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DESARROLLO SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. CARDIOGNESIS TEMPRANA (i)


La cardiognesis temprana corresponde a
los periodos de blstula y gstrula (2
semana del desarrollo)
En la etapa de blstula (7 1 da) el
disco embriona-rio est constituido por
dos capas celulares: epiblasto e
hipoblasto. En ella los futuros rganos
estn representados por grupos celulares
con una ubicacin especfica pero
histolgicamente semejantes entre s,
denominados prereas
Las prereas cardiacas estn situadas en
la mitad posterior del epiblasto; son dos,
bilaterales y simtricas, ubicadas a cada
lado de la lnea primitiva
En la etapa de gstrula (15 1 da) el
embrin tiene una estructura trilaminar:
endodermo, mesodermo y ectodermo
En este periodo, los futuros rganos
continan representados por grupos
celulares con ubicacin especfica e
histolgicamente semejantes entre s,
denominados reas, pero con la
caracterstica de estar ya determinadas
las clulas para formar un tejido
especfico
Las reas cardiacas son dos, situadas en
el mesodermo, a ambos lados de la lnea
primitiva y a la altura del ndulo de
Hensen
Durante la tubulacin (18 1 da) se
forma el tubo neural, intestino primitivo,
pliegue cefli-co, paredes del cuerpo y la
herradura cardiog-nica, la cual rodea
cfalo-lateralmente a la placa neural
La delaminacin del mesodermo lateral
da lugar a la formacin de dos capas: la
esplacnopleura que queda unida al

endodermo, y la somatopleura que se


une al ectodermo; entre ambas capas
queda el celoma intraembrionario y se
forman los primeros acmulos angigenos
an aislados unos de otros
Conforme progresa la flexin lateral del
embrin, coalescen los acmulos
angigenos formando dos tubos
endocrdicos
El mesodermo que rodea a los tubos
comienza a diferenciarse formando el
primordium miocrdico
Los primordia miocrdi-cos se adosan
entre s en la lnea media, por delante
(ventral) al intestino anterior y por
debajo (caudal) al pliegue ceflico (22 1
da), quedando suspendidos por el
mesocardio dorsal y por el mesocardio
ventral
Finalmente, los primordia miocrdicos y los
tubos endocrdicos se fusionan,
formando un nico tubo endocrdico
central, ro-deado por los primordia
miocrdicos ya fusionados ventralmente;
de esta manera queda constituido el tubo
cardiaco primitivo
El miocardio del tubo cardiaco primitivo
est formado por 2 3 capas de
clulas, las cuales ya han comenzado su
dife-renciacin en miocitos, con
miofibrillas en su citoplasma, que le dan
ya una actividad contrctil aunque no se
haya iniciado la circulacin
Por su extremo ceflico, el tubo cardiaco
se contina con el 1er. arco artico, y
distalmente recibe a las venas vitelinas,
umbilicales y cardinales comunes
Una vez constituido el tubo cardiaco,
ste comienza a doblarse hacia la
derecha y adelante, dando lugar a la

formacin del asa bulboventricular (22 1


da)
Se denominan cavidades cardiacas
primitivas a las diferentes porciones del
corazn embrionario precursoras de las
cavidades cardiacas definitivas
Los atrios definitivos son estructuras
mixtas que se originan a partir de los
atrios primitivos y de un componente
venoso: el seno venoso en el atrio
derecho y la vena pulmonar primitiva en
el atrio izquierdo
Al principio el segmento atrial est
formando una cavidad comn que
posteriormente se separa en dos
compartimentos por el septo interatrial
Los atrios primitivos aparecen en la
etapa de asa (22 1 da), ubicados
caudalmente respecto a los ventrculos.
Desde que aparecen el atrio primitivo
derecho est situado a la derecha y el
izquierdo a la izquierda
Ambos se comunican ceflicamente con
el ventrculo primitivo a travs del canal
atrioventricular y, caudalmente con el
seno venoso a travs del orificio
sinoatrial
En la etapa de post-asa temprana, el
rpido crecimien-to de los atrios
primitivos y el desarrollo del asa
bulboventricular, sita a los atrios dorsal
y ceflico con respecto al ventrculo
primitivo
La relacin derecha - izquierda de los
atrios primitivos nunca se pierde
El atrio primitivo derecho dar origen al
apndice atrial derecho, mientras que el
atrio primitivo izquierdo al apndice atrial
izquierdo

