DU M~ME AUTEUR

Les hallucinations oerbales et la parole, p. U. F., Paris, 1934.

La jalousie amoureuse, 2 volumes, P. U. F., Paris, 1947.

l.:unit de la psychologie, P. U. F., Paris, 1949.

 QUE SAIS-JE?
LE POINT DES CONNAISSANCES ACTUELLES

N 660

LA

PSYCHANALYSE
par

Daniel LAGACHE
Pro!eS3eur la Sarbonne
Pr'sident dt la Soct Franaise de Psychana~yse

HUITIME DITION

PRESSES UNIVERSITAIRES DE FRANCE

108, BOULEVARD SAINT-GERMAIN, PARIS

1967
CENT QUATRIltIE MILLE

DPOT LGAL
1re dition
8e

4e trimestre 1955
4,e
1967

TOUS DROITS
de traduction, de reproduction et d'adaptation
rservs pour tous pays

1955, Presses Universitaires de France

INTRODUCTION
Il existe dans le public une tendance employer
le mot psychanalyse dans un sens vague et gnral.
Mais ce terme ne peut s'appliquer lgitimement
qu'aux mthodes d'investigation et de traitement
inventes par Freud et aux thories qui en drivent.
Ce fait est reconnu par les dissidents qui ont forg
des termes spciaux pour dsigner leurs mthodes
et doctrines prop;res, telle la Psychologie analytique. de Jung, ou la Psychologie individuelle
d'Adler.
Selon Freud lui-mme, le terme psychanalyse
dsigne trois choses: 10 Une mthode d'investigation
de processus mentaux peu prs inaccessibles
toute autre, mthode; 2 0 Une technique de traitement des dsordres nvrotiques, base sur cette mthode d'investigation ; 30 Un corps de savoirpsychologique dont l'accumulation tend la formation
d'une nouvelle discipline scientifique (1922).
De la psychanalyse proprement dite, il convient
de distinguer l'application de conceptions "psych~.
nalytiques divers domaines des sciences humaines
et de la pratique psychologique; en l'absence d'~.
vestigations psychanalytiques, il ne s'agit l que
d'hypothses dont l'origine ne garantit nullement la
validit; celle-ci dpend en dernire analyse des
modes de vrification propres au domaine d'application en cause.

CHAPITRE PREMIER

HISTORIQUE
L're pr-psychanalytique. - La psychanalyse a
pris naissance dans la dernire dcade du XIXe sicle.
La dcade prcdente, fertile pour la mdecine psychologique, a t marque par divers faits qui ont
concouru l'avnement de la psychanalyse,
Chronologiquement, le premier est le cas d'Anna 0 ..., qui fut traite par le Dr Joseph Breuer, de
Vienne, entre 1880 et 1882, et dont l'observation ne
fut publie qu'en 1895 dans les Etudes sur l'hystrie
(Breuer et Freud), mais qui fut connue de Freud
bien avant.
La malade tait une hystrique de vingt et un ans, fort
intelligente. Le tableau clinique tait le suivant : contractures
des extrmits avec anesthsies, du ct droit et parfois
gauche; troubles de la motilit oculaire et de la vision; difficult tenir la tte droite; toux nerveuse intense; anorexie
et impossibilit de boire malgr une soif intense; absences.
La nvrose avait commenc alors que la jeune fille soignait son
pre, qu'elle adorait, au cours d'une maladie dont il devait
mourir; elle avait d abandonner ces 80mS. Breuer observa
la malade avec beaucoup d'attention; il remarqua qu'au cours
des absences, elle murmurait des mots qui semblaient se rapporter des proccupations intimes. IlIa mit en tat d'hypnose.
lui rpta ces mots. La malade les rpta et formula des rveries tristes, ayant polir objet une jeune fille au chevet de son
pre malade; aprs avoir exprim un certain nombre de ces
rveries, elle se trouva dlivre et revint une existence

HISTORIQUE

normale. L'amlioration disparut le jour suivant, puis reparut

aprs une nouvelle sance. La malade, qui ne s'exprimait
alors qu'en anglais, parlait de talking cure, chimney sweeping (cure parlante, ramonage). Les symptmes disparurent
lorsqu'elle se rappela, avec extriorisation affective, quelle
occasion ils taient apparus pour la premire fois. C'est ainsi
que l'impossibilit de boire tait survenue lorsque le petit
chien de sa gouvernante, qu'elle n'aimait pas, avait bu dans
un verre; par politesse, elle n'avait rien dit, mais il lui avait
t brusquement impossible de boire : cc Son rcit achev,
elle manifesta violemment sa colre, reste contenue jusqu'alors, Puis elle demanda boire, but une grande quantit
d'eau et se rveilla de l'hypnose, le verre aux lvres. Le trouble
avait disparu pour toujours. Breuer se mit alors tudier
systmatiquement tous les symptmes, et il put tablir les
faits suivants : des traumas psychiques multiples se trouvaient
leur origine et la dtection des traumas plus rcents prcdait
la dtection des traumas plus anciens. Tous les symptmes
furent ainsi successivement rduits, jusqu'au moment o
Breuer, surpris par le dveloppement d'un ( amour de transfert , prit la fuite et interrompit le traitement (Freud).
Breuer avait invent le traitement cathartique (du grec
catharsis, purgation) sous hypnose, dont il poursuivit plus
tard l'tude avec Freud (1895).

En 1882, J .-M. Charcot, professeur de clinique

des malades du systme nerveux, fit une communication sur les tats nerveux dtermins par I'hypnotisation des hystriques: la lthargie, la catalepsie,
le somnambulisme; selon Charcot et l'Ecole de la
Salptrire, ces faits ne pouvaient tre observs
d'une faon nette que chez les hystriques. De tous
cts, l'hystrie et l'hypnose suscitrent d'innombrables travaux. En 1884-1885, Charcot, dans ses
leons sur les paralysies hystriques, montra leurs
rapports avec les traumatismes motionnels, avec
les ides, les proccupations que le malade coueevait propos du traumatisme physique, conception
laquelle se rallia l'Allemand Mhius (1888).
L'Ecole de Nancy eut une orientation plus cli..
nique et thrapeutique. Pour Bernheim (1884), I'hyp-

LA PSYCHANALYSE

nose repose sur une crdulit naturelle, et l'exprience montre que -la majorit des personnes y
arrive trs facilement ; reu proccup de psychologie, il s'mtresse avant tout aux effets pratiques et
thrapeutiques, de la suggestion. Critiquant l'Ecole
de la Salptrire, Bemheim soutient que l'hypnotisme trois phases dcrit par .Charcot est un hypnotisme de culture ; et, suivant les termes de Pierre
Janet, c'est lui qui gagna la bataille.
Pierre Janet lui-mme, ds ses premires tudes
(1886-1889), avait constat I'action pathogne du
souvenir ouhli d'vnementa lis des motions
violentes. Ces observations sont relates dans l'Automatisme psychologique (1889) ; le souvenir traumatique ne peut tre rpt pendant la veille, mais
seulement si. l'on met le sujet dans un tat de
somnamhulisme; le traitement consistait, lorsque
les troubles, les rticences du malade faisaient souponner quelques lacunes, rechercher si les rves,
le somnambulisme, les critures automatiques ne
mettaient pas au jour des souvenirs cachs. La dissociation du souvenir tait due, selon Janet, un
processus purement mcanique, la faiblesse psychologique, et non un processus dynamique de refoulement.
En rsum, la mdecine psychologique, dans la
dcade 1880-1890, est caractrise par les traits
suivants:
10 Intrt pour les nvroses et, en particulier,
pour l'hystrie;
2 Utilisation de l'hypnose comme moyen d'investigation ;
30 Dcouverte de l'action pathogne des souvenirs
inconscients d'vnements traumatiques;
40 Action thrapeutique de l'hypnose, de la sug-gestion et de la 'catharsis.

HISTORIQUE

Freud

(1856~1939).

- La vie de Sigmund Freud

a t relate par .Iui-mme et par divers auteurs

(Sachs, E. Jones). Il naquit Freiherg, en Moravie,
en 1856. En 1860, sa famille se transporta Vienne
o il fit ses tudes. En 1873, il entra l'Universit.
De 1876 1882, il fut attach au Laboratoire de
Brucke (Histologie du systme nerveux). En 1881,
il est docteur en mdecine. En 1882, il quitte le
laboratoire pour la mdecine interne et la neurologie. En 1884, faisant des recherches sur la cocane,
ce furent ses fianailles qui l'arrtrent au moment
d'en dcouvrir les proprits anesthsiantes. En 1885,
privat-docent de neuropathologie, il fait un premier
sjour en France" auprs de Charcot. Aprs un sjour
Berlin, il puhlie des travaux importants sur les
encphalopathies infantiles. En 1886, il s'tahlit
comme mdecin Vienne, et abandonne l'lectrothrapie pour l'hypnose et la suggestion. En 1889,
un sjour Nancy, auprs de Bernheim et Lihault,
l'instruit davantage sur les limites de la suggestion
hypnotique, C'est vers la fin de la dcade qu'il commence appliquer la mthode de Breuer. En 1893,
il publie son premier travail sur le Mcanisme psychique des phnomnes hystriques. En 1895, il puhlie
avec Breuer les Etudes sur l'hystrie. Freud ne
fut donc nullement un pur praticien, et encore
moins un empiriste: sa culture scientifique et mdicale le situait parmi Ica neurologistes les mieux
informs de son temps; il y joignait une grande
culture gnrale et de profonds intrts thoriques; il semble galement que des problmes personnels l'ont amen s'intresser I'analyse psychologique et l'interprtation des rves. Tous ces
faits ont jou leur rle dans l'invention de la psychanalyse.

10

LA PSYCHANAL YSE

Invention de la psychanalyse. - Dans la dernire

dcade du XIX e sicle, Freud, s'attaquant au traitement psychologique des nvross et particulirement
des hystriques, passe par une suite d'essais dont
l'aboutissement fut l'invention de la psychanalyse.
Dans une premire phase, il applique la mthode
cathartique en collaboration avec Breuer: le patient
tant mis dans un tat hypnotique, le mdecin lui
pose des questions relatives l'origine des symptmes et destines permettre une dcharge mot~onnelle connexe. Ils montrent ainsi que les 8ymp~
tmes hystriques ont leur source dans des perturbations motionnelles appartenant au pass; ces
vnements perturbateurs peuvent tre compltement rejets par la conscience; ils peuvent tre
voqus dans l'tat hypnotique. Outre que la catharsis n'avait p~s d'effet thrapeutique durable,
Freud n'aimait pas l'hypnose, procd incertain et
fleurant la magie; il ne pouvait hypnotiser qu'une
partie des malades. C'est ce qui l'amena, pendant
une priode brve qui commena aprs 1895 et se
termina avant 1899, recourir la suggestion
l'tat de veille; plaant la main sur le front du patient, le mdecin l'assure qu'il peut se rappeler le
pass. Ici, Freud se souvient des renseignements de
Bernheim, et .montre que les vnements traumatiques ne sont pas rellement oublis. Mais cette
technique tait trop pnible: le thrapeute se heurtait la rsistance 4~ malade; pour qu'il se rtablisse, il fallait la supprimer, c'est--dire supprimer
le refoulement fond sur la dfense du malade contre
les tendances critiquables. Ainsi naquit la technique
qui consiste duquer le patient abandonner
toute attitude critique et interprter le matriel
ainsi produit ; le postulat du dterminisme mental
impliquait que tout ce qui arrivait en partant d'un

HISTORIQUE

Il

certain point tait en connexion avec le point de

dpart; d'o la rgle fondamentale ou de libre
association , qui prescrit au patient de tout exprimer, mme si une ide lui parat dsagrable, absurde, futile ou sans rapport avec le sujet; l'expression des associations d'ides s'accompagnait de la
libration d'affects refouls. C'est l'interprtation
de ce matriel, la fois procd d'investigation et
de traitement, que Freud donna le nom de psychanalyse. La dcouverte du transfert devait bientt
en complter les bases essentielles : on en trouve la
premire expression dans les Etudes sur l'hystrie
(1895) et dans l'analyse du cas Dora, acheve
en 1899, publie seulement en 1905 ; dans le transfert, le patient, au lieu de se souvenir, se conduit
envers le psychanalyste comme il s'est conduit dans
son enfance par rapport des personnes de son
entourage; l'observation du prsent mettait ainsi
l'observateur sur la voie du pass; en mme temps,
le patient apprenait manier des motions qu'il
n'avait pu matriser dans le pass et dont il n'avait
pu se dfendre qu'en les excluant de sa conscience.
Premires thories. - Pendant plus de dix ans,
jusque vers 1906, Freud fut pratiquement l'unique
pionnier de la nouvelle discipline. TI publie quelques
uvres fondamentales : L'interprtation des rves
(1899) ; Psychopathologie de la vie quotidienne (1901) ;
Trois essais sur la sexualit ; Le mot d'esprit et sa
relation avec l'inconscient (1905). La coordination
de ses observations et de ses vues prend forme dans
une conception d'ensemble de la vie mentale: la
hase est reprsente par la dualit des pulsions
sexuelles, tendant la conservation de l'espce,
et des pulsions du moi, tendant la conserva..
tion de l'individu; l'appareil psychique a pour

12

LA PSYCHA.NALYSE

fonction la rduction des tensions dplaisantes, soit

par lem- dcharge, soit par un processus intrapsychique de dfense et de refoulement; le C.9PScient ne reprsente ainsi que la surface de I'appareil
psychique, inconscient en sa majeure partie; les
tendances refoules dans l'inconscient cherchent
se frayer un chemin, par exemple dans les rves et
les symptmes 'des nvroses; elles ont t refoules
au cours du dveloppement de la sexualit infantile,
d-veloppement qui commence ds la naissance et
culmine entre trois et cinq ans avec le complexe
d'dipe, c'est--dire l'attachement de l'enfant pour
le parent du sexe oppos avec hostilit corrlative
pour le parent du mme sexe.
1

Dveloppement de la psychanalyse (1905-1920).

- La priode 1905-1920 est d'abord marque par le
dveloppement d'un mouvement psychanalytique.
Ds 1902, quelques mdecins s'taient groups autour de Freud; vers 1906, l'activit psychanalytique prit quelque ampleur Zurich, avec Bleuler
et Jung; dans les annes qui suivent, il faut citer,
parmi les nouveaux adeptes, Ernest Jones (Toronto,
puis Londres), Karl Abraham (Berlin), Sandor
Ferenczi (Budapest). En gnral, la psychanalyse
fut accueillie frachement en Allemagne, avec un
grand intrt aux Etats-Unis et en Angleterre; elle
resta ignore dans les pays latins; en France, le
premier ouvrage tendu fut le livre de Rgis et
Besnard (1914). Ce n'est qu'aprs la premire guerre
mondiale que la psychanalyse se dveloppa-sur le
plan international (1920-1922). Du point de vue
technique, cette priode est marque par la prise
de conscience croissante de l'importance des rsistances et du transfert; la plupart des crits techniques de Freud ont t publis entre 1912 et 1919 ;

HISTORIQUE

13

les indications de la psychanalyse se prcisent ; la

ncessit de l'analyse didactique s'impose. L'organisation du savoir donne une importance centrale,
dans la pathognie des nvroses, aux. anomalies volutives du complexe d'dipe; mais c'est aussi le
dbut de la psychologie du Moi (Freud, Introduction
au narcissisme, 1914). Deux dfections ont lieu
en 1911, celles d'Adler et de Jung; Adler souligne
le rle de l'agression aux dpens de la sexualit, et
du ~oi aux dpens de l'inconscient; Jung, avec les
proccupations morales et religieuses, promeut l'inconscient collectif contre l'inconscient individuel,
et une interprtation symbolique du complexe d'dipe, contre son interprtation sexualiste ; du point
de vue technique, I'accent se dplace du conflit pass
vers le conflit actuel, les interventions' sont plus
volontiers moralisatrices, aux dpens de l'analyse
des rsistances et du transfert.
Modification de la thorie. - Annonces par des
travaux antrieurs, des modifications capitales sont
formules partir de 1920; elles portent principalement sur la thorie des pulsions et la thorie de
l'appareil psychique,
La nouvelle thorie freudienne des pulsions
(Triehe) oppose aux pulsions de vie (sexualit, libido,
Eros) les pulsions de mort et d'agression (Thanatos).
Ds ses origines, la psychanalyse 'avait reconnu
l'importance de la haine et de l'ambivalence, mais
l'agression tait considre comme secondaire la
frustration; elle tait subordonne la sexualit.
Les progrs des investigations cliniques, en particulier les dcouvertes relatives aux obsessions et
la mlancolie, ont montr "que son rle tait sousestim; dans Au-del du principe de plaisir (1920),
Freud, s'appuyant sur les phnomnes de rptition

14

LA PSYCHA.NALYSE

(jeu infantile, nvroses traumatiques, nvrose de

destine, transfert), et sur des considrations biologiques, admet une tendance primitive I'auto-destruction : plus fondamentales que les pulsions de
vie, les pulsions de mort tendent, p~ la rduction
des tensions, au rtablissement d'un tat antrieur,
l'tat inorganique, et la rptition; difficiles
identifier en elles-mmes, elles s'expriment ~ trA:v~rs
des dfenses, leur projection au-dehors (paranoia),
leur fusion avec les pulsions libidinales (sadisme,
masochism.e), leur retournement contre le M~i
(mlan.colle).
La nouvelle thorie de l'appareil psychique distingue trois systmes, le a, le Moi et le Surmoi
(1923). Jusque-l, on s'tait content de distinguer
le systme inconscient, qui comprenait le refoul,
et le systme prconscient, la disposition duquel
tait la conscience; entre les deux systmes jouait
lJ1 Censure , Or, les mcanismes de dfense,
c'est--dire les forces refoulantes, agissent d'une
manire inconsciente ; tout ce qui est inconscient
n'est donc pas du refoul. Dans la nouvelle conception, le a est le sige des pulsions et des dsirs
refouls ; le Moi, diffrenciation du a au contact
de la ralit, contrle l'accs la perception et
l'action; le Surmoi, diffrenciation du Moi, se
forme par l'intriorisation des images idalises des
parents, primitifs objets d'amour, au dcours du
conflit dipien; cette identification est ~ l'origine
de la conscience morale; elle est la base de l'estime
de soi et des sentiments de culpabilit, Le jeu
combin du Moi et du Surmoi assure la dfense
contre les pulsions et les dsirs refouls.
Ces modifications ont eu des effets considrables
sur la pratique et la thorie de la psychanalyse;
que l'on considre le dveloppement de Ia persan-

HISTORIQUE

15

nalit ou la dynamique des conflits, les deux principales implications en sont les suivantes : 10 Les
explications psychanalytiques ne sont plus conues
en termes de conflits de pulsions, mais en termes de
dfense du Moi contre des pulsions et des motions ;
20 Les pulsions en .cause ne sont plus les seules
pulsions sexuelles, mais aussi les pulsions agressives.
Par l'importance qu'elle donne dornavant la
dfense du Moi et l'agressivit, la psychanalyse
prend une orientation hien diffrente de l'image
strotype qui rgne encore dans le public (pansexualisme).
Tendances actuelles. - Les tendances actuelles
de la psychanalyse restent domines par la pense
de Freud; jusqu' sa mort (1939), il a donn encore
plusieurs ouvrages importants (1926, Inhibition,
symptme et angoisse). La psychanalyse a continu
de se dvelopper en Angleterre et aux Etats-Unis
d'une manire presque exubrante; elle a rgress
dans les pays de langue allemande; des groupes
importants se sont forms dans les pays latins ,
En France mme, c'est partir de 1926 que le
mouvement a pris corps.
Elle a continu voluer dans ses aspects techniques, cliniques, thoriques, appliqus, dans le prolongement des transformations de la doctrine freudienne, avec un regain de faveur pour certaines des
premires conceptions (notion de dfense). Ce sont
les insuccs thrapeutiques et les difficults thoriques qui ont amen les psychanalystes chercher
des solutions meilleures. Schmatiquement, on peut
discerner trois tendances principales.
La premire a consist s'efforcer de pntrer dans un
inconscient plus profond et dans un pass plus recul. A la
suite de Karl Abraham (1877-1925), cette orientation est

16

LA PSYCHANAL YSE

reprsente par l'Ecole Britannique et l\Ielanie Klein, qui

donne une importance fondamentale aux conflits des toutes
premires annes; les conflits ultrieurs dcrits par Freud,
par exemple l'angoisse de- castration ou l'envie du pnis,
sont considres comme fournissant des explications non pas
fausses mais relativement superficielles.
Une autre tentative met, au contraire, I'accent sur les conflits actuels de l'individu avec son entourage. Un reprsentant
typique est Karen Horney. Le nvros de notre temps) (1937)
est partag entre son besoin de dpendance passive et sn dfense
contre une socit hostile. La thrapeut.ique se concentre sur
la stratgie utilise par le Moi dans son explication avec le
monde.
Dans la ligne ( freudienne, la fonction inlgrative du Moi
doit tre tudie la fois dans sa relation avec le monde
extrieur et dans sa relation avec le monde intrieur des
pulsions. Son reprsentant typique est Anna Freud, qui
souligne la similarit des mcanismes de dfense employs
par le Moi l'endroit des stimulations externes et internes.
L'idal .thrapeutique est, en partant d'une large base
reprsente par l'ensemble des relations de la personne avec
le monde et avec elle-mme, de remonter en sens inverse
le processus constitutif de la nvrose pour atteindre les fantasmes et les conflits dcisifs.
.

CHAPITRE

II

LES PERSPECTIVES PSYCHANALYTIQUES

Pour comprendre les crits psychanalytiques, il
est utile de savoir que, dans l'tude des phnomnes mentaux , Freud s'est plac divers points
de vue; selon lui, la description la plus complte est
la mtapsychologie, parce qu'elle se place la fois
au point de vue dynamique, au point de vue conomique et au point de vue structural.
Selon le oint de vue d ami e, la s chanal se ne se
contente pas de dcrrre es p enomenes mentaux; elels
exphque par des mteractions et des opP'OSitions de forces,
autrement dit en termes de conflit; par exemple, du fait
d'une humiliation, une personne ressent un mouvement de
colre; elle le retient par crainte d'une contre-agression;
cette rtention modifie l'tat de l'organisme et ses relations
avec l'entourage. Schmatiquement, les forces 8D prsence
dans le conflit sont les pulsions d'origine biologique (pulsions
sexuelles, pulsions agressives), et des contre-pulsions d'origine
sociale.
Le point de vue conomique met l'accent sur l'aspect
quantitatif des forces en prsence dans le conflit. Par exemple,
l'individu peut avoir, de naissance, une agressivit ou une
sexualit plus ou moins puissante; l'nergie pulsionnelle
est modifie certaines poques critiques (pubert, mnopause). La force relative des pulsions et des contre-pulsions
est dcisive dans t'volution du conflit. Cette nergie peut
se dplacer; pour reprendre l'exemple de la colre, I'agressivit bloque en face d'un adversaire plus fort peut tre libre
dans une autre situation, avec un partenaire moins redoutable.
Les possibilits de mesure sont limites pour la psychanalyse,
discipline essentiellement clinique; c'est un domaine o elle
est avantageusement complte par l'exprimentation sur
l'animal (mesure des tendances, tude- exprimentale du
conflit).
D. LAGACHE

18

L.A PSYCHANALYSE

Le point de vue topique ou structural met en cause la

structure de l'appareil psychique. On a vu que Freud avait
substitu l'opposition du Prconscient et de l'Inconscient
la distinction de trois systmes, le a, le Surmoi, le Moi, qui
interviennent de diverses faons dans le conflit. Cese instances
de la personnalit se distinguent galement par leur force
relative et par leurs origines.
La combinaison des perspectives dynamique, conomique
et structurale ne donne pas encore une ide trs claire de
ce que Freud entend par mtapsychologie. L'analogie du
terme avec c( mtaphysique et mtapsychique risque
d'garer. Les .travaux publis sous la rubrique mtapsychologie sont assez varis : principes du fonctionnement mental,
refoulement, inconscient, narcissisme, transformation des
pulsions, thorie des rves, thorie de la mlancolie. On ne
peut se faire une ide qu'en opposant la mtapsychologie
-une psychanalyse clinique, dfinie par une collection ordonne
d'histoires de cas et de lem interprtation. Au contraire,
c'est quelque distance des faits que la mtapsychologie
s'labore comme une conceptualisation thorique qui raisonne
sur des modles en visant l'explication causale et la formationd'hypothses, dans un esprit gnralement naturaliste :
c'est en somme une psychanalyse gnrale.
Freud comprend avec le point de vue dynamique, le point
de vue gntique. Hartmann et Kr~s ont propos l'en distinguer (1946). Le point de vue gntique explique les traits personnels et les modes de conduite en termes de dveloppement;
Freud a dcrit de bonne heure des stades du dveloppement
des pulsions et des relations avec l'objet; une conduite, un
trait personnel, un symptme peuvent toujours tre caractriss en termes de progression ou de rgression. La psychopathologie analytique a cherch rattacher Ies nvroses et les
psychoses des points de fixation prdominants, par exemple
la nvrose obsessionnelle " une fixation sadique-anale, la
mlancolie une fixation orale.
Une autre perspective a pris une importance croissante
depuis vingt-cinq ans, celle des cc relations d'objet . Ce terme
ne dsigne pas autre 'chose que les divers modes de relation
d'un sujet avec les objets. Les objets ne sont pas seulement
les choses, mais les personnes. Les relations d'objet comprennent ainsi toute la gamme des relations avec autrui. Les identifications autrui jouent un rle capital dans la structuration
de l'appareil psychique, Ainsi, ct des objets externes, les
vues psychanalytiques courantes font jouer un grand rle
aux objets cc intrioriss ,

CHAPITRE

III

pRINCIPES FONDAMENTAUX
Dfinition. - Par principes fondamentaux, nous
entendons les principes les plus gnraux qui, selon
les ides de Freud, gouvernent la vie mentale, ou,
en d'autres termes, la conduite et l'exprience de
I'homme, Ces principes thoriques sont d'une application constante dans la clinique et la technique,
Historiquement, ils font leur apparition ds les origines de la psychanalyse (1895). On est cependant
fond distinguer deux priodes : dans la premire,
jusqu'en 1920, Freud tend tout expliquer par
le p-rincipe de plaisir-dplaisir; dans la seconde,
aprs 1920, il institue la compulsion de rptition , agissant au del du principe de plaisir .
Principe de constance. - Encore appel principe
de Nirvanah (Barbara Low), le' principe de constance dsigne la tendance de l'appareil psychique
maintenir la quantit d'excitation un niveau aussi
bas ou tout au moins aussi constant que possible.
Emprunt par Freud Fechner (1873), il apparat ds
les origines de la psychanalyse (1895) et n'a jamais
t abandonn. TIrend compte la fois des processus
de dcharge qui s'accompagnent de satisfaction et
des processus de dfense contre un excs d'excitation.
Principe de plaisir-dplaisir. - Le plus souvent
appel, par abrviation? principe de plaisir, il est

20

IJA PSYCHANALYSE

une consquence du principe de constance : toute

conduite a pour origine un tat d'excitation pnible,
et tend aboutir une rduction de cette excitation,
avec vitement du dplaisir et, le cas chant, avec
production de plaisir. Le principe de plaisir gouverne
les processus inconscients, rsidus d'une phase du
dveloppement o ils taient les seuls processus
mentaux (processus primaire) ; un tel tat de chose
est peu prs ralis par le tout jeune enfant,
l'ge o il hnficie des soins maternels: il trompe
le dplaisir )) d l'accroissement de stimulation
et au dlai dans la satisfaction par la dcharge
motrice, en criant et en luttant, et il hallucine
alors la satisfaction dsire. Chez l'adulte bien portant, le principe de plaisir se manifeste p~ la tendance se fermer aux impressions dplaisantes, et
surtout par la rverie et le rve : le sommeil permet
de rcuprer une vie mentale comparable ce qu'elle
tait avant la connaissance de la ralit, parce que
la condition pralable du sommeil est prcisment
le rejet de la ralit. L'emprise du principe de plaisir
est hien plus grande chez le nvros: parce qu'elle
est insupportable, il se dtourne de la ralit, en
totalit ou en partie; c'est le refoulement qui rend
compte de la dficience de la fonction du rel chez
le 'n-vros, constate par Pierre Janet.

