I.

- Leer comprensivamente el texto y responde con argumento lo

siguiente:
1.- Definir TEL segn varios autores.
El trmino TEL naci unido a, o como una derivacin de, los trastornos afsicos de
adultos. Paulatinamente ha ido desplazando a otros ms clsicos, como alalia,
audiomudez, sordera verbal congnita, afasia evolutiva, disfasia, etc.
ASHA (American Speech-Language Hearing Association): es un trastorno de
lenguaje es la anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado
o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes
fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico, o pragmtico del sistema lingstico.
Los individuos con trastornos del lenguaje tienen frecuentemente problemas de
procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la informacin significativa para
almacenamiento y recuperacin por la memoria a corto o a largo plazo.
Johnston, consider que la importancia de esta definicin no estriba en las
respuestas que proporciona, sino en las cuestiones que plantea. Alude
explcitamente a los procesos psicolgicos de comprensin y expresin (que ya se
asuma en las consideraciones de sordera verbal y audiomudez), a las
modalidades de lenguaje oral y escrito, y a los componentes lingsticos de
fonologa, morfologa, semntica, sintaxis y pragmtica, as como a algunas
deficiencias de procesamiento.
Leonard en el que se plantea si el TEL debe constituir una categora clnica.
Considera que la causa de un trastorno de lenguaje es el producto de la variacin
en los factores genticos y ambientales, que hacen que algunos nios sean
torpes, otros sean amusicales y otros tengan dificultades espaciales y de su propio
esquema corporal. El TEL es producto de la desviacin normal de la inteligencia, o
de las inteligencias en sentido gardneriano [12]. Los nios con trastornos en el
lenguaje seran, simplemente, nios en los que sus habilidades lingsticas se
sitan en el extremo inferior del continuo de la dimensin lingstica
Tomblin, replic a Leonard diciendo que, aunque fuera as, la relevancia de las
destrezas lingsticas en nuestra sociedad y, por tanto, el impacto de un desarrollo
lento o desviado de las mismas, es muy superior al que puede tener un bajo nivel
de desarrollo de aptitudes musicales, espaciales o propioceptivas.
Aram respondi tambin a Leonard diciendo que, evidentemente, el TEL no
constituye una categora clnica como una caracterizacin global, sino que se trata
de un conglomerado de subcategoras o de subgrupos, con posibles factores
causales diferentes. Esta observacin nos introduce en uno de los aspectos que

ha generado ms debate en torno al TEL, como es la consideracin de si

constituye una nica categora clnica, una poblacin homognea, o si, por el
contrario, bajo el rtulo global de TEL se incluye una serie de trastornos del
lenguaje diferentes, que afectan a distintos dominios lingsticos y no lingsticos,
con unos perfiles de capacidades y deficiencias especficas, y unas respuestas al
tratamiento diferentes.

2.- Clasificaciones del TEL explicar cada uno:

Se han seguido distintas orientaciones para establecer subgrupos de nios con
TEL. Wilson et al diferenciaron entre enfoques cuantitativos y multivariados por un
lado, y sistemas clnicos o inferenciales, por otro. En general, los enfoques clnicos
operan a travs de observaciones y consenso entre profesionales y pretenden
hacer una descripcin de subgrupos en trminos clnicos. Las tipologas obtenidas
por esta va se caracterizan por basarse en formulaciones tericas, con poca o
ninguna referencia a medidas estandarizadas o a validaciones empricas. Por el
contrario, los enfoques cuantitativos utilizan tcnicas multivariadas de anlisis
retrospectivo de bateras psicomtricas para buscar subgrupos homogneos.
La categorizacin ms clsica del TEL procede de los trabajos de Rapin y Allen
[16-18], y se basa en la clasificacin en tres categoras principales de trastornos
del desarrollo del lenguaje: trastornos mixtos receptivoexpresivos, trastornos
expresivos, y trastornos de procesamiento de orden superior.
Los trastornos del habla y del lenguaje aparecen tambin recogidos en el DSM-IV
[19], dentro de los trastornos de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia.
Siguiendo criterios clnicos y de consenso, diferencia entre los trastornos del
lenguaje expresivo y los trastornos mixtos del lenguaje receptivoexpresivo. Hay
que sealar que el DSM-IV integra en ambos grupos tanto a los trastornos
adquiridos como a los del desarrollo, por lo que tendramos que precisar ms la
correspondencia y limitarla a estos ltimos.
El primer intento de clasificacin del TEL con base emprica procede de Aram et al
[20], que aplicaron una serie de medidas psicomtricas a nios diagnosticados de
trastornos del desarrollo del lenguaje y a travs del estudio de los perfiles
obtenidos determinaron la existencia de seis subtipos diferentes.
En definitiva, nos encontramos ante dos orientaciones diferentes a la hora de
clasificar a los sujetos que presentan TEL: clasificaciones de tipo clnico y de base
emprica. Aunque stas no son coincidentes, puesto que estamos ante un
trastorno con unas manifestaciones muy heterogneas, pensamos que con un

