Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal

Sistema de Informacin Cientfica

Eliete de Pinho Araujo, Ana Ceclia Pedrosa de Azevedo

ASPECTOS ARQUITECTNICOS EM ESTABELECIMENTOS DE SADE: UMA AVALIAO CRTICA
Revista de la Construccin, vol. 5, nm. 1, agosto, 2006, pp. 71-80,
Pontificia Universidad Catlica de Chile
Chile
Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=127619408009

Revista de la Construccin,
ISSN (Verso impressa): 0717-7925
revistadelaconstruccion@uc.cl
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Chile

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Pginas: 71 - 80

Aspectos Arquitetnicos em Estabelecimentos de Sade: Uma

Avaliao Crtica
Aspectos Arquitectnicos en Establecimientos
de Salud: Una Evaluacin Crtica

Autores: Eliete de Pinho Araujo1, Ana Ceclia

Pedrosa de Azevedo.2
FIOCRUZ - ENSP - CESTEH e FAET, UniCeub,
Braslia DF Brasil
1. Arquiteta, Mestre, Professora, Doutoranda
2. Fsica, Doutora, Orientadora
emails: eliete_pa@yahoo.com.br,
acpa@ensp.fiocruz.br
Fecha de recepcin : 30/05/06
Fecha de aceptacin : 30/06/06

Este trabalho teve como objetivo apresentar um referencial terico e bibliogrfico referente qualidade
ambiental em estabelecimentos assistenciais de sade,
que possam ajudar na preveno da infeco hospitalar.
Sero abordados conceitos como os de infeco hospitalar, sade, direito e leis, biossegurana, assim como
a legislao per tinente ao tema. Alguns problemas so
conhecidos e perguntas esto sem respostas. Por que
so tantos os casos de infeco hospitalar e problemas
de sade que tm origem nos projetos, do sistema de ar
condicionado, por exemplo, se os profissionais que elaboram os projetos hospitalares se baseiam nas Normas
de Sade do Ministrio da Sade, nas Normas da ABNT,
nas Leis, nas Por tarias, nas Resolues? A preveno
das infeces hospitalares nos ambientes internos e
externos das unidades hospitalares uma impor tante
atitude e um aspecto de reflexo dos profissionais
envolvidos na adoo da qualidade ambiental. O tema
e os objetivos deste estudo devem-se aos problemas
de sade que tm origem nos projetos, nos materiais
de acabamento adotados, na adoo de climatizao
ar tificial em excesso, na perda de controle individual
das condies de confor to ambiental, nas condies
inseguras de trabalho nos diversos ambientes hospitalares, assim como riscos aos trabalhadores originados
pela ausncia e/ou deficincia adequada dos equipamentos hospitalares.

Abstract

Resumo

Architectural Aspects in Health Establishments: A Critical Assessment

This work aims to present a theoretical and bibliographic
referential with respect to environmental quality of
health ser vices that can help in the prevention of
hospitalar infections. The main concepts to be discussed
are hospitalar infections, health, laws, biosafety and
legislation with respect to the above mentioned
subjects. Some known problems still have no answer.
Why are there so many cases of hospitalar infections
and health problems due to architectural projects of the
air conditioning system, for exemple, if the architects
are aware of the Brazilian legislation (Normas de Sade
do Ministrio da Sade, nas Normas da ABNT, nas Leis,
nas Portarias, nas Resolues)? The prevention of
hospitalar infections inside and outside the hospitals
is of major importance and all professionals should
be concerned with environment quality. The theme
and objectives of this work are related with health
problems that originate from inappropriate projects,
finishing materials, too much artificial acclimatization,
loss of individual control of the comfort conditions
unsafe working conditions inside rooms, deficient
maintenance of hospitalar equipments and others.
Keys words: air quality, human behavior, laws, health,
environment impact, biosafety.

Palavras - chave: qualidade do ar, compor tamento

humano, direito, sade, impacto ambiental, biossegurana.

Revista de la Construccin. Vol. 5 N 1 - 2006

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Resumen

Eliete de Pinho Araujo, Ana Ceclia Pedrosa de Azevedo

Este trabajo tiene como objetivo presentar una referencia terica y bibliogrfica en relacin con la calidad
ambiental en establecimientos asistenciales de salud,
y puede tambin ser una ayuda a la prevencin de infecciones hospitalarias. Se abordan conceptos como:
infeccin hospitalaria, salud, bioseguridad, principios
de derechos, y legislacin afn.
Varias son las fuentes de contaminacin del aire y del
agua, algunos problemas son bien conocidos, mientras
tanto algunas preguntas estn an sin respuestas,
como por ejemplo: por qu son tantos los casos de
infeccin hospitalaria y problemas de salud provenientes de los proyectos, fundamentalmente en relacin con
el sistema de aire condicionado, siendo que los profesionales que realizan proyectos hospitalarios se basan
en las Normas de Sade do Ministrio da Sade, en

