INDICE

1. EVOLUCIN HISTRICA DE LA ENFERMERA

1.1 PREHISTORIA Y EDAD MEDIA
1.2 SIGLO XVI
1.3 SIGLO XVIII-XIX
1.4 SIGLO XX
1.5 ENFERMERA EN LA SOCIEDAD
1.6 FLORENCIA NIGHTINGALE
2. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA ENFERMERIA
3. ASEPSIA
3.1 CONCEPTO
3.2 ASEPSIA MDICA
3.3 ASEPSIA QUIRRGICA
3.4 MTODOS DE DESINFECCIN
3.5 MTODOS DE ESTERILIZACIN
3.6 REGLAS DE LA ASEPSIA
3.7 LAVADO DE MANOS MECNICO
CONCEPTO
OBJETIVO
EQUIPO
TCNICA
4. HERIDAS
4.1 CONCEPTO
4.2 CLASIFICACIN
4.3 CURACIN DE HERIDAS
5. MECNICA CORPORAL
5.1 CONCEPTO
5.2 OBJETIVO
5.3 ELEMENTOS BSICOS DE LA MECNICA CORPORAL
5.4 USOS DE LA MECNICA CORPORAL
5.5 TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO DEL PACIENTE

6. POSICIONES
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6.1 CONCEPTO
6.2 OBJETIVOS
6.3 POSICIONES MS FRECUENTES EMPLEADAS EN LA
EXPLORACIN FSICA
6.4 INDICACIONES
7. SIGNOS VITALES
7.1 CONCEPTO
7.2 OBJETIVOS
7.3 REGIONES PARA LA TOMA DE TEMPERATURA CORPORAL
7.4 TIPOS DE TERMOMETROS
7.5 TCNICA DE TEMPERATURA
7.5.1 MTODO BUCAL
7.5.2 MTODO AXILAR O INGUINAL
7.5.3 MTODO RECTAL
7.5.4 CIFRAS NORMALES
7.6 FRECUENCIA RESPIRATORIA
7.6.1 TCNICA DE F.R
7.6.2 CIFRAS NORMALES
7.7 PULSO
7.7.1 TCNICA DEL PULSO
7.7.2 CIFRAS NORMALES
7.8 TENSIN ARTERIAL
7.8.1 TCNICA DE T/A
7.8.2 CIFRAS NORMALES
8. SOMATOMETRIA
8.1 CONCEPTO
8.2 PESO
8.3 TALLA
8.4 TCNICA DE MEDICIN DE PESO Y TALLA
9. UNIDAD DEL PACIENTE
9.1 FACTORES AMBIENTALES
9.2 MOBILIARIO
9.3 EQUIPO PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE
10. INGERSO DEL PACIENTE
10.1 CONCEPTO
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10.2 TIPOS DE INGRESO

10.3 ACCIONES DE ENFERMERIA DURANTE EL INGRESO DEL
PACIENTE
10.4 TECNICA EN CONSULTA EXTERNA
10.5 TECNICA EN HOSPITALIZACION
11. DERECHOS DEL PACIENTE
12. EXPEDIENTE CLNICO
12.1 CONCEPTO
12.2 OBJETIVO
12.3 INTEGRACIN DEL EXPEDIENTE CLINICO
13. TENDIDO DE CAMA CLNICA
13.1 CONCEPTO
13.2 OBJETIVOS
13.3 TIPOS DE TENDIDO DE CAMA
13.4 TCNICAS DE TENDIDO DE CAMA
13.4.1 CAMA CERRADA
13.4.2 CAMA ABIERTA
13.4.3 CAMA CON PACIENTE
13.4.4 CAMA POSOPERATORIA O DE RECUPERACIN
14. VAS DE ADMINISTRACIN
14.1 PREPARACIONES FARMACOLGICAS (MEDICAMENTOS)
14.2 FORMAS DE PRESENTACIN (MEDICAMENTOS)
14.3 REGLA DE ORO
14.4 ABREVIATURAS
14.5 TCNICA VA ORAL
14.6 TCNICA VA INTRAMUSCULAR
14.7 TCNICA VA INTRADRMICA
14.8 TCNICA VA SUBCUTNEA
14.9 TCNICA VA INTRAVENOSA
15. MUESTRAS PARA EXMENES DE LABORATORIO
15.1 CONCEPTO
15.2 OBJETIVOS
15.3 TCNICA DE OBTENCIN DE ORINA
15.4 TCNICA DE OBTENCIN DE MATERIA FECAL
15.5 TCNICA DE EXUDADO FARINGEO
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15.6 TCNICA DE OBTENCIN DE ESPUTO

15.7 TCNICA DE OBTENCIN DE SANGRE

1. EVOLUCION HISTORICA DE LA ENFERMERIA

1.1 PREHISTORIA Y EDAD MEDIA
Aqu la enfermera era una tarea de religiosas y en especial de mujeres, se
organizaban de tal modo que brindaban ayuda espiritual a los enfermos
pobres.
1.2 SIGLO XVI
Se cerraron conventos y monasterios donde las religiosas brindaban tales
cuidados, por lo que se les condonaba su sentencia de encarcelamiento a las
mujeres que se dedicaran a esta actividad.
Se les consideraba como personas poco deseables para la sociedad a parte
de recibir salarios bajos trabajaban largas jornadas y en condiciones
inadecuadas.
1.3 SIGLO XVIII XIX
Aqu se modificaron las funciones de la enfermera y de las mujeres en
general, se hicieron esfuerzos para capacitar a las enfermeras. Florencia
Nigthingale proporciono las directrices a la enfermera considerando que se
les deba adiestrar a las enfermeras en hospitales asociados con facultades
en medicina y que los programas de enfermera deban incluir teora y
practica y en 1873 se adopto el sistema para programas de estudio.
1.4 SIGLO XX
Las enfermeras se adiestraban bajo la tutela de los mdicos y de otras
enfermeras en los hospitales empezaron a separar a los pacientes en reas
especializadas segn el diagnostico y las enfermeras se especializaron de
igual manera, los requisitos de los centros educativos aumentaron los
requisitos de inscripcin para los estudios de enfermera.
Incluyendo estudios previos en ciencias biolgicas y sociales, aqu las
enfermeras empezaron a tomar conocimientos y capacidades para la
atencin de la salud especialmente despus de la primera y segunda guerra
mundial.
Este conflicto mostr lo necesario que era aumentar el numero de
enfermeras, las escuelas de estudio de enfermera empezaron a integrarse a

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instituciones educativas y en poco tiempo se especializaron en pediatra,

obstetricia, medicina general, salud comunitaria y psiquiatra.
1.5 LA ENFERMERIA EN LA SOCIEDAD ACTUAL
La enfermera avanza constantemente en la tarea de ayudar a que se brinde
atencin de mejor calidad a los miembros de la sociedad, el alcance de esta
disciplina se ha ampliado de modo que hoy las enfermeras asumen
numerosas labores en diferentes instituciones de salud.
1.6 FLORENCIA NIGHTINGALE
Naci un 12 de mayo de 1820 hija de padres ingleses acomodados que
despus de su nacimiento regresaron a Inglaterra.
Florencia hablaba 3 idiomas: italiano, francs y alemn.
Adems de su propio idioma el ingles, a los 20 aos la joven empez a darse
cuenta del sufrimiento de los hombres en 1843 a pesar del disgusto de sus
padres se dedico a socorrer a los enfermos pobres, vecinos a su rica
mansin, sus padres para sacarla de aquellas ideas extravagantes de
dedicarse al cuidado de los enfermos, ellos deciden mandarla a Egipto, lo
que ella aprovecha 2 semanas en kaiserwerth y volvi al ao siguiente
tomando un curso de 3 meses.
Pero no quedo convencida y viajo a Pars con las hijas de la caridad, luego a
Dubln con las hermanas de la misericordia.
En 1853 Florencia acepto sin el consentimiento de sus padres la direccin de
una pequea institucin dedicada al cuidado de los enfermos y fue entonces
cuando empez con todo su entusiasmo.
Durante la guerra de crimea, Francia y Turqua declaran la guerra a Rusia y
las tropas inglesas desembargan en crimea.
Florencia se va como superintendente, con 38 enfermeras mas, hasta
entonces solo haba enfermeras mal preparadas y mal vestidas, la recibieron
muy mal, en 5 cuartos pequeos y una cocina incomoda muy estrecha para
un grupo de 40, no haba muebles ni facilidades sanitarias tanto as que uno
de los cuartos se hallaba en putrefaccin el cadver de un general ruso, los
enfermos se amontonaban por cientos y la mugre aceleraba la muerte de
aquellos infelices.
Los mdicos nunca haban tenido enfermeras se rehusaban a trabajar con
ellas y Florencia herida en su orgullo tampoco las dejo ir, esperando una
atenta invitacin de los mdicos, se la pasaban encerradas y rebeldes, y
cuando por fin se les permita trabajar en el cuartel se encontraban con una
situacin difcil, no haba ropa de cama agua no alimento suficiente para los
enfermos.

