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CAMARA HIPERBARICA
VENTA DE CAMARAS HIPERBARICAS MONOPLAZA
Descripcin:
Hyperbaric International Group es una empresa que se encarga del diseo,fabricacin y
comercializacin de Cmaras Hiperbaricas Monoplaza modelo Carlife .
Descripcin de CARLIFE presenta la siguientes caractersticas:
Monoplaza de forma cilndrica.
La mitad del cuerpo de la Cmara de presin es de acrlico pulido; permite la
visualizacin del paciente.
Tiene una divisin de acrlico especial debidamente certificada unida a un tanque de
acero, con espesor diseado para resistir altas presiones.
Las piezas de retencin de presin tales como la puerta, es construida en aluminio
aprobado por la Sociedad Americana de Ingenieros Mecnicos (ASME). La puerta tiene
una apertura total, lo que permite un acceso fcil, cmodo y directo del paciente.
El cierre de la puerta es por un sistema manual de fcil y rpido accionamiento y de
absoluta seguridad.
Cuenta con un empaque de jebe que permite el suave y seguro cierre de la puerta, donde
no es posible una fuga de oxgeno.
Especificaciones tcnicas.
La CARLIFE Monoplaza es un sistema diseado para abastecer 100% de oxigeno a una
presin hasta 3 ATA (atmsferas absolutas de presin) requeridas por protocolos clnicos
aceptados.
La consola de comando y monitoreo, se encuentra adosada a la cmara, desde donde se
efectan la totalidad de las operaciones.
* un efecto asociado es el incremento de capacidad de transporte de oxgeno
de la sangre. en condiciones de presin atmosfrica el transporte de oxgeno
est limitado por la capacidad de la hemoglobina de los glbulos rojos para
ligarse con el oxgeno, siendo muy pequea la cantidad de oxgeno
transportada por el plasma sanguneo. la hemoglobina se encuentra ya
prcticamente saturada de oxgeno en condiciones normales, por lo que no hay
ganancia en este aspecto, pero el oxgeno transportado por el plasma en
condiciones hiperbricas se incrementa notablemente.

uno de los primeros estudios sobre los efectos en el organismo del oxgeno a presiones
hiperbricas e hipobricas fue el llevado a cabo por el fisilogo francs paul bert a finales
del siglo xix, que dio nombre a lo que se conoce como efecto de paul bert. el uso de la
medicina hiperbrica es actualmente un tema controvertido en la sociedad mdica y sus
indicaciones teraputicas estn sometidas a debate.
en espaa, existe desde 1988 un comit coordinador de centros de medicina hiperbrica.
la ley de buceo de 14/10/1997 regula en espaa la utilizacin de las cmaras hiperbricas.

la atmsfera contiene aproximadamente en forma simplificada 21% de oxgeno y

79% de nitrgeno. durante la ohb, la presin se eleva 2 a 3 veces ms que la
presin atmosfrica. la combinacin de concentraciones elevadas de oxgeno
(100%) y el incremento de la presin ocasionan que grandes cantidades de
oxgeno se disuelvan en la sangre y en los lquidos de otros tejidos (10 a 15 veces
ms). esto hace que haya una mayor cantidad de oxgeno disuelto en el cuerpo.
CMO FUNCIONA?
la terapia de administracin de oxgeno en cmaras hiperbricas es una modalidad de la
oxigenoterapia en la que se utiliza un ambiente especial para su aplicacin donde se crea
una presin por encima de la atmosfrica.
la cmara hiperbrica tradicional es un contenedor a presin, con una cubierta resistente
que le permite alcanzar presiones absolutas de hasta 600 kpa (kilopascales) en el interior, es
decir, unas 6 veces la presin atmosfrica.
este tipo de cmara es la ms comnmente utilizada en hospitales y por asociaciones de
submarinismo. en cuanto al tamao, existen desde pequeas cmaras fciles de transportar
y en las que puede tratarse a una persona hasta grandes cmaras fijas para el tratamiento
conjunto de ocho o ms pacientes.

QUE ES UNA CAMARA HIPERBARICA?

