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DOSSIER DE SAISINE DE LA COMMISSION


DEQUIVALENCE DE DIPLOMES
Professeur territorial denseignement artistique
Spcialit MUSIQUE

NB : En vertu des dispositions de larticle 8 du dcret n2007-196 du 13 fvrier 2007, la commission procde
une comparaison des connaissances, comptences et aptitudes attestes par votre ou vos titres de
formation, ventuellement complts par votre exprience professionnelle, au regard des diplmes requis
pour laccs au concours, savoir le certificat daptitude aux fonctions de professeur des conservatoires
classs.

Renseignements concernant votre identit


M.

Mme

Nom de naissance :

Nom dpouse :
Date de naissance :

Prnom :
Ville et dpartement de naissance :

Adresse personnelle :
Code postal :

Ville :

Tl. mobile/personnel :

Tl. professionnel :

Courriel :

Renseignements concernant votre demande dquivalence


Si vous exercez dans le secteur public, veuillez renseigner les rubriques suivantes :

Vous tes : Titulaire

Stagiaire
Non titulaire
Contrat aid (CAE, CAV, Contrat dapprentissage, PACTE, emploi-jeune)
Vous exercez dans la fonction publique :
territoriale
Etat
hospitalire
europenne
Depuis quelle date ? :

autre

Dans la ngative, veuillez indiquer de quelle rubrique vous relevez :

secteur priv
tudiant
Depuis quelle date ? :

sans emploi

autre

(prcisez) : .

Prcisez la discipline du concours que vous envisagez (liste des disciplines en annexe 1) :

Coordonnes de la commission dquivalence de diplmes


Que vous soyez titulaire dun diplme dlivr en France ou ltranger
Centre national de la fonction publique territoriale
Secrtariat de la commission nationale dquivalence de diplmes
80, rue de Reuilly
CS 41232
75578 Paris cedex 12
Tlphone : 01 55 27 41 89 - Tlcopie : 01 55 27 42.43 - Courriel : red@cnfpt.fr

-1(v01072014)

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Jautorise le secrtariat de la commission :


- utiliser mon adresse courriel pour communiquer avec moi ou solliciter toute
information concernant la prsente demande ;
- transmettre ventuellement aux organisateurs du concours des informations sur les
tapes de linstruction de ma demande et sur la dcision prise par la commission.
Jatteste tre inform(e) de ce que :
- je dois communiquer la dcision de la commission lorganisateur du concours ;
- la commission est dconnecte des dates des concours et que de ce fait, il
mappartient de dposer ma demande dquivalence le plus tt possible avant la
priode dinscription au concours ;
- la commission se rserve la possibilit de vrifier lexactitude de mes dclarations ;
- en cas de dcision favorable de la commission, cette dcision vaudra galement
pour toutes mes demandes ultrieures dinscription au mme concours que celui
pour lesquels elle a t rendue ou un concours pour lequel la mme condition de
qualification est requise, sous rserve que ne soit intervenue une modification
lgislative ou rglementaire de nature remettre en cause lquivalence accorde.
- en cas de dcision dfavorable de la commission, je ne pourrais prsenter une
nouvelle demande dquivalence de diplme dans le dlai dun an suivant la
notification de cette dcision ngative
- aucun lment de mon dossier ne me sera restitu et je dois en conserver une copie
avant envoi.
- toute fausse dclaration de ma part entranera lapplication des articles 441-6 et 4417 du code pnal.
Jatteste que toutes les informations donnes dans le prsent document et pices qui
laccompagnent sont exactes.
La loi n78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique, aux fichiers et aux liberts sapplique
au prsent dossier. Elle garantit aux personnes concernes un droit daccs et de
rectification pour les donnes les concernant.

Fait
le
Signature (prcde de la mention lu et approuv )

-2(v01072014)

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Lexamen de votre demande ne sera effectu qu partir des seuls lments dcrits et demands dans le
prsent dossier ainsi que dans ses pices jointes. A tout moment, la commission est susceptible de vous
demander de fournir tout lment de nature clairer lexamen de votre demande.

Pices minimales fournir avec le prsent dossier


(Conservez une copie de votre dossier, ce dernier ne vous sera pas restitu)

Pices gnrales :
1.
2.

Un curriculum vitae jour, partant de lemploi le plus rcent vers le plus ancien. (Pour les
titulaires de diplmes denseignement suprieurs indiquez sur votre CV tous les diplmes
obtenus.)
La copie de votre pice didentit.

Pices concernant votre formation :


3.
4.

La copie des diplmes dtenus.


Les attestations de stage et de formation continue (le cas chant).

Pices concernant votre exprience :


5.
6.
7.

La copie des contrats de travail, des arrts ou les certificats de travail en votre possession.
Une ou des fiches de poste nominatives ATTESTEES et SIGNEES par votre employeur, pour les
expriences dont vous sollicitez la reconnaissance. Ces documents doivent indiquer clairement
la nature des missions confies et leur dure ainsi que la description des activits.
Lorganigramme de votre structure/socit et service : surlignez votre positionnement sur ces
derniers.

