UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

INSTITUTO DE CINCIAS DA SADE

SAUDE COLETIVA I

FIRMINO LOPES DE SOUSA NETO

TRABALHO REFERENTE A SADE COLETIVA QUE ABORDA O SISTEMA DE SADE BRASILEIRO

SEGUNDO OS ASPESCTOS:HISTRIA, AVANOS E DESAFIOS

BELM 2015

O sistema de sade brasileiro: histria, avanos e desafios

O Brasil tem grande extenso territorial e grande populao.Politicamente possui muitos partidos
e 3 nveis autnomos de governo federal,muitos estados alm do distrito federal e mais de 5,5 mil
municipios.
O pas se dividde em cinco regies com amplas desigualdades.A probreza diminuiu, comparando
1970 com 2008,com reduo de 68% para 31 %,entre outros motivos pelo programa Bolsa Famlia e
aumentos do salario mnimo.
As doenas do aparelho circulatrio seguidas pelo cncer e causas externas so as maiores causas
de morte. 50 % dos brasileiros acima dos 40 anos so hipertensos e 6 milhes diabticos o que demanda
boa organizao do sistema de sade.
No passado o sistema de sade era composto de forma a garantir previlegios a alguns em
detrimento de outros,a medida que os servios era ofertados segundo a categoria ocupacional.Em 1986,
a 8a Conferencia Nacional de Sade aprovou o conceito da sade como um direito do cidado e
delineou os fundamentos do SUS.
O sistema de sade atual
Possui 3 subsetores : o pblico, o privado e o de sade suplementar
O subsistema pblico de sade
Durante a dcada de 1990, foram lanadas varias iniciativas, como um programa nacional de
controle e preveno de HIV/AIDS, maiores esforos para o controle do tabagismo, a criao da Agencia
Nacional de Vigilncia Sanitria, o estabelecimento da Agencia Nacional de Sade Suplementar e a
criao de um modelo de ateno a sade indgena.
Descentralizao e gesto participativa
A Sade implementou uma descentralizao radical durante a implementao do SUS
onde foram implantados novas regras, legislao complementar e reforma admnistrativa.Mecanismos
como repasse financeiro foram adotados. Tomadas de deciso foram ampliadas no sistema.
O subsistema privado de sade
Se relaciona com a sade pblica com servios terceirizados, servios hospitalares,
ambulatoriais, etc. Pessoas com planos de sade e seguros tem acesso a servios mais facilmente do
sistema privado e , ao mesmo tempo, a servios oferrecidos pelo SUS de alta complexidade como
hemodilise e transplantes.
Componentes do sistema de sade
O SUS tem como funo realizar aes de promoo de sade, vigilncia em sade,
controle de vetores e educao sanitria, alem de assegurar a continuidade do cuidado nos nveis

primrio, ambulatorial especializado e hospitalar.

Financiamento
feito por meio das receitas federais , estatais e municipais, e , tambm, de forma privada
pelo desembolso direto e por empregadores. No suficiente para atender a demanda da polulao e
no condiz com os parmetros propostos quando da sua criao.
Organizao e oferta de servios de sade
Ateno Bsica
Tem por objetivo ofecer acesso universal e e servios abrangentes assim como intermediar com servios
mais complexos de cuidado.Desde 1998 o PSF tem sido a principal ferramenta de estruturao da
ateno bsica e inicialmente era voltado para a ateno materno-infantil. formado por equipes de
sade da famlia, compostas por um mdico, um enfermeiro,auxiliar de enfermagem e 4 a 6 agentes de
sade,e, a a partir de 2004, comeou a incluir equipes de sade bucal.
Ateno Secundria
A organizao da Ateno Secundria se d por meio de cada uma das microrregies do Estado, onde h
hospitais de nvel secundrio que prestam assistncia nas especialidades bsicas (pediatria, clnica
mdica e obstetrcia), alm dos servios de urgncia e emergncia, ambulatrio eletivo para referncias
e assistncia a pacientes internados, treinamento, avaliao e acompanhamento da Equipe de Sade da
Famlia (ESF).
Ateno terciria
Tem como desafios o controle de custos , o aumento da eficincia, a garantia de qualidade da ateno e
segurana dos pacientes, entre outros.A probabilidade de um paciente ser internado num hospital
aumenta com a disponibilidade de leitos e de unidades de ateno bsica e diminui com a distancia
entre o municpio onde vive o paciente e o local onde o servio esta disponvel.
Infraestrutura (oferta)
Um quarto dos hospitais pbllicos so controlados pelos municipios.Aps a descentralizao surgio
vrios novos hospitais.60% dos hospitais possui 50 leitos ou menos. Hospitais menores e novos tem a
ser menos eficientes que os maiores. Nos ltimos 10 anos o nmero de profissionais aumentou.
Concluso
Houveram avanos nos ltimos 20 anos no Sus.A descentralizao,oriunda de inovaes institucionais ,
acrescentou maior responsabilidade aos municipios,alm de promover a maior participao social na
promoo da sade.No entanto, o Sus luta para garantir uma cobertura universal e equitativa.