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Que es la Toxicomana?
Es un estado psicolgico y en ocasiones fsico caracterizado por la necesidad
compulsiva de consumir una droga para experimentar sus efectos psicolgicos. La
adiccin es una forma grave de dependencia en la que suele haber adems una
acusada dependencia fsica. Esto significa que el txico ha provocado ciertas
alteraciones fisiolgicas en el organismo, como demuestra la aparicin del
fenmeno de tolerancia (cuando son necesarias dosis cada vez ms elevadas para
conseguir el mismo efecto), o del sndrome de abstinencia al desaparecer los
efectos. El sndrome de abstinencia se manifiesta por la aparicin de nuseas,
diarrea o dolor; estos sntomas son variables segn el txico consumido. La
dependencia psicolgica, o habituacin, consiste en una fuerte compulsin hacia el
consumo de la sustancia, aunque no se desarrolle sndrome de abstinencia.
Los cientficos utilizan con frecuencia las pruebas en animales de laboratorio para
intentar deducir la capacidad adictiva de los txicos: los que el animal se auto
administra repetidamente son considerados como sustancias con alto poder
adictivo, ya que tienen propiedades de refuerzo positivo. Entre stos estn algunos
Opioides u opiceos
La categora de los opiceos incluye a los derivados del opio, como la morfina, la
herona y los sustitutos sintticos, como la metadona. Desde el punto de vista
mdico, la morfina es uno de los analgsicos ms potentes que se conocen: de hecho
se toma como referencia para valorar la potencia de otros analgsicos. Tanto el
opio como sus derivados alivian la tos, disminuyen los movimientos intestinales
(frenando as los procesos diarreicos) y producen un estado psicolgico de
indiferencia al medio. La herona, un preparado sintetizado a partir de la morfina,
fue introducido en 1898 como tratamiento para la tos y como sustituto no adictivo
de la morfina. Sin embargo pronto se descubri la intensa capacidad adictiva de la
herona, que se prohibi en muchos pases incluso con fines mdicos. Los
consumidores refieren que la herona produce un estado de embriaguez casi
instantneo tras su consumo.
Los opiceos tienen efectos variables en diferentes circunstancias. En su efecto
influyen las experiencias previas del consumidor y sus expectativas, as como la va
de administracin (intravenosa, oral o por inhalacin). Los sntomas de abstinencia
comprenden temblor de piernas, ansiedad, insomnio, nuseas, sudoracin,
calambres, vmitos, diarrea y fiebre.
Durante la dcada de 1970 los cientficos aislaron unas sustancias que
denominaron enceflicas que son opiceos naturales presentes en el cerebro.
Muchos los consideran responsables del fenmeno de dependencia fsica a opiceos
aduciendo que stos imitaran la accin natural de las encefalinas.
Hipntico - sedantes
Los frmacos con mayor capacidad adictiva de esta categora son los
barbitricos, utilizados desde principios de siglo en el tratamiento de la ansiedad y
como inductores del sueo. En medicina tambin se emplean en el tratamiento de
la epilepsia. Algunos adictos consumen grandes cantidades diarias de barbitricos
sin presentar signos de intoxicacin. Otros consumidores buscan un efecto similar
a la borrachera alcohlica y otros potenciar los efectos de la herona. Gran parte
de los consumidores de barbitricos, sobre todo los del primer grupo, obtienen el
frmaco de recetas mdicas.
Los barbitricos, adems de tener efectos semejantes al alcohol, tambin producen,
como ste, una intensa dependencia fsica. Su supresin abrupta produce sntomas
similares a la supresin del alcohol: temblores, insomnio, ansiedad y en ocasiones,
convulsiones y delirio despus de su retirada. Puede sobrevenir la muerte si se
suspende bruscamente su administracin. Las dosis txicas son slo levemente
superiores a las que producen intoxicacin y, por tanto, no es infrecuente que se
alcancen de manera accidental. La combinacin de los barbitricos con el alcohol
es muy peligrosa.