La Cmara Hiperbrica es un instrumento fisioteraputico, que consiste en un recipiente de
acero con capacidad para una persona (cmara Monoplaza) o para dos o ms personas
(cmara multiplaza), en la cual el buzo o los buzos se introducen, se aumenta la presin
entre 1,7 y 2,8 atmsferas absolutas y respira oxgeno puro por espacio de 60 a 90 minutos.
El principio en que se basa este tratamiento se deriva de las leyes fsicas de la difusin de
los gases en los tejidos sometidos a presin (Ley de Boyle-Mariotte y Ley de Henry) y de
los principios farmacolgicos del oxgeno.
FUNCIONAMIENTO DE UNA CAMARA HIPERBARICA
Normalmente la atmsfera ejerce una presin de 14.7 libras por pulgada cuadrada (760
mm/Hg) a nivel del mar. Esto equivale a una atmsfera absoluta (1 ATA o 1 BAR). Nuestra
atmsfera terrestre contiene aproximadamente en forma simplificada 21% de Oxgeno y
79% de Nitrgeno. Durante un tratamiento en cmara, presin se eleva de 2 a 3 veces ms
que la presin atmosfrica (2-3 ATA), lgicamente siempre dependiendo si es un
tratamiento por una accidente de buceo o para una tratamiento de Oxgeno terapia (OHB).
La combinacin de concentraciones elevadas de oxgeno al 100 % y el incremento de la
presin, ocasionan que grandes cantidades de oxgeno se disuelvan en la sangre y en los

lquidos de otros tejidos (hasta 22 veces ms). Esto hace que haya una mayor cantidad de
oxgeno disuelto en el cuerpo, esto se llama aumentar el gradiente del O2.
Muchos padecimientos se benefician con el empleo de la OHB. La mayora son aquellos
que sanan con mucha dificultad como heridas, especialmente en personas diabticas, dentro
de otras indicaciones manejadas por la comunidad mdica internacional.

HISTORIA DE LAS CAMARAS HIPERBARICAS

A partir del siglo XVI, la industria en progreso urga trabajar bajo presiones que pasaban las
4 atmsferas con los consiguientes y desconocidos peligros que acarreaba, pero hasta 1830
las primeras cmaras hiperbricas fabricadas no estaban destinadas a tratar las
enfermedades derivadas de la presin sufridas por los trabajadores que respiraban aire
comprimido.
Aunque la utilizacin teraputica del aire comprimido abarca alrededor de los ltimos 160
aos, los primeros precedentes hay que situarlos hacia el ao 1662 cuando un mdico
britnico, N. Henshaw, realiz el primer intento de construir una cmara de aire
comprimido como principio teraputico, para lo cual us una caja de madera a la que ajust
un par de fuelles de rganos en sus extremos, que compriman y enrarecan el aire en su
interior.
Luego Boyle, en 1670, emple una bomba experimental como cmara hiperbrica,
comenzando sus investigaciones con animales.
En el siglo XVIII (1774 1775) Larvisier y Priestley descubran el oxgeno (aunque
Pasteur, 1761, haba confirmado previamente la existencia de los procesos aerbicos y
anaerbicos), y daban con una de las claves para abrir puertas a nuevos conocimientos
sobre el aire y sus poderes curativos.
En 1830, tres mdicos galos: Junod (Pars), Tolaire (Montpellier) y Pravaz (Lyon)
introdujeron el oxgeno como mtodo teraputico; pero es recin en 1848 cuando Triger
utiliza unos Cajones de Hinca como cmara para tratar los ataques de presin de los
mineros que trabajaban en minas presurizadas, ya que en ellos se empezaron a ver los
primeros signos de enfermedad descompresiva al subir a la superficie, luego de estar varias
horas bajo tierra trabajando en las minas.
Hacia 1850 la Medicina Hiperbrica experimenta una expansin en Europa. La gente de la
poca usaba los baos de aire (aeroterapia) a la manera de la hidroterapia de los
balnearios. Pero en 1874, los estudios sobre los efectos del oxgeno a alta presin del doctor
Paul Bert con un cartucho neumtico (mini cmara donde se puede introducir a una
persona), fueron determinantes posteriormente.