1. INTRODUO

las Normas da ABNT, en las Leis em vigor y en las

Por tarias e Resolues existentes? La prevencin de
las infecciones en los ambientes internos y externos
de las unidades hospitalarias merece una impor tante
actitud y una profunda reflexin de los profesionales envueltos en la adopcin de la calidad ambiental. El tema
y los objetivos de este estudio se deben a los problemas
de salud que tienen origen en los proyectos, en los
materiales de terminacin adoptados, en la adopcin
de la climatizacin ar tificial en demasa, en la prdida
del control individual de las condiciones de confor t
ambiental, en las condiciones inseguras de trabajo, en
la falta de mantencin adecuada, entre otros.
Palabras clave: calidad del aire, compor tamiento humano, derecho, salud, impacto ambiental, bioseguridad.

estado do completo bem-estar no existe,

mas a sade deve ser entendida como a
cada vez mais impor tante a necessidade busca constante de tal estado, um direito
de se identificar e diagnosticar os fatores humano.
que contribuem para o aumento da infeco
hospitalar. Um dos principais impactos o Os elementos do direito esto relacioincremento das infeces e o aumento da nados tambm ao direito ambiental. O
mor talidade por possveis enfermidades. homem sempre teve necessidade e direito
Os impactos negativos que a contaminao sade. Mas no basta apenas dizer que
causa populao levam os rgos gover- todos tm direito sade, indispensvel
namentais competentes a implementarem que a Constituio Brasileira organize os
medidas de gerenciamento ambiental e a poderes do Estado e a vida social de forma a assegurar o direito a cada pessoa.
criarem legislao per tinente.
A sade como direito humano objeto da
A falta de poltica de Sade Coletiva leva Organizao Mundial de Sade (OMS).
ao estado de degradao do meio ambiente, que inclui o ambiente de trabal- Talvez, as preocupaes dos projetistas
ho. Neste ambiente, tanto interno quanto dos hospitais no estejam sendo consiexterno, o trabalhador est duplamen- deradas na elaborao dos projetos de
te exposto. Os trabalhadores sanitrios arquitetura hospitalar, que devem se baquestionam a sade afirmando que ela sear em Normas de Sade do Ministrio
corresponde definio de felicidade e da Sade, da ABNT, em Leis, em Por tarias
que tal estado de completo bem-estar e em Resolues.
impossvel de se alcanar. Diz-se que o

72

As aes sobre o meio ambiente devem

ser observadas em uma escala global e
faz-se necessrio alavancar a mobilizao
entre governos e sociedade visando uma
postura de co-responsabilidade em relao ao uso racional, manejo integrado
e proteo sustentvel dos ecossistemas.
Vrias instituies nacionais e internacionais hoje esto envolvidas para manter a
qualidade do ar, protegendo, assim, o bem
estar, a sade humana, os animais, as
plantas, os ecossistemas e os materiais.
Deve-se buscar solues para resolver
os problemas mais graves relacionados
qualidade de vida e sade ambiental, como
a adoo de polticas; a preservao das
funes hidrolgicas, biolgicas e qumicas dos ecossistemas; o for talecimento da
par ticipao da sociedade civil e dos investimentos de capacitao para qualificar
essa maior par ticipao da sociedade.
No estudo, foi abordado o tema da anlise
da qualidade do ar, que envolve trabalha-

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Pginas: 71 - 80

dor e paciente, pois o principal problema

da contaminao do ar so os impactos
que causam sade e aos ambientes.
Uma das fontes de emisso de contaminao o sistema de condicionamento de
ar e o usurio passa muito tempo em ambiente contaminado, sob efeitos e impactos na sua sade, que podem ser agudos,
crnicos, reversveis e irreversveis.

dessa forma para o aumento da infeco Pasteur e Koch definem a doena como
hospitalar e para a degradao do meio sendo o defeito na linha de montagem huambiente.
mana. Descar tes acreditou poder descobrir
a causa da conservao da sade.
Pelo sistema de ar condicionado existente, apesar de existirem normas per ti- A Constituio um dos direitos fundanentes, verificou-se que as temperaturas mentais do indivduo.
medidas em 5 locais de cada mquina
5.1.3. Direito ambiental
(fan-coil) estavam muito variadas, fora da
zona de temperatura de confor to, por tan2. OBJETIVOS
to, indicando que algum problema existia O direito humano o reconhecimento da
essencialidade do equilbrio interno e do
no sistema.
2.1 Geral
homem com o ambiente (bem-estar fsico, mental e social) para a conceituao
5. DESENVOLVIMENTO DO ESTUDO
Analisar os fatores que contribuem para
de sade, segundo os trabalhos de Hipa infeco hospitalar nos EAS.
5.1. Conceituao
crates, Paracelso e Engels.
2.2 Especficos