El seno venoso es una cavidad ovoidea


sita-da en posicin dorso-medial a los
atrios primitivos y aplanada en sentido
ventro-dorsal
El seno venoso est constituido por una
porcin central o porcin transversa, y
dos extremos, hori-zontalmente coloca-dos,
designados como cuernos derecho e
izquierdo del seno venoso
En la etapa de post-asa temprana (24
1 da) el seno venoso se comunica con
los atrios a travs del ostium sinoatrial,
ubicado en su porcin transversa
A cada cuerno del seno venoso llegan
las venas vitelinas (onfalo-mesentricas),
umbilica-les (alantoideas) y cardinales
comunes; estas ltimas reciben a
las
cardinales anteriores y posteriores
Ms tarde (28 1 da) el ostium sinoatrial
se va desplazando a la dere-cha,
quedando conectado slo al atrio derecho
La aparicin de nuevos sistemas venosos
y las anastomosis entre ellos rompe la
simetra original, inicindose una
preponderancia derecha
El desarrollo del ductus venoso produce
obliteracin de las venas umbilicales
derecha e izquierda y vitelina izquierda,
quedando nicamente la vitelina derecha
(futuro segmento supraheptico de la
vena cava inferior)
La anastomosis intercardinal (futura vena
innominada) determina la atrofia de la
porcin proximal de la cardinal anterior
izquierda y el predominio de la cardinal
anterior y comn derecha (futura vena
cava superior)
Todo esto produce que el cuerno
izquierdo se quede sin venas tributarias

importantes, recibiendo slo las venas


intracardiacas en formacin

estableciendo la con-xin entre ambos


siste-mas

La porcin proximal del cuerno izquierdo


junto con la porcin transver-sa van a
formar el seno coronario

Paulatinamente, el ple-xo venoso


pulmonar pierde sus conexiones venosas
iniciales

La vena cardinal pos-terior derecha


(futura vena cigos) no se oblitera y es
arrastrada en direccin ceflica

El plexo venoso pulmonar forma una


rama principal para cada pulmn que a
su vez se subdivide en dos ramas

El cuerno derecho que recibe toda la


circulacin venosa aumenta de tamao y
se incorpora al atrio derecho, dando
lugar a la porcin sinusal del atrio
derecho

Finalmente (33-37 1 da), la vena


pulmonar comn y sus ramas son incorporadas
a la pared dor-sal del atrio
izquierdo, quedando conectadas las ramas
pulmonares a travs de cuatro orificios
independientes, constitu-yendo la porcin
sinusal del atrio izquierdo

Internamente, el os-tium sinoatrial est


resguardado por dos pliegues laterales o
valvas derecha e izquierda del seno
venoso, las cuales se unen en su
extremo ceflico constituyendo el septum
spurium
La valva izquierda del seno venoso, el
septum spurium y el extremo caudal de
la valva derecha se adosan al septum
secundum interatrial

La septacin atrial comienza en la etapa


de post-asa (28 1 da) con la aparicin
del septum primum, el cual se origina en
la pared dorsoceflica del atrio comn,
entre el ostium sinoatrial y la vena
pulmonar primitiva

La porcin caudal de la valva derecha va


a formar las valvas de Eustaquio y
Tebesio

El septum primum tiene la forma de una


creciente con sus extremos dirigidos
hacia el canal atrioventricular y
continundose sin lnea de demarcacin
con los cojines ventrosuperior y
dorsoinferior del canal atrioventricular

La vena pulmonar primitiva aparece en el


periodo de post-asa (26-28 1 da) como
una evagina-cin endotelial de la pared
dorsal del atrio izquierdo

Entre el borde libre del septum primum y


los cojines del canal atrioventricular
queda un amplio orificio: el foramen
primum

Simultneamente, en los esbozos


pulmonares se desarrolla un extenso
plexo venoso que desemboca al sistema
de las venas cardinales y al plexo
esplcnico

