EDITORIAL

l presente nmero de Tendencia Nacional, presenta una evaluacin pormenorizada de la contingencia

poltico-noticiosa transcurrida durante la ltima quincena. En esta oportunidad, se integran las siguientes reas de anlisis: Sociedad y Poltica, Educacin, Trabajo, Socioambiental y Salud Pblica.

Durante estas semanas, se ha observado un incremento en los niveles de politizacin de la discusin

pblica, cuestin que los diversos actores que desean consolidar un proceso de reformas efectivo debiesen asumir con una mayor preponderancia y consistencia. En este contexto, es que la aprobacin en general
que elimina el lucro, copago y seleccin en el Senado, ha servido como prembulo a uno de los procesos polticos ms importantes en el contexto del paquete de reformas conducido por la actual administracin: la Reforma
Laboral, la cual, ser dada a conocer pblicamente el prximo lunes 29 de diciembre, da en que tambin ser
enviada al Congreso.
En este ltimo mbito, a las ya constantes presiones empresariales emanadas desde la Confederacin de la Produccin y el Comercio (CPC), as como tambin, el ltimo distanciamiento generado entre la Central Unitaria de
Trabajadores (CUT) y el Ministerio del Trabajo, se ha sumado un acontecimiento no menor: la activacin poltica
de los trabajadores y trabajadoras del Walmart que a pesar de no haber conseguido las demandas incorporadas en el petitorio marc una victoria no menor: dar expresin colectiva a uno de los segmentos productivos
ms precarizados del pas; proceso similar y complementario al desarrollado por la movilizacin de los profesores acaecida durante las ltimas semanas.
Ciertamente, estos procesos debern ser incrementados y profundizados en los aos venideros, los cuales no
cabe duda sern decisivos para el futuro de este pas. En este plano, los trabajadores y trabajadoras tienen un
rol crucial.

SOCIEDAD Y POLTICA
Gobierno opta por dilatar el cambio constitucional y relativizar su carcter prioritario

n los ltimos das hemos presenciado que los distintos personeros de Gobierno han comunicado la
postergacin del debate sobre el cambio constitucional1. Una decisin que venan madurando sobretodo en atencin al difcil escenario que han tenido en la discusin de las reformas, tanto por su falta
de cohesin interna (lo que ha visibilizado lo ambiguo y espurio de su tan aludido acuerdo programtico) como por una significativa arremetida de los sectores conservadores que, desde el alto empresariado y sus cuantiosos medios y recursos para construir climas de opinin y presiones de todo tipo. Dicho
sector, se opone incluso a los moderados y parciales avances que propona, en el papel, una Nueva Mayora
surgida precisamente para intentar hacer algo distinto a los gobiernos de la Concertacin. Todo lo anterior se
reforz con la aparicin reciente de las encuestas CEP y Adimark que corroboran la prdida de apoyo y credibilidad del Gobierno2, la percepcin de la necesidad de un cambio de Gabinete, y el toque de alerta que significa
la movilizacin social de los profesores, primer foco de tensin social articulado, de presencia nacional, y con
la capacidad de sortear las dificultades y el cerco comunicacional y poltico que han logrado montar los actores
dominantes sobre la oposicin por izquierda al actual Gobierno, en este caso, incluso sobrepasando las maniobras desmovilizadoras de la conduccin oficialista del Colegio de Profesores.
En este contexto, los actores sociales y polticos que, desde fuera o dentro de la actual coalicin de Gobierno,
han intentado correr el cerco de lo posible y acercarse ms a un cambio de poca que a una mera poca de cambios no sustantivos, han tenido en aqul esfuerzo la idea de una Nueva Constitucin va Asamblea Constituyente, una demanda abarcadora y unitaria, pero como en el resto de las reformas, el despliegue y maduracin de
visiones y propuestas sobre el tema han estado obstaculizadas por la captacin de la iniciativa poltica por parte
de los actores dominantes, como por la dificultad de visualizar y concretar una accin efectiva que contribuya al
desarrollo de las transformaciones, que logre unir en la accin a las posiciones divergentes en torno al carcter
de la actual coalicin de Gobierno, desde aqullos que son parte protagonista de l, a quienes que no.
No hay que obviar de todos modos, la capacidad de convocatoria y activacin de las mltiples organizaciones
aglutinadas en torno al tema de lo Constituyente y Constitucional, como el Movimiento por una Asamblea
Constituyente, Poder Social Constituyente, Plebiscito para una Asamblea Constituyente, Marca tu Voto, iniciativas
de tipo local aglutinadas sobre el tema en comunas como La Florida, uoa o Valparaso, y tambin la llamada
Bancada Transversal por una Asamblea Constituyente3, que rene a 14 diputados y 4 senadores.