Principe de ralit. - Inversement, un dveloppement progressif correspond l'emprise croissante

du principe de ralit, c'est--dire d'une modification du principe de plaisir qui tend aux mmes buts,
mais en s'accomodant aux conditions imposes
par le monde extrieur; le principe de ralit ne
dtrne pas le principe de plaisir: c'est seulement
une sauvegarde ; le plaisir immdiat est abandonn
en faveur d'un plaisir ultrieur plus sr

PRINCIPES FONDAMENTAUX

21

En ce qui concerne l'appareil mental, la substitution du principe de ralit au principe de plaisir se

traduit par le dveloppement des fonctions conscientes d'ajustement la ralit, l'attention, la mmoire, le jugement, qui se substitue au refoulement,
l'action adquate la ralit, qui se substitue la
dcharge motrice.
La pense est dote d'attributs qui rendent possible l'appareil mental de supporter un accroissement de tension pendant
que le processus de dcharge est ajourn; c'est essentiellement
un mode d'action exprimental, accompagn d'un dplacement
et d'une moindre dpense d'nergie; il est probable qu'elle
n'est devenue consciente que par ses connexions avec les
traces mnsiques des mots. Avec l'introduction du principe
de ralit, un mode d'activit mentale se dissocie: l'imagination, telle qu'elle s'exprime dans le jeu des enfants et dans la
rverie, reste subordonne au principe de plaisir.

L'emprise progressive du principe de ralit est

loin d'tre uniforme et gnrale et les pulsions lui
chappent pour une large part. C'est, en particulier,
le cas des pulsions sexuelles, dont la maturation est
plus tardive : pendant longtemps, elles se satisfont
d'une manire auto-rotique, sans s'ajuster aux objets rels; la pubert est prcde d'une longue
priode de latence sexuelle; ces conditions les maintiennent plus longtemps sous la suprmatie du principe du plaisir; elles restent plus lies l'imagination,
la satisfaction hallucinatoire , au refoulement
qui rpond la moindre impression pnible. C'est
par suite un point faible de l'organisation mentale,
et I'on comprend que le choix de la nvrose
dpende du point o le dveloppement du Moi et
de la libido a t inhib.
D'une manire gnrale, les processus inconscients
demeurent soustraits au contrle du principe de
ralit: la pense est assimile au rel, 'le dsir sa
ralisation; d'o le danger de sous-estimer l'action

22

LA PSYCHANAL YSE

passagre des fantasmes, sous prtexte qu'ils ne

correspondent rien de rel, ou- de rattacher un
sentiment nvrotique de culpabilit une source
quelconque, sous prtexte qu'aucun crime n'a t
rellement commis.
Freud rattache au principe de ralit le dveloppement
des diverses formes de la culture. Les religion tentent de
faire renoncer au plaisir dans cette vie par la promesse d'une
compensation dans la vie future; mais c'est la science qui
approche le plus d'une supplantation du principe de plaisir ;
l'ducation tend former le Moi en remplaant le principe
de plaisir par le principe de ralit; l'art est un mode spcifique de rconciliation des deux principes : I'artiste se dtourne
du rel vers l'imaginaire, mais il revient ln ralit, en s'appuyant sur )0 fait que le renoncement exig par la ralit,
pniblement ressenti par les hommes, est lui-mme une partie
de la ralit.

La compulsion de rptition. - L'automatism.e de

rptition, ou mieux la compulsion de rptition,
dsigne la tendance la rptition des expriences
fortes, quels que soient les effets, favorables ou nocifs, de cette rptition. Ds le dbut de son uvre
psychanalytique, Freud avait reconnu l'importance
des processus de rptition, auxquels se rapportent plusieurs concepts (fixation, rgression, transfert); mais ce n'est qu'aprs 1920 qu'il lui donna
l'importance d"un principe de fonctionnement mental qui agit au del du principe de plaisir , Les
faits psychologiques sur lesquels il s'appuie sont
principalement emprunts aux nvroses traumatiques, au jeu infantile, la nvrose de destine
(rptition des mmes vnements fcheux dans la
vie) et au transfert. Certaines de ces rptitions se
laissent rduire au principe de plaisir: par exemple,
dans la nvrose traumatique et dans la vie, la rptition peut avoir pour sens de matriser une exprience pnible. Il reste cependant un rsidu : des

PR.INCIPES FONDAMENTAUX

23

expriences malheureuses, des conduites inadaptes

se rptent avec une tragique monotonie; or, cette
rptition aboutit des checs, des blessures
d'amour-propre; on ne peut donc ia comprendre
comme la rptition de besoins cherchant se
satisfaire; elle relve d'un hesoin spcifique de
rptition, transcendant au principe de plaisir.
Des vues biologiques d'un caractre plus spculatif
amplifient ces considrations psychologiques : toute
vie aboutit la mort, c'est--dire un retour l'inorganique, et la sexualit ahoutit la reproduction.
La compulsion de rptition' apparat ainsi comme
un principe psychologique soiidement ancr dans
le biologique.
Comme la thorie des instincts de mort qui lui est associe,
le concept de la compulsion de rptition a soulev des rsistances' ct des critiques. Celles-ci Be' ramnent essentiellement
montrer que les phnomnes de rptition invoqus. en
faveur de la compulsion de rptition ne sont pas cc au del
du principe de plaisir : la priodicit des pulsions est
enracine dans leur! sources physiques; chaque fois que la
demande pulsionnelle s'affirme, la culpabilit, la dfense
du Moi doivent pareillement entrer en actiou d'une manire
rptitive ; de nombreuses rp~itio~s s'expliquent par la
persistance et la rcurrence des sentiments de culpabilit;
quant aux rptitions d'vnements traumatiques, elles ont
essentiellement pour sens de trouver une issue meilleure. de
matriser la situation qui n'a pas t matrise : tel l'adulte
rduit quia dans une querelle la tourne et la retourne dans
sa tte, chercliant la rplique parfaite propre anantir son
adversaire ; l'effort de matrise ayant ehou 'alors que
le besoin de matrise persiste, il en rsulte la rptition
de l'effort (Kubie, Fenichel, Hendricks). Plus conservateur,
Bibring distingue, dans la. compulsion de rptition, une
tendance rptirive et une tendance restitutive ; Ia tendance
rptitive exprime l'inertie de la matire; c'est une tendance conservatrice maintenir et rpter les expriences
intenses, tant agrables que pnibles; c'est un automatisme
pulsionnel qui sc situe au del du .principe de plaisir; la
tendance restitutive est un mcanisme rgulateur qui a pour
tche de dcharger -les tensions causes par les expriences

24

LA PSYCHANAL YSE

traumatiques, mettant ainsi la rptition au service du Moi.

Ce qui frappe dans les rptitions nvrotiques, c'est la
persistance de conduites inadquates la ralit et au prsent,
c'est l'chec du principe de ralit, l'impuissance de la pense
symbolique qui seule pourrait briser la rptition compulsive
par la prise en considration des effets loigns de la conduite,
cn voyant les choses de plus haut. La rptition compulsive
traduit, au contraire, la dpendance de l'organisme par rapport aux besoins et aux motions qu'il ressent actuellement,
par rapport certains effets de la conduite ressentis comme
imminents. En d'autres termes, les conduites dcrites comme
des rptitions compulsives ont prcisment les caractres
des processus primaires et inconscients relevant du principe de
plaisir, pour autant qu'on le distingue du principe de ralit";
elles ont pour condition la faiblesse du Moi, son impuissance
se dgager.

Rapports avec la psychologie. - Les quatre principes qui ont t dfinis et comments se retrouvent
sous d'autres formes dans la psychologie contemporaine. Le principe de constance de .Fechner-Freud
prsente quelque analogie avec le principe d'homostasis du physiologiste Cannon et avec les postulats fondamentaux de nombreux behavioristes, de
Watson Tolman. Le principe de ralit rend compte
des processus secondaires, en termes psychologiques,
des processus d'apprentissage (leaming}, c'est-dire de toutes les modifications de la personnalit
et de la conduite secondaire la conduite et l'exprience individuelles; on l'a spcialement rapproch
de la loi de l'effet selon laquelle une conduite est
renforce lorsqu'elle aboutit une rcompense ,
affaihlie lorsqu'elle aboutit une punition , La
compulsion de rptition trouve son homologue
dans la loi de frquence , c'est--dire dans la
connexion qui existe entre le rappel ou la reconnaissance et le nombre des rptitions employ pendant
la priode d'apprentissage. Les problmes mmes
poss par le conflit du principe de plaisir et de la

PRINCIPES FONDAMENTAUX

2S

compulsion de rptition ont leur pendant dans les

controverses psychologiques sur la loi de frquence
et la loi de l'effet. Dans les deux cadres de recherche,
la persistance de la conduite rptitive non adapte
est lin des problmes-cls de la psychologie.

CHAPITRE,
L~S

IV

PULSIONS

Dfinition. - L'ide de pulsion a jou un rle

capital dans la conceptualisation des dcouvertes
psychanalytiques et la systmatisation de la doctrine. Le terme a t introduit dans les traductions
franaises de Freud comme quivalent de l'aIlemand trieb et pour viter le simplications de
termes d'usage plus ancien et non psychanalytique,
comme instinct et tendance , Cette convention
est loin d'tre respecte. Quand Freud parle d'instinct, c'est dans le sens d'un comportement animal
fix par l'hrdit et caractristique de l'espce.
Quand il parle de pulsion, c'est dans le sens d'une
pousse nergtique et motrice qui fait rendre
l'organisme vers un but. On peut distinguer trois
moments dans le droulement du processus puI..
sionnel : la source est un tat d'excitation l'intrieur du corps, le but est la suppression de cette excitation, l'objet est l'instrument au moyen duquel la
satistaction est obtenue. La pulsion est donc un
concept-frontire entre le biologique et le mental.
C'est moins une ralit observable qu'une entit
mythique dont nous supposons l'existence derrire les besoins et les agissements de l'organisme.
La classification des pulsions dpend du critre que
l'on choisit: l'exprience clinique montre que l'objet
et Je but sont variables; 'a physiologie ne renseigne
pas d'une manire certaine sur la source. On ne peut
tre tonn que la pense de Freud ait volu.

LES PULSIONs

27

Premire thorie des pulsions. - Jusque vers 1920,

la premire thorie des pulsions a distingu entre les
pulsions sexuelles, dont le terme lihido dsigneles
manifestations dynamiques, et les pulsions du Moi.
Cette-thorie a une base principalement clinique: la
dcouverte du rle jou par le refoulement des hesoins sexuels dans la pathognie des nvroses ; la
satisfaction sexuelle s'opposent l'angoisse, la culpahilit, l'idal moral ou esthtique du Moi ; les forces
opposes aux tendances sexuelles et servant la
prservation du Moi sont alors appeles les pul.sions du Moi , Le conflit des pulsions sexuelles et
des pulsions du Moi est le sens du conflit nvrotique;
le refoulement est un rsultat de la prdominance
ds pulsions du .Moi.
Le narcissisme. - Une premire modification de
la thorie des pulsions a son origine dans la dcouverte du narcissisme (1911-1914), c'est--dire de la
nature libidinale ou sexuelle de certaines tendances
attribues jusque-l aux puIsions du Moi. La thse
est qu'une .partie de l'gosme, de l'amour de' soi,
est de la mme nature que la libido investie sur
les obj ets extrieurs ; la lihido est l'nergie gnrale
des pulsions sexuelles investie sur le Moi, sur autrui
ou sur les choses. La preuve repose surIe dplacement de la libido, -du Moi aux objets, et vice versa ;
la somme d'intrt investie sur les objets et sur le
Moi est constante; plus on s'aime, moins on aime
les objets, et inversement; c'est ainsi que dans la
fatigue, le sommeil, la douleur, la maladie, la tristesse, une partie plus ou moins grande de la lihido
investie sur les personnes et les objets extrieurs
'se replie sur le Moi. Bien que pouvant entrer ult-:
rieurement en conflit, la lihido du Moi et la libido
objectale sont de mme nature et de mme

28

LA PSYCHANAL YSE

origine. Le progrs dialectique de la pense de Freud

ramenait ainsi les pulsions l'unit.

Deuxime thorie des pulsions-. - La deuxime

thorie des pulsions repose sur Ia distinction des
pulsions de vie et des pulsions de mort. Les pulsions
de vie ou Eros enveloppent dsormais dans une
mme unit l'opposition de la conservation de 'soi
et de la conservation de l'espce, comme celle de la
libido narcissique et de la libido objectale; le but
est la liaison (Bindu.ng), c'est--dire d'tablir des
units toujours plus vastes, et ainsi de persister. Les
pulsions de mort et de destruction, ou ThaI!atos,
ont pour but la dissolution des assemblages, le but
dernier de tout tre vivant tant le retour l'inorganique. Pulsions de vie comme pulsions de mort
sont donc de nature conservatrice, puisqu'elles
tendent les unes et les autres rtablir un tat de
chose antrieur. Ce nouvea-u dualisme correspond
celui des processus hiologiques de construction et
de destruction I'uvre dans l'organisme.
La projection de la pulsion de mort, autodestructive, sur les objets extrieurs donne les tendances
destructives; les pulsions de vie, primitivement
investies sur le Moi, donnent par projection la lihido
objectale. Il n'existe pas de conduite purement narcissique ou ohjectale, destructive ou libidinale;
toutes les conduites sont des oppositions ou des
comhinaisons des deux groupes d'instincts, des
fusions )} ou intrications ; les altrations du
mlange, la cc dsintrication des pulsions , conduisent
des dsordres de la conduite: par exemple, l'excs
d'agression sexuelle fait passer de I'amour au meurtre, la diminution excessive de l'agression rend timide ou impuissant.
L'hypothse des pulsions de mort a rencontr des

LES PULSIONS

29

rserves de la part de nombreux psychanalystes.

Ses hases physiques et hiologiques sont dpasses.
Les tendances destructives peuvent tre expliques
autrement; l'agression est le mode selon lequel certains buts sont poursuivis un niveau primitif, en
rponse la frustration ou spontanment, par indiffrenciation de l'agression et de la libido. Le principe
de constance fournit un principe d'explication unique, soit que l'organisme poursuive directement la
rduction des tensions, soit qu'il y parvienne par le
dtour de tensions plus leves (apptit de stimulation, recherche des objets, formation d'units plus
vastes).
Maturation des pulsions. - La source d'une
pulsion est corporelle et relativement indpendante
des interactions de l'organisme et de l'entourage.
La maturation du corps dtermine donc une
maturation des pulsions, par un dveloppement
interne comparable celui de l'embryon. Cette
dtermination biologique agit au cours de toute la
vie ; elle est surtout manifeste dans les priodes de
transformation corporelle (enfance, pubert, mnopause, vieillesse). Cette ide d'une chronologie et
d'un enchanement des stades pulsionnels est une
ide ancienne dans la thorie psychanalytique (1905) ;
bien qu'elle ait t modifie par des rvisions et des
enrichissements, elle en reste une des parties les
plus stables. Le concept cl en est ride de zones
rognes, c'est--dire de rgions du corps dont la
stimulation conditionne la satisfaction libidinale;
la zone rogne dominante change avec l'ge et la
croissance de l'organisme (stades pulsionnels) : l'organisation des rapports de l'organisme avec luimme, avec l'entourage et avec les personnes change
corrlativement (stades objectaux).

30

LA PSYCHANALYSE

Le stade oral primitif (succion) correspond au premier

semestre de la. vie. La bouche est alors le foyer d'un mode
d'approche dominant mais non exclusif, l'incorporation; il
intervient non seulement dans la succion du sein maternel,
mais dans I'absorption par les organes seneoriels et la peau
de toutes les stimulations qui entrent dans le champ accessible l'enfant. Son acceptation de ce qui est donn se ralise
d'autant mieux que l'entourage et surtout ln mre sont plus
adquats. Elle s'accompagne d'une satisfaction libidinale
intense, dite cc orale. Dans Ia frustration, la tension,J'attente,
l'enfant apprend vite sucer une partie de son propre corps,
le plus souvent les doigts et surtout le pouce, se donnant
ainsi une satisfaction auto-rotique.
Le stade oral tardif commence .avec le second semestre.
L'incorporation par morsure S6 substitue Ia succion ; non
seulement l'enfant prend plaisir il mordre, mais ses activits
sensorielles et motrices mordent davantage SlU" la ralit;
dans la relation avec autrui, la conduite typique consiste
prendre et garder. La tension lie la pousse dentaire engage
l'enfant mordre davantage, lui PO$~~t le problme de tter
sans mordre, faute de quoi la mre retire le sein; cela
s'ajoute Pimminence du sevrage. Si adquate que soit l'attitude de l'entourage, un conflit ne peut tre vit; la douleur
dentaire, la colre contre la mre, la rage impuissante engagent l'enfant dans des expriences sado-masochiques confuses,
laissant l'impression gnrale qu'est dtruite l'unit avec la
mre. Comme l'union intime avec l'objet implique sa destruction, on dit de l'enfant qu'il est ambivalent; comme ils'int..
resse surtout son propre corps, on dit qu'il est narcissique.
Le stade sadique-anal s'tend sur la deuxime et la troisime anne. Les tensions se dchargent principalement par la
dfcation. La satisfaction libidinale est lie l'vacuation
et l'excitation de la muqueuse anale; l'excit.ation peut tre
augmente par la rtention. Susceptibles d'tre soit rejetes,
soit retenues, les matires fcales deviennent des objets ambivalents. Issues du corps pour se transformer en objet extrieur, elles reprsentent la cc possession. L'association du
sadisme l'analit est due notamment au sens destructif de
l'limination et au fait que, dans l'apprentissage de la propret, le contrle des sphincters devient un instrument d'opposition aux adultes. Le stade sadique anal est caractris par
l'ambivalence et la bisexualite. .
Le stade phallique se situe entre trois et cinq ans. Les
organes gnitaux (pnis chez le garon, clitoris chez la fillette)
deviennent la zone rogne dominante; les tensions se dchar-

LES PULSIONS

31

gent principalement par la masturbation gnitale, accompagne de fantasmes. Les tendances qui portent l'enfant vers
les personnes de son entourage prennent plus de ressemblance
avec la vie amoureuse des adultes. Chez le garon, le complexe
d'dipe. positif consiste dans le fait que, intensifiant son
amour pour sa mre, il ressent un conflit entre son amour
pour son pre (bas sur son identification au pre) et sa haine
contre le pre (base sur les privilges paternels qui lui sont
refuss); l'angoisse de castration l'amne renoncer la
possession exclusive de la mre ; on parle de complexe d'dipe
ngatif lorsque c'est la mre qui est ressentie comme gnant
l'amour pour le pre. Chez la fille, rvolution vers le pre,
plus complexe, est prpare par les dceptions dans la relation avec la mre, principalement l'absence du pnis; l'envie
du pnis est remplace par le dsir d'avoir un enfant du pre.
Entre la sixime anne et la puhert, la priode de latence
correspond il une dcroissance de la pousse pulsionnelle.
dtermine par la culture plutt que par la croissance biologique. L'enfant oublie la perversit polymorphe des annes
antrieures (amnsie infantile) et dveloppe contre les pulsions
les digues de la moralit.
A la pubert, la pousse instinctuelle se heurte ainsi des
obstacles qui n'exietaient pas Jars du dveloppement de la
sexualit infantile. Les tendances partielles qui ont caractris celle-ci (tendances orales. anales. eado-maeochiques,
voyeurisme. exhibitionnisme) ne disparaissent pas mais s'intgrent et se subordonnent sous le primat de la gnitalit,
C'est l'inauguration du stade gnital, caractristique de la
sexualit adulte domine par le cot.
Si le sujet est empch de raliser pleinement une des
tapes du dveloppement des instincts, il peut soit progresser
prmaturment, soit rgresser UDe position antrieure, plus
sre. ralisant ainsi une fixation pulsionnelle. Une telle fixation constitue une prdisposition pour le retour des tendances
qui la caractrisent, par exemple l'occasion d'une frustratian; ce retour du refoul joue un rle capital dans la gense
des nvroses et des perversions (exemples: retour des tendances orales sadiques dans la psychose maniaco-dpressive,
des tendances sadiques anales dans la nvrose obsessionnelle).

Telles sont Ies grandes lignes de la conception

classique (Freud, 1905; Karl Abraham, 1924).
Cette conception a t critique, elle s'est enrichie
(Ruth Mack Brunswick, 1940), elle a t modifie

32

LA PS}'CIIANALYSE

par certains auteurs (Melanie Klein). On se hornera

souligner que la ralit est plus complexe, qu'on
a schmatis certaines possibilits, qu'il y en a
d'autres, et que la ralisation des unes ou des
autres dpend en dernire analyse des interactions
complexes de l'enfant et de son entourage.

Education des pulsions. - L'ide de pulsions se

dveloppant pour elles-mmes, d'une manire purement interne, ne correspond aucune ralit humaine. De par son immaturit hiologique, l'enfant
humain dpend de son entourage, dont l'action tend
modeler le dveloppement pulsionnel conformment ses propres exigences. Cette action a pour
condition la plasticit des objets et des huts des
pulsions, dont la source seme demeure dans l'ensemhle un invariant biologique.
On peut donner de nombreux exemples de ces transformations des pulsions. Le sevrage substitue progressivement au
sein le biberon et les aliments solides (dplacement). L'apprentissage de la propret suppose un renversement d'attitude
par rapport aux fonctions excrmentielles (formation ractionnelle) et une adhsion aux prfrences de la mre (identification). La punition d'un acte agressif par une correction
physique peut substituer le masochisme au sadisme (renversement d'un mstinct en son contraire). Un mcanisme souvent
invoqu est la sublimation; elle change la fois l'objet et
le but de la pulsion, de telle faon que la pulsion trouve
satisfaction dans un objet-but qui n'est plus sexuel mais
qui Il une valeur sociale ou morale plus leve.

Les pulsions n'ont donc pas dans la conduite

humaine le rle adaptatif qu'elles ont chez de nombreux animaux. Leur orientation est trangre
la ralit. L'apprentissage et la socialisation de
l'tre humain sont ncessaires et transmettent au
Moi les fonctions de prservation de l'organisme et
d'ajustement la ralit.

CHAPITRE

LA PE.~SONNALn'E
Gnralits. - Le concept de personnalit, qui a
pris tant de place dans la psychologie contemporaine, oCCltpe une place encore plus grande en psychanalyse : en tant que psychothrapie, la psyhanalyse est une relation de personne personne ; en
tant que psychologie, elle donne une importance
de premier plan l'histoire individuelle, et, dans
cette histoire mme, aux relations mterpersonnelles;
'Les psychanalystea se sont cependant peu occups
de donner une dfinition gnrale de la personnalit ;
ils fs'accommoderaient sans doute d'Une dfinition
qui l'assimilerait l'organisation dynamique, I'intrieur de l'individu, des systmes psychophysiologiques qui assurent son ajustement particulier
l'entourage (Allport). En revanche, la psychanalyse
est une des rares formes de psychologie qui se soit
proccupe de la structure de "la personnalit ou
appareil psychique.
Premire thorie de l'appareil psychique. - La
premire thorie freudienne de l'appareil psychique
a t expose la fin de l'Interprtation ,du rve
(1900). Passant au point de vue cc topique , Freud
labore la fiction d'un appareil psychique auquel
revient la rgulation des tensions. 'L'appareil psychique se compose de deux systmes, l'Inconscient
D. LAGACHE

34

LA PSYCHANAL YSE

et le Prconscient, entre lesquels la censure est

comme la rfraction lorsque la lumire passe d'un
milieu dans un autre. Le systme inconscient est
le sige des pulsions innes et des dsirs et souvenirs
refouls ; rgis par le principe de plaisir, les processus primaires sont caractriss par une nergie
mobile, qui tend la dcharge et se dplace ou se
condense facilement sur les objets et les ides, sans
gard pour les normes de la pense rationnelle et
ohjective (rves). Le systme Prconscient est le
sige des oprations mentales connues en psychologie, de la capacit d'apprendre et des acquisitions
qui en sont le fruit; latents mais disponibles, les
processus secondaires sont rgis par le principe de
ralit; l'nergie qui le caractrise est lie , les
oprations caractristiques sont l'inhibition de la
pulsion, l'ajournement de la dcharge, l'ajustement
la ralit. Le passage de J'Inconscient au Prconscient est rgl par la censure; motive par le
heurt des tendances acceptes par le sujet avec les
tendances refoules, sa fonction est d'accomplir ou
de rejeter les oprations de refoulement. Quant la
conscience, elle est une part d'nergie Iihre la
disposition du Prconscient ; son rle est s'assurer
des ajustements plus discriminatifs ; elle peut aussi,
dans une certaine mesure, rsister aux tensions
dplaisantes qui motivent l'action de la censure.
Freud conoit l'activit psychique comme essentiellement inconsciente : les dsirs inconscients sont le
cur de notre tre. Tout processus mental a son
origine dans l'inconscient ; en abord-ant le Prconscient, il peut soit- tre refoul, soit .se propager sous
la forme plus ou moins dguise d'affects, d'ides,
de paroles, d'actions; le. passage du Prconscient
la conscience est contrl galement par la censure.
En dernire analyse, seule la conscience peut par-

LA PERSONNALIT:B

35

venir librer les processus mentaux, au moins

pour un moment, de l'emprise de l'Inconscient.
Entre 1910 et 1920, Freud dgage les lments
d'une thorie du Moi , L'insuffisance du premier
modle lui est apparue surtot la lumire de la
dfense du Moi et des oprations de refoulement. La
premire thorie fait concider l'inconscient et le
refoul. Or la rflexion montre que, dans le refoulement, l'opration refoulante est elle aussi inconsciente. Ds lors, le conflit de hase ne peut plus
tre exprim en termes de systme PrconscientConscient contre systme Inconscient; le Moi luimme peut tre conscient, prconscient, mais aussi
inconscient.
Seconde thorie de l'appareil psychique. -

C'est

dans le Moi et le a que Freud, en 1923, a donn le

premier expos de sa deuxime conception de l'appareil psychique. Elle consiste dans la distinction de
trois systmes ou instances de la personnalit, Je a,
le Moi, et le Surmoi.
Ces termes sont parfois employs mtaphoriquement par
Freud lui-mme. L'exprience clinique montre que les ralits
psychologiques qui leur correspondent peuvent se projeter
dans les personnages, en particulier au cours des rves: par
exemple, les forces pulsionnelles du a peuvent tre figures
par un animal; les forces de rpression connotes par le Surmoi
peuvent tre projetes dans l'image d'un agent de police.
Cependant, il ne convient pas d'en faire des entits ou des
personnages. Ces termes ne veulent dsigner que les systmes
de motivation et d'action qui s'opposent habituellement
dans le conflit.
Le a est la traduction de l'aUemand das Es (en anglais,
the id), parfois traduit en franais If! Soi (Janklvitch).
Le concept a son origine chez Nietzsche et Groddeck, qui ont
voulu exprimer par ce mot ce qu'il y a d'impf'rsonnel, involontaire, inconscient, naturel dans les forces profondes qui
gouvernent la vie humaine. C'est la forme originelle de l'appareil psychique, tel qu'il peut exister dans la priode prnatale ct chez le nouveau-n, et la matire premire des diff-

36

LA PSYCHANALYSE

renciations ultrieure s, Dynamiquement, il se compose de

pulsions innes (agressives, sexuelles) et de dsirs refouls.
Son fonctionnement est domin par le processus primaire;
les dsirs du a sont soustraits au principe de ralit, ils
mconnaissent le temps, les relations causales et logiques;
ils sont soumis au principe de plaisir-dplaisir, C'est une
erreur de rduire le a des pulsions biologiques, des pulsions
en cause. Si elles peuvent s'1;1vestir sur des objets rels ou
symboliques, elles visent, dans les profondeurs mcoscintes,
des objets et des buts trangers la ralit et proprement
parler phantasmatiques ,
Le Moi, parfois le Je (en allemand, das Ich; en anglais, the
Ego), ne doit absolument pas tre confondu avec le moi de
la psychologie non analytique. Selon Freud, il se dveloppe
par la diffrenciation de l'appareil psychique au contact des
ralits extrieures, de mme que le a se diffrencie au
contact des sources corporelles des besoins et des motions.
L'activit du Moi est consciente (perception extrieure, perception interne, processus intellectuels), prconscient" et jnconsciente (mcanismes de dfense), La structure du Moi est
domine par le principe de ralit (pense objective, socialise,
rationnelle- et verbale). C'est au Moi, et non au a et aux
pulsions, que revient la dfense de la personne propre et son
ajustement l'entourage, la solution des conflits avec la
ralit ou entre des dsirs incompatibles; il contrle l'accs
la conscience et l'action; il assure la fonction synthtique
de la personnalit , Le }Ioi dsigne aussi Ia. personne
propre, en jant qu'elle est objet de perceptions, d'attitudes,
d'affects, par exemple, dans le narcissisme, J'amour que le sujet
prouve pour sa propre personne (N unberg),
Le Surmoi (en allemand dos Ueberich ; en anglais, the
Superego) est classiquement une modification du Moi par
intriorisation des forces rpressives que l'individu a rencontres au cours de son dveloppement. Son activit se manifeste
en cas de conflit avec l Moi par le dveloppement des motions qui se rattachent la conscience moralo, principalement
de la culpabilit; les attitudes d'auto-observation, d'autocritique, de prohibition, qui existent normalement, prennent
dans certaines nvroses (obsession, mlancolie) une forme si
accentue que l'angoisse de consciencerend la vie intolrable:
dans ces tats de masochisme moral, l'individu est domin
par un besoin incoercible de s'accuser, de se punir, de souffrir,
d'chouer. Le Surmoi S6 forme par l'identification de l'enfant
aux parents idaliss, normalement, au parent du mme
se~e ; Freu<}. a assign le principal rle aux identifications qui

LA. PERSONNALITS

37

liquident le conflit dipien, mais elles ne sont pas exclusives

d'identifications plus prcoces, ni d'identifications ultrieures.
Si le Surmoi se dpersonnalise incompltement, il conserve
une structure prrationnelle, anthropomorphique; tout S6
passe comme si persistait une relation archaque - relle,
imaginaire ou symbolique - entre un pre svre et son enfant.
Son affinit profonde avec le a repose sur le fait qu'il est le
produit terminal de l'identification de l'enfant aux premiers
objets de ses pulsions sexuelles e~ agressives; tous deux
reprsentent une influence du pass, le a de l'hrdit,
le Surmoi des influences parentales et sociales, alors que le
Moi est principalement dtermin par I'exprience propre de
l'individu. On a des raisons de penser que le Surmoi. en fait,
peut exister avant l'individu lui-mme.
L'idal du Moi correspond ce que l'individu doit tre pour
rpondre aux exigences du Surmoi. Le Moi idal, avec lequel
on le confond souvent, correspond' ce que le sujet attend de
lui-mme, pour rpondre aux exigences d'une illusion infantile
d'omnipotence et d'id.,entification primaire un parent toutpuissant.