El crecimiento continuado de los atrios y


la aposicin de sus paredes mediales,
determina un crecimiento real del septum
primum y una disminucin relativa del
tamao del foramen primum

Poco ms tarde (29 1 da) la vena


pulmonar primitiva contacta con el plexo
venoso pulmo-nar, canalizndose y

En la regin cefalodorsal del septum


primum aparecen focos de muerte celular
que dejan varias perforaciones y que

constituyen el incipiente foramen


secundum

se desarrollan a partir de diferentes


componentes embrionarios:

Finalmente el foramen primum se cierra


por tejido proveniente de los cojines del
canal atrioventricular (35 1 da) y los
orificios del foramen secundum coalescen
para formar un orificio nico

Canal atrioventricular
Porcin
trabeculada ventricular primitiva
truncus

Entre el septum primum y la valva


izquierda del seno venoso se va a
desarrollar un segundo tabique: el septum
secundum, el cual se forma en la pared
ceflica del atrio y tiene tambin la
forma de una creciente, con sus astas
dirigidas hacia la desembocadura de la
vena cava inferior
Este segundo septum crece
fundamentalmente por sus astas, que
finalmente se encuentran y fusionan,
dejando desprovista de este septum a la
porcin central, justo por debajo del
foramen secundum (43 1 da)
Esta porcin central es denominada
orificio oval, con un piso o suelo
constituido por el septum primum, y un
anillo o limbo formado por el septum
secundum
Este peculiar sistema de septacin tiene
una funcin valvular durante la vida
embrionaria y fetal, permitiendo el paso
de sangre de derecha a izquierda, pero
no a la inversa; esta comunicacin recibe
el nombre de agujero de Botal
Despus del nacimiento, el cambio de
presin de los atrios cierra
fisiolgicamente el agujero de Botal, cuyo
cierre anatmico ocurre durante los 2
primeros aos de la vida
Los ventrculos definitivos son estructuras
complejas constituidos por una porcin de
entrada, una porcin trabecular y una
porcin de salida o infundbulo, las cuales

Cono-

El canal atrioventricular aparece en la


etapa de asa (24 1 da), ubicn-dose
caudal al asa bulboventricular
Durante la etapa de post-asa cambia su
posi-cin
hasta quedar cfalo-dorsal al
ven-trculo primitivo
Al principio, la capa de gelatina cardiaca
del canal A-V es gruesa y uniforme,
prcticamente acelular
En la etapa de post-asa tarda (28 1
da) la gelatina cardiaca comien-za a
remodelarse deli-neando en el canal A-V
dos abultamientos: cojines del canal A-V
ventrosupe-rior y dorsoinferior, que van
separando al canal en dos orificios, uno
derecho y otro izquierdo
Los cojines del canal A-V por su extremo
atrial se continan con el septum
primum, y por su extre-mo ventricular
con los cuernos dorsal y ventral del
septum interventricu-lar primitivo y con la
cresta sinistroventral del cono
Casi inmediatamente se forman otros dos
abulta-mientos en el canal A-V: cojines
laterales del canal atrioventricular, uno en
el borde derecho y el otro en el borde
izquierdo
Entre los cojines ventrosuperior y
dorsoinferior, el septum interventricular
primitivo y la cresta sinistroven-tral del
cono queda un orificio: foramen
interventricu-lar primario, que comunica al
primordio de la porcin trabeculada
derecho e izquierdo