Bachelet reconoce que cambiar la Constitucin no est entre las prioridades del Gobierno. Vase: http://www.biobiochile.cl/2014/12/02/
bachelet-reconoce-que-cambiar-la-constitucion-no-esta-entre-las-prioridades-del-gobierno.shtml

La Moneda paralizada entre la Encuesta CEP y el cambio de Gabinete: http://www.elmostrador.cl/pais/2014/12/04/la-moneda-paralizada-entre-la-encuesta-cep-y-el-cambio-de-gabinete/

En las semanas recientes, la importante convocatoria del pasado sbado 23 de Noviembre, que en Santiago reuni
a unas 10 mil personas y otras tantas ms en varias ciudades del pas4, y numerosas aunque an insuficientes
actividades, seminarios, escuelas, foros, columnas y artculos sobre la temtica Constitucional y Constituyente,
que han ido tejiendo una sumatoria de iniciativas no menor5.
Dicho lo anterior, algunas ideas en sentido propositivo sobre lo venidero. Es natural y hasta obvio el sostener
pblicamente las reiteradas ambigedades que el Gobierno viene expresando sobre las formas en que se impulsarn las reformas constitucionales y/o la nueva Constitucin, y la poca vocacin de disputa con los sectores
ms conservadores que pretenden presentar todo impulso transformador como el intento de una imposicin,
cuestin burda e inconsistente dado el origen dictatorial del actual texto constitucional. Sin embargo, tambin es
relevante apuntar algunas cuestiones, miradas desde la perspectiva de quienes anhelan que el cambio constitucional tenga un sentido refundacional y acorde a un proceso de transformacin mayor, y no tan slo un cambio
cosmtico y controlado por las elites dominantes poltica y econmicamente en nuestro pas.
El problema no es slo, ni tampoco principalmente, que haya un ritmo lento en sta y las otras reformas. Si la
conduccin del Gobierno convocara al inicio de un creciente debate Constitucional unido a ciertas modificaciones que le abrieran paso en un futuro prximo a una Nueva Constitucin va Asamblea Constituyente (entre
otras cosas, mostrando el lazo que hay entre las cuestiones concretas que nos afectan a todos los ciudadanos
y la Constitucin vigente), se podra opinar que hay que apoyar esas reformas parciales pero que seran avance
y nos dieran tiempo y legitimidad normativa a quienes queremos un proceso constituyente democrtico y refundacional. Pero no. As lo ha ilustrado la propia Bachelet, quien en sus declaraciones tras la reunin del comit
poltico de su coalicin, y al serle preguntado sobre lo constitucional, seal: Y la verdad, es que las prioridades
claras del Gobierno, han sido, es, esencialmente a los temas a los cuales hemos estado trabajando con la gente, y
esto es, la economa del pas, la educacin, la salud, la seguridad, y el transporte. Yo creo que esos son los temas
claves que le importan a todos los ciudadanos. Sobre los temas de la nueva Constitucin, ya el Ministro Peailillo,
la Ministra, todos los Ministros ayer se pronunciaron diciendo que va a haber un proceso, como se dijo, participativo, legtimo, e institucional.
Es decir, se opta por un frreo y secretista control de las reformas constitucionales por parte del Ejecutivo, se
apuesta en los hechos a que sean fruto de la negociacin con las derechas y los poderes fcticos, se las desecha
como prioridad incumpliendo abiertamente al compromiso de campaa y el tan alardeado programa, y ms
encima se falta a la verdad, pues ni la economa del pas, la educacin, la salud, la seguridad, y el transporte,
lo han venido trabajando con la gente.
As las cosas, todo viene indicando que el cambio Constitucional que promover el Gobierno, ms all de ciertas
espacios menores y meramente consultivos, maniobras distractoras varias, y frases hechas como lo de participativo, legtimo, e institucional, llevar el sello de la vieja Concertacin y muy poco de lo de Nueva Mayora
y el insinuado nuevo ciclo que Bachelet y su coalicin han intentado sealar como iniciativa propia. En vez de