Hacia finales del siglo XIX existan establecimientos hiperbricos en Pars, Lyon,
Montpellier, Niza, Escocia, Alemania, Miln, Suecia, Dinamarca, si bien su nmero no era
elevado, los razonamientos que amparaban la moderna -en aquel tiempo disciplina mdica
no estaban todava sustentados en fuertes bases experimentales. Con todo, se saba que la
hiperbaria (hiper=mucho, baria= presin) tena efectos tnicos y sedativos en
enfermedades como el asma enfisematosa, las bronquitis crnicas, las anemias y algunas
hemorragias.
En 1875 el Dr. Fornanini trataba la tuberculosis produciendo un neumotrax teraputico. Al
igual que otras muchas veces ocurre en la historia de la humanidad, todo un torrente de
esperanzas quedaba depositado en la entonces moderna Medicina Hiperbrica, y muestra de
ello es la construccin en Ohio en 1927, de una cmara hiperbrica de 20 metros de
dimetro, esfrica, con 6 plantas en su interior, y un total de 72 habitaciones confortables, a
modo de hotel!!
Pero la verdadera medicina hiperbrica comienza en 1961 cuando Boerema y
Brummelkamp publican su primera serie de enfermos afectos de mionecrosis por
clostridios (gangrena gaseosa) con resultados altamente favorables, siendo entonces cuando
la Medicina Hiperbrica es admitida en el regazo del consenso cientfico internacional.
Hoy en USA hay ms de 200 centros hiperbricos, en Espaa existen alrededor de 50
centros, mayormente localizados en las reas costeras, en Italia ms de 100 centros, en
Francia ms de 70, en Alemania ms de 120, en Cuba alrededor de 19 (Rodrguez y
Snchez, 2000), en Argentina aproximadamente unas 10 Cmaras Hiperbricas.
ATENCION DE URGENCIAS
Que haya tantas cmaras hiperbricas, no quiere decir que stas estn todas operables las 24
horas del da, como as tampoco sabemos cuales son las mono y multiplazas, y cuales
cumplen con los estndares mnimos para tratar accidentes de buceo dirigidos por DAN
(Divers Alert Network).
Por eso es muy importante, ante una Urgencia por Accidente de Buceo, comunicarse con:
Primero con el Servicio de Emergencias Mdicas en tierra
Luego con DAN al + 919-684 9111 (lnea de ayuda de habla hispana)
Si disponemos de Oxgeno, suministrar Primeros Auxilios Mdicos proveyendo al buzo
accidentado O2 al 100%. Es por eso que es de suma importancia tener efectuado un curso
de PROVEEDOR DE O2 PARA ACC. DE BUCEO. (Consulta en nuestra Escuela, ya que
damos cursos de PROVEEDOR DE O2 PARA ACC. DE BUCEO)
DAN sabr decirnos a donde tienen que derivarnos para tratamiento hiperbrico.

TIPOS DE CAMARAS HIPERBARICAS

Al inicio de este siglo se disearon modelos de cmara hiperbricas para uso simultneo de
20 a 30 pacientes, para el manejo de accidentes submarinos. En los aos '60 aparecen las
cmaras monoplaza, y se comienza a extender su uso a otra patologas que tuvieran en
comn la isquemia tisular, ya en los '70 se establecen modelos que permiten acceso y
asistencia directa al paciente durante el procedimiento y a travs de intercomunicadores,
perfeccionando su manejo a travs de microprocesadores. En la ltima dcada se han
diseado modelos porttiles (Gamow Bags) relacionados con servicios de atencin de
urgencia para intoxicaciones por monxido de carbono, y sndrome de aplastamiento con
isquemia traumtica entre otros.

gCAMARAS MONOPLAZA

Son de pequeo volumen, aptas para un solo enfermo, y suelen ser presurizadas con
oxgeno puro. El enfermo est incomunicado del exterior, y la posibilidad de aplicacin de
tcnicas de medicina intensiva, por ejemplo, o de asistencia urgente en caso de problemas
es forzosamente limitada.
Al alcanzarse concentraciones tan elevadas de oxgeno con un volumen de expansin
relativamente alto, existe un cierto riesgo de deflagracin (combustin sbita con llama y
sin explosin). CAMARAS MULTIPLAZA
Se presurizan con aire comprimido, pueden alojar varios enfermos al mismo
tiempo que respiran oxigeno puro en circuito semiabierto mediante mascarilla
naso facial hermtica o casco integral. De esta forma la concentracin de
oxgeno ambiental se mantiene muy cerca de los valores atmosfricos, a pesar
de que el paciente recibe una concentracin cercana al 100%. La gran ventaja
de un sistema multiplaza es que el personal mdico especializado puede
acompaar y asistir al enfermo en caso necesario, y mantener dentro de la
cmara todas las tcnicas mdicas que el paciente precise.

El riesgo de deflagracin existe, auque se mantiene en un margen muy reducido. El manejo

dentro de la
cmara hiperbrica depende de cada caso particular. Esto lo determina el mdico hiperbrico, el
Tender, especialista en el manejo de Cmara y las variables principales son: presin utilizada
(expresada en atmsferas absolutas), mezcla para la respiracin, tiempo de duracin de la sesin y
nmero de sesiones requeridas.