Otros frmacos hipntico - sedantes son las benzodiacepinas, cuya denominacin
comercial ms habitual es el Valium. Estos se incluyen en el grupo de los
tranquilizantes menores que se utilizan en el tratamiento de la ansiedad, el
insomnio o la epilepsia. Como grupo, son ms seguros que los barbitricos ya que
no tienen tanta tendencia a producir depresin respiratoria y estn sustituyendo a
stos ltimos. Por contrapartida, la adiccin a los tranquilizantes se est
convirtiendo en un problema cada vez ms frecuente. La adiccin al frmaco
Halcin, del grupo de las benzodiacepinas, ha obligado a autoridades de varios
pases a retirarlo del mercado.
Estimulantes
Una droga de diseo, el 3,4-metilen dioxianfetamina, tambin conocido como
xtasis produce en el consumidor una intensa sensacin de bienestar, de afecto
hacia las personas de su entorno, de aumento de energa, y en ocasiones,
alucinaciones. Los efectos adversos que provoca su consumo incluyen sensacin de
malestar general, prdida de control sobre uno mismo, deshidratacin, prdida de
peso y prdida de memoria. Se han comunicado casos de muerte relacionados con
el consumo incontrolado de xtasis y otras drogas relacionadas.
Otros estimulantes cuyo abuso est muy extendido son la cocana y la familia de las
anfetaminas. La cocana, un polvo blanco y cristalino de sabor ligeramente
amargo, se extrae de las hojas del arbusto de la coca, que se encuentra en Amrica
del Sur. En medicina se emplea como anestsico en ciruga de la nariz y de la
garganta, y como vasoconstrictor para disminuir el sangrado en las intervenciones
quirrgicas. El abuso de estas sustancias creci mucho en la dcada de 1970 y es
responsable de un gran nmero de alteraciones fisiolgicas y psicolgicas. El crack
es un tipo de cocana sinttica muy adictiva que surgi en la dcada de los aos
ochenta.
Las anfetaminas aparecieron durante la dcada de 1930 como tratamiento de los
catarros y la fiebre del heno, y ms tarde se conoci su accin sobre el sistema
nervioso. Durante cierto tiempo se emplearon como adelgazantes. Su nica
aplicacin mdica hoy es el tratamiento de la narcolepsia, una alteracin del sueo
caracterizada por episodios diurnos de sueo incontrolables por el paciente y en el
tratamiento de la hiperactividad infantil, situacin en la que las anfetaminas tienen
un efecto calmante paradjico. En los adultos, sin embargo, tienen un efecto
acelerador que les ha valido la denominacin anglosajona de speed. Las
anfetaminas mantienen al consumidor despierto, mejoran su estado de nimo y
disminuyen el cansancio y la necesidad de dormir, pero a menudo la persona se
vuelve ms irritable y habladora. Tanto la cocana como las anfetaminas
consumidas durante periodos prolongados, pueden producir una psicosis similar a
la esquizofrenia aguda.
La tolerancia a los efectos euforizantes y anorexgenos (supresores del apetito)
de las anfetaminas y de la cocana aparece al poco tiempo. La interrupcin del
consumo de anfetaminas, sobre todo cuando se inyectan por va intravenosa,
produce una depresin tan profunda que el consumidor se ve en la necesidad de
volver a consumirlas hasta llegar a situaciones lmite.
Alucingenos
Los alucingenos no tienen aplicacin mdica en la mayor parte de los pases
salvo quizs para el tratamiento de los pacientes agonizantes, pacientes con
trastornos mentales, drogodependientes y alcohlicos. Entre los alucingenos ms
utilizados en la dcada de 1960 destacan el cido lisrgico de dietilamida, o LSD, y
la mescalina, un derivado del cactus del peyote. La tolerancia hacia estas
sustancias se desarrolla con rapidez, pero no aparece sndrome de abstinencia
cuando dejan de consumirse.