Muito se tem escrito sobre os conceitos Na sociedade tradicional o corpo no

de sade e direito.
se distingue do seu meio e a sociedade
Analisar o sistema de ar condicionado,
moderna separa o corpo da alma (temos
envolvendo a salubridade das cmaras
5.1.1. Sade
um corpo e no somos um corpo).
escuras e outros ambientes, como Centro
Cirrgico, enfermarias climatizadas, Cen- a ausncia de doenas. definida como
5.1.4. Lei
tro de Terapia Intensiva, Administrao, direito e deve conter aspectos sociais e
Emergncia, Unidade de Imagenologia;
individuais. No direito individual a sa- determinada ordenao racional visande privilegia a igualdade e a liberdade. do ao bem-estar comum.
Complementar regulamentaes referen- Caracteriza-se pelo equilbrio instvel

5.1.5. Biossegurana
tes ao objetivo especfico citado ante- desses valores.
riormente.

3. OBJETO DE ESTUDO

5.1.2. Direito

o conjunto de aes voltadas para a

preveno, minimizao ou eliminao de
riscos inerentes s atividades de pesquisas, produo, ensino, desenvolvimento
tecnolgico e prestao de servios, visando a sade do homem e dos animais,
a preservao do meio ambiente e a qualidade dos resultados.

um conjunto de conhecimentos meAs instalaes existentes em relao todicamente coordenados, resultante

qualidade do ar, no Hospital Estadual Car- do estudo ordenado das normas jurlos Chagas, de 200 leitos, na Cidade do dicas com o propsito de descobrir o
significado objetivo das mesmas e de
Rio de Janeiro RJ.
constr uir sistema jurdico. O direito
uma prtica social e uma poltica tambm
4. JUSTIFICATIVA
5.2. Princpios do direito
(Dallari SP, 1988).

As normas vigentes no pas com relao

5.2.1. Direito humano fundamental
a projetos arquitetnicos hospitalares Alguns filsofos vm conceituando o direitalvez no estivessem sendo aplicadas e to e a sade ao longo do tempo: Paracelso,
Direito das pessoas e das futuras gerespeitadas como deveriam, contribuindo Engels, Toqueville. Na sociedade industrial,
raes ( vida e liberdade).

Revista de la Construccin. Vol. 5 N 1 - 2006

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Eliete de Pinho Araujo, Ana Ceclia Pedrosa de Azevedo

5.2.2. Direito democrtico

com o propsito de descobrir o signifi- bientes climatizados; com a sade, o

cado objetivo das mesmas e de construir bem-estar, o confor to, a produtividade e
Iniciativas, legislativas (iniciativa popular, sistema jurdico.
o absentesmo ao trabalho; a correlao
plebiscito, referendo), medidas adminiscom a Sndrome dos Edifcios Doentes;
trativas (direito de informao, petio e Os filsofos Paracelso, Engels, Toqueville que o projeto e a execuo da instalao,
RIMA), medidas judiciais (ao popular vm conceituando o direito e a sade ao inadequados, a operao e a manuteno
e ao civil pblica).
longo do tempo. Segundo os trabalhos de precrias dos sistemas de climatizao
Hipcrates, Paracelso e Engels, o direito favorecem a ocorrncia e o agravamento

5.2.3. Direito ambiental
humano o reconhecimento da essencia- dos problemas de sade; determina melidade do equilbrio interno e do homem didas especficas referentes a padres
No se tem legislao especfica.
com o ambiente (bem-estar fsico, mental de qualidade do ar nos ambientes climae social) para a conceituao de sade. tizados de uso coletivo j existentes e
5.3. Legislao
queles a serem executados e que para
Pasteur e Koch, na sociedade industrial, os ambientes climatizados com exign impor tante realizar uma reviso biblio- definem a doena como sendo o defeito cias de filtros absolutos ou instalaes
grfica dos conceitos e das legislaes, na linha de montagem humana.
especiais, aplicam-se as normas e renormatizaes e instrues em vigor, no
gulamentos especficos. Define o que
tocante s infeces hospitalares prove- Descar tes acreditou poder descobrir a ambiente climatizado, ar de renovao,
nientes do sistema de ar condicionado, causa da conservao da sade.
ar de retorno, boa qualidade do ar interprodutos qumicos provenientes da Unino, climatizao, filtro absoluto, limpeza,
dade de Radiologia e reso de gua. Toda 5.4. Reviso legislativa
manuteno e Sndrome dos Edifcios
o estudo foi dividido em 3 temas.
Doentes.