Principales partes de una cmara hiperbrica multiplaza

Las cmaras actuales son muy completas y pueden tener varias partes:
CUERPO PRINCIPAL
Es la parte ms grande. Puede tener distintas formas. Tiene una escotilla de acceso. En su
interior suele haber asientos y una camilla para el paciente y los mdicos que le atienden.
Tiene varias mascarillas para suministro de oxgeno, iluminacin y mandos interiores para
manejarla desde dentro y vlvulas de vaciado de seguridad. Suele haber alguna esclusa
presurizada, para introducir alimentos o medicamentos desde el exterior sin despresurizar la
cmara. Poseen sistemas de calefaccin y antiincendios. Tiene tambin cmaras de circuito
cerrado y portillos (pequeas ventanas que soportan grandes presiones), para observar al
paciente.
ANTECAMARA

Casi todas tienen un compartimiento separado por una escotilla de la zona principal. Esta
antecmara puede presurizarse nivelando la presin a la de la zona principal, permitiendo el
acceso o salida de personal mdico sin detener el tratamiento del paciente.
PANEL DE CONTROL
Este es un lugar en el exterior de la Cmara desde donde se maneja la cmara.
Tiene un panel donde recibe informacin y puede regular las siguientes funciones:
1. Presurizacin y despresurizacin de la cmara y sus partes mediante
vlvulas. Regula la mezcla de gases que se respira en el interior. Estos gases
proceden de una batera de grandes botellas almacenadas, llamadas
cascadas. Varios compresores de gran carga completan la instalacin.
2. . Presin en cada compartimiento con manmetros de precisin.
3. Medicin del tiempo de re compresin y tratamiento a travs de cronmetros.
4. Ventilacin de la cmara. Es muy importante cuando se trabaja con Oxgeno, la
concentracin de este gas no debe superar el 25%, por el peligro de inflamacin y
explosin. Tiene alarmas que avisan cuando se supera este porcentaje. Se controla con
caudalmetros y medidores de oxgeno, y se regula con vlvulas de ventilacin.
5. Sistemas de comunicacin y observacin del interior.

ESTANDARES Y NORMAS DE INSTALACION Y USO DE CAMARAS HIPERBARICAS

Dada la ampliacin de usos teraputicos y los riesgos asociados a su operacin y uso en seres
humanos, se han creado diversas normas y guas referentes a la fabricacin, instalacin, uso y
mantenimiento de cmaras hiperbricas, en las que se establecen estrictos criterios al respecto.

RIESGOS DE LAS CAMARAS HIPERBARICAS

Los principales riesgos asociados a la terapia hiperbrica tienen relacin con el uso de oxgeno puro a
presiones elevadas, e incluyen la combustin rpida o explosin de material combustible al interior de
la cmara. Se describe adems la ruptura de componentes, fittings o de la cmara propiamente tal, an
cuando su ocurrencia es muy rara si el equipo ha sido fabricado y se opera de acuerdo a los estndares
vigentes.
Debido a estos riesgos, la implementacin de un equipo de OHB, requiere de un programa con
seguimiento y control estricto de las normas de seguridad y uso, que contemple a lo menos (Ramrez y
Araujo, 1998):
Personal mdico calificado y personal de apoyo entrenado
Programa de mantenimiento (control de porosidad, soldaduras, sellos de puertas, sistema de caeras
y software si lo hubiera, mecanismos de interrupcin de terapia por emergencia, sistemas de
prevencin de incendios)
Control permanente de insumos introducidos a la cmara
6. Temperatura del interior.
7. Medidores de CO2. Se regula con absorbentes de sosa custica para eliminar el anhdrido
carbnico.
8. Regulacin de la humedad interior con deshumidificadores
9. Decantadores, secadores frigorficos y filtros que garantizan la calidad del aire.
QUIENES MANEJAN LAS CAMARAS HIPERBARICAS?

Una cmara hiperbrica sirve para poco

por s sola si no est manejada por
profesionales cualificados. Al menos
debe contar, como mnimo, con un
mdico especialista en medicina
hiperbrica y con un camarista, tcnico
especializado en el manejo de estas
instalaciones. En cualquier caso,
siempre ser el mdico especialista
quien prescriba el tratamiento, previa
valoracin del paciente, y ste se llevar
a cabo bajo su supervisin directa.