La fenciclidina, o PCP, cuyo nombre vulgar es polvo de ngel, no tiene
aplicacin prctica en los seres humanos, pero los cirujanos veterinarios lo
emplean en ocasiones como anestsico y sedante para los animales. A finales de la
dcada de 1970 se extendi su consumo humano, en parte por culpa de la facilidad
con la que se sintetiza en laboratorio. Sus efectos difieren de los dems
alucingenos. El LSD, por ejemplo, produce distanciamiento y euforia, intensifica
la visin, y produce el fenmeno conocido como cruce de los sentidos (los colores se
oyen y los sonidos se ven). El PCP sin embargo produce distanciamiento y
disminucin de la sensibilidad para el dolor; tambin provoca en ocasiones un
estallido, o ataque, o una situacin clnica tan semejante a un brote de
esquizofrenia aguda que confundira incluso a un psiquiatra. La combinacin de
este brote con la indiferencia al dolor lleva en ocasiones a alteraciones del
pensamiento que pueden traducirse en violentos comportamientos destructivos.
Cannabis
Inhalantes
Dentro de la categora de los inhalantes se encuentran ciertas sustancias que no
son consideradas drogas, como el pegamento, los disolventes y los aerosoles
(productos de limpieza, por ejemplo). La mayora de las sustancias inhaladas
(esnifadas) con intencin de conseguir un efecto psicolgico tienen una accin
depresora sobre el sistema nervioso central. En dosis bajas pueden tener un leve
efecto euforizante, pero en dosis superiores el consumidor pierde el control o la
conciencia. Los efectos aparecen en el acto y pueden permanecer hasta 45 minutos.
El dolor de cabeza, nuseas y mareo vienen a continuacin. La inhalacin de estas
sustancias es nociva para la visin, el pensamiento y el control de los msculos y de
los reflejos. A veces se producen lesiones permanentes y algunos aerosoles
concentrados pueden producir la muerte. Aunque no es probable que se desarrolle
dependencia fsica, s aparece tolerancia en ocasiones. Otros productos cuya
generalizacin ha alarmado a las autoridades sanitarias son los denominados
poppers, de supuesto efecto afrodisiaco, como el nitrato de isoamilo, que se emplea
en medicina como dilatador de los vasos sanguneos. La inhalacin prolongada de
estas sustancias puede lesionar el sistema circulatorio y tener efectos nocivos
relacionados con ese sistema.
Tratamiento: Excepto en el caso de la dependencia a opiceos, las prestaciones
mdicas ms habituales en el contexto de las toxicomanas se limitan casi siempre
al manejo de los problemas de sobredosificacin, reacciones adversas a la ingesta
de txicos o las eventuales complicaciones derivadas del consumo de drogas, como
la malnutricin o las enfermedades provocadas por el uso de jeringuillas sin
esterilizar. Los consumidores de barbitricos o anfetaminas pueden precisar
Drogas psicodlicas
Trmino utilizado durante la dcada de 1960 para referirse a las sustancias que
producan cambios en la percepcin o en el humor. Vase tambin Barbitricos;
Cornezuelo del centeno; Alucinacin; Dietilamida del cido lisrgico; Marihuana;
Peyote; Psicofrmacos; Estimulantes.
Psicodelia: f. Excitacin de los sentidos de la percepcin.
Psicodlico, -ca: (psico- + gr. delon, mostrar, manifestar, de delos, visible, patente)
adj. Perteneciente o relativo a la manifestacin de elementos psquicos que en
condiciones normales estn ocultos, o en la estimulacin intensa de potencias
psquicas. Causante de esta manifestacin o estimulacin, especialmente las drogas
como la marihuana y otros alucingenos.
Marihuana
Mezcla de hojas, tallos y flores de la planta del camo ndico o Cannabissativa.
Esta droga se fuma o se mastica. El ingrediente psicoactivo de la marihuana, el
tetrahidrocannabinol (THC), se concentra en el centro de las flores. El hachs, un
extracto de la resina de la planta, tiene una concentracin de THC ocho veces
superior a la marihuana. sta crece en las regiones templadas, obtenindose las
mejores variedades en las zonas secas, altas y calientes. El cultivo de la marihuana
es ilegal en la mayora de los pases.