El listado de parlamentarios que lo integran es el siguiente: los Diputados Guillermo Teillier, Camila Vallejo, Lautaro Carmona,
Hugo Gutirrez y Daniel Nez del PC; de la Nueva Mayora, Cristina Girardi (PPD), Yasna Provoste (DC), Leonardo Soto (PS), Vlado
Mirosevic (PL), Daniel Melo (PS), Giorgio Jackson (RD), Ivn Fuentes (Independiente) y Daniella Cicardini (PS), ms el independiente
Gabriel Boric (Izquierda Autnoma). Entre los Senadores: Alejandro Guiller (PRSD), Alfonso De Urresti (PS), Juan Pablo Letelier (PS)
y Antonio Horvath (Democracia Regional).

Marcha por la Asamblea Constituyente rene a unas 10 mil personas en Santiago. Vase: http://www.emol.com/noticias/
nacional/2014/11/23/691282/marcha-asamblea-constituyente.html

Un buen y actualizado recuento de posibilidades y estrategias de los distintos actores sobre el cambio Constitucional, en Rutas para una Nueva Constitucin. Mapa de Actores y Estrategias, de Claudio Fuentes. Disponible en: http://www.icso.cl/wp-content/
uploads/2011/03/ICSO_DT4_2014_Fuentes.pdf

intentar conectar la temtica Constitucional con las demandas y cuestiones concretas que vive la ciudadana, se
declara que aqulla no es prioridad6 y se opta por seales de resignacin ante la dificultad de emprender o
quiera avanzar en un cambio Constitucional en medio del debate de las reformas y las urgencias del Gobierno7,
repitiendo una vez ms la separacin entre lo poltico y lo social, como si los problemas sociales cotidianos de
las mayoras no se desarrollen en un marco poltico e institucional sustentado y reflejado en la Constitucin y el
resto de las leyes de rango constitucional.
Tomando en consideracin estos antecedentes, algunas ideas finales. Lo primero, es enfatizar el carcter procesual que tiene toda trayectoria de cambio constitucional, y por tanto, la necesidad de mirar los avances, estancamientos o eventuales retrocesos como cuestiones siempre relativas y situadas en un contexto movible y
contingente, y las oportunidades, tareas y urgencias de cada momento, con una perspectiva histrica de varios
aos. Lo relevante es que la sucesin de coyunturas y momentos de distinto tipo vayan perfilando un proceso
constituyente en que los actores populares logren ir superando dificultades y obstculos y superndose a s
mismos en la construccin de poder efectivo (dentro y fuera de las instituciones), y propuestas y conquistas de
avances significativos, con tareas como la maduracin y autoeducacin poltica de las mayoras, o la articulacin
de una referencia poltica-electoral unitaria que aglutine a referencias individuales y colectivas de incidencia y
visibilizacin crecientes.