Pour les candidats titulaires de diplmes trangers et/ou justifiant dune exprience
professionnelle ralise ltranger : les diplmes, titres et attestations doivent avoir t dlivrs par
une autorit comptente, Les documents, y compris ceux concernant lexprience professionnelle
doivent tre prsents, le cas chant, dans une traduction en franais tablie par un traducteur
asserment.
Cette liste nest pas exhaustive et la commission peut demander toute autre pice ou information
quelle jugera utile au regard du dossier fourni.
Si vous rencontrez des difficults runir lensemble de ces pices, nhsitez pas contacter le
secrtariat.

ATTENTION, MERCI DE :
Ne pas brocher les documents, ne pas les mettre dans un classeur ou dans un lutin
Ne pas joindre tous vos bulletins de salaires
Ne pas envoyer de supports numriques (CD, DVD et cl USB)
Ne pas envoyer doriginaux

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1. Votre parcours de formation


1.1 Parcours dj ralis (vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que ncessaires en le photocopiant)
N

Dates de formation
(duau...)

Intitul de la formation

Dure totale en
heures

Nom et ville
de lorganisme de formation

Attestation, certificat ou
diplme obtenu
Anne dobtention

Niveau du
diplme*

Diplmes
D1
D2
D3
D4

Autres formations suivies (formation continue)


F1
F2
F3
*infrieur au bac : niveau V, bac : niveau IV, bac+2 : niveau III, licence, matrise : niveau II, master 2 et plus : niveau I

1.2 Pensez-vous quil soit ncessaire que vous suiviez dautres formations ?

Non

Oui

Lesquelles ? Argumentez en quelques lignes

NB : Tout diplme devra tre produit sous peine de ne pas tre pris en compte par la commission.

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2. Votre parcours professionnel


(Vous pouvez ajouter au tableau autant de lignes que ncessaire en le photocopiant)
Activits salaries non salaries bnvoles
Priode
N

(du...
au..)

Votre fonction

Temps plein
ou
% temps
partiel

Nom et adresse de
lemployeur

(1)

Activit principale de
ltablissement

E1

E2

E3

E4

E5

E6

(1)
Si vous exercez dans le secteur public, prcisez votre qualit : titulaire, stagiaire, non titulaire ou contrat aid (de type CAE, CAV, Contrat dapprentissage,
PACTE, emploi-jeune)
Si vous exercez dans le secteur priv, prcisez si vous tes salari dune grande entreprise, dune PME, dune association ou travailleur indpendant,
profession librale, artisan, commerant, autre
Si vous ntes pas salari, prcisez si vous tes sans emploi, tudiant, bnvole

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3. Le contenu des activits professionnelles exerces


3.1 Prcisez le ou les emploi(s) dans lesquels vous avez exerc des missions similaires
celles dvolues un professeur territorial denseignement artistique :

3.2 Dcrivez les activits et les tches que vous avez prises en charge dans les
priodes dclares en page 5 :
% du temps pass
ces activits

Activits

TOTAL

Tches
qui en dcoulent

100 %

* Le total de lensemble des activits doit tre gal 100 %

3.3 Exercez-vous ou pratiquez-vous, en complment de votre emploi ou de votre


activit principale, des activits en lien avec les missions dun professeur territorial
denseignement artistique ? Si oui, dcrivez-les en quelques lignes (le cas chant sur
papier libre) :

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4. Situation de travail et environnement (pass ou actuel) :


4.1 Dans quel(s) tablissement(s) avez-vous effectu ces missions ?

temps par semaine en heures :


temps par semaine en heures :
temps par semaine en heures :
temps par semaine en heures :
temps par semaine en heures :
temps par semaine en heures :
temps par semaine en heures :
temps par semaine en heures :

Ecole maternelle
Ecole lmentaire
Association
Centre de loisirs
CRC-CRI
CRD
CRR
Ecole municipale non classe
Autre prcisez :

4.2 Quels sont les types de publics que vous prenez (avez pris) en charge ? :
Enfants
Adolescents
Adultes (hors personnes ges)
Autre type de public

indiquez les tranches dges & cycles


indiquez les tranches dges & cycles
indiquez les cycles
prcisez

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5. Le dtail de vos connaissances, comptences et


aptitudes, en lien avec du diplme requis pour
laccs au concours
5.1 Comptence 1 : enseigner la musique
Vous avez acquis cette comptence par la formation
Nom du diplme ou de la formation donnant cette comptence. Indiquez, si possible, le
nom de lunit denseignement concerne :
.
Vous avez acquis cette comptence par lexprience
N de lemploi (page 5) qui vous a permis de lacqurir :

Dcrivez comment vous avez mis en uvre cette comptence et indiquez les rpertoires et
publics concerns :

