10 CORRECTOS

1. Paciente
2. Medicamento
3. Dosis
4. Via
5. Hora
6. fecha de caducidad
7. Doble verificacion
8. Velocidad
9. Dilucion
10.Enfermera

5 MOMENTOS DEL LAVADO DE

MANOS
1. Antes del contacto con el
paciente.
2. Antes de una tcnica asptica.
3. Despus de contacto con fluidos.
4. Despus del contacto con el
entorno del paciente.
5. Despus del contacto directo con
el paciente.

INDICADORES DE CALIDAD
1. Trato digno.
2. Ministracin de medicamentos via
oral.
3. Control y manejo de venoclisis
instalada.
4. Prevencin de infecciones de vas
urinarias con sonda vesical
instalada.
5. Prevencin de infecciones
nosocomiales.
6. Prevencin de cadas en pacientes
hospitalizados.
7. Prevencin de aparicin de ulceras
por presin.

8. Control del registro clnico.

CONVERSIONES

1 kg = 1000 gr
1gr = 1000 mg
1mg= 1000 mcg
0.1 mg =100 mg
0.01 gr =10 mg
0.001 gr = 1 mg
0.1mg =100 mcg
0.01 mg = 10 mcg
0.001 mg = 1 mcg

MINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Dosis indicada

x Diluente

Dosis de presentacin

NORMOGOTERO (MILILITROS X HORA)

mililitr 24h
os rs
1000 41.6

12h
rs

8hr 6hr 4hr 2hr

s
s
s
s
125

250 10.4

83.3
3
41.6
6
20.8

125 5.20

10.4

500 20.8

62.
5
31.
25
15.

166
.6
83.
33
41.
66
20.

250

500

125

250

62.
5
31.

125
62.

1
8.33

100 4.16
6

62
12.
5

83
16.
66

25
25

5
50

METAS INTERNACIONAES
1. Identificacin del paciente.
2. Mejorar la comunicacion efectiva entre
profesionales.
3. Control y manejo de medicamentos de alto
riesgo.
4. Ciruga segura.
5. Prevencin de infecciones nosocomiales.
6. Prevencin de cadas.

SIGNOS VITALES
Edad

T/A

R.N

70/50

1ao

80/50

2-3aos

80/50
80/60
80/60

4-8aos
915aos
Adulto
Geritri
co

90/60
100/60
120/80
110/70
110/70
100/60

Tem
p.
36.5
37.5
36.5
37.5
3637
3638
36.0
36.5
36.0
36.5
3536

F/C

F/R

140/1
60
140/1
60
130/5
0
120/1
40
100/1
10
72/80

4060
4060
3550
3040
2028
1620
1620

60/70

ESCALA GLASGOW
R= ocular
Expontanea
4

R=verbal
Orientada
5

Al hablarle
3
Al dolor
2

Confusa
4
Palabras
3
inadecuada
s
Sonidos
2
Inespecifico
s
Ausente
1

Ausente
1

R=motora
Obedece
6
Ordenes
Localiza 5
al dolor
Retira
4
al dolor

Flexiona 3
al dolor

Extencion 2
anormal
Ausete
1

ESCALA RAMSAY
1. Nivel= pte agitado ancioso e
inquieto.
2. Nivel= pte cooperador orientado
tranquilo.
3. Nivel= pte dormido con respuesta a
ordenes.
4. Nivel= pte dormido con breve
respuesta ala luz o sonido.
5. Nivel= pte dormido con respuesta
solo al dolor.
6. Nivel= no tiene respuesta.
ESCALA NORTON

ESCALA PEDIATRICA GLASGOW

Estado
mental

activi
dad

movili
dad

R= ocular
Incontine
Expontanea
ncia
4

R=verbal
Balbuceo
5

4Al hablarle
control
3

2
pobre

2
confuso

1 muy
mala

1
inconsc
iente

4
deamb
ula
3
deamb
ula con
ayuda
2
cama o
silla
1
encam
ado

4
total

3
regular

4
orienta
do
3
aptico

Llanto
irritable
consolable
4
Llanto al
Dolor
3
Quejido al
Dolor
2
Ausente
1

Condic
in
fsica
4
Buena

3
disminu
ida

3
ocasional
Al dolor
2

2 muy
limitad
a
1
inmvil

2Ausente
urinaria
1 o
fecal
1
urinaria y
fecal

R=motora
Obedece
6
Ordenes
Localiza 5
al dolor

Retira
al dolor

Flexiona 3
al dolor
Extencion 2
anormal
Ausete
1

Escala de brade
Realiza una correcta
valoracion del riesgo de
(upp)
1.- Sencibilidad: capacidad
para reaccionar yresponder
con quejas ala precion
1. Inexistente
2. Levemente
restringido
3. Severamente
restringido
4. Sin restriccines