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Florencia llevaba consigo dinero propio y encargo vveres pero eso no duro
mucho tiempo, ella empezaba a tener problemas con los mdicos ya que era
terca y autoritaria nunca ceda solo se demostraba bondadosa con los
enfermos; que la llamaban LA DAMA DE LA LAMPARA porque en las
noches cruzaba por entre las largas filas de las camas con una lmpara en la
mano llevando su ayuda y consuelo, los enfermos besaban su sombra que
se proyectaba en las blancas almohadas para entonces, se organizo otro
grupo de 40 religiosas, hermanas de la misericordia para enviarlas a escutari,
Florencia no tenia conocimiento de su llegada y manifest su disgusto, este
grupo llego a cargo de la madre Francisca Bridgman, a ellas se les prohiba
hablar de religin y estaran bajo las ordenes de los mdicos.
Los problemas entre los 2 grupos fueron en aumento, la madre bridgman y la
seorita Nightingale, nunca llegaron a un acuerdo y las hermanas se
marcharon de crimen.
La superioridad y el orden del sistema de la hermanas de la misericordia
eran totalmente notorios, su inteligencia, su delicadeza y conciencia la
embesta de absoluta confianza.
Por 1856 Florencia fue nombrada superintendente de los establecimientos de
las enfermeras en los hospitales militares, nombramiento que se ensanchaba
las fronteras de su autoridad y las hermanas que ah trabajaban prefirieron
renunciar y retirarse antes que tener dificultades con la seorita Nightingale.
Cuales quieran que hayan sido las ventajas o desventajas de ambos
sistemas hicieron grandes contribuciones a la enfermera en guerra, en 1855
una comisin sanitaria reviso los campos de crimen y encontr que la
situacin era espantosa, se hizo una limpieza radical en los cuarteles lo que
disminuyo considerablemente el ndice de mortalidad.
Para entonces Florencia empez a mostrar signos de agotamiento y7 al
terminar la guerra se organizo un comit en Londres para recoger donativos
y hacer un obsequio en agradecimiento por sus trabajos en campaa, con
estos fondos se fundo la escuela Nightingale as mismo sufre un colapso
fsico que la convirti en invalida motivo por el cual nunca pudo estar al frente
de la escuela, pero segua con inters su adelanto y desarrollo impulsando el
progreso de la enfermera y vivi hasta celebrar sus 90 aos, su muerte llego
el 13 de agosto de 1910.

2. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA ENFERMERIA

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POSTULADO
Se define como una proposicin aceptada sin prueba y que sirve de
fundamento ya sea para la comprensin de la realidad, para la construccin
de un sistema cientfico o para la comprensin del orden moral.
Los postulados se originan de la filosofa y poseen las siguientes
caractersticas:
Sirven de base a razonamientos ulteriores
Son de dominio entero de una rama cientfica de un grupo de ciencias
o del conocimiento cientfico general
Son fundamentos para la investigacin
Se encuentran sujetos a procesos continuos y retirados de verificacin.
Eli de Gortari considera como postulados generales a los siguientes:
El universo existe objetivamente y de manera particular, el hombre existe
como parte integrante del mismo
Todos los procesos existentes son susceptibles de llegar a ser conocidos
por el hombre de forma directa o indirecta
El desarrollo de cada uno de los procesos es predecibles y verificable
Los postulados como conocimientos generales pueden, a travs de la
investigacin, confirmarse total o parcialmente con un enfoque particular de
acuerdo a la ciencia interesada en su estudio. De esta manera se originan
los PRINCIPIOS CIENTIFICOS a partir del postulado.
el universo existe objetivamente y de manera particular el hombre existe
como parte integrante del universo el hombre como tal, puede estudiarse en
varios aspectos:
Como parte de una sociedad
Como parte de la ecologa
Como elemento de la evolucin biolgica, etc.
PRINCIPIO CIENTIFICO
Puede definirse como el conocimiento fundamental basada en hechos, ideas
o relaciones formales o fenmenos sociales
Por otro lado podemos considerarlo como: fundamentos sobre el cual se
apoya una cosa; una generalizacin, producto de hallazgos en los
experimentos realizados por medio de algunas investigaciones, tan claras y
evidentes seala descartes que el espritu humano no pudiese dudar de su
verdad
Estos conceptos desde el punto de vista del dinamismo cientfico, confirman
lo que por varios aos se ha manejado y que dice principio cientfico es el
hecho o conjunto de hechos que relacionados entre si forman una ley o una
teora generalmente aceptada por la sociedad

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Los principios cientficos forman parte de los postulados y presentan las

siguientes caractersticas:
Tienen su origen en las actividades que el hombre realiza
Su fuente se encuentra en la experiencia
NORMAS
El personal de enfermera durante su formacin adquiere conocimientos
cientficos de ciencias filosficas, naturales y sociales que le permiten
comprender el por que realiza diferentes actividades durante el ejercicio
profesional y no solamente como realizarlos, es decir le permite llevar a la
prctica una serie de normas, cada una de ellas fundamentadas
cientficamente, situacin que repercute en la atencin oportuna y eficaz al
individuo en las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo, as como en
cada uno de los periodos del proceso salud-enfermedad.
Norma es: todo criterio mediante el cual se puede medir la cantidad, calidad
o grado de desempeo de las funciones. Es el criterio que permite relacionar
los elementos y los objetivos del sistema de servicios de salud y del
subsistema de enfermera
Las normas como reglas de accin, son necesarias para medir, proporcionar,
manejar y adecuar las estructuras y proceso para el logro de la calidad y
cantidad del producto deseado, mediante los siguientes objetivos:
Incrementar la calidad en la atencin progresiva al individuo
Proveen uniformidad de criterio al personal de enfermera
Brindan una base razonable de organizacin
Facilitan la evaluacin y control de los objetivos deseados
Promueven la comunicacin y coordinacin entre los elementos y
componentes del sistema de salud
Sus fuentes son la investigacin cientfica, juicios de expertos y la prctica, lo
que hace que las normas posean las siguientes caractersticas:
Se fundamentan en conocimientos cientficos
Se basan en objetivos y niveles de atencin de enfermera
Son aplicables al individuo , familia y comunidad
Se sujetan a evaluacin
Su redaccin debe de ser sencilla, comprensible, expresada en forma
positiva de accin y verificable
En enfermera se consideran tres principales normas fundamentales en los
principios generales enunciados, que determinan la conducta a seguir
mediante acciones mas especificas. Dichas normas son:
PRINCIPIO GENERAL DE ENFERMERIA NORMA
TODO HOMBRE FORMA PARTE DE RESPETAR LA INDIVIDUALIDAD DEL
UNA
SOCIEDAD
QUE
TIENE HOMBRE
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DERECHOS, DEBERES, PRIVILEGIOS,

Y LIBERTADES, ASI MISMO TEMORES
Y NECESIDADES PERSONALES, QUE
COMUNMENTE SE EXACERBAN CON
LA ENFERMEDAD
EL SER HUMANO REQUIERE DE UN
EQUILIBRIO FISIOLOGICO
EN EL MEDIO AMBIENTE EXISTEN
AGENTES PATOGENOS

MANTENER LA HOMEOSTASIS EN EL
HOMBRE
PROTEGER AL HOMBRE DE CAUSAS
EXTERNAS DE ENFERMEDAD

A su vez estas normas se hacen mas especificas de acuerdo a cada una de

las acciones que el personal de enfermera realiza al individuo, familia y
comunidad.
Estas normas renen las caractersticas sealadas, es decir, que adems de
que son aplicables al individuo, personal de enfermera y a la institucin
respectivamente, son fundamentadas cientficamente y estn basadas en
objetivos que deseen lograr en la atencin, adems de que estn sujetas a
evaluacin, para que por medio de sus resultados determinen posibles
soluciones en los errores presentados.

3. ASEPSIA
3.1 CONCEPTO:
Conjunto de procedimientos teraputicos encaminados a suprimir los
microorganismos patgenos capaces de producir enfermedades
Clasificacin:
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MEDICA
LIMPIO

SUCIO

QUIRURGICA
ESTERIL

NO ESTERIL

3.2 ASEPSIA MDICA: Prcticas que permiten reducir la transmisin de

microorganismos productores de enfermedad.
3.3 ASEPSIA QUIRURGICA: Prcticas que dejan libre
microorganismo incluyendo esporas en ciertas reas u objetos.

de

todo

3.4 METODOS DE DESINFECCION

Objetivo: Evitar diseminacin y transmisin de microorganismos patgeno.

a) FISICOS

Ebullicin
Vidrio- metal
20 minutos

DESINFECCION

b) QUIMICOS

a) antispticos
(tejidos vivos)
-jabn: bactericida
-isodine: piel y mucosas
- permanganato: heridas
de potasio
b) desinfectantes
(objetos)
-cry: instrumental Qx, vidrio
Muebles y paredes.
-cloro: instrumental y ropa

ASEPSIA QUIRRGICA

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ASEPSIA MDICA (LAVADO DE MANOS QUIRRGICO)

3.5 METODOS DE ESTERILIZACION

Objetivo: Destruir en forma total
incluyendo esporas.

cualquier microorganismo patgeno

- directo

Calor seco
- indirecto
Medios

esterilizadores

flameo
Agujas
Anhdridos
polvos
Gasas
aceites

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Fsicos
Calor hmedo
(vapor saturado)

ESTERILIZACION
Destruye en su totalidad
bacterias, hongos, virus
y esporas.

cristal
material Qx.
prendas de algodn
catteres, tubos

Gas oxido de etileno

12% gas oxido de etileno
88% gas neon como esterilizante

Medios
Qumicos

objetivo: esterilizar
objetos sensibles
al calor.

- plstico
- material elctrico
- instrumentos Qx
- telescopios

3.6 REGLAS DE LA ASEPSIA

De limpio a sucio
Del centro a la periferia
De arriba a bajo
De lo distal a lo proximal

3.7 LAVADO DE MANOS MECANICO

Concepto: procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base
en reglas de asepsia.
Objetivo: fomentar o mantener los hbitos higinicos disminuir la transmisin
de enfermedades.
Equipo:
Lavabo con llave o pedal
Jabn en pastilla o liquido
Toallas desechables
Cepillo de cerdas finas
Tcnica:
1. Humedecer las manos con agua tibia de preferencia.