ESTANDARES Y NORMAS DE INSTALACION Y USO DE CAMARAS

HIPERBARICAS
Dada la ampliacin de usos teraputicos y los riesgos asociados a su operacin y uso en
seres humanos, se han creado diversas normas y guas referentes a la fabricacin,
instalacin, uso y mantenimiento de cmaras hiperbricas, en las que se establecen estrictos
criterios al respecto.

RIESGOS DE LAS CAMARAS HIPERBARICAS

Los principales riesgos asociados a la terapia hiperbrica tienen relacin con el uso de
oxgeno puro a presiones elevadas, e incluyen la combustin rpida o explosin de material
combustible al interior de la cmara. Se describe adems la ruptura de componentes,
fittings o de la cmara propiamente tal, an cuando su ocurrencia es muy rara si el equipo
ha sido fabricado y se opera de acuerdo a los estndares vigentes.
Debido a estos riesgos, la implementacin de un equipo de OHB, requiere de un programa
con seguimiento y control estricto de las normas de seguridad y uso, que contemple a lo
menos (Ramrez y Araujo, 1998):
Personal mdico calificado y personal de apoyo entrenado
Programa de mantenimiento (control de porosidad, soldaduras, sellos de puertas, sistema
de caeras y software si lo hubiera, mecanismos de interrupcin de terapia por emergencia,
sistemas de prevencin de incendios)
Control permanente de insumos introducidos a la cmara

TRATAMIENTO HIPERBARICO PARA BUZOS

Cuando los buzos alcanzan grandes profundidades, y se ven sometidos a bruscos cambios
de presin, corren el riesgo de sufrir embolia gaseosa, la que se ocasiona cuando los gases
presentes en los lquidos del cuerpo forman burbujas que muchas veces se dirigen al
cerebro. Para superar la crisis los buzos deben ser internados en un equipo denominado
cmara Hiperbrica. La cmara Hiperbrica simula altas presiones atmosfricas y le
administra al paciente oxgeno puro, libre de otros gases que se encuentran en el aire, como
nitrgeno y dixido de carbono. El efecto bsico o mecnico del oxgeno hiperbrico en el
cuerpo humano es disminuir el tamao de la burbuja de tipo cilndrico y circular en los
accidentes de buceo, donde los niveles de nitrgeno aumentan, ya sea por exposicin fuera
de los lmites o ascenso muy rpido a la superficie. Adicionalmente, cuando se aumenta la
presin dentro de la cmara, el oxgeno disuelto en los lquidos del organismo tambin
aumenta, con lo que se puede hacer frente a los episodios hipxicos, es decir, la
disminucin de los niveles de oxgeno en la sangre, que se presentan con la mayora de las
enfermedades.
Esta tcnica (el tratamiento de los accidentes de buceo con el uso de aire u oxgeno
administrado en un ambiente presurizado), ha comenzado a ser utilizada, en el mundo
entero, para tratar muchas otras enfermedades, lo que ha dado origen a la medicina
hiperbrica. Como la herramienta ms empleada es el oxgeno, se le denomina
genricamente oxigenoterapia u oxigenoterapia hiperbrica (OHB).
Como se mencion anteriormente, la oxigenoterapia hiperbrica posee un conjunto de
efectos fisiolgicos, que afectan a toda persona sometida al medio hiperbrico, junto a un
amplio lote de efectos teraputicos, fundamentados en el aumento del transporte de oxgeno
plasmtico junto a una mejor disponibilidad tisular, aplicables en determinados estados
patolgicos.
De dichos mecanismos se desprende un abanico de indicaciones teraputicas que podran
permitir unas aplicaciones muy variadas. El denominador comn de todas ellas es la
hipoxia tisular, de forma que toda enfermedad en la cual existe una reduccin del aporte de
oxgeno, o bien una utilizacin insuficiente o inadecuada, puede beneficiarse
potencialmente de la OHB.
INDICACIONES PREFERENTES
EMBOLISMO GASEOSO (EG)
Ciertos traumatismos y algunas tcnicas medicoquirrgicas instrumentales (hemodilisis,
circulacin extracorprea, ventilacin mecnica) pueden permitir la entrada en el torrente
circulatorio de una cierta cantidad de aire. El pronstico del EG arterial es ms grave que el
venoso, y depende en gran medida del volumen de aire inoculado y de la demora en aplicar
un tratamiento adecuado.