5.4.1. Ar condicionado
Segundo a RDC 50 MS, 2002, infeco
Todos os sistemas de climatizao devem
hospitalar qualquer infeco adquirida A Portaria N 3523/GM, do Ministro da estar em condies adequadas de limaps a internao do paciente e que se Sade, em 28/08/1998, fala sobre ar con- peza, manuteno, operao e controle;
manifesta durante a internao ou mesmo dicionado e dos requisitos tcnicos dos os proprietrios, locatrios e prepostos,
aps a alta, quando puder ser relaciona- sistemas e componentes, que so os responsveis por sistemas de climatida com a internao ou procedimentos filtros de ar, os condicionadores de ar, zao com capacidade acima de 5 TR,
hospitalares.
os gabinetes, os ventiladores, os resfria- devero manter um responsvel tcnico
dores e aquecedores, os umidificadores, habilitado; o Plano de Manuteno, OpeA OMS definiu sade como o completo os sistemas de recuperao de calor, as rao e Controle PMOC do sistema de
bem-estar fsico, mental e social e no salas de mquinas, as tomadas e des- climatizao deve estar coerente com a
apenas como a ausncia de doenas. de- cargas de ar e os dutos de ar. E ainda o legislao de Segurana e Medicina do
finida como direito e deve conter aspectos servio das instalaes, em relao s Trabalho, no devendo trazer riscos
sociais e individuais. No direito individual a condies operacionais dos sistemas de sade dos trabalhadores que os execusade privilegia a igualdade e a liberdade. tratamento de ar, da operao provisria tam, nem aos ocupantes do sistema clidas instalaes, do relatrio de entrega matizado; todos os produtos utilizados na
Dallari SP, 1988, diz que o direito uma das instalaes e da instruo de ope- limpeza dos componentes dos sistemas
prtica social e uma poltica tambm. rao e manuteno.
de climatizao devem ser biodegradDireito um conjunto de conhecimentos
veis e estarem devidamente registrados
metodicamente coordenados, resultante Considera a preocupao mundial com no Ministrio da Sade e classifica os
do estudo ordenado das normas jurdicas, a qualidade do ar de interiores em am- filtros/partculas, conforme Tabela N 1.

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Revista de la Construccin. Vol. 5 N 1 - 2006

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Classificao de filtros de ar para utilizao

em ambientes climatizados e partculas,
conforme recomendao normativa 004-1995
da SBCC
Classe de
filtro

G0

30 - 59

Grossos

G1

60 - 74

Finos

Absolutos

G2

75 - 84

G3

85 e acima

F1

40 - 69

F2

70 - 89

F3

90 e acima

A1

85 - 94,9

A2

95 - 99,96

A3

99,97 e acima

Tabela N 1: Classificao dos filtros/partculas

A Resoluo RE N 176 de 24/10/2000,

da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, de acordo com a Por taria N 724 de
10/10/2000 c/c o Ar t. 107 inciso II alnea
a e tem o disposto no Ar t. 2 da Portaria GM/MS N 3.523, de 28/08/1998,
determina a publicao de Orientao
Tcnica elaborada por Gr upo Tcnico
Assessor, sobre Padres Referenciais de
Qualidade do Ar Interior, em ambientes
climatizados ar tificialmente de uso pblico e coletivo.
Estabelece critrios que informam populao sobre a qualidade do ar interior
em ambientes climatizados ar tificialmente de uso pblico e coletivo, cujo desequilbrio poder causar agravos sade
dos seus ocupantes e instr umentaliza
as equipes profissionais envolvidas no
controle de qualidade do ar interior, no
planejamento, na elaborao, na anlise e
execuo de projetos fsicos e nas aes
de inspeo de ambientes climatizados
ar tificialmente de uso pblico e coletivo.
Para os ambientes climatizados de uso

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restrito, recomenda exigncias de filtros tibiliza o ttulo da Norma, as definies

