
0
0
0
6
4
3
0
0
0
1
0
0
9
80
65
208
144
93
152
104
243
413
207
39
35
57
88
305
1560
561
449
249
726
548
405
0
2
2
0
1
53
27
7
2
19
20
6
3570
2261
7879
27576
24334
10989
15120
13101
20683
41482
24490
30841
118
77
265
382
673
360
534
275
529
868
308
695
3058
2768
8985
30960
26605
13506
18102
14193
21546
40580
24371
30118
0
0
0
0
5
1
2
3
1
0
0
0
2
6
57
31
256
169
193
90
134
243
236
144
52
46
121
240
460
2007
834
480
479
670
657
606
2
0
3
1
10
72
21
7
13
10
9
15
3006
2722
8864
30720
26145
11499
17268
13713
21067
39910
23714
29512
93
246
600
800
490
527
258
760
734
618
482
Jan
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Callao
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
83873
35987
4407
10411
14599
16595
0
6
0
0
2
1
1106
338
42
103
238
126
1955
3952
139
310
355
308
58
106
2
1
18
2
81918
32035
4268
10101
14244
16287
1751
743
133
221
453
286
88404
43854
5330
11079
16329
14392
0
14
3
0
1
1
795
344
80
137
247
52
1779
5534
239
279
445
277
22
196
4
5
7
10
86625
38320
5091
10800
15884
14115
1746
1212
131
219
491
385
Lima metropolitana
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Luciano Castillo
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
9503
9940
14030
3293
18178
627635
2
1
2
0
0
36
150
93
40
68
113
5664
422
926
90
29
1900
21863
52
2
2
64
630
9081
9014
13940
3264
16278
605772
281
310
267
95
567
14995
11095
9119
14755
3231
20033
651726
5
0
0
0
0
39
274
101
34
98
92
5815
973
1013
79
32
2341
27222
27
47
1
1
70
732
10122
8106
14676
3199
17692
624504
309
328
320
99
484
16271
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
19726
0
209
241
7
12
19485
531
19212
0
283
429
11
18783
501
Piura
Puno
Piura
33017
0
125
502
17
32515
708
36128
179
724
15
35404
Lima este
778
Lima
Chota
105
Cajamarca
Cutervo
Apurmac
20770
1
168
531
1956
11
20239
594
21265
306
722
1883
13
20543
672
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
ncash
Semana 32 Acumulado Semana 32 Acumulado
Diarreas disentricas
Amazonas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
Diarreas acuosas
ncash
Diarreas acuosas
Amazonas
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 32, aos 2013-2014
641
1192
998
Apurimac
Chanka
3848
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Hunuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
2898
3262
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Pasco
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
2013
96475
1966
600
1106
2670
4522
1074
94412
3694937
103720
24304
60138
71908
135998
113590
81288
61988
36150
21962
165040
500368
215018
176482
152534
215650
112648
108866
101890
81630
167547
168654
52386
23598
36106
64388
86224
251966
26462
38310
143712
1130
44
22
60
64
10
10
12
90
130
58
20
46
66
66
16
46
24
64
22
16
14
12
18
72
12
24
48
30
984
44431
2016
236
180
1234
2224
2080
844
806
314
254
4120
5840
3690
1168
1390
1742
1578
864
2110
738
2089
894
382
182
202
1186
578
2388
196
448
1474
Total
Puno
Puno
Piura
2136
Moquegua
Moquegua
684
Madre de Dios
Madre de Dios
4996
7762
Lima metropolitana
Loreto
3532
Lima este
5534
3498
2826
2934
3034
Loreto
Lima
3800
Huancavelica
Huancavelica
4925
Cusco
Cusco
3030
Callao
1342
730
Jan
Cutervo
Callao
Cajamarca
Cajamarca
830
2114
Ayacucho
Ayacucho
Chota
3282
Arequipa
Arequipa
7014
5240
ncash
3096
Amazonas
ncash
Apurmac
Neumonas
IRAS (no neumonas)
Amazonas
16385
560
158
84
238
880
418
438
376
196
82
1424
2232
1806
412
236
594
754
446
998
286
711
88
78
16
36
542
208
824
44
198
782
240
573
20
72
12
22
90
30
10
16
54
16
38
18
47
18
12
18
14
24
3739368
105736
24540
60318
73142
138222
115670
82132
62794
36464
22216
169160
506208
218708
177650
153924
217392
114226
109730
104000
82368
169636
169548
52768
23780
36308
65574
86802
254354
26658
38758
145186
95396
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 32, aos 2013-2014
Neumonas
2014
51864
1308
380
843
1244
2215
1679
1210
962
843
392
1260
6339
2805
2596
1223
2684
1794
1526
1511
1512
2444
1721
877
257
757
1064
1274
4083
576
607
2435
1443
1559609
46154
11561
23589
35481
48054
48376
41030
28656
18871
9790
68281
205170
89581
74579
59638
88001
51291
45668
43005
37998
64622
63308
21884
8767
20345
31059
36699
105575
11671
16490
61299
43116
561
28
26
29
18
23
83
43
18
19
23
23
26
15
37
16
15
52
16436
677
75
54
638
404
709
380
227
70
85
1602
2495
1624
422
358
556
853
381
758
253
620
426
126
56
44
401
358
932
55
137
344
316
IRAS (no neumonas)
5992
148
59
27
117
96
180
185
78
51
16
571
990
867
122
71
181
313
196
420
102
264
26
34
125
176
288
40
171
60
188
15
18
17
14
27
17
1576045
46831
11636
23643
36119
48458
49085
41410
28883
18941
9875
69883
207665
91205
75001
59996
88557
52144
46049
43763
38251
65242
63734
22010
8823
20389
31460
37057
106507
11726
16627
61643
43432
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
642
Indicadores de la vigilancia de
Sarampin-Rubola
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est
conformada por 7514 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
En el ao 2013, se notificaron 469 casos (segn cierre
de base Noti Sp 2013) sospechosos de sarampin y
rubola, siendo descartados el 100%.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y