En rsum, c'est le Moi qui dirige et contrle les

ajustements du sujet l'entourage, les tensions
qi le motivent et la ralisation de ses possibilits;
d.ans cette action, le Moi est limit non seulement
par l'absence ou l'insuffisance de certaines aptitudes,
mais par les infiltrations du a et du Surmoi, qui le
font agir contresens ou qui I'empchent d'agir,
pat exemple dans les formes de la compulsion de
rptition, du masochisme moral.
Gense de la personnalit. - On est ainsi arriv
concevoir une cure psychanalytique comme
portant sur les. relations des trois instances de
l'appareil psychique d'un sujet aux prises avec
la ralit extrieure (Anna Freud, 1936). Du rapprochement des histoires individuelles on a pu
tirer une description de stades gntiques, dont
la structure et la dynamique de la personnalit sont l'aboutissement. La personnologie analytique attribue une importance dcisive aux cinq

38

LA PSYCHANALYSE

premires annes de la vie, voire aux deux ou

trois premires.
Cette formati-on a toujours t conue comme rsultant
de I'interaction des dterminants biologiques et des dterminants psycho-sociologiques, surtout de J'entourage familial qui'
est l'agent de transmission concret et particulier de la culture,
Dans les premires systmatisations, la tendance biologique
prdomine. .t\ux stades de la maturation des instincts correspondent des stades de la relation avec l'objet; la signification et la porte d'vnements extrieurs sont lies au stade
pulsionnel o ils se produisent; les directions que prennent
les mois, les phantasmes de l'erifant sont rgis en grande
partie par la maturation des pulsions; selon Freud, l'origine
du complexe d'dipe est explique en partie par l'hypothse
d'un inconscient collectif, dont Jung a multipli l "importance.
Aujourd 'hui, ces explications paraissent trop simples; le
dveloppement pulsionnel est moins schmatique; les stades
pulsionnels ne sont peut-tre que des artfacts d'origine
culturelle; la priode de latence n'est plus considre comme
universelle. L'inconscient collectif apparat comme une hypothse coteuse; on est plus frapp par l'universalit de la prmaturit biologique de l'enfant, qui le met d'une faon
-prolonge dans la dpendance de son entourage. On est devenu
plus sensible la complexit des interactions entre la maturation biologique et l'entourage, et la psychanalyse s'est en
mme temps ouverte aux mthodes et aux apports d'autres
disciplines (observation directe d'enfants ou groupes d'enfants,
anthropologie culturelle), Dans les dernires dcades, la
recherche s'est surtout oriente sur les trois premires annes,
la relation mre-enfant et les formes prcoces du Moi et du
Surmoi. II est impossible de donner ici une ide de ces questions difficiles et controverses, comme le montre l'inventaire
qu'en a fait Gerald Blum. Dans l'ensemble, la formation de
la personnalit apparat comme une socialisation progressive,
dans le dveloppement de Iaquella la psychanalyse a mis en
relief le jeu d'identifications successives et multiples. Un des
effets de l'identification est de remdier au morcellement de
l'exprience que l'enfant a de son entourage et de son corps.
mais il s'aline en mme temps dans un personnage avec lequeJ
le sujet ne concide pas compltement.

CHAPITRE

VI

LA CONDUITE

Gnralits. - Si l'on cherche dfinir l'objet

de la recherche psychanalytique, on ne peut choisir
l'exprience consciente, puisque la psychanalyse
vise la dtection de significations inconscientes, ni
les processus inconscients, puisque son volution
l'a oriente vers l'ensemble des rapports d'un
sujet avec son entourage et avec Iui-mme, Le
concept de conduite, qui n'implique rien en ce qui
concerne la qualit consciente ou inconsciente des
processus mentaux, est celui qui permet le mieux
de regrouper les notions thoriques des chapitres
prcdents autour des phnomnes que l'exprience
clinique offre l'observation du psychanalyste.
Conduite n'est pas pris ici dans le sens de manifestations
purement extrieures et matrielles. C'est l'ensemble des
actions physiologiques, mentales, verbales et motrices 'par
lesquelles un sujet aux prises avec un entourage cherche
rsoudre 'es tensions qui le motivent et raliser ses possibilits. Son caractre essentiel est d'avoir une signification,
qui est In proprit par laquelle les actions qu'elle comporte
s'articulent les unes aux autres et rduisent les tensions qui
les motivent. Elle inclut l'exprience consciente, manire
symbolique de se conduire qui se substitue l'action matrielle
ou qui ln prface. Elle inclut la communication, aspect essentiel
de l'explication du sujet avec son entourage.

La motivation. - La motivation est un tat de

dissociation et de tension qui met en mouvement
l'organisme jusqu' ce qu'il ait rduit la tension et
recouvr son unit (principe de constance) .. On a

40

LAPSYClf4NAL YSE

vu que pour la psychanalyse, la source dernire de

la motivation tait les pulsions, modeles par
l'exprience individuelle et la socialisation. La
motivation se manifeste sous deux formes principales, les besoins et les motions.
Les besoins sont extrmement varis en force et en nature :
besoins physiologiques, besoin de seurit, besoin d'amour,
besoin d'estime, besoin de. savoir et de comprendre, besoin de
souffrance et de punition, etc. Manifestations concrtes des
pulsions, ils sont d'autant plus plastiques que leur satisfaction
est moins imprieuse et indispensable la survie de l'organisme:
par exemple, les besoins sexuels, le besoin de libert sont beaucoup plus plastiques que le besoin de respirer. L'mergence des
besoins s'accompagne d'une nuance motionnelle agrable
ou pnible, selon ~e le Moi anticipe une satisfaction ou' une
frustration. Le terme (c dsir convient .plus spcialement au
besoin qui s'attache un but et un objet propre atteindre
ce but. La demande dsigne l'insertion du dsir dans la
relation avec autrui.
Au dsir s'oppose l'aversion. La psychanalyse s'est surtout
attache aux motions pnibles, troitement lies d'importunts besoins. L'anxit ou angoisse, lie au besoin de scurit,
en est le type. Sous ses formes les plus primitives, elle Be
confond avec tout tat de tension ou de stimulation excessives,
dbordant les possibilits de rponse de l'organisme (tat traumatique).-Secondairement, elle est attnue et transforme
en signal de danger au service de la dfense du Moi. Si les
mesures de dfense chouent, le Moi est dbord et connat la
panique. La culpabilit est l'angoisse de conscience qui survient
quand le sujet ne rpond pas l'attente du Surmoi, reprsentant
intrieur de l'autorit morale. Comme l'anxit et la culpabilit,
d'autres motions pnibles, tellee le dgot et la honte, constituent des cc motifs de dfense qui mettent en train l'activit
dfensive du Moi.
~-.JiDD deJa conduite. I.'1abol:a ion de la
conduite consiste dans la prise de conscience es
besoins du sujet et dans la dcouverte des buts,
des objets et des moyens propres les satisfaire.
Rsolution des tensions, ralisation des possihilits,
ajustement la ralit sont donc des fonctions du

LA CONDUITE

41

Moi. D'o l'importance de tout ce qui diminue

l'action du Moi: force excessive des pulsions, c'est-dire des hesoins .et des motions, compulsion de
rptition, qui empche l'ajustement rflchi des'
effets loigns, culpabilit et masochisme moral,
En termes topiques, la force du Moi correspond
son degr de libert par rapport aux deux autres
instances, le a et le Surmoi.

Recherche des moyens. - Ce moment de la

conduite est abord par la psychologie sous des
rubriques telles que l'habitude, Je ttonnement,
l'intelligence; pendant longtemps, la psychanalyse
ne s'est gure intresse ces processus, abandonnant la psychologie l'tude du Moi. On a vu
l'importance que celle-ci avait prise depuis trente
ans; d'importants travaux ont t consacrs
ces problmes (Hartmann, Rapaport). Freud luimme a formul les hases d'une thorie moderne
de -la .p ense, la dcrivant comme une exprimentation mentale o l'ajournement de la rponse et
l'anticipation de ses effets jouent un rle capital.
C'est un aspect important de la faiblesse du Moi que
de ne pouvoir faire jouer la pense symholique, dans
l'incapacit de se soustraire aux contraintes immdiates
l'entourage, des motions et des dsirs.

de

Les objets. ~ Pour se dcharger, il faut que le

hesoin trouve un ohjet adquat. L'objet peut tre
extrieur (conduite alloplastique), ou hien tre la
personne elle-mme (conduite autoplastique), .par
exemple lorsque la rponse se limite une motion,
une dfense par refoulement, une satisfaction autorotique. Le choix des objets comme le but des
pulsions est plastique; par suite, c'est au Moi que
revient le cboix d'un objet adquat aux besoins,

42

LA PSYCHANALYSE

ou d'objets substitutifs satisfaisants, comme dans

la sublimation. Ceci implique que la libert d'action
du Moi ne soit pas entrave par une fixation un
objet pass intrioris.
Par exemple, chez un homme, un choix amoureux satisfaisant est rendu difficile si cet homme est fix une mre ambivalente, tantt gratifiante, tantt frustrante, avec le besoin
de reconqurir son amour lorsqu'il croit l'avoir perdu.

En pareil cas, la fixation un certain type d'objet est lie troitement la fixation certains buts.
L'interfrence des fixations objectales inconscientes
se manifeste encore par des distorsions dans la
perception des objets rels, sur lesquels se projette
l'imago des bons et des mauvais objets, des objetsidaliss et des objets perscutifs,
Dcharge et dfense. Le hut gnral des
conduites est la rduction des tensions et de la dissociation, c'est--dire I'intgration, En consquence
de Ia plasticit des buts pulsionnels, le Moi joue
un rle capital dans la dtermination des buts, en
tenant compte de la ralit tant extrieure qu'intrieure. Ici galement, l'efficience du Moi est limite
par la fixation certains buts inconscients, par
exemple au masochisme moral, besoin de souffrir
et de se punir qui empoisonne l'existence de tant
d'tres humains, non seulement du sujet masochique
mais de ses comparses. On peut distinguer deux
ventualits. Ou bien la conduite se dveloppe dans
le sens d'une dcharge satisfaisante, par l'intermdiaire ~'une augmentation de tension et de
l'entretien d'motions agrables, par exemple dans
un rapport sexuel normal termin par un orgasme.
Ou bien l'mergence du dsir s'accompagne de
l'anticipation d'un danger; son dveloppement est
entrav par I'interfrence d'motions pnibles (d-

LA CONDUITE

43

got, honte et surtout angoisse et culpabilit);

d'une manire automatique et inconsciente, le Moi
fait alors intervenir ses mcanismes de dfense,
la fois contre ces motions pnibles et contre les
dsirs qui les motivent; le but de la conduite
est toujours la rduction de tension, mais sans
augmentation de tension intermdiaire, en rejetant,
en dissociant du Moi les motions pnibles et les
dsirs reprochables. C'est un processus d'ajustement
coteux parce qu'il doit tre continu ou rpt et
parce que la pulsion refoule continue d'exister en
drivation, faisant irruption dans la conduite et
l'exprience consciente sous une forme dtourne
et sans tre reconnue par le Moi.
Lee mcanismes de dfense ont t tudis par Anna
Freud (1936) et par Fenichel (1944). Leur effet gnral est le
refoulement dans l'inconscient. Ce terme dsigne aussi un
mcanisme de dfense spcial; il consiste dans la tendance
inconsciente ne pas prendre conscience ou perdre le souvenir de tendances ou d'vnements qui, en rgle gnrale,
reprsentent des tentations, des punitions, ou des allusions
relatives des dsirs non recevables: pal" exemple des intentions, un nom sont oublis, ou bien le contexte et la signification
d'une motion. D'autres mcanismes de dfense ont t
dcrits: la ngation, tendance nier les imp-ressions et les faits
pnibles; la formation ractionnelle, par exemple la propret,
le sens de l'ordre, comme lutte contre la salet ou le dsordre;
l'annulation rtroactive consiste faire quelque chose qui,
rellement ou magiquement, est l'oppos de quelque chose
qui, rellement ou en imagination, a t fait. La dfense du
Moi s'exerce aussi contre les motions pnibles, ou plutt
contre des tensions qu'elle empche de se dvelopper en
motions pnibles; exemple : l'ajournement d'une motion
pendant une situation critique. Les dfenses contre les
motions sont les mmes que les dfenses contre les pulsions;
de mme que les pulsions refoules, les motions refoules
demeurent actives et se manifestent indirectement (rves,
symptmes, substituts, quivalents corporels.]

Des mcanismes de dfense du Moi, il convient de

distinguer les mcanismes de dgagement du Moi,

44

LA PSYCHANAL YSE

d'une tout autre valeur adaptative, dont J'efficacit a pour condition la leve de la dfense; exemple,
le travail de dtachement d'un tre aime dans le
deuil. Nous y rangeons la sublimation, qui diffre
des mcanismes de dfense en ce que la dcharge
n'est pas bloque; exemples : sublimation des pulsions homosexuelles dans l'amiti, ls relations sociales; suhlimation des pulsions sadiques chez le
chirurgien ; sublimation des pulsions orales chez le
chanteur, I'orateur. La familiarisation avec certains types de situation en est un autre exemple,

Effets secondaires de la conduite. - Les effets de

la conduite ne se limitent pas aux ractions de
dcharge. ou de dfense qui ont t dfinis comme
ses buts. Les conduites ont aussi des effets .seeondaires. La formation de la personnalit et de tout
le systme des habitudes est un effet secondaire de
la conduite. Mais la conduite a aussi des effets
secondaires extrieurs la personnalit ; elle induit
chez les autres des ractions complmentaires; la
rptition des mmes modes de conduite peut ainsi
aboutir des rptitions d'vnements d'une, similitude incroyable.
Une jeune femme, au cours de sa vie, se trouva souvent
en tiers dans un couple, la fois amie de la femme et courtise
et aime par l '~omme.. Dans deux couples diffrents, un
intervalle de plusieurs mois, la femme l'appela Ia rescousse
pour rveiller l'homme, qui avait le rveil mauvais, avant un
dpart en voyage.

C'est cette rptition d'vnements quasi identiques, Iorsqu'ils sont dfavorables (hommes tromps par leur matresse, trahis par leurs meilleurs
amis) que Freud a donn le nom de nvrose de
destine.

LA.

CONDUI~~

Conscience et inconscience. -

45

A l'poque h-

roque; la psyhanalyse se concentrait sur l'inconscient et tendait sous-estimer la conscience, la

rduisant :. 'Q.~ sous-produit de processus inconscients qui constituaient la ralit psychique. Les
pages de Fre'Qd sur le rle de la conscience, sur le
principe de ralit montrent qu'il n'est jamais
tomb dans cet excs; le dveloppement de la
psychanalyse du Moi a fait mieux concevoir la
place des activits conscientes; aussi bien, la
prise de conscience a-t-elle toujours t une pice
capitale de la cure psychanalytique. Il n'en est
pas moins qu'avec le concours des mcanismes
de dfense, Ies dsirs et les motions refouls
exercent sur le Moi une pression inaperue; d'o
.les dformations de la perception d'autrui et des
situations (projection), d'o les justifications tendancieuses d'actions dont la motivation efficace reste
nconsciente (rationalisation); le Moi alin se
trouve des raisons, comme I'hypnotisrveill po~
accomplir l'ordre qu'il a reu pendant l'hypnose.

Conduite et communieation, - Une communication intresse au moins deux pers.onnes, I'auteur du

message et son destinataire, dont les rles alternent.
Les communications peuvent employer toutes sortes
de moyens matriels; ce qui importe, c'est leur but,
c'est--dire la transmission d'une signification; les
effets des communications sont donc la fois alloplastiques et symboliques. Certaines conduites sociales sont essentiellement des communications;
pour les autres, il en est peu qui ne soient communication par quelque aspect. L'exemple de communication le plus familier est la parole; le jeu rciproque
de l'expression et de la comprhension, leurs ajustements continuels, supposent des expriences men-

46

LA. PSYCHANA.LYSE

tales d'identification partielle; communiquer, c'est

rendre commun. Ce qui le montre bien, ce sont les
difficults de communication qu'induit l'htrognit des consciences (thorie des mentalits). La
communication requiert la distinction des sujets,
sans laquelle elle serait inutile, et une certaine similitude, faute de laquelle elle est impossihle.
Le problme des communications est crucial pour
la psychopathologie et la psychanalyse, Tout le
processus de la cure pourrait tre dcrit comme le
passage d'une communication inadquate une
communication adquate; psychanalyste et psychanalys ont dissiper les malentendus (Ferenczi, 1927)
La communication est gne, par exemple, par la
projection, qui transforme le psychanalyste en juge
et les associations libres du patient en confession
force d'un enfant coupable un parent svre.
La communication n'utilise pas le seul langage;
toutes les actions du patient sont par des hypothses
des communications; l'action peut rvler ce que
la parole recle. Des problmes difficiles sont poss
par l'existence de messages d.ont la transmission
matrielle n'est pas toujours saisissahle.
Au lieu d'isoler l'organisme, la psychologie moderne se centre sur les interactions de l'organisme
et de l'entourage du sujet avec les autres sujets ;
la conscience est dcrite non comme ferme mais
comme ouverte au monde. Le mme mouvement
des ides a promu en psychanalyse le concept de
relation d'objet. La base des relations intersubjectives est la communication.

CHAPITRE

VII

LA VIE QUOTIDIENNE
Psychanalyse et vie quotidienne. - L'vocation
de la vie quotidienne fait penser aux travaux de
Freud sur sa psychopathologie. C'est restreindre la
porte de la psychanalyse. Au cours du traitement,
ce qui arrive dans la vie courante apparat sans cesse
dans le champ psychanalytique, souvent au point
de l'encombrer et de gner la cure par l'acuit et
I'urgence des conflits actuels. La littrature psychanalytique fourmille de donnes sur ces matires;
il existe des travaux sur tous les aspects de la vie
quotidienne, hien que la production psychanalytique porte davantage sur la psychopathologie proprement dite. Les domaines et les activits dans
lesquels l'homme s'engage sont tous accessibles la
psychanalyse, condition de procder des investigations adquates.
La psychanalyse ne prtend pas des explications exhaustives. Elle ne mconnat pas les dterminants biologiques,
sociaux, conomiques, culturels; il est vident, par exemple,
que beaucoup de conduites actualisent des usages sociaux.
L'chelle de la psychanalyse est celle de la conduite et de l'exprience individuelles et des relations interpersonnelles; son but
spcifique est de dgager la signification de leur ensemble et
de leur suite. Ainsi, malgr des masses de donnes et d'intressantes tudes, la psychologie du mariage reste faire;
de vastes enqutes statistiques, des tudes cliniques pousses
n'en permettent pas une analyse fine et profonde; il faut

48

LA PSYCHANALYSE

recourir la psychanalyse si l'on veut comprendre compltement le choix des partenaires, le dveloppement des liens et
des conflits conjugaux.

La vie quotidienne offre donc la psychanalyse

de nombreux domaines de recherche. Il n'est aucune
activit dans laquelle n'interviennent des dsirs et
des objets inconscients, ce qui ne veut pas dire que
tout doive tre rduit des processus inconscients.
On peut dmontrer facilement le rle de la projection
dans la perception d'autrui et des situations, le rle
de la rationalisation dans l'activit volontaire ,
On a vu le rle que les hommes peuvent jouer dans
la: production- des vnements de leur vie (nvrose
de destine). Un mcanisme important est celui de
l'agir ou-agissement (acting out), trs dvelopp chez
certains sujets qui semblent consacrer une ingniosit inconsciente actualiser, dramatiser dans la vie
courante ies thmes de leur drame inconscient, avec
le but de satisfaire certains dsirs ou de matriser
des situations .traumatiques.
Un exemple frquent est celui de certaines formes d'chec.
La rptition strotype des mmes situations et des mmes
plaintes montre que le sujet y est pour quelque chose. La
squence psychologique est souvent la suivante : par ses
attaques ou ses maladresses, le sujet tourne les autres contre
lui et dtermine un tat de choses dans lequel il peut s'apercevoir comme une victime innocente, justifie accuser la mal..
chance et la mchancet des hommes. La compulsion de rptition fait' ainsi le jeu des dsirs inconscients d'agression et
d'auto-punition et perptue un mode perscutif de relation
avec autrui,
.

L'acte manqu. - L'acte manqu est un phnomne ,que chacun peut observer et souvent comprendre. Freud y range les lapsus de la parole et de
l'criture, les fausses lectures et les fausses auditions,
les oublis momentans de noms propres et de projets, la perte momentane d'un objet, les erreurs

49

LA VIE QUOTIDIENNE

momentanes. Il ne nie pas l'efficience des causes

habituellement invoques, la fatigue, l'excitation,
la distraction, les proprits linguistiques des mots.
Mais ces explications sont partielles. La psychanalyse .montre que la perturbation de l'activit du
Moi se rattache une motivation parasite, souvent
consciente ou prconsciente, et facilement reconnue
par lesujetvdans d'autres cas inconsciente et refuse
par le Moi.
Freud raconte l'histoire d'un prsident d'une sance, qui
n'en attendait rien de bon, et qui l'ouvrit en dclarant que la
sance tait close. Un malade qui il avait dfendu d'appeler
sa matresse au tlphone, toutes les fois qu 'il voulait tlphoner Freud, appelait par erreur , mentalement , un
faux numro qui tait prcisment celui de sa matresse. Un
jeune homme, voulant offrir son bras une jeune femme qui
souffrait d'un pied, lui dit: cc Voulez-vous que je vous embrasse? Un maire clbrant un mariage prononce un discours: voulant exprimer les espoirs qu'il fonde sur !es qualits
de cur des poux, il affirme sa confiance dans la collaboration des corps. Une jeune fille, qui vient d'exprimer l'ide que
c'est plutt sa mre qui joue.le rle masculin, dit mon mre.

L'interprtation des actes manqus intervient

couramment dans la pratique analytique ; la structure en est souvent trs simple, par exemple quand
un sujet exprime positivement un dsir de mort
qu'il avait l'intention de nier. Son intrt thorique
est de montrer sur des exemples trs accessihles le
propre de l'explication psychanalytique, qui est de
dchiffrer la signification des actes envisags dans
leur ensemble et dans leur suite, tout en faisant leur
place des dterminants partiels.

D. LAGACI

CHAPITRE

VIII

SOMMEIL, RVE ET CAUHEMAR

Sommeil et insomnie. ~ Le sommeil est la manire de se comporter par Iaquelle l'organisme donne
satisfaction son besoin de repos, ou, plus spcifiquement, son hesoin de dormit. Un sommeil calme,
sans rve correspond la rduction de 'tension la
plus complte laquelle un or'ganisme vivant peut
normalement aboutir. Le dormeur ne veut plus rien
connatre de la ralit ; le sommeil constitue ainsi
un tat de faiblesse relative du Moi, et un renforcement relatif des motivations issues du a et du
Surmoi. Gntiquement~ Freud lui a donn le sens
d'un retour l'existence prnatale : Nous nous
crons du moins des conditions tout fait analogues
celles de cette existence: chaleur, obscurit, absence
d'excitations. Certains d'entre nous se roulent en
paquet s~~ et donnent Ieur corps, pendant leur
sommeil, ne attitude analogue celle qu'ils avaient
dans les flancs de leur mre.
Le sommeil Implique donc la dominance du dsir
de dormir et I'affaihlissement des autres dsirs.
Par suite, les perturbations du sommeil, un sommeil
peu rparateur ou l'absence de sommeil rsultent de
l'mergence de tensiona perturbatrices. Le mcanisme de certaines insomnies est vident, lorsque le
sommeil est troubl par des stimulations extrieures
ou par des soucis aigus et conscients, une attente

SOMMEIL, R~VE ET CAUCHEM4R

51

charge d'motions agrables ou pnibles, une exeitation sexuelle sans satisfaction, une colre rprime..
Dans les cas moins vidents, la perturhation trouve
son origine dans des dsirs ou des motions refouls,
souvent l'association d'une tentation et de la crainte
d'une punition, par. exemple, crainte de masturhation
et de pollution, crainte de tuer et d'tre tu. L'affaihlissement temporaire du Moi peut lui-mme tre
redout, en ce sens qu'il rend le dormeur moins capable de se dfendre contre les pulsions non recevables
et qu'il peut avoir lui-mme le sens d'une punition.
Chez d'autres sujets, au contraire, le sommeil est
utilis comme une dfense contre une ralit peu
satisfaisante ou contre des tensions pnibles.
Le rve. - Le rve est une activit de l'homme
endormi, par laquelle le Moi, qui dsire dormir,
cherche rduire les motivations qui tendent
rveiller le dormeur; d'o les deux formules clbres
de Freud : Le rve est le gardien du sommeil ,
et Le rve est la ralisation d'un dsir , Sous une
forme plus complexe, laproduction du rve n'est pas
essentiellement diffrente de celle de l'acte manqu.
Les formules freudiennes trouvent leur application la plus simple dans .les cas o la tendance
perturbatrice se dveloppe sans obstacle venant de
la ralit ou du Moi. Il en est ainsi lorsque le Moi
et le sens de la ralit sont peu dvelopps, comme
chez les enfants, Rappelons un exemple de Freud :
Un garon de vingt-deux mois est charg d'offrir quel.
qu'un, titre de congratulation, un panier de cerises. Ille fait
manifestement trs contre cur, malgr la promesse de recevoir lui-mme quelques cerises en rcompense. Le lendemain, il
raconte avoir rv que He(r)mann (a.)mang toutes les cerises.