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El aumento de la presin ambiental, por un lado, produce de inmediato una disminucin del
volumen del aire embolgeno inversamente proporcional a la presin de la cmara
hiperbrica. El aumento de la presin parcial del oxgeno y la ausencia de nitrgeno en el
medio respiratorio aceleran la reabsorcin del aire a favor de gradiente tensional. La OHB
es, pues, un agente etiolgico; cualquier otro tratamiento fsico o farmacolgico que se
aplique no pasar de ser sintomtico (Desola, 1987 y Desola et al., 1998).
ENFERMEDAD POR DESCOMPRESION (ED)
En los accidentes disbricos de los buceadores se produce un fenmeno de infiltracin
area en algunos tejidos ricos en grasa, y polimicroembolismo areo multifocal debido a
sobresaturacin tisular de nitrgeno. La embolizacin es venosa y produce un colapso
retrgrado e infarto de medular, provocando sintomatologa isqumica o irritativa
dependiente del territorio afectado. La presencia de burbujas en la sangre da lugar a
alteraciones hemodinmicas y reolgicas que pueden conducir a un estado de
hemoconcentracin, hipovolemia y coagulopata de consumo muy graves.
La OHB acelera la reabsorcin del nitrgeno intersticial, disminuye el volumen de las
micro burbujas embolgenas y combate la hipoxia tisular. El tratamiento consiste en la
recompresin a 2,8 atmsferas absolutas (ATA) realizando OHB discontinua durante un
perodo de tiempo que vara en 2-6horas. Es tambin tilaplicado de forma discontinua e
intermitente en los accidentes tratados al cabo devarias horas despus de su inicio (Desola,
1987 y Desola et al., 1998).
INTOXICACION AGUDA POR MONOXIDO DE CARBONO (ICO)
En tales casos la hemoglobina se combina con el monxido de carbono (CO), por el que
tiene una afinidad 240 veces mayor que para el oxgeno formando carboxihemoglobina
(HbCO), junto a carboximioglobina y carboximiocardioglobina, que impiden el transporte
de oxgeno. La presencia de CO desplaza hacia la izquierda la curva de disociacin de la
hemoglobina, compromete el transporte de oxgeno, tiene accin celular letal directa y
provoca desmielinizacin del SNC (sistema nervioso central). Superada la fase inicial, y
despus de un perodo de ormalidad absoluta aparente de varias semanas, puede presentarse
un cuadro neurolgico degenerativo que se caracteriza por parkinsonismo,
extrapiramidalismo, y lesiones desmielinizantes consideradas irreversibles, que pueden
sumir al intoxicado en situacin vegetativa.
La OHB acelera la eliminacin de la HbCO (cuya vida media de 5horas 30 minutos en aire
pasa a 23 minutos respirando oxgeno 3ATA) y combate la hipoxia tisular, provocando una
rpida recuperacin y evitando la presentacin de secuelas y el desarrollo del sndrome
neurolgico tardo. Basta una sola sesin de 90 minutos a 3ATA para obtener un
restablecimiento total en la gran mayora de los casos, evitando la aparicin de secuelas
tardas (Desola, 1987 y Desola et al., 1998).
TRATAMIENTOS MEDICOS HIPERBARICOS

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Mionecrosis clostridial-gangrena gaseosa (GG)

Infecciones necrosantes de partes blandas no clostridiales
Traumatismos agudos de partes blandas, sndrome de aplastamiento
Osteomielitis crnicas refractarias (OMCR)
Retardos de cicatrizacin
Retinopatas oclusivas agudas (ROA)
Sordera sbita (SS)
Encefalopata hipoxico-isqumica
Esclerosis mltiple (EM)
Enfermedad de Crohn
Intoxicacin de cianuro
Anemias refractarias a transfusiones
Tratamiento de quemados agudos
Intoxicacin por tetracloruro de carbono
Tratamientos con injertos de tejidos
Infartos de miocardio
Sock cardiognico
Lesiones traumticas de cabeza y espina
Hiperoxigenacin (saturacin extra de oxgeno)
Neovascularizacin (regeneracin y creacin de nuevos vasos sanguneos)
Osteogenesis (regeneracin de huesos)
Antimicrobiano (eliminacin de microbios causantes de infecciones)
CUALES SON LOS MECANISMOS DE ACCION EN LOS QUE SE BASA EL
EMPLEO DE LA OHB?

