Cdigo:

PR-SOF-02

PROCEDIMIENTOS

Fecha:

DIRECCIN QUIRRGICA

Abril 14

Rev. 02

ATENCIN A PACIENTE QUIRRGICO EN

EL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA

Hoja: 1 de 7

ATENCIN A PACIENTE QUIRRGICO

EN EL SERVICIO DE OFTALMOLOGA

Elabor:
Puesto

Subdirector de Oftalmologia

Firma

F02-SGC-01 Rev.1

Revis:
Subdirector de Oftalmologia

Autoriz:
Director Quirrgico

Cdigo:
PR-SOF-02

PROCEDIMIENTOS

Fecha:

DIRECCIN QUIRRGICA

Abril 14

Rev. 02

ATENCIN A PACIENTE QUIRRGICO EN

EL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA

Hoja:

1. Propsito
Establecer los lineamientos y acciones a seguir para brindar la atencin oportuna, eficiente
a los pacientes con tratamiento quirrgico del servicio de oftalmologa.

2. Alcance
Aplica reas a todas involucradas en la atencin quirrgica de los pacientes que ingresan al
a los diferentes al servicio de oftalmologa de INR.

3. Responsabilidades
Mdico Adscrito:

Brindar atencin medica al paciente que ingresa al Instituto para tratamiento quirrgico.

Realizar las anotaciones pertinentes en los registros correspondientes de la atencin

mdica brindada al paciente.

Tratar al usuario con calidad y eficiencia a fin de proporcionar un servicio ptimo al

mismo.

Anestesilogo:

Brindar atencin integral y oportuna de valoracin, procedimiento, cuidados pre, trans y

post anestsicos de los pacientes que ingresan a quirfano.

Tener conocimiento efectivo de la NOM-170 SSA de Anestesiologa para llevar a cabo

todas sus actividades.

Realizar las anotaciones pertinentes en los registros correspondientes de la atencin

mdica brindada al paciente.

Tratar al usuario con calidad y eficiencia a fin de proporcionar un servicio ptimo al

mismo.

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PROCEDIMIENTOS

Fecha:

DIRECCIN QUIRRGICA

Abril 14

Rev. 02

ATENCIN A PACIENTE QUIRRGICO EN

EL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA

Hoja:

Enfermera General / Enfermera Especialista:

Aplicar los tratamientos, medicamentos y ayudar en los procedimientos que indique el

mdico.

Informar al usuario de los procedimientos que se realizaran previamente.

Realizar las anotaciones pertinentes en los registros correspondientes de la atencin

mdica brindada al paciente.

Tratar al usuario con calidad, calidez y eficiencia a fin de proporcionar un servicio ptimo
al mismo.

4. Polticas de operacin y normas.

Todos los usuarios que sean intervenidos quirrgicamente debern contar con la Hoja de
autorizacin de ciruga y consentimiento informado.
Ningn usuario podr ingresar a procedimiento quirrgico si no cuenta con ayuno necesario.
Todos los usuarios a su ingreso al rea quirrgica debern contar con aseo general.
Todos los usuarios a su ingreso al rea de Preanestesia debern ingresar sin prtesis dentales,
mviles, lentes de contacto, ropa interior, uas largas y/o maquilladas.
El traslado del usuario dentro de la unidad quirrgica deber ser con la enfermera responsable
y/o camillero.

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Fecha:

DIRECCIN QUIRRGICA

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EL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA

Hoja:

4 de 7

5. Descripcin del procedimiento:

N

RESPONSABLE

ACTIVIDAD
CONSULTA EXTERNA

Mdico Adscrito

Determina si el paciente es candidato para realizacin

de tratamiento quirrgico.
Informa al paciente de tratamiento y explica pasos a
seguir.
El paciente acepta tratamiento quirrgico?
Si: Ver siguiente actividad
No: Se enva a consulta subsecuente para dar
seguimiento al caso.

Solicita estudio de laboratorio, gabinete, valoracin

preanestsica.

Programa fecha de ciruga de acuerdo agenda y realiza

Hoja de Consentimiento Bajo informacin de Ciruga
para firma del paciente.

Elabora y da a firma al paciente la Hoja de

Autorizacin Quirrgica y realiza Nota de
hospitalizacin.