La marihuana se conoca en Asia Central y en China desde el ao 3000 a.C.,
donde se utilizaba en la medicina. En 1900 comenz su consumo como droga. En
las dcadas de 1960 y 1970 se extendi su uso entre la juventud de la poca. La
marihuana no produce adiccin fsica y su abandono no produce sndrome de
abstinencia, pero produce dependencia psicolgica.
Sus consumidores describen dos fases en los efectos: primero estimulacin,
mareo y euforia, y despus sedacin y tranquilidad placentera. Los cambios de
humor a menudo se acompaan de alteracin en las percepciones de tiempo,
espacio y dimensiones del propio cuerpo. Muchos consumidores refieren aumento
del apetito, aumento de la percepcin sensorial y sensacin de placer. Los efectos
negativos incluyen confusin, ataques de ansiedad, miedo, sensacin de desamparo
y prdida de autocontrol.
Se ha ensayado el uso de la droga como tratamiento sintomtico del glaucoma y
de las nuseas producidas por la radioterapia.
Peyote
Nombre comn de una cactcea inerme con forma de nabo nativa de Mxico y el
suroeste de Estados Unidos. La parte area, parecida a un hongo y de color
grisceo, contiene nueve alcaloides, entre ellos la mescalina, que es el ms activo.
Para usar el cacto como droga, la parte area se consume seca, en infusin o
pulverizada y envasada en cpsulas. La mescalina de estos preparados altera la
percepcin y produce alucinaciones caracterizadas por colores vivos, alteracin del
sentido del tiempo y, a veces, sensacin de ansiedad. Por lo que se sabe, no crea
hbito, aunque el consumo de la droga impura o en grandes dosis puede provocar
efectos txicos, como nuseas y depresin respiratoria. Los indgenas del norte de
Mxico utilizan el peyote en los ritos religiosos desde la poca precolombina. La
mescalina se ha utilizado en investigaciones sobre la esquizofrenia y otras psicosis.
El peyote y la mescalina han sido objeto de abuso en aos recientes. Vase
Toxicomana.
Cocana
Alcaloide que se obtiene de las hojas de la planta de la coca y que se emplea con
fines mdicos como anestsico local. Tambin posee un uso muy extendido como
droga. Las culturas del imperio Inca masticaban las hojas de la coca para obtener
una leve euforia, estimulacin, y un estado de alerta. Este frmaco fue aislado por
primera vez en 1855 y se utiliz como anestsico local en ciruga menor. En la
actualidad, se emplean en su lugar anestsicos locales, como la lidocana, con una
potencia menor para crear adiccin.
El empleo de la cocana como droga se conoce desde hace tiempo, aunque su
consumo aument mucho a finales de la dcada de los aos setenta y durante la de
los aos ochenta. El clorhidrato de cocana, una sal hidrosoluble, es un polvo
blanco seco que se suele inhalar a travs de un tubo fino que se introduce en el
orificio nasal. Con menos frecuencia se inyecta en las venas. Tambin se puede
fumar en forma purificada mediante una pipa de agua o en forma concentrada
cortada en bolas y colocada en un instrumento especial. Los consumidores
experimentan euforia, estimulacin, y disminucin del apetito. Tambin aumenta
la frecuencia cardiaca, eleva la presin sangunea y dilata las pupilas. Su uso
crnico puede producir abscesos cutneos, perforacin del tabique nasal, prdida
de peso y lesin del sistema nervioso. Entre los efectos mentales nocivos se
encuentran inquietud, ansiedad, e irritabilidad intensas, y en ocasiones psicosis
paranoide.
Opio
Narctico que procede de la desecacin del jugo de las cpsulas verdes de la
amapola del opio, Papaver somniferum. El opio crece principalmente en Turqua e
India. La demanda mundial de opio es de unas 680 toneladas mtricas al ao,
aunque muchas veces esta cantidad se distribuye de forma ilegal.