Escala de brade
2.-Humedad: medida en que
la piel esta expuesta ala
humedad
1. Constantemente
humedad
2. Amenudo humedad
3. Aveces humeda
4. Raramente humeda

Escala de bade
3.-actividad: medida de a
actividad fsica
1.
2.
3.
4.

Postrado en cama
Sentado
Camina poco
Camina regularmente

Escala de brade
4.- movilidad: capacidad
para cambiar de posicin y
mantenerse completamente
inmvil.
1. Completamente
inmvil
2. Movimiento
severamente
restringido
3. Movimiento
restringido
4. movilidad

Escala de brade
5.-nutricion: habitos
nutricionales.
1.
2.
3.
4.

Dieta
Dieta
Dieta
Dieta

mui pobre
moderada
buena
mui buena

Escala brade
Friccion y sizalla
1. Problema existente
2. Problema potencial
3. No es problema de
momento
Interpretacin:

Bajo: resultado entre

20-23 pts
Medio: resultado
entre 16-19 pts
Alto: resultado entre
11-15 pts
Muy alto: resultado
entre 6-10 pts

Perdidas insencibles
peditricos +10kg

Peso x4 +7 = superficie
corporal x constante = P.I
peso+90
24hrs
Constantes:

1000 (ventilacin
mecnica)
800 (incubadora o
cuna radiante)
600 (bacinete o cuna
termorreguladora)
400 (cama)
Perdidas insencibles
peditricos -10kg

Peso x4 +9 = superficie
corporal x constante = P.I
100
24hrs
Constantes:

1000 (ventilacin
mecnica)
800 (incubadora o
cuna radiante)
600 (bacinete o cuna
termorreguladora)
400 (cama)

Perdidas insensibles adulto

Kg. de peso x constante (.5,
.6, .7, 1)
Valor de constantes:

.5 (febril=36-36.9)
.6 (febrcula =3737.9)
.7 (fiebre =38-38.9)
1 (hiperpirexia =+ de
39)

Escala silverman Anderson

Valora dificultad
respiratoria en el R/N
basado en:
Caracters
tica
movimien
tos toraco
abdominal
es

Tiraje
intercosta
l
Retracci
n xifoidea
Aleteo
nasal
Quejido
expiatorio
ala
auscultaci
n

rtmicos
irregula
res

Trax
inmvil y
abdomen
en
movimien
to.

No se
aprecia

discreta

No se
present
a
No se
aprecia

leve

No se
aprecia

discreto

leve

Definicin de signos vitales

Frecuencia cardiaca: # de
contracciones del corazn
o pulsaciones por unidad de
tiempo(minuto)
Pulso: la pulsacin es
provocada por la expansin
de sus arterias como
consecuencia de la
circulacin de sangre
bobeada por el corazn
Frecuencia respiratoria: #
de respiraciones que
efecta un ser vivo en el
lapso de un minuto.
Tensin arterial: es la
fuerza que ejerce la sangre
en las paredes arteriales.
Temperatura: es la
magnitud fsica que
expresa el nivel de calor
que ostenta un cuerpo.
Saturacin de oxigeno:
mtodo no invasivo que
permite determinar el % de
saturacin de oxigeno de la
hemoglobina en la sangre
de un paciente con ayuda
de mtodos fotoelctricos
Presin arterial media
(PAM)
Concentracin de la
hipertensin arterial en
adultos (+) de 18 aos.
1 sistlica 1 diastlica=
resultado+ 1 diastlica
3

Tipos de aislamiento

Entrico
Por contact
Por fluidos
Por gotas

Fases de la oxigenoterapia
1. Fase: puntas nasales
o mascarilla
2. Fase: cnula o
traqueotoma
3. Fase: ventilacin
mecnica