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EPIDEMIOLOGIA DAS

DOENAS
INFECCIOSAS

Dados histricos
Fara Ramss V (3000 anos)- varola
Idade mdia- 1/3 mortes dos
europeus - peste negra.
Sc. XVI- Espanhis/Astecas- varola,
rubola, gripe (milhes de mortos)
Chopin e Dostoievski- Tuberculose

Biopaleontologia

Mycobacterium tuberculosis
Gripe 1918 ( 21 milhes de mortos)

Epidemiologia
Deteco e identificao da doena e dos
factores que a promovem
Determinao da eficcia das medidas de
preveno.
Estudo da frequncia da doena.

Mecanismos de disseminao da doena.


Caractersticas dos indivduos atingidos.
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Algumas definies
Colonizao
Infeco
Doena infecciosa

Disseminao das doenas infecciosas

No espao

No tempo
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Como que as doenas


infecciosas se podem
disseminar no espao?

Doenas emergentes
Doenas infecciosas emergentes
Doena infecciosa que aparece de novo numa populao
ou que conhecida h algum tempo mas cuja incidncia
ou limite geogrfico est a aumentar rapidamente.

Demografia e
comportamentos humanos

Desenvolvimento econmico
Viagens e comrcio internacionais
e utilizao da terra

Quais os factores que contribuem para a


emergncia de algumas doenas
infecciosas?

Vulnerabilidade humana
(fome, imunossupresso)

Bioterrorismo

Clima e mudana dos 8


ecossistemas

Algumas definies
Quantificao:

Frequncia:

Incidncia

Doena espordica.

Prevalncia

Doena endmica.

Taxa de letalidade

Doena epidmica.

Taxa de morbilidade

Doena pandmica
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Curso de uma doena infecciosa


Perodo de
incubao

Perodo
prodrmico

Perodo de
doena

Perodo de
convalescena

Hospedeiro pode ou no ser


infeccioso
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Populao
susceptvel

Populao
resistente
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Agentes etiolgicos
Bactrias
Virus

Fungos
Protozorios

Helmintas
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Ambiental
Ex: Vibrio vulnificus

Reservatrio
sobrevivncia e multiplicao de
microrganismos.

Humano
Ex: S. aureus

Ex: Capnocytophaga
canimorsus
Animal

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Reservatrio animal

Zoonoses

Toxoplasmose (gatos).
Salmonelose (aves, tartarugas e
Raiva (ces, raposas, lobos).
Peste negra (ratos).
Febre amarela e malria (macacos).
Clera (moluscos).
Etc

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Mecanismos de transmisso das doenas


infecciosas
TRANSMISSO DIRECTA (sem intermedirios)

Vertical ou horizontal
Gonorreia, sfilis,
infeco VIH, herpes
genital, rubola

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Mecanismos de transmisso das doenas


infecciosas

TRANSMISSO INDIRECTA (com intermedirios)

Veculos

Objectos inanimados:
a) fmites (utenslios de cozinha, de cama, de
vesturio, objectos cirrgicos e moblia).
b) Ar contaminado, alimentos e gua.
c) Frmacos contaminados, sangue, material
usado na terapia intravenosa
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Mecanismos de transmisso das doenas


infecciosas

Vectores:
Mecnicos

Enfermeira

Biolgicos

Malria

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Tratamento ou
vacinao dos
reservatrios
humanos e animais.

Controlo de
vectores
Exemplo?

Reduo dos
veculos de
contaminao
Exemplo?

Exemplo?

Como podemos controlar a


disseminao das doenas
infecciosas?
Interrupo da
transmisso
Exemplo?

Quarentena

Educao
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Infeces nosocomiais
Adquirida no hospital
Infeco aps as primeiras 48h de hospitalizao (caso
contrrio, adquirida na comunidade).
Disseminao dos microrganismos

Hospital Central
Lar

Ambulatrio

Tranquil Gardens
Nursing Home

Locais de estadia prolongada

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Infeces nosocomiais
Consequncias:

- Morte
- > probabilidade de complicaes
- > ingesto de antibiticos

- > estadia hospitalar (+5 a 10 dias)

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Infeces nosocomiais
self-contaminarion

patient

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Factores promotores de infeces nosocomiais


1. Doena primria favorece o aparecimento de infeces
posteriores.

2. Uso intensivo de antibiticos (alterao da flora normal).


3. Feridas grandes favorecem a entrada dos microrganismos.
Procedimentos invasivos.
4. Diabetes incontrolados.
5. Idosos e crianas (mais afectados).
6. Imunossupresso.

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Como prevenir as infeces


nosocomiais?

Etc
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Lavagem de mos

Ignaz Philipp Semmelweis


(1818-1865)

O pai do controlo das infeces


hospitalares
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