En el estadio 16 (33 1 da) los cojines


ventrosu-perior y dorsoinferior comienzan
a fusionarse, proceso que inicia en su
extremo atrial y progresa en direccin a
los ventrculos
Simultneamente, el cojn dorsoinferior se
curva, de tal manera que su extre-mo o
tubrculo derecho queda ms bajo que el
izquierdo, y determina que la valva
septal de la tricspide quede ms bajo
que la de la mitral, y que entre ellas se
forme el septum atrioventricular
Por su parte, el cojn ventrosuperior se
adelgaza y curva dejando una concavidad hacia la derecha para alojar al
cono poste-romedial que est ahora
incorporndose al segmen-to ventricular
Todos estos cambios determinan que el
foramen interven-tricular primario se
incline y aboque hacia la izquierda para
formar el ostium o vestbulo artico y
que se forme una nueva comunicacin: el
foramen interventricular secundario
En el estadio 18 (37 1 da), los cojines
terminan su fusin borrndose los lmites
entre ellos y dividiendo al canal A-V en
un orificio derecho donde se formar la
tricspide, y un orificio izquierdo donde
se desarrollar la mitral
Los anillos valvulares A-V derivan del
tejido de cojines que rodean a cada uno
de los orificios A-V: el derecho de la
cresta sinistroventral del cono y de los
cojines lateral derecho y dorsoinferior; el
izquierdo de los cojines lateral izquierdo,
dorso-inferior y ventrosuperior
Los velos valvulares, cuer-das tendneas y
msculos papilares de las vlvulas A-V se
forman por proceso de delaminacin y
socavamiento de las pare-des
ventriculares y septo interventricular

primitivo, proceso que contina durante


varias semanas
Los primordia de la por-cin trabecular de
los ventrculos inician su de-sarrollo en la
etapa de pre-asa (22 1 da). La porcin
trabecular del ventrculo derecho se desarrolla a partir del bulbus cordis, y la
del ventrculo izquierdo del ventrculo
primitivo
El desarrollo del asa bulboventricular va
ubi-cando a la porcin trabe-culada
ventricular en su posicin definitiva: la
derecha a la derecha, delante y por
encima de la izquierda
En la etapa de post-asa temprana, los
primordia ventriculares se comuni-can
entre s por el foramen bulboventricular,
cuyo techo est formado por el espoln
bulboven-tricular; la capa de gela-tina
cardiaca es gruesa y compacta
Paulatinamente, los pri-mordia
ventriculares co-mienzan a sufrir un
proceso de diverticuliza-cin, que es el
responsa-ble del patrn trabecular tpico
de estas bolsas ventriculares
En el estadio 14 (29 1 da) se forma el
septum interventricular primitivo,
constituyendo una cresta prominente en
el pex de los primordia ventricula-res
debido al proceso de diverticulizacin y
al cre-cimiento centrfugo y ado-samiento
de las bolsas trabeculadas ventriculares
En esta etapa los ven-trculos estn
comunicados entre s a travs del foramen interventricular pri-mario, limitado
por los cojines del canal A-V, el septum
interventricular primitivo y el espoln
bulboventricular
En el estadio 16 (33 1 da), el
adelgazamiento e incurvacin del cojn
ventrosuperior y el proce-so de

incorporacin del cono a los ventrculos,


lle-va al foramen interventri-cular primario
hacia el ventrculo izquierdo, formando el
ostium o foramen artico
La incurvacin del cojn dorsoinferior da
lugar a la formacin de una nue-va
comunicacin: el foramen interventricular
secundario, limitado por el tubrculo
derecho del cojn dorsoinferior, el septum
interventricular primitivo y el espoln
bulboventricular
Finalmente, la cima del septum
interventricular primitivo se fusiona con la
cara izquierda del tubrculo derecho,
cerran-do el foramen interventri-cular
secundario (45 1 da). El foramen
interven-tricular primario nunca se cierra
Esta zona durante casi toda o toda la
vida fetal es muscular, volvindose
fibrosa al final de este periodo o al inicio
de la vida postnatal, constitu-yendo el
septum membra-noso interventricular
El cono o bulbus proxi-mal inicia su
desarrollo en la etapa de asa (22 1
da) formando el extremo ceflico del
tubo cardiaco y continandose caudalmente con el primordio de la porcin
trabecular del ventrculo derecho
El truncus arteriosus o bulbus distal
aparece en la etapa de post-asa,
formando el extremo ceflico del corazn
y uniendo al cono con el saco artico
En el estadio 13 (28 1 da) la gelatina
cardiaca del cono-truncus se remo-dela
formando dos engro-samientos a lo largo
del cono y dos a lo largo del truncus:
las crestas cona-les y truncales, que inicialmente no se continan entre s
Las crestas conales son dos: dextrodorsal
y sinis-troventral, y aunque no

