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----------------------------------------------------------------------------------------------------------ANTIMICROBIANOS

----------------------------------------------------------------------------------------------------------1) -LACTMICOS
----------------------------------------------------------------------------------------------------------PENICILINA G
Penicilina G, IM, 1.000.000 UI, cada 6 h.
Penicilina G, IV, 1.000.000 a 3.000.000 UI, cada 3-6 h. Nios: 50.000 a 400.000 UI/kg/da.
Penicilina G benzatina, IM, 600.000-1.200.000 a 2.400.000 UI, cada 8-30 das. Nios: 50.000
UI/kg cada 8 a 30 das.
SENSIBLES:

Streptococcus beta-hemoltico grupos A y B1

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus viridans

Corynebacterium diphtheriae

Listeria monocytogenes

Neisseria meningitidis

Neisseria gonorrhoeae

Leptospira interrogans

Clostridium perfringens

Peptococcus, Peptostreptococcus

Bacillus anthracis, Actinomyces israelii

Fusobacterium

Treponema pallidum
----------------------------------------------------------------------------------------------------------Penicilina G, IV se usa para:

meningitis: S. pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes

Penicilina G benzatina se usa para

sfilis por Treponema pallidum

faringitis por S. pyogenes (prevencin de fiebre reumtica y erisipela)


----------------------------------------------------------------------------------------------------------PENICILINA V
Penicilina V (fenoximetilpenicilina), VO, 500.000-1.500.000 UI, cada 6-8 h. Nios: 50.000 a
100.000 UI/kg/da.
SENSIBLES: igual espectro que Penicilina G.
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Streptococcus grupo A: S. pyogenes; Streptococcus grupo B: S. agalactiae

----------------------------------------------------------------------------------------------------------AMINOPENICILINAS
Ampicilina, VO, 500 mg a 1g, cada 6 h.
Ampicilina, IV, 1-2g, cada 4-6 h. Nios: 100 a 400 mg/kg/da.
Amoxicilina, VO, 250 mg a 1 g cada 8 h.
Amoxicilina, IV, 1-2g cada 4- 6 h. Nios: 100 a 400 mg/kg/da.
SENSIBLES:

Enterococcus faecalis

Listeria monocytogenes

Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

Escherichia coli, Shigella, Salmonella

Bordetella pertussis, Helicobacter pylori


----------------------------------------------------------------------------------------------------------Las aminopenicilinas amplan el espectro de penicilina pero pierden actividad contra
grampositivos. Los IBL recuperan su accin contra grampositivos.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------AMINOPENICILINAS + INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS
Ampicilina-Sulbactam (Sultamicilina), VO, 375-750 mg cada 6-12 h.
Ampicilina-Sulbactam, IM o IV, (1 g/500 mg) cada 6-8 h. Nios: 100 a 200 mg ampicilina/kg/da.
Amoxicilina-cido clavulnico, VO, (500 mg/125 mg) o (875 mg/125 mg) cada 8 h.
Amoxicilina-cido clavulnico, IV, (1 g/200 mg) cada 6-8 h. Nios: 40 mg amoxicilina/kg/da.
SENSIBLES:

Staphylococcus

Streptococcus

Listeria monocytogenes

Enterococcus faecalis

Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis

Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella

Bacteroides
----------------------------------------------------------------------------------------------------------UREIDOPENICILINAS
Piperacilina, IM o IV, 4 g cada 6-8 h. Nios: 200 a 300 mg/kg/da.
Piperacilina-Tazobactam, IM o IV, (4 g/500 mg) cada 6-8 h.
SENSIBLES:

Enterococcus

Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter

Escherichia coli, Serratia


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INHIBIDORES DE LAS BETALACTAMASAS


La asociacin de inhibidores de las betalactamasas con ampicilina, amoxicilina o piperacilina ampla el
espectro de estos antibiticos contra muchas bacterias que han desarrollado resistencia por
produccin de betalactamasas plasmdicas. Adems, tienen actividad intrnseca sobre algunas
bacterias:
Sulbactam, Tazobactam contra Acinetobacter.
cido clavulnico contra Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae y Campylobacter jejuni.

