El proceso de

curacin de la
herida
La regeneracin de los epitelios y, sobre
todo, la intensa fase de reparacin del
tejido conjuntivo son tareas que, tanto
desde el punto de vista biolgico como
temporal, implican un trabajo conjunto de
las diferentes celulas que componen la
sangre, el sistema inmunolgico y los
tejidos.

stas llevan a cabo el proceso

de curacin de la herida, paso
a paso, en las denominadas
fases de curacin de la herida

Fases de la curacion de una

herida

Fase inflamatoria y/o

exudativa: hemostasia y
limpieza de la herida

Se inicia en el momento en
que se produce la herida y su
duracin es aproximadamente
de tres das, dependiendo de
las condiciones fisiolgicas Las
primeras
reacciones
vasculares
y
celulares
consisten en la coagulacin y
la hemostasia y concluyen
despus de haber transcurrido
aproximadamente 10 minutos.

Por medio de la vasodilatacin

y
el
aumento
de
la
permeabilidad
vascular
se
consigue
intensifi
car
la
exudacin de plasma sanguneo en los intersticios del
endotelio vascular. Con ello se
fomenta la migracin de los
leucocitos hacia la zona de la
herida,
sobre
todo
de
graunlocitos y macrfagos.
stos tienen como funcin
proteger la herida de posibles
infecciones y limpiarla a travs
de la fagocitosis.

Fase de proliferacin:
reconstruccin de los
tejidos de granulacin.

Fase de diferenciacin:
maduracin, cicatrizacin y
epitelizacin.

La proliferacin celular con el

fin
de
alcanzar
la
reconstitucin vascular y de
volver a rellenar la zona
defectuosa mediante el tejido
granular.
Esta
fase
comienza
aproximadamente a partir del
cuarto da desde que se
produjo
la
herida,
las
condiciones necesarias ya han
sido previamente establecidas
en
la
fase
inflamatoriaexudativa:
los
fibroblastos
ilesos
de
los
tejidos
colindantes pueden migrar al
cogulo y a la retcula de
fibrina que ha sido formados
mediante
la
coagulacin
sangunea y utilizarla como
matriz provisoria, las citocinas,
y los factores de crecimiento
estimulan
y
regulan
la
migracin y proliferacin de
las clulas encargadas de la
reconstitucin de tejidos y
vasos.

Aproximadamente entre el 6
y el 10 da comienza la
maduracin de las fibras de
colgeno.
La
herida
se
contrae, se reduce cada vez
ms la presencia vascular y de
agua en el tejido granular, que
gana en consistencia y se
transforma finalmente en el
tejido cicatricial.
La epitelizacin cierra el
proceso de curacin de la
herida. Este proceso incluye la
reconstitucin de las clulas
epidermales a travs de la
mitosis y la migracin celular,
principalmente
desde
los
bordes de la herida.

Aislamient
o
Separacin
de
un
individuo que padece
alguna
enfermedad
transmisible del resto de
las personas

Se clasifica
en:

Estricto
1.
Lavarse
las
manos antes de
entrar y luego de
salir
de
la
habitacin en la
que se encuentra el
paciente.
2. La habitacin en
la que se encuentre
el paciente debe
permanecer
cerrada, no tiene
que ser compartida
y debe incluir un
bao.
3.
Utilizar
la
vestimenta
adecuada antes de
ingresar
a
la
habitacin:
mascarilla,
gorro,
guantes, bata y
calzas.
Esta
vestimenta,
una
vez utilizada, debe
ser arrojada en un
recipiente
para
residuos aislado.

Protector

Respiratorio

1. Colocarlo en una
habitacin que sea
individual,
que
contenga
bao
propio y su puerta
debe mantenerse
siempre cerrada.
2. Quien ingrese a
la habitacin debe
lavarse
correctamente las
manos y utilizar la
siguiente
vestimenta: gorro,
calzas, mascarilla,
bata y guantes.
3. Una vez que
aquel que haya
ingresado se retire
de la habitacin,
debe colocar la
ropa utilizada en un
recipiente
para
residuos aislado.

1.
Colocar
al
paciente en una
habitacin
individual,
cuya
puerta permanezca
cerrada
y
que
contenga un bao
en su interior. Slo
podr compartir la
habitacin
con
alguien que posea
el mismo germen o
patologa.
2.
Aquel
que
ingrese
a
la
habitacin deber
lavarse
correctamente las
manos y colocarse
una mascarilla que
lo proteger de las
gotas de pflugee.

Enterico
1.
Colocar
al
paciente en una
habitacin
individual,
que
posea bao y cuya
puerta permanezca
cerrada.
2. Quien ingrese a
la habitacin debe
lavarse las manos
antes de entrar y
luego
de
salir.
Adems,
deber
vestir guantes y
bata, que debern
arrogarse en un
cesto para residuos
aislados una vez
que
se
haya
abandonado
la
habitacin.

De contacto
1.
Utilizar
mascarilla, guantes
y bata para visitar
al paciente. Estas
deben
ser
desechadas en un
cesto ubicado en el
interior
de
la
habitacin en la
que se encuentra el
paciente.
2.
Lavado
de
manos antes de
ingresar
a
la
habitacin y luego
de salir de la
misma.

Tipo de aislamiento

Definicin

Ejemplo

Estricto

Se utiliza para evitar la

transmisin de infecciones
sumamente contagiosas, las

TBC bacilfera pulmonar,

Varicela o herpes zoster
diseminado,
Sarampin,

cuales se pueden contagiar por

medio del contacto fsico con
el paciente que padezca dicha
infeccin o bien, a travs del
aire.

Sndrome pulmonar por virus

Hanta, Difteria, Neumona
estafiloccica, Rabia, Viruela.

Protector

Se aplica a aquellos pacientes

inmunodeprimidos,
por
ejemplo, padezca leucemia,
que se est realizando algn
tratamiento para combatir un
tumor, que haya recibido un
trasplante, alguien que reciba
remedios inmunodepresores,
que tenga un porcentaje
elevado de su cuerpo quemado,
etctera.

Leucemia, Quemados de ms
de
25%,
Transplantados,
Inmunodeprimidos.

Respiratorio

Este tipo de aislamiento se

aplica en aquellos pacientes
que puedan transmitir alguna
enfermedad infecciosa por
medio del aire a distancias
cortas.

Tosferina,
tuberculosis
pulmonar, sarampin, rubeola,
meningitis
o
varicela
Meningitis
meningococica o
por H. Influenza, Varicela,
Sarampin.

Entrico

Este aislamiento se utiliza para

evitar infecciones que pueden
transmitirse a partir del
contacto indirecto o directo
con las heces

Hepatitis A, amebiasis, clera

o fiebre tifoidea

De contacto

Esta forma de aislamiento es la

que se utiliza para evitar la
difusin de colonizaciones o
infecciones
sumamente
transmisibles pero que no
requieren
un
aislamiento
estrictamente hablando. Se
utiliza para las enfermedades
que se transmiten por contacto

Gangrena, heridas abiertas o

quemaduras menores al 25%
del
cuerpo.
Gangrena gaseosa, Piodermas
estafilocococicos,
Diarrea
por Clostridium
difficile;
Celulitis con exudado; Heridas
mayores
con
apsitos

cercano o
paciente

directo

con

el

incontinentes; Sarna.