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2. Aplicar jabn en cantidad recomendada.

3. Usar cepillo de cerdas.
4. Frotar las manos en movimientos rotatorios especialmente en espacios
interdigitales hasta el tercio inferior del antebrazo.
5. Enjuagar y colocar en su lugar el jabn y el cepillo.
6. Enjuagarse las manos en agua corriente.
7. Mantener las manos por encima del nivel de los codos.
8. Repetir los pasos del lavado cuantas veces sea necesario.
9. Cerrar la llave del agua con una toalla desechable.
10. Secar las manos con una toalla desechable.
11. Aplicar locin o crema si es necesario.

4. HERIDAS
4.1 CONCEPTO:
Es la solucin de la continuidad de cualquier estructura corporal (piel) interna
o externa.
4.2 CLASIFICACION:
Asepsia

- Limpia: (reas relativamente limpias): toracotomias, herni plastias.

- Contaminada: (reas contaminadas): ciruga anal, vaginal e intestinos.

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Lesin
Tisular
Integridad
de la piel
Forma en
que ocurre

- Superficial: insicion que afecta (piel, tejido celular subcutneo)

- Profunda: (cavidades, msculos, vasos sanguneos importantes)
- Cerrada: (heridas en tejido y rganos sin lesin de la piel)
- Abierta: (existencia de lesin en la piel insicion o mucosas)
- Qx o intencional: (todo tipo de insicion quirrgica planeada)
- traumtica o accidental: (heridas por accidente)

Segn la forma en que ocurren estas pueden ser:

Cortante: provocada por objetos cortantes (cuchillos, vidrios, metal)

Por abrasin: como resultado de friccin o raspadura.
Contusas: por golpe con un instrumento, los bordes de la herida son
irregulares.
Lacerante: producidas por instrumentos dentados causados por bordes
irregulares y desgarros.
Penetrante: por instrumentos punzo cortantes proyectil de arma de fuego.
Punzante: provocadas por objetos punzantes y finos, clavos, espinas agujas
etc.

4.3 CURACION DE HERIDAS

Concepto:
Serie de maniobras que se realizan para la asepsia de una herida.
Objetivos:
Favorecer la cicatrizacin por primera intencin
Evitar el proceso infeccioso
Tcnica:

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1. Lavarse las manos.

2. Preparar y trasladar el carro a la unidad clnica si es necesario, o
trasladar al paciente al cuarto de curaciones.
3. Explicar al paciente el procedimiento y la forma en que puede
colaborar.
4. Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.
5. Dar al paciente una posicin adecuada de acuerdo al sitio lesionado
descubriendo nicamente la zona a curar.
6. Retirar el material sucio con la pinza o los guantes y observar la herida
y el curso de cicatrizacin existente.
7. Lavarse las manos y abrir los equipos estriles, haciendo con la
envoltura un campo estril para colocar el equipo
y material
requeridos.
8. Calzarse los guantes.
9. Limpiar con jabn lquido la herida del centro a la periferia o en lnea
recta, con una gasa sostenida por una pinza. Cambiar gasas cuantas
veces sea necesario.
10. Retirar los productos de desecho del proceso supurativo y tejido
necrosado si es necesario.
11. Enjuagar la herida con solucin para irrigacin o agua estril.
12. Secar con gasa estril, preferentemente cambiando de pinza y gasa.
13. Colocar tubos de drenaje en la parte baja de la herida y suministrar
solucin antisptica o medicamento(s) prescrito(s).
14. Aplicar vendoletes o retirar puntos de sutura si el caso lo amerita y
cubrir la herida con material de curacin estril.
15. Retirarse los guantes y sujetar el aposito con material adhesivo o de
contencin, segn el caso.
16. Colocar el instrumental sucio en recipiente con agua jabonosa que se
encuentra en el carro de curaciones; as mismo colocar el material
sucio en el lugar indicado.
17. Dejar cmodo al paciente en su unidad o llevarlo a la misma.
18. Lavar el instrumental y equipo utilizado, con guantes.
19. Reponer el material y equipo utilizado en el carro de curaciones.

5. MECANICA CORPORAL
5.1 CONCEPTO:
Disciplina que estudia el uso eficiente del cuerpo.

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5.2 OBJETIVO:
Disminuir el gasto de energa muscular.
Prevenir anomala msculo esquelticas.
5.3 ELEMENTOS BASICOS DE LA MECANICA COORPORAL

Centro de gravedad (pelvis)

Lnea de gravedad (lnea vertical, imagina que pasa por el centro de
gravedad)

Base de apoyo (brinda estabilidad)

5.4 USOS DE LA MECANICA COORPORAL

Usar los msculos largos y fuertes (miembros superiores e inferiores
pero no espalda)
Usar la cintura interna y alargar el diafragma
Trabajar cerca del objeto que se va a levantar o a mover.
Usar el peso del cuerpo como fuerza para empujar o jalar, apoyndose
en los pies o inclinarlos
Deslizar, rodar, empujar o jalar un objeto en vez de levantarlo
Separar los pies para tener una base de apoyo

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5.5 TECNICAS DE MOVILIZACION Y TRASLADO DEL PACIENTE

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ACERCAMIENTO DEL PACIENTE AL BORDE DE LA CAMA

1. Explicar al paciente el procedimiento a realizar y sugerirle formas para
colaborar
2. Colocar al paciente en decbito dorsal y cubrirlo
3. Apoyarse en la cama con los muslos y flexionar las rodillas
4. Colocar las manos debajo del paciente, acercarse y mantener erguida
la espalda
5. Si el paciente puede participar pedirle que coloque la mano sobre el
hombro del personal de enfermera
6. Movilizarse hacia atrs, desplazando el peso de un pie al otro a medida
que el paciente se desliza hacia el borde de la cama
7. Cubrirlo y colocarle aditamentos de apoyo si es necesario

MOVILIZACION DEL PACIENTEA POSICION DECUBITO LATERAL

1. El paciente deber estar en posicin de decbito dorsal
2. Dejar al alcance una almohada para usarla despus, y ayudar al
paciente a flexionar el brazo proximal y colocarlo sobre el trax
3. Pedir al paciente que flexione las rodillas, y cruzar el brazo distal sobre
el proximal. Colocar una mano atrs del hombro distal y otra atrs de la
cresta iliaca del paciente
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4. Deslizar al paciente con las manos o con la sabana clnica hasta que
se encuentre en decbito lateral
5. Centrar al paciente y colocarle longitudinalmente la almohada en la
espalda y con la otra protegerlo
6. Trasladarse al lado opuesto de la cama y arreglar la cadera y hombros
del paciente
7. Colocar una almohada entre las rodillas del paciente
8. Colocar una almohadilla bajo el brazo que quedo libre
9. Colocar un cojn sobre la barbilla y el hombro del paciente
10.
Colocar una ultima almohada para sostener el abdomen.

MOVILIZACION DEL PACIENTE A POSICION SEDENTE

1. Colocarse a un lado de la cama del paciente
2. Explicarle al paciente la forma de enlazar los brazos con el personal de
enfermera
3. El brazo del paciente apoyarlo en el hombro cercano de la
enfermera(o)
4. Usar una mano para apoyar la espalda y el cuello del paciente, y con la
otra el hombro
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5. Levantar lento y suavemente al paciente y apoyarlo con los brazos

apoyados o con un cojn en su espalda
6. Continuar dando apoyo con un brazo bajo la espalda y el cuello, con la
otra ayudarlo a que se acueste por si mismo

TRASLADO DEL PACIENTE DE SU CAMA A LA SILLA DE RUEDAS

1. Explicar al paciente el procedimiento y sugerirle formas en que pueda
colaborar
2. Colocar la silla cerca de la cabecera paralelamente a la cama y
asegurar las ruedas, procurando que los descansos de los pies estn
plegados
3. Colocar el cobertor y sabanas extendidos sobre la silla y el cojn sobre
el asiento de esta, si lo desea el paciente
4. Sentar al paciente lentamente, en este momento se observa su
coloracin y expresin facial
5. Deslizar las piernas hacia el borde de la cama
6. Ayudar al paciente a que se siente en la silla
7. Colocar una mano de cada lado de las axilas del paciente, ayudarlo a
desplazarse hasta que su espalda toque el respaldo
8. Colocar sus pies sobre el estribo y sujetarlo si es necesario
9. Cubrir piernas y pies, si es necesario colocar una almohada entre la
espalda y el respaldo de la silla

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TRASLADO DEL PACIENTE DE LA SILLA A SU CAMA

1. Retirar la ropa que cubre al paciente as como las almohadas del
respaldo
2. Abrazar al paciente por la cintura y ayudarlo a que se ponga de pie a
un lado de la cama
3. Ayudarlo a subir al banquillo de altura
4. Sentarlo al borde de la cama
5. Colocar un brazo en el dorso del paciente a nivel de los hombros y el
otro debajo de las rodillas
6. Ayudarlo acostarse
7. Cuando el paciente es incapaz de colaborar en este procedimiento
deber realizarse con dos o ms personas.

TRASLADO DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA

1. Bajar las ropas que cubren al paciente hasta la piecera, protegindolo
nicamente con una sabana
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2. Acercar al paciente al borde de la cama con las manos sobre el trax

3. Realizar la accin con dos personas colocadas del mismo lado de la
cama
4. Las personas se apoyaran con los pies separados uno delante del otro,
flexionando las rodillas y en forma coordinada elevan al paciente de la
cama, depositndolo lentamente en la camilla
5. Cubrir al paciente, asegurndolo con los cinturones y colocar los
barandales de la camilla.

