Protocolo de anamnesis

Evaluacin Respiratoria
Camila Letelier

Evaluacin Postural

Evaluacin Respiratoria.
Examen fsico (de la estructura)

Esternn
Msculos Respiratorios
insertados en el esternn se
fatigan con mayor facilidad.
Convexidad o
Concavidad
Altera la movilidad de las
costillas. Capacidad
respiratoria.

Costillas

Movimiento
En brazo de bomba

Eje del cuello de la

costilla
Movimiento
de asa de cubo

Columna Dorsal

Regin Lumbar y Dorsal

Vertebrales cortos:
Interespinos:
Intertransversos:
rotadores cortos:

 Vertebrales largos:
Epiespinoso:
Multfdos:
rotadores largos:

 Paravertebrales (erectores de la columna):

dorsal largo
iliocostal

Alteraciones Vertebrales
Elementos
esquelticos que
cambian de
posicin

Aumenta la
compliance del
complejo traco
lumbar

Parmetros
respiratorios
alterados

Desventaja mecnica

Compliance: Grado de distensin o elasticidad del pulmn. Depende de la elasticidad pulmonar (fibras de
elastina y colgeno) y tensin superficial de los alveolos.

Evaluacin Respiratoria.
Examen fsico (de la funcin)

Dimetro Torcico
Diferencia entre dimetro del movimiento de inspiracin y espiracin
ms profundas.
Axilar
Esternal
Abdominal

Dimetro Costal Superior

Medicin Costal Inferior

Diferencia de 9 cm.

Diferencia de 11 cm.

Evaluacin de movimientos
(asa de bomba y asa de balde)

Diafragma
Inspiracin tranquila

Inspiracin profunda

Logra bajar 1,5 cm. =

un espacio
intercostal

Logra bajar 10 cm. =

cuatro espacios
intercostales

Cabeza

Diafragma

Intercostales Externos

Esternotiroideo y
Esternohioideo

Hioides y
laringe
c
e
r
v
i
c
a
l
Esternn

Suprahioideos
Omohioideo

B
r
a
z
o

Escpula

ECM

Clavcula

Intercostales Internos
Pectoral Menor
Pectoral Mayor

Clavcula

d
o
r
s
a
l

Costillas

Costillas

Diafragma
Abdomen

CL

Abdomen

Escpula

B
r
a
z
o

ECM
Escalenos
Intercostales
Externos

Intercostales
Internos

Diafragma
Oblicuo externo
Oblicuo interno
Transverso Abdominal
Recto Abdominal

Intercostales
Se evala en la posicin en que el paciente utiliza su voz
(de pie, sentado o acostado)
El paciente debe realizar inspiraciones y espiraciones
de manera tranquila y profundas. Mientras, el
analizador mantiene los dedos entre las costillas,
principalmente, medias e inferiores.
El paciente debe realizar inspiraciones y espiraciones
de manera tranquila y profundas. Mientras, el
analizador mantiene los dedos entre las costillas,
principalmente, medias e inferiores.

Esternocleidomastoideo

En posicin ms habitual del

paciente

Asiste el movimiento de
bombeo de la pared torcica.

Trapecio

Contraccin aproxima
escpulas a columna.

Pectorales

Mayor

elevacin del trax

(inspiracin forzada)

Menor

Elevador de las costillas para

el proceso de inspiracin.

Escalenos
Elevan y fijan las costillas

Presencia:
Hay contraccin muscular
durante inspiracin.

Ausencia:
Sin contraccin
muscular durante
inspiracin.

Abdominales
Pared lateral del abdomen es
esencial en el control de la
presin subgltica.
Presencia:
Hay contraccin muscular
durante inspiracin.
Ausencia:
Sin contraccin
muscular durante
inspiracin.

Evaluacin Respiratoria.
Caractersticas de la respiracin

Tipo respiratorio
Se solicita al paciente una inspiracin normal y profunda.

Tiempo espiratorio

15 a 20 segundos
aproximados

Coordinacin Fonoespiratoria
Relacin S/A:
tiene como objetivo
relacionar la funcin
pulmonar y larngea.

Lectura

Tiempo mximo de
fonacin /s/
Tiempo mximo de
fonacin /a/

Mayor a 1.4 es patolgico e

indicativo de cierre larngeo
defectuoso por lesiones del
borde libre que impiden el
cierre.

45 palabras en 15 segundos,
es decir, 3 palabras por
segundo.

Presin Subgltica
Presin subgltica
Vibracin de labios con voz
Vibracin de lengua con voz
Evala el apoyo de la
musculatura
diafragmtico abdominal
durante la espiracin.

/r/ prolongada

Se prestar atencin a que

el sonido salga libremente
entre los labios, evitando
que se apoye en la laringe.

Vocales con voz

TMF

Se debe evaluar
mediante la fonacin.
Sin fonacin, estamos
slo viendo actividad
muscular respiratoria,
no apoyo.

Uno de los factores de los cuales depende el volumen o intensidad de la

voz

Apoyo Respiratorio
Sensaciones corporales personales que:
varan de una persona a otra
cambian de acuerdo a las necesidades
tcnicas del emisor.

Se debe evaluar mediante la fonacin. Sin

fonacin, estamos slo viendo actividad
muscular respiratoria, no apoyo.
Pedir emisiones que presenten un gran nivel de
exigencia fonatoria, como por ejemplo,
emisiones en los extremos de la extensin
tonal.

Emisin en distintos tonos.

La evaluacin debe ser en voz cantada o hablada.

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Evaluacin Respiratoria
Camila Letelier