fusionadas, dividen al cono en un cono


antero-lateral y otro postero-medial
Las crestas truncales son tambin dos:
superior e inferior, y aunque no
fusionadas dividen al truncus arteriosus
primi-tivo en una porcin truncal derecha
y otra izquierda
La cresta sinistroventral del cono, por su
extremo inferior, se va a continuar con
el cuerno ventral del septum
interventricular primitivo, mientras que la
cresta dextrodorsal se va a perder en la
pared la-teral derecha del canal
atrioventricular
Las crestas truncales, por su extremo
distal, se van a perder en las paredes
del saco artico-pulmonar
Poco ms tarde, se esta-blece continuidad
de las crestas conales y trunca-les: la
cresta dextrodorsal del cono con la cresta
truncal superior, y la cresta sinistroventral
del cono con la cresta truncal inferior
El giro de las crestas cono-truncales
determina que el cono anterolateral
quede en continuidad con la porcin
izquierda del truncus, mientras que el
cono posteromedial lo hace con la
porcin derecha del truncus
En esta misma etapa se forma en el
interior del saco artico-pulmonar un
tabique: septum artico-pulmonar, que
separa los 3 y 4 arcos articos de los
6 arcos; tiene forma de media luna y
sus astas se continan con el extre-mo
de las crestas trunca-les
Simultneamente el cono-truncus
comienza a ser incorporado a los ventrculos, crece el septum artico-pulmonar
y se inicia la fusin de las crestas
truncales por su extremo distal,

progresan-do la fusin en direccin a los


ventrculos

truncal y dos en las paredes libres del


truncus (cojines intercalares)

La fusin de las crestas truncales avanza


hasta al-canzar a las crestas conales, las
cuales se fusionan en su extremo distal,
y el cono en totali-dad y el truncus
parcial-mente son incorporados a la masa
ventricular, formando la porcin de salida
o infundbulos

Cuando se forman los pri-mordios de las


sigmoideas son slidos, de forma ms o
menos piramidal de base superior.
Paulatinamente, la cara superior (arterial)
de los primordios se va excavando y
adelgazando, adoptando la forma de una
bolsa o nido de golondrina

Todos estos cambios de-terminan que:

Mientras est ocurriendo el excavamiento


de las sig-moideas, la capa miocr-dica
que las rodea comien-za a estrecharse a
nivel del septum truncal, comenzan-do la
separacin externa de las grandes
arterias

1 El cono anterolateral y la porcin


izquierda del truncus formen cuerpo con
el ventrculo derecho para formar su
infund-bulo
2 El cono posteromedial y la porcin
derecha del truncus sean abocados a la
comunicacin interven-tricular embrionaria
y, a travs de sta, al ventrculo
izquierdo para formar su porcin de
salida o infundbulo
3 El complejo septal forma-do por el
septo artico-pulmonar, el septo trun-cal
y el septo conal forme un giro de
aproximada-mente 180 grados, responsable del entrecruzamiento normal de las
grandes arterias
4 La cresta sinistroventral del cono forme
parte del septum interventricular de
salida y el cuerpo de la trabcula
septomarginalis
5 Las crestas conales y truncales
participen en la constitucin de la crista
supraventricularis
En el estadio 15 (31 1 da) se forman
los primordios de las sigmoideas artica
y pul-monar, como 6 engrosa-mientos
mesenquimticos a nivel del extremo
distal y porcin media del truncus
arteriosus: dos a cada lado del septum