rubola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificacin: 1,29 por cada 100 000

habitantes.
Porcentaje de investigacin adecuada: 87,82%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 94,67%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 das: 85,66%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 das: 55,15%.
Hasta la SE 32-2014 se notificaron 244 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 210 sospechosos de
rubola y 34 sospechosos de sarampin. Del total de
casos notificados 208 fueron descartados y 36 estn
pendientes de clasificacin.
Indicadores de vigil ancia

epidemiol gica 2014
Indicadores l aboratorio(2)
Sospechoso
Descartados
Confirmados
Total de unidades
notificantes
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
completa)
% Visita
domiciliaria en 48
horas
% de muestras de sangre que

llegan al INS < = 5 das
% de resultados del INS

reportados < = 4 das
Amazonas
Amazonas
0.39
431
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
ncash
ncash
0.14
400
100.00
0.00
100.00
100.00
100.00
Apurmac
4.48
279
100.00
62.50
100.00
75.00
87.50
Chanka
0.00
83
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Arequipa
Arequipa
8.42
66
60
281
100.00
100.00
96.97
87.88
50.00
Ayacucho
Ayacucho
1.19
358
98.62
100.00
100.00
100.00
80.00
Cajamarca
0.67
230
100.00
66.00
33.33
66.67
100.00
Chota
0.00
251
99.60
0.00
0.00
0.00
0.00
Cutervo
0.00
184
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Jan
0.47
166
100.00
100.00
100.00
0.00
0.00
Callao
Callao
2.12
13
13
59
78.67
100.00
92.31
100.00
69.23
Cusco
Cusco
60.00
Departamento
Total casos notificados de la

vigilancia integrada
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
compl eta)
Tasa ajustada de notificacin