CEFALOSPORINAS

CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIN


Cefalotina IM o IV 1 a 2 g cada 4 a 6 h. Nios: 80 a 150 mg/kg/da. (Preferible reemplazar por
Cefazolina).
Cefazolina IM o IV 1 a 2 g cada 6 - 8 a 12 h. Nios: 50 a 100 mg/kg/da.
Cefalexina ORAL 500 mg a 1 g cada 6 h. Nios: 25 a 50 mg/kg/da. (Preferible reemplazar por
Cefadroxilo).
Cefadroxilo ORAL 500 mg a 1 g cada 8 a 12 h. Nios: 30 mg/kg/da.
SENSIBLES: Staphylococcus aureus, Streptococcus beta-hemoltico grupos A y B y alfa-hemolticos,
Clostridium, Neisseria, Actinomyces, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.
CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIN

Cefoxitina IM o IV 1 a 2 g cada 4 a 6 h. Nios: 80 a 160 mg/kg/da.


SENSIBLES: Fusobacterium, Bacteroides fragilis, Clostridium, enterobacterias.
Cefuroxima IM o IV 750 a 1.500 mg cada 8 h. Nios: 100 a 150 mg/kg/da.
Cefuroxima axetil ORAL 250 a 500 mg cada 8 a 12 h. Nios: 30 a 40 mg/kg/da.
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Cefaclor ORAL 500 mg a 1 g cada 6 a 8 h. Nios: 40 mg/kg/da.
SENSIBLES: Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter.
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN
Cefotaxima IM o IV 1 a 2 g cada 6 a 8 h. Nios: 100 a 200 mg/kg/da.
Ceftriaxona IM o IV 1 a 2 g cada 12 a 24 h. Nios: 50 a 100 mg/kg/da.
Ceftazidima IM o IV 1 a 2 g cada 8 h. Nios: 100 a 150 mg/kg/da.
SENSIBLES: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Salmonella, Shigella,
Haemophilus influenzae, Pseudomonas, Streptococcus pneumoniae, Neisseria, Borrelia burgdorferi.
CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIN POR VA ORAL
Cefixima ORAL 200 a 400 mg cada 12 a 24 h. Nios: 8 mg/kg/da.
Ceftibuten ORAL 200 a 400 mg cada 12 a 24 h. Nios: 9 mg/kg/da.
SENSIBLES: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria.

CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIN

Cefepima IM o IV 1 a 2 g cada 12 h. Nios: 100 a 150 mg/kg/da.


Cefpiroma IM o IV 1 a 2 g cada 12 h.
SENSIBLES: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria
meningitidis, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus
pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae,

CARBAPENEMES

Imipenem-Cilastatina IM o IV 500 mg a 1 g cada 6 - 8 a 12 h. Nios: 60 a 100 mg/kg/da.


Meropenem IV 1 a 2 g cada 8 h. Nios: 60 a 120 mg/kg/da.
SENSIBLES: Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus beta-hemoltico grupos A, B, C, y G, Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis,
Peptococcus, Peptostreptococcus, Nocardia, Campylobacter, Yersinia, Fusobacterium.
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MONOBACTAM

Aztreonam IM o IV 1 a 2 g cada 8 a 12 h. Nios: 100 a 150 mg/kg/da.


SENSIBLES: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria,
Haemophilus influenzae.

AMINOGLUCSIDOS

Estreptomicina IM o IV 1 g cada 24 h. Nios: 15 mg/kg/da.


INDICACIN: tuberculosis.
Kanamicina IM o IV 1 g cada 24 h. Nios: 15 mg/kg/da.
INDICACIN: de segunda eleccin, de acuerdo con la sensibilidad, en Mycobacterium tuberculosis y
Mycobacterium kansasii.

Gentamicina IM o IV 160 a 240 mg cada 24 h. Nios: 5 a 7 mg/kg/da.