Incluso las dirigencias del ala ms progresista y de izquierdas de la NM han repetido ese lugar comn, por ejemplo Alejandro Navarro: La nueva Constitucin no es una prioridad ciudadana. Vase: http://www.latercera.com/noticia/politica/2014/12/674-607896-9-alejandro-navarro-la-nueva-constitucion-no-es-una-prioridad-ciudadana.shtml

Fernando Atria: Hubiera esperado un discurso ms positivo del Gobierno. Vase: http://diario.latercera.com/2014/12/07/01/
contenido/reportajes/25-179140-9-hubiera-esperado-un-discurso-mas-positivo-del-gobierno.shtml

EDUCACIN
Aranceles y Gratuidad: Agua y aceite para avanzar hacia la
reforma Universitaria

uando logramos hacer una discusin sobre la responsabilidad del Estado en Educacin y las polticas estatales a implementar para fortalecer la educacin pblica e invertir la matricula, poco nos
hemos adentrados en dos problemas que son latentes, que existen y que han explotado de alguna
manera en las ltimas semanas. En primer lugar, el alza desmedida de aranceles en las Universidades privadas ya que no existen criterios de control para que el alza sea controlada o mediada por
algn factor que permita poner un lmite a aquello. Sin embargo, hay un segundo elemento que es el concepto
de arancel en s mismo. Es un problema que la educacin en general presenta, las universidades del Estado y las
tradicionales a su vez presentan alzas de aranceles de manera anual. Una cuestin que en aos anteriores ha generado importantes movilizaciones locales en las universidades del CRUCH hoy pasa desapercibido y el conflicto
se traslada a las universidades privadas debido a la desregulacin de todos estos mbitos en el sector. Al alero
del conflicto se han manifestado los rectores de universidades privadas haciendo demanda de recursos directos
al Estado para resolver el problema abierto hoy.

Los grupos controladores de las universidades privadas no tienen lmites para la fijacin de aranceles ni tampoco
transparentan los criterios de inversin de los mismos. Por ejemplo, el arancel de la Universidad Andrs Bello ha
crecido un 61 % entre el 2005 y el 20148, sin embargo, revisando las cifras de inversin en planta docente que
adems refleje el aumento de matrcula y arancel de manera sumada, vemos que su planta docente disminuye
de un 71% el 2010 a un 69% el 20149. Cuando se habla de desregulacin del sector y el alza de aranceles implica
que la lgica de reinversin de las utilidades en el proyecto educativo de la institucin ha sido trastocada en
prioridades pero tambin en trminos de transparencia de criterios.
Es innegable que a raz de este conflicto la posibilidad de que se profundice y concretice de manera directa la
transferencia de recursos pblicos a los privados sin intermedio de la figura del voucher por crditos y becas, es
real y latente. Sin embargo, es necesaria una intervencin del Estado en toda alza de aranceles. La desarancelizacin de la educacin en todos sus niveles- y el cuestionamiento de la necesidad de aranceles en la lgica de una
poltica de Estado tendiente a la educacin gratuita, son temas que hoy deben ser analizados desde dos miradas
especficas. En primer lugar, se debe mirar desde la lgica del Estado que queremos, es decir, desde una lgica
de modificacin o reconstruccin de un Estado garante de derechos sociales. En segundo lugar, debe analizarse
desde la perspectiva de la transparencia en las decisiones econmicas tomadas, sobre todo, en las universidades
privadas y tradicionales que no estn sujetas a los criterios de transparencia que si aplican para instituciones del
Estado. Ambas cosas debieran traer como conclusin que no es posible permitir que el Estado otorgue dineros a
los privados sin tener claridad de su inversin y, por supuesto, sin tener antes resuelta de manera clara la lgica
a operar en trminos de financiamiento con las Universidades del Estado.