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El oxgeno es indispensable para el normal metabolismo celular. Los tejidos corporales

utilizan el oxgeno prcticamente para todos los procesos bioqumicos, produciendo como
resultado final diferentes productos metablicos.
El oxgeno hiperbrico u oxgeno administrado en ambiente presurizado acta como un
autntico frmaco, produciendo diferentes respuestas en funcin de las dosis y tiempos de
su administracin. Los mecanismos de accin en que se basa se pueden resumir en dos
aspectos principales:
Relacionados con la variacin de la presin ambiental: Por la Ley de Boyle-Mariotte se
sabe que, a temperatura constante, al aumentar la presin sobre una masa gaseosa, esta
experimenta una reduccin proporcional de su volumen. En este efecto se basa el
tratamiento de aquellos accidentes en los que se origine un embolismo gaseoso que pueden
aparecer con la prctica del buceo (enfermedad descompresiva, sobre presin pulmonar) o
con el empleo de maniobras diagnsticas y teraputicas (manipulacin de vas venosas
centrales, laparoscopias diagnsticas o teraputicas, toracoscopias, incluso artroscopias ,
etc.). En caso de la enfermedad descompresiva se tratara de burbujas de nitrgeno; en el
Sndrome de Sobre presin Pulmonar y en los embolismos areos, la naturaleza del mbolo
depende del gas problema. Pero en ambos casos al someter al paciente a un aumento
controlado de la presin ambiente se logra que el volumen del gas se reduzca de una
manera inversamente proporcional al incremento de presin (Ley de Boyle- Mariotte).
Relacionados con el aumento de la cantidad de oxgeno disuelto en el plasma: Por la Ley
de Henry se sabe que, a temperatura constante, cuando un gas entra en contacto con un
lquido, el gas tiende a disolverse en el lquido en funcin de la constante de disolucin del
gas en el lquido, la presin a la que se encuentren sometidos el gas y el lquido, y el tiempo
en que estn en contacto. Cuando se respira oxgeno puro en un ambiente hiperbrico se
incrementa hasta 22 veces la cantidad de oxgeno disuelto en el plasma, con lo que los
tejidos hipxicos (faltos de oxgeno) que reciban irrigacin sangunea, aunque sta sea
escasa, pueden beneficiarse de esta fuente de oxgeno necesaria para su metabolismo, con
lo que se restituyen los mecanismos de cicatrizacin, la neo colagenizacin, la neo
vascularizacin etc. Por otro lado se sabe que ciertos antibiticos como los
aminoglucsidos precisan de una tensin de oxgeno tisular superior a 40 mmHg para poder
actuar en el foco de la infeccin, accin que se facilita con la OHB.
CUALES SON LOS EFECTOS DE LA OHB?
Efectos normales o fisiolgicos: La estancia en una cmara hiperbrica a una presin
superior a la atmosfrica produce ciertos efectos fisiolgicos en toda persona, sana o
enferma, que la ocupa. Unos dependen por un lado del aumento de la presin ambiental per
se, y otros de la elevacin de la presin parcial del oxgeno (Desola, 1987 y Desola, 1998).
Efectos volumtricos: En virtud de la ley de Boyle- Mariotte, la elevacin de la presin
ambiental disminuye el volumen de todas las cavidades orgnicas areas que no estn en
contacto con las vas respiratorias (vejiga urinaria, tracto digestivo, rgano de la audicin,

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senos paranasales) en funcin proporcionalmente inversa. Este efecto es reversible al

restablecer el valor de la presin atmosfrica.
Todos los objetos huecos, o que contengan aire en su interior, experimentan las mismas
variaciones de volumen.
Segn la ley de Henry, al respirar oxgeno puro en medio hiperbrico se produce un
aumento progresivo de la presin arterial de oxgeno que puede superar los 2.000 mmHg, a
un valor ambiental de 3 atmsferas absolutas (ATA). El volumen de oxgeno disuelto y
transportado por el plasma, mnimo a presin atmosfrica, aumenta ms de 22 veces. De
ello se deriva, como accin directa, un aumento de la presin venosa de oxgeno, que puede
superar los 600 mmHg, y de presin tisular de oxgeno, que puede sobrepasar los 400
mmHg.
El organismo se protege de la excesiva cantidad de oxgeno produciendo radicales libres
oxigenados, sobre cuyo efecto la OHB acta como modulador, y experimentando una
vasoconstriccin perifrica dosis -dependiente. A pesar de la disminucin de flujo que esto
comporta, la gran hiperoxia logra siempre mantener en todos los casos un saldo de oxgeno
favorable; es decir, se trata de una vasoconstriccin no hipoxemiante.
Efectos secundarios o indeseables: El aumento de la presin podra provocar lesiones baro
traumticas sobre el tmpano, los senos paranasales, las cavidades huecas y los pulmones si
no se adoptasen las medidas preventivas adecuadas. Con un mnimo de entrenamiento, este
efecto se evita con facilidad (Desola, 1998).
El oxgeno hiperbrico puede producir efectos txicos importantes especialmente sobre el
aparato respiratorio (en exposiciones prolongadas de ms de 10 horas) y sobre el Sistema
Nervioso Central (en exposiciones breves pero a ms de 3 ATA).
Utilizando pautas teraputicas de una duracin inferior a las 3 horas y a una presin
mxima de 3 ATA, la aparicin de efectos secundarios es excepcional.
CUAL ES LA ACCION DE LA OHB SOBRE EL ORGANISMO?
En el Sistema Nervioso Central:
Crea vasoconstriccin paradjica durante la OHB seguida de vaso dilatacin posterior a
la OHB. (se ha determinado vaso dilatacin en reas infartadas, mejorando as la
circulacin).
Incrementa la permeabilidad de la barrera hemato-ceflica.
Reduce los niveles de norepinefrina.
Detiene o reduce la produccin del edema en el Sistema Nervioso Central.