x 100,000 hbs
Casos
Apurmac
Cajamarca
DISA-DIRESAGERESA
% de l ugares que
notifican
semanal mente
0.62
331
100.00
80.00
80.00
60.00
Huancavelica Huancavelica
0.99
395
100.00
100.00
100.00
100.00
33.33
Hunuco
Hunuco
0.76
300
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
Ica
Ica
0.21
133
100.00
100.00
100.00
100.00
0.00
Junn
Junn
1.45
12
11
419
100.00
100.00
100.00
58.30
50.00
La Libertad
La Libertad
0.88
10
10
340
99.71
100.00
100.00
90.00
50.00
Lambayeque
Lambayeque
0.65
200
100.00
50.00
100.00
100.00
20.00
Lima Regin
1.22
322
100.00
100.00
100.00
85.71
71.43
Lima Metropolitana
1.39
53
53
265
100.00
93.47
94.34
86.79
52.83
Lima Este
0.70
11
114
100.00
83.30
90.91
100.00
45.45
Loreto
0.63
369
95.84
50.00
75.00
75.00
50.00
Madre de Dios Madre de Dios
2.42
90
96.77
100.00
100.00
100.00
100.00
Moquegua
Moquegua
2.73
68
100.00
0.00
100.00
100.00
100.00
P asco
P asco
0.00
263
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
P iura
1.12
173
94.54
83.30
100.00
85.71
28.57
55.55
Lima
Loreto
P iura
Luciano Castillo
1.80
176
93.12
100.00
88.89
55.56
P uno
P uno
0.00
185
100.00
0.00
0.00
0.00
0.00
San Martn
San Martn
0.20
215
88.11
100.00
100.00
100.00
100.00
T acna
T acna
0.48
87
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
T umbes
T umbes
2.77
43
100.00
100.00
75.00
100.00
50.00
Ucayali
Ucayali
1.33
208
100.00
50.00
100.00
75.00
75.00
36
208
7418
98.75
87.82
94.67
85.66
55.15
1.29
244
Total
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica - DGE - MINSA
643
Indicadores de la vigilancia de
Parlisis Flcida Aguda
Ayacucho, Arequipa, Callao, Cusco, Ica, La Libertad,

Lima Este, Lima Regin, Lima Metropolitana, Loreto,
Puno, Ucayali y Tacna.
La Direccin General de Epidemiologa recibe la

notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA)
de las 7514 unidades notificantes del pas, a travs
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:
En el ao 2013, hasta la SE 32 se notificaron 48

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,89 por
100 000 menores de 15 aos. En el presente ao, en
el mismo periodo, se han notificado 33 casos de PFA,
encontrndose 19 descartado y 14 en investigacin.
Tasa de notificacin nacional: 0,61 casos por

100 000 menores de 15 aos.
Notificacin semanal oportuna: 98,75%.
Investigacin de los casos dentro de las 48 horas:
90,9%.
Porcentaje con muestra adecuada: 90,9%
Los casos proceden de 13 GERESA/DIRESA/DISA

(40,6% del total que realizaron la notificacin
semanal), siendo stas:
Indicadores 2014
Ao 2013
Clasificacin
Tasa de notificacin
x 100 000 < 15
aos
Casos notificados
Tasa ajustada x
100 000 < 15 aos
% de oportunidad
notificacin
semanal (incluye
notificacin
negativa)
% Investigacin
48 hrs.
Negativo
Otros enterovirus
Pendiente
Poliovirus vacunal
Polio virus derivado
N casos con
muestra
N de casos con
muestra adecuada
(14 das)
% Muestra
Adecuada
N Casos sin
muestra
Laboratorio
Casos
notificados
Departamento
Indicadores vigilancia epidemiolgica(1)
Amazonas
Amazonas
0.00
0.00
100.00
ncash
ncash
0.29
0.00
100.00
Apurmac
2.48
0.00
100.00
Chanka
1.41
0.00
100.00
Arequipa
Arequipa
1.27
2.06
100.00
75.00
75.00
Ayacucho
Ayacucho
0.86
1.41
98.62
100.00
100.00
Cajamarca
1.84
0.00
100.00
Chota
1.01
0.00
99.60
Cutervo
3.98
0.00
100.00
100.00
Apurmac
Cajamarca
DISAS-DIRESAS
Jan
0.83
0.00
Callao
Callao
1.26
0.68
78.67
100.00
100.00
Cusco
Cusco
2.32
0.42
100.00
100.00
100.00
Huancavelica Huancavelica
0.52
0.00
100.00
Hunuco
Hunuco
2.13
0.00
100.00
Ica
Ica
0.94
1.54
100.00
0.00
100.00
Junn
Junn
0.70
0.00
100.00
La Libertad
La Libertad
0.19
2.18
99.71
100.00
100.00
Lambayeque
Lambayeque
1.15
0.00
100.00
Lima Regin
1.53
1.88
100.00
100.00
100.00
Lima Metropolitana
0.49
0.33
100.00
100.00
63.00
Lima Este
0.15
0.74
100.00
100.00
63.00
Loreto
2.52
1.38
95.84
100.00
100.00
Madre de Dios Madre de Dios
0.00
0.00
96.77
Moquegua
Moquegua
2.40
0.00
100.00
Pasco
Pasco
2.04
0.00
100.00
Piura
0.94
0.00
94.54
Luciano Castillo
1.21
0.00
93.12
Puno
Puno
0.67
0.36
100.00
100.00
100.00
San Martn
San Martn
0.00
0.00
88.11
Tacna
Tacna
0.00
3.73
100.00
100.00
100.00
Tumbes
Tumbes
1.64
0.00
100.00
Ucayali
0.65
1.07
100.00
100.00
100.00
Total
84
0.96
33
0.61
98.75
90.9
31
31
28
90.9
Lima
Loreto
Piura
Ucayali
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%