absolutos ou instalaes especiais.
dos ambientes e os conceitos adotados
com os das Resolues e Regulamentos
Para fins desta Orientao Tcnica so Tcnicos da ANVISA. Estipula requisitos
adotadas as definies complemen- mnimos de tratamento de ar de acordo
tares adotadas na Por taria GM/MS N com uma classificao de risco ambien3.523/1998.
tal; adota uma classificao dos filtros
finos, baseada na eficincia fracionria
Os padres referenciais utilizam nos am- (contagem de par tculas), ao invs do
bientes climatizados, no mnimo, filtros critrio colorimtrico da edio anterior;
de classe G3 nos condicionadores de estipula requisitos mnimos para proteo
sistemas, com o grau de pureza.
contra incndio relativos s instalaes
de tratamento de ar e estipula providnOs padres referenciais adotados com- cias a adotar em caso de obras ou reforplementam as medidas bsicas definidas mas no mbito do EAS.
na Por taria GM/NS N 3.523/1998.
Esta Norma estabelece os requisitos
Define as fontes poluentes como po- mnimos para projeto e execuo de
luentes biolgicos, que so: agentes instalaes de tratamento de ar em Esbiolgicos, como as bactrias, fungos, tabelecimentos Assistenciais de Sade
protozorios, vrus, algas, e outros. As (EAS); se aplica somente aos ambientes
possveis fontes de poluentes qumicos dos EAS com classificao de risco nso os agentes qumicos, CO, CO 2, NO 2, vel 1 ou superior. Os demais ambientes
O 3 , formaldedo (material par ticuladom dos EAS, assim como os ambientes no
fumo de tabaco, compostos orgnicos diretamente relacionados aos servios
volteis e COS-V compostos orgnicos assistenciais, tais como saguo de entrasemi-volteis.
da, escritrio, administrativos, auditrio,
bibliotecas, esto fora do escopo desta
Recomenda que sejam adotadas normas Norma, devendo ser regidos pela NBR
para fins de avaliao e controle do ar 6401 ou outra norma especfica.
ambiental interior dos ambientes climatizados de uso coletivo.
A norma define ar de exausto, ar de
retorno, ar insuflado, ar recirculado, rea
A NBR 7256 de maio de 2004 diz que o compar timentada, estabelecimentos astratamento de ar em Estabelecimentos sistenciais de sade (EAS), filtro absoluto
Assistenciais de Sade uma reviso da igual ou superior a 85% para par tculas
NBR 7256: 1982 TRATAMENTO DE AR de 0.3 micrometro, filtro HEPA igual ou
EM UNIDADES MDICO ASSISTENCIAIS. superior a 99,97%, registro (damper) corAplica-se a instalaes em EAS novos e ta-fogo, registro (damper) cor ta-fumaa,
a instalaes em reas modificadas, mo- registro de fechamento estanque, rotas de
dernizadas ou aplicadas de EAS existen- fuga, tratamento de ar, vazo de ar. Tem
tes. Esta norma difere da edio anterior base nas diretrizes gerais relativas ao
nos seguintes pontos principais: compa- tratamento de ar em EAS, estipuladas no

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Eliete de Pinho Araujo, Ana Ceclia Pedrosa de Azevedo

Regulamento Tcnico anexo Resoluo e propiciar condies especficas de temANVISA RDC N 50 de 21/02/2002.
peratura e / ou umidade para operao de
equipamentos especiais.
Diz que as instalaes de tratamento de
ar devem controlar as condies termo- Trata do risco de infeco pelos agentes
higromtricas, o grau de pureza do ar, a infecciosos que podem permanecer inderenovao e movimentao do ar e o nvel finidamente em suspenso no ar: 99,9%
de rudo. A classificao de risco Nvel dos agentes microbiolgicos presentes
0, Nvel 1, Nvel 2, Nvel 3, filtragem do no ar de EAS podem ser retidos em filtros
ar, renovao, recirculao e movimen- finos de alta eficincia, por formarem
tao do ar, pressurizao e fluxos de ar grumos e se aglomerarem com poeiras
entre ambientes, nveis de rudo, proteo em colnias. Em cer tas reas crticas
contra incndio.
a utilizao de filtros tipo A3 (HEPA)
obrigatria. Diz que as tentativas de se
O objetivo essencial garantir qualidade desativar microorganismos presentes no
do ar adequada, reduzindo os riscos bio- ar por radiao ultravioleta ou por ao
lgicos e qumicos.
de produtos qumicos tm se mostrado
pouco confiveis, no sendo recomenO tratamento do ar deve ser considerado dado seu uso.
apenas como um complemento s demais medidas de controle de infeco A RDC 50 MS, de 21/02/2002, Normas
hospitalar. As instalaes de tratamento para Projetos Fsicos de Estabelecimentos
de ar podem se tornar causa e fonte de Assistenciais de Sade, diz que o papel
contaminao se no forem corretamente da arquitetura nos estabelecimentos asprojetadas, construdas, operadas e mo- sistenciais de sade na preveno das
nitoradas, ou ainda se no receberem os infeces hospitalares pode ser entendido
cuidados necessrios de limpeza e ma- em seus aspectos de barreiras, protees,
nuteno. As instalaes de tratamento meios e recursos fsicos, funcionais e
de ar devem estar de forma a minimizar operacionais, relacionados a pessoas,
o risco de incndio.
ambientes, circulaes, prticas, equipamentos, instalaes, materiais e fludos.
Quanto aos critrios de projeto relativos
sade, ao confor to e segurana, de- Esta norma limita-se preveno e convero ser levados em considerao as trole de infeco de origem interna ao
condies termo higromtricas, o con- EAS, no que se refere a: gua, esgoto,
trole das condies termo higromtricas, roupa, resduos, alimentos, ar condicionaque necessrio para, alm de propiciar do, equipamento de esterilizao, destilacondies gerais de confor to para os pa- dor de gua, e muitos outros, quando mal
cientes e profissionais da rea de sade, planejados, construdos e conservados,
manter condies termo higromtricas ou operados indevidamente. Tambm a
ambientais favorveis a tratamentos es- preveno de doenas ocupacionais dos
pecficos; inibir a proliferao de micro- funcionrios e profissionais trabalhadores
organismos, favorecida por umidade alta; nesses estabelecimentos e diz que os

