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La fiebre de chikungunya es una enfermedad transmitida por un virus del mismo nombre,
contagiada a travs de la picadura de un mosquito infectado, que provoca un cuadro febril
agudo, que habitualmente se resuelve sin complicaciones. Fue descrita por primera vez en el
ao 1953 en Tanzania y poco despus se descubri que se trataba de una enfermedad
endmica en frica (en idioma makonde de la zona de Tanzania y Mozambique quiere decir
retorcerse o secarse). Desde entonces se han descrito casos en todo el mundo,
principalmente en India y el resto de Asia.
El virus chikungunya pertenece al grupo de los arbovirus, un tipo de virus que se transmiten
por picaduras de artrpodos. Es un virus conocido desde hace dcadas y que afecta
principalmente a los pases subdesarrollados donde no hay un registro del nmero de casos,
aunque se estima que las personas afectadas llegan a millones en 40 pases diferentes de
frica. Sin embargo, se trata de una infeccin relativamente nueva en los pases de Europa,
Amrica y Australia.
Los principales sntomas que provoca esta enfermedad son la fiebre muy elevada y la
inflamacin dolorosa de las articulaciones. Las personas afectadas presentan un decaimiento
muy importante, similar a una gripe, que les obliga a permanecer en reposo en cama durante
aproximadamente una semana. El tratamiento es sintomtico ya que no existen frmacos
concretos para eliminar al virus responsable.
Afortunadamente el contagio persona a persona es imposible, y los brotes solo aparecen de
forma aislada, siempre asociados a la aparicin de los mosquitos especficos que lo transmiten.
Estos mosquitos son el Aedes aegypti y el Aedes albopictus, insectos comunes en los pases
tropicales y que transmiten otras enfermedades como el dengue. El mosquito pica a las
personas infectadas, absorbe el virus y despus contagia a otras personas sanas
transmitindoselo con una picadura. Prevenir la picadura de este mosquito es esencial para
evitar la infeccin.
Desde la dcada de 1950 la mayora de los casos han sucedido en frica, con pequeos brotes
epidmicos en el resto del mundo siempre en relacin con viajeros procedentes de ese
continente. Tan slo se extendi la epidemia por India, China y pases de su entorno. Sin
embargo, desde 2014 el nmero de casos se ha multiplicado, principalmente debido a la
epidemia que se ha extendido en Repblica Dominicana (destino turstico frecuente). A da de
hoy se han descrito casos en Venezuela, Cuba, Hait, Panam, Puerto Rico, El Salvador y resto
de pases latinoamericanos. Tambin se han dado casos en Estados Unidos, Italia, Espaa,
Francia e Inglaterra, entre otros.
Por todo ello, la fiebre de chikungunya se considera ya una enfermedad infecciosa global y, a
pesar de ser una patologa que la mayora de las veces no implica complicaciones graves, las
autoridades sanitarias de todo el mundo ya estn en alerta.
DESVENTAJAS:
Un estudio de infecciones del tracto respiratorio encontr que los mdicos tienden a prescribir
antibiticos a paciente que se pensaba que requeran del medicamento, sin embargo, solo 1 de
cada 4 de esos pacientes efectivamente los ameritaba.[30] Existen diferentes formas de
intervenir, tanto a pacientes como a sus mdicos, con el fin de reducir la prescripcin
inadecuada de antibiticos.[31] El uso excesivo de antibiticos de manera profilctica entre
viajeros puede tambin ser clasificado como un uso inadecuado de estos medicamentos.
Constituye un error comn la utilizacin de la profilaxis para evitar la colonizacin por cualquier
microorganismo, o todos ellos. [32
Los posibles efectos secundarios del uso de antibiticos son variados y dependen del
antibitico utilizado y el organismo microbial diana. Estas consecuencias adversas pueden
incluir fiebre y nuseas, as como ciertas reacciones alrgicas. Uno de los efectos secundarios
Los microbios intestinales nos ayudan a digerir nuestra comida, nos proporcionan vitaminas que no
podemos hacer por nuestra cuenta, y nos protegen de los microbios que nos enferman, entre otras
muchas funciones. En una nueva investigacin publicada en la revista Antimicrobial Agents and
Chemotherapy, los investigadores utilizaron potentes tcnicas de espectrometra de masas para detectar,
identificar y cuantificar ms de dos mil molculas que se extraen de las heces fecales del ratn. Luego
administraron antibiticos a los ratones, para matar a la mayor parte de su flora intestinal, y se analizaron
las heces nuevamente.
La segunda ronda de la espectroscopia de masas revel un paisaje metablico muy diferente. Los niveles
de 87 por ciento de las molculas detectadas cambiaron significativamente, llegando a factores que
fueron desde dos veces a 10.000 veces.