8
9

Estudio Fundacin Crea

Estudio
Fundacin
Crea

Infografas
UNE:
https://scontent-b-mia.xx.fbcdn.net/hphotos-xpa1/v/t1.09/10846490_999802850048351_3042152912136722148_n.png?oh=9be65e32268274c96b4f7bf1548c0610&oe=553AEDC2

TRABAJO
La reforma laboral, la Corte Suprema y el dilema sindical

l prximo 29 de diciembre el gobierno mandar el proyecto de reforma laboral, ste tendr como antesala la sentencia de la corte suprema que, de forma indita, seal que el reemplazo de trabajadores
en huelga por medio de personal de la misma empresa constituye una prctica antisindical.

El pasado 4 de Diciembre la cuarta sala de la Corte Suprema sent un precedente en materia de derecho laboral en Chile. El fallo (rol 3514-2014), redactado por el ministro Carlos Cerda, fue tildado por El
Mercurio como Supremazo en su editorial dominical10. La sentencia sealaba que el derecho a huelga forma
parte de la libertad sindical, es decir, y para ser ms precisos: que no es posible hablar de libertad sindical si se
excluye el derecho a huelga. De esta manera, la corte estaba dando cuenta de lo que en la sentencia se describe como la constatacin de una tendencia histrico-normativa hacia la plena reafirmacin de la huelga como
principio bsico del catlogo de derechos econmicos sociales y culturales y como prerrogativa irrenunciable del
derecho laboral11. La importancia de esta sentencia est dada por dos hechos necesarios de resaltar: 1) Seala
sin eufemismos que la huelga es un derecho consagrado por la legislacin internacional que Chile ha suscrito.
Sin embargo, nuestro pas se encuentra al debe con respecto a comprender como parte de la libertad sindical
el ejercicio del derecho a huelga y; 2) Que las empresas no pueden reemplazar a trabajadores en huelga con
personal interno.
Como bien resalt el dirigente sindical Jorge Pea, este fallo viene a colocar en orden lo que hasta la fecha haba
estado de cabeza en la legislacin chilena12. En lnea con este fallo, nos permitimos traer a colacin una sentencia del Tribunal Federal Alemn en donde no se dud en sealar que de no aceptarse el derecho a huelga, las
negociaciones sobre convenios colectivos representaran tan slo una peticin colectiva de limosna13.
Es necesario recalcar que este fallo se inscribe en un cambio en la composicin de la cuarta sala, la que desde el
ao 2008 hasta el primer semestre del 2014 era presidida por el ex gerente general de la Sociedad de Fomento
Fabril (Sofofa), Patricio Valds, quien mantuvo una mirada proclive a los fallos que resguardaban los intereses de
las empresas, incluso a costa de destruir el Derecho del Trabajo14.
El nuevo actuar de la Corte Suprema deber ser un elemento que el gobierno tome en cuenta a la hora de mandar el proyecto de reforma laboral.

10

11
12
13

Vase: http://www.elmercurio.com/blogs/2014/12/07/27512/Supremazo-sobre-reemplazo-en-huelga.aspx

Vase: http://www.cooperativa.cl/noticias/site/artic/20141204/asocfile/20141204173218/promolinks_suprema.pdf
Vase: http://eldesconcierto.cl/el-fallo-de-la-suprema-que-le-puso-el-cascabel-al-gato/

Citado en: Gamonal Sergio, Cuaderno Jurdico, La libertad sindical en el ordenamiento laboral chileno y los convenios 87 y
98 de la OIT. Versin digital disponible en: http://www.glosalaboral.cl/wp-content/uploads/2012/08/2000-Cuaderno-Jur%C3%ADdico-N%C2%BA-14.pdf

14

Vase: http://www.elmostrador.cl/pais/2014/12/12/la-nueva-sala-laboral-de-la-suprema-que-termino-con-la-era-pro-empresaliderada-por-patricio-valdes/