En su forma comercial, el opio es una masa redonda de color castao, pegajosa y
ms bien blanda, aunque su interior se endurece conforme pasa el tiempo. Se
procesa en el alcaloide morfina, que durante mucho tiempo ha sido utilizado como
el analgsico ms importante en la prctica mdica, aunque en la actualidad se
dispone de sustitutos sintticos como la petidina. La herona, un derivado de la
morfina, es tres veces ms potente. La codena es otro alcaloide opiceo muy
importante.
Las molculas de opiceos tienen propiedades analgsicas similares a los
compuestos llamados endorfinas o encefalinas producidos en el organismo. Con
una estructura similar, las molculas de opiceos ocupan muchos de los receptores
nerviosos de stas y proporcionan el mismo efecto analgsico que el producido de
forma natural en el organismo.
Los opiceos producen primero una sensacin de placer y euforia, pero cuanto
mayor es su empleo mayores son las cantidades que demanda el organismo para
alcanzar el mismo estado de bienestar. Su retirada origina muchas alteraciones,
por lo que los adictos mantienen su consumo con el fin de evitar los efectos
adversos, ms que de alcanzar el estado inicial de euforia. La malnutricin, las
complicaciones respiratorias, y el descenso de la presin sangunea son algunos de
los trastornos asociados a la adiccin.
Ya en el 100 d.C., el opio se utilizaba como medicamento tradicional que se
consuma con una bebida o se ingera como un slido. Slo hacia la mitad del siglo
XVII, cuando en China empez a fumarse el opio, aparecieron algunos problemas
serios de adiccin. En el siglo XVIII la adiccin era tan grave que los chinos
intentaron prohibir el cultivo del opio y su comercio con los pases occidentales. Al
mismo tiempo el opio se introdujo en Europa y Amrica, donde la adiccin super
a su uso como analgsico.
Con la introduccin de la jeringa hipodrmica durante la Guerra Civil en
Estados Unidos, la inyeccin de morfina se hizo indispensable para el tratamiento
de los pacientes que tenan que someterse a intervenciones quirrgicas. Los
mdicos de aquella poca pretendan que la inyeccin de morfina directamente en el
torrente sanguneo evitara los efectos adictivos que supona comerla o fumarla, pero
en su lugar se demostr que produca una adiccin an mayor. Con el
descubrimiento en 1898 de la herona se abrig la misma esperanza, pero esta droga
ms potente origin una dependencia mucho ms fuerte que la del opio o la morfina.
Hoy el opio se vende en la calle en forma de un polvo o un slido marrn (caf)
oscuro, y se fuma, ingiere, o inyecta. Aunque el narctico sinttico metadona se ha
utilizado para ofrecer a los adictos un medio de liberarse de los opiceos, tambin
crea adiccin. La recuperacin completa de la adiccin a los opiceos requiere aos
de rehabilitacin social y psicolgica.
Barbitrico
Familia de frmacos derivados del cido barbitrico (C4H4N2O3) (combinacin
de urea y cido malnico) que producen depresin cerebral. Dependiendo de su
dosis y formulacin presentan un efecto sedante (tranquilizante), hipntico
(inductor del sueo), anticonvulsivo, o anestsico. Los barbitricos de accin
ultracorta, como el tiopental, se utilizan por va intravenosa para inducir la
anestesia quirrgica. Los de accin larga, como el fenobarbital, se emplean para
prevenir las crisis epilpticas. Otros barbitricos como el secobarbital se utilizaron
como ansiolticos, frmacos que evitan los estados de ansiedad, hasta el desarrollo
de los tranquilizantes (benzodiacepinas). Todava se usan para el tratamiento del
insomnio, aunque las benzodiacepinas son ms aconsejables. A veces se utilizan
como drogas de abuso, pues tanto por va intravenosa como por va oral producen
sntomas similares al alcohol (borrachera barbitrica): desinhibicin,
comportamiento rudo y violento, prdida de coordinacin muscular, depresin y
sedacin. Adems, producen dependencia fsica y adiccin. La sobredosis puede
causar shock, depresin respiratoria, coma o la muerte.