6. POSICIONES
6.1 CONCEPTO:
Se refiere a la alineacin de segmentos orgnicos que se adecua en forma
intencional con fines de comodidad, diagnstico o tratamiento.
6.2 OBJETIVOS:
Contribuir a la exploracin fsica
Apoyar a la aplicacin de tratamientos necesarios
Favorecer el estado anmico del paciente
6.3 POSICIONES MS
EXPLORACION FISICA

FRECUENTES

EMPLEADAS

EN

LA

1. POSICION ERGUIDA O ANATOMICA

Descripcin: Alineacin de segmentos corporales en sentido vertical con
extremidades superiores a los lados del cuerpo, manos en pronacion, cabeza
recta y pies dirigidos hacia delante.
Indicaciones:

Valoracin de conformacin exterior.

Definicin de planos corporales.

Reduccin de tensin excesiva sobre articulaciones que soportan
el peso corporal.
2. SEDENTE

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A) FOWLER ELEVADA
Descripcin: Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posicin
vertical y extremidades inferiores apoyados sobre un plano resistente.
Indicaciones:

Exploracin fsica de region anterior del cuerpo.

Alimentacin.
Favorecer exhalacin respiratoria adicional.
Disminuir tensin muscular abdominal y lumbar.
Aplicacin de algunos tratamientos o intervenciones quirrgicas en
cabeza o cara.
Descanso.
B) FOWLER

Descripcin: Paciente sentado en cama con elevacin de la cabecera a 45 y

ligera flexin de extremidades inferiores.
Indicaciones:

Similares a la anterior a excepcin de la tercera indicacin.

Favorecer la respiracin.

C) SEMIFOWLER
Descripcin: Paciente sentado en cama con elevacin de la cabecera a 30 y
ligera flexin de extremidades inferiores.
Indicaciones:

Similares a la posicin de fowler.
3. YACENTE O EN DECUBITO

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A) DECUBITO DORSAL O SUPINA

Descripcin: Paciente acostado sobre su regin posterior, extremidades
inferiores a los lados del cuerpo y las inferiores ligeramente flexionadas.
Indicaciones:

Exploracin fsica de region anterior del cuerpo.

Relajacin muscular

Aplicacin de tratamientos especficos en la region anterior del
cuerpo.

En laparotomas.
B) DORSOSACRA
Descripcin: Paciente en decbito dorsal o supina con separacin de rodillas
y pies apoyados sobre un plano resistente.
Indicaciones:

Similares a la anterior.
C) DORSAL CON PIERNAS ELEVADAS
Descripcin: Paciente en decbito dorsal o supina con extremidades
inferiores elevadas sobre almohadas o piecera de la cama.
Indicaciones:

Favorecer la relajacin muscular.

Disminuir edema en miembros inferiores.
D) GINECOLOGICA O LITOTOMIA
Descripcin: Paciente en decbito dorsal con regin gltea apoyada en el
borde de la mesa de exploracin, extremidades inferiores flexionadas y
separadas por medio de pieceras.
Indicaciones:

Facilitar el parto.

En intervenciones mdicas y quirrgicas de rganos plvicos.
E) ROSSIER

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Descripcin: Paciente en decbito dorsal con almohada por debajo de los

hombros para producir hiperextension de cuello.
Indicaciones:

Favorecer la ventilacin muscular.

Exploracin e intervenciones quirrgicas en cuello.
F) TRENDELENBURG
Descripcin: Paciente en decbito dorsal, con elevacin en la piecera entre
30 y 45, de tal manera que la cabeza se encuentre en un plano mas bajo
que los pies.
Indicaciones:

Favorecer drenaje postural.

Incrementar riego sanguneo cerebral.

Intervenciones quirrgicas de vejiga y colon.
4. DECUBITO VENTRAL O PRONA
A) DECUBITO VENTRAL O PRONA
Descripcin: Paciente acostado sobre la regin anterior del cuerpo, cabeza
de lado, extremidades superiores en extensin a los lados del cuerpo y los
inferiores en extensin.
Indicaciones:

Exploracin de region posterior del cuerpo.

Aplicacin de tratamientos en region posterior del cuerpo.

Recuperacin posanestsica.
B) PRONA DE URGENCIA
Descripcin: Paciente en decbito ventral con la cabeza fuera del borde de la
cama y extremidad superior correspondiente, sobre un banco de altura.
Indicaciones:

Evitar la bronco aspiracin por expulsin de vomito de proyectil o
secreciones de vas respiratorias.

Favorecer drenaje postural.
C) GENUCUBITAL
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Descripcin: A partir de la posicin prona, el paciente descansa sobre brazos

y rodillas, con la cabeza de lado.
Indicaciones:

Exploracin de region plvica.

Exploracin sigmoidoscpica.
D) GENUPECTORAL O DE BOZEMAN
Descripcin: A partir de la posicin prona, el paciente descansa sobre la cara
anterior del trax y rodillas; cabeza lateral y las extremidades superiores
alrededor de sta.
Indicaciones:

Similares a la anterior.
E) DE KRASKE O NAVAJA SEVILLANA
Descripcin: Paciente en decbito ventral con inclinacin de muslos
formando un ngulo de 90 y piernas apoyadas sobre la parte inferior de la
mesa de exploracin. Inclinar parte superior de la mesa de tal forma que las
caderas queden ms elevadas que el cuerpo.
Indicaciones:

Exploracin en intervenciones quirrgicas en recto.

Aplicacin de tratamientos en recto.
5. DECUBITO LATERAL
A) DECUBITO LATERAL
Descripcin: Paciente acostado sobre el lado derecho o izquierdo,
extremidades superiores en ligera flexin y la inferior del lado opuesto
ligeramente flexionada sobre la otra.
Indicaciones:

Favorecer la relajacin muscular.

Aplicacin de varios tratamientos.
B) DE SIMS

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Descripcin: Paciente en decbito lateral izquierdo con extremidades

superiores ligeramente flexionadas, extremidad inferior izquierda ligeramente
flexionada y la derecha flexionada hasta casi tocar el abdomen.
Indicaciones:

Aplicacin de enemas.

Exploracin de recto.

Relajacin muscular.

7. SIGNOS VITALES
7.1

CONCEPTO

Los signos vitales son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se

pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante como
la temperatura, respiracin, pulso y tensin arterial o presin sangunea.
En estado de salud no varan, pero en enfermedad, cualquiera de ellos o
todos pueden variar en forma considerable; estas variaciones se consideran
como factores importantes para formular un diagnstico, conocer la evolucin
del padecimiento y la eficiencia del tratamiento que se esta utilizando.
7.2

OBJETIVOS:

Valorar el estado de salud enfermedad

Ayudar a establecer un diagnostico
7.3 TEMPERATURA
Concepto:
Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo
humano, en las cavidades bucal o rectal, o en regin axilar inguinal.
Objetivos:
Valorar el estado de salud enfermedad
Ayudar a establecer un diagnostico
Material y equipo:
Charola con termmetros en nmero y tipo segn necesidades, recipiente
porta termmetros con solucin antisptica, recipiente con agua, recipiente
con torundas secas, recipiente con solucin jabonosa, bolsa de papel, hoja
de registro, abatelenguas y lubricante en caso de realizar toma de
temperatura rectal.
REGIONES PARA LA TOMA DE LA TEMPERATURA CORPORAL:
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a)
b)
c)
d)
e)

Otica.
Bucal.
Axilar.
Inguinal
Rectal.

TIPOS DE TERMOMETROS:
a) Bucal.
b) Rectal.
7.3.1 TECNICA PARA METODO BUCAL
1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente
2. Confirmar que el paciente no halla ingerido alimentos o practicado algn
ejercicio en los ltimos 30 minutos
3. Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarlo en posicin
sedente
4. Extraer el termmetro de la solucin antisptica e introducirlo en el
recipiente del agua, posteriormente secarlo con una torunda mediante
movimientos rotatorios
5. Verificar que el mercurio se encuentre por debajo de 34c de la escala
termomtrica, en caso contrario, hacer descender la columna de
mercurio mediante un sacudimiento ligero
6. Colocar el bulbo del termmetro debajo de la lengua del paciente, y
orientarle para que mantenga cerrado los labios y dejarlo de 3 a 5
minutos, luego retirar el termmetro de la cavidad bucal
7. Limpiar el termmetro con una torunda seca del cuerpo al bulbo con
movimientos rotatorios
8. Hacer la lectura del termmetro y registrarla
9. Sacudir el termmetro para bajar la escala de mercurio e introducirlo en
solucin jabonosa, posteriormente lavar los termmetros y colocarlos en
recipientes con solucin antisptica
10. Dejar cmodo al paciente y dejar listo el material para su uso
11. Valorar la medicin de temperatura obtenida.
7.3.2 TECNICA PARA EL METODO AXILAR O INGUINAL
1. Seguir pasos del 1 al 5 del procedimiento de la toma bucal
2. Secar la axila o ingle con torundas y colocar el bulbo del termmetro en
el centro axilar o la ingle

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3. Colocar el brazo y antebrazo del paciente sobre el trax, a fin de

mantener el termmetro en su lugar
4. Dejar el termmetro de 3 a 5 minutos y retirarlo
5. Seguir pasos del 7 al 11 de la toma bucal.
7.3.3 TECNICA PARA EL METODO RECTAL
Seguir pasos 1 y 2 de toma bucal
Indicar al paciente que se coloque en posicin de sims
Seguir pasos 4 y 5 de mtodo bucal
Lubricar un cuadro de papel o gasa con el abatelenguas y aplicarlo al
bulbo del termmetro, en una superficie de 3cm aproximadamente
5. Separar glteos de tal forma que permita visualizar el esfnter anal, para
introducir el termmetro de 4 a 5cm aproximadamente
6. Sostener el termmetro en el recto durante 2 a 3 minutos y retirarlo de
la cavidad rectal
7. Seguir pasos del 7 al 11 del procedimiento de toma bucal.
1.
2.
3.
4.