5.2 Comptence 2 : concevoir et organiser un cursus progressif dapprentissage en


musique
Vous avez acquis cette comptence par la formation
Nom du diplme ou de la formation donnant cette comptence. Indiquez, si possible, le
nom de lunit denseignement concerne :
.
Vous avez acquis cette comptence par lexprience
N de lemploi (page 5) qui vous a permis de lacqurir :

Dcrivez comment vous avez mis en uvre cette comptence, indiquez les publics
concerns et joignez, le cas chant, votre projet pdagogique thtre :

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5.3 Comptence 3 : coordonner un dpartement denseignement de la musique


(animer une quipe denseignants, associer des intervenants extrieurs) / diriger
un tablissement (pour la discipline professeur charg de direction)
Vous avez acquis cette comptence par la formation
Nom du diplme ou de la formation donnant cette comptence. Indiquez, si possible, le
nom de lunit denseignement concerne :
.
Vous avez acquis cette comptence par lexprience
N de lemploi (page 5) qui vous a permis de lacqurir :

Dcrivez comment vous avez mis en uvre cette comptence :

5.4 Comptence 4 : en fonction du contexte de ltablissement support de


lenseignement en musique, inscrire son activit dans le projet pdagogique global
Vous avez acquis cette comptence par la formation
Nom du diplme ou de la formation donnant cette comptence. Indiquez, si possible, le
nom de lunit denseignement concerne :
.
Vous avez acquis cette comptence par lexprience
N de lemploi (page 5) qui vous a permis de lacqurir :

Dcrivez comment vous avez mis en uvre cette comptence et indiquez les publics
concerns :

-9(v01072014)

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5.5 Comptence 5 : participer la vie culturelle du territoire aux plans de rflexion
et de la conduite dactions
Vous avez acquis cette comptence par la formation
Nom du diplme ou de la formation donnant cette comptence. Indiquez, si possible, le
nom de lunit denseignement concerne :
.
Vous avez acquis cette comptence par lexprience
N de lemploi (page 5) qui vous a permis de lacqurir :

Dcrivez comment vous avez mis en uvre cette comptence et indiquez les publics
concerns :

5.6 Comptence 6 : exercer une activit artistique de musicien, de chanteur et/ou


de direction densemble, de chef de chur
Vous avez acquis cette comptence par la formation
Nom du diplme ou de la formation donnant cette comptence. Indiquez, si possible, le
nom de lunit denseignement concerne :
.
Vous avez acquis cette comptence par lexprience
N de lemploi (page 5) qui vous a permis de lacqurir :

Dcrivez comment vous avez mis en uvre cette comptence et indiquez votre rpertoire :

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6. Hygine et scurit
6.1 Quelles sont les rgles de scurit que vous devez appliquer ? (4 5 lignes
maximum)

6.2 Dans quels cas veillez-vous plus particulirement la scurit de votre public ?
(donnez des exemples)

6.3 Quelles sont les rgles dhygine que vous devez appliquer dans lactivit que
vous mettez en place ? Donnez des exemples (4 lignes maximum)

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Etat horaire des services accomplis


A joindre obligatoirement au dossier de saisine de la commission dquivalence de diplmes
Partie complter par lemployeur ou par la personne habilite agissant par dlgation
Nom : ...........................................................................................................................................................

Prnom : ................................................................................................................................................................................

N(e) le : ..................................................................................................... : ............................................................................................................................................................................................................................................


Demeurant : .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Temps partiel (incluant cumul)*
Qualit

Employeur

Service

Grade
Titulaire, stagiaire, non
titulaire, contractuel

Indiquer les nom et


adresse

(ENM, CRD,
CRR)

Priode
Temps plein
ou partiel
(prciser le %)

Dure des services

Du.
au.

Ans

Mois

Jours

Rcapitulatif

Rcapitulatif

Horaire total travaill


pour la priode
indique

Horaire total ANNUEL


travaill (mme
discipline)

TOTAL GENERAL
* A remplir pour les seuls emplois qui ne sont pas temps complet
Grade et chelon actuels :

Anciennet :

Cachet de ladministration (obligatoire)

Fait ...........................................................
Nom et qualit

le

Signature

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Annexe 1
Liste des disciplines du concours de professeur territorial denseignement artistique
dans la spcialit musique et commission comptente
DISCIPLINE
Accompagnateur
Accordon
Alto
Basson
Chant
Clarinette
Contrebasse
Cor
Culture musicale
Direction d'ensembles instrumentaux
Direction d'ensembles vocaux
Ecriture
Flte traversire
Formation musicale
Guitare
Harpe
Hautbois
Jazz
Musique ancienne
Musique lectroacoustique
Musique traditionnelle
Orgue
Percussions
Piano
Professeur charg de direction
Professeur coordinateur des musiques actuelles amplifies
Professeur d'accompagnement
Saxophone
Trombone
Trompette
Tuba
Violon
Violoncelle

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