Ces rves de type infantile surviennent galement chez l'adulte, surtout .sous la pression de

52

LA PSYClfANALYSE

besoins physiologiques imprieux (faim,.soif, besoins

sexuels, besoins d'vacuation).
Ordinairement, les choses ne sont pas si simples :
le rve apparat dnu de sens, d'une tonalit affective nigmatique ou neutre; le rveur dit de son
rve qu'il est absurde, bizarre, curieux. C'est d'abord
que la pense du rve n'a pas la structure de la
pense vigile : le contenu manifeste est un raccourci
du contenu latent (condensation) ; chaque lment
manifeste dpend de plusieurs penses latentes (surdtermination}; la charge affective se dtache de
son objet vritable et se porte sur un objet accessoire (dplacement); la pense conceptuelle s'exprime en reprsentations visuelles (dramatisation) ;
elle use de symboles soit universels, soit d'origine
culturelle ou individuelle (symbolisation) ; enfin, le
Moi du rveur, mesure qu'il se rapproche de la
pense vigile, introduit dans ses productions oniriques un ordre logique ou une interprtation tendancieuse (laboration secondaire). Ces mcanismes,
dont les trois premiers caractrisent le processus
primaire , n'ont pas seulement une porte descriptive, ils ont une fonction : dans le rve de type
infantile, la satisfaction peut tre sans dguisement
parce qu'elle ne soulve pas d'objection de la part du
Moi; si au contraire le dsir ou l'affect perturbateurs
du sommeil sont de nature soulever un conflit avec le
Moi, le rve ne peut accomplir sa fonction de gardien
du sommeil que si sa signification est suffisamment
masque. Les mcanismes d'laboration du rve
permettent un compromis entre les exigences du
Moi et les motivations refoules. Souvent, l'activit
de dfense du Moi est ce 'qui apparat le plus clairement dans le contenu manifeste. C'est cette activit que Freud, dans L'interprtation des rves, a
donn le nom de censure.

SOMMEIL, RtVE ET CAUCHEMAR

53

Exemple. - Une jeune femme, marie, rve qu'elle se rend

dans .un immeuble occup par des Amricains. On lui montre
un album de photographies, elle choisit un partenaire pour
une soire dansante, on lui donne un ticket. Elle comprend
qu'il s'agit d'autre chose, mais elle calme ses scrupules: celui
qu'elle a choisi est un galant homme qID ne saurait exiger
plus qu'elle ne peut lui accorder; elie vient en journaliste, pour
se rendre compte. Ici le rve devient plus confus: elle prend
la fuite; on tire un coup de feu sur elle, dans la nuit; elle
s'chappe encore et saute dans un autobus en marche.
Ce rve dramatise un dsir d'infidlit. Le dveloppement
de la dfense du Moi est facile suivre. Le choix d'un partenaire pour une soire dansante dissimule le choix d'un amant.
La rveuse le comprend si bien qu'elle doit combattre sa culpabilit par des rationalisations: l'lu n'exigera rien qu'elle ne
puisse accorder; ello vient en journaliste, pour s'informer.
Ces mesures de dfense chouent : le Moi recourt alors la
confusion, l'oubli d'une partie du rve et la fuite. Mais le
conflit entre la sexualit et la culpabilit devient plus aigu ;
le coup de feu dans la nuit est un compromis, un symbole
la fois d'attaque sexuelle et de punition; de mme, le saut
dans l'autobus concilie la fuite avec le rapport sexuel, souvent
symbolis par un dplacement dans quelque moyen de transport.

Quelle que soit la transparence d'un rve, quelles

que soient l'intuition et l'exprience du psychanalyste, le rve ncessite un travail d'interprtation.
Dans L'interprtation du rve, Freud prconise
l'investigation des associations d'ides du rveur
propos des divers fragments du rve, la fragmentation
du rve ayant pour but d'liminer sa signification
apparente et son laboration secondaire. A notre
connaissance, cette technique n'est plus gure
employe; le psychanalyste se borne, tout au plus,
provoquer des associations d'ides sur certains points
du rve. La structuration et l'laboration secondaire
du rve, voire son interprtation spontane par le
rveur sont utilises comme des indices de l'actiVit
dfensive du Moi : un analys, par exemple, donne
un sens de soumission masochique l'analyste tout-

54

L4

PSYCHANAL YSE

puissant un rve d'agression dirig contre l'analyste.

En gnral, on s'efforce de saisir le sens du rve dans
le mouvement mme de l'analyse, en le replaant
dans son contexte, en le situant par rapport aux
divers systms de rfrence offerts par la situation
psychanalytique, la vie courante, l'tt corporel, le
pass et l'enfance. L'interprtation du rve est subordonne ~, la conduite gnrale de l'analyse; hien
souvent, J'analyse d'un rve n'est pas acheve que
de nouveaux problmes se posent ; inversement, les
parties d'un rve restes obscures peuvent tre
claires par le dveloppement de l'analyse.
Dans les dernires annes, une des contributions les plus
originales la psychanalyse des rves a t celle de Bertram
D. Lewin. Pour cet auteur, le sommeil est un retour l'tat
de satisfaction orale du nourrisson, qui s'endort lorsqu'il a t
rassasi. L'cran du rve reprsente le sein maternel et la
ralisation du dsir de dormir. Les dsirs parasites prconscients ou insconcients, qui menacent d'veiller le dormeur,
forment les contenus visuels du rve et ralisent d'autres
dsirs que celui de dormir.

Le rve pnible et le cauchemar. - La formule

le rve est la ralisation d'un dsir ne peut donc
tre prise la lettre, sauf le cas du rve infantile ,
Le dsir que le rve ralise, c'est le dsir de dormir
du Moi.. Le rve-ne se dveloppe et n'accomplit compltement sa fonction de gardien du sommeil que
si J'activit de dfense du Moi russit. Dans le cas
contraire, le rve prend une tonalit anxieuse, ou
hien il est interrompu par un rveil anxieux, comme
dans les peurs nocturnes des enfants.
Il est des rves dont le contenu manifeste parat
en contradiction vidente avec la ralisation d'un
dsir. : ce sont ceux o le rveur subit un traitement
pnihle, par exemple un jugement, une condamnation mort. L'explication en est gnralement
simple: le besoin dominant libr par le sommeil est

SOMMEIL, R~VE ET CAUCHEMAR

55:

un besoin de punitionImasochisme moral) ; la punition peut alors' survenir aprs le dlit, ou mme avant.
Exemple. - Voici une partie d'un rve d'un jeune homme
de vingt ans, chez lequel la crise pubertaire s'tait prolonge
dans une nvrose obsessionnelle grave : Nous jouons avec
des camarades peu prs du mme ge. Ma sur et moi nous
approchons de mon pre et lui tordons les poignets par vengeance. Les personnes prsentes trouvent assez honteux de
s'attaquer un homme g et elles nous dsapprouvent. L'ide
me vient de demander pardon. Je ne sais pas ce que ma sur
a comme chtiment, peut-tre une paire de gifles de mon pre.
Moi, je me mets genoux pour demander pardon. Mon pre
me donne des gifles d'abord lgres, puis de plus en plus
fortes, enfin des coups de poing formidables dans 'la ligure.
a me faisait mal comme si je les recevais vraiment. Aprs,
j'ai prouv un mouvement de colre...
La clef du rve tait la culpabilit sexuelle partage avec
Ia sur, qui, dans le pass, avait t sanctionne par les
parents; l'au.torit paternelle tait reste l'obstacle la
libert sexuelle, Le rve satisfait ainsi un dsir de vengeance
et de rvolte contre le pre, qui inspire un intense sentiment
de culpabilit et un besoin d'expiation: C'est moi qui ai
demand le chtiment, c'tait quelque chose de tellement
mal. Mon pre ne voulait pas donner de gifles, a.s'est amplifi
parce que j'ai demand davantage. La punition subie libre
son .tour- un mouvement de colre contre le pre. En outre,
l'interdiction de l'inceste et de toute sexualit renvoyait la
passivit homosexuelle par rapport au pre; en ce sens le rve
rvle non seulement le masochisme moral, mais le masochisme
rogne, source d 'un plaisir nvrotique qui ne peut tre vcu que
comme dplaisant, parce qu'il est inacceptable par le Moi.

n est cependant une catgorie de rves qui semblent Irrductibles la ralisation d'un dsir infantile : ce .sont les rves de la nvrose traumatique,
dans lesquels le rveur revoit sans cesse, d'une
manire strotype, l'vnement traumatique qui
a dtermin sa maladie. Selon Freud, ces rves
obissent l'automatisme de rptition, la rpti~ion ayant pour hut de faire natre chez le sujet
un tat d'angoisse qui lui permette d'chapper
l'emprise de I'excitation qu'il a subie, an60isse dont

56

LA. PSYCHANALYSE

l'absence a t la cause de la nvrose traumatique ;

cette fonction de l'appareil psychique n'est pas en
opposition avec le principe de plaisir, elle est plus
primitive : la tendance du rve la ralisation d'un
dsir est un produit plus tardif. Fenichel expose la
mme ide sous une forme plus accessible : le Moi
archaque rpte activement ce qu'il a vcu passivement, avant d'tre capable de rpter mentalement et d'anticiper (angoisse) ; le rve de rptition
traumatique est une rgression ce mode primitif
de matrise ; il apporte une dcharge retarde ; en
outre, il rend possible le sommeil en dpit de la
tension intrieure.
Il est des cas dans lesquels il est possible de dmontrer la conformit du rve traumatique avec un dsir
refoul; c'est dire que le traumatisme tait dj
conforme ce dsir, et que sa qualit de traumatisme
est lie cette conformit, parce que le dsir ne
pouvait se raliser sans heurter violemment la dfense du Moi.
Exemple. - Une femme de quarante-quatre ans, veuve
de guerre, prsente un tat de deuil pathologique constitu
quelques jours aprs la mort de son fils unique, tu dans un
accident d'auto. Le jour, elle voque le drame, son dpart,
le pavillon d'urgence, son fils dans Ie cercueil. La nuit, elle
ne dort pas, angoisse par le sentiment de prsence de son fils;
si elle dort, elle est rveille par des cauchemars rptition,
dans lesquels elle revoit son fils mort, tendu sur une table du
pavillon d'urgence, la tte entoure de bandelettes.
Ds les premires sances, Je sommeil s'amliore et des
rves se substituent aux cauchemars.
Dans un premier rve, son fils est petit; elle fait sa toilette
et s'aperoit qu'il a des poux dans la tte, ce dont elle s'tonne.
Elle se souvient d'un petit voisin qui cet cc accident tait
arriv. Son fils est mort d'un accident, d 'une fracture du crne.
Le soir de sa mort, elle lui a refus de l'argent et lui a reproch d'en trop dpenser ; elle a cherch la petite bte , elle lui
a cc cherch des PoUX. Elle se le reproche, elle-mme n'a
u que des motifs comme a dans la tte (identification).

SOMMEIL, RtVE ET CAUCHEMAR

57

Elle voque galement son ambivalence l'gard de son frre.

plus jeune de dix-huit ans, dont elle avait trs mal accueilli
la naissance.
Son ambivalence vis--vis du file bien-aim apparat plus
nettement dans un deuxime rve: J'ai dans mes bras un
enfant emmaillot, sauf les pieds; le gosse m'nerve, je le
pose sur un canap avec un coussin sous la tte.
Elle voque de nombreux souvenirs relatifs la naissance
de son frre: une cousine, prsente dans le rve, l'en avait
avertie, et elle avait mal accueilli la nouvelle; dans son rve,
c'est comme si elle avait un autre frre. Avant la mort de
son fils, il lui arrivait souvent de rver d'enfants qu'elle avait
dans les bras et qui l'embarrassaient; son fils l'a empche
de se remarier, ou d'avoir une liaison. Les allusions l'accident ressortent du coussin qu'elle met sous la tte de l'enfant,
de ce que l'enfant est comme momifi (elle ralise activement
ce qu'elle a subi passivement). A de nombreuses reprises, elle
se plaint d'tre obsde par son fils qui est ct d'elle et la
torture ; elle voudrait tre ailleurs.
Le rve permet de reconstituer la position de la malade
avant le drame. Il se rattache une ambivalence ancienne
motive par la naissance tardive du jeune frre, frustration
d'amour et de libert. Cette ambivalence a servi de support
l'ambivalence envers le fils, obstacle sa libert sexuelle.
La malade ad'autant plus aim son fils, DOD seulement par
concentration libidinale, mais .par ncessit de compenser et
de refouler l'hostilit inconsciente. Dans ces conditions, la
mort du fils ne signifiait pas seulement la perte de Bon principal objet d'amour; c'tait la gratification brutale d'une
hostilit profondment refoule. La rptition du drame dans
les cauchemars ne signifie pas seulement le dbordement du
Moi ni son recours un mode de matrise archaque par rptition active: il la protge contre son hostilit refoule contre
son fils, hostilit dont le refoulement tait ncessaire l'accomplissement du travail du deuil et du dtachement libinal.

Les difficults de la formule le rve est la ralisation d'un dsir et d'un dsir datant de l'enfance,
se lvent si l'on garde prsente l'esprit ride que
le dsir dont le rve garantit l'excution, c'est le
dsir de dormir du Moi. Le rve est une tentative
pour rduire des tensions dont l'lvation excessive
entrane l'angoisse, le cauchemar et le rveil.

CRAPIT~~

IX

DSORDRES PSYCIDQUES
Conception fonctionnelle des ciso~dres de la conduite.
A la fin du XIXe sicle, la pathologie mentale tait en plein
essor; bien des inconnues subsistaient, mais les psychiatres
avaient accumul un immense lot de connaissances sur les
formes cliniques, l'volution et les causes des maladies mentales; le diagnostic tait orient vers l'identificatiol,l des
espces morbides ; les explications causales, encouragespar
les dcouvertes et la mthode anatomo-clinique, faisaient
avant tout intervenir la constitution hrditaire, des lsions
ou des perturbations corporelles, relles ou hypothtiques;
on n'accordait aux vnements de la .vie qu'un rle occasionnel. La psychanalyse a peu modifi les cadres de la nosographie psychiatrique (description des espces de maladies) ;
le trait essentiel de l'attitude psychanalytique, c'est l'effort
pour saisir la signification d'ensemble du tableau clinique, en
tant qu'il exprime les rapports du malade avec le monde et
avec lui-mme et un moment volutif de sa personnalit.
En d'autres termes, l'originalit de la psychanalyse est d'avoir
apport une conception fonctionnelle de la maladie mentale.
La ~( maladie mentale est un essai d'ajustement, une tentative pour rgler des problmes qui n'ont pas pu tre rgls
d'une manire plus satisfaisante. Le conflit est un facteur
commun de la sant et de la maladie. En lui-mme, le conflit
n'est pas pathologique; pour le physiologiste comme pour le
psychologue, la vie est une alternance d'quilibre et de dsquilibre, une succession d'e,ssais et d'erreurs pour rtablir
l'quilibre lorsqu'il est rompu; si ces efforts russissent, si
cet ajustement se fait dans le seps d'un meilleur quilibre
entre l'organisme et le milieu, en mme temps que d'Une
pleine ralisation des possibilits de l'tre vivant, on est en
droit de parler d'une intgration normative ou constructive.
Dans d'autres cas, l'organisme n'arrive pas rsoudre le
conflit, la tension et la dissociation qui le caractrisent per...
sistent ; ou bien l'organisme labore des solutions inadquates
qui ne diminuent la tension pnible qu'en accentuant la dissociation, en mettant en jeu ces ajustements disaociatifs >)

D.eSORDRES PSYCHIQUES

59

que sont -le refoulement et les autres mcanismes de dfense

dcouverts par la psychanalyse; dans ces deux ventualits,
le conflit n'est pas rsolu ; il est prennis ; il est devenu
l( anormal en devenant une norme ; mais le dsordre de la
conduite, bien qu'objectivement inefficace et subjectivement
pnible, constitue cependant une sorte d'ordre; l'organisme
s'est modifi en rduisant les tensions les plus fortes, .les plus
immdiates, les plus pnibles. L'orientation du conflit vers
ces ajustements intgratifs ou dissociatifs que sont la sant
et la maladie est encore bien des gards mystrieuse; la
psychanalyse reste conforme la tradition biologiste en admettant le rle de base des conditions corporelles (hrdit, ge
et maturation, processus physiopathologiques), mais elle a
mis l'accent sur le rle des expriences individuelles (situatfons.vnements, traumatismes, facteurs familiaux et sociaux),
en un mot de ce. que l'on appelle aujourd 'hui cc l'apprentissage par opposition la maturation. Toutefois, la signification et l'efficacit des facteurs d'apprentissage sont troitement dpendantes de la maturation: le -sens et la porte
d'un vnement dpendent du stade de dveloppement auquel
il survient; tantt, le poids de facteurs biologiques est tel
que des obstacles extrieurs lgers sont suffisants pour troubler le dveloppement, tantt, le fond biologique est tellement
bon que l'tre humain se tire des pires situations; en thse
gnrale, ce sont des facteurs quantitatifs (conomiques) qui
sont dterminants, par exemple la force des stimulations
externes et internes, le dveloppement et la force du Moi;
mais, au point de dpart, on ne sait pas encore dceler des
diffrences dcisives eritre celui qui sera un malade ct celui
qui sera un homme bien portant; la diffrenciation est l'arrive; la maladie actualise, dveloppe des possibilits qui
restent latentes, ou tout au moins peu marques et peu
gnantes, chez l'homme bien portant; c'est ainsi que l'homosexualit, qui constitue dans notre socit une anomalie
marque de l'adaptation sexuelle et sociale, se retrouve d'une
manire constante, sous la forme de virtualit, chez tous les
adultes sexuellement adapts.

Les psychonvroses. - L'intrt particulier des

psychonvroses repose principalement sur deux
faits : les premires dcouvertes psychanalytiques
ont t faites leurs propos, et elles restent les plus
propres au traitement psychanalytique; ce sont
les nvroses de transfert , c'est--dire les nvroses

60

LA PSYCHANAL YSE

dans lesquelles le conflit nvrotique inconscient se

transpose le mieux dans la relation du patient et du
psychanalyste.
Du point de vue descriptif, on peut leur distinguer
des symptmes ngatifs et des symptmes positifs.
Le malade est plus ou moins gn dans l'accomplissement des actions qui ont pour but la satisfaction
des besoins de la personnalit, la ralisation de ses
possibilits et l'ajustement la ralit; il se plaint,
par exemple, d'insomnie, d'incapacit la concentration intellectuelle, d'une inhihition sexuelle telle
que l'impuissance ou la frigidit. Les symptmes
positifs semblent maner d'une source inconnue et
font irruption dans la conduite et la conscience du
malade; ce sont, par exemple, d.es motions pnibles, l'anxit, la culpabilit, la dpression; des
ides obsessionnelles, comme chez un automobiliste
l'ide de rentrer dans les voitures qu'il croise; des
compulsions, comme se sentir forc, sous peine d'angoisse, de se laver les mains plusieurs fois par heure.
Exemple. - Une jeune fille de vingt-huit ans tolre mal
la solitude, ne peut assister un office religieux qu'en restant
prs de la porte (claustrophobie), ne peut sortir qu'accompagne de sa sur (agoraphobie); la nuit, il lui arrive de se
rveiller, d'avoir trop chaud et de se sentir nerve; pour
se rendormir, elle est oblige de dambuler dans sa chambre
un certain temps (compulsion) ; tous ces symptmes lui apparaissent la fois comme trs grants et comme incomprhensibles.

En rsum, les symptmes psychonvrotiques

peuvent tre compris comme des dcharges involontaires qui supplantent les actions normales.
Classification des nvroses. - Pour mieux comprendre la nature des symptmes psychonvrotiques
il est utile de les distinguer des symptmes traumatiques et des symptmes actuels.

DSORDRES PSYCfIJQUES

61

La nvrose traumatique est l'tat morbide caus par un

trauma, c'est--dire par un afflux de stimulations externes si
grand, par une situation si critique et si urgente que le sujet
se trouve dans l'impossibilit de les matriser et que la dcharge
n'est pas possible." Les exemples classiques sont fournis par
des nvroses conscutives des bombardements, des explosions, des catastrophes. Un exemple familier et rduit est
fourni par le cas de l'enfant humili par des camarades, et
qui n'est pas assez fort pour se battre: il rentre chez lui dans
un tat de rage impuissante; il ne peut s'occuper d'autre
chose, il bauche des ripostes, des attaques, jusqu' ce que
les choses rentrent dans l'ordre. Les effets immdiats du
trauma sont des sentiments de tension pnible, des tentatives
inadquates pour matriser ce qui n'a pu tre matris par
des ajustements normaux. A cette dgradation de la conduite
s'ajoutent des dcharges motionnelles, des troubles du sommeil par excs de tension, des symptmes de rptition du
trauma, dans le sommeil et l'tat de veille, rptitions dont
la fonction est de matriser le conflit et, enfin, le cas chant,
des symptmes psychonvrotiques dont la nature varie avec
les facteurs constitutionnels et les expriences antrieures.
La notion' de nvrose actuelle a t de bonne heure dgage
par Freud, l'poque mme o il esquissait le concept de
nvrose de dfense (1894). Le conflit est dtermin non par
l'assaut des stimulations externes, mais par celui des stimulations internes actuelles, par la tension des besoins qui n'aboutissent pas une dcharge adquate; l'exemple classique est
celui d'un rapport sexuel qui n'est pas termin par un orgasme
satisfaisant (coitus interruptus} ; au cours d'une analyse, la
libration de pulsions qui ne se dchargent pas peut dterminer
l'apparition de symptmes actuels. On distingue des symptmes ngatifs (fatigue, et fatigabilit, absence d'intrt et
ennui, sentiments d'infriorit) et des symptmes positifs (tat
gnral de tension, troubles du tonus musculaire, dcharges
motionnelles forme d'anxit et de colre, troubles du
sommeil, troubles des fonctions corporelles). Selon la constitution et l'histoire individuelle, le tableau clinique prend la
forme de la nvrose d'angoisse ou de la neurasthnie (Freud).
La psychonvrose proprement dite consiste dans une laboration plus pousse du conflit; l'hystrie de conversion,
l'hystrie d'angoisse et les phobies, la nvrose obsessionnelle
en sont les formes les plus courantes. Si la dfense du 1\loi
s'oppose la dcharge d'une pulsion instinctive ressentie
comme dangereuse ou reprochable, la pulsion ( mise en drivation n'est pas pour autant supprime; elle trouve

62-

LA PSYCHANALYSE

une dcharge substitutive D non quivoque dans des

images, des rveries, par exemple des :rveries sexuelles.
ambitieuses ou agressives; parfois elle .se fraye un chemin
jusque dans 1)action la faveur d'un acte manqu. Le
blocage dfensif de la psychonvrose empchant une dcharge
suffisante, cette condition dtermine une production continuelle de symptmes actuels, et des excitations minimes,
externes ou internes, suffisent mettre le sujet dans un tat
traumatique.
Exemple. - Un jeune obsd vitait de sortir de chez lui.
S'il rencontrait dans la rue une jeune fille qui lui paraissait.
trop court vtue, il tait boulevers pendant plusieurs heures.
La dfense avait t dirige primitivement contre ses dsirs
incestueux, passibles de punition; par la suite, toute. sollicitation sexuelle, mme non incestueuse, avait acquis une
influence traumatique.

Le facteur commun aux trois types de symptmes

est donc la disproportion entre l'excitation et la
dcharge, dtermine par l'excs de stimulations
externes dans la nvrose traumatique, l'interruption du processus de dcharge dans la nvrose actuelle, le blocage dfensif de la- dcharge dans la
psychonvrose. liniquement, cette similitude se
traduit par le chevauchement des trois sortes de
nvroses. Les psychonvroses mritent leur nom
parce qu'elles reprsentent une laboration psychologique du conflit nvrotique, une tentative d'ajustement qui, grce aux symptmes, concilierait la
satisfaction et la scurit, hien. que la dcharge soit
insuffisante et que le symptme, par Ia gne qu'il
apporte, devienne une source secondaire de difficult.
Causes des psychonvroses. - Une psychonvrose
est le produit de l'interaction de la personnalit et
de son entourage.
Le rle de la personnalit est capital. Il n'est pas
de psychonvrose sans prdisposition nvrotique et,
plus prcisment, sans nvrose infantile.

DFJSORpRES PSYCHIQUES

63

Contrairement une opmron rpandue, la psychanalyse

fait la part du facteur constitutionnel, mais elle ne se hte
pas d'y avoir recours, le considrant comme la limite des
investigations psychanalytiques. C'est ainsi que toue. les' individus se montrent ingalement sensibles aux effets de la frustration ou de l'excitation excessives, que leur systme nerveux
organo-vgtatif se montre ingalement excitable ou fragile,
que les besoins gnitaux ou les rponses agressives sont de
force trs variable; tous ces facteurs corporels sont, d'autre
part, influencs par les vicissitudes de l'histoire individuelle.

La dcouverte propre de la psychanalyse est le

rle dterminant de la nvrose infantile, des points
de fixation qui dominent et des mcanismes caractristiques de la priode du dveloppement laquelle
la fixation s'est produite, enfin de la nature et du
rle de l'entourage infantile; la fixation peut en
effet procder soit d'une frustration svre et du
dveloppement corrlatifde l'activit fantasmatique,
soit d'une satisfaction excessive, qui diminue .l~ tolrance aux frustrations ultrieures.
Karl Abraham a shmatis les points de fixation caractristiques des diffrentes affections mentales dans un tableau
qui les met cn parallle avec les stades correspondants du
dveloppement des pulsions et des relations d'objet (1924).
Selon la conception de Freud, le complexe d'dipe est le
noyau de la nvrose. Le complexe d'dipe fait cependant
partie du dveloppement normal, mais il est dpass et il
ne peut se manifester que dans certaines conditions favorables,
comme le rve. Chez le nvros, il n'est pas liquid, en raison
de l'intensit particulire des pulsions, des affects et des
dfenses qui le composent. Dans certaines hystries, la fixation. dipienne fournit l'essentiel de la pathognie. Mais
I'volution anormale du complexe d'dipe peut tre ellemme une suite de difficults antrieures. Classiquement,
celles-ci sont considres comme des difficults pr-dipiennes. Pour Melanie Klein et son cole, c'est ds les premires, phases du dveloppement qu'un conflit dipien se
constitue.

Le rle de l'entourage est celui d'un facteur de

prcipitation intervenant toujours par la frustra-

64

LA PSYCHANALYSE

tion. Tantt, il s'agit d'un vnement net, brutal,

d'une porte inusite, par exemple la mort d'un
tre aim. Dans d'autres cas, la nvrose se dveloppe
insidieusement, la faveur d'une situation de frustration prolonge, par exemple un mariage malheureux, ou d'un vnement minime, mais d'une signification spcifique.
Formation des symptmes de la psychonvrose.Si le sujet tait exempt de prdisposition nvrotique,
il pourrait supporter cette frustration et y rpondre
par une conduite adapte, pr exemple en trouvant
un nouvel objet. A cause de la prdisposition nvrotique, il rpond par un retrait partiel d'intrt au
monde extrieur et Une augmentation de l'activit
fanstasmatique ; les pulsions se librent des relations
relles et du contrle .du Moi; le sujet se replie
sur une position plus sre, active des intrts
plus anciens, et ce reflux ne s'arrte pas avant
l'atteinte du point de fixation, c'est--dire d'un
stade o les pulsions lihidinales et agressives envers
les objets familiaux taient surcharges; mais la
rgression n'est pas totale: pour une large part, le
Moi continue fonctionner normalement et faire
jouer ses mcanismes de dfense contre les expressions drives des pulsions refoules; l'chec de
certaines dfenses entrane la mobilisation d'autres
dfen~es. Comme dans le rve, les dsirs refouls
ne peuvent pas se manifester directement, mais sous
une forme substitutive et dguise. Le symptme
reprsente en mme temps un rejet de ces dsirs
inconscients, ce qui devient clair lorsque le symptme implique un malaise physique ou moral, ou
compromet gravement le fonctionnement du Moi
(auto-punition) ; il apparat donc comme un eompromis entre les dsirs refouls et la dfense du Moi.