Las vas ms alteradas fueron las involucradas en las hormonas esteroides, los azcares, los cidos
grasos y los cidos biliares. Estas hormonas tienen funciones muy importantes en nuestra salud. Ellas
controlan nuestro sistema inmunolgico, las funciones reproductivas, el equilibrio mineral, el metabolismo
del azcar, y muchos otros aspectos importantes del metabolismo humano.
Los resultados tienen dos implicaciones importantes. En primer lugar, el trabajo muestra que el uso
innecesario de antibiticos pudiera tener efectos nocivos sobre la salud humana que antes no se
conocan. Adems, el hecho de que nuestros microbios del intestino controlen la produccin de estas
importantes molculas plantea la posibilidad de que la manipulacin de estos microbios puede usarse
para modular las enfermedades que tienen orgenes hormonales o metablicos. Sin embargo, otros
estudios sern necesarios para comprender exactamente cmo nuestros socios microbianos modulan
estas funciones en la fisiologa humana.
Aunque an no se compruebe en humanos no es malo disminuir al mnimo el uso de antibiticos para
mejorar la salud humana.
Artculos relacionados
Antibiticos :
Uno de los
medicamentos
ms prescritos en
el mundo
moderno!
La evidencia que
prueba lo daino
que puede ser
esta prctica ha
estado disponible
desde hace un
tiempo.
Tomando
rutinariamente
antibiticos y
vertindolos
adems en
nuestros
alimentos ha
estado dirigiendo
a graves y
peligrosos efectos
secundarios, lo
que afecta en
gran medida la
salud de todos y
el bienestar.
Hay casos en que
los antibiticos
pueden salvar
vidas, as que
tienen su lugar.
Pero cambiando de
un uso concreto,
bien
Determinado a un
uso ocasional e
incluso amplio y lo
que es peor, a una
medida
"preventiva",
en seres
humanos y animales
es una locura y se
ve como
exterminacin
Dado que los bebs nacen con una flora intestinal estril, la madre esencialmente
"descargas su salud/flora visceral en el beb a travs de la lactancia materna.
No es de extraar por qu los problemas digestivos generalmente empeoran con cada
generacin, teniendo en cuenta la mala salud del intestino de la madre y el alimento por la
botella.
Las penicilinas y otros antibiticos con "-cillin" al final de su
nombre tienen un efecto perjudicial sobre el remolque de los grupos
principales de nuestras bacterias residentes: los lactobacilos y las
bifidobacterias. Este grupo de antibiticos permiten que las bacterias
que normalmente se encuentran slo en el las entraas viajen a los
intestinos, lo que predispone a la persona a desarrollar SII
(Sndrome del Intestino Irritable) y otros trastornos digestivos.
A los animales de granja y aves de corral se les dan rutinariamente antibiticos, por lo que
todos los productos hechos de estos (carne, leche, huevos) tambin nos proporcionarn un
suministro constante de antibiticos y bacterias resistentes a los antibiticos, desarrolladas
por los animales en sus cuerpos, junto con las toxinas que producen estas bacterias.
Muchos grandes productores de carne y de aves de corral agregan antibiticos a los
alimentos saludables de los animales simplemente para compensar los efectos del
hacinamiento y la falta de saneamiento, as como para promover un crecimiento ms rpido.
Cada ao, cerca de 30 millones de libras de antibiticos se venden para su uso en
productores de alimentos para animales. De hecho, hasta un 70 por ciento de todos los
antibiticos que se venden en los Estados Unidos se van a los productores de alimentos
saludables para animales.
Pescados y mariscos de piscifactora tienen antibiticos agregados, as como una gran
cantidad de frutas, verduras y granos, legumbres y frutos secos, que son rociados con
antibiticos para controlar las enfermedades.
Limpiadores antibacterianos
Los grmenes no causan enfermedad! La naturaleza nunca rode a sus
hijos con enemigos. Es el propio individuo que hace que la enfermedad sea
posible en su cuerpo debido a los malos hbitos de vida...
Los tiempos modernos trajeron consigo la creencia comn de que todo tiene que ser
desinfectado y esterilizado.
Pero se ha demostrado en numerosos estudios que el uso constante de desinfectantes
convencionales y jabones antibacterianos tambin est matando a las bacterias beneficiosas
existentes en nuestras manos, que estn realmente destinadas a protegernos a nosotros
mismos de la enfermedad.