76

critrios de projeto so formados a par tir

de trs fases distintas: estudo preliminar,
projeto bsico e projeto executivo.
Nas instalaes de climatizao, os projetos tm de atender, alm desta norma, s
normas da ABNT NBR 6401 e NBR 7256.
A NR 32 de 11/11/2005, Norma Regulamentadora de Segurana e Sade
no Trabalho em Estabelecimentos de
Sade, tem por finalidade estabelecer as
diretrizes bsicas para a implementao
de medidas de proteo segurana e
sade dos trabalhadores dos servios de
sade, bem como daqueles que exercem
atividades de promoo e assistncia
sade em geral. Dispe sobre risco
biolgico (probabilidade da exposio
ocupacional a agentes biolgicos), programa de preveno de riscos ambientais
(PPRA), programa de controle mdico de
sade ocupacional (PCMSO), medidas de
proteo, riscos qumicos, radiaes ionizantes, resduos, condies de confor to
por ocasio das refeies, lavanderias,
limpeza e conservao, manuteno de
mquinas e equipamentos, disposies
gerais e finais, classificao dos riscos
dos agentes biolgicos (bactrias, vrus,
parasitas e fungos).
Ainda na reviso bibliogrfica, mais especfica relacionada arquitetura, tem-se
um referencial terico.
Romero (1988) atenta para a crise do
petrleo de 1973 que motivou o aparecimento de trabalhos que juntam a
preocupao pela economia de energia
convencional s preocupaes pela incorporao dos fatores ambientais ao
desenho. Trata do equilbrio trmico entre

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o homem e o meio discutindo as variveis

climticas que precisam ser controladas
nas regies de clima quente-seco (insolao elevada, diferenas acentuadas de
temperatura entre o dia e a noite, umidade
relativa do ar baixa e ventos carregados
de p e areia) e quente-mido (intensa
radiao solar, altas taxas de umidade
do ar associadas temperatura elevada
e grandes ndices de precipitao). Diz
que para cada regio climtica existem
princpios de desenho que favorecem o
confor to e o desempenho dos espaos
constr udos. Os princpios podem ser
contraditrios, porm a forma e o desempenho das edificaes so fundamentais,
uma vez que o traado no pode suprir
todas as exigncias climticas da regio.
Esta relao se inclui na elaborao de
Projetos Bioclimticos.

carbono CO, compostos orgnicos volteis 7. METODOLOGIA

TVOCs. Investigaram e questionaram as
taxas de troca de ar, ventilao efetiva e permanncia do ar. Os problemas encontrados
foram os impactos no ambien te de aprendizagem e no confor to e o nvel de poluio
interna. Os prdios continham ar condicionado e ventilao mecnica. Nos prdios
comerciais foram observados problemas
nos olhos, pele irritada e desconfor to.
Foto N 1: Fachada frontal

Pasquarella, C., Pitzurra, O, Herren, T., Poletti, L. e Savino A. (2003) atentam para os
principais fatores que esto influenciando
no nmero de bactrias nas salas de operao causado pela ineficincia do sistema
de ventilao e da vestimenta de preveno
do usurio que espalham a bactria no ar
e a boa conduta na sala. Os sistemas de
ar extremamente limpos tm se mostrado
eficientes na reduo da concentrao de
microorganismos e, consequentemente,
da taxa de infeco profundas. Eles estudaram a avaliao do efeito de bactrias
aerbias misturadas na ventilao da sala
de operao com as distintas reas de
operao e anestesia e compararam a contaminao usando vestimentas de corpo
inteiro durante a operao.

Foto N 2: Fachada lateral esquerda

Foi feito levantamento dos dados no Hospital Estadual Carlos Chagas RJ, assim
como levantamento de projeto, com medies de temperatura e umidade relativa
do ar e de procedimentos utilizados. As
temperaturas medidas foram na entrada
da mquina (serpentina), na entrada da
gua e na sada da mquina no duto, na
sada do difusor e do retorno no ambiente
condicionado ar tificialmente e no ambiente. Os anexos indicam as fotos das
O Hospital Estadual Carlos Chagas se vrias mquinas M e das 2 centrais de ar
localiza em Marechal Hermes, bairro tra- condicionado.
dicional, tombado pelo Patrimnio Histrico Brasileiro, construdo em 1997, O sistema de ar condicionado composto
atende a 200 leitos e possui as Unidades de 2 centrais, onde a central de gua gelada
de Emergncia, Administrao, Centro 1 (C1) possui 6 fan-coil, que so as mquiCirrgico, Imagenologia, Internao e nas M1, M2, M3, M10, M11 e M12.
Servios Gerais.
A central de gua gelada 2 (C2) possui 10
As Figuras a seguir so as fotos das fa- fan-coil, que so as mquinas M4 a M9,
M13, M14, M15, M16 e M17.
chadas do hospital.