Psicofrmacos
Sustancias qumicas que alteran el comportamiento, el humor, la percepcin o
las funciones mentales. Las diferentes culturas a lo largo de la historia han
utilizado diversas sustancias con el objetivo de cambiar el estado de consciencia.
En la prctica mdica actual, las sustancias psicoactivas conocidas como
psicofrmacos se han desarrollado para tratar a los pacientes con trastornos
mentales. Los psicofrmacos ejercen su accin modificando ciertos procesos
bioqumicos o fisiolgicos cerebrales. Los mensajes entre las distintas clulas
nerviosas (neuronas) se transmiten a travs de estmulos elctricos o qumicos. Las
neuronas no entran en contacto directo entre s; en las sinpsis (espacio entre las
neuronas) el mensaje se transmite por sustancias qumicas denominadas
neuroreguladores o neurotransmisores. La mayora de los psicofrmacos actan
alterando el proceso de neurotransmisin. Otros, como las sales de litio, actan
modificando la permeabilidad de la membrana neuronal. Existen seis categoras
principales de psicofrmacos dependiendo de sus efectos psicolgicos o sobre el
comportamiento: hipnoticosedantes, analgsicos narcticos, estimulantes
euforizantes, alucingenos, alcohol y agentes psicotrpicos. El alcohol ha sido la
sustancia psicoactiva ms utilizada. En la mayor parte de los pases se trata de la
nica sustancia psicoactiva legalmente permitida sin receta. Los consumidores
buscan relajacin y bienestar, pero la intoxicacin etlica altera las funciones
mentales y motoras. La ingesta crnica de alcohol puede lesionar el hgado y las
clulas cerebrales y produce adiccin (dando lugar al alcoholismo); su retirada
brusca produce graves cuadros (sndromes) de abstinencia. Los agentes
hipnoticosedantes como los barbitricos o el diazepn (ms conocido como vlium)
incluyen los depresores cerebrales como los somnferos (pastillas para dormir), o
los ansiolticos (que producen relajacin sin inducir sueo). La utilizacin de los
agentes hipnoticosedantes como relajantes, tranquilizantes o euforizantes fuera de
la prescripcin mdica es ilegal. La sobredosis puede conducir a la muerte. La
Estimulante
Es cualquiera de las sustancias que producen excitacin del sistema nervioso
central, aumentan el estado alerta y disminuyen la sensacin de fatiga. La cafena,
la sustancia ms aceptada y quiz la ms utilizada, es el estimulante ms
importante. La cocana y las anfetaminas producen sensaciones de euforia ms
intensas. Las anfetaminas, conocidas como pldoras adelgazantes, tambin
disminuyen el apetito.
La cafena se encuentra en la misma proporcin en el caf y el t (entre 100 y 150
mg por taza) y en el cacao y bebidas de cola (unos 50 mg por taza). Aunque se trata
de un estimulante muy suave, una sobredosis de cafena puede producir
estimulacin excesiva, palpitaciones e insomnio.
La cocana, un polvo blanco derivado de las hojas de coca es inhalada o, fumada
como crack, una forma ms concentrada, se utiliza como euforizante. Aunque no
produce dependencia fsica, s da lugar a dependencia psicolgica y produce
adiccin. Las anfetaminas son estimulantes sintticos que tienen un efecto similar a
la adrenalina sobre el sistema nervioso central. Desde 1960 se ha producido un
abuso de stas, como drogas de dispensacin libre para suprimir el apetito. La
fenilpropanolamina, un supresor del apetito, ha sido retirado del mercado porque
Sedante
frmaco cuyo efecto principal es reducir la tensin nerviosa o inducir el sueo.