En el ltimo tiempo, el ejecutivo se ha mostrado receptivo a las demandas del empresariado en el proceso
pre legislativo de la reforma, situacin que dista de lo ocurrido con la Central Unitaria de Trabajadores (CUT),
quienes han visto cmo sus planteamientos no estn siendo suficientemente odos desde La Moneda, pese al
compromiso que la multisindical celebr con el gobierno y que le ha significado recibir crticas por su relacin
condescendiente con el ejecutivo. Al parecer, la reforma laboral est tomando el rumbo ya recorrido por la reforma tributaria y educacional que, a la hora de ser enviadas como proyecto al parlamento, en sus contenidos
se alejan de las demandas que los movimientos sociales y la ciudadana exigen, un ejemplo de ello es que de los
25 puntos planteados por la CUT, 16 quedan an pendientes y las relaciones con el gobierno se encuentran en
un punto de alta tensin15.
Lo que en un primer momento seal la propia ministra que sera un proyecto sin letra chica, hoy se prev que
deber ser analizado en funcin de los matices, y las gradualidades. La batalla por una verdadera reforma laboral deber llevarse a cabo en el parlamento, parece ser que la CUT desperdici esta primera etapa al no ejercer
presin suficiente sobre el ejecutivo, limitndose a sealar por medio de la prensa que haba acuerdos asumidos
con el gobierno que deban ser respetados.
Para esta segunda etapa, es imperativo la existencia de un permanente contrapunto a los proyectos de gobierno
desde los trabajadores y trabajadoras, ms an con la existencia de una agenda laboral paralela con ms de 100
proyectos y que incluye como parte de sus temas: la polifuncionalidad, contrato por obra y faena, y subcontratacin16.
La ausencia de una voz crtica, en cuanto actor organizado desde los trabajadores, slo permite que los acuerdos
con el gobierno sean palabras vacas. Se requiere que aquellas organizaciones del sindicalismo que no posee
compromisos con el gobierno se constituyan en acto poltico colectivo, capaz de influenciar en el curso de
la reforma mediante la movilizacin social, que sigue siendo la herramienta ms efectiva que poseen los
trabajadores.
En este segundo tiempo de la reforma laboral se har necesario romper los consensos que el gobierno de la Nueva Mayora articula con el empresariado, para ello es imperativo que aquel sindicalismo que ha librado batallas
exitosas en los ltimos aos deje de ser una voz de segundo orden en esta reforma, es hora de que el sindicalismo que ha dejado atrs las practicas sindicales de la transicin, se haga or.

15
16

Vase: http://www.theclinic.cl/2014/12/17/reforma-laboral-cut-centra-criticas-en-ministro-arenas/

Vase: http://impresa.elmercurio.com/Pages/NewsDetail.aspx?dt=2014-12-14&dtB=17-12-2014%20
0:00:00&PaginaId=12&bodyid=2

SOCIOAMBIENTAL
El actuar del gobierno en materia energtica y los resultados
de la Cumbre de Cambio Climtico

n la presente quincena, nuevamente los temas que han marcado la agenda socioambiental son el
mbito (i) energtico y (ii) los resultados de la cumbre del Clima desarrollada en Lima. En trminos generales, podemos sealar que el Ejecutivo ha optado por obviar las crticas que desde el mundo social
han realizado a su agenda energtica y a cuestionados proyectos, como por ejemplo, Alto Maipo. Por
su parte, en materia de cambio climtico se reafirma lo esbozado en la ltima edicin de Tendencia
Nacional; esto es, la ausencia de voluntad de las principales potencias mundiales de desmercantilizar el debate
sobre Cambio Climtico para enfrentar el fenmeno del Calentamiento Global.