Amikacina IM o IV 1 a 1,5 g cada 24 h. Nios: 15 a 30 mg/kg/da.
SENSIBLES: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia,
Staphylococcus aureus.

MACRLIDOS

Eritromicina ORAL 250 a 500 mg cada 6 h. Nios: 30 a 50 mg/kg/da.


Claritromicina ORAL 250 a 500 mg cada 12 h.
Claritromicina IV 500 mg cada 12 h. Nios: 15 mg/kg/da.
Roxitromicina ORAL 300 mg/da. Nios: 5 mg/kg/da.
Azitromicina ORAL 500 mg/da. Nios: 10 mg/kg/da.
SENSIBLES: Streptococcus beta-hemoltico grupos A, B, C y G, Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus viridans, Bacillus anthracis, Clostridium tetani, Actinomyces israelii, Listeria
monocytogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Haemophilus
influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni,
Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Chlamydia
pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Rhodococcus equi, micobacterias atpicas.
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Espiramicina ORAL 1 a 2 g cada 12 h. Nios: 50 a 100 mg/kg/da.
INDICACIN: toxoplasmosis en el embarazo.

LINCOSAMINAS

Lincomicina (Preferible reemplazar por Clindamicina).


Clindamicina ORAL 300 a 600 mg cada 6 a 8 h. Nios: 10 a 30 mg/kg/da.
Clindamicina IM o IV 300 a 600 mg cada 6 a 8 h. Nios: 20 a 40 mg/kg/da.
SENSIBLES: Streptococcus beta-hemoltico grupo A, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus
aureus, Bacteroides fragilis, Nocardia, Actinomyces, Peptococcus, Peptostreptococcus,
Propionibacterium, Clostridium perfringens, Fusobacterium, Plasmodium falciparum, Toxoplasma
gondii.
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GLUCOPPTIDOS

Vancomicina IV 1 g cada 12 h. Nios: 40 a 60 mg/kg/da.


Teicoplanina IM o IV 400 mg cada 12 h (3 dosis) luego una dosis cada 24 h.
SENSIBLES: Staphylococcus aureus, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus
pneumoniae, Streptococcus beta-hemoltico grupos A, B, C y G, Clostridium difficile,
Corynebacterium, Enterococcus, Rhodococcus equi.

QUINOLONAS

Ciprofloxacina ORAL 250 a 750 mg cada 12 h.


Ciprofloxacina IV 200 a 400 mg cada 12 h.
SENSIBLES: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Neisseria
gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Brucella,
enterobacterias, clamidias, micoplasma.
Ofloxacina ORAL o IV 200 a 400 mg cada 12 h.
SENSIBLES: Mycobacterium tuberculosis, M. kansasii, M. marinum, M. fortuitum, M. leprae y
bacterias sensibles a ciprofloxacina.
Norfloxacina ORAL 400 mg cada 12 h.
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SENSIBLES: Bacilos aerobios gramnegativos.
INDICACIN: Infecciones urinarias.
Levofloxacina ORAL o IV 500 mg cada 24 h.
Moxifloxacina ORAL 400 mg cada 24 h.
SENSIBLES: El mismo espectro que ciprofloxacina con buena actividad contra Streptococcus
pneumoniae y cocos grampositivos.

TETRACICLINAS

Oxitetraciclina ORAL 250 a 500 mg cada 6 h.


Doxiciclina ORAL 100 mg cada 12 h.
Minociclina ORAL 50 mg cada 12 h.
SENSIBLES: Streptococcus, Neisseria, Escherichia coli, Brucella, Actinomyces, Mycoplasma
pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia, Treponema pallidum, Rickettsia.

CLORANFENICOL

Cloranfenicol ORAL 500 mg a 1 g cada 6 h.