644
Brotes y
sanitarias
otras
emergencias
posteriormente viaj a Repblica Dominicana del 10

al 14 de junio, retornando al Per desde Hait el
31/07/14, en condicin asintomtico.
Situacin actual de la transmisin de

fiebre chikungunya en las Amricas y
vigilancia de casos importados en el Per
Tabla 1. Nmero de casos reportados de Chikungunya en pases

o territorios de las Amricas.2013 - 2014, SE 32 (actualizada al
Nmero de casos reportados de Chikungunya en paises o territorios de las Amricas
08 de agosto del 2014
Sugerencia para citar: DGE- Situacin actual de la transmisin

de fiebre chikungunya en las Amricas y vigilancia de casos
importados en el Per. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (32): 645 647.
Desde la identificacin inicial de la transmisin

autctona del virus chikungunya (CHIKV) en la subregin del Caribe (Isla de San Martn-territorio francs)
en diciembre del 2013, la expansin de la transmisin
ha progresado rpidamente a otros pases y territorios
de las Amricas.
I. Situacin Actual
Al 08 de agosto de 2014, se ha identificado
transmisin local de fiebre chikungunya en 31 pases
o territorios del Caribe, Amrica Central, Amrica del
Sur y Amrica del Norte.
La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS),
hasta la SE 32 - 2014, ha informado un total de
570,972 casos sospechosos y 5563 casos confirmados,
adems de 32 defunciones.
Ms del 97% del total de los casos registrados se
concentran en 4 pases: Repblica Dominicana
(64,2%), Guadalupe (12,3%), Hait (11,2%) y Martinica
(9,4%).
Asimismo, hasta la fecha se han reportado 43 casos
importados en 10 pases sin transmisin autctona:
Bolivia (03), Brasil (11), Canad (08), Chile (02),
Colombia (01), Cuba (11), Mxico (01), Nicaragua (02),
Paraguay (01), Per (03).
II.- Situacin actual en el Per.
En el Per, actualmente no se ha notificado
transmisin autctona de fiebre chikungunya, sin
embargo hasta la fecha se han registrado 3 casos
importados confirmados por laboratorio, en residentes
peruanos que viajaron a Repblica Dominicana.
Los casos confirmados corresponden a 2 varones y
una mujer adultos, de 31 (02) y 41 aos de edad,
quienes iniciaron sntomas entre el 12/06/14 y el
25/06/14, con cuadro clnico caracterizado por fiebre,
cefalea, artralgias, artritis, lumbalgia, mialgias, rash,
nuseas e inapetencia. Dos de los casos son esposos y
residen en el distrito de Cercado de Lima, el tercer
caso reside en el distrito de Barranco. Los 3 casos
tienen como antecedente haber viajado a Repblica
Dominicana y con un tiempo de permanencia de una
semana. Adicionalmente se ha identificado un
paciente con resultado positivo, el cual corresponde a
un militar de 36 aos de nacionalidad peruana quien
se encontraba en misin de Paz en Hait y
2013 - 2014, SE 32 (actualizada al 08 de agosto del 2014)