DSORDRES PSYCHIQUES

6S

Tous ces facteurs sont inconscients mais I'activit

prconsciente et consciente est utilise dans le sens
du compromis, exactement comme dans le .rve ;
un des meilleurs. exemples de cette laboration
secondaire est fourni par l'obsd qui emploie son
activit logique justifier l'extension de ses penses
et de"ses rituels obsessionnels. Grce la formation
du symptme, dfaut d'un refoulement russi, le
nvros ohtient une certaine relche de la tension
inconsciente; c'est le bnfice primaire de la nvrose.
Quant au bnfice secondaire, il permet au patient
d'exercer une certaine influence sur son entourage,
voire de le tyranniser, de se venger. Ces deux varits
de bnfices encouragent le nvros pactiser avec
Ie symptme; il dveloppe souvent son endroit,
quels qu'en soient les inconvnients, une sorte d'attachement ; il rsiste toute tentative pour le supprimer et a Iesentiment d'une perte si le symptme
vient disparatre,
Psychoses. - Le terme psychose .s'applique
aux formes majeures des dsordres de la conduite,
s'exprimant par des altrations de la perception du
rel et du contrle de soi, graves au point de justifier l'internement, en un mot la folie ; les psychoses fonctionnelles sont celles dans lesquelles les
explications de l'anatomie pathologique, de la physiologie et de la biochimie s'effacent devant l'importance des facteurs personnels et sociaux. De bonne
heure, Freud s'est intress aux psychoses et y a
vu une dfense de l'organisme contre une dception
inflige par la ralit (1896). La conception gnrale
des psychoses se superpose celle des nvroses, mais
avec des diffrences importantes : la fixation et la
rgression y sont plus profondes; la frustration, le
traumatisme y sont plus svres relativement la
D. LAGACHE

66

LA PSYCHANALYSE

tolrance du Moi ; le Moi se dtourne de la ralit

et se laisse subjuger par le a; l'intrt affectif,
au Iieu de se replier sur des ohjets imaginaires, se
replie sur le Moi; Freud a rsum ces vues dans
la formule selon laquelle, dans les psychoses, le
conflit se situe entre le Moi et la ralit, alors que,
dans les nvroses, il est entre le Moi et le a (1924) ;
toutefois, cette opposition n'a qu'une porte relative : dans les nvroses, le conflit entre le :M:oi et
la ralit n'est pas absent; dans les psychoses, la
ralit reprsente aussi les objets vers lesquels tendent les pulsions instinctives, des sources de tentations.
La psychanalyse a apport une contribution importante
la psychologie des processus organiques , c'est--dire des
troubles psychiques dtermins avant tout par des causes
corporelles et une atteinte clbrale, Freud, lorsqu'il s'efforce
de diffrencier psychose et nvrose (1924), prend pour exemple
de psychose l'amentia de Meynert, c'est--dire la confusion
mentale onirique aigu, affection sans laquelle la participation somatique n'est pas douteuse. L'orientation du psychanalystre vers l'explication des comportements concrets le met
en bonne posture pour faire avancer la recherche psychologique sur les ractions psychotiques causes par des processus
organiques. Schilder, en particulier, a apport des contributions importantes la psychologie de la paralysie gnrale,
des amnsies, des aphasies, etc. (1928). L'lectrochoc, la
neurochirurgie ouvrent des domaines nouveaux la recherche
psychanalytique.
La psychose maniaco..dpressive, isole par la psychiatrie
classique, se manifeste au cours de la vie par des phases de
dpression mlancolique et d 'excitation maniaque, spares
par des intervalles libres. Quoi qu'il en soit de la ralit de
cette entit morbide et de son opposition la schizophrnie,
sur lesquelles beaucoup de cliniciens font des rserves, bien
des psychanalystes restent fidles une tiologie organiciste,
Mais l'opposition nette entre explication organique et explication psychologique est plus logique que raliste; le point
de vue cc organismique est plus satjsfaisant ; il s'agit avant
tout de dsordres motionnels, et on se demande ce que pourraient tre la "mlancolie ou la manie sans la participation

DSSORDRES PSYCHIQUES

67

du corps; d'autre part, les dcouvertes de Freud, d'Abraham

et d'atres ont permis de pntrer dans la psychologie des
tats mlancoliques et maniaques, et la gense de la person..
nalit des malades. La prdisposition repose sur une extrmo
dpendance du sentiment qu'ils ont de leur existence et de
leur valeur par rapport aux apports extrieurs ou leurs
ralisations personnelles; en d'autres termes, on constate
une exagration des besoins d'affection et d'estime; leur
intolrance la perte d'amour et aux frustrations humiliantes
les rend facilement agressifs, mais leur agressivit est en
grande partie bloque, en raison de leur peur de perdre l'amour
d'autrui et de leur culpabilit, et elle tend se retourner
contre eux-mmes; ces prdispositions sont en rapport avec
une fixation au stade oral sadique, o le rapport ambivalent
avec l'objet se fait par incorporation. Elles les rendent lectivement sensibles aux pertes d'estime et d'amour, tout ce
qui stimule leur culpabilit, soit sous la forme de traumatismes
apparents, soit sous la forme d'vnements trs menus et
dissimuls, dont l'investigation psychanalytique seule parvient
rvler l'existence et la porte; par exemple, une de nos
malades commena une phase de dpression un jour de Nol,
parce -qu'elle n'avait pas t invite un djeuner de famille;
divers auteurs (Freud, Abraham, Lagache) ont mis en vidence le rle du deuil, surtout lorsqu'il est brutal, dans la
dtermination des ractions .mlancoliques ou maniaques. La
nature de la prdisposition et des facteurs de prcipitation
fait comprendre que la mlancolie s'exprime particulirement
dans les sentiments de culpabilit et d'annihilation, les ractions auto-punitives, les ides dlirantes d'auto-accusation,
le suicide; la structure de l'tat mlancolique est complique
par l'identification du malade l'objet d'amour perdu: l'autoagression est dirige contre le Moi modifi par I'ombre de
J'objet; une mlancolique retrouvait chez elle-mme tous
les dfauts qu'elle reprochait son fils, tu sur le coup dans
un accident d'auto (Lagache, 1938) ; la mlancolie reprsente
ainsi, du point -de vue fonctionnel, une sorte de travail par
lequel le mlancolique tente pniblement de rsoudre des
conflits anciens activs par des vnements rcents. La manie
a pour fond les mme problmes, mais le malade essaye de
s'en affranchir par une fuite vers la ralit; c'est, pourrait-on dire, une politique du quand mme) ; une de nos
malades, au cours d'un tat maniaque conscutif au suicide
de son pre, s'criait: J'en ai assez d'une hrdit comme
a ! (1937).
Aux schizophrnies correspondent des tableaux cliniques

68

LA PSYCHANALYSE

qui ne seraient pas compltement rductibles la comprhension psychologique (Jaspers). Les ides de Bleuler se sont
opposes la thorie kracpelinienne de la dmence prcoce,
conue comme une affection mentale survenant dans la jeunesse et aboutissant une dmence; pour Bleuler, la schizophrnie peut survenir tout ge, ct gurir; en dpit de l'incertitude des donnes neuropathologiques, l'hypothse de
l'atteinte crbrale ne peut tre limine, mais la personnalit et les circonstances jouent aussi un rle important;
Bleuler lui..m me a soulign sa dette envers la psychanalyse,
en particulier envers Jung (1911). La contribution psychanalytique forme -une partie essentielle de la thorie gnrale
.des schizophrnies. ScIon l'hypothse d'Abraham, la fixation
principale se ferait un atade. encore plus prcoce que dans
la folie maniaco-dpressive, savoir au stade oral de succion,
c'est-..d ire un stade o le Moi n'est pas encore distingu
de la ralit ; on marque de donnes certaines pour dmontrer
cette hypothse; on suppose que la prdisposition repose sur
des combinaisons variables entre dispositions somatiques, traumutismes prcoces, empchements multiples, en particulier
dans l'orientation vers les objets; d'autres fixations jouent
un rle secondaire, en particulier les conflits dipiens. Comme
dans les nvroses, le facteur de prcipitation est soit une
augmentation de la tension pulsionnelle (pubert), soit une
stimulation traumatique de la sexualit mfantile refoule
(homosexualit, analit), soit toute autre circonstance qui
justifie ou qui accrot les motifs de dfense d'origine infantile.
Comme dans les nvroses, le sujet te-nte d'intgrer la tension
par une rgression, mais la rgression prend ici la forme de la
rupture avec Iii ralit; celle..ci est rprouve en tant que
source de frustration et en tant que source de tentation, c'est..
..d ire en tant qu'elle recle les objets vers lesquels se dirigent
les pulsions ; le Moi tend tre submerg par le a ; d'o la
ddiffrenciation , la primitivation de la conduite, qui
s'exprime par les fantasmes de destruction du monde, la dper..
sonnaliaation, les ides de grandeur, les modalits archaques
de la pense et de la parole, les symptmes hbphrniques et
certains symptmes catatoniques, Une autre partie du tableau
clinique correspond une tentative de gurison, un effort
des pulsions pour combattre la ralit frustrante et parvenir
la satisfaction (hallucinations, dlires, particularits verbales,
sociales, divers symptmcs catatoniques).
Les .psychanalyses considrent en gnral les (c psychoses
paranoaques comme des schizoohrnies circonscrites. On
appelle ainsi des psychoses 86 prsentant comme des cc dve..

DESORDRES PSYCHIQUES

69

loppements de la personnalit (Jaspers) aux prises avec des

situations vitales et s'exprimant notamment par les dlires
systmatiss chroniques des anciens auteurs, o les ides dlirantes de perscution, de grandeur, de culpabilit, etc., se
dveloppent sang atteinte grossire de l'intelligence : ce sont
des ( folies raisonnantes , Les dcouvertes psychanalytiques
ont largement contribu les faire concevoir comme des
dveloppements psychologiques, ce qui n'exclut nullement
des dterminations somatiques probables mais mal connues.
Nous prendrons comme exemple la raction dlirante de pers...
cution, Le travail fondamental est le commentaire psychana..
lytique que Freud a donn, en 1911, de l'autobiographie d'un
magistrat, le prsident Schreiher; Freud y dmontre que
l'ide de perscution reprsente une dfense contre le complexe
paternel, en 'particulier contre la composante homosexuelle
passive de la sexualit infantile; elle est l'aboutissement d'un
double mcanisme de ngation (je ne l'aime pas, je le hais),
et de projection (je le hais parce qu'il me perscute); la
dfense contre l'homosexualit inconsciente intervient gale..
ment dans l'rotomanie et la jalousie; une contre-preuve est
fournie par le fait qu'au cours du traitement de l'homosexualit
on peut voir survenir pisodiquement une jalousie immoti..
ve (Lagache, 1949) ; de nombreux cas ont permis de gnraliser la proposition selon laquelle le perscuteur est l'objet
homosexuel; I'homosexualit reprsenterait une position inter...
mdiaire. entra le narcissisme et l'htrosexualit, indice soit
d'une rgression, soit d'une rvolution. Les travaux de PS}"chanalystes hollandais ont montr I'existence d'ane fixation
au stade anal prcoce, o l'incorporation de l'objet, suivie
de sa destruction, se fait par Panus ; d'autres formes d'incorporation interviennent galement; il en rsulte. que le perscuteur reprsente non seulement un objet homosexuel, mais
un trait personnel ou une partie du corps surinvestis et projets
sur la personne du perscuteur, en particulier les faeces et les
fesses ; la perscution est assimile aux sensations intestinales. Enfin, cette reprojection sur une personne extrieure',
de traits personnels ou de parties du corps porte sur le Surmoi; les ides de perscution, d'influence, de culpabilit, les
voix, l'cho de la pense et le commentaire des actes correspondent I~ projection dans l'espace social d'attitudes d'autoobservation et d'auto-critique; on voit le rle que joue l'tablissement du Surmoi dans .le dveloppement de ces attitudes;
or, le Surmoi est, en rgle gnrale, le produit de l'identification
un objet du mme sexe; on rejoint par un autre biais l'ide
suivant laquelle le perscuteur est.un objet homosexuel.

70

LA PS YCHANAL YSE

La .psychanalyse des psychoses connat depuis quelques

annes une vogue nouvelle, mais il est difficile de dgager des
directions dominantes d'une multitude de travaux cliniques
et thrapeutiques.

Perversions. - On range sons le DQm de perversions deux catgories de cas : I oDes dsordres du
comportement sexuel, caractriss principalement
par des anomalies de l'objet ou du but sexuels;
exemples : homosexualit, ftichisme, sadisme, masochisme ; 20 Des habitudes irrsistibles , dont les
toxicomanies, les dipsomanies sont les plus frquents
exemples. Le point de dpart de la thorie psychanalytique a t la. dcouverte de la sexualit infantile et de l'identit des buts sexuels des pervers avec
ceux des enfants (Freud, 1905); le rapport de la
perversion et du symptme nvrotique apparut
d'abord comme suit: le pervers tait un sujet qui,
aprs une frustration, avait rgress un comportement sexuel infantile; le symptme psychonvrotique tait aussi une rponse la frustration, mais
diffrente de la rgression, ou bien c'tait une dfense contre la rgression; la nvrose tait donc
le ngatif de la perversion ).'Mais cette conception
tait insuffisante; la sexualit perverse n'est -pas'
inorganise et polymorphe comme celle de l'enfant;
elle n'est pas limite au plaisir prliminaire; seulement, le comportement dominant qui permet l'orgasme gnital, au lieu d'tre le comportement gni~
tal de l'adulte, est un comportement pervers. Dans
les perversions typiques, ce qui empche la primaut
du comportement gnital normal, c'est le conflit
dipien, c'est l'intensit de I'angoisse de castration
et des sentiments de culpabilit ; si le comportement
pervers rend possible l'orgasme gnital, c'est qu'en
mme temps qu'une satisfaction, il constitue une
dfense contre l'angoisse de castration et certains

D~SORDRES

PSYCHIQUES

71

lments refouls de la .sexualit infantile; I'action

fixative des expriences sexuelles de l'enfance est
lie au fait qu'elles unissent la satisfaction et la
scurit.
Un cas d 'homosexualit masculine fera mieux comprendre
ce mcanisme: le patient, un homme d'une trentaine d'annes,
avait pour partenaires des jeunes gens envers lesquels il se
montrait strictement actif (succion de la verge, ingestion du
sperme, fantasmes de section de la verge); l'horror feminae
et l'impuissance taient en rapport avec une angoisse de castration trs dveloppe; l'angoisse de castration tait galement implique par une fixation passive au pre trs profondment refoule; le comportement homosexuel pseudo-actif
ne reprsentait donc pas seulement une satisfaction; c'tait
une dfense contre l'homosexualit passive et une ngation
de la castration, en particulier grce l'identification au partenaire masculin ralise magiquement par l'incorporation
orale.

On retrouve donc dans les perversions sexuelles les

compromis entre satisfaction et dfense qui caractrisent le conflit nvrotique. De mme, dans les
nvroses impulsives (par exemple, les toxicomanies, la dipsomanie), la satisfaction non .sexuelle,
ou la satisfaction dguise de tendances agressives
ou sexuelles, se combine la dfense contre un danger inconscient, une menace contre un besoin narcissique d'affection, d'approbation, de scurit;
l'extrme dpendance est en rapport avec une fixation orale, synthse de la satisfaction .et de la scurit
ce qui rapproche ces malades des dprims ; effectivement, la toxicomanie, la crise dipsomaniaque
sont souvent une dfense contre la dpression.
Nous avons, par exemple, observ un alcoolique qui sacrifia
tout (femme, enfants, situation, fortune, rputation) son
besoin de boire; c'tait un anxieux, tortur par la timidit;
la dipsomanie cessa le jour o, la faveur d'une tuberculose
pulmonaire, une cure sanatoriale le remit dans la situation
passive et rceptive caractristique de la premire enfance.

72

LA PSYCHANALYSE

Nvroses de caractre.
On appelle ainsi des
nvroses dans lesquelles les symptmes psychonvrotiques sont remplacs par des traits pathologiques de la personnalit et du comportement, pm;
des. troubles du caractre , Ces dsordres sont
spcifis avant tout par la rigidit des rponses aux
stimulations externes et internes, avec comme consquence une diminution de plasticit et de richesse
de la personnalit.
Comme le symptme psychonvrotique, le trait de comportement pathologique repose essentiellement sur la dfense
contre nn dsir inconscient et trouve son origine dans une
nvrose Infantile ; si la pulsion dangereuse ne peut tre ni
satisfaite, ni sublime, ni intgre dans un symptme psychonvrotique, la seule solution est de ragir contre cette.pulsion,
et cette raction peut prendre la forme soit d'inhibitions, soit
de formations ractionnelles; le comportement est compliqu
par des expressions plus ou moins dformes de la pulsion
refoule ou une dfense secondaire contrela dfense primaire.
Par exemple, la frigidit affective ct l'intellectualisation constituent une dfense contre la peur des motions ; un homme
peut se dfendre contre l'angoisse de castration en dveloppant des tendances passives fminines, puis ragir cette
dfehse en adoptant un comportement superviril ; le
comportement de 1~ piti, lorsqu'il est trs marqu, a des
connexions probables avec des tendances sadiques originelles ;
un des exemples les plus typiques est celui des personnalits
asctiques qui passent leur vie lutter contre leurs pulsions.
La gense et la dynamique de ces traits de comportement pathologique permettent donc de les considrer comme
nvrotiques; les principales diffrences avec le symptme
psychorivrotique sont leur permanence ct le fait qu'ils ne
sont habituellement pas ressentis comme trangers, D'o la
difficult de leur analyse, qui n'est possible que si le conflit
latent est aiguis et si l'analys arrive prendre quelque
distance. L'importance des nvroses caractrielles est apparue
de plus en plus dans ces vingt dernires annes; l'volution
mme de la psychanalyse a mis au premier plan l'analyse du
Moi et des mcanismes. de dfense; d'autre part, les nvroses
elles-mmes ont volu : les nvroses avec des symptmes
bien tranchs par rapport la personnalit, par exemple des
symptmes hystriques, appartiennent Une poque o l'at-

n2S0RDRES PSYCHIQUES

73

titude ducative par rapport aux pulsions tait elle-mme hien

dfinie; lorsque l'ducation morale est devenue plus flottante, la personnalit nvrotique est dt-venue plus inconsistante, les symptmes sont devenus plus flous, plus confondus
avec la personnalit tout entire, D'une manire g:p.rale,
des socits appliquant un code de valeurs et des mesures
ducatives diffrentes, correspondent des nvroses diffrentes:
L'instabilit de la socit contemporaine est caractrise
par des conflits entre l'idal de l'indpendance individuelle,
dtermin par 1'essor du capitalisme, et le besoin rgressif
de dpendance passive, dtermin par' la faiblesse de l'individu en ce qui concerne la distribution des biens, la scurit,
non moins que par les mesures ducatives qui dcoulent de
la ncessit sociale de l'autorit (Fenichel, 1945). Le conflit
entre le besoin de dpendance et le besoin 4"indpendance est
au cur de nombreuses nvroses de caractre.

Comportements criminels. - La psychanalyse a

jou un rle dcisif dans le renouveau de la criminologie, en l'orientant vers l'tude de la personnalit
et de la conduite du criminel (Healy, De Greeff).
C'est surtout partir des annes 20 que les recherches sont devenues actives ; elles ont port soit sur
les adultes (Reik, Nexander et Stauh, Alexander
et Healy), soit sur les enfants et les adolescents
(Aichhorn, Zulliger, Schmiedeberg, Friedlander,
Bowlhy).
Leur difficult tient aux conditions sociales, et surtout
psychologiques, c'est--dire l'attitude du criminel par rapport son acte qui n'est ressenti par lui ni comme pnible
ni comme coupable. Sans doute, dans environ 20 % des cas,
le criminel est un malade; parmi -les crimes pathologiques, le
crime nvrotique est une action non adapte la ralit et
qui a pour sens de rduire une tension intrieure; l'explication
du crime par un sentiment de culpabilit prexistant, suggre
par Freud en 1915, se vrifie dans un certain nombre de cas;
d'autres mcanismes nvrotiques interviennent. Mais, le plus
souvent, les criminels sont, en premire analyse, comparables
l'ensemble de la population; ils obissent des motivations
auxquelles la crainte, le respect d'autrui empchent habituellement de cder; le problme est donc celui du passage
l'acte. Il s'claire si l'on considre que toute action implique

74

LA PSYCHANAI" YSE

une hirarchie de valeurs ; le criminel agit en vertu d'un code

de valeurs individuelles, ou du code de valeurs d'un groupe,
gnralement d'un groupe restreint par rapport une communaut plus tendue; or, l'appartenance un groupe repose
essentiellement sur l'identification; dans un dveloppement
normatif, la personnalit se socialise, et elle se socialise en
s'identifiant. La prdisposition la conduite criminelle repose
sur des anomalies de la socialisation, des identifications et
de la formation du Surmoi. Ici encore, quel que soit le rle
de l'hrdit, la diffrenciation des prdispositions constitutionnelles ne s'accomplit que par un processus d'apprentissage.
Diverses ventualits peuvent se rencontrer. Dans certains
cas, -I'identification s'accomplit par rapport une personne
ou un groupe dont le code de valeurs nlest pas celui de la
communaut: par exemple, un enfant est lev par des parents
voleurs; ou bien l'identification se fait avec les mauvais cts
d'une personne de l'entourage, ou une personnalit pathologique. ~6 cas le plus gnral et le mieux connu nous parat
tre celui o les conditions de l'ducation, pendant la premire
enfance (changements frquents, absence d'amour, inconsistance de l'ducation) n'ont pas permis le dveloppement de
relations affectives stables avec l'entourage, surtout avec la
mre; d'o des insuffisances ou des anomalies de l'identification et de la formation du Surmoi, la rvolte contre les autorits, ln persistance d'un idal infantile de toute puissance, le
caractre sado..m asochique des relations avec autrui. L'tude
soigneuse de la biographie des jeunes dlinquants suffit souvent pour mettre en vidence certaines causes du comportement criminel; dans une belle recherche, Bowlby a compar
un groupe de quarante-quatre jeunes voleurs rcidivistes
avec un groupe quivalent de quarante-quatre enfants inadapt; ; l'tude statistique des donnes cliniques et biographiques a montr, chez les voleurs rcidivistes, la frquence
du type indiffrent et, chez ces indiffrents, la frquence
des perturbations graves de la relation de l'enfant avec la
mre, par exemple la faveur de sjours prolongs l 'hpital; au lieu d'apprendre substituer la satisfaction immdiate de ses besoins le besoin d'tre aim et approuv par
sa mre, le petit. enfant s'engage d'une manire inextricable
dans un lacis de dceptions, de colres, de culpabilit et d'indiffrence, celle-ci constituant une dfense la fois contre la
dception et contre l'agression; le vol, qui est souvent un vol
de nourriture ou d'argent pour acheter de la nourriture, reprsente un quivalent . de l'amour maternel. D'autres travaux,
en particulier ceux de Ren Spitz, nous apprennent que ces

DSORDRES PSYCHIQUES

75

conditions ducatrices dfavorables, dans la toute premiere

enfance. ont des consquences fcheuses, non seulement pour
l'identification mais pour l'ensemble du dveloppement de
J'organisme. En fait, l'tude de la personnalit des criminels
montre souvent des insuffisances du Moi, telles que la fausset
du jugement, l'incapacit tenir compte de l'exprience et
anticiper sur l'avenir. Au total, on peut rsumer la tendance
dominante des recherches psychanalytiques en disant que
la disposition aux actes criminels repose principalement sur
une persistance de l'gocentrisme infantile lie des anomalies
de l'identification et, par consquent, de la socialisation.

CHAPITRE

DSORDRES CORPORELS
Remarques historiques. - Si ce chapitre est
consacr aux dsordres corporels , ce n'est pas
seulement cause de l'extension que la psychanalyse a prise dans les dernires dcades avec le dveloppement de la mdecine psychosomatique ,
c'est--dire de cette partie de la mdecine qui a
pour ohjet la prise en considration la fois des
mcanismes motionnels et des mcanismes physiologiques impliqus dans les processus morhides de
l'individu, en mettant l'accent sur l'influence de ces
deux facteurs l'un sur l'autre et sur l'individu considr comme un tout (OsIer). Quelques critiques
que puisse appeler la mdecine psychosomatique,
et mme le terme (Fenichel), cette tude est particulirement propre faire saisir les liens de la
psychanalyse' avec la biologie et la mdecine. Une
des-erreurs les plus courantes est de la concevoir
comme oriente tendancieusement vers des explications purement psychologiques. Cette erreur a
deux causes principales. La premire rside dans la
conceptualisation et la formulation des faits et des
hypothses, qui a t gne par la dichotomie du
physique et du m~ral; pour beaucoup d'esprits,
proposer une explication qui n'est pas purement
anatomo-physiologique, c'est opter pour une causalit psychologique. Une autre cause d'erreur est

D2S0RDRES CORPORELS

77

euristique : l'exploitation des hypothses et des

techniques psychanalytiques a suscit des essais
- et P3J consquent des erreurs - dans diverses
directions, et notamment dans la direction psychognique ; 'mais celle..ci n'est pas privilgie : on
trouverait de quoi reprocher Freud lui-mme
un organicisme outrancier; il est plus juste de se
reprsenter le dveloppement de la .psychanalyse
comme une .dialeerique entre le biologisme et le
culturalisme , la maturation et l'apprentissage.
Les critiques de la psychanalyse ont gnralement
ceci de commun qu'elles visent une image strotype, schmatique et cristallise. Comme les autres
disciplines biologiques et psychologiques, la psychanalyse a eu du mal s'affranchir du dualisme du
physique et du moral. Pourtant, plus qu'aucune
autre, et ds le dhut de son histoire, elle a constitu
un progrs vers la prise en considration de l'ensemhle de l'organisme aux prises avec des situations.
Dans cette perspective, la distinction terminologiqU{. entre organisme et personnalit ' est verhale : il 't;l'Y a ,pas d'organisme qui ne se conduise
par rapport des situations, et il n'y a pas de personnalit sans corps. Les tentatives d'ajustement de
l'organisme mettent 'en jeu la fois des mcanismes
introfectifs, les 'rgulationa physiologiques, et des
mcanismes extrofectifs, les conduites; les deux
groupes de ractions s'articulent, se compltent,
forment un tout; chez I'animal qui doit attaquer
ou fuir, il se produit une dcharge d'adrnaline et
une libration de glycogne, une lvation de la
tension artrielle, une acclration du pouls, un
raccourcissement du temps de coagulation du
sang, etcv ; les modifications physicochimiques de
l'organisme incitent l'animal l'action pour boire,
manger, s'accoupler, dormir. Cette distinction, qui

78

LA PSYCHANALYSE

n'a gure dpass les travaux de son auteur (Cannon),

apporte des concepts et des termes utiles pour penser la conduite et les maladies dans la perspective
de la totalit de l'organisme. Les progrs des connaissances ont permis de distinguer plusieurs catgories de faits.
La eenversien hystrique. Le domaine de
l'hystrie de conversion correspond approximativement celui de l'hystrie classique; les symptmes
les plus apparents de la nvrose sont des manifestations somatiques fonctionnelles, par exemple, une
paralysie, une ccit hystriques, mais dont la chronicit peut parfois entraner des modifications anatomiques irrversibles. Comme toute nvrose, l'hystrie de conversion reprsente un compromis entre
des tendances sexuelles ou agressives et la dfense
du Moi; le fait spcifique est que le conflit trouve
.son expression dans des symptmes corporels, qui
sont une ralisation substitutive de dsirs et de
fantasmes inconscients. Par exemple, un vomissement peut signifier : Je suis enceinte ; une
convulsion: J'ai un orgasme ; une ccit: Je
ne veux pas voir ; une ahasie (c'est--dire I'impossihilit ou la difficult de la marche) : Je veux aller
dans des endroits dfendus et, pour ne pas le faire,
je ne vais nulle part , etc. Le symptme apporte
une dtente, hien qu'incomplte. Surtout, le symptme ayant tin sens peut tre interprt la faon
d'un rve; c'est comme un rve auquel la plasticit
corporelle prterait son langage. Certains auteurs
ont indfiniment tendu le domaine de la conversion; Alexander voudrait le limiter aux fonctions
motrices et sensorielles; Fenichel pense qu'une dlimitation aussi tranche n'est pas possible. Un fait
est admis par tous, c'est que les phnomnes de

nSSORDRES CORPORELS

79

conversion constituent une tentative de rponse et

qu'ils ont un sens.
Les nvroses vgtatives. - Alexander a particulirement soulign la diffrence entre les symp'tmes de onversion et les nvroses vgtatives n,
Dans la nvrose vgtative, les symptmes physique sne sont pas, comme dans la conversion, des
substituts des motions refoules; ils en sont les
concomitants physiologiques et normaux et constituent cet gard une prparation de l'organisme
l'action, mais une prparation seulement corporelle, un ajustement introfectif , dirait-on dans
le langage de Cannon; pour que l'adaptation et par
consquent la dtente soient compltes, il manque
un ajustement extrofectif , c'est--dire une action
adapte la ralit ou au moins une expression
adquate de l'motion; la chronicit d'une telle
condition la rend morbide et \ pathogne. Ici, les
symptmes corporels n'ont pas de signification
psychologique et symholique ; ils sont seulement un
effet physique, direct ou indirect, du conflit. C'est
ainsi qu'une nvrose vgtative comme l'hypertension artrielle n'est pas une tentative pour exprimer une motion ou pour rsoudre un conflit; elle
est l'accompagnement physiologique, constant ou
priodique, d'tats motionnels rcurrents; nous
avons, ;par exemple, observ une femme qui ses
inhibitions et l'attitude de son mari ne permettaient
pas d'exprimer ses critiques ou ses ractions hostiles ; elle avait, entre autres symptmes, dvelopp
une hypertension artrielle qui cda aprs quelques
semaines de psychanalyse. L'exemple le plus fameux est celui de l'ulcre peptique , particulirement tudi par Alexander et l'Ecole de Chicago:
la nvrose gastrique consiste en perturbations