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Mejora la micro circulacin.

Incrementa el oxgeno en el fluido espinal.
Evidencia la regeneracin axonal.
En el Sistema Circulatorio:
Anti agregante plaquetario.
Incrementa la hemlisis de glbulos rojos viejos.
Reduce el trabajo cardaco.
Aumenta la resistencia al shock cardiognico.
En el Sistema Endocrino:
Estimula las glndulas endocrinas y el timo.
Disminuye los requerimientos de insulina.
Aumenta la actividad del complemento. (Activador inmunolgico).
Mejora el metabolismo.
En el Sistema Gastrointestinal:
Disminuye la secrecin cida gstrica. (Reduce las gastritis y lceras).
Disminuye el tono del ploro. (Mejora el vaciamiento gstrico).
Disminuye los niveles de norepinefrina y monoamixidasa en el hgado.
Incrementa la movilidad intestinal
En general:
Desplaza otros gases.
Sigue la Ley de Accin de Masas.
Crea un marcado aumento en la Presin Parcial de Oxgeno en la circulacin arterial,
pero poca alteracin en la Presin Parcial de Oxgeno de la circulacin venosa.
Eleva el oxgeno en los tejidos por tiempo prolongado despus de la exposicin en OHB.

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Incrementa la tensin de oxgeno en hueso, orina y fluido corporal total. (Ley de Henry).
Regulariza la deposicin del colgeno.
Incrementa la actividad de las clulas seas.
Aumenta la actividad de los mecanismos inmunitarios.
Resumiendo en pocas palabras, si se pudiera
La accin teraputica de la OHB se fundamenta en el aumento del transporte, y transferencia, del
oxgeno disuelto en el plasma que se obtiene al respirarlo a alta concentracin dentro de una cmara
hiperbrica. Al hallarse en forma fsica libre, este oxgeno puede ser utilizado en territorios y
situaciones en que el transporte hemoglobnico es ineficaz, lo cual a menudo ocurre en los trastornos
en que corresponde a la hipoxia tisular un papel etiopatognico importante.
El aumentar el nivel de oxgeno en el cuerpo ofrece beneficios tales como: aumento en el fluido de
sangre a los tejidos afectados, ayuda a formar nuevas venas, reduce las reas hinchadas, reduce las
infecciones, mejora heridas, ayuda en la formacin de huesos y reduce los efectos txicos en
infecciones, entre otros.
Sin embargo, aunque la OHB se fundamenta en unas bases slidas y bien establecidas, as como en
varios miles de publicaciones, muchas de ellas de forma controlada, solo posee un nmero limitado de
aplicaciones cuya efectividad se encuentra debidamente probada a travs de ensayos clnicos, y un
conjunto mayor de indicaciones sobre las cuales se requiere mayor investigacin y evidencia cientfica
de respaldo.
La OHB est muy lejos de constituir la panacea de ninguna enfermedad, excepcin hecha del
disbarismo y del embolismo gaseoso. Su correcta utilizacin en el momento y del modo adecuado
puede ser, no obstante, de gran utilidad en el tratamiento de las enfermedades anteriormente
mencionadas, en las que a veces son insuficientes los mtodos teraputicos convencionales. Las
contraindicaciones y efectos secundarios de la OHB son pocos, bien definidos y fcilmente
controlables