carcter operativo y para conseguir la mxima simplificacin de los criterios

diagnsticos, nos podemos referir a un grupo de nios cuyas deficiencias se
circunscriben al plano expresivo (TEL-E) y a otro grupo con dificultades en el plano
expresivo y en el receptivo en mayor menor grado (TEL-ER), sin descartar la
existencia de algunos casos de difcil ubicacin en estos dos grandes apartados.

3.- Criterios para definir el TEL:

Identificacin por inclusin-exclusin.

Los criterios de inclusin-exclusin aluden a los requisitos mnimos que un

individuo debe tener para ser incluido dentro de la poblacin de TEL, o por
el contrario, los problemas y alteraciones que se deben descartar en un
individuo para poderlo identificar como TEL. Estos criterios son los ms
utilizados en la seleccin de sujetos que van a constituir la muestra de
trabajos de investigacin. Segn estos criterios, no formaran parte de la
poblacin de individuos con TEL aquellos que presentaran como causa
principal retraso mental, deficiencia auditiva, distrbios emocionales
severos, anormalidades bucofonatorias, y signos neurolgicos claros. En
algunos casos tambin se han excluido los nios cuyo problema de
lenguaje sea una consecuencia de factores adversos de tipo sociocultural o
ambiental.

Identificacin por especificidad.

Los criterios de especificidad son, en cierta forma, complementarios a los

de exclusin, y se podran considerar como la otra cara de la misma
moneda. Si por exclusin se entiende que se descartan otras posibles
etiologas como origen del trastorno, por especificidad se entiende que los
nios con TEL no pueden presentar ninguna patologa diferente a la
lingstica. La especificidad asume la normalidad en todos los dominios,
excepto en el lenguaje.

Identificacin por la discrepancia.

La discrepancia se ha establecido considerando las diferencias entre la

edad lingstica con respecto a la edad cronolgica (discrepancia
cronolgica), o la discrepancia entre la edad lingstica con respecto a la
edad cognitiva (discrepancia cognitiva).

La edad lingstica global debe ser, al menos, 12 meses inferior a la edad

cronolgica o a la edad mental no verbal. El DSM-IV utiliza criterios de
discrepancia cognitiva para el diagnstico del trastorno del lenguaje
expresivo y del trastorno mixto del lenguaje expresivo y receptivo.
Obviamente, a mayor discrepancia, mayor severidad del trastorno, aunque
esto nos puede hacer minusvalorar algunos problemas de lenguaje muy
graves en nios que, dadas sus limitaciones cognitivas, no podran alcanzar
el grado de discrepancia mnima.

Identificacin por la evolucin.

Si definimos el TEL mediante un criterio evolutivo, ste presenta un carcter
duradero y es resistente al tratamiento [40]. Estos son los indicadores que
nos permiten diferenciar entre el TEL y el retraso del lenguaje (RL), que se
reduce con el tiempo y responde bien al tratamiento. Estos indicadores
perdurabilidad y resistencia, lejos de ayudarnos a la identificacin
temprana, suponen un gran obstculo, puesto que se trata de un trastorno
va a depender de su propio curso evolutivo .