80

LA PSYCHANALYSE

chroniques de la motricit et des scrtions de

l'estomac; elle n'est pas l'expression ou le drainage
d'une motion, mais son accompagnement physiologique; elle atteint des malades qui ont besoin
qu'on les aime, qu'on prenne soin d'eux, qui ont
faim d'amour , besoins qu'ils ne peuvent satisfaire
en raison de sentiments de culpabilit ou de honte
et qui par consquent restent insatisfaits; or ce
hesoin est profondment associ avec le dsir d'tre
nourri, la premire des situations dans lesquelles
l'enfant a prouv la satisfaction d'tre aim et
-soign par sa mre; le besoin chronique d'tre aim
se trouve donc apte stimuler l'activit motrice et
scrtoire de l'estomac; les symptmes gastriques
sont les corollaires physiologiques de l'expectation
passive de la nourriture, la contrepartie physiologique .d'une motion, et non pas son substitut;
si.le besoin d'tre aim et soign est satisfait, d'une
faon ou d'une autre, par exemple la faveur d'une
cure sanatoriale, les symptmes disparaissent. De
nombreuses maladies fonctionnelles rsultent ainsi
de l'interaction de mcanismes psychologiques et
physiologiques, dans tous les domaines de la pathologie ; mme le dveloppement d'une nfection peut
tre favoris par l'motion et le spasme artriel.
L'exploitation intensive des hypothses psychosomatiques a entran des excs et suscit des
rserves. Fenichel a tent une mise au point. Dans
le vaste Hinterland. compris entre les phnomnes
de conversion et les dsordres corporels relevant
d'une explication purement physio-pathologique,
il faut, selon cet auteur, distinguer : 10 Les
quivalents d'affects, constitus pat le cortge
physiologique d'une motion dont le contenu psy~
chique est refoul ; exemple : quivalents corporels
de l'anxit (Freud), certaines nvroses cardiaques ;

81

DSORDRS CORPORELS

20 Les .perturhations chimiques de la personne

msatisfaite ; ce sont les nvroses actuelles de
Freud, qui se traduisent par fine diminution des
fonctions du Moi, en raison de l'nergie consomme
dans le conflit, et des symptmes.positifs : sentiments
pnibles de tension, disposition incomprhensible
des dcharges affectives inadquates (anxit,
colre); 30 Les rsltts physiques des attitudes
affectives inconscientes : .par exemple, l'ulcre
peptique; 4 0 Des combinaisons de ces divers
mcanismes et- de la conversion, ces combinaisons
semblant hien tre la rgle gnrale qui domine la
pathognie des nvroses d'organe ,
Les maladies somatiques. - Pour viter tout
malentendu, il n'est pas inutile de dire que le concept
d'une physiopathologie purement somatique reste
lgitime; la concidence d'un dsordre corporel et
de donnes psychologiques ne suffit pas pour en
faire une nvrose d'organe . En. revanche, il
convient dt: .souligner que, si toute maladie corporelle n'est pas motive, elle est motivante :ce qui
arrive dans l'organisme a une action sur les conflits
individuels ; un rve de grossesse peut -prcder la
dcouverte mdicale d'une tumeur, Le fonctionnement pathologique du corps a des effets directs
sur la vie motionnelle, sur l'activit, sur la nature
et I'intensit des conflits pulsionnels, notamment
par l'intermdiaire du chanon neure-hormonal,
Mais la maladie est aussi une situation vcue, qui
entrane habituellement une rgression narcissique.
plus ou .moins marque; elle a une signification
inconsciente : castration, abandon par le destin;
le malade peut chercher, d'une manire plus ou
moins dlibre, aggraver sa maladie, s'y
rfugier; la maladie peut rveiller une nvrose
D. LAGACHE

82

LA. PSYCHANA.LYSE

infantile, p!"ovoquer une nvrose (pathonvroses

de Ferenczi). Dans d'autres cas, l'apparition de
Iamaladie somatique, en saturant un besoin masochique de souffrance, rend la nvrose superflue
[pathocure de Feniehel).
Problmes actuels. - Le rle des facteurs psychologiques dans les dsordres corporels pose de nombreux problmes d'ordre social, scientifique et thrapeutique. Du point de vue social, les progrs de
la mdecine, par exemple dans Ia prophylaxie et le
traitement des maladies infectieuses, ont modifi
la fois la rpartition des ges des populations et leur
pathologie; des affections fonctionnelles et chroniques, comme I'hypertension artrielle et, en gnral, les' affections dites psychosomatiques sont
devenues des flaux sociaux ; or le mdecin praticien est mal arm pour traiter les dsordres qu'il
rencontrerale plus frquemment dans sa pratique :
nemo physiologicus nisi psychologus (Florence Dunbar) ; le monde a besoin de psychiatres. Aux EtatsUnis, on a entrepris des recherches de grande envergure, en associant les investigations psychologiques
et physiologiques, l'anamnse et les tests; on voit
mal comment la synthse de leurs rsultats pourrait
se faire Bans la psychanalyse, parce que seule celleci constitue une analyse fine des donnes. On a
cherch tahlir des corrlations-entre la pathologie
et la bio-typologie ; les rsultats les plus solides se
bornent des connexions entre certaines maladies
fonctionnelles et certaines constellations motionnelles. Du point de vue thrapeutique, il est des
tats pathologiques d'origine psychologique, mais
devenus' somatiques un tel degr qu'un traitement
physique immdiat est devenu ncessaire; quant
la psychanalyse, elle prend d'abord-la forme d'une

ngsORDRES CORPORELS

83

analyse d'investigation, destine tablir le poids

des facteurs psychologiques inconscients et un diagnostic dynamique; les symptmes, n'ayant pas
de sens psychologique, n'ont pa! tre analyss;
ils tombent lorsque a t analyse l'attitude gnratrice, c'est--dire l'anxit ou les obstacles qui
s'opposent la dcharge. C'est notamment l'endroit des dsordres corporels d'origine nvrotique
qu'Alexander et l'Ecole de Chicago ont recherch
et prconis des procds de psychothrapie courte ;
mais ces procds ne sont gure applicables quedans les nvroses traumatiques et les conflits extrieurs aigus; l'exprience psychanalytique montre
que les perturbations psychosomatiques , qui
sont monnaie courante au cours de tolite nvrose
et de toute cure psychanalytique, sont souvent
bases sur des modifications profondes de la person..
nalit et ncessitent, par consquent, des intervenfions minutieuses et prolonges.

CHAPITRE

XI

LA CURE PSYCHANALYTIQUE

Gnralits. - Expliquer la cure psychanalytique

est dlicat pour plusieurs raisons. Un expos abstrait ne peut remplacer l'histoire d'un cas, et encore
moins l'exprience d'une psychanalyse. La diversit
des situations et des volutions thrapeutiques dfie
la gnralisation. La technique n'est pas uniforme,
ou son uniformit relative se dissimule sous des
divergences d'interprtation et de formulation. Il y
a des diffrences entre ce qu'on fait et ce qu'on
crit, et beaucoup de choses ne s'apprennent que
de bouche oreille. L'lucidation de I~ cure psychanalytique a permis l'laboration de thories, mais
celles-ci sont devenues ncessaires pour comprendre
la cure. Enfin, la technique a une histoire, et les
crits de Freud lui-mme sont l pour tmoigner
qu'elle a volu.
Cependant, tous les lments essentiels ont t donns
par Freud, et l'on peut, sans forcer, les trouver dans les Etudes
SUT l'hystrie (1895). Seulement, le poids relatif des lments
a vari; le progrs de la conceptualisation technique, la promotion de certains concepts thoriques ont dtermin des modifications d'orientation et de centrage. A l'origine, le concept
dominant a t celui de I'Incouscient dynamique, et l'analyse
a t surtout une analyse des contenus inconscients (A. Freud).
Avec le dveloppement de la topique, elle s'est centre fur
l'analyse du Moi et des mcanismes de dfense; l'accent a
t mis sur la ncessit d'aborder la rsistance avant le contenu
inconscient. Dans les deux dernires dcades, l'intrt thorique s'est orient sur les relations avec les objets, extrieurs
et intrieurs, et l'attention technique s'est porte sur la
communication du patient et du psychanalyste.

LA CURE PSYCHANAL YTIQUE

85

Certes, la technique peut encore voluer. Ceci dit,

il existe un corps d'informations et d'ides communes ; la technique estparvenli un degr de
maturit et de stabilit qui permet de lui dcrire
certains traits gnraux.
Premiers entretiens. - La cure psychanalytique
est un traitement mdical et son application doit
tre subordonne un examen clinique pratiqu
par tin mdecin comptent. Le psychiatre sait que
les psychonvroses, les inhibitions, les troubles psyehosexuels ou caractriels sont plus accessibles la
psychanalyse que la dlinquance ou la psychose.
Un mdecin psychanalyste expriment peut valuer 'de plus prs les chances d'une psychanalyse,
telles qu'elles rsultent non seulement du diagnostic,
mais des possibilits et des limitations du consultant,
de ses conditions de vie, de ses perspectives d'avenir,
de sa capacit de communication.
L'tude approfondie des cas individuels .est le
propre des mthodes cliniques, et la psychanalyse
peut passer pom;- ultra-clinique , Pourtant, Ia
perspective initiale est autre que dans l'examen
psychiatrique ordinaire; en raison de l'attention qui
doit tre porte ds le dbut aux interactions du
patient et du psychanalyste, le psychanalyste mne
son examen avec plus de prcautions, par exemple
dans la faon d.e questionner et de rpondre. .
Si les indications d'une psychanalyse apparaissent
clairement, il est prfrahle de ne pas prolonger les
premiers entretiens. Si les indications sont plus douteuses, le traitement peut n'tre commenc qu'
titre d'essai. Si. le diagnostic est plus hsitant et le
pronostic plus rserv, par exemple si l'on a des
raisons _de" penser qu'il peut s'agir d'une psychose
(exemple : schizophrnie) ou que les symptmes

86

LA. PSYCHANA.LYSE

relvent d'un proeessus organique (exemple: pilepsie), il convient de recourir toutes les ressources de la clinique et du laboratoire, quitte
envoyer plus tard le consultant un autre psychanalyste. En d'autres termes, on n'entreprend pas une
psychanalyse sans tre en possession, sinon de toutes
les donnes, du moins de donnes suffisantes.
Certains auteurs ont prconis une investigation
plus appronfondie de la maladie, de la personnalit
et de la biographie du consultant, de manire
acqurir le plus tt possible une vue d'ensemble du
'cas et planifier le traitement, avec le but de le
raccourcir en utilisant la thorie des nvroses
(Alexander). Cette stratgie est sduisante mais
hasardeuse : le noyau de la nvrose n'est pas le
complexe d'dipe en gnraI, mais telle forme
particulire d complexe d'dipe ou d'Une nvrose de base plus ancienne et plus profonde;
le patient ne peut apprendre que graduellement
matriser ses conflits inconscients en se confrontant
avec eux sous des formes toujours nouvelles. Dans
l'tat de nos connaissances, les cheminements
patients de la cure psychanalytique apparaissent
toujours comme ncessaires.
En dpit des prcautions prendre, le psychanalyste doit au patient, sur le plan rationnel, un minimum d'explications sur son cas ainsi que sur les buts
et les moyens du traitement. Une question qui ne
manque gure a trait la dure du traitement ; le
psychanalyste ne peut tre que rserv : une structure psychologique qui s'est maintenue pendant
des anne! ou des dizaines d'annes a peu de chance
de disparatre trs rapidement ; le chiffre de deux
ans peut tre donn pour fixer les ides, sans plus ;
tant mieux si une amlioration survient avant q.u'il
soit question de gurison et de fin du traitement.

LA CURE PSYCHANA.LYTIQUE

87

Le patient est averti contre le danger d'introduire

dans sa vie des changements fondamentaux avant
que la cure soit termine ou suffisamment avance;
au dbut, il n'est pas en tat de le faire; en cours de
traitement, l'analyse peut le modifier d'une faon
transitoire; enfin, le recours l'action impulsive
dans la ralit, l'espoir de trancher le nud gordien est une rsistance contre la rsolution d
conflit inconscient ; un conffit aigu, l'urgence d'une
dcision ne sont pas des indications de l'analyse; il
faut ajourner ou le traitement ou la dcision. On
conclut enfin, ds ces premiers entretiens, les arrangements relatifs la frquence et aux jours des
sances, aux honoraires, aux interruptions prvisibles
du traitement (voyages, vacances).

Conditions extrieures de la cure. - Aux dbuts

de la psychanalyse, les sances quotidiennes taient
usuelles. Aujourd'hui, on estime prfrable de ne pas
descendre au-dessous de quatre ou cinq sances hebdomadaires, aussi longtemps que possible; trois
sances est un minimum admis par de nombreux
psychanalystes parisiens ;une cadence plus soutenue facilite la rsolution des difficults et le dveloppement de la cure ; il est aussi vident que plus
le psychanalyste voit son patient, plus il peut le
suivre de prs. L'ordre de dure des sances est de
quarante-cinq cinquante-cinq minutes. Ni la frquence ni la dure des sances ne peuvent tre
sensiblement diminues sans altrer la nature psychanalytique du traitement. Le patient s'tend sur
un divan et le psychanalyste s'assied derrire lui ;
cette situation permet au patient d'viter tout
effort postural et de parler sans avoir faire face au
psychanalyste, sans rien connatre de ses ractions ;
en dispensant le psychanalyste dta,vo~ ~ QQ~t)"l~I

88

L4 PSYCHANAL YSE

ses attitudes et sa mimique, elle .lui donne plus de

libert pour couter, observer, interprter. Ces conditions sont des traits essentiels de la cure type, hien
que certaines situations thrapeutiques 'ncessitent
des modifications dont le face face est un exemple,
La rgle f~)nl!.IlI,g.~nta1e. - On appelle rgle fondamentale ou rgle de libre association Ia consigne qui
est donne au patient ge dire ( tout ce qui lui passe
.par la tte , d'exprimer verbalement ce qu'il pense
et ce qu'il sent sans rien choisir et sans rien exclure
volontairement, mme si ce qui vient lui parat
dsagrable communiquer, absurde, futile et sans
rapport avec le sujet. En fait, personne ne peut
parler sans choisir et sans exclure; la lettre, il
n'existe pas d'associations d'ides Iibres ; Jes associatiQns d'ides sont dtermines et c'est parce qu'elles
sont dtermines qu'elles sont rvlatrices, La rgle
fondamentale ne vise qu' liminer la slection volontaire, consciente du choix et de l'ordre des penses, de manire ~ favoriser une expression involontaire; ainsi apparaissent les dfenses et l~s motifs
inconscients du Moi qui interfrent avec l'expression
verbale de toutes les possibilits du patient. Les
silences, la mimique, les gestes, les .attjtudes sont
aussi un Iangage qui complte la parole ou s'y suhstitue. L'interprtation et l'laboration des r~sis
tances permettent au patient d'liminer.progressivement les interfrences associatives. L'apprentissage de la rgle fondamentale est un apprentissage de la libert dans l'expression de soi et la
communication avec autrui.

Rle du psychanalyste, - Le rle du psyehanaIyste, c'est d'opserver, d'couter, de comprendre,

de savoir attendre et set taire, et le moment venu,

LA CURE PSYCHANAL YTIQUE

89

donner l'interprtation qui convient. Freud a r.

sum ce rle dans des formules clbres. Il met en
garde contre une attention tendue et recommande
une attention flottante, qui permet une comprhension plus rceptive; elle rpond la libert d'association demande du patient. Freud recommande
au psychanalyste d'tre comme un miroir qui ne
reflte rien d'autre que ce qui lui est montr ; le
psychanalyste ne rvle rien de lui-mme, de sa vie,
de ses opinions ; l'auto-analyse doit lui permettre de
contrler les interfrences de ses ractions personnelles et motionnelles (contre-transfert). Conseiller
et diriger le patient sont incompatibles avec .la,
spontanit qui lui est. demande, et ne peuvent
qu'entretenir sa dpendance ou susciter son opposition. Si le rle du psychanalyste n'est pas autoritaire, il ii'est pas non plus le laisser-faire. Le traitement doit tre men autant que possible, dans un
tat d'abstinence, ce qui veut dire que l'nergie
ncessaire la cure nedoit pas. s'chapper dans des
satisfactions substitutives, soit dans Ie traitement,
soit au-dehors ; le psychanalyste peut tre ainsi
amen dconseiller ou interdire des activits pathologiques ou normales qui fonctionnent comme des
dfenses nvrotiques, gnralement pas avant de
les avoir laisses s'exprimer dans le champ psyehanalytique.. Ainsi, l'arrangement de l'entourage psychanalytique et le rle technique de .J'an~yste concourent diminuer les rapports sociaux habituels
et le contrle du Moi, et l'tat analytique 8: pl~ tre
compar l'tat ,hypnotique. On a soulign, ces
dernires annes, les cts drels, infantiles du
champ psychanalytique, et cette .mise entre
parenthses de la ralit est une condition du
dveloppement de la cure. Il ne faut pas oublier
q:ue le patient y trouve aussi une libert, une

90

LA PSYCHANALYSE

scurit et une comprhension inhabituelles, et que

le psychanalyste, en dpit de son invisibilit et
de son silence, y est trangement prsent.

Transfert et nvrose de transfert. - Toute psychothrapie repose sur la relation du thrapeute et du

patient; elle substitue la nvrose clinique une
nvrose thrapeutique ou nvrose de transfert ; le
propre de la psychanalyse est de contrler, interprter et traiter la nvrose de transfert.
Le transfert analytique est habituellement dfini
par la rptition, vis--vis de l'analyste, d'attitudes
motionnelles, inconscientes, amicales, hostiles ou
ambivalentes, que le patient a tablies dans son
enfance, au contact de ses parents et des personnes
de son entourage. Cette dfinition met en lumire
un aspect essentiel du transfert : que le patient
rpte par l'action au lieu de reconnatre par la
pense et la parole. Mais la rptition dans la relation thrapeutique ne montre pas toute la porte
du transfert. Le transfert est proprement l'actualisation, dans le champ psychanalytique, d'un problme inconscient dorit les racines plongent dans
l'enfance.
Revenons la nvrose clinique. A la suite d'une
frustration subie dans la ralit, le patient a rgress
un point de fixation qui correspond aux problmes
les' plus significatifs de son enfance; les symptmes
de la nvrose sont un compromis entre les forces de
dfense du Moi et l'aspiration la dcharge des tendances refoules; ce compromis, loin d'tre satisfaisant, est pnible, et consciemment, le malade
voudrait gurir.
Voici le patient dans le champ psyohanalytique,
avec la possibilit d'exprimer librement toutes ses
aspirations. Les dfenses du Moi s'opposent ce

LA CURE PSYCHANALYTIQUE

91

qu'il puisse prendre conscience de son conflit inconscint, le formuler et le communiquer. Ille Vit et il
l'agit, selon les moyens d'expression que lui permet
la situation, dans les termes de l'analyse, c'est--dire
BOUS la forme d'quivalents symboliques. La fille
d'un pre dominateur et violent reproche au psychanalyste de ne lui Iaieser aucune libert, de faire
pression sur elle. Le fils d'un homme taciturne, qui
ne s'occupait pas de ses enfants, ressent le silence
de l'analyste, cherche obtenir son intrt et son
intervention active. Ainsi la nvrose de transfert,
si elle traduit l'chec de la remmoration, pousse le
conflit inconscient vers la ralit actuelle de la situation psychanalytique. Le rle de l'interprtation
est d'amener cette rptition agie au niveau de la
pense, de la reconnaissance et de la communication.
La reproduction du transfert procde de l'interaction de la personnalit du patient et de la technique
psychanalytique. La disposition au transfert consiste
principalement dans le fait que le Moi du patient
active, une fois de plus, le conflit infantile qui a t
le noyau de la nvrose. Mais l'entourage analytique
est ambigu, il encourage et il doit ; les aspirations
refoules sont reconnues mais non satisfaites; les
frustrations procdant de la rgle d'abstinence poussent le patient vers des problmes de plus en plus
reculs et des formes de plus en plus rgressives de
la nvrose de transfert.
La nvrose de transfert a des effets ngatifs et des
effets positifs. Lorsque le psychanalyste approche
des zones o se cachent les aspirations refoules,
toutes les forces dfensives qui ont dtermin le
refoulement s'insurgent contre ses efforts et se manifestent dans le transfert de dfense. L'interprtation
met en lumire ces rsistances, sous les formes
varies dans lesquelles elles se rptent avec obsti-

92

LA pSYCHANAL ~SE

nation (lahoratio~). Progressivement, le conflit,

inconscient, c'est--dire la nvrose infantile, s ~ex
prime sous une forme de plus en plus identifiable.
Les effets positifs du transfert s'accusent, comme;
le retour, le recommencement de ce qui avait t
refoul, souvent peine bauch. Il devient alors
possible de dissocier ces possibilits geles du pass
et de les investir dans les objets nouveaux qu'offrent
au patient son prsent et son avenir.
C'est pourquoi l'analyse du transfert ne constitue
pas, comme on le dit parfois, un stade particulier
de la cure; elle doit commencer, autant que l~
situation s'y prte, ds le dhut de la cure et se
poursuivre jusqu' sa terminaison. C'est grce au
transfert qQ.e le psychanalyste peut atteindre et
rduire les conflits gnrateurs de la nvrose: C'est
le terrain sur .lequel la victoire doit, tre gagne,
l'expression d'une gurison durable de Ia.nvrose,
Il est indniable que la subjugation des manifestations de transfert apporte les plus grandes difficults au psychanalyste ; mais il ne faut pas oublier
que ce sont elles, et seulement elles, qui rendent
l'inestimable service d'actualiser et de manifester
les motions amoureuses, en~e~eIies et ouhlies ; car,
en dernier ressort, nul ne peut tre mis mort
in absentia et in effigie (Freud, 1912). Ce texte de
Freud est parmi ceux qui disent le plus nettement
l'importance du transfert en psychanalyse. Les psy-'
chanalystes d'aujourd'hui sont encore plus catgo'riquesen ce que, se faisant du transfert une conception plus large, ils y incluent notamment les motions agressives et les hahitudesde dfense du Moi.
Rsultats thrapeutiques. - L'tendue et la corn-
plexit des observations rendent difficile de parler
d'une faon gnrale des rsultats thrapeutiques;

LA CURE PSYCHANALYTIQUE

93

la cure psychanalytique n'est rien moins que l'application d'une technique standardise des formes
cliniques hien dfinies ; les situations thrapeutiques
sont diversifies par de nombreux facteurs, la forme
de la maladie, les diffrences de la technique; les
personnalits du psychanalyste et du patient et leur
interaction, les circonstances extrieures favorables
ou dfavorables, les avantages et les dsavantages
d'une gurison.
. Ceci pose les questions de la conception psychanalytique de la sant mentale et des critres de la fin
de l'analyse. On admet en gnral qu'un cinquime
des analyses peuvent tre considres comme techniquement termines. La disparition des symptmes n'est pas dcisive; le patient peut fuir dans
la sant pour chapper l'analyse ou pour plaire
au psychanalyste, c'est--dire cause de motifs
inconscients qui interfrent avec la gurison vritable. La disparition des symptmes n'est significative que si elle est solidaire de modifications structurales de la personnalit. En termes psychanalytiques, ceci veut dire que le conscient ait pris la
place de l'inconscient ou, mieux, que' le Moi soit
l o tait le a (Freud), que le Moi ne soit plus
sous l'emprise du a et du Surmoi, de la compulsion
de rptition, que le principe de ralit ait remplac
le principe de plaisir. Un tel tat de choses se traduit
par deseignes psychologiques dont nous citerons
les plus "i~portants : 10 Libration de l'angoisse
la frustration; capacit de produire et tolrer des
tensions leves et de les rduire d'une faon satisfaisante ; 20 Suppression des inhibitions et capacit
de raliser ses possibilits : normalisation sexuelle,
libration de l'agressivit constructive, des fonctions
affective et imaginative; 3 Ajustement des aspirations aux possibilits du sujet et la ralit;

LA PSYCHANALYSE

4 Capacit de se conduire en prvoyant les effets

loigns de la conduite et de travailler la ralisation
d'un plan de vie ; 5 Facilitation des relations avec
autrui; 60 Abandon des attitudes exagrment conformistes ou destructives, et conciliation entre les
forces conservatrices et les forces cratrices. TI est
rare, certes, qu'un tel programme Boit intgralement
ralis ; le psychanalyste comme le patient doit tre
en garde contre les illusions du perfectionnisme et de
la toute-puissance de l'analyse. TI est par consquent
dlicat d'apprcier quel moment la cure a donn
les rsultats qu'il est raisonnable d'en attendre, et
de ne la suspendre ni trop tt ni trop tard.
Malgr les difficults signales, il existe une convergence remarquable entre des statistiques indpendantes, ,tel point que R. Knight a pu les
combiner (1941). Dans les psychonvroses, les inhibitions, les troubles psychosexuels, les troubles de
caractre, les dsordres corporels d'origine conflictuelle, les pourcentages de gurison ou des grandes
amliorations sont comparables ceux qu'obtient
la thrapeutique dans les autres branches de la
mdecine. L'aggravation est exceptionnelle. Avec les
suicidaires, le risque d'une issue mortelle est pratiquement nul au cours des priodes de traitement,
et ne ncessite de prcautions spciales que pendant
les interruptions de la cure.
La gurison apporte par une analyse termine
est-elle une gurison dfinitive? En principe, oui,
et les faits confirment largement cette prvision.
Freud a cependant fait des rserves (1937) : il reste
toujours possible que certains conflits inconscients
n'aient pas t suffisamment activs, soit en raison
des conditions de vie du patient, soit en raison des
conditions particulires de la situation thrapeutique; une rechute est alors possible, moins la

LA CURE PSYCHANALYTIQUE

9S

faveur de grandes preuves que de circonstances

spcifiques, propres rveiller la nvrose infantile.

Mcanismes de la gurison. - La thorie des rsultats thrapeutiques est difficile parce que la cure est
un processus long et complexe, que de multiples
facteurs interviennent, dont certains extrieurs
la cure, que les mmes mcanismes peuvent tre
tantt pathognes, tantt normatifs, et qu'il n'est
pas facile de discerner parmi tous ces facteurs ceux
qui sont proprement analytiques. Deux prjugs
opposs sont viter. Le premier est de concevoir
la cure comme une analyse psychologique toute
intellectuelle : c'est une exprience, une partie qui
se joue entre le patient et l'analyste, et il n'est pas
de psychanalyse vraie sans que le dveloppement et
la rsolution de conflits dfensifs soient sanctionns
par des modifications de la manire d'tre et d'agir
du patient..L'autre p~jug est de concevoir l'analyse comme une dcharge d'motions, alors que
l'abraction ne donne que des rsultats passagers
et prcaires. Le Vrai ressort est l'alternance du
patient entre l'existence irrflchie du Moi qui vit,
qui sent, qui agit, et l'attitude rflchie du Moi qui
pense, qui reconnat et qui juge. Le rle de Pinterprtation est de permettre la progression des problmes et d'assurer l'intgration des solutions en
revenant sur les mmes conflits, les mmes dfenses
aussi longtemps qu'il est ncessaire. La prsence du
psychanalyste, sa substitution au Surmoi svre du
patient, I'identification du patient au psychanalyste
en tant que sujet autonome Jouent un .rle capital.
Si bien que l'apprentissage progressif de la lihert
d'expression et l'tablissement d'une communication
adquate peuvent tre considrs comme des moyens
essentiels de la cure et des critres de son volution.