7.3.4 CIFRAS NORMALES

EDAD
ANTES DE NACER
RECIEN NACIDO
PRIMER AO
SEGUNDO AO
TERCER AO
4 A 8 AOS
8 A 15 AOS
EDAD ADULTA
VEJEZ

TEMPERATURA
SIMILARES A LA MATERNA
36.6C 37.8C
36.6C 37.8C
36.6C 37.8C
36.6C 37.8C
36.5C 37C
36.5C 37C
36.5C
36C

7.4 RESPIRACION
Concepto:
Es el acto continuo de inspirar oxigeno hacia los pulmones y espirar bixido
de carbono, agua y otros elementos de la oxidacin.
Objetivos:
Valorar el estado de salud enfermedad
Ayudar a establecer un diagnostico
Equipo:
Reloj con segundero, hoja de registro y bolgrafo

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7.4.1 TECNICA DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

1. Colocar al paciente en posicin sedente o decbito dorsal, de ser posible
la respiracin debe de ser contada sin que este se percate de ello
2. Tomar un brazo del paciente y colocarlo sobre el trax, poner un dedo
en la mueca de su mano como si se estuviera tomando el pulso
3. Observar los movimientos respiratorios y examinar el trax o el abdomen
cuando se eleva y se deprime
4. Contar la respiracin durante un minuto y hacer la anotacin en la hoja
de registro.
7.4.2 CIFRAS NORMALES
EDAD
ANTES DE NACER
RECIEN NACIDO
PRIMER AO
SEGUNDO AO
TERCER AO
4 A 8 AOS
8 A 15 AOS
EDAD ADULTA
VEJEZ
7.5

RESPIRACION
IRREGULAR
30-40 X
26-30 X
25 X
25 X
20-25 X
18-20 X
16-20 X
14-18 X

PULSO

Concepto:
Es la expansin y contraccin de las paredes arteriales
Objetivos:
Valorar el estado de salud enfermedad
Ayudar a establecer un diagnostico
Material:
Reloj con segundero, hoja de registro y bolgrafo
ARTERIAS PARA LA TOMA DEL PULSO
a)
b)
c)
d)
e)

Temporal.
Facial.
Cartida.
Femoral.
Popltea.
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f) Radial.
g) Pedia.
7.5.1 TECNICA PARA LA TOMA DE PULSO
1. Cerciorarse de que el brazo del paciente descanse en una posicin
cmoda
2. Colocar las puntas de los dedos ndice, medio y anular sobre la arteria
elegida
3. Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fcilmente el pulso
4. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto
5. Registrar el pulso sobre la hoja de anotaciones y sobre todo anotar las
caractersticas encontradas.
7.5.2 CIFRAS NORMALES
EDAD
ANTES DE NACER
RECIEN NACIDO
PRIMER AO
SEGUNDO AO
TERCER AO
4 A 8 AOS
8 A 15 AOS
EDAD ADULTA
VEJEZ

PULSO
140-160 X
130-140 X
120-130 X
100-120 X
90-100 X
86-90 X
80-86 X
72-80 X
60-70 X

7.6 TENSION ARTERIAL

Concepto:
Es la fuerza que ejerce la sangre al ser expulsada del ventrculo izquierdo
hacia las paredes arteriales
Objetivos:
Saber como se encuentra el paciente de su tensin arterial
Material:
Bahumanometro de mercurio o aneroide, estetoscopio, hoja para registro y
bolgrafo
7.6.1 TECNICA PARA LA TOMA DE T/A

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1. Indicar al paciente que descanse, ya sea acostado o sentado, ayudarle

a colocar el brazo apoyado en la cama o mesa en posicin supina
2. Colocar el Bahumanometro en una mesa cercana. El aparato en forma
de caja debe de colocarse de manera que la escala sea visible por el
personal de enfermera, si se usa el manmetro o aneroide, el cuadrante
debe fijarse al brazalete empleando los ganchos que son para tal fin
3. Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior de 2.5cm,
por encima de la articulacin del brazo, a una altura que corresponda a
la del corazn, evitando presin del brazo
4. Colocar el estetoscopio en posicin de uso, en los conductos auditivos
externos con las olivas hacia delante
5. Con las puntas de los dedos medio e ndice colocar la pulsacin mas
fuerte, colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que este no
quede por abajo del brazalete, pero si, que toque la piel sin presionar,
sostener la perilla de caucho con la mano contraria y cerrar la vlvula del
tornillo
6. Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la accin de
bombeo con la perilla, e insuflar rpidamente el brazalete hasta que el
mercurio se eleve 20 o 30mmhg. Por arriba del nivel en que la pulsacin
de la arteria ya no se escuche
7. Aflojar rpidamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape
lentamente. Escuchar con atencin el primer latido claro y rtmico.
Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la lectura, esta cifra
es la presin SISTOLICA
8. Continuar aflojando el tornillo de la perilla para que el aire se siga
escapando lentamente y mantener la vista fija en la columna de
mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y
amortiguado. Este ultimo sonido claro es la presin DIASTOLICA. Abrir
completamente la vlvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y
retirarlo
9. Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o bien
para aclarar dudas
10. Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.
7.6.2 CIFRAS NORMALES
EDAD
ANTES DE NACER
RECIEN NACIDO
PRIMER AO
SEGUNDO AO
TERCER AO
4 A 8 AOS
8 A 15 AOS

TENSION ARTERIAL
40-60 mmHg
70-50 mmHg
90-50 mmHg
80-45 mmHg
90-50 mmHg
95-55 mmHg
100-60 mmHg
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EDAD ADULTA
VEJEZ

120-80 mmHg
120-60 mmHg

8. SOMATOMETRIA
8.1 CONCEPTO:
Es la parte de la antropologa fsica que se ocupa de las mediciones del
cuerpo humano. Sus objetivos son valorar el crecimiento del individuo,
valorar su estado de salud enfermedad y ayudar a determinar el diagnostico
medico y de enfermera.
8.2 PESO
Concepto:
Serie de maniobras para cuantificar la cantidad en gramos de masa corporal.
8.3 TALLA
Concepto:
Es la distancia existente entre la planta de los pies del individuo a la parte
mas elevada del crneo.
8.4 TECNICA DE MEDICION DE PESO Y TALLA
Equipo y material:
Bascula con estadiometro, hoja de registro y toallas desechables.
Tcnica:
1. Colocar una toalla de papel en la plataforma y ajustar la bscula
2. Ayudar al paciente a quitarse ropa y calzado
3. Ayudarlo a subir sobre la plataforma de la bscula con el cuerpo
alineado, es decir con los talones y las escapulas en contacto con el
estadiometro y la cabeza recta
4. Mover las barras de la bscula (kilogramos) hasta encontrar el peso
5. Colocar la rama horizontal del estadiometro hasta tocar el vrtice de la
cabeza de tal manera que las 2 ramas del estadiometro formen un
ngulo recto
6. Hacer la lectura de la talla y bajar las ramas del estadiometro
7. Ayudar al paciente a bajarse, vestirse y ponerse los zapatos
8. Hacer anotaciones en la hoja de registro

9. UNIDAD DEL PACIENTE

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Puede conceptualizarse como un rea de:

FACTORES AMBIENTALES
MOBILIARIO
EQUIPO PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE
OBJETIVO:
Propiciar al paciente una unidad confortable, esttica, limpia y segura.
9.1 FACTORES AMBIENTALES
1. Temperatura: 23 a 25C es la ms propicia para la mayora de las
personas.
2. Humedad: una humedad de 40 a 60 por ciento se considera tolerable
por gran parte de las personas.
3. Pureza de aire: actualmente no hay medios completamente eficaces
para controlar la contaminacin del aire; pero si se puede proteger a los
pacientes mediante el uso de cubculos, tcnicas de aislamiento,
liberacin de polvo, buena ventilacin y un amplio espacio entre las
camas.
4. Ventilacin: sea cual sea el mtodo elegido para ventilar la habitacin
debe tenerse cuidado de evitar las corrientes de aire.
5. Iluminacin: principalmente la luz natural producida por los rayos
solares es importante para el cuidado de los pacientes.
6. Aislamiento del ruido: el ruido es especialmente molesto para las
personas enfermas, ya que produce fatiga fsica y ocasionar trastornos
nerviosos o emocionales.
7. Eliminacin de olores desagradables: la buena ventilacin y limpieza
son factores esenciales para controlarlos.
8. Factores estticos: aunque los factores estticos en ocasiones no sean
aceptados como esenciales para la buena salud fsica, si son de gran
valor para establecer el equilibrio de la reaccin psicolgica.
9.2 MOBILIARIO
1. Cama: con articulaciones en cabecera y piecera para dar posiciones
2. Colchn: algodn o hule espuma, debe ser firme para proporcionar
comodidad, algunos estn cubiertos de plstico para su fcil limpieza
3. Cojines o almohadas: elaboradas de hule espuma suaves o firmes
4. Bur o mesa de noche: hay de diferentes tipos, debe ser mas alta que
el nivel de la cama y cuenta con espacios para guardar material y

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equipo para la atencin del paciente as como tambin objetos de aseo

personal
5. Mesa puente: sirve de apoyo a los utensilios donde se sirven los
alimentos.
6. Silla recta: se emplea para colocar la ropa limpia o sucia mientras el
paciente toma el bao.
7. Silln: aunque este mueble no siempre existe es conveniente contar con
el para cuando el paciente no pueda deambular
8. Biombo o cortina: se utiliza para separar una unidad clnica de otra en
la misma sala cualquiera que sea su diseo su principal propsito es
hacer que el paciente sienta que tiene privacidad
9. Lmpara: puede ser directa e indirecta que se puede reducir segn se
necesite para leer o para la aplicacin de algn tratamiento
10. Interfon: es til para que el paciente pueda comunicarse a control de
enfermeras
10. Escalerilla o banco de altura: para que el paciente suba y baje de la
cama.
11. Cesto para basura: debe estar protegido por una bolsa de plstico
para mantener la habitacin aseada.
9.3 EQUIPO PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE
1.
2.
3.
4.