Finalmente, para el estadio 23 (47 1


da) las sigmoideas artica y pulmonar
quedan constituidas y separadas
totalmente las grandes arterias y sus
pisos valvulares; no obstante, las
sigmoideas son aun gruesas y
musculares, caracterstica que perdern al
final de la etapa prenatal y principio de
la postnatal
La porcin ascendente de la aorta y el
tronco principal de la arteria pulmonar se
forman, fundamentalmente del saco
artico-pulmonar. El arco artico y sus
ramas, as como las arterias pulmonares
derecha e izquierda se originan de los
arcos articos
El saco artico-pulmonar es una cavidad
endotelial incluida en el mesn-quima de
los arcos farngeos, que recibe a los
arcos articos y que une a estos con el
truncus arteriosus
En el estadio 15 (31 1 da) se forma el
septum artico-pulmonar en el interior del
saco. Tiene forma de media luna, con
una asta superoizquierda que se une a la
cresta truncal superior, y una asta

inferoderecha en continuidad con la


cresta truncal inferior
La disposicin del septum articopulmonar deja a los 3 y 4 arcos
articos a la derecha y ceflicos respecto
a los 6 arcos articos, que quedan a la
izquierda y caudales
El septum artico-pulmonar crece en
direccin al truncus, hasta fusionarse
totalmente con las crestas truncales que,
a partir de este punto, inician su fusin
en direccin proximal
La disposicin del septum articopulmonar determina que los 4 arcos
articos queden conectados con la
porcin derecha del truncus y el cono
posteromedial, mientras que los 6 arcos
articos queden conectados con la
porcin izquierda del truncus y el cono
anterolateral
El crecimiento continuado del saco
artico-pulmonar y de su correspondiente
septum, va a dar origen a la porcin
ascendente de la aorta y al tronco de la
arteria pulmonar
Los arcos articos son formaciones
vasculares in-cluidas en el mesnquima
de los arcos farngeos, que conectan el
saco artico-pulmonar con las aortas
dorsales
Tericamente se forman 6 pares de arcos
articos, aunque el 5 par no llega a
desarrollarse en el hombre
Al principio, los conductos arteriales
principales estn representados por un
par de vasos, las aortas dorsales, que se
extienden a lo largo del embrin

stas se conectan al tubo cardiaco a


nivel del saco artico-pulmonar a travs
del 1er. par de arcos arti-cos (arcos
mandibulares)
Una vez formados los 1er. arcos se
forman, a partir del saco artico-pulmonar
los siguientes arcos articos, apareciendo
paulatinamente a medida que el corazn
y saco artico-pulmonar su-fren un
desplazamiento caudal
En el estadio 12 (26 1 da) el 1er.
arco ha desaparecido casi en su totalidad
y la porcin que persiste dar origen a
la arteria maxilar
El 2 arco est en vas de desaparecer y
la porcin que persistir dar origen a la
arteria estapedia
En el estadio 13 (28 1 da) los dos
primeros arcos articos han desaparecido
Los 3, 4 y 6 arcos son grandes y an
ntegros en toda su extensin
Distalmente las aortas dorsales se han
fusionado formando un solo vaso
En el interior del saco artico-pulmonar
se ha desarrollado el septum articopulmonar, dejando a los 6 arcos articos
conec-tados con la porcin izquierda del
truncus arteriosus, y a los 3 y 4 arcos
articos con la porcin derecha del
truncus arteriosus
En el estadio 17 (35 1 da), los arcos
articos pierden su simetra
Las aortas dorsales entre los 3 y 4
arcos desapare-cen (conductos carotdeos)
El 3 arco se estira como consecuencia
del descenso del corazn
La porcin proximal de los 6 arcos
darn origen a las ramas pulmonares

La porcin distal del 6 arco derecho


desaparece, a diferencia del 6 arco izquierdo que forma el conducto arterioso,
el cual persiste hasta el nacimiento

Aorta dorsal izquierda: arco artico distal

Las 7 arterias intersegmen-tarias


comienzan a migran cranealmente

En los embriones jvenes, las venas


principales se desa-rrollan a partir de un
lecho vascular plexiforme, que co-rren en
direccin longitudinal:

El saco artico ha sido estirado por


ambos lados: del derecho forma el tronco
braquioceflico, y del izquierdo la porcin
del arco de la aorta previa al origen del
3 arco (arteria cartida comn)
En el estadio 19 (39 1 da), desaparece
la por-cin de aorta dorsal derecha
situada entre su unin con la aorta
dorsal izquierda y el origen de la 7
arteria intersegmentaria derecha
El resto de aorta dorsal derecha persiste
forman-do parte de la arteria subclavia
derecha
Despus del nacimiento, la porcin distal
del 6 arco <conducto arterioso> tambin
se oblitera formando el ligamento
arterioso y queda establecido el sistema
de arco artico adulto
1 arco: arterias maxila-res
2 arco: arterias estapedias
3 arco: arterias cartidas comunes y parte
de arterias cartidas internas
4 arco: Derecho - arteria subclavia derecha
Izquierdo - Parte del arco artico (entre
cartida comn y subclavia izq.)
6 arco: Derecho - arteria pulmonar derecha
Izquierda - arteria pulmo-nar izquierda y
conducto arterioso
Aorta dorsal derecha: parte de subclavia
der.

7 arterias intersegmenta-rias: arterias


subclavias

Sistema venoso vitelino


(onfalomesentrico)
Sistema venoso umbilical
3. Sistema venoso cardinal
En el estadio 12 (26 1 da) se
desarrolla el sistema venoso subcard-nal,
constituido por un par de venas
simtricas que corren a lo largo del
pliegue urogenital; cranealmente
desembocan en las venas cardinales
posteriores
En el estadio 16 (33 1 da) las venas
subcardinales es-tablecen numerosas
anas-tomosis con las cardinales
posteriores y entre s (anas-tomosis
intersubcardinal)
La subcardinal derecha se anastomosa
con la vitelina derecha a travs de la
anas-tomosis subcardinoheptica (futuro
segmento heptico de la vena cava inferior)
Un nuevo sistema venoso aparece en la
regin caudal del embrin: las venas
sacrocardinales, las cuales desembocan
en las cardinales poste-riores, y reciben a
su vez a las venas caudales a travs de
varias anastomosis
En el estadio 17 (35 1 da) las venas
subcardi-nales pierden sus cone-xiones
con las cardinales posteriores, y la
derecha se dilata considerable-mente
junto con la anastomosis subcardino-

heptica, formando los principales canales


veno-sos para el corazn
En este momento las venas subcardinales
han perdido sus conexiones craneales con
las cardi-nales posteriores y reci-ben
algunas tributarias que drenan desde las
glndulas suprarrenales en desarrollo
Las anastomosis intersub-cardinales son
pocas pero grandes, y se forman nue-vas
anastomosis entre las subcardinales y las
sacro-cardinales: anastomosis
sacrocardinosubcardinales, que se dilatan
rpidamente a medida que se interrumpen las conexiones entre las
sacrocardinales y las cardinales posteriores
En este momento ha hecho su aparicin
un nuevo sistema venoso: las venas
supracardinales, que se sitan dorsal a la
aorta y que desembocan a la porcin
terminal de las venas cardinales posteriores; caudalmente se anas-tomosan con
las venas sub-cardinales
En el estadio 19 (39 1 da) han
desaparecido la mayor parte de las
cardinales posteriores; slo persiste una
pequea porcin en el lado derecho que
formar el cayado de la vena cigos, y
en el lado izquierdo una porcin de la
vena intercostal superior
En esta misma etapa, las venas
sacrocardinal y sub-cardinal derechas,

junto con la anastomosis subcardinoheptica y el canal hepatocardiaco se


convier-ten en las vas principales de
drenaje para la parte inferior del cuerpo
del embrin
En el plexo anastomtico sacrocardinal se
ha desa-rrollado un gran canal entre las
venas sacro-cardinales, el cual cons-tituir
la parte proximal de la vena ilaca
comn izquierda. La porcin pro-ximal a
esta anastomosis y la anastomosis
sacrocar-dinosubcardinal izquierda
finalmente desaparecern
Las anastomosis inter-subcardinales consta
de pocos pero grandes canales
Frente a la columna vertebral se han
desa-rrollado anastomosis ve-nosas entre
las venas supracardinales
En el estadio 23 (47 1 da) se ha
acentuado an ms el predominio de los
vasos del lado derecho quedando
constituida la vena cava inferior en sus
diferentes porciones
Las venas intercostales estn
perfectamente esta-blecidas
desembocando en las venas supracardinales
Este patrn vascular se mantendr ms o
menos igual durante toda la etapa fetal
y hasta el momento del nacimiento