Casos de transmisin autctona Casos importados
Defunciones
Sospechosos Confirmados
(confirmados)
38
2
4
2
1
13
4
1
6
Pas/Territorio
Anguila
Antigua y Barbuda
Aruba
Bahamas
Barbados
Belice
Bermuda
Bolivia
Brasil
Canad
Chile
Colombia
Costa Rica
Cuba
Curazao
Dominica
El Salvador
Estados Unidos de Amrica
Euador
Granada
Guadalupe
Guatemala
Guayana Francesa
Guyana
Hait
Honduras
Islas Caimn
Islas Turcas y Caicos
Islas Vrgenes Britnicas
Islas Vrgenes USA
Jamaica
Martinica
Mxico
Montserrat
Nicaragua
Panam
Paraguay
Per
Puerto Rico
Repblica Dominicana
Saint Kitts & Nevis
San Bartolom
San Martn (territorio Francs)
San Martn (territorio holands)
San Vicente y las Granadinas
Santa Luca
Suriname
Trinidad y Tobago
Venezuela
TOTAL
3
11
8
2
1
1
11
8
3559
2345
69740
1194
1
141
8
4
480
5
1328
64695
89
16
14
52560
1
10
2
20
2
1515
3
7
2
2
19
1
1596
370141
31
800
3760
329
214
570972
386
71
28
142
793
123
67
30
24
2
35
4917
2
12
1
3
17
3
5
3
59
646
32
Fuente: Actualizacin epidemiolgica OPS
La DIGESA ha reportado indicadores entomolgicos

de bajo riesgo en las zonas donde se desplazaron los 3
casos
confirmados,
durante
el
perodo
de
transmisibilidad.
El Instituto Nacional de Salud realiz el diagnstico
confirmatorio de los casos, mediante pruebas
serolgicas (IgM) e identificacin del genoma viral
(PCR-RT).
El MINSA a travs de las Direcciones Generales,
Oficinas Generales y el Instituto Nacional de Salud,
ante el potencial ingreso y posterior transmisin
645

autctona del virus chikungunya en el pas, ha
elaborado el Plan Nacional de Preparacin y
Respuesta frente a la Fiebre de Chikungunya - Per,
2014 aprobado con RM 427-2014-MINSA.
III.- Actividades realizadas de prevencin

respuesta frente a la Fiebre Chikungunya.
Desde la confirmacin de transmisin en las

Amricas, el Per viene desarrollando acciones de
prevencin y preparacin de la respuesta ante una
potencial introduccin de chikungunya en el pas.
El 18/01/14 la DGE emiti la alerta nacional

frente al riesgo de transmisin del CHIKV en el
Per.
El 05/02/14 se realiz una teleconferencia para
revisin de aspectos clnicos y epidemiolgicos de
Chikungunya, en coordinacin con OPS dirigido a
los equipos tcnicos regionales del pas.
La DGE en coordinacin con las diferentes
instancias del MINSA: DIGESA, INS, OGDN, OGC,
DGSP, DIGEMID y DARES elaboraron el Plan
Nacional de Preparacin y Respuesta frente a la
fiebre chikungunya, la cual fue aprobada el
10/06/14 mediante RM 427-2014-MINSA.
El 13/06/14, la DGE en coordinacin con OPS,
realiz la teleconferencia Aspectos clnicos,
diagnstico y manejo de chikungunya dirigido a
personal
asistencial
de
hospitales,
redes,
microrredes, laboratorios y salud de las personas,
a nivel nacional.
La DGE ha implementado una seccin virtual de
informacin
especializada
sobre
la
fiebre
chikungunya en la pgina web.
La DGE realiza la investigacin de campo de los
casos sospechosos, as como evala el riesgo y
seguimiento de casos importados en nuestro pas,
en coordinacin con las DISA respectivas.
Se ha realizado la publicacin y difusin del Plan
Nacional en la pgina Web de la DGE, a
disposicin del pblico en general.
El 12/06/14, 24/06/14 y 07/07/14 la DGE
realiz
reuniones
de
coordinacin
con
representantes de la Direccin de Servicios de
Salud, DIRESA Callao y la DISA Lima Sur, para el
fortalecimiento de las acciones de Alerta
Respuesta, frente al riesgo de introduccin de
enfermedades emergentes (incluido el CHIKV).
Se ha implementado una plataforma virtual para
la notificacin on line de fiebre chikungunya en la
pgina web de la DGE.
Los das 25 y 31/07/14, en coordinacin con el
Comando de Salud del Ejrcito (COSALE) y
Comando Conjunto de las FFAA (CCFFAA), el
MINSA llev a cabo la investigacin clnico
epidemiolgica al contingente militar procedente
de Hait. Para lo cual se desplaz un equipo de
profesionales de la DGE e INS hasta el Grupo
Areo N 8 (FAP).
El Instituto Nacional de Salud ha capacitado a