Rin
Cmodo
Pato
Gasas etc.

10. INGRESO DEL PACIENTE

10.1 CONCEPTO:
Conjunto de actividades tcnico-administrativas realizadas en una institucin
hospitalaria para admitir al paciente, cuyo objetivo es ofrecerle atencin de
acuerdo a sus necesidades o problemas.
10.2 TIPOS DE ADMISION
a) Planeado: cuando el paciente requiere atencin medica previo control
de su padecimiento en los niveles primario o secundario de salud,
segn sea el caso.
b) Urgencias: cuando el paciente necesita de atencin medica inmediata
a su padecimiento, haya tenido o no un control previo.

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En los dos casos el ingreso puede ser:

Voluntario
Involuntario
Obligatorio
La forma de recibir al paciente en su ingreso al hospital, depende,
adems del tipo de ingreso, de factores relacionados con la edad, el
tipo de padecimiento, el nivel sociocultural, las relaciones familiares,
etctera.
10.3 ACCIONES DE ENFERMERIA DURANTE EL INGRESO DEL
PACIENTE
Las actividades administrativas realizadas al ingreso del paciente, varan de
acuerdo al tipo de unidad mdica, pero en general se consideran los
requisitos relacionados con:

Vigencia de derechos

Horario de ingreso

Autorizacin de internamiento
10.4 TECNICA EN CONSULTA EXTERNA
1.- Tener el servicio de admisin medica en ptimas condiciones de servicio,
tanto en aseo y orden como en implementacin de equipos y material.
2.- Recepcin del paciente con su expediente clnico sin olvidar su orden de
hospitalizacin.
3.- Valorar los signos vitales y datos de somatomtricos.
4.- Elaborar inventario de las pertenencias del paciente para entregarlas al
familiar o a la administracin.
5.- Proporcionar orientacin sobre actividades a realizar si el estado de
conciencia o edad del paciente lo permiten.
6.- Determinar condiciones generales del estado del paciente y baarlo si su
estado general lo permite.
7.- Informar al medico del ingreso del paciente.

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8.- Registrar la admisin del paciente, las condiciones de salud, las

actividades de enfermera y las observaciones realizadas de acuerdo a las
normas de la institucin.
9.- Proporcionar orientacin sobre las indicaciones generales.
10.- Canalizar al paciente al servicio asignado.
10.5 TECNICA EN HOSPITALIZACION
1.- Recepcin del paciente con su expediente clnico sin olvidar la orden de
hospitalizacin.
2.- Mostrar la ubicacin de los servicios generales as como de su unidad,
tanto al paciente como a sus familiares.
3.- Presentar a los compaeros de su unidad si es posible.
4.- Valorar los signos vitales y datos somatomtricos.
5.-Notificar el internamiento al medico de guardia o responsable.
6.-Informar si es posible al paciente y familiares sobre lo que se le esta
realizando.
7.-Registrar la admisin del paciente, las condiciones de salud, las
actividades de enfermera y las observaciones realizadas de acuerdo a las
normas de la institucin.
11. DERECHOS DEL PACIENTE
1. Recibir atencin medica adecuada
2. Recibir un trato digno y respetuoso
3. Recibir informacin suficiente, clara, oportuna y veraz
4. Decidir libremente sobre su atencin
5. Otorgar en su conocimiento
procedimientos de riesgo

validamente

informado

para

6. Ser tratado con confidencialidad

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7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinin

8. Recibir atencin medica en caso de urgencias
9. Contar con un expediente clnico
10. Recibir atencin cuando hay inconformidad por los cuidados mdicos
recibidos
12. EXPEDIENTE CLINICO
12.1 CONCEPTO:
Es un conjunto de documentos medico legales que dan a conocer el estado
de salud del individuo.
12.2 OBJETIVOS:
Proporcionar datos verdicos que ayudan a establecer diagnsticos y
tratamientos del paciente
Obtener informacin en casos de enseanza, investigacin, control de
calidad, comunicacin, documento legal, estadstica reembolso, etc.
12.3 INTEGRACION DEL EXPEDIENTE CLINICO
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

h)
i)
j)
k)

Identificacin y registro administrativo

Hoja frontal de diagnstico
Historia clnica ( interrogatorio y exploracin fsica)
Datos de laboratorio y gabinete
Programas de diagnstico y tratamiento
Prescripcin medica
Hoja de evolucin
Notas de ingreso
Notas de revisin o actualizacin
Notas de evolucin
Notas de intervenciones
Notas de egreso o alta
Graficas
Notas de enfermera
Informaciones de nter consultas
Hojas de concentracin y flujo
Atencin del parto
Intervenciones quirrgicas
Hoja de anestesia
Hojas de procedimientos mayores de diagnostico y tratamiento

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l) Hoja de medicina del trabajo

m) Actividades de medicina preventiva
n) Notas de trabajo social
o) Otros:
Nota anatomopatolgica
Datos de autopsia
Correlacin anatomoclinica
p) Hojas de consentimiento o autorizacin
13. TENDIDO DE CAMA CLINICA
13.1 CONCEPTO:
Procedimiento que se realiza para prepara la cama clnica en diferentes
situaciones.
13.2 OBJETIVOS:

Ofrecer, seguridad desde el punto de vista bacteriolgico

Proporcionar bienestar fsico
Facilitar la movilizacin del paciente
Fomentar hbitos higinicos en el paciente

13.3 TIPOS DE TENDIDO DE CAMA

CAMA CERRADA:
Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente
CAMA ABIERTA:
Cuando se prepara al paciente que esta en condiciones de deambular, se
distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre el
paciente
CAMA POSOPERATORIA O DE RECUPERACION:
Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido intervenido
quirrgicamente
CAMA CON PACIENTE:
Cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella
13.4 TECNICAS DE TENDIDO DE CAMA
Equipo:

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Cama clnica
Colchn
Silla
2 sabanas estndar
Sabana clnica
Cobertor
Colcha
Almohada

13.4.1 CAMA CERRADA

1. Lavarse las manos y preparar el equipo
2. Integrar el equipo y colocarlo en forma inversa a su utilizacin, sobre la
silla de la unidad del paciente, previa colocacin de la almohada
3. Colocar la sabana a partir de la parte media superior del colchn y
deslizarla hacia el nivel extremo inferior de este
4. Fijar la sabana en la esquina externa superior del colchn mediante
una cartera
5. Colocar el hule clnico sobre el tercio medio del colchn y sobre este la
sabana clnica, procurando fijarla por debajo de los bordes superior e
inferior del hule
6. Introducir los sobrantes de las tres piezas colocadas por debajo del
colchn
7. Pasar al lado contrario de la cama y llevar a cabo los pasos anteriores
utilizados para fijar la ropa.
8. Colocar la sabana superior sobre el colchn a partir del borde medio
superior y sobre esta a 15 25c cm. Hacia abajo, el cobertor.
9. Doblar el borde superior del extremo correspondiente de la sabana; a
este doblez se la llama cortesa.
10. Colocar la colcha en la parte media superior del colchn y deslizarla
hacia abajo y hacer carteras en esquinas externas inferiores del
colchn.
11. Introducir extremos sobrantes por debajo del colchn en ambos lados.
12. Vestir almohadas y colocarlas en la cabecera procurando que queden
cubiertas con la parte superior de la colcha.
13.4.2 CAMA ABIERTA
A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:
1. Retirar la mesa puente o de noche.
2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sabana clnica
mvil).
3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
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4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer el

doblez de cortesa con el extremo superior de la sabana.
5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchn en forma de
acorden.
6. Colocar almohada y mesa de puente o de noche en los sitios
correspondientes.
13.4.3 CAMA CON PACIENTE
1. Integrar el equipo y colocarlo en orden inverso al que se va a usar,
sobre la silla, previa colocacin de almohada.
2. Retirar la mesa puente o de noche y colocar la silla hacia la piecera de
la cama.
3. Aflojar toda la ropa de cama por el lado contrario al que se encuentra el
bur o la mesa de noche.
4. Retirar pieza por pieza doblando o enrollando segn el caso y
colocarlas en el tanico o sobre el respaldo de la silla si es que van a
cambiarse por piezas limpias. Nunca depositar la ropa de cama en el
suelo
5. Realizar aseo de cama conforme a los pasos sealados en el aseo de
la unidad del paciente
6. Seguir pasos del 2 al 9, de la parte correspondiente a la cama cerrada
7. Vestir la almohada y colocrsela al paciente.
13.4.4 CAMA POSOSPERATORIA O DE RECUPERACION
1. Seguir los pasos del 1 al 6 del tendido de cama abierta
2. Seguir los pasos del 2 al 9 del tendido de cama cerrada
3. Doblar el extremo inferior sobrante de la ropa de la superficie de la
cama
4. Doblar en forma de acorden, o triangulo la ropa que cubrir al
paciente, hacia el lado opuesto de la entrada de la unidad del paciente
5. Colocar la almohada en forma vertical sobre la cara anterior de la
cabecera de la cama y aplicar calor por medios fsicos sobre la
superficie de esta
6. Colocar la mesa puente o de noche, silla y bur de tal forma que no
impida el traslado del paciente del carro o camilla a la cama clnica.
14. VIAS DE ADMINISTRACION
14.1 PREPARACIONES FARMACOLOGICAS (MEDICAMENTOS)
6. LIQUIDOS
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7. SEMILIQUIDOS
8. SLIDOS

9. LIQUIDOS:
En estas preparaciones farmacolgicas, el principio activo se encuentra en
un vehculo o excipiente acuoso, alcoholado o aceitoso. Dichas
preparaciones pueden ser de uso interno y externo.