Cloranfenicol succinato IV 1 g cada 6 a 8 h.
SENSIBLES: Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Listeria,
Salmonella, Shigella, Neisseria gonorroheae, Treponema, Leptospira, Borrelia, Chlamydia, Rickettsia,
Mycoplasma, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides.
EFECTOS ADVERSOS: depresin medular, aplasia medular. Tratamiento de alternativa.
SULFONAMIDAS

Sulfadiazina ORAL 500 mg a 1 g cada 4 a 6 h. Nios: 120 a 150 mg/kg/da.


SENSIBLES: Streptococcus pyogenes, Neisseria, Haemophilus influenzae, Actinomyces, Nocardia,
Chlamydia, Plasmodium, Toxoplasma gondii.
En toxoplasmosis asociado con Pirimetamina o Clindamicina.
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Trimetoprima-Sulfametoxazol (Cotrimoxazol) ORAL o IV Trimetoprima (TMP) 160 mg/ Sulfametoxazol
(SMX) 800 mg cada 8 a 12 h. Nios: TMP 8 a 12 mg / SMX 40 a 60 mg /kg/da.
SENSIBLES: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Proteus,
Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Nocardia, Isospora belli, Plasmodium,
Toxoplasma gondii, Pneumocystis jiroveci.
En Pneumocystis jiroveci la dosis ORAL o IV es de TMP 20 mg / SMX 100 mg /kg/da, dividida cada 6
h.
RIFAMICINAS

Rifampicina ORAL o IV 600 a 1.200 mg/da. Nios: 10 a 20 mg/kg/da.


SENSIBLES: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella pneumophila, Brucella,
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae.
Profilaxis de la meningitis por Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae.
Rifapentina ORAL 600 mg 2 veces por semana (2 meses) luego 1 vez por semana.

SENSIBLES: Mycobacterium tuberculosis, M. avium complex.


Rifabutina ORAL 150 a 300 mg/da.
SENSIBLES: Mycobacterium tuberculosis, M. avium complex. M. marinum, M. scrofualceum, M.
leprae.
MISCELNEA

Metronidazol ORAL 250 a 500 mg cada 6 a 12 h.


Metronidazol IV 500 mg cada 8 h.
SENSIBLES: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli,
Bacteroides fragilis, Fusobacterium, Clostridium, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori.
Nitrofurantona ORAL 100 mg cada 6 h.

SENSIBLES: Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis,


Klebsiella, Enterobacter, Bacteroides, Proteus.
INDICACIN: Infecciones urinarias.
Colistina IM o IV 100 mg cada 8 a 12 h.
SENSIBLES: Pseudomonas aeruginosa, bacilos gramnegativos aerobios.
Fosfomicina ORAL 500 mg a 1 g cada 6 h.
Fosfomicina IV 3 g cada 6 h. Nios: 100 a 200 mg/kg/da.
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SENSIBLES: Pseudomonas aeruginosa, cocos grampositivos, bacilos gramnegativos aerobios.
Linezolid ORAL o IV 600 mg cada 12 h.
SENSIBLES: Rhodococcus equi, Listeria, Nocardia, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium
complex. Cepas de estafilococos, enterococos, estreptococos y neumococos resistentes a Penicilina,
Meticilina y Vancomicina.
Quinupristina-Dalfopristina IV 7,5 mg/kg cada 8 h.
SENSIBLES: Enterococcus faecium, Clostridium, Corynebacterium, Listeria, Mycoplasma, Ureaplasma,
Chlamydia, Neisseria, Toxoplasma gondii. Cepas de estafilococos, estreptococos, enterococos y
neumococos resistentes a Penicilina, Meticilina y Vancomicina.

Daptomicina IV 4 mg/kg/da.
SENSIBLES: Todos los cocos grampositivos. Staphylococcus aureus, sensibles o resistentes a
meticilina, S. coagulasa negativos, Enterococcus faecium, resistente a vancomicina.
Tigeciclina IV 100 mg la primera dosis, luego 50 mg cada 12 h.
SENSIBLES: Staphylococcus aureus (MR), Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, E. coli,
Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Chlamydia

aminoglucsidos

tetraciclinas

sulfonamidas

cloranfenicol

quinupristina-dalfopristina