profesionales para el diagnstico de Laboratorio de
Chikungunya.
El Instituto Nacional de Salud viene procesando
muestra de casos probables para su confirmacin
mediante pruebas serolgicas y PCR.
La Oficina General de Comunicaciones ha
diseado,
validado
y
distribuido
material
informativo de prevencin de la fiebre de
chikungunya.
Profesionales de diferentes rganos del MINSA
vienen informando a travs de diferentes medios
de comunicacin la situacin actual de
Chikungunya y las medidas de prevencin.
La DGSP viene elaborando una Gua de prctica
clnica para la atencin de casos de fiebre
chikungunya.
La DGE en coordinacin con el INS viene
elaborando la propuesta de Directiva Sanitaria
para la vigilancia epidemiolgica de fiebre por
virus chikungunya en el Per.
La DGE mantiene informado a la Alta Direccin la
situacin de chikungunya en las Amricas.
IV.- Anlisis del riesgo actual
Actualmente contina la expansin sostenida y el

incremento
de
la
transmisin
del
virus
Chikungunya en la regin de las Amricas, as
como el incremento de casos en las regiones
afectadas; considerando el gran desplazamiento
poblacional y la presencia del vector, esta
situacin incrementa el riesgo de transmisin y
diseminacin local en los dems pases de las
Amricas, incluyendo al Per.
Los 3 casos importados de fiebre chikungunya en
residentes peruanos con antecedente de viaje a
Repblica Dominicana, representan un riesgo
mnimo para la transmisin autctona de dicha
enfermedad, debido a indicadores entomolgicos
de bajo riesgo en las localidades de residencia de
los casos.
Sin embargo los altos niveles de infestacin y la
amplia distribucin del A. aegypti en zonas
endmicas de dengue en nuestro pas, as como el
desplazamiento poblacional desde y hacia zonas
de transmisin, son factores que determinan un
alto riesgo una vez que ingrese algn caso
importado en fase virmica, para la introduccin y
circulacin del CHIKV en el pas.
Dado que los brotes de chikungunya tienen gran
impacto en la salud de la poblacin y en su
economa, es necesario intensificar la vigilancia y
control del A. aegypti a fin de reducir la densidad
poblacional del vector y el riesgo de brotes de gran
magnitud
V.- Plan de trabajo
Ante el riesgo de transmisin autctona del

CHIKV, las diferentes dependencias del MINSA,
646
as como las regiones del pas deben implementar