Autores como Villas Boas, e Olgyay in

Romero (1988), tratam do desenho urbano mostrando a impor tncia da insero
do edifcio nas cidades, buscando tirar
proveito das condies climticas para
obteno da qualidade do ar, do nvel de
iluminao natural e do confor to trmico,
de forma a resultar no menor consumo de
energia no caso de edifcios climatizados
ar tificialmente.
6. CARACTERSTICAS DO HOSPITAL
Cheong, K. W. D. e Lau, H. Y. T. (2002) dizem
que uma boa qualidade do ar interna em
escolas e instituies comerciais proporcionam um ambiente confor tvel e salutar
para estudantes no aprendizado e usurios
no trabalho. So impor tantes tpicos para
a produtividade. A qualidade do ar interna
consiste nos parmetros de monitorao
do confor to trmico, quantidade de micrbios, par tculas de sujeira e concentrao
de dixido de carbono CO 2 , monxido de

Revista de la Construccin. Vol. 5 N 1 - 2006

77

Eliete de Pinho Araujo, Ana Ceclia Pedrosa de Azevedo

No Centro Cirrgico ainda esto instalados

6 aparelhos de ar condicionado de janela,
estando 1 ou 2 em cada sala de cirurgia.

8. RESULTADOS
Como resultados das medies de temperatura do ar ( oC) encontraram-se os valores indicados nas Tabelas N 1 e N 2 a
seguir.
Figura N 1: Temperatura do ar nas mquinas da Central 1

Os grficos a seguir (Figuras N 1 e N 2)

indicam a problemtica do sistema de ar
condicionado. O diagnstico revelou que
cer tos procedimentos administrativos
no esto sendo feitos no hospital, mas
revelou tambm que h um problema
de valores de temperatura que pode ser
proveniente de procedimentos que no
esto implcitos nas normas per tinentes
ao sistema de ar condicionado.

Figura N 2: Temperatura do ar nas mquinas da Central 2

Mquina (M)/
Central (C1)

Entrada
serpentina
(C)

Entrada gua
(C)

Sada da
mquina
para o
duto (C)

M1

12

M2
(M2+M3)

9*

12 *

14

Sada
difusor
(C)

Retorno
(C)

Externa
(C)

Local

Emergncia
22

28

19 - 20

27

Administrao

M3

10 *

12 *

14 *

M10

10 *

12 *

15 *

Emergncia

M11

12,5 a 13

12 (por fora)

15 *

23

20

21 *

Ortopedia

M12

10 *

9,5

12 *

11 a 13

20

Ar externo
29

Pediatria

Verificou-se que:
1- Os filtros novos a serem instalados nos
dutos so utilizados em todo o hospital, no havendo outro tipo especial
para os dutos dos fan-coil das salas
de cirurgia, recuperao e UTI.

Pediatria

2- Algumas salas esto com as temperaturas confor tveis na sada dos difusores, no retorno e no ambiente.

Tabela N 2: Resumo das temperaturas de ar encontradas nas mquinas da Central 1

Observaes:
M1 no tem retorno (ver a norma), serpentina ruim
M2 sem damper, serpentina pssima, isolar a sada da mquina, sem controle de temperatura
M3 sem damper, serpentina razovel
M10 serpentina boa, fazer isolamento no duto, com damper
M11 abriu damper, ver se tem obstruo no duto, fazer isolamento no duto, serpentina ruim
M12 serpentina boa, fazer isolamento no duto

78

3- Algumas salas esto com as temperaturas muito altas, por tanto desconfor tveis, na sada dos difusores, no
retorno e no ambiente.

Revista de la Construccin. Vol. 5 N 1 - 2006

Pginas: 71 - 80

Mquina
(M)/
Central
(C1)

Entrada
serpentina
(C)

Entrada
gua
(C)

Sada da
mquina
para o duto
(C)

Sada
difusor
(C)

M15

11 *

12 *

11 *

Esterelizao

M16

0*

12 *

19 *

Recuperao
Anestsica

M17

20,5

8,5 a 10

15
16 (janela)

M4

12 *

12 *

14 *

M5

11 *

11 *

13

M6

10 *

12 *

13

M7

10 *

12 *

13 *

CC3

M8

10 *

0*
(na gua)
12 *

20 *

CC2

M9

10 *

12 *

20 *

CC1

M13

3*

10 *

12 *

RX

M14

10 *

12 *

16 *

Arsenal CC

23

Retorno
(C)