(i) Uno de los principales hitos que marcaron el mbito energtico nacional lo constituyen las diversas manifestaciones realizadas contra el Proyecto Hidroelctrico Alto Maipo17. Frente a estas acciones se contrapone el
silencio por el que ha optado el gobierno en esta materia18, as como los principales medios de comunicacin
(COPESA, Grupo Edwards, TVN, Canal 13). En este sentido, el tema que ha intentado instalar el Ejecutivo, a travs
del ministro de Energa Mximo Pacheco, es la asociatividad de los proyectos energticos con comunidades y el
del fortalecimiento de las relaciones pblico-privadas, sealadas en la Agenda Energtica. Un ejemplo de esto
ltimo lo constituye la activa intervencin del ministro Pacheco para destrabar, esta vez, el proyecto del mayor
tendido elctrico del pas, que va desde Cardones a Polpaico19, encabezando mesas de trabajo con alcaldes involucrados y comunidades.
(ii) Un segundo hecho que marca la agenda esta quincena se refiere a la finalizacin de la Convencin Marco
de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climtico (COP20) en Per, cumbre a la que asisti Michelle Bachelet,
quien no present nuevos anuncios respecto de la cumbre del clima realizada en Nueva York. La principal crtica
realizada por organizaciones sociales nacionales e internacionales, agrupadas en la Cumbre de los Pueblos20, ha
estado orientada en resaltar la tozudez de los gobiernos y la presin de las grandes corporaciones en querer hacer de las negociaciones climticas acuerdos meramente comerciales, lo que trae consigo un severo problema:
la no resolucin de un drama de gran envergadura para el planeta, que ha sido engendrado por el capitalismo.

17

El primer hito lo marca el bidonazo realizado por diversas organizaciones a la embajada de Austria, por las labores de la
empresa Strabag, que construye las obras de Alto Maipo. Posteriormente, la denuncia presentada ante la Superintendencia de Medioambiente, el da 11 de diciembre; y finalmente, la marcha desarrollada el sbado 13 por la Alameda, a la que asistieron ms de 25 mil personas.

18

Vase, entrevista a Mximo Pacheco en cuerpo de Reportajes de El Mercurio (14/12/2014), donde, al da siguiente de la masiva marcha por la Alameda, no se refiere al controversial proyecto. http://impresa.elmercurio.com/pages/LUNHomepage.aspx?BodyID=10&dt=2014-12-14

19

Vase: https://www.df.cl/noticias/empresas/energia/pacheco-liderara-negociacion-con-alcaldes-para-destrabar-mayortendido-electrico-del-pais/2014-12-15/173706.html

20

Vase: http://alainet.org/active/79433

Dicho lo anterior, se puede sealar que: (i) si la propuesta de fortalecer las relaciones pblico-privadas se alza
como una estrategia central del gobierno para destrabar los proyectos de inversin que se encuentran frenados
por ser perjudiciales para las comunidades, se puede subentender que el concepto de asociatividad representa
una medida de contencin del conflicto. Por su parte, (ii) nuevamente la cumbre climtica dista de generar medidas de gran impacto para enfrentar el calentamiento global de forma consistente. Si bien, la COP20 slo buscaba
preparar las lneas que se debatirn en Francia el ao 2015, dichas lneas se redujeron a los marcos tcnicos y
comerciales en que la discusin viene desarrollndose en las ltimas dcadas21.

21

El principal acuerdo es que los gobiernos debern presentar sus planes nacionales para enfrentar las emisiones en marzo del
2015. Asimismo, la principal referencia abordada en el documento que ser la base para la prxima cumbre en Pars, se refiere a la reduccin de las emisiones de CO2 que permita al planeta no sobrepasar el lmite de 2 grados centgrados y el aumento del Fondo Verde.

SALUD PBLICA

SALUD PBLICA
Problemas asociados al sistema pblico y privado de Salud.
Dos caras de una misma moneda

