MANIOBRAS DE LEOPOLD

El explorador se colocara de preferencia a la derecha del paciente y

de frente de ella, colocando sus manos en el fondo uterino tratando de
abarcarlo con la cara palmar y apoyada en el borde cubital. De esta
manera tocamos continente y contenido. En el primer caso nos damos
cuenta del tono basal uterino o de la contractilidad del mismo; tener
presente, en el segundo caso nos informamos del producto y
concretamente del polo fetal que se encuentra en el fondo uterino,
debiendo tener presente, que en el mayor porcentaje de los casos es
el polo plvico que se encuentre en este sitio, polo el ms voluminoso
pero a su vez reducible de tamao e irregular en su forma, habindole
por este motivo asignado las siglas (III), que significan: irregular,
preciso, e irritable, por que fcilmente se estimula y activa sus
movimientos.
Es para determinar el sitio que ocupa el fondo uterino y explorar su
contenido (determinar qu partes fetales se encuentran en el
fondo).

SEGUNDA MANIOBRA DE LEOPODL

En ella el explorador sigue colocado en la misma forma y desliza sus
manos hacia los flancos, tratando de identificar el dorso del producto y
la situacin del mismo. Si esto es de primera instancia no fuera
posible, realizamos la maniobra de Budin, que consiste en aumentar la
flexin del feto, ejerciendo una presin sobre el fondo uterino con una
mano, (la izquierda) evidenciando con ello ms el dorso que se tratara
identificar con la palpacin con la mano derecha. Ahora bien, de
acuerdo con la cantidad de dorso que se palpe y la situacin del
mismo en relacin a la lnea media, se va a deducir la posesin y la
variedad de posicin en la que el producto se ha encajado o tiene a
encajarse, lo que se podr corroborar con el tacto o la exploracin
combinada.

TERCERA MANIOBRA DE LEOPOLD

El explorador ha cambiado de posicin, se encuentra viendo ahora

hacia los pies de la paciente, dndole la espalda y dirigindose hacia
el pubis, coloca sus manos por encima del mismo en la misma forma
que para la colocacin del polo superior. Con esta maniobra estamos
adems haciendo el diagnostico de la presentacin: teniendo en
cuenta que en el mayor porcentaje de casos se trata del polo ceflico,
lo trataremos de identificar por sus caractersticas de ser redondo,
regular en su superficie y resistente (R R R), adems de ser un polo
NO REDUCIBLE en sus dimetros.

CUARTA MANIOBRA DE LEOPOLD

O maniobra del peloteo ceflico, llamada as porque se toma el
ceflico con una mano, abierta con pinza, cuyas ramas serian por una

parte del dedo pulgar, y por la otra los otro cuatro dedos, pero
principalmente el ndice y medio en forma de arco para poder abarcar
la cabeza que al tomarse se fija y desplaza lateralmente por
movimientos de prono-supinacin que el explorador imprime a su
mueca. Este peloteo no se puede realizar.

MUESTRAS DE LABORATORIO
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

La importancia de llevar a cabo determinados exmenes de laboratorio

antes del embarazo para detectar a tiempo cualquier alteracin que
pongan en riesgo el embarazo y la salud de la madre, as como
alteraciones que afecten la fertilidad de la mujer. El mdico podr
evaluar el estado de salud y elaborara un plan de cuidados para antes
del embarazo, prenatales del puerperio de acuerdo a sus necesidades.
EXMENES BASICOS
Su propsito es garantizar que se renen las condiciones optimas para
alojar a ese nuevo ser.
Estos son algunos de los estudios que puede pedir el mdico, previos
al embarazo:
1.- PAPANICOLAOU: este examen consiste en tomar una muestra de
las clulas del cuello uterino. Su objetivo es diagnosticar lesiones
premalignas o malignas; hace visibles las infecciones vaginales.
- Este estudio se realiza antes del embarazo.
- La deteccin temprana de clulas anormales en el cuello de la
matriz.
2.- Anlisis de sangre.
-BIOMETRIA HEMATICA: revela un panorama amplio del estado de
salud de la mujer embarazada, porque detecta padecimientos como la
anemia y diversas infecciones. Se toma una muestra de sangre y se
analizan los glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. Permite
detectar oportunamente problemas que pudieran ocasionar
complicaciones del embarazo.
- QUIMICA SANGUINEA: (glucosa, urea, creatinina, acido rico,
colesterol y triglicridos) detecta alteraciones al nivel de estos. Permite
controlar la diabetes gestacional y prevenir complicaciones en el
embarazo.

-CLACIFICACIN
DEL
GRUPO
SANGUINEO: detecta la existencia del
Rh en la sangre de la madre. Realizada
tanto a la madre como al padre del bebe.

factor

-TAMIZ DE GLUCOSA: detecta los niveles

de azcar en la sangre. Esta prueba se utiliza
para saber qu capacidad tiene el cuerpo
para metabolizar los azucares y detectar si la madre es diabtica.
-PRUEBA DE HEPATITIS B y C: es para detectar si la embarazada las
padece.
-PERFIL GINECOLOGICO: muestra los niveles de la hormona
foliculoestimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), progesterona y
estradiol. La funcin reproductiva de la mujer se caracteriza por los
cambios rtmicos en los niveles de secrecin de estas hormonas
durante el ciclo menstrual.
-ANALISI GENERAL DE ORINA: se realiza con el fin de descartar
infeccin en las vas urinarias altas o bajas.