CASOS CLNICO DE EMBRIOLOGIA

1) Aparelho Respiratrio
Caso 1:
Me: Mariclia, 15 anos, solteira, domstica, GII/PI, IG 29 semanas. Iniciou pr-natal aos 4 meses
de gestao, no fazendo os exames solicitados por achar desnecessrio e desistindo do
acompanhamento (2 consultas). 3 feira noite comeou a sentir contraes, sendo admitida no
Hospital em fase avanada de trabalho de parto, evoluindo para Parto Normal, 50 minutos aps a
admisso.
RN: masculino, nasceu pletrica, com a pele fina e gelatinosa, pregas cutneas no visveis,
mamilo mal definido, arola < 0,75cm, tecido mamrio <0,5cm, pavilho auricular voltado
prontamente, peso de 1170gramas (Parkin: 27 semanas), Apgar 8/9, mais ou menos 5h aps,
iniciou com dificuldade respiratria, sendo intubado, colocado em ventilao assistida e realizadas
medicaes, mesmo assim evoluiu para bito 36h depois.
Responda:
1. Qual foi a provvel causa da sua morte?
2. Explique a base embriolgica do problema.
3. Que tratamento provavelmente foi orientado?
4. Quais os aspectos sociais e psicolgicos envolvidos?
5. Quais profissionais deveriam estar envolvidos nesse atendimento?
6. Se o RN fosse do sexo feminino, poderia ter outra evoluo?
7. Pesquise como se faz a determinao da idade gestacional na sala de parto.
Caso 2:
Me: Cleide, 24 anos, GI/PO, IG 42 semana, foi admitida no Hospital com queixa de perda de
lquido por via vaginal, ao exame o lquido amnitico observado era meconcal +++/4+, e a
ausculta sugestiva de sofrimento fetal agudo. Foi realizada cesareana de emergncia.
RN: masculino, peso 2900 gramas, aspecto senil unhas longas, pele descamada, emagrecimento,
Parkin 41,3 semanas, Apgar 4/4/5/5/6/8, necessitando de manobras de reanimao evoluindo bem
aps essas.
Responda:
1. Qual o provvel diagnstico desse RN?
2. Qual a base embriolgica para esse problema? Fale sobre o reflexo de liberao do
esfncter intra- tero.
3. Por que essa patologia pode levar a bito?
4. Quais profissionais deveriam estar envolvidos nesse atendimento?
5. Qual a medida mais importante para prevenir complicaes?
6. Pesquise como se faz a determinao da idade gestacional na sala de parto.
Caso 3:
Me: Luciana, 34 anos, GIII/PI/CI, hipertensa com diagnstico h 8 anos, tabagista (1 carteira/dia),
IG 33,6 semana. Durante o acompanhamento pr-nata o feto apresentou RCIU e alteraes da
vitalidade, com risco eminente de morte fetal, sendo submetida a cesareana de emergncia.
RN: feminino, peso 1500 gramas (pequeno para idade gestacional), Parkin 34,2 semanas, Apgar
9/10, mantido no mdio risco da UTI por 3 dias, no necessitando de cuidados intensivos. Com 5
dias de vida teve alta hospitalar sem intercorrncias.
Responda:
1. Por que mesmo sendo prematuro essa criana no apresentou problemas respiratrios?
2. Cite outras situaes que poderiam provocar o mesmo quadro (retardo de crescimento
intra-tero).
3. Quais seriam as medidas preventivas nesse caso? Baseando-se no que voc sabe sobre
o desenvolvimento pulmonar.
4. Qual a base embriolgica nesse caso?
5. Pesquise como se faz a determinao da idade gestacional na sala de parto.

Caso 4:
Me: Shirlei, 27 anos, GII/PI, IG 38 semanas, realizou pr-natal desde o 2 ms, sem nenhum
problema durante a gestao. Com 39 semanas, evoluiu para Parto Normal.
RN: masculino, Parkin 38 semanas, peso 3000 gramas, apresentava abdome escavado e
dificuldade respiratria extrema, foi intubado e mantido em respirao artificial. Programada
cirurgia de emergncia.
Responda:
1. O que voc esperaria encontrar durante a cirurgia?
2. Qual a base embriolgica dessa malforamo congnita?
3. Qual a complicao associada a esse quadro? Discuta.
4. Qual a base embriolgica nesse caso?
5. Pesquise como se faz a determinao da idade gestacional na sala de parto.
6. Quais profissionais deveriam estar envolvidos nesse atendimento?