rente a los reiterados cuestionamientos al sistema de ISAPRES y al problema de las listas de espera de
los servicios pblicos de salud, en las ltimas semanas han aparecido opiniones diversas en los medios
de comunicacin que buscan, de una u otra manera, fragmentar la discusin acerca del sistema de
salud chileno, oscureciendo su comprensin y, al mismo tiempo, legitimando el negocio lucrativo de
las ISAPRES en nuestro pas. Se ha sealado, tal como en el caso de la editorial del diario La Tercera
del 09 de diciembre pasado, que resulta contradictorio que la actual administracin, en vez de enfrentar con
sentido de urgencia los dficits de la salud estatal, est ms empeada en reformar el sistema de ISAPRES, con
una propuesta que no slo busca modificar por completo la salud privada, sino que supone aumentar an ms
la carga del Estado en esta materia22. De lo anterior es posible reconocer al menos dos supuestos errneos: 1)
la separacin inexacta y confusa entre los sistemas pblico y privado de aseguramiento de la salud (FONASA e
ISAPRES), y 2) la nocin de que el dficit de la salud estatal es intrnseco a la ineficiencia del Estado, sin articular esta situacin con el contexto econmico ms amplio de privatizacin y descentralizacin de los servicios de
salud caractersticos de un Estado neoliberal.
En relacin al primero de los supuestos, es necesario plantear que la cotizacin obligatoria del 7% de los trabajadores forma parte de la seguridad social, es decir, corresponde a ingresos pblicos, aun cuando gran parte de
estos ingresos se entregaron a administradoras privadas con fines de lucro durante la dictadura militar, mantenindose este traspaso de fondos pblicos a instituciones privadas hasta el da de hoy en el actual sistema de
ISAPRES. De acuerdo a lo anterior, y en contraposicin a lo planteado por la misma Ministra de Salud en una
reciente entrevista, la reforma al sistema de ISAPRES y el traspaso del 7% obligatorio de sus cotizantes a un fondo
nico de financiamiento pblico no constituye expropiacin alguna, solamente el trmino del traspaso de fondos pblicos a instituciones privadas de financiamiento de salud. Al ao 2011, la magnitud de esta transferencia
de recursos pblicos alcanzo a $1.096.757.000.000, correspondiendo al 28% del total del presupuesto del Ministerio de Salud para el mismo ao (ver figura 1), beneficiando estos fondos de seguridad social solamente al 17%
de la poblacin, aquellos con mayores ingresos y menores necesidades en salud.
Por otra parte, la ineficiencia del Estado en materia de salud pblica no es un fenmeno intrnseco a ste, sino
que debe comprenderse en un contexto econmico ms amplio de reformas neoliberales que apuntan a la privatizacin y descentralizacin de los servicios de salud. Al respecto, el mayor gasto en que incurre el Estado en la
provisin de servicios pblicos mediante la intermediacin financiera de las ISAPRES, la deuda pblica sanitaria
y el pago de intereses a acreedores, las concesiones hospitalarias y la externalizacin de servicios de salud a
precios ms elevados, no se traduce en el mejoramiento de la atencin de salud de la poblacin, sino que por
el contrario, existe un aumento en los niveles de ineficiencia del sector. Es posible afirmar por lo tanto, que los
problemas del sistema pblico de salud se relacionan directamente con la existencia de un sector privado de
aseguramiento de atencin en salud, de la privatizacin de los servicios y del dbil rol regulador del Estado en
la materia. Volviendo al primer prrafo, no es de ninguna manera contradictorio que el dficit de la salud esta-

22

Vase: http://www.latercera.com/noticia/opinion/editorial/2014/12/894-607875-9-extensa-lista-de-espera-en-el-sistemapublico-de-salud.shtml

tal, como manifiesta la editorial, sea abordado de manera adecuada con una reforma profunda al sistema de
ISAPRES, permitiendo al mismo tiempo aumentar la cobertura y mejorar la calidad en la atencin de salud para
todas las personas de nuestro pas.

Figura 1: Ingresos por concepto de cotizacin legal (7% del sueldo, expresado en millones de pesos al ao 2011)
en el subsistema pblico y privado de financiamiento de atencin de salud en Chile entre el ao 2000 y 2011.
Elaboracin propia en base a informacin de la Superintendencia de Salud y FONASA, actualizada a diciembre
de 2014.