25

Externa
(C)

Acima do
forro 57,
externo 34

Local

CTI

CC6
8

Telhado
47, ambiente 30
29

CC5

CC4

Tabela N 3: Resumo das temperaturas de ar encontradas nas mquinas da Central 2

Observao:
M15 serpentina boa, sem damper, colocar forro, com buraco na parede, mquina abaixo da telha, fazer
isolamento, filtro diferente
M16 serpentina boa, sem damper, difusor no canto, isolar duto, mquina pequena, problema
M17 isolar duto, telha logo acima do forro (climatex), 3 bocas e 1janela, colocar forro, serpentina
ruim
M4 com damper, filtro diferente, fazer bandeja, serpentina boa, completar forro
M5 completar forro e parede, fazer por ta, isolar duto, com damper, serpentina boa
M6 abriu damper, trocando 8 oC, reformou agora, com forro, serpentina boa,
M7 com damper, fazer por ta, isolar duto, fazer forro, serpentina boa, fazer bandeja
M8 com damper, fazer por ta e forro, serpentina boa, problema
M9 forrar, isolar duto, serpentina boa, colocar por ta, com damper, problema
M13 serpentina boa, fechar buraco na parede, sem damper, colocar espuma em volta serpentina
M14 forrar, isolar forro e parede, colocar por ta, com damper, serpentina boa

para mostrar a necessidade da instalao

de vrias peas.

10. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Araujo, Eliete de Pinho. Anlise ps-ocupao de um edifcio comercial em Braslia
aspectos do confor to trmico. Dissertao de mestrado, Universidade de Braslia, DF, 1995.
2. AS.H.R.AE. Handbook of Fundamentals,
1993.
3. Cheong, K. W. D., Lau, H. Y. T. Development and application of na indoor air
Quality audit to na air-conditioned Ter tiary
institutional building in the tropics. Building and Environment 38 (2003) 605-616.
Depar tment of Building. School of Design
and Envronment, National University of
Singapore, september 2002.
4. Dallari, S. O Direito Sade. Revista Sade
Pblica. So Paulo, 1988.
5. Disser tao de Mestrado de Geraldo Silva,
RJ, 2002.
6. Olgyay, V. Design with Climate. New
Jersey: Princeton University. Princeton,
1963.
7. Prefeitura do Rio de Janeiro Meio Ambiente Coordenadoria de Despoluio
Monitoramento da qualidade do ar. RJ,
2003.
8. Pasquarella, C., Pitzurra, A, Herren, T.,
Poletti, L., Savino, A Lack of influence of
body exhaust gowns on aerobic bacterial
surface counts in a mixed-ventilation operating theatre. A study of 62 hip ar throplasties. Depar tment of Public Health, University of Parma, Via Volturno, Italy. Science
Direct. Journal of Hospital Infection (2003)
54, 2-9.

4- Existe necessidade de manuteno 9. CONCLUSO

como substituio de serpentinas e
limpeza e pintura das placas.
Os projetos de arquitetura e de ar condicionado, apesar de cumprirem algumas
5- Existe necessidade de instalao de normas per tinentes ao tema ar condiciodumper, isolamento trmico e acstico nado em Estabelecimentos Assistenciais
9. Romero, Mar ta Adriana Bustos. Princpios
na parede e no forro, por ta para se de Sade, necessitam de modificao
Bioclimticos para o Desenho Urbano.
obter isolamento trmico, bandeja para nestes projetos de acordo com o clima
Projeto, SP, 1988.
reteno do dreno e espuma para isolar local onde est inserida a edificao e as
10. UFRJ, Laboratrio de Estudos em Poluio
a serpentina.
normas necessitam de complementao
Ambiental. Gesto da Qualidade do Ar em

Revista de la Construccin. Vol. 5 N 1 - 2006

79

Eliete de Pinho Araujo, Ana Ceclia Pedrosa de Azevedo

Centros Urbanos. Curso do Banco Mundial, agosto 2003.

11. Villas Boas, Mrcio & Oliveira, Paulo
Marcos Paiva de. Dimenso Ambiental
do Processo de Urbanizao e Confor to
Luminoso (apostila). UNB, IAU. Braslia,
agosto, 1995.

80

12. Resumo das leis, normas, por tarias, resolues:

- NBR 7256 Tratamento de ar em estabelecimentos assistenciais de sade (EAS)
requisitos para projeto e execuo das
instalaes.
- Norma do Ministrio da Sade. RDC 50. Estabelecimentos Assistenciais de Sade.
Braslia, 2002.

- NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em

servios de Sade.
- Por taria do Ministrio da Sade 3523 Gmde
de 28/08/1998.
- Resoluo RE n. o 176 de 24/10/2000

Revista de la Construccin. Vol. 5 N 1 - 2006