CHAPITRE

XII

VARL~ES

DE L CURE PSYCHANALYTIQUE
Souplesse ou rigidit. - Parmi les critiques diriges contre la psychanalyse revient souvent celle
de la rigidit ; elle est volontiers forme par quelques
patients qu~ tentent' par l de faire sortir le psychanalyste de la rigueur et .de la rserve que la technique Iui impose, En fait, Freud lui-mme, tout en
formulant certaines rgles , a toujours considr
que leur application devait s'accommoder la diversit des situations thrapeutiques, par exemple en
dosant ce que l'on refuse (rgle d'abstinence) 'et ce
que l'on accorde au patient (rgle du minimum). Le
psychanalyste reste psychanalyste aussi longtemps
qu'il s'absiient d'intervenir autrement que par.I'interprtation des rsistances et du transfert, et la
mise en lumire opportune .d'une partie de la signification inconsciente du matriel; et le choix, le
moment, la formulation de telles interprtations
offrent dj une large' marge la souplesse technique du praticien. Toutefois, en vue de rpondre
certains bsoins, on a lahor des variantes de la
cure psychanalytique que l'on utilise principalement
dans trois cas: les dsordres psychiques des enfants,
les psychoses et surtout les schizophrnies, la dlinquance.
'

97

VARIANTES DE LA CURE

La psychanalyse des enfants. - L'enfant se prte

mal aux exigences de la cure tyPe, c'est--dire la
verbalisation lihre dans la position tendue sans
voir le psychanalyste; sans renoncer l'expression
verbale, le psychanalyste d'enfants est amen
solliciter d'autres modes d'expression, tels que le
dessin, le modelage, le jeu. La diffrence des moyens
d'expression n'est pas de nature modifier radicalement la nature de la cure. Celle-ci peut-elle, cependant, pour des raisons plus profondes, relever d'autres principes que l'analyse de l'adulte? C'est sur
ce thme que se sont centres, depuis 1920, les
controverses travers lesquelles s'est dveloppe la
psychanalyse des enfants. Ds cette poque, Melanie
Klein dfend l'ide que les critres de la mthode
psychanalytique prsente par Freud, principalement l'utilisation du transfert et de la rsistance,
sont maintenus dans leur intgrit avec Iatechnique
de jeu. Au contraire, po~ Anna Freud (1926), le
problme thrapeutique est diffrent : les objets
primitifs des conflits de l'enfant sont encore prsents dans sen entorage et ils ne sont -pas intrioriss par la formation dfinitive du Surmoi; l'enfant
ne peut par suite dvelopper une nvrose de tranfert dela mme faon que l'adulte ; l'enfant ne vient
pas de son propre; chef, motiv par le dsir de gurir,
mais envoy par -ses parents; l'analyste doit rester
en contact avec l'entourage de sort patient, faute
de quoi il ne dispose que d'un matriel de rves et
de rveries; pour toutes ces raisons, l'analyste doit
tre tout plutt qu'une ombre })"; outre son rle
analytique, il doit assumer un rle d'ducateur;
techniquement, le traitement se droulera en deux
phases : la premire aura pour rle de dtruire le
transfert ngatif et de favoriser le dveloppement du
transfert positif; la .seconde seule sera proprement
D. LAGACHE

98

LA PSYCHANALYSE

analytique. Les principes d'une phase prparatoire

et d'une action ducative, l'attnuation du transfert
ngatif et la cration d'un transfert positif apparaissent . Melanie Klein comme propres empcher
l'tahlissement d'une situation psychanalytique vritable ; le vrai travail analytique consiste analyser
le transfert ngatif, ce qui renforce le transfert
positif, renforcement lui-mme suivi d'un renforcement du t.ransfert ngatif, Cette conception diffrente de l'analyse infantile est Iie une conception
diffrente du dveloppement de l'enfant : selon
Melanie Klein, l'enfant entre ds la naissance en
rapport avec des objets, qui sont prcocement intrioriss ; ds la fin de la premire anne le complexe
d'dipe se dveloppe et le Surmoi commence
s'tablir; les objets d'amour actuels d'un jeune
patient sont donc dj des images des objets originels; d'o la possibilit de la nvrose de transfert
dans une analyse o le rle de l'analyste est dans ses
principes le mme que dans l'analyse des adultes.
Anna Freud s'est rapproche de ces conceptions
techniques, tout en maintenant que s'il y a transfert dans l'analyse des enfants, il n'y a pas proprement parler nvrose de transfert. Toutefois, du fait
de la diffusion des connaissances psychologiques et
pdagogiques, l'analyste peut maintenant plus souvent se dispenser de jouer un rle ducatif, et l'analyse des rsistances initiales permet de raccourcir la
premire phase du traitement et parfois mme de la
supprimer (1946). Ce rapprochement technique n'implique pas l'abandon de diffrences fondamentales
en ce qui concerne la conception du premier dveloppement.

Psychanalyse dans les psychoses. - Les psychoses

et, en particulier, les schizophrnies, prsentent

VARIANTES DE LA CURE

99

d'autres difficults. Classiquement, les psychoses

ont t considres par Freud comme des nvroses
narcissiques, c'est--dire crant des situations thrapeutiques dans lesquelles le transfert ne se fait pas,
ou sous une forme tellement amhivalente ou ngative que la. cure psychanalytique est impossible. En
fait, le progrs des connaissances a montr que la
rgression narcissique n'tait pas complte, que le
Moi et les relations avec la ralit n'taient pas entirement abolis; c'est sur ces reliquats que doit
s'appuyer le psychanalyste. Le transfert des conflits infantiles est possihle mais il est lahile; le
patient ragit aux frustrations en se retirant de la
ralit et par consquent du transfert. La faon de
rpondre ces difficults est variable, mais tous les
spcialistes sont d'accord sur l'impossibilit d'appliquer d'emhle la technique de la cure type.
Certains ont prconis un traitement en deux phases :
une premire phase, pr-analytique, o le thrapeute peut
recourir des mesures extra-analytiques, a pour but o.'tablir
et de prserver le contact avec la ralit, sur la base d'un
transfert positif. de dvelopper la conscience de la maladie
et le dair de gurir ; Iorsque le schizophrne est devenu plus
semblable un nvros, on peut entreprendre la deuxime
phase, proprement analytique, toujours en tenant compte
de la propension du patient se dfendre contre la frustration
par le retrait de la ralit et la rgression narcissique.
D'autres techinques ont t proposes: par exemple, Rosen
avec l'analyse directe , M. Sechehaye avec la ralisation
symbolique ont eu des succs ou des rsultats intressants.
A notre avis, la recherche thrapeutique devrait tre conomique et s'carter aussi peu que possible de l'analyse.. La
distrihution du traitement en .deux phases repose sur une
analogie avec un moment dpass de la psychanalyse des
enfants. Une psychanalyse peut commencer d'emble, au
besoin en dlguant un tiers des fonctions de surveillance
et de direction. La difficult n'est pEl8 l'absence de transfert,
mais l'intensit des effets du transfert, qui peuvent soit bloquer le malade dans l'opposition et le mutisme, soit le dborder
par l'intemprance des motions et de l'angoisse, des fantasmes

100

LA

PSYCHA~AL Y~E

et des ides dlirantes, des actions Impulsives, Les mesures

prendre sont donc d'viter la production d'un transfert qui
ne serait pas maniable par les moyens psychanalytiques. Ceci
entrane un arrangement diffrent de l'entourage psychanalytique (face face), un maniement diffrent de l'interprtation (contenu, formulation, moment), Les mmes modifications de la cure type peuvent tre indiques dans des tats
nvrotiques graves, ou dans des tats de blocage thrapeutique, lorsque ce blocage s'avre irrductible dans le cadre
de ra cure type.

Psychanalyse des criminels. - Les personnalits

criminelles opposent au traitement psychanalytique
des difficults particulires. Cc sont d'abord des
difficults extrinsques en rapport avec leur situation, s'ils sont poursuivis, dtenus, condamns;
encore plus grandes sont les difficults intrinsques
en rapport avec la personnalit criminelle : 1& faiblesse du Moi, avec les nombreux traits d'immaturit
et d'gocentrisme, les anomalies du Surmoi, qui est
souvent un Surmoi archaque et sadique, le fait
que les relations avec autrui se dveloppent souvent
sur le mode de la violence subie ou inflige, le
manque de franchise, l'absence de conscience de la
maladie et de volont de gurir, la rpugnance
faire un retour sur soi-mme , Pinstahilit, tous
ces traits et d'autres encore rendent- les criminels
peu propres un traitement psychanalytique de
forme classique. En dpit de ces difficults, des tentatives assez nombreuses permettent de se faire
une ide des modifications apporter la technique
classique. A la suite d'August Aichhorn, Kurt EissIer les a rsumes dans l'introduction, avant l'analyse proprement dite, d'une phase pr-analytique
d'tablissement d'une relation positive (1950). Au
cours de cette phase, l'analyste doit tre tout sauf
une ombre, pour reprendre l'expression. d'Anna
Freud; il doit par exemple jouer le rle d'un tre

VARIANTES DE LA CURE

101

omnipotent et bienveillant ; il semble en effet que

souvent le dlinquant, dans son enfance, a fait une
exprience dsastreuse dans une situation o il
attendait aide et protection de quelqu'un qu'il avait
dot de toute-puissance ; plus tard, il oscille entre
les .sentiments d'omnipotence et les sentiments d'infriorit ; se sentant la merci d'un .entourage hostile, qui menace de destruction immdiate, il chappe
la panique par une conduite agressive; dans
l'analyse, la non-rptition de l'exprience traumatique le conduit l'ide de l'omnipotence et de la
bienveillance du psychanalyste; en d'autres termes',
il devient capable de dplacer sur l'analyste une
partie de son omnipotence , ce qu'il n'avait jamais
pu faire sur ses parents ou sur les autorits; l'analyste, dit encore Eissler, doit tre capable de surprendre le dlinquant, il doit lui donner des satisfactions dans le domaine de la ralit dont il accepte
la validit, l'occasion, par exemple, donner de
l'argent aux hommes. Ajoutons que sa matrise, .son
sang-froid doivent dcevoir et frustrer les aspirations
sado-masochiques du patient, en lui refusant toilte
satisfaction du genre de la violence inflige ou subie,
sous les multiples formes o. elle peut. s'exprimer. Le
rsultat attendre de cette premire phase, la
faveur du transfert positif, est la diminution du
recours la dlinquance et le remplacement de
l'agressivit par l'angoisse. Le patient, en mesure
maintenant de subir une psychanalyse rgulire,
sera en gnral confi un autre psychanalyste,
tant donn la difficult d'entreprendre une psycha-

nalyse avec une personne dont il a reu tant de

satisfactions dans le pass.

Conclusions. - Dans le traitement des dlinquants; il est clair que la phase pr-analytique pr-

102

LA PSYCH4;lJAL YSE

conise par Eissler, tout en s'inspirant de l'analyse,

recourt des moyens extra-analytiques. Dans le
traitement des enfants, on est parvenu dfinir les
conditions d'une technique purement analytique.
Dans les psychoses, ct de situations thrapeutiqes inaccessibles la psychanalyse ou toute
psychothrapie, il est des cas o une psychanalyse
se dveloppe plus favorablement que dans certaines
.nvroses, si les conditions techniques n'induisent
pas une situation thrapeutique dbordant les
moyens propres de l'analyse. On est alors en droit
de parler de variantes de la cure type, dont il faut
distinguer les psychothrapies d'inspiration psychanalytique.

CHAPITRE

XIII

DE LA PSYCHANALYSE
A LA PSYCHOTHRAPIE
Ressemblances et diffrences. - ne psychothrapie est un traitement qui repose sur la relation
personnelle du thrapeute et du patient. Une psychanalyse est donc une psychothrapie. L'usage s'est
cependant introduit de distinguer entre psychanalyse et psychothrapie. Dans les psychothrapies
non analytiques, la relation patient-psychothrapeute est utilise mais elle n'est pas contrle, lucide et rduite. Dans la psychanalyse, l'entourage,
le rle de l'analyste, son contre-transfert sont contrls; l'analyste se home mettre en lumire
certaines significations inconscientes, principalement dans le domaine de la nvrose de transfert. De
cette faon, la psychanalyse a permis de savoir et de
comprendre beaucoup sur le mcanisme des psychothrapies, et elle a permis d'acqurir de nombreuses
connaissances sur les dsordres psychiques ou corporels en raison desquels les malades ont recours au
psychothrapeute. C'est ainsi que la psychanalyse
est seule en mesure de fournir une thorie des
psychothrapies et que diverses techniques psychothrapiques ont cherch utiliser les acquisitions
techniques et cliniques de la psychanalyse.
Hypnose et suggestion. - La psychanalyse est
sortie de l'hypnose, en passant par les tapes inter-

104

LA PSYCHANAL rs.E

mdiaires de la catharsis et de la suggestion. Freud

a prvu que l'on pourrait revenir ces mthodes

anciennes, en raison de l'impossibilit pratique d'appliquer la psychanalyse tous les patients qui en
relvent. Par ailleurs Freud, au cours de sa carrire,
n'a pas cess de s'intresser l'hypnose et la suggestion, en particulier pour prciser la 'sitllation de
la psychanalyse par rapport ces techniques, en
discutant notamment les rapports du transfert et de
la suggestion. Enfin, une fois ses ides sur la structure de l'appareil psychique venues maturit, il a
dvelopp une thorie de l'hypnose et de la sug-

gestion (1921).
L'hypnose est comparable l'amour: l'objet, en l'espce
l'hypnotiseur, est mis la place de l'Idal du Moi; l'autorit
parentale intriorise est rcprojete sur lui; l. suggestion repose
non sur la perception ou un raisonnement, mais sur ce lien
rotique, l'exclusion de toute satisfaction sexuelle, la diffrence de l'amour o cette satisfaction figure au moins l'arrire-plan, titre de but possible; le sens de la ralit est
subjugu, et l'hypnotis prouve comme dans un rve tout ce
que l'hypnotiseur exige et affirme ; les procds hypnotiques
ne servent qu' fixer l'attention consciente; l'hypnotis se
plonge dans une attitude la faveur de laquelle le monde lui
apparat sans intrt; son intrt se trouve, sans qu'il s'en
rende compte, concentr sur l'hypnotiseur, et il s'tablit entre
lui ct l'hypnotiseur un rapport de transfert.
Rado (1924) a montr que l'effet thrapeutique des anciennes
mthodes consiste dans la production d'une nvrose thrapeutique. Dans l'hypnose, la relation parent-enfant est rac..
tive; l'action ducative se rpte' par l'application aux
symptmes du refoulement qui s'est applique dans I'enfance
la' satisfaction instinctuelle. Dans la catharsis, la nvrose
convertie en hystrie se manifeste par des symptmes nvrotiqucs aigus; c'est sur cette conversion que repose l'efficacit
provisoire de la cure.
Selon la prvision de Freud, l'hypnose a connu un regain
d'intrt, surtout dans les pays anglo-saxons (Margaret Brenman, 19~7). Sous le nom d'hypno-analyse, on a essay une
technique dans laquelle l'hypnose est utilise pour explorer
les rsistances dont l'existence est suppose, sur des bases

PSYCHAjVALYSE ET PSYCHOTHERAPIE

105

analytiques; dans l'intervalle des sances d'hypnose, on

poursuit l'analyse en Be guidant sur les observations
faites pendant l'tat hypnotique. Il est possible que cette
mthode puisse donner des rsultats entre les mains d'un
psychanalyste expriment. Mais il s'agit d'une mthode
non analytique, puisque l 'hypnotiste induit activement un
transfert parental, alors que le psychanalyste vite soigneusement de jouer le rle parental projet sur lui par le patient.
Selon la remarque de Glover (1939), l'hypno-analyse constitue
peut-tre un progrs de la technique hypnotique, mais non
de la psychanalyse.

Le problme de l cur comte. - L'intrt pratique du raccourcissement de la cure psychanalytique est vident. La cure courte consiste dans
l'application d'interprtations psychanalytiques aux
difficults et aux vnements hiographiques relats
par le patient; disons, pour fixer les ides, que le
traitement peut se poursuivre pendant trois
soixante sances espaces sur une priode de quel.
ques jours quelques .mois. La cure courte pu
donner des succs assez nombreux, parfois frappants, mais dont la solidit n'est pas assure; il faut
beaucoup d'habilet et d'attention pour dvelopper
une relation thrapeutique efficace et la contrler.
La cure courte ne devrait tre entreprise que par
des analystes comptents et seulement lorsque, pour
des raisons extrieures, une psychanalyse rgulire
est impossible.
La thrapie analytique d 'Alexander se rclame de la rgle
de .flexibilit : la psychanalyse standard" est considre
comme trop rigide pour s'ajuster la diversit des cas. Alexander se rfre aux modifications qui ont t apportes la
technique classique dans le traitement des enfants (Anna
Freud, 1926), des psychotiques ct des criminels. Mais il tend
le principe de ces modifications, la rgle de flexibilit, tous
les cas, y compris les psychonvroses d 'adultes, les affections
psycho-somatiques. Les connaissances psychanalytiques sont
telles qu'elles permettent de voir de plus haut les problmes
thrapeutiques, de. voler, et d'adopter en consquence une

106

LA PSYCHANALYSE

attitude stratgique et pas .seulement tactique. Le moyen

principal de l'analyse est la cration d'une atmosphre dans
laquelle le patient puisse modifier ses habitudes nvrotiques,
la faveur d'une exprience corrective ; ce rsultat peut
tre obtenu avec plus de sret, de rapidit ct d'intensit si
le psychaualysteremplace ses attitudes spontanes (son contretransfert, dit Alexander) par des attitudes assumes consciemment (par exemple, enjouant le rle d'un pre comprhensif si le parent pathogne a t un pre autoritaire et dur) ;
le transfert doit donc tre non seulement contrl dans son
tendue et son intensit, mais, dirons-nous, provoqu. Alexander reproche la psychanalyse standard de flatter le besoin
de dpendance du patient et par l de prolonger la dure de la
cure; il vetit y parer par des mesures dont les principales sont
l'espacement des sances et l'interruption temporaire de la
cure, de telle sorte que le patient ralise mieux le besoin de
dpendance qui le fait s'y installer.
Les modifications recommandes par Alexander ont gnralement suscit la critique des psychanalystes. La cc rgle
de flexibilit est un principe inconstestable : il est certain
que le traitement est fait pour le malade et non le malade
pour le traitement; Freud lui-mme recommande la souplesse
dans l'application des cc rgles techniques. La question est
de savoir la porte pratique qu'on lui donne. La plupart
des psychanalystes reconnatraient qu'ils ne sont pas les
mmes avec tous leurs patients, la marge de variation tant
limite par la conscience et le contrle du contre-transfert;
mais ils sont hostiles au principe de jouer systmatiquement
un rle, ce qui ne peut que fausser le transfert et empcher
l'analyse du transfert ngatif. Les modifications du rythme
ou de la dure des sances sont des mesures extra-analytiques,
bien que de nombreux psychanalystes croient devoir y recourir, par exemple en espaant Ios sances la fin d'une cure,
afin d'activer le sevrage. Mais l'espacement des sances rend
plus difficile le dveloppement et l'observation du transfert;
il est plus difficile d'ajuster les interprtations; finalement,
la rgle de flexibilit ainsi entendue risque de rendre le traitement non pas plus souple mais plus schmatique, puisque
les interprtations, tayes sur moins de donnes, laissent
plus de place l'hypothse. En consquence, beaucoup de
psychanalystes estiment que Ies modifications apportes par
Alexander sont des procds extra-analytiques, quels que
puissent en tre les rsultats thrapeutiques immdiats; si
des modifications techniques sont indiques dans certaines
catgories de cas, il est prfrable de les rduire au minimum

PSYCHANALYSE ET PSYCHOTHSRAPIE

107

et de ne recourir autant que possible qu' la seule interprta..

tion, Pour Alexander, cette position procde d'une conception
trop dogmatique de la psychanalyse, et il n'admet pas qu'il
sorte de la psychanalyse en en faisant un procd plus effi
cient, plus significatif du point de vue motionnel. et plus
conomique ; le raccourcissement de la cure q'il obtient
ainsi n'est qu'un rsultat et non un but (1950).

Psychanalyse de groupe. - La psychothrapie

de groupe est une thrapie dj ancienne dont la
vogue date de la seconde guerre mondiale ; elle est
considre par les psychanalystes comme reposant
sur l'exploitation du transfert; la diffrence de la
psychanalyse de groupe est qu'elle est mene par
un psychanalyste dont les interventions se bornent
en principe des interprtations analytiques.
Dans l'Ecole anglaise, on s'est efforc de lui donner une
forme rigoureuse. Selon Ezriel (1950), chaque patient apporte
dans le groupe une tension inconsciente en rapport avec un
objet inconscient; il cherche dcharger cette tension en
agissant dur les autres membres du groupe; la diffrence avec
l'analyse individuelle est que les autres membres du groupe
ragissent, au lieu de se borner couter et interprter; en
raison de la complmentarit des besoins, il se dveloppe
toujours un problme de groupe commun, dont le groupe
n'est pas conscient, mais qui dtermine sa conduite; par
rapport cette tension de groupe, chaque membre prend une
attitude particulire; l'analyse permet de mettre en lumire
le mode de dfense particulier chaque patient contre sa
tension inconsciente dominante. La technique Ia plus sre est
d'utiliser seulement des interprtations de transfert, c'est-dire l'interprtation de ce qui se passe dans le groupe, {( ici et
maintenant. Certains sujets rigides ne changent pas; d'autres
sont amliors, sans qu'on puisse parler de gurison au sens
analytique; dans quelques cas, on observe des changements
remarquables et rapides.

Mme si .les interventions du thrapeute s'efforcent de rester analytiques, la situation ne l'est pas,
si l'on considre l'absence de rapports rels ,
la-limitation de l'expression par l'action comme des

108

LA PSYCH.4NAL YSE

traits et des conditions d'une situation analytique

vritable. Le patient, en contact avec un groupe
rel, exprime activement ses hesoins et a affaire
des membres qui ragissent activement ; Is production de matriel prconscient en prsence de
plusieurs personnes qui en facilitent ou en inhibent
l'expression constitue une exprience plus directe,
stimule davantage l'anxit, la culpabilit, la honte"
En d'autres termes, le rle de l'interprtation analytique est diminu au profit de l'abraction. L'analyse de groupe a ses indications au mme titre que
la cure brve, lorsqu'une psychanalyse n'est pas
praticahle. EUe est contre-indique pour les sujets
opposants, inhibs ou rigides, qui n'en bnficient
gure et qui ont un effet ngatif sur la cohsion du
groupe.

Psychanalyse et thtrothrapie. - Sous le nom

de thtrothrapie, on dsigne les techniques psychothrapiques utilisant l'improvisation de .scnes
dramatiques, sur un thme donn, par un groupe
de sujets enfants ou adultes, prsentant des troubles
de la personnalit et de la conduite plus ou moins
analogues; les psychothrapeutes participent habituellement au jeu dramatique tout en l'orientant et
en l'interprtant. Par l'expression libre \dans le
jeu dramatique et l'intervention de l'action, ces techniques ressemblent la psychanalyse des enfants.
Le psychodrame de Moreno en est la forme la plus connue
(Vienne, 1921 ; U. S. A.t 1926). D'aprs Moreno, le trait essentiel en est la libert d'action des acteurs, entranement la
spontanit, homologue la rgle de la libre association;
le patient choisit son rle et celui de ses comparses; le thrapeute mne le jeu, puis discute et interprte la scne joue.
Une interprtation plus profonde envisage le psychodrame
non seulement comme une expression par l'action mais comme
une communication symbolique (Anzieu).
En France, des psychanalystes ont labor une combinaison

PSYCHANAL YSE ET PSYCHOTHRAPIE

109

de la psychanalyse, de groupe et du psychodrame {Diatkine,

Dreyfuss-Moreau, Socarras, Kestemberg). Les sances sont
menes par deux psychanalystes de sexe diffrent, reprsentant
le couple parental. Les"patients choisissent les thmes et distribuent les rles. La fonction technique des psychanalystes est
dlicate: d'un ct. ils doivent avoir une action animatrice;
de l'autre, ils ne doivent pas entrer dans le jeu des patients;
deux principes rpondent. ces exigences contradictoires :
amener lcmalade prciser ce qu'il attend du thrapeute en
le lui refusant; faire ce que le malade demande mais en le
ralentissant, de telle faon que la situation devienne de plus
en plus angoissante; les interprtations, gnralement donnes
en fin de sance, ne doivent venir ni trop tt ni trop tard :
trop tt, elles strilisent l'expression dramatique; trop tard,
elles laissent le patient s'vader dans l'action dramatique et
substituer la fiction la ralit. Le principal cueil est reprsent par les rsistances : rptition de scnes je plus en plus
relles , appauvrissement du jeu, passage l'acte chez. les
agressifs, symbolisme de plus en plus compliqu avec une
charge affective de moins en moins grande. Comme Ezriel,
c'est dans l'analyse du transfert, de ce qui se passe ici et
maintenant , que l'on cherche un remde. Il n'existe pas de
vritable ( transfert de groupe , c'est--dire ( du roupe,
ou ( sur le groupe, mais plutt des interfrences et des rsonances des transferts individuels; les phnomnes de transfert
se concentrent sur les analystes, avec des alternances propres
ce type de psychothrapie; le groupe des psychanalystes
constitue une structure parentale qui induit chez les malades
un mode d'tre infantile et prsocial, correspondant l'organisation archaque de la nvrose; les lieus qui unissent les
malades sont ceux de leur maladie et de leur situation commune l'gard des thrapeutes.

Psychothrapie sous narcose. - Sous le nom de

narco-analyse , on dsigne un procd thrapeutique dont le but est de faire une sorte depsychanalyse acclre ou brusque; l'introduction d'un.e
drogue dans l' organisme, en levant certains contrles, permet l'extriorisation de tendances, d'motions et de souvenirs qui ne se manifesteraient pas
autrement.

C'est en un sens une technique vieille comme le monde,

que la Sagesse des Nations a consacre dans l'adage in vino

110

LA. PSYCHANALYSE

l1eritas. Au cours de la deuxime guerre mondiale, elle a t

utilise par les mdecins amricains pour rsoudre rapidement
les nvroses traumatiques de guerre; en 1914, elle a t introduite en France, Le but est d'atteindre les couches prconscientes les plus profondes et de librer les motions qui motivent la dfens" ; dans l'intervalle des narcoses, la psychothrapie peut tre poursuivie sur la hase des indications recueillies
au cours des narcoses. L'introduction de drogues dans l'organisme, pratique ou non par le psychothrapeute, ne permet
pas la cration d'une situation psychanalytique; la mise en
lumire des rsistances et du transfert est encore plus compromise que dans I'hypno-analyse ; il s'agit plutt, selon l'expression de Glover, d'une narcothrapie contrle. Cette mthode
donne des rsultats dans les nvroses conscutives des traumatismes, des chocs motionnels qui ont activ les traumatismes infantiles et mohilis les dfenses un degr pathologique. Dan! tous les autres cas, il ne s'agit de rien de plus que
d'une exploration dans des conditions trs artificielles, et les
rsultats n'en sont pas exploitables par la psychanalyse;
l'analyse du Moi et de ses dfenses reste faire. Bien souvent,
les narco-analystes ne sont pas des psychanalystes.