Expide Hoja de Indicaciones Mdicas para acudir el da

de su ciruga

Recepcionista

Enfermera Especialista
/ Enfermera General

Anestesilogo

F02-SGC-01 Rev.1

El da de programacin realiza Hoja de admisin

hospitalaria. Ver procedimiento de Preadmisin PRDIH-01.
QUIRFANO
Ejecuta indicaciones mdicas y realiza apertura de Hoja
de registros clnicos de enfermera
Valora al paciente que se encuentre en condiciones de
ser operado y registra la informacin en la Nota
Preanestesica.

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ATENCIN A PACIENTE QUIRRGICO EN

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Hoja:

10

Enfermera Jefe de sala

de quirfano

11

Verifica que el paciente este programado para ciruga.

Supervisa material y equipo para ciruga este disponible.

12

Enfermera General
(Preanestesia)

13

Anestesilogo

14

Realiza preparacin del paciente para realizacin de

procedimiento quirrgico.
Revalora al paciente e indica a la enfermera y camillero
que ingresen al paciente a Sala Quirrgica.
Verifica que corresponda el paciente al programado y sitio de
ciruga.
Monitorea al paciente dentro de sala quirrgica e inicia
procedimiento anestsico con ayuda de la enfermera
general de quirfano realizando anotaciones en el
Registro Transanestesico.

15

Medico Adscrito /
Enfermera General

16

Mdico Adscrito

Preparan a paciente para Procedimiento Quirrgico y

corrobora que es el paciente programado, el sitio y la ciruga
por realizar
Realiza Procedimiento Quirrgico.
Nota: Tmese de referencia el Manual de Guas
Clnicas del servicio de Oftalmologa MG-SOF-01.
Al finalizar el procedimiento quirrgico realiza Nota
postquirrgica e integra en el expediente electrnico.

17

Anestesilogo

Verifica estado de paciente an en la sala quirrgica e

indica egreso a rea de recuperacin preanestesica o
Unidad de Cuidados Intensivos
Paciente va a Unidad de Cuidados intensivos?
Si: Ver procedimiento de Unidad de Cuidados
Intensivos PR-SSQ-01
No: Pasa directamente a recuperacin preanestesica.
Ver siguiente actividad

18

5 de 7

Enfermera General
(recuperacin)

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Recibe al paciente con indicaciones post-operatorias.

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Fecha:

DIRECCIN QUIRRGICA

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ATENCIN A PACIENTE QUIRRGICO EN

EL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA

Hoja:

19

Anestesilogo de
recuperacin postanestsica

Realiza valoracin del paciente en Recuperacin post

anestsica de acuerdo a la evolucin del mismo lo
egresa
Paciente va Unidad de Cuidados Intensivos?
Si: Ver procedimiento de Unidad de Cuidados
Intensivos PR-SSQ-01
No: se enva domicilio si es paciente ambulatorio.

20

Medico Adscrito /
Anestesilogo

Realiza valoracin post quirrgica y post anestsica en

piso para dar seguimiento a la evolucin del paciente

21

Medico Adscrito

Realiza alta de paciente si las condiciones son ptimas y

da al familiar receta y cita para revisin al da siguiente.
Si: Ver Procedimiento de Egreso hospitalario PRDIH03
TERMINA PROCEDIMIENTO

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7 de 7

6. Documentos de referencia:
DOCUMENTO
NMX-CC-9001-IMNC-2008

N/A

ISO 9001:2008 Sistemas de Gestin de la

Calidad -Requisitos
Manual de Gestin de la Calidad

MGC-DG-01

Control de Documentos y Registros

PR-SGC-01

NOM 004 SSA3 2012 Expediente Clnico

NOM-170-SSA1-1998, para la prctica de
Anestesiologa

N/A
N/A

Manual de Guas Clnicas del servicio de

Oftalmologa

MG-SOF-01

REGISTRO
Expediente Electrnico
Expediente radiogrfico

CODIGO

TIEMPO DE
RESPONSABLE DE
CONSERVACIN
CONSERVACIN
5 aos
Informtica Sistema
N/A
SAIH
5 aos
Ingeniera Biomdica, N/A
Departamento de
Desarrollo
Tecnolgico, Sistema
PACS, INR.

CODIGO

7. Control de cambios
Revisin

Descripcin del cambio

Fecha

00

Alta del documento

Agosto 2009

01

Revisin de documentacin de referencia

Noviembre 2009

02

Cambio de Norma

Abril 2014

F02-SGC-01 Rev.1