La Escala Global del Deterioro para la Evaluacin de la Demencia Primaria Degenerativa (GDS) (tambin conocida

como la Escala de Reisberg)

Diagnstico

Fase

Seales y Sntomas

Falta de
demencia

Fase 1:
Ningn declive
cognitivo

En esta fase la persona tiene una funcin normal, no experimenta la prdida de la

memoria, y es sano mentalmente. Gente que no tiene la demencia sera
considerada estar en la Fase 1.

Falta de
demencia

Fase 2:
Un declive cognitivo
muy leve

Esta fase se usa para describir el olvido normal asociado con el envejecimiento;
por ejemplo, olvidarse de los nombres y de donde se ubican los objetos
familiares. Los sntomas no son evidentes a los seres queridos ni al mdico.

Fase 3:
Declive cognitivo leve

Esta etapa incluye la falta de memoria creciente, dificultad leve que concentra,
funcionamiento de trabajo disminuido. La gente puede conseguir perdi ms a
menudo o tiene dificultad que encuentra las palabras correctas. En esta etapa, un
person' s amados comenzar a notar una declinacin cognoscitiva. Duracin
media: 7 aos antes del inicio de la demencia

Fase 4:
Declive cognitivo
moderado

Esta etapa incluye dificultades de concentrarse, una disminucin de la habilidad

de acordarse de los eventos recientes, y dificultades de manejar las finanzas o de
viajar solo a lugares nuevos. La gente tiene problemas llevando a cabo
eficientemente/con precisin las tareas complejas. Puede no querer reconocer
sus sntomas. Tambin la gente puede recluirse de los amigos y de la familia
porque las interacciones sociales se hacen ms difciles. En esta etapa un mdico
puede notar problemas cognitivos muy claros durante una evaluacin y
entrevista con el paciente. Duracin promedia: 2 aos.

Fase 5:
Declive cognitivo
Etapa media
moderadamente
severo

Gente en esta fase tiene deficiencias serias de la memoria y necesita ayuda a

completar las actividades diarias (vestirse, baarse, preparar la comida). La
prdida de la memoria se destaca ms que antes y puede incluir aspectos
importantes de la vida actual; por ejemplo, puede ser que la persona no recuerda
su domicilio o nmero de telfono. Tambin puede que no sepa la hora, el da, o
donde est. Duracin promedia: 1,5 aos.

Fase 6:
Declive cognitivo
Etapa media
severo (la demencia
media)

Las personas en esta fase requieren ayuda extensiva a hacer las actividades
diarias. Empiezan a olvidar los nombres de los miembros de la familia y tienen
muy poco recuerdo de los eventos recientes. Muchas personas solamente
pueden recordar algunos detalles de la vida temprana. Tambin tienen
dificultades de contar atrs de 10 y de llevar a cabo las tareas. La incontinencia (la
prdida del control de la vejiga o de los intestinos) es un problema en esta fase.
Cambios de la personalidad tales como el delirio (creer algo que no es verdad),
las compulsiones (repetir una actividad, como limpiar), la ansiedad o la agitacin
pueden ocurrir. Duracin promedia: 2,5 aos.

Falta de
demencia

Etapa
temprana

Etapa
avanzada

Fase 7:
Declive cognitivo muy
severo (la demencia
avanzada)

Las personas en esta fase esencialmente no tienen la habilidad de hablar ni de

comunicarse. Requieren ayuda con la mayora de las actividades (p.ej., usar el
bao, comer). A menudo pierden las habilidades psicomotores, por ejemplo la
habilidad de caminar. Duracin promedia: 2,5 aos.

(Reisberg, et al., 1982; DeLeon and Reisberg, 1999)

La Escala de Clasificacin para la Evaluacin de Funcin (FAST)

Otro mtodo de clasificacin de la demencia, el FAST enfoca ms en el nivel de funcin de un individuo y en las
actividades de la vida cotidiana que en el deterioro cognitivo. Importante: Una persona puede estar en fases diferentes
cognitivamente (escala GDS) y funcionalmente (escala de FAST).

La Evaluacin Funcional (FAST)

Fase 1 -- adulto normal
No hay un declive funcional.
Fase 2 -- adulto viejo normal
Conciencia personal de algn declive funcional.
Fase 3 -- la enfermedad de Alzheimer temprana
Deficiencias notables durante situaciones del trabajo muy exigentes.
fase 4 -- el Alzheimer leve
La persona requiere ayuda durante las tareas complicadas tales como manejar las finanzas,
planear una fiesta, etc.
Fase 5 -- el Alzheimer moderado
La persona requiere ayuda a escoger ropa apropiada.
Fase 6 -- el Alzheimer moderadamente severo
La persona requiere ayuda a vestirse, baarse, y usar el bao. Tambin la persona
experimenta la incontinencia.
Fase 7 -- el Alzheimer severo
La habilidad de hablar disminuye a aproximadamente media docena palabras inteligibles. Una
prdida progresiva de las habilidades de caminar, sentarse, sonrer, y apoyar la cabeza.
(Reisberg, et al., 1988)

La Escala de Clasificacin de la Demencia Clnica (CDR)

Este es el sistema de clasificacin ms usado en las investigaciones de la demencia. Aqu, la persona con la demencia
sospechada se evala por un mdico en seis reas: la memoria, la orientacin, el juicio y la habilidad de resolver
problemas, los eventos de la comunidad, el hogar y los pasatiempos/las aficiones, y el cuidado personal. Despus, el
mdico asigna uno de las cinco fases posibles.

La Escala de Clasificacin de la Demencia Clnica (CDR)

CDR-0 -- no tiene demencia
CDR-0.5 -- demencia leve
Los problemas con la memoria son ligeros pero consistentes; algunas dificultades con la hora y
la habilidad de resolver problemas; la vida cotidiana est afectada un poco

CDR-1 -- demencia leve

La prdida de la memoria es moderada, especialmente para los eventos recientes, e interfiere
con las actividades diarias. Dificultades moderadas de resolver los problemas; la persona no
puede funcionar independientemente en los eventos de la comunidad; dificultades con las
actividades diarias y con los pasatiempos, especialmente actividades complejas.

CDR-2 -- la demencia moderada

La prdida de la memoria es ms profunda, y la persona solamente retiene informacin muy
bien aprendida; desorientacin hacia ambos el tiempo y el lugar; una carencia del buen juicio;
dificultades manejando los problemas; poca a ninguna funcin independiente en la casa; la
persona solamente puede hacer tareas simples y tiene muy pocos intereses.

CDR-3 -- la demencia severa

La prdida de la memoria es grave; desorientacin hacia ambos el tiempo y el lugar; no tiene
habilidades del juicio ni de resolver problemas; no puede participar en los eventos de la
comunidad afuera de la casa; requiere ayuda con todas las tareas de la vida cotidiana y
requiere ayuda con el cuidado personal. A menudo experimenta la incontinencia.