CHAPITRE

XIV

LES INVESTIGATIONS PSYCHANALYTIQUES

La psychanalyse ..c omme action-research . Dans la cure p syehanalytique, l'investigation est
indissociable du traitement. Ceci ne veut pas dire
que la psychanalyse soit lID traitement par investigation; les progrs de la connaissance de soi sont
la fois un moyen, un signe et une consolidation
des changements accomplis au cours d'une exprience vcue, la relation avec le psychanalyste. Le
rle du psychanalyste est un rle thrapeutique;
de ce point de vue, l'investigation n'est qu'un
moyen, et les rsultats scientifiques des sous-produits, quels que soient leur intrt, leur porte et
leur valeur. Scientifiquement, la psychanalyse n'est
pas une recherche pure , c'est une actionresearch ,

Le champ psychanalytique. - Vue de l'extrieur,

la mthode psychanalytique prsente des analogies
avec la mthode exprimentale ; de manire laisser
le transfert se dvelopper dans toute sa puret, l'analys est plac dans des conditions artificielles, contrles et uniformes : la frquence, la dure et l'horaire
des sances sont constants; l'entourage, le rle et l'atitude du psychanalyste changent le moins possible ;
dans ces conditions, I'introduction d'une interprtation peut tre compare celle d'une variable

112

LA PSYCHANALYSE

indpendante, dont on suit les effets. Mais ce n'est

l qu'un idal : des modifications peuvent se produire fortuitement ; en gnral, I~ patient y ragit
dans le sens de ses tendances dominantes du moment, par exemple en les interprtant comme des
expriences faites par le psychanalyste. De tels
accidents surviennent aussi dans I'exprimentation,
La comparaison .peut se poursuivre plus loin : le
raffinement -de l'exprimentation psychologique a
conduit prendre en considration des facteurs que
l'on a tenus longtemps pour ngligeables, par exemple l'entourage de l'animal d'exprience, la pe:rsonne de I'exprimentateur ; il est d'ailleurs probable que Ia psychanalyse a jou un rle dans ces
proccupations, En psychanalyse, on a reconnu de
honne heure le rle du contre-transfert, c'est--dire
le fait que le psychanalyste ne se horne pas
couter et interprter, mais qu'Il a des ractions
personnelles, non seulement intellectuelles mais morionnelles, non seulement conscientes mais prconscientes ou inconscientes. Le contre-transfert est
invitable et n'est pas une faute technique; il peut
apprendre quelque. chose sur les dispositions corrlatives du patient; ce qui est une faute, c'est de
le mconnatre et de l'agir. D'o la ncessit de
le contrler par l'analyse du psychanalyste, continue par l'auto-analyse. Il y a encore assez peu
de travaux sur le contre-transfert; c'est une des
directions dans lesquelles la recherche technique
devient le plus active. Son importance conduit
concevoir le champ psychanalytique autrement que
comme un champ d'observation par rapport auquel
un psychanalyste extrieur aurait le statut d'un
observateur non participant, et le dfinir comme
le champ des interactions du psychanalys et du
'psychanalyste ,

LES INVESTIGATIONS PSYCHANAL YTIQUES

113

Le matriel analytique. - La rgle fondamentale

attire l'attention sur l'expression verbale des associations d'ides libres, c'est--dire de tout ce que
pense et sent l'analys, sans choisir ni exclure volontairement ; un contrle involontaire et inconscient
se substitue au contrle volontaire et conscient, et
il est le principal ohjectif de l'observation analyrique. Le patient parle de ses symptmes et de ses
difficults, de ses souvenirs, de son avenir, de sa vie
courante, de ses rves, de son traitement et de sa
relation avec le psychanalyste. Le choix et l'enchanement inconscients des thmes ne sont qu'une
partie du matriel; au sens des paroles se mlent
le style, l'locution, la mimique vocale; l'expression verbale s'ajoutent les mimiques motionnelles,
les attitudes et les gestes, les ractions et les impressions viscrales, les actions bauches ou accomplies avant, pendant et aprs la sance. C'est ce
qui nous fait dire que le matriel psychanalytique
est la conduite de l'analys, la conduite tant considre comme l'ensemble des relations et des communications avec l'entourage dont le secteur privilgi
est ce qui se passe pendant la sance. Les associations d'ides libres sont une suite d'approches et
de fuites symboliques, en liaison avec la relation
du patient et du psychanalyste.
Gense de l'interprtation. - L'interprtation est
l'acte psychanalytique par excellence; en tant que
moment de l'investigation, elle consiste dans la
dcouverte par le psychanalyste de la signification
du matriel, c'est--dire de la proprit par laquelle
les conduites du patient ont pour sens de rduire
ses tensions et d'exprimer ses possibilits; si, par
exemple, un patient masculin, s'adressant un psychanalyste masculin, parle d'une relation d'homme
D. LAGACHE

114

LA PSYCHANAL YSE

homme , et ajoute aprs un temps, ou entre

une femme et un homme , il apparat qu'il a
exprim, tout en voulant les carter, les implications
homosexuelles de sa premire formule. En gnral,
une interprtation consiste appliquer certaines
relations connues, jouant le rle de rgles, des
donnes concrtes. l'en est de mme en psychanalyse : les donnes concrtes sont le matriel
psychanalytique ; les rgles d'interprtation sont
puises dans.le savoir psychologique que le psychanalyste a 'tir de son exprience de la vie et de sa
culture, de sa propre analyse, de ses- tudes psychanalytiques, des analyses -qu'il a pratiques,
On a passablement discut sur "la part relative qu'ont et
doivent avoir l'intuition et le .raisonnement; pour les uns,
I'interprtation analytique procde de l'inconscient du psycha..
nalyste, de son identification au patient, d'une troisime
oreille (Reik) ; pour d 'autre~, le rle de la logique, du raison..
nement, de la stratgie et pas seulement de la tactique, est
plus important (Reich}, Cette discussion semble aujourd'hui
dsute (Kris), C'est en partieaffire de situation : tantt
I'interprtation peut merger spontanment, par association
d'ides, soit progressivement, soit brusquement, la faveur
d'un dtail; tantt, on procde plus discursivement, par exemple en reliant systmatiquement une sance une autre.
C'est aussi affaire' d'quation personnelle du psychanalyste.
En gnral, les progrs des connaissances ont augment les
possibilits de prvision mais, dans le travail analytique immdiat, le rle des processus prconscients reste considrable;
c'est la source de certaines interprtations dont le jaillissement
garantit la spontanit du psychanalyste; ils interviennent
aussi dans la formulation: le changement d'un mot, le choix
de la modalit du jugement, peuvent rendre acceptable une
interprtation juste. Le contre-transfert n'est pas ngliger;
il ne suffit pas d'en prendre conscience et de le contrler;
une raction motionnelle peut renseigner le psychanalyste
sur l'attitude du patient :. si le thrapeute se- sent du de
voir ses efforts mconnus, il y a -quelques chances que le
patient ne veuille ni les reconnatre ni les accepter.

LES INVESTIGATIONS PSYCHANAL YTIQUES

Validit des interprtations. -

115

Selon un prjug

rpandu, la mthode analytique d'investigation

plaque des schmas tout faits sur lee communications du patient. Ce prjug n'est pas justifi.
COQlIDe toute interprtation, l'interprtation analytique applique aux donnes des relations extraites
d'un s'avoir , mais elle les applique d'une manire
spcifique; une .interprtation gnrale est sans
action thrapeutique ni valeur logique. De plus,
l'application strotype de relations dj connues
ne permettrait pas la dcouverte de relations nouvelles; or, il s'en dcouvre. Enfin, l'administration
de la preuve est soumise certains critres que la
psychanalyse partage avec l'investigation clinique:
le degr de certitude est fonction de la richesse et
de la varit des donnes (critre d'information) ;
de la J;D.se en relation des donnes avec la personne
complte et concrte, considre dans la suite de son
histoire et l'ensemble de ses rapports avec l'entourage (critre de cohrence interne des hypothses) ;"
enfin, l'interprtation la plus probable est celle qui
rend compte du maximum de faits grce au minimum d'hypothse (critre d'conomie). La diffrence avec la mthode clinique est que l'interprtation intervient la faon d'une variable indpendante dans le dveloppement de Ia situation analytique, et c'est ce dveloppement que se rattachent
des critres plus spcifiques. Une interprtation radicalement fausse, d'ailleurs difficile faire, laisse le
patient indiffrent, ou n'a qu'une action de suggestion en rapport avec le transfert, Plus souvent,
l'interprtation est incorrecte parce qu'elle est partielle; l'exemple classique est celui d'une interprtation qui met directement en lumire une tendance
inconsciente, en ngligeant les transformations de
cette tendance par la dfense du Moi et la relation

116

LA PSYCHANALYSE

avec la ralit ; une telle interprtation peut susciter

une anxit trs intense et le refoulement. Les critres de l'interprtation correcte ont t minutieusement dtaills par divers auteurs (Suzan Isaacs,
1939) ; ils se ramnent au fait qu'une interprtation
adquate induit des effets positifs dans le comportement analytique du patient: diminution de l'anxit
et des dfenses lies aux problmes en cause, apport
de donnes nouvelles, correction des projections
transfrentielles faites sur l'analyste, mergence de
nouveaux prohlmes connexes aux problmes prcdents, renouvellement de l'anxit et de la rsistance.
Ces principes valent pour les interprtations portant
sur le prsent comme pour les constructions
portant sur le pass ; en ce qui concerne plus spcialement le pass, les infrences de l'analyste peuvent
tre l'occasion confirmes par un tmoignage extrieur; on peut galement invoquer leur conformit
avec ce qu'on sait en gnral des lois du dveloppement des diffrences individuelles.

CHAPITRE

XV

PSYCHANALYSE ET .SCIENCES HUMAINES

Seule parmi les disciplines mdicales, la psychanalyse a des relations tendues avec les sciences
humaines et elle est en mesure d'y jouer lm rle non
moins important qu'en psychiatrie (Freud, 1922).
Une partie de l'uvre de Freud a t consacre
la psychanalyse applique , et elle reprsente
aujourd'hui un cinquime de la production psychanalytique. Son domaine est encore plus tendu si
l'on tient compte de lin'fluence directe et indirecte
de la psychanalyse. Bien que la psychanalyse puisse
conduire des applications non mdicales, par
exemple en pdagogie, la psychanalyse applique
consiste surtout dans l'application des conceptions psychanalytiques aux sciences humaines, en
l'absence d'investigations proprement psychanalytiques et de tout le matriel qu'apporte une
psychanalyse.
Freud lui-mme a appliqu la thorie psyehanalytique
la littrature, l'art, la religion, la mythologie et au
folklore, la sociologie. Dans Totem et Tabou, c'est la lumire
du complexe d'dipe qu'il reconstruit Iea origines de la vie
sociale et de la religion: un jour la bande des frres, ambivalente vis--vis du pre qu'ils admiraient et hassaient la
fois, s'est rvolte et l'a supprim; la prohibition du meurtre
du totem est drive de leur culpabilit et du besoin de se
rconcilier avec le pre; la prohibition de l'inceste a neutralis

118

L.(1 PSYCHANAL YSE

la rivalit sexuelle des frres et les tendances fratricides;

mais leur attitude intrieure est reste ambivalente l'gard
du pre, et l'institution du repas totmique a commmor
la victoire jadis remporte sur lui. Ainsi, le recours au complexe
d'dipe permet d'unir dans une mme explication le culte du
totem et l'exogamie.
R. de Saussure a tudi l'application de la psychanalyse
l'histoire et, spcialement, au Miracle grec.
L'uvre littraire ou artisti.que peut tre interprte directement, par une mthode intuitive qui utilise la connaissance
'des symboles. On tend davantage tudier la gense de
l'uvre d'art dans ses rapports avec la prsonnalit de l'artiste, avec cette difficult que les donnes biographiques ne
peuvent remplacer compltement les donnes vivantes. Ces
recherches n'impliquent pas que l'uvre d'art soit envsage
comme une maladie ou une tentative de gurison; dans ces
dernires annes, sous l'influene de la psychanalyse du ~oi,
sa fonction d '<expressio~ de soi s'efface derrire sa (onction
d'adaptation. EIl; mme temps, on s'attache davantage ses
aspects sociaux, en .particulier sa fonction.. de commuaica ti,on '(Kris),
L'Interprtation des phnomnes religieux. surtout base
sur les donnes de la tradition judo-chrtienne, tourne autour
du conflit dipien. Les vues de Freud sont centres sur la
relation avec le pre. Plus rcemment, l'intrt s'est port sur
la relation avec la mre. Les rites, en particulier les rites d'initiation, dramatisent des problmes dipiens et divers moyens
magiques d'luder la peur de la mort.
Les recherches sur les mythes et le folklore ont utilis
la thorie analytique plus qu'elles n'ont cherch l'prouver.
Ce sont surtout les thories classiques qui ont t utilises,
la thorie des pulsions et le complexe d'dipe. L'universalit et l'ubiquit des mythes sont rapportes un facteur
biologique, la dpendance prolonge de l'enfant humain. Le
mythe est une tentative pour rsoudre une situation anxiogne
courante en la reportant dans le pass (Roheim). Divers
travaux ont aussi insist sur le rle de la mre prdipicnne
et de la fascina tion anxieuse 'par une mre cruelle qui' dvore
ses enfants. En dpit de ses racines pulsionnelles, le mythe
se modifie avec les changements historiques.
L'influence de la psychanalyse a t considrable-en anthropologie culturelle. C'est ainsi ~e dans l'tude des cultures
particulires, la manire dont les enfants sont levs et forms
est devenue une approche capitale. Mais I'anthropologie culturelle ne s'est pas borne utiliser la thorie psychanalytique;

PSYCHANALYSE ET SCIENCES HUMAINES

119

elle a limit ou modifi certains concepts, par exemple l'universalit de la priode de latence. Les controverses les plus
fameuses ont eu pour objet l'universalit du complexe d'dipe,
soutenue par Freud, critique par Malinowski, s'appuyant
sur des donnes des socits matriarcales, reprise par Roheim,
qui la rattache un fait biologique universel: nous voulons
tre des adultes quand nous sommes des enfants, et des
enfants quand nous Bommes des adultes.
L'application de la thorie psychanalytique est plus difficile en sociologie, en grande partie cause de la nature
impersonnelle et statistique des donnes. L'influence de la
psychanalyse y est cependant considrable, surtout en psychologie sociale, avec les recherches sur la socialisation de l'individu, les conduites dans le groupe, les dynmiques de groupe,
certains phnomnes collectifs. "Elle est facilite par le dveloppement de la psychologie du Moi et un sens plus net de la
spcificit des problmes, par exemple en psychologie industrielle. Un autre courant se dessine, dans lequel des phnomnes intressants 'pour la psychanalyse, tels que l'identification, le rle social sont envisags sociologiquement; des
travaux assez nombreux et importants ont eu pour objet J'incidence des facteurs culturels et sociaux sur la cure psychanaIytique, et ont apport non des changements fondamentaux
mais des raffinements intressants.
La psychologie s'est ouverte tardivement mais largement
l'influence -de la psychanalyse, surtout dans l'tude de- la
personnalit (tests projectifs); des psychologues ont mis
l'preuve les propositions psychanalytiques (Sers, Rapaport,
H. O. Mowrer); des pychanalystes ont fait des recherches en
psychologie de I'nfant; (Spitz). En psychanalyse, la psychologie de l'enfant a pntr avec ]es premiers travaux de
R. de Saussure; une pntration plus large a t~ favorise
par l'orientation de la psychanalyse vers le Moi [Hartmann).
Des contacts et une interpnt.ration partielle sont donc possibles, mais non une fusion en raison de diffrences irrductibles
dans les buts, les mthodes et la nature des phnomnes.

Les applications de la psychanalyse aux reeherches psychologiques ct sociales posent des problmes
de mthodologie.
L'utilisation de concepts psychanalytiques n'implique pas une 'rduction psychopathologiquc et 'une
dvaluation de la vie et, des uvres de l'homme,

120

LA PSYCHANALYSE

L'analyse des rves montre que les mcanismes

rputs pathognes interviennent galement chez
l'homme bien portant (Freud).
Les relations psychologiques dcouvertes chez
l'individu ne peuvent tre transposes au niveau des
groupes et des collectivits, mais les circonstances
d'une dcouverte ne sont pas toujours dcisives
quant sa nature .; il existe une convergence tonnante entre les dcouvertes de Freud et d'Abraham
sur le deuil et les recherches du sociologue Robert
Hertz sur la reprsentation de la mort dans les
socits primitives (Lagache, 1938). Au surplus, la
technique et la thorie psychanalytiques sont le
contraire d'une psychologie de l'homme isol.
Ce qui ebt vrai, c'est que la transposition d'un
concept psychanalytique est sans valeur intrinsque.
La psychanalyse peut fournir une hypothse de
travail, la vrification relve des donnes et des
mthodes propres au domaine auquel cette hypothse est applique. De plus, l'explication propose
n'est en principe pas exhaustive, et doit s'articuler
des facteurs indpendants, biologiques, historiques,
sociologiques, conomiques, culturels, etc. La psychanalyse applique ncessite en somme une double
comptence, la familiarit avec la psychanalyse et
avec le domaine d'application, et l'on peut renvoyer
dos dos le psychanalyste qui s'improvise sociologue, et le critique d'art qui s'impro~se psychanalyste.
Il est assez facile de comprendre la puissance
d'expansion de la psychanalyse et sa pntration
dans les sciences humaines. Le matriel psychanalytique met en jeu. toute la personne, la suite de
son histoire et l'ensemble de ses rapports avec son
entourage et la diversit de ses objets. La technique,
la conception de la personnalit, de son histoire, de

PSYCHANALYSE ET SCIENCES HUMAINES

121

sa structure, de sa conduite mettent continuellement

en cause les relations interpersonnelles. Surtout, la
psychanalyse est pratiquement la seule technique
d'tude des processus inconscients. La fcondit de
la thorie psychanalytique s'est renouvele lors ..
qu'elle a dpass et complt la psychologie profonde des pulsions par ~psychologie du Moi et des
mcanismes de dfcnse.\J&s dveloppements rcents
de la thorie des relations d'objet et de la communication fournissent une approche de plus en
plus adquate aux entreprises de la psychanalyse
applique.

CHAPI~~~

X,VI

PSYCHANALYSE ET -MORALE
Les normes et les valeurs morales Iont partie de la ralit
sociale. En tant que discipline anthropologique, la psychanalyse les rencontre. Dans la cure, le psychanalyste traite des
patients aux prises avec des problmes moraux et la culpabilit nvrotique; la sublimation est considre comme une
des issues heureuses du conflit inconscient. Tout ceci pose la
question des rapports de la psychanalyse et de la morale. On
lui a reproch d'tre amorale, voire immorale, et de ne pas
complter le traitement par une action moralisatrice; d'autres,
il est vrai, lui reprochent de receler une morale occulte. Ces
spculations font cho aux revendications des patients, qui
souvent rclament du psychanalyste des punitions ou des
rcompenses, des blmes ou des loges.
L'accusation d'immoralit se rattache des malentendus.
En face de toutes les manifestations du patient, le psychanalyste doit conserver une attitude rceptive, exempte de rprobation; l'interprtation s'attache rduire les dfenses du
Moi et la culpabilit nvrotique; une certaine libration des
tendances sexuelles et agressives' est un but partiel de la cure.
Ain~i se dveloppe parfois le malentendu selon lequel l'analyse
devrait affranchir de toute culpabilit et permettre de faire
tout ce qu'on veut.
En fait, il y a lieu de distinguer entre la culpabilit nvrotique et la culpabilit fonde en ralit. Le drglement et
la licence expriment l'alination du sujet dan! un idal
narcissique de toute-puissance. Chez l'homme, ce n'est pas
aux pulsions, mais au Moi qu'incombe l'ajustement la
ralit. Dans l'conomie de la cure, la licence de la conduite
est une rsistance par l'action qui dtourne le sujet du
vritable but, qui est."la conqute de la libert intrieure;
c'est une contrefaon de la vraie libert. Et c'est une des

PSYCHANAL YSE ET MORALE

123

conditions dans lesquelles le psychanalyste peut et doit

faire jouer la rgle d'abstinence; une telle intervention est
thrapeutique, ct non moralisatrice.
Il n'en est pas moins vrai qu'un certain systme de valeurs
est immanent la cure psychanalytique, comme toute
uvre humaine, y compris la recherche de la vrit dans la
science. La recherche en commun de la vrit est un des
ressorts de la cure, et la rgle fondamentale institue la sinc..
rit du patient comme sa condition initiale. La cure implique
aussi une certaine conception de la sant mentale, l'limina..
tion des contraintes du a et du Surmoi, la promotion, avec
l'invigoration du Moi, de la raison et du jugement. Par rap~rt l'eiltour~e social, tout ceci veut dire que ni le confor
mlsme outr, ni l'X1nrance des tendances deslructlVCS
sont normatifs f"Otpeut-supp'Osr que le ""fi c 1 emen normal de Ta perslnalit requiert des compromis entre les forces
conservatrices et les forces cratrices de la socit; car reconnatre la ralit et s'Y.: ajuetervne-rveulentc.pas... <!!!_~__ qu~Q..n
l'accepte passivement en renonant la modifier.
''''Sa~ querIe: -psychanalyste ~ 'se l;n~ -00frre-prcpeur, une
cure psychanaly.. tiqueest par beaucoup d'aspects une exprience- morale, dont les leons composent un art de vivre et
une sagesse.

CHAPITRE

XVII

LE PSYCHANALYSTE
La psychanalyse est un art qui s'applique comprendre
et modifier des phnomnes irrationnels, mais c'est un art
rationnel, fond sur des connaissances positives. Une psychanalyse est toujours une recherche, mais la dcouverte ne jaillit
pas ex nihilo ou des tnbres de I'inconscient. L'interprtation
se forme souvent par ttonnements progressifs. Mme Bi elle
revt l'allure spontane de l'intuition, elle est en droitI'application d'un savoir gnral une situation particulire et
concrte. Le psychanalyste n'est ni un devin ni un sorcier.
La ncessit d'une formation scientifique ne se discute
pas. On ne s'improvise donc pas psychanalyste. Qu'il soit
mdecin, psychiatre, psychologue, OD a parfois l'occasion de
constater les msaventures de l'autodidacte, qui manquent
les connaissances spciales de psychanalyse thorique, clinique, technique et applique, connaissances non seulement
rationnelles mais pratiques, celles qu'apportent le contrle
des premires analyses du dbutant. Cependant, la formation
psychiatrique, psychologique et psychanalytique serait trop
troite encore, si elle n'tait soutenue par la culture qu'apportent les humanits et l'exprience de la vie.
De telles exigences dpassent la stricte formation d'un
spcialiste. La formation scientifique, si elle est ncessaire,
ne suffit pas li faire un psychanalyste. C'est qu'ici le rapport
de la science et de l'art est bien particulier et qu'il pousse
leurs dernires consquences logiques certaines implications
de l'art du mdecin. La relation thrapeutique est l'agent thrapeutique. Ce que Freud a dcouvert en convertissant d'obstacles en instruments la rsistance et le transfert, L'accent
mis aujourd'hui sur le rle technique de l'analyste et le contretransfert accuse encore mieux la nature de l'analyse comme
processus d'interaction et de communication. Ds lors, ce qui

LE PSYCH.A.NALYSTE

125

est en jeu, ce n'est pas seulement l'intelligence et le savoir du

psychanalyste, c'est sa personne.
Chose curieuse, malgr le nombre des psychanalystes qui
ont subi une analyse personnelle, nous savons peu de chose
sur la personnalit des psychanalystes et. coup sr, nous
ne disposons pas d'un savoir coordonn. On pourrait imaginer
un programme de recherche dont la ralisation montrerait
probablement une assez grande diversit de types humains.
Si cette hypothse est exacte, elle implique des diffrences
sensibles dans la manire de pratiquer la psychanalyse, sans
pour autant l'infirmer; les mmes fins peuvent tre atteintes
par des moyens sensiblement diffrents, et la diversit des
patients comporte elle-mme une certaine diversit de besoins.
Il est probable aussi que, plus encore que I'uniformit relative
de la formation, la pratique prolonge de la mme activit,
la soumission aux mmes situations et aux mmes tensions,
tendent uniformiser des . hommes l'origine diffrents. Des
recherches factorielles ont montr que la longue dure de leur
exprience rapprochait les psychothrapeutes plus que la
similitude de leur formation et de leur appartenance doctrinale.
A dfaut de donnes empiriques, on ne peut que raisonner.
Qu'exige la pratique de l'analyse? Une attitude rceptive
vis--vis du patient, la production d'une atmosphre favorable
ses communications, ou tout au moins d'une atmosphre
qui n'y soit pas dfavorable, la patience jusqu' ce que se
dgage la pleine signification de son discours, Ce qui implique
la suspension des rponses personnelles, le silence des dsirs,
des motions, des attitudes, des croyances propres au psychanalyste. Une suspension mais non un blocage et une mconnaissance, car la seule faon de neutraliser leurs interfrence fil
et d'exploiter leurs indiations, c'est de les reconnatre.
Comme pour la plupart des mtiers psychologiques, la
slection des candidats psychanalystes se fait par la mthode
clinique : le candidat s'entretient avec deux ou plusieurs
psychanalystes, et ceux-ci confrontent leurs observations et
leurs opinions. Chacun conduit son examen sa guise. Il est
gnralement facile de se mettre d'accord sur certains points,
comme la culture, la formation scientifique, la qualification
professionnelle. D'autres sont d'apprciation plus dlicate,
comme la capacit de communication, la maturit du caractre et du jugement, la russite dans la vie prive. Dans l'ensemble, on recherche les critres de la sant mentale, tels que
la psychanalyse les conoit. On n'est pas sans rserve l'endroit d'quilibres trop parfaits, qui ont souvent pour raison

126

LA PSYCHANAL.YSE

de fortes dfenses et des inhibitions affectives ; l'incidence de

difficults nvrotiques n'est pas liminatoire pourvu qu'elles
ne soient pas trop marques et que l'on puisse raisonnablement
prvoir l'lucidation et l'intgration des conflits sous-jacents ;
l'exprience m.me de ces difficults, qui motivent si souvent
une vocation psychologique, n'est pas considre comme inutile. En principe, le choix du candidat n'implique pas plus
qu'un essai, dont 1'1 suite de la formation doit ou non dmontrer le bien.. fond.
L'analyse didactique est l'lment capital de cette formation. Il est ncessaire que l'apprenti psychanalyste fasse
lui . . mme l'exprience d'une analyse prolonge et approfondie,
mene selon l'esprit et la technique de la cure.. type. Seule une
analyse personnelle peut librer le jugement des mconnaissances et des distorsions que lui imposeraient -des conflits
inconscients non reconnus et non rsolus. Seule, elle peut
permettre au psychanalyste de ne pas laisser ses motivations
personnelles, avant .tout -son amour-propre, interfrer avec
ses interventions psychanalytiques. Mme longue et approfondie, l'analyse didactique ne dispense pas le praticien de
revenir souvent sur lui-mme. La reprise priodique de l'ana..
lyse personnelle, recommande par Freud et trop rarement
pratique, serait d'autant plus fconde qu'aprs quelques
annes de pratique, l'analyste ea ressent mieux le besoin et la
porte.
.
Le .mtier d'analyste a aussi ses exigences dans l'ordre de
l'art de vivre. Il impose sans cesse des suspenaions, des
restrictions et une canalisation aux possibilits de rponse et
d'expression personnelle. Il est souhaitable que l'emploi du
temps de l'analyste lui permette des changements d'activit,
des priodes de repos et de 'Vacances. Il faut surtout qu'il n'ait
pas chercher dans son mtier la scurit et la satisfaction
qu 'jl ne trouverait pas dans la vie,"

BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE
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LAPLANCHE (J.) et PONTALIS (J.-B.). Vocabulaire de la
psychanalyse, Paris, P. U. F., 1967.
FENICHEL

TABL~

DES

MATI~RES
PA.GES

Le mot psychanalyse.............

INTRODUCTION. -

Historique . . . . . . . . . . . .

II. -- Les perspectives psychanalytiques. .

17

JI. Principes fondamentaux ........

.L Les pulsions . . . . . . . . . . . . . . .

19

CHAPITRE PREMIER. -

III.
IV.

V'. -- La personnalit... .........

VI. -- La conduite
VII. -

VIII.

IX.
X.

33

39

La vie quodidienne .. . .. . .. . . . . .

~ Sommeil,

rve et cauchemar

v"Dsordres

psychiques

.f Dsordres corporels

26

47

50
58

.....

76

XI. -- La cure psychanalytique ......

84

XII. -- Vmantes de. la cure psychanalytique.......................

96

XIII. -

De la psychanalyse la psychothrapie

103

XIV. -

Les investigations psychanalytiques

III

XV. -

Psychanalyse etseienees humaines

117

XVI. -

Psychanaly~e et morale . . . . . . ..

XVII. -- Le psychanalyste . . . . . . . . . . . . .

124

BIBLIOGRAPHIE SOMMAIRE

1967. - Imprimerie des Presses Universitaires de France. DIT. N 29 858

IMPRI:M EN FRANCE

127

Vendme (France)
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