En otras palabras, las bacterias resistentes - las "superbacterias" - se desarrollarn, y un
resfriado comn se transforma en una forma mucho ms virulenta y una infeccin ms difcil
de tratar.
minoristas tenan niveles muy altos de E. coli resistentes a los antibiticos; alrededor del 85
por ciento de las infecciones UTI vino de esta cepa E. Coli.
Otro estudio publicado de Alemania lleg a la conclusin de que el Staphylococcus aureus
(MRSA) resistente a la meticilina es raramente encontrada en cerdos que se cran sin
antibiticos.
Del mismo modo, los agricultores que viven y trabajan con estos cerdos eran menos
propensos a tener la cepa de MRSA asociada comnmente con el ganado de los
agricultores que trabajaban con los cerdos a los que regularmente se les administraba
antibiticos.
Como uno de las ms notorias superbacterias resistentes a mltiples frmacos, el SARM es
la causa de aproximadamente 19,000 muertes y 360,000 hospitalizaciones cada ao en los
Estados Unidos solamente.
En septiembre de 2012, investigadores de la Universidad de Stanford concluyeron que los
consumidores que comen carne y aves de corral criadas sin antibiticos tienen un 33 por
ciento menos probabilidades de contraer infecciones resistentes a los antibiticos que los
que comen productos criados convencionalmente.
Mantener a los animales bajo estrictas condiciones de higiene, adems de ser una
exigencia legal, garantiza la seguridad y la calidad de los alimentos. Es una necesidad
indispensable. El uso y la aplicacin de los medicamentos veterinarios garantiza las
condiciones higinicas en los animales, aunque debe realizarse de manera responsable.
Un tratamiento incorrecto, una mala dosificacin, medicamentos en mal estado o una
inadecuada administracin ocasionan efectos contrarios a los deseados y con
consecuencias para los animales y para los futuros alimentos que de ellos se deriven.
En alimentos de origen animal, como la carne, la leche o los huevos, es posible hallar
restos qumicos. Son residuos que, si bien se descarta la probabilidad de intoxicacin
aguda en el consumidor provocada por estas sustancias, se desconocen los efectos que
causan en el ser humano. Los expertos trabajan para determinar los riesgos de su
consumo y evaluarlos, con el fin de fijar la toxicologa de los antibiticos. Los residuos que
se hallan en los animales son los compuestos o los principios activos que resultan del
tratamiento con medicamentos. La cantidad de estos depende de la naturaleza del
producto, la dosis, la forma de aplicacin o inyeccin y, sobre todo, del tiempo que
transcurre entre la ltima dosis y el momento del sacrificio, el denominado periodo de
retiro.
Peligro real?
Un alimento inocuo es sinnimo de ausencia de agentes fsicos, qumicos y biolgicos. La
medicina preventiva, que se aplica antes de que se desarrolle la enfermedad, es el mejor
tratamiento para conseguirlo, si bien no siempre es posible aplicarla. Hoy en da, se cuenta
con vacunas para prevenir infecciones, antibiticos para tratarlas y hormonas para mejorar
el crecimiento del animal. Sin embargo, no se ha detectado un aumento de los residuos
antibiticos, sino ms bien al contrario: la tasa de presencia de principios activos ha
disminuido de forma constante. Tampoco se han detectado brotes de enfermedad, ni
alergias o muertes relacionadas con el consumo de restos de antibiticos. La Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) reconoce que no hay riesgo en el consumo de carne de
alimentos derivados de animales tratados con antibiticos.
Identificar los animales que se tratan para no confundirlos con otros que no se
medican.
Este artculo nace como consecuencia de un encargo y de un reto. El encargo, realizado por
un amigo, es el de hablar de la terapia antibitica, sus ventajas y sus inconvenientes; el reto
el de explicarlo de forma que una persona con pocos conocimientos biomdicos lo pueda
entender. A ver si lo consigo.
1. Qu son los antibiticos?
De forma general, un antibitico es una sustancia txica para un ser vivo. Esta definicin no
se suele emplear con esta definicin cuando hablamos de los antibiticos que compramos
normalmente en una farmacia. Los txicos farmacolgicos los hemos nombrado de diferente
forma segn el tipo de organismo que mate. As a los que matan hongos se les llama
antifngicos, los que matan virus se les llama antivricos, dejando el nombre de antibiticos
para aquellos que matan bacterias. Adems, el nombre antibitico se emplea para las
sustancias que matan bacterias que estn invadiendo nuestro cuerpo, las sustancias que
matan bacterias depositadas en superficies o lquidos, en general, se les conoce como
desinfectantes. As que a partir de ahora cuando hable de antibitico me referir a sustancias
que matan bacterias que nos estn infectando.