medidas orientadas a reducir el riesgo y el impacto
sanitario, econmico y social en la poblacin en
un escenario de potencial transmisin.
La DGE y el INS concluirn la propuesta de
Directiva
Sanitaria
para
la
Vigilancia
Epidemiolgica de la fiebre chikungunya en el
pas, as como fortalecer el Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica, para la notificacin,
investigacin e intervencin de control de brotes.
La DGSP debe, aprobar y difundir la Gua Tcnica
para la atencin de pacientes con fiebre
chikungunya, incluyendo flujos de atencin y
criterios de programacin.
Es
necesario
que
el
INS
difunda
los
procedimientos para la toma y envo de muestras
segn niveles (local, regional y nacional);
asimismo debe realizar la transferencia tcnica e
implementacin de las diferentes pruebas de
diagnstico de laboratorio para el CHIKV en los
Laboratorios Referenciales priorizados del pas.
La DIGESA, en coordinacin con las DESA deben
monitorear las acciones orientadas a reducir la
densidad del vector, como parte de la vigilancia y
control desarrolladas para el manejo del dengue.
Es necesario que la DGSP organice los servicios de
salud para la atencin de posibles casos de la
fiebre CHIK, particularmente en reas con alta
transmisin de dengue, adems de coordinar la
participacin
multisectorial,
de
gobiernos
regionales y gobiernos locales para el trabajo
concertado en la prevencin y control de Aedes
aegypti.
La OGC debe continuar con
la difusin de
informacin sobre la prevencin, acciones y
recomendaciones ante la fiebre de chikungunya.
La DGPS en coordinacin con la regiones, deber
convocar a la Red de Municipios y Comunidades
Saludables y sus Comits Multisectoriales/Mesas
de Concertacin a fin de establecer estrategias de
promocin de la Salud para control del vector.
Fuente:
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=a
rticle&id=343&Itemid=40931&lang=es
http://www.paho.org/hq/images/stories/AD/HSD/IR/Viral_Di
seases/Chikungunya/CHIKV-Datos-Caribe-2014-SE31.jpg?ua=1
http://www.cdc.gov/chikungunya/geo/americas.html
NetLab INS.Reportes entomolgicos DIGESA.
647

Cutervo
San Martn 100
IV Lima Este
Ica
Ancash
Amazonas
II Lima Sur
80
Ucayali
Puno
Indicadores de monitoreo de la
notificacin de casos
Indicadores de monitoreo de la notificacin en la
semana epidemiolgica 32, 2014
Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la
notificacin en la semana epidemiolgica 32-2014. Bol Epidemiol
(Lima). 2014; 23 (32): Pg. 648.
Huancavelica
60
Ayacucho
40
Arequipa
Madre de Dios
20
Chanka
Chota
Pasco
Moquegua
Lima
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposicin de informacin oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica,
que permiten el procesamiento y anlisis para la toma
de decisiones en la prevencin y control de los daos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica.
La ponderacin de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderacin de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)
Criterio de monitoreo
Ponderacin
Oportunidad
Calidad del dato
Cobertura
Retroinformacin
Seguimiento
Regularizacin
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)
ao 2014
Estratos Nacional
1.
2.
3.
4.
COBERTURA
100%
1.
95-99.9%
2.
90-94.9%
3.
Menos de 95% 4.
CALIDAD DEL
DATO
SEGUIMIENTO
100%
1. 95-100% 1.
80-99.9% 2. 90-94.9% 2.
60-79.9% 3. 85-89.9% 3.
menos de 60%
4. menos de 85%
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
REGULARIZACION
1.
2.
3.
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
I Callao
Loreto
Jan
Cajamarca
Luciano Castillo
Tacna
Cusco
Piura
La Libertad
Hunuco
Apurmac
Tumbes
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la informacin del

Sistema
de
Vigilancia
Epidemiolgica
por
regiones,
Per SE 32 2014
En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se

observa que de todas las GERESA/DIRESA/DISA, 31
de estas obtuvieron el puntaje por encima del mnimo
esperado para esta semana.
0,15
0,30
0,20
0,15
0,10
0,10

DGE - MINSA
OPORTUNIDAD
Lambayeque
Junn
RETROINFORMACION
1.
2.
3.
4.
90-100%
80-89.9%
70-79.9%
menos de 70%
Puntaje Total
A. 90 - 100
B. 80 - 90
C. 70 - 80
D. Menos de 70
Sin embargo la DISA: Chanka (79,0%) no alcanz el

puntaje mnimo.
Del puntaje total, 26 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron como ptimo (mayor de 90%), 05 como
bueno (de 80% a 90%) y 01 como regular (de
70% a
Estratos Nacional
80%).
optimo
bueno
regular
debil