Uso interno:
Elixir: Forma farmacutica liquida, hidroalcoholada, endulzada, que contiene
sustancias que le imparte sabor.
Emulsin: Forma farmacutica cuyo principio activo se encuentra en un
vehiculo oleoso. (aceite de hgado de bacalao)
Espritus: Liquido voltil o destilado en vehiculo alcoholado.(espritu de ter
o de menta)
Extracto fluido: Producto solid obtenido por evaporacin de un zumo o
disolucin de una sustancia vegetal o animal en solvente acuoso o
alcoholado. ( extracto de belladona)
Jarabe: Forma farmacutica de solucin concentrada en azcar.
Solucin: Mezcla qumica y fsicamente homognea de soluto(s) y solvente
lquido o gaseoso.
Suspensin: Principio activo en pequeas partculas suspendidas en agua o
solucin fisiolgica. (suspensin de hidrxido de aluminio)
Tintura: Principio activo en vehiculo alcoholado o hidroalcoholado de
medicamentos no voltiles y sustancia colorante. (tintura de yodo)

Uso externo:
Linimento: Solucin en vehiculo oleoso, jabonoso o alcoholado.(linimento
de alcanfor)

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Locin: Principio activo en solucin acuosa o alcoholada. (locin

astringente)

Semislida:
Las presentaciones semislidas contienen al principio activo en un vehculo
excipiente graso para permitir su difusin local.

Ejemplos:

Cremas: Preparacin cuyo principio activo se encuentra en un vehiculo
con dextrina o harina.

Pomadas o ungentos: Preparacin de consistencia blanda y
adherente en la piel, en vehculo oleaginoso y absorbente como
petrolato de lanolina, silicones y ceras.

Pastas: Sustancia blanca viscosa, cuyo principio activo se encuentra
en un vehculo con dextrina o almidn; en ocasiones es custica.

Slida
Este tipo de frmacos incluyen:
10. Comprimidos: Forma farmacutica que una vez desecada y
pulverizada se mezcla con un excipiente fijador y se comprime.
11. Grnulos: Forma farmacutica en partculas con peso inferior a 0.05 g,
los spansules son grnulos de diferentes tamaos y la absorcin se hace
en diferentes tiempos.
12. Pastillas o trociscos: Forma farmacutica slida en excipiente de
azcar y muclago; de forma circular u oblongada.
13. Pldoras: Forma farmacutica slida que contiene el o los principios
activos en excipiente de harina, glicerina, almidn, entre otros. Su forma
es esfrica u ovoide y representa la dosis del medicamento.
14. Gragea: cuando el medicamento esta recubierto con azcar.
(buscapina)

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15. Polvos: Cualquier sustancia slida finamente dividida, de aspecto

homogneo y composicin uniforme en toda su masa. (bicarbonato de
sodio)
16. Supositorios y vulos: Forma farmacutica cuya sustancia
medicamentosa se encuentra en un excipiente de manteca de cacao,
gelatina glicerina, agar, etc. Su forma es cnica u ovoide alargada lo que
le permite su introduccin al recto y vagina respectivamente.
17. Tabletas: Forma farmacutica slida de tamao, peso y formas
variables, que se obtiene por compresin de una sustancia medicinal
pulverizada o granulada, pura o adicional a algn excipiente. Las tabletas
con cubierta enterica y efervescente tienen el principio activo que se
encuentra en acido ctrico y bicarbonato de sodio o calcio lo que permite
que se desprenda el carbono.
14.2 FORMAS DE PRESENTACION (MEDICAMENTOS)
Las formas de presentacin dependen del tipo de las preparaciones
farmacolgicas en cuanto a su estado lquido, solid o semislido. Los ms
comunes son:
Aerosoles: Recipientes que permiten la salida del medicamento a presion a
travs de una vlvula.
Ampolletas: Recipiente de vidrio que al cerrarse al vaco, conserva el
medicamento en condiciones estriles.
Capsulas: Envoltura de gelatina para contener el medicamento y puede ser
de diferentes tamaos y colores. Las cpsulas elsticas y las perlas son
para preparaciones liquidas y las cpsulas duras para slidas.
Frascos: Recipientes de diferente forma, material, capacidad y transparencia
y provistos de tapn.
Frasco mpula: Frascos con tapn de hule y protector metlico.
Inhaladores: Aparato o tobos pequeos utilizados para administrar
medicamentos voltiles o vapores por aspiracin.
Papel: Envoltura que a partir de materias fibrosas, son utilizadas para polvos
especialmente.
14.3 REGLA DE ORO O LOS CINCO CORRECTOS
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1.
2.
3.
4.
5.

MEDICAMENTO CORRECTO (FECHA DE CADUCIDAD)

VIA CORRECTA
DOSIS CORRECTA
PACIENTE CORRECTO
HORA CORRECTA

14.4 ABREVIATURAS
Ac= antes de cada alimento
pc= despus de las comidas
bid= dos veces al da
cap= capsula
cc= centmetro cbico
cm= centmetro
comp= compuesto
kg= kilogramo
g= gramo
mg= miligramo
Mg= microgramo
IM= intramuscular
IV= intravenosa
UI= unidad internacional
mEq= miliequivalente
prn= por razn necesaria
sol= solucin
tab= tableta.
14.5 TECNICA VIA ORAL
Concepto:
Procedimiento que permite el paso de medicamentos a la circulacin
sistmica, a travs de la boca.
Objetivo:
Lograr un efecto en el organismo mediante el poder de absorcin que tiene el
tracto digestivo.
Tcnica:
1. Identificar al paciente.
2. Explicar el objetivo.

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3. Ofrecer el agua necesaria para su ingestin y cerciorarse de que el

medicamento sea deglutido.
4. Observar las reacciones del paciente mientras se desecha o coloca el
vaso del medicamento en agua jabonosa. Colocar la tarjeta, horario en
el sitio correspondiente a medicamentos administrados.
14.6 TECNICA VIA INTRAMUSCULAR
Concepto:
Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el tejido
muscular.
Objetivo:
Lograr el efecto del frmaco en tiempo relativamente corto.
Sitios para la puncin intramuscular:
Msculo deltoides
Vasto externo
Glteo mayor. (cuadrante superior externo)
Tcnica:
1. Colocar al paciente en decbito ventral o lateral de acuerdo a su
estado fsico y descubrir solamente la regin a puncionar.
2. Puncionar la regin para introducir lentamente el o los medicamentos
prescritos.
3. Retirar la aguja hipodrmica fijando y presionando la regin.

14.7 TECNICA VIA INTRADERMICA

Concepto:
Procedimiento por el cual, se introduce una sustancia inyectable debajo de la
epidermis.
Objetivos:
Realizar pruebas diagnsticas de hipersensibilidad o susceptibilidad a
determinados medicamentos.
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 Lograr desensibilizar e inducir inmunidad.

Tcnica:
1. Colocar al paciente en decbito ventral o sedente de acuerdo a su
estado fsico.
2. Seleccionar y puncionar, el sitio correspondiente para introducir
lentamente la solucin sealada.
3. Retirar la aguja y secar el excedente de lquido de la piel, evitando
masaje o presin al trmino de la puncin.
14.8 TECNICA VIA SUBCUTNEA
Concepto:
Procedimiento por el cual se introduce una sustancia inyectable en el tejido
subcutneo.
Objetivos:
introducir medicamentos que requieren de absorcin lenta por va
parenteral.
Tcnica:
1. colocar al paciente en decbito dorsal o sedente, de acuerdo al sitio de
puncin.
2. seleccionar y puncionar la regin para introducirla lentamente la
solucin correspondiente.
3. retirar y presionar la regin puncionada con torunda asptica.
14.9 TECNICA VIA INTRAVENOSA
Objetivos:
Lograr el efecto del frmaco en un tiempo mnimo.
Aplicar sustancias no absorbibles en depsitos titulares o en aparato
gastrointestinal o que se puedan destruir antes de la absorcin.

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 Mantener y restituir el equilibrio hidroelectroltico.

Transfundir sangre o sus componentes.
Mantener una concentracin constante del medicamento por periodos
indefinidos.
Suministrar nutricin parenteral.
Equipo:
Charola con: equipo bsico, equipo de aplicacin de medicamentos por va
inyectable y equipo especfico (equipo de puncin venenosa o bien jeringa de
5 ml y aguja calibre 16 a 22 segn el caso, frasco con el producto indicado ya
sea solucin, sangre, entre otras, con el equipo de venoclisis o de transfusin
sangunea, tela adhesiva y frula).

Tcnica:
1. Preparar el medicamento, la solucin con o sin medicamentos
agregados.
2. Seleccionar, preparar e instalar el equipo correspondiente al frasco o
bolsa de solucin, purgarlo, llenar la mitad de la cmara de goteo y
cubrir la aguja con un tubo protector.
3. Rotular el recipiente.
4. Explicar al paciente el procedimiento y colocarlo en posicin cmoda;
luego colocar en un tripie el recipiente de la solucin o sangre.
5. Seleccionar vena y ligar la regin, colocando la extremidad sobre un
punto de apoyo, previa proteccin de la ropa de cama.
6. Insertar la aguja, previa asepsia de la regin, con el bisel hacia arriba
apoyndolo sobre un plano resistente y formando un ngulo menor de
30 entre la jeringa y el sitio a puncionar.
7. Soltar la ligadura e introducir el lquido lentamente, aspirando
peridicamente para confirmar la permanencia de la aguja en el vaso
sanguneo.