Tambin se denominan frmacos hipnticos. Tienen un efecto calmante y relajante
sobre el sistema nervioso central y los msculos cuando la dosis es baja, y un efecto
hipntico (inductor del sueo) a dosis superiores. Durante siglos, el alcohol y el
opio eran las nicas sustancias conocidas con ese efecto, pero en las ltimas
dcadas se han descubierto ms de cincuenta productos, cada uno con diferente
efecto sedante. Entre los sedantes utilizados para reducir la tensin emocional, se
encuentran el tranquilizante Tranxilium (clorazepato dipotsico) y el Valium
(diazepam). Frmacos ms utilizados como inductores del sueo en Estados Unidos
son los barbitricos como el secobarbital, pentobarbital y fenobarbital (de accin
hipntica corta, intermedia y duradera, respectivamente). En Europa se emplean
mucho ms los frmacos de la familia de las benzodiacepinas, cuyo espectro de
accin va desde la induccin del sueo (algunos son inductores rpidos y de efectos
transitorios, y otros tienen un periodo de latencia y un efecto ms prolongados),
hasta el efecto sedante puro. Los antihistamnicos (clorhidratos de paraldehdo), y
la metacualona son tambin frmacos hipnticos y sedantes.
Los sedantes crean dependencia psicolgica, y en ocasiones serios problemas de
adiccin. Desde la dcada de 1960 son una de las familias de medicamentos
utilizados en demasa, ya que se recetan con demasiada asiduidad.
Tranquilizante
Nombre que se aplica a un tipo de frmacos que se emplea para tratar la
ansiedad y el insomnio. Al principio, el trmino comprenda dos grupos: los
tranquilizantes mayores las fenotiazinas, como la clorpromazina tiles en el
tratamiento de los pacientes con enfermedad mental aguda y los tranquilizantes
menores las benzodiazepinas, como el diazepan (Valium). Debido al uso, el
trmino se refiere en la actualidad slo al segundo grupo de frmacos. A principios
de la dcada de 1980, estos tranquilizantes menores eran los medicamentos ms
utilizados en todo el mundo. Aunque son tiles para disminuir la ansiedad y el
insomnio de forma temporal, desde 1979, se considera que no son eficaces para
periodos superiores a dos semanas.
Los tranquilizantes menores son seguros cuando se emplean solos, pero cuando
se mezclan con alcohol en dosis suficientes pueden producir coma e incluso la
muerte. La administracin a largo plazo de benzodiazepinas a dosis mayores de las
habituales puede producir dependencia fsica, con sntomas de abstinencia
caractersticos, desde pesadillas nocturnas hasta convulsiones cuando se
interrumpe la administracin del frmaco.
Alucinacin
Percepcin falsa en alguna de las cinco modalidades sensoriales sin estmulos
externos que la provoquen, en la que se perciben objetos y/o seres inexistentes. Las
alucinaciones son posibles en el estado intermedio entre vigilia y sueo
(alucinaciones hipnaggicas, que son absolutamente normales), o en el transcurso
de un delirio psictico, delirium tremens, por una fatiga extrema, o bajo los efectos
Frmaco
Producto qumico empleado en el tratamiento o prevencin de enfermedades. La
farmacologa es la ciencia que estudia la accin y distribucin de los frmacos en el
cuerpo humano. Los frmacos han sido utilizados desde la prehistoria; la primera
relacin de frmacos con instrucciones para su elaboracin, o farmacopea,
apareci en Nuremberg (Alemania) en 1546. Los frmacos pueden elaborarse a
partir de plantas, minerales, animales, o mediante sntesis. Muchos medicamentos
tradicionales se extraan de las plantas, como la aspirina, la digitalis, el cornezuelo
de centeno, el opio, la quinina o la reserpina. Entre los productos minerales que se
utilizan como medicamentos estn el cido brico, la sal de epsom y el yodo. Las
hormonas que se emplean en el tratamiento de ciertos procesos, como la ACTH y
la insulina, se obtienen a menudo de los animales. Muchos analgsicos, sedantes,
psicofrmacos y anestsicos de reciente aparicin se sintetizan artificialmente en el
laboratorio, y lo mismo sucede con otros productos antes extrados de los animales.