DGE MINSA
En la SE 32-2014, la Red Nacional de Epidemiologa

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,3
sobre 100 puntos, calificado como ptimo.
El indicador ms bajo para la SE 32 es calidad del
dato 94,5% sobre 100%, calificado como bueno.
Respecto a lo dems indicadores, la RENACE alcanz
la cobertura de 98,1% calificando como bueno y los
indicadores de oportunidad 100%, retroinformacin
95,6%, seguimiento 100% y regularizacin 100%,
calificaron como ptimo, se muestra en la figura 1.
100.0
OPORTUNIDAD
100
80
98.1
95.6
RETROINFORMACION
60
COBERTURA
40
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin

del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per SE
30 2014
20
0
REGULARIZACION
100.0
CALIDAD94.5
DEL DATO
SEGUIMIENTO100.0
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica,
Per SE 32 2014
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificacin semanal de La RENACE; para la semana
32 notificaron 8447 establecimientos de Salud (Minsa,
EsSalud, Sanidad PNP, FAP, Clnicas y particulares)
de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Per.
Del total de establecimientos de salud 7514 son
Unidades Notificantes, 933 Unidades Informantes,
reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
648

Ministerio de Salud
Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi
Ministra de Salud
Dr. Jos Carlos Del Carmen Sara
Vice-Ministro de Salud

Md. Martn Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestin
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica
Md. Margot Hayde Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Md. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Anlisis en Situacin de Salud
Lic. Epid. Mara del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica
Md. Epid. Hctor Eduardo Quezada Tirado
Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Dra. en S.P. - Epid. Mara Victoria Lizarbe Castro
Md. Alvaro Vsquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martnez
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra
Boletn Epidemiolgico
El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial
de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio
de Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada
volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos
nmeros consolidan el anlisis anual.
El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
informaciones de inters para el personal de salud del
pas y de la regin.
Ttulos anteriores:
Reporte epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico semanal
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per
N 2001-2890.
Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Per
Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima - Per.
Telfono: (511) 631-4500
Correo electrnico y suscripciones:
notificacion@dge.gob.pe
URL: http://www.dge.gob.pe
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8447 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7514 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos
y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.
649

32

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Bol. Epidemiol.

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

La carga de las leucemias en el Per

La carga de las leucemias en el Per. Pg. 630

Anlisis de situacin de salud:

Resumen de las enfermedades o

Situacin actual de la transmisin de fiebre

Indicadores de monitoreo de la notificacin de

Las leucemias constituyen neoplasias de las clulas

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (32)

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (32)

Anlisis y situacin de salud

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en

Neumonas en menores de 5 aos.

A nivel internacional, la principal etiologa es viral en

II. Situacin actual

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumona en

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (32)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 3. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonas en

Los departamentos que han notificado mayor nmero

Se han notificado 451 defunciones en este grupo de

Neumonas en menores de 5 aos por regiones

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonas en

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

Figura 4. Incidencia de neumonas en menores de 5 aos por

Sndrome obstructivo bronquial en menores de 5

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (32)

* Letalidad por numero de episodios

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA

enfermas se cubran nariz y boca al estornudar o

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (32)

Son 17 departamentos con 227 distritos que

El 88,8% (11 627) del total de casos se concentran en

Figura 1. Tendencia de casos de dengue, Per. Aos 2013-2014 (SE 32)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE -MINSA

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (32)

En el departamento de Loreto, se ha realizado

Es necesario continuar con la optimizacin de la

Fuente. Sala situacional RENACE.

Situacin epidemiolgica del malaria en el Per,

En los ltimos cinco aos (2009-2013), se notificaron

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (32)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

El departamento de San Martn notifica el 0,9% (396)

III.- Actividades realizadas

La DIRESA Loreto viene realizando actividades

A travs del Decreto Supremo N 022-2014-SA,

Se recomienda a las DIRESA asegurar la

Fuente: Sala situacional RENACE.

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (32)

Resumen de las enfermedades o

Casos I.A.() Casos I.A.() Casos I.A.(*) Casos

I.A.() Casos I.A.() Casos

Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.() Casos I.A.() Casos