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8. Fijar el equipo correspondiente a la aguja hipodrmica o equipo de

puncin venosa con tela adhesiva. Abrir la llave del tubo sin regular el
goteo.
9. Colocar la extremidad respectiva con frula y luego regular el goteo de
acuerdo a la prescripcin mdica.
10. Dejar en orden la unidad clnica y vigilar frecuentemente el goteo
indicado, hasta terminar de pasar la solucin prescrita o bien cambiar si
es necesario, otra solucin o el equipo de venoclisis.
11. Vigilar peridicamente al paciente para detectar oportunamente la
presencia de manifestaciones clnicas locales o sistmicas, o bien
problemas mecnicos en el equipo.
12. Al termino del tratamiento pinzar el tubo intravenoso y con tcnica
asptica, retirarlo haciendo presin en sitio de puncin. Limpiar y
aplicar vendajes adhesivos o compresivos.
13. Registrar fecha y hora de inicio, cambio o trmino de solucin,
medicamentos agregados, goteo y reacciones locales y sistmicas en
caso de haberse presentado.

15. MUESTRAS PARA EXAMENES DE LABORATORIO

15.1 CONCEPTO:
Se denomina producto, muestra o espcimen de laboratorio, a todo lquido
vital, secrecin o seccin de un tejido orgnico que se toma con el propsito
de analizarlo.
15.2 OBJETIVOS:
Definir un diagnstico
Controlar un padecimiento
Para fines de investigacin
15.3 TECNICA DE OBTENCION DE ORINA
1. Conocer las formas de obtencin de orina con un mnimo de
contaminacin externa.

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2. Explicar al paciente la forma y el objetivo de obtener la muestra de

orina.
3. La obtencin de orina ser en un recipiente limpio y estril.
4. Al chorro medio. A la mujer se le informa el procedimiento, previa
asepsia de manos, previa colocacin de posicin ginecolgica y
colocacin de guantes estriles, se procede a limpiar los genitales
externos con una solucin o agua y jabn separando los labios
mayores y menores; en tanto en el varn se limpia el glande previa
retraccin del prepucio.
5. Dejar salir la orina inicial. En el caso de la paciente separar los labios
menores.
6. Sin detener el chorro, se toma la segunda porcin en un recipiente
estril, una vez tomada, retirar el recipiente para prevenir
contaminacin con cualquier tipo de flora.
7. Obtencin del volumen suficiente de orina para cada estudio.
8. Enviar la muestra de orina al laboratorio clnico, previamente rotulado
(nombre y datos personales), con la solicitud correspondiente.
9. Anotar en el registro correspondiente que se ha tomado la muestra.
15.4 TECNICA DE OBTENCION DE MATERIA FECAL
1. Explicar al paciente la forma de obtener la muestra de materia fecal.
2. Indicar al paciente que evacue en el cmodo y que con un
abatelenguas deposite la cantidad de materia fecal solicitada, de
acuerdo al tipo de examen solicitado.

MACROSCOPICO
MACROSCOPICO DESPUES DE DILUCION
MICROSCOPICO
PARASITOLOGICO
QUIMICO
BACTERIOLOGICO
CITOLOGICO

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3. Enviar la muestra de materia fecal al laboratorio clnico, previamente

rotulado y con la solicitud correspondiente.
4. Anotar en el registro correspondiente que se ha tomado la muestra.
15.5 TECNICA DE OBTENCION DE EXUDADO FARINGEO
1. Colocar al paciente en posicin sedente y dirigir su cara hacia una
fuente de luz, previa explicacin del procedimiento.
2. Retirar el aplacador estril del frasco de cultivo.
3. Pedir al paciente que abra la boca e introducir el abate lenguas para
deprimir la lengua.
4. Friccionar la parte posterior de la garganta y enseguida el rea
amigdalina.
5. Retirar el aplacador y colocarlo en el frasco, procurando que la punta
de este quede dentro del medio del cultivo.
6. Poner etiqueta al tubo y enviarlo al laboratorio.
7. Anotar en el registro correspondiente que se ha tomado la muestra.
15.6 TECNICA DE ABTENCION DE ESPUTO
1. Conocer las formas de obtencin de esputo del paciente en situaciones
difciles.
Por percusin torcica.
Por presin torcica con ambas manos durante las espiracin.
Por drenaje postural.
2. Explicar al paciente sobre los mecanismos para expulsar secreciones
del tracto respiratorio para poder tomar la muestra.

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3. Enviar la muestra de esputo al laboratorio clnico previamente rotulado

y con la solicitud correspondiente.
4. Anotar en el registro correspondiente que se ha tomado la muestra.
15.7 TECNICA DE OBTENCION DE SANGRE
1. Explicacin al paciente sobre el procedimiento en cuanto a:
estado de ayuno.
Seleccin del sitio de puncin.
2. Realizar asepsia del sitio elegido de puncin y colocar la ligadura o
compresin para dilatar vena.
3. Puncionar el vaso sanguneo seleccionado con jeringa y aguja
hipodrmica, equipo vacutainer o lanceta hematolgica.
4. Obtener el volumen de sangre requerido para el o los estudios
hematolgicos solicitados
biometra
bacteriolgica
inmunolgica
parasicologa
qumico
5. Suspender la ligadura o compresin.
6. Retirar con firmeza la aguja hipodrmica del vaso sanguneo previa
colocacin de torundas, ejerciendo ligera presin; si es posible
elevar ligeramente el brazo.
7. Colocar en el tubo de ensayo (adecuado) segn el estudio
solicitado.
8. Pasar suavemente la sangre al tubo de ensayo en caso de haber
utilizado jeringa hipodrmica.
9. Enviar la muestra al laboratorio clnico previamente rotulado y con
la solicitud correspondiente.
10. Anotar en el registro correspondiente que se ha tomado la
muestra.

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CUESTIONARIO
1. Menciona las tres normas fundamentales en Enfermera
2. Que es la asepsia mdica?
3. Qu es la asepsia Quirrgica?
4. Menciona los mtodos de desinfeccin que hay y da ejemplos de
cada uno de ellos.
5. Menciona los mtodos de esterilizacin que hay y da ejemplos de
cada uno de ellos.
6. Enumera y menciona las reglas de la asepsia.
7. Qu es una herida?
8. Menciona la clasificacin de las heridas desde el punto de vista de
asepsia, lesin tisular, integridad de la piel y forma en la que
ocurren.
9. Qu caractersticas tienen las heridas cortantes, por abrasin,
contusas, lacerantes, penetrantes y punzantes?
10. Qu es la mecnica corporal?
11. Menciona los objetivos de la mecnica corporal.
12. Menciona los usos de la mecnica corporal.
13. Menciona las posiciones mas frecuentes empleadas en la
exploracin fsica y el objetivo de cada una de ellas.
14. Qu son los signos vitales?
15. Menciona el concepto de
respiratoria y tensin arterial.

temperatura,

pulso,

frecuencia

16. Menciona las cifras normales de de los signos vitales en el adulto.

17. Qu es la somatometria?
18. Menciona el concepto de peso y talla.
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19. Por qu aspectos esta integrada la unidad del paciente?

20. Qu es el expediente clnico?
21. Menciona los objetivos del expediente clnico.
22. Menciona los tipos de tendido de cama y explica cada uno de
ellos.
23. Menciona
existen.

las

diferentes

preparaciones

farmacolgicas

que

24. Menciona las preparaciones farmacolgicas liquidas de uso

interno y externo.
25. Menciona tres
semislidas.

ejemplos

de

preparaciones

farmacolgicas

26. Menciona seis ejemplos de preparaciones farmacolgicas slidas.

27. Menciona las siete formas de presentacin de los medicamentos.
28. Menciona la regla de oro para la administracin de medicamentos.
29. Menciona las abreviaturas ms comunes utilizadas en la
administracin de medicamentos.
30. Menciona el concepto de va intramuscular, subcutnea e
intradrmica.
31. Menciona el concepto, objetivo y tcnica de la aplicacin de
medicamento por va intravenosa.
32. Menciona el concepto, objetivo y tcnica para la toma de muestras
de laboratorio
33. Menciona la tcnica de obtencin de orina
34. Menciona la tcnica de obtencin de materia fecal.
35. Menciona la tcnica para la obtencin del exudado faringeo.
36. Menciona la tcnica para la obtencin de sangre
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BIBLIOGRAFIA

TITULO: FUNDAMENTOS DE NEFERMERIA

AUTOR: SUSANA ROSALES BARRERA Y EVA REYES GMEZ
EDICION: SEGUNDA EDICION
EDITORIAL: MANUAL MODERNO.
REIMP. MEXICO 1999
TITULO: MANUAL DE PROCEDIMIENTOS BSICOS DE ENFERMERIA
AUTOR: RAQUEL AORVE LPEZ
DICION: 5ta
EDITORIAL: DISTRIBUIDORA Y EDITORIAL MEXICANA, S. A. DE C. V.
MEXICO 2005

MANUAL DE LA ENFERMERA BRUNER

EDITORIAL INTERAMERICANA
4TA EDICION
AUTORES ES UNA TRADUCION DE LOS DOCTORES
CARLOS HERNANDEZ ZAMORA
ANTONIO GARTS
MARIA DEL CARMEN PEREZ
L. , WIER E. M. KING M. DYVER
TCNICAS DE NEFERMERIA
ED. INTERAMERICANA MC. GRAN W. HILL
MEXICO, 1998

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