Administracin de los frmacos Un frmaco puede ingerirse por boca (va oral),
inyectarse en una vena (va intravenosa), en un msculo (va intramuscular), o
debajo de la piel (va subcutnea), se puede aplicar sobre la piel (uso tpico), como
enema o supositorio (va rectal), o se puede inyectar en el lquido espinal
(administracin intratecal). La administracin intravenosa se realiza mediante una
jeringa, o por flujo continuo con un sistema de infusin. Una modalidad de
administracin intramuscular son los preparados depot, que combinan el frmaco
con otra sustancia que lo libera lentamente al torrente sanguneo. Esta estrategia
se utiliza para la administracin de insulina, esteroides y algunos anticonceptivos.
Los frmacos que se administran por va oral tambin pueden contener sustancias
que permitan su liberacin lenta en el estmago (cpsulas de liberacin sostenida).
Los frmacos para el tratamiento del asma bronquial utilizan con frecuencia los
aerosoles como soporte, ya que permiten una mejor distribucin del frmaco en el
tracto respiratorio. Uno de los avances ms espectaculares son las bombas de
infusin de insulina, aparatos porttiles alimentados con pequeas bateras que
van liberando de forma peridica una cantidad predeterminada de insulina en el
torrente circulatorio de los diabticos. Esta forma de administracin es la que
mejor reproduce la liberacin natural de insulina en las personas no diabticas.
Utilizacin de los frmacos Para la correcta administracin de algunos
medicamentos es de gran ayuda conocer la cantidad real de medicamento presente
en la sangre (medir su concentracin): este procedimiento es la monitorizacin
srica. Para algunos frmacos utilizados en la epilepsia, por ejemplo, la diferencia
Veneno
Cualquier sustancia que produce enfermedad, lesin tisular (relativo a los
tejidos de los organismos), o que interrumpe los procesos vitales naturales al
entrar en contacto con el organismo. La mayora de los venenos tomados en
cantidades suficientes son mortales. Una sustancia venenosa puede ser de origen
mineral, vegetal o animal, y puede asumir la forma de un slido, un lquido o un
gas. Dependiendo del tipo de veneno ejercer su accin sobre la superficie corporal
o, de forma ms grave, sobre los rganos internos o el sistema nervioso.
Tipos de venenos En los seres humanos los venenos se suelen clasificar segn sus
efectos en corrosivos, irritantes, o narcticos; estos ltimos tambin se conocen
como venenos sistmicos o nerviosos.
Los venenos corrosivos incluyen los cidos o lcalis fuertes, que producen
destruccin tisular externa o interna, es decir, abrasan la piel o la mucosa gstrica.
Los vmitos se desencadenan de inmediato y estn mezclados con sangre. Los
venenos habituales, llamados agentes corrosivos, incluyen el cido clorhdrico, el
cido carblico, el bicloruro de mercurio y el amoniaco.
Los irritantes, como el arsnico, el mercurio, el yodo y los laxantes, actan
directamente sobre la membrana mucosa provocando irritacin o inflamacin
gastrointestinal acompaada de dolor y vmitos. Los venenos corrosivos diluidos
tambin tienen estos efectos. Los irritantes incluyen venenos acumulativos,
aquellas sustancias que se absorben poco a poco sin provocar lesin aparente hasta
que de forma repentina producen su efecto.
Los venenos narcticos actan sobre el sistema nervioso central o sobre rganos
como el corazn, el hgado, los pulmones o los riones hasta que afectan los
sistemas respiratorio y circulatorio. Estos venenos pueden producir coma,
convulsiones, o delirio. Los venenos narcticos incluyen alcohol, opio y sus
derivados, belladona, trementina, cianuro potsico, cloroformo y estricnina. En
esta categora tambin se incluye uno de los venenos ms peligrosos que se
conocen, la toxina botulnica, una potente toxina bacteriana causa de intoxicacin
alimentaria aguda (botulismo).