2. De dnde proceden los antibiticos?
Muchos antibiticos son de origen natural. Diversos grupos de bacterias y de hongos
producen sustancias con propiedades anti-microbianas. Los microorganismos que viven en el
medio ambiente pueden vivir estableciendo relaciones de cooperacin (simbiosis) o de
competencia entre ellos. Un arma que algunas bacterias producen para esa competencia,
es la produccin de sustancias que pueden matar otros microorganismos, despejando el
camino para que ellas proliferen.
Todos hemos odo hablar de la penicilina o la estreptomicina. La primera es producida por el
hongoPenicillium, mientras que la segunda es producida por bacterias del
los antibiticos. Pues bien, ya sea porque las bacterias incorporen esos genes, o bien porque
su genoma mute, pueden aparecer bacterias que resistan a los antibiticos, y stos
no las maten. Normalmente, las bacterias pueden pasar a resistir un grupo pequeo de
antibiticos (uno o dos), sin embargo desde hace pocos aos se est empezando a
tener constancia de la existencia de algunas cepas bacterianas que resisten
muchos antibiticos diferentes. Cuando estas bacterias son responsables de graves
enfermedades (tuberculosis, neumonas, productoras de gangrena, etc), se produce un
riesgo sanitario de primera magnitud.
La aparicin de estas cepas multirresistentes est ligada a un uso inadecuado de los
antibiticos. Cuando se receta un antibitico, existe un protocolo de dosificacin que ha
de ser respetado escrupulosamente para no seleccionar las cepas resistentes. Por otra
parte, los antibiticos han de ser empleados exclusivamente cuando haya
constancia de infeccin bacteriana que pone en serio peligro la salud del paciente.
No se debe usar en infecciones leves (que pueden remitir con otras terapias) o con
infecciones vricas. Jams deben tomarse antibiticos como medida preventiva (al menos sin
prescripcin facultativa), ya que estamos potenciando la aparicin de bacterias resistentes.
Y el problema de las resistencias no se debe solamente a su uso inadecuado en
humanos. Los antibiticos tambin se usan de forma incorrecta (y en ocasiones
fraudulenta) en animales de granja (para su engorde) y como conservante de alimentos
(especialmente congelado). Estas prcticas tambin tienen serias consecuencias sanitarias.
6. Cmo son las resistencias a nivel molecular?
Como he indicado anteriormente, cada antibitico (o grupo de antibiticos) tiene su propia
diana molecular en la clula. El mecanismo tpico de resistencia consiste en alterar dicha
diana para que sta ya no sea reconocida por el antibitico. Otro mecanismo muy extendido
es el de la aparicin de sistemas de transporte que exportan fuera de la clula el antibitico,
alejndolo as de su diana. Tambin existen enzimas en la clula que pueden modificar
qumicamente el antibitico, inactivndolo por completo.
7. Cundo se convierten en un problema los antibiticos?
Los antibiticos constituyen una terapia estupenda contra las infecciones. De hecho, en la
historia mdica podemos hablar de una era pre-antibitica y una post-antibitica.
Estos compuestos han salvado millones de vidas y han permitido que operaciones
quirrgicas, que hace menos de un siglo producan una elevada mortalidad, en la actualidad
se hagan de forma rutinaria.
Pero los antibiticos tienen efectos secundarios, y deben ser usados como ltima medida.
Imaginemos que nuestro cuerpo es una torre de 50 pisos llenos de oficinas por donde
deambulan vigilantes que apagan pequeos incendios que se producen de tanto en tanto. Es
posible que por alguna razn, un da el nmero de vigilantes disminuya de golpe, o que entre
un saboteador que acabe con muchos vigilantes. En estos dos casos se puede producir un
fuerte incendio, por ejemplo en la planta 25. En ese momento ser necesario poner en
marcha los aspersores anti-incendio. Sabemos que el agua estropear material de las
plantas donde no hay fuego, pero dado que los vigilantes no pueden con el incendio
declarado, si no utilizamos una medida drstica, el fuego se extender y destruir el edificio.
Para eso estn los antibiticos, para cuando todo falla y tenemos que evitar males mayores.
Su uso indiscriminado produce cepas bacterianas multirresistentes, a las que no podremos
combatir cuando nos infecten.
Y las bacterias multirresistentes son las que nos muestran que hay que plantearse nuevas
estrategia contra los patgenos. La industria farmacutica cada vez es menos proclive a
invertir en el desarrollo de nuevos antibiticos. El rdito que obtienen es bajo: alto coste de
investigacin para un producto que durar poco en el mercado por culpa de que las bacterias
se convierten en resistentes. Es por ello que se investigan nuevas lneas de accin contra las
bacterias patgenas. Y ya se han desarrollado